Dôsledky štítnej žľazy

Operácia štítnej žľazy je zásah do tela s vysokou komplexnosťou. Chirurgické zákroky sa vykonávajú vtedy, keď konzervatívna metóda neprináša očakávaný výsledok..

Komplikácie po operácii štítnej žľazy sú minimálne a doba rehabilitácie je pomerne ľahká..

Indikácie pre chirurgický zákrok

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

Rakovina štítnej žľazy. Túto patológiu môže preukázať diagnóza pomocou aspiračnej biopsie s jemnou ihlou. Odstránenie štítnej žľazy s takouto diagnózou je nevyhnutné.
Podozrenie na rakovinu štítnej žľazy. V tomto prípade sa vykoná diagnostická operácia. V priebehu postupu sa vykonáva histologické vyšetrenie zmeneného žľazového tkaniva..

Dôležité: Ak sa onkológia nepotvrdí, odstráni sa iba jeden lalok alebo samostatná oblasť zmeneného tkaniva..

Difúzny toxický struma. Patológia je najprv predmetom konzervatívnej liečby, t.j. korekcia liekmi as negatívnymi výsledkami je predpísaná chirurgická liečba.
Multinodulový toxický struma, toxický adenóm. Pretože konzervatívna terapia nie je v tomto prípade účinná, pacient potrebuje operáciu.
Zväčšená struma, stláčajúca priedušnicu a pažerák. Chirurgicky znížte veľkosť štítnej žľazy a obnovte funkciu dýchania a prehĺtania.

Druhy operácie štítnej žľazy

Operácie vykonávané na štítnej žľaze môžu mať rôzne smery a môžu sa vykonávať pomocou rôznych metód v závislosti od všeobecnej pohody pacienta a štádia choroby..

Najúčinnejšie a najčastejšie typy chirurgických zákrokov sú:

Tyreoidektómia - úplné odstránenie postihnutej žľazy. Jedná sa o high-tech a pomerne zložitý spôsob liečby nádorov, toxických a multinodulárnych strumníkov. Po operácii je pacient nejaký čas pod dohľadom špecialistov, aby sa vylúčil relaps malígneho nádoru a aby sa zabránilo metastázovaniu rakoviny..
Medzisúčetová resekcia - vykonáva sa čiastočné odstránenie patologických tkanív v určitej oblasti. Indikácie na použitie sú toxické a multinodulové strumy, ako aj dedičná autoimunitná tyreoiditída Hashimoto..
Hemithyroidektómia - jeden z lalokov postihnutého orgánu je odstránený v prípade folikulárnych novotvarov a prítomnosti „horúcich“ hormonálne hyperaktívnych uzlín.

Príprava na operáciu

Diagnostické postupy pri ochoreniach štítnej žľazy zahŕňajú:

Ultrazvuk štítnej žľazy a krčných lymfatických uzlín;
sacia biopsia;
všeobecná analýza krvi a moču;
krvná chémia;
rentgén hrude;
EKG;
počítačová tomografia postihnutej oblasti;
rádionuklidové vyšetrenie žľazy.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná ďalšia predoperačná príprava. Napríklad pri diagnostike tyreotoxikózy je nutná liečba tyreostatikami a beta-blokátormi.

Referenčné! Príprava na operáciu je potrebná na vylúčenie tyreotoxickej krízy, ktorá vo väčšine prípadov končí smrťou operovaného pacienta.

operácie

Deň pred operáciou vstupuje pacient na oddelenie. Pred zákrokom sa podáva lokálna anestézia. Rez sa robí na prednej časti krku, v spodnej časti ohraničujúcej kľúčnú kosť.

Pri úplnej resekcii štítnej žľazy, prištítnych teliesok odchádzajú, zostávajúce časti orgánu sú úplne odstránené.

Pozor! Po operácii pacient strávi jeden deň v nemocnici a potom je prepustený. Po týždni je potrebné podstúpiť kontrolné vyšetrenie chirurgom.

Laserová operácia je rýchla a netraumatická operácia niekoľko hodín, po ktorej sa pacient v ten istý deň vráti domov.

Nezostanú žiadne stopy po švíkoch a rezoch. Avšak pri nádoroch väčších ako 1,5 cm nie je znázornená laserová resekcia..

Pooperačné obdobie

Po chirurgickom zákroku je potrebné podstúpiť liečbu hormonálnymi liekmi. Kompenzačná terapia pomáha kontrolovať hypotyreózu a zabraňuje opuchom v žľazovom tkanive orgánu.

Podľa osobitných pokynov ošetrujúceho lekára môže byť pacient odkázaný na rádiologickú expozíciu. Pacient sa tiež často podrobuje rehabilitačnej liečbe pomocou izotopu rádioaktívneho jódu.

Dôležité: Dvakrát ročne po operácii musíte vyšetriť endokrinológa.

Po odstránení rakovinového nádoru sa kontrolné vyšetrenia predpisujú častejšie. Títo pacienti sa podrobujú pravidelným ultrazvukovým a krvným testom na hladinu tyreoglobulínu.

V prípade zlého hojenia stehu sa vyžaduje kozmetický postup.

Možné komplikácie

Pred operáciou je pacient upozornený na riziko možných komplikácií po ňom:

ťažkosti s dýchaním a zhoršená výslovnosť zvukov;
výskyt hematómu;
hnisanie rany v prípade infekcie;
oslabenie sekrécie paratyroidného hormónu s následným dočasným stavom hypoparatyroidizmu.

Operácia štítnej žľazy vo väčšine prípadov končí úspechom a nepoškodzuje zdravie pacienta.

Stále však existuje určité riziko vzniku pooperačných komplikácií:

zápal v chirurgicky postihnutej oblasti;
zlyhanie stehu;
krvácajúci
tyreotoxická kríza;
zmeny hlasu a farebného prejavu reči;
rozvoj hypoparatyreózy a hypotyreózy.

Podľa štatistík sa hypotyreóza vyvíja u 100% pacientov, ktorí podstúpili úplné odstránenie štítnej žľazy. S čiastočnou resekciou sa zistí u 70% pacientov podstupujúcich túto procedúru..

Chirurgický zákrok je pomerne spoľahlivou metódou liečenia patológie štítnej žľazy, ale vyžaduje starostlivú prípravu.

Po chirurgickom zákroku na štítnej žľaze musíte byť vždy pripravení na možné komplikácie, takže musíte byť veľmi dlho pod dohľadom lekára..

Dôsledky operácie štítnej žľazy u žien

Úloha štítnej žľazy v ženskom tele

Štítna žľaza je najdôležitejším orgánom endokrinného systému, ktorý ovplyvňuje fungovanie celého organizmu alebo jeho jednotlivých systémov..

Pravidelné podávanie syntetického tyroxínu vylučuje vážne následky odstránenia štítnej žľazy u žien

produkcia tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3);
akumulácia jódu.

Štítna žľaza je regulovaná hypofýzou. Toto je názov žľazy, ktorá produkuje ďalší hormón - tyreotropín (TSH). Ak hladina T3 a T4 stúpa, ukazovatele týchto hladín klesajú. Ak sa produkuje nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy, zvyšuje sa TSH. Toto sa nazýva spätná väzba orgánov..

V tele hrá dôležitú úlohu štítna žľaza:

reguluje metabolické procesy;
poskytuje energiu;
udržuje optimálnu telesnú teplotu;
ovláda chuť k jedlu;
ovplyvňuje činnosť kardiovaskulárneho systému.

Ochorenia štítnej žľazy vedú k zníženiu alebo zvýšeniu hladiny tyroxínu a trijódtyronínu, čo významne zhoršuje kvalitu života ženy. Približne 90 - 95% uzlov v štítnej žľaze je benígnych.

Indikácie úplného alebo čiastočného odstránenia orgánu

Štítna žľaza sa odstráni skalpelom alebo rádioaktívnym jódom. Aký typ liečby je vhodný pre konkrétneho pacienta, závisí od charakteristík jeho tela, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti kontraindikácií pre konkrétny spôsob. Odstránenie chirurgických orgánov (tyreoidektómia) je indikované u žien s nasledujúcimi patológiami štítnej žľazy:

zhubné uzly;
veľké benígne útvary, ktoré komprimujú okolité tkanivo a spôsobujú nepohodlie;
difúzna toxická struma, ktorá bráni pacientovi normálne dýchať;
tyreotoxikóza, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe alebo sa opakuje po skončení cyklu.

Na žiadosť pacienta možno operáciu vykonať z estetických dôvodov, ak sú zväčšená štítna žľaza alebo jednotlivé uzliny zreteľne viditeľné pre ostatných..

V onkológii sa často uchyľujú k používaniu rádioaktívneho jódu, pretože táto metóda pomáha ničiť všetky bunky v orgáne, vrátane tých, ktoré sú mimo bunky..

Postihnutie po odstránení štítnej žľazy

Štítna žľaza je životne dôležitým orgánom, a preto sa po operácii na jej odstránenie dostane skupine zdravotne postihnutých. O ktorej z nich rozhodne lekárska rada. Pri rakovine sa tiež dá postihnúť, ale existujú aj určité nuansy. Pri totálnej tyroidektómii zvyčajne nevznikajú problémy. Ak je odstránený jeden lalok žľazy, skupiny môžu byť odmietnuté.

Po odstránení laloku štítnej žľazy pokračuje produkcia hormónov, ale nestačí, aby telo normálne fungovalo.

Dôsledky odstránenia štítnej žľazy u žien

S úplnou alebo čiastočnou excíziou štítnej žľazy sa u žien vyvinie nedostatok hormónov štítnej žľazy. Klinické príznaky patologického stavu sú:

únava, neustála ospalosť, nedostatok vitality;
spomalenie, zhoršená koncentrácia, problémy so spracovaním veľkého množstva informácií;
prírastok na hmotnosti, ukladanie nadbytočného tuku na stehnách, zadku, bruchu, pod pažami;
vypadávanie vlasov až do úplného alebo čiastočného plešatosti;
mastná pokožka, akné;
zrýchlený alebo spomalený srdcový rytmus, znížený krvný tlak;
nezdravá farba pleti;
menštruačné nepravidelnosti;
opuch;
problémy s počatím, sexuálnou túžbou, otehotnením atď..

Aby sa zabránilo negatívnym symptómom a komplikáciám, predpisujú sa ženám levotyroxínové prípravky, ktoré kompenzujú nedostatok T3 a T4. Úplné odstránenie orgánu si vyžaduje celoživotné podávanie tabliet, pretože prirodzená produkcia tyroxínu a trijódtyronínu v tele úplne prestane. Keď je lalok žľazy vyrezaný, tyrocyty pokračujú v syntéze hormónov štítnej žľazy, ale obyčajne nestačia na normálne fungovanie tela. Týmto pacientom sa predpisuje rovnaký levotyroxín, ale v nižšej dávke.

Ženy, ktoré odmietajú hormonálnu liečbu, sú vystavené nebezpečenstvu komplikovanej hypotyreózy, myxedému, ktorý sa vyznačuje zadržiavaním tekutín v orgánoch a tkanivách. Táto patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

silné opuchy tváre, tela a končatín;
zúženie brušných štrbín;
nedostatok obočia;
svetlé začervenanie na pozadí bledej pokožky tváre;
znížený srdcový rytmus, krvný tlak;
zhoršená srdcová aktivita;
strata vedomia.

Konečná fáza hypotyreózy je najčastejšie diagnostikovaná u žien, ktoré ignorujú odporúčania lekára a uchýlili sa k pochybným metódam liečby..

Zhoršenie pohody s levotyroxínom

Nástup príznakov hypotyreózy pri užívaní hormonálnych liekov môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi. Tie obsahujú:

nesprávne dávkovanie tabliet;
nízka kvalita liekov;
nadmerný fyzický alebo psycho-emocionálny stres.

Prvý problém sa týka žien, ktoré zriedka navštevujú endokrinológa. Testy by sa mali robiť každé 3 až 12 mesiacov v závislosti od odporúčaní lekára. Ak žena zmení dávkovanie sama, môže dôjsť k príznakom hypotyreózy alebo hypertyreózy. Posledne uvedená patológia je spôsobená nadbytkom tyroxínu. Nasledujúce príznaky naznačujú, že:

nadmerná aktivita;
agresie;
chvenie končatín;
nespavosť;
buľvy;
tachykardia;
arytmie;
vysoký krvný tlak
chudnutie pri dobrej chuti do jedla.

Lacný levotyroxín nepomáha každému. Potvrdzujú to mnohé recenzie pacientov. Je lepšie kúpiť lieky od nemeckých výrobcov. Tieto tablety sú o niečo drahšie, ale nie je pochýb o ich kvalite.

Úplné odstránenie štítnej žľazy si vyžaduje celoživotné podávanie prípravkov levotyroxínu

Život po odstránení štítnej žľazy

Po odstránení nedostatku hormónov štítnej žľazy sa žena vráti do plného života. Vie:

športovať;
ísť do práce;
porodiť deti atď..

Jedinou vecou, ktorá negatívne ovplyvňuje blahobyt, sú dlhodobé fyzické a psychoemotorické stresy, ktoré prispievajú k rozvoju deficiencie tyroxínu a objavujú sa klasické príznaky hypotyreózy. Na zmiernenie stavu sa musí tvrdá práca striedať s dobrým odpočinkom..

Po tyreoidektómii nie je potrebná špeciálna strava, ale nemali by ste sa prejedať. To môže prispieť k nárastu hmotnosti. Stačí dodržiavať pravidlá zdravého stravovania.

Príčiny ochorenia štítnej žľazy

Podľa štatistík viac ako 30% žien alebo mužov trpí jednou alebo druhou patológiou štítnej žľazy. Najškodlivejším orgánom je žiarenie. Ohrozené sú aj deti rodičov, ktorí dostali vysoké dávky žiarenia..

Druhým dôvodom rozvoja patológií štítnej žľazy je nedostatok jódu. Endemická struma sa najčastejšie diagnostikuje u jednotlivcov, ktorí:

žiť ďaleko od mora;
nejedz morské plody a iné potraviny bohaté na jód;
pociťujú zvýšený stres.

Ďalším bežným dôvodom rozvoja hypotyreózy a hypertyreózy je autoimunitný proces, ktorý sa vyznačuje deštrukciou orgánu vlastnými bunkami. Prečo sa to stane, nikto nevie s istotou. Jednou verziou sú pravidelné stresové a psychosomatické poruchy..

Stále na štítnu žľazu má značný vplyv:

zlá výživa;
zlé návyky;
nedostatok živín kvôli zlej absorpcii alebo prísnej strave;
mozgové ochorenia - zranenia, infekcie, nádory.

U mnohých žien sa endokrinné poruchy debutujú počas tehotenstva. Po pôrode samy zmiznú alebo zostanú na celý život. Najčastejšie sa u nastávajúcich matiek diagnostikuje autoimunitná tyreoiditída spojená s hypotyreózou. Také patológie si tiež vyžadujú substitučnú terapiu. Aby bolo možné narodiť zdravé dieťa, hormóny musia byť normálne. V opačnom prípade existuje vysoké riziko potratu, smrti plodu, vrodených malformácií.

Život po odstránení štítnej žľazy nevyžaduje vážne obmedzenia

Po totálnej tyroidektómii alebo odstránení laloku štítnej žľazy musíte pravidelne navštíviť endokrinológa a piť hormonálne tablety. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia nevedú k plnosti, ale skôr k chudnutiu, preto by ste ich nemali opustiť kvôli strachu zo získania ďalších libier..

Hlavné účinky odstránenia štítnej žľazy

Operácia odstránenia štítnej žľazy sa nazýva tyreoidektómia. U žien je oveľa pravdepodobnejšie, že budú mať následky odstránenia žľazy ako silnejší sex. Jednou z komplikácií sú choroby reprodukčného systému. Pokiaľ ide o deti, sú prevádzkované iba po potvrdení prítomnosti zhubných novotvarov.

Čo to je

Štítna žľaza je malý orgán, ktorý riadi činnosť celého organizmu. Pretože hormóny produkované štítnou žľazou (tyroxín a trijódtyronín) sú zodpovedné za metabolizmus, náladu, inteligenciu a ľudskú výkonnosť, závisia od jeho stavu..

Z nejakého dôvodu množstvo hormónov prekračuje normu alebo znižuje výkonnosť. Potom sa orgán sám zväčší alebo sa na ňom vytvoria uzly. To vedie k chirurgickému zákroku. Keď je železo úplne alebo čiastočne odstránené.

Človek, ktorý čelí podobnému problému, prirodzene premýšľa o živote po operácii a aké sú hlavné následky odstránenia štítnej žľazy. Aby sa predišlo nepríjemným prekvapeniam, je vhodné sa vopred oboznámiť s možnými pooperačnými komplikáciami.

účinky

Táto operácia je považovaná za jednu z najbezpečnejších. Sprievodné ochorenia, individuálna reakcia tela a vyšší vek (65 a viac rokov) však vedú k nežiaducim následkom.

Tie obsahujú:

Horúčka.
Bolesť hrdla.
Vzhľad edému mäkkých tkanív.
hematóm.
Kreslenie bolesti za krkom.
infekcie.
Prerušenie príštítnej žľazy, čo vedie k zníženiu hladiny vápnika v krvi.
Ochrnutie hlasiviek.
Jazva po operácii.

Prvých 6 komplikácií zmizne do jedného mesiaca po operácii. A nespôsobujú pacientovi zvláštne ťažkosti. Posledné 3 sa považujú za špecifické, pretože sú výsledkom odstránenia štítnej žľazy. Ich zvláštnosťou je, že často zostávajú na celý život.

Hematóm alebo edém sa niekedy vyskytuje v mieste pooperačnej rany. Ale odovzdávajú sa sami. Zápal samotnej rany je veľmi zriedkavý. Pri liečbe sa pacient podrobuje antibiotikám..

Ďalšou komplikáciou je infekcia. Pravdepodobnosť jeho výskytu je spojená s krvnou transfúziou, ktorá bude potrebná v prípade krvácania. Pacientovi sa okamžite podá špeciálna injekcia roztopenej plazmy alebo červených krviniek. V dôsledku toho je možné prejaviť nielen alergické komplikácie, ale aj tromboembolickú infekčnú otravu. Podľa štatistík k tomu dochádza u 1% pacientov.

Podľa anatomickej štruktúry sa paratyroidné žľazy nachádzajú pozdĺž štítnej žľazy. Sú zodpovedné za produkciu hormónu, ktorý reguluje saturáciu tela fosforom a vápnikom. Počas operácie je tento orgán odstránený alebo poškodený. Výsledkom je, že črevá, kosti, obličky a pečeň dostávajú menej vápnika. Čo vedie k svalovým kŕčom. Niekedy je chronické napätie, znecitlivenie svalov.

U niektorých pacientov sa chrapot hlasu stáva rovnako závažným dôsledkom odstránenia štítnej žľazy. Riziko problému je veľké v prípadoch zanedbávaných prípadov, keď uzol alebo nádor silno rastie a ovplyvňuje okolité orgány: priedušnicu, pažerák, hrtanový nerv a hlavné cievy. Tento jav sa pozoruje u menej ako 2% pacientov. Podobné zmeny sú reverzibilné. Špecialisti s úzkym profilom pomôžu navrátiť hlas: foniatr a otolaryngológ.

V zriedkavých prípadoch sú počas operácie poškodené aj opakujúce sa nervy, pravý aj ľavý. Potom sa uchýlite k aplikácii tracheostómie. Jedná sa o špeciálnu trubicu, ktorá uľahčuje dýchanie. Jej uvaliť na čas.

Nemenej dôležitým dôsledkom chirurgického zákroku je jazva na krku. Krásna polovica ľudstva sa častejšie obáva jej vzhľadu. Pretože to môže výrazne pokaziť estetický obraz. Ak však operáciu vykonáva dobrý odborník, jazva bude menej viditeľná. Správne vyreže kožné tkanivo, pri práci použije tenké nite a chirurgické ihly, jemne prišije.

Je to ťažšie, keď je indikáciou pre chirurgický zákrok rakovinový nádor. V tomto prípade sa choroba vracia a po viac ako desiatich rokoch. Aby sa predišlo recidíve, je potrebné pacienta po celý život sledovať v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Nie všetky prípady si však vyžadujú úplné odstránenie orgánov. Pretože hormóny produkované štítnou žľazou sú životne dôležité pre normálne fungovanie celého tela, chirurgovia sa snažia vykonať jej čiastočné odstránenie.

Keď sa odstráni jeden lalok štítnej žľazy, druhý preberie ďalšiu záťaž. Na normalizáciu jej práce sa používa substitučná terapia. Pacient bude musieť užívať lieky ako L-tyroxín alebo Eutirox na celý život. Sú dostupné vo forme tabliet a používajú sa jednu hodinu pred jedlom. Liek sa umýva iba vodou. Dávku vyberie odborník s prihliadnutím na hmotnosť, pohlavie, vek, povahu choroby.

rada

Po úplnom odstránení štítnej žľazy sa musí pacient v stanovených obdobiach podrobiť monitorovaniu hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Vyrába sa v hypofýze mozgu a reguluje štítnu žľazu. Je to TSH, čo je indikátorom účinnosti substitučnej terapie, ktorá zahŕňa príjem syntetických hormónov.

Okrem toho budete musieť aspoň raz ročne navštíviť chirurga-endokrinológa, endokrinológa-gynekológa alebo jednoduchého endokrinológa..

Odporúča sa, aby pacient nezávisle sledoval kvalitu svojej výživy. Jedlo by malo úplne uspokojovať telesné potreby uhľohydrátov, tukov, bielkovín, minerálnych solí, vitamínov. Iba to pomôže vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu..

záver

Operácia na odstránenie štítnej žľazy nevedie k zdravotnému postihnutiu a zdravotnému postihnutiu. Všetci pacienti sú schopní žiť celý život. Pretože substitučná terapia podporuje všetky dôležité funkcie tela.