Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyrotropín) je hormón vylučovaný prednou hypofýzou a je hlavným regulátorom normálneho fungovania štítnej žľazy. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť množstvo závažných fyzických alebo duševných patológií. Štúdia sa odporúča robiť pravidelne každý rok, pretože mnoho chorôb má dlhý priebeh. Mnohé z nich sú navyše detekované v štádiu, keď už nie je účinná farmakoterapia.
Dôležité: ak je potrebné monitorovať účinnosť zvolenej liečebnej taktiky, druhá analýza sa vykoná najmenej 2 mesiace po jej ukončení. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že analýza TSH ukazuje situáciu v hypofýze - štítnej žľaze za posledných 4 - 6 týždňov..
Výskumná metóda: imunochemiluminiscenčná. Trvanie: 1 deň s výnimkou dňa, keď sa vezme biomateriál. Cena: 450 rubľov.
Krvný test na hormón TSH - čo to je?
Hormón TSH je tropický hormón syntetizovaný prednou hypofýzou. Úlohou TSH v tele ženy a mužov je udržiavať a regulovať syntézu hormónov štítnej žľazy: T3 a T4..
Hormónový receptor stimulujúci štítnu žľazu patrí k serpentínom (semispirálne receptory). Ich funkciou je prenášať intracelulárny signál na aktiváciu bunkovej odpovede, ktorá je sprevádzaná zvýšeným príjmom jódu. V tomto prípade enzým adenylátcyklázy začína intenzívne katalyzovať proces premeny adenozíntrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenozínmonofosfát (cAMP). Hromadenie cAMP vedie k tomu, že TSH zvyšuje produkciu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Čas syntézy je skrátený na 1 minútu.
Regulácia kontroly sa vykonáva podľa zásady „spätnej väzby“. Inými slovami, čím nižšia je koncentrácia T3 a T4 v krvi, tým väčšie je množstvo TSH.
Čo je ovplyvnené hormónmi TSH a T4?
Význam T3 a T4 pre normálny vývoj ľudského organizmu je ťažké preceňovať. Medzi ich hlavné funkcie patria:
- regulácia metabolizmu a udržiavanie homeostázy;
- normalizácia metabolizmu kyslíka v tkanivách;
- udržiavanie krvného tlaku;
- regulácia termoregulácie;
- účasť na regulácii kardiovaskulárneho systému;
- stimulácia erytropoézy v kostnej dreni;
- kontrola procesu proteínovej biosyntézy - hlavného „stavebného“ materiálu živých organizmov;
- stimulácia rastu.
Takže rýchlosť produkcie T3 a T4, ktoré sa zase priamo podieľajú na raste a vývoji celého organizmu, závisí od hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH)..
Keď je naplánovaná štúdia?
Všeobecný lekár, pediater, endokrinológ, neurológ alebo chirurg môže predpísať odporúčanie pacientovi. Hlavnou indikáciou tejto štúdie je zväčšenie štítnej žľazy diagnostikovanej ultrazvukom. Patológia môže byť sprevádzaná hyper- (nadbytkom) alebo hypotyreózou (nedostatočná tvorba hormónov).
Príznaky naznačujúce hypertyreózu:
- častá tachykardia;
- nevysvetliteľné chudnutie;
- nespavosť;
- hnačka neznámej etiológie;
- bolesť brucha;
- emočná nestabilita, úzkosť, agresivita;
- zlá tepelná tolerancia;
- zrakové postihnutie;
- chvenie rúk;
- apatia, depresia a slabosť.
Medzi príznaky hypotyreózy patrí:
- nepravidelnosť menštruačného cyklu u žien;
- impotencia u mužov;
- znížená sexuálna motivácia;
- nadmerné vypadávanie vlasov;
- depresívne poruchy;
- letargia;
- poškodenie pamäte;
- problémy so stolicami (zápcha);
- suchá koža;
- opuch.
Štúdia u novorodencov s rizikom ochorenia štítnej žľazy je povinná ihneď po narodení, aby sa vylúčila vrodená hypotyreóza..
Ako urobiť analýzu TSH, na lačný žalúdok alebo nie?
Príprava na analýzu TSH je rozhodujúca pre spoľahlivosť výsledkov.
Hormonálne štúdie TSH v krvi sa uskutočňujú prísne na lačný žalúdok. Pre deti je interval po poslednom jedle povolený na 4 hodiny, pre dospelých je minimálny čas 8 hodín. Použite veľa čistej stojatej vody.
Pri príprave na krvný test na TSH je potrebné nefajčiť 3 hodiny pred odberom biomateriálu a po dohode s lekárom vylúčiť akékoľvek lieky na 2 dni. Dôležitosť tohto pravidla je spôsobená rizikom získania falošne pozitívnych výsledkov vzhľadom na schopnosť určitých liekov zvýšiť alebo znížiť sekréciu hormónov..
Alkohol je vylúčený niekoľko dní pred štúdiou..
Je známe, že ukazovateľ sa vyznačuje dennými výkyvmi. Jeho maximálne hodnoty sa teda zaznamenávajú v intervale medzi 2 a 4 hodinou ráno a minimom - od 17 do 19 hodín večer. Od 6:00 do 8:00 sa koncentrácia mierne zníži, takže optimálny čas na krvný test na TSH sa považuje za 9:00 až 11:00..
Okrem toho je indikátor mimoriadne citlivý na fyzický a emocionálny stres. Jeho sekrécia je narušená, keď je v noci hore pred podaním krvi. Telesná príprava vo večerných hodinách v predvečer návštevy laboratória sa musí tiež odložiť..
Vyššie uvedené pravidlá sú rovnaké pre pohlavie aj pre všetky vekové kategórie. Často sa však objavujú otázky - ale ako správne dať ženám TSH a záleží na fáze menštruačného cyklu? Pracovník laboratória sa môže pýtať pacienta na fázu cyklu alebo gestačný vek..
Tieto informácie sú potrebné na výber referenčných (normálnych) hodnôt. Pacienta však možno vyšetriť na TSH v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, pokiaľ lekár predtým neurčil potrebnú fázu na dodanie..
Normálny TSH v analýze
Zistilo sa, že obsah TSH v krvi pacientov rôzneho veku je odlišný. Pri výbere normálnych hodnôt lekár zohľadňuje vek pacienta, ako aj prítomnosť a trvanie tehotenstva. Štandardné meracie jednotky sú μMU / ml, v ktorých budú všetky hodnoty uvedené nižšie..
Normálna hodnota pre novorodencov do 4 mesiacov je v rozmedzí od 0,7 do 11. Hodnoty sú podobné pre novorodencov a predčasne narodené deti..
Vo veku 4 mesiace až 1 rok je norma 0,7 - 8,5, potom až 7 rokov od 0,7 do 6.
Povolené hodnoty pre deti od 7 do 12 rokov sú v rozmedzí 0,6 - 5.
Puberta pre dospievajúcich je sprevádzaná výraznými hormonálnymi zmenami. Hodnota tyrotropínu od 12 do 20 rokov by sa preto mala pohybovať v rozmedzí od 0,5 do 4,4.
Pre ľudí nad 20 rokov sú štandardné hodnoty od 0,3 do 4,2. Po 60 rokoch došlo k miernemu zvýšeniu koncentrácie tyrotropínu. Je to kvôli fyziologickému poklesu množstva T3 a T4.
Články o normách a dekódovaní TSH: u žien a detí vrátane u tehotných žien, u mužov
Norma a odchýlka po odstránení štítnej žľazy
Po chirurgickom odstránení vylučovania štítnej žľazy T3 a T4 prestane a hypofýza sa snaží maximalizovať svoj obsah nadmernou produkciou tyrotropínu. Na kompenzáciu nedostatku T3 a T4 sa lieky založené na nich predpisujú na celý život.
Miera tyrotropínu po operácii je od 0,3 do 4,0 mU / ml.
V počiatočných dňoch má pacient vysokú hladinu TSH po odstránení štítnej žľazy, čo je variantom fyziologickej normy. Následne by sa však mala jeho hodnota vrátiť do normálneho rozsahu. Je dôležité správne sa pripraviť na zber biomateriálov, pretože veľa liekov vedie k falošne pozitívnym výsledkom.
Nízke hodnoty tyrotropínu po chirurgickom zákroku naznačujú predávkovanie hormonálnymi liekmi alebo patológiou v mozgu hypofýza-hypotalamus..
Prečo sa zvyšuje hormón stimulujúci štítnu žľazu?
Vysoká hladina TSH u detí a dospelých môže naznačovať niekoľko chorôb:
- hypotyreóza je dlhodobý nedostatok hormónov štítnej žľazy. Posledné štádium patológie u detí je sprevádzané kretenizmom a u dospelých - myxedémom (závažný edém slizníc). Vysoká prevalencia (20 prípadov na 1 000 osôb) je často sprevádzaná neskorým odhalením. Situácia sa vysvetľuje nízkou špecifickosťou symptómov v skorom štádiu. V tomto prípade hladina TSH počas hypotyreózy prudko stúpa a hodnoty T3 a T4 klesajú úmerne so závažnosťou patológie;
- hypofyzárny adenóm - nádor glandulárneho tkaniva neznámej etiológie. Patológia predstavuje jednu šestinu všetkých prípadov nádorov mozgu. Nebezpečenstvo - dlhá asymptomatická dráha. Preto často v detekčnej fáze farmakoterapia neposkytuje potrebný účinok, je potrebné chirurgické odstránenie;
- autoimunitná tyroiditída (Hashimotova tyreoiditída) je chronický zápal tkaniva štítnej žľazy. Čím výraznejší zápal, tým väčší je nedostatok T3 a T4. Prevalencia medzi deťmi nepresahuje 1,5% a medzi dospelými - 11%. Ženy sú 4 až 8 krát chorejšie častejšie ako muži. Priaznivá a včasná lekárska starostlivosť určuje priaznivú prognózu;
- pri nekontrolovanej sekrécii syndrómu tyrotropínu neexistuje inhibičný mechanizmus pre jeho syntézu hypofýzy. Okrem toho jeho zvýšenie nezávisí od obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi;
- onkológia štítnej žľazy alebo prsnej žľazy, ako aj pľúc;
- rôzne duševné poruchy;
- primárna insuficiencia nadobličiek;
- juvenilná hypotyreóza;
- thyrotropinomas;
- otrava olovom;
- závažné somatické patológie.
Príčiny nízkeho tyreotropínu
Odchýlka od normy v menšom smere sa pozoruje pri difúznom toxickom strumu, ktorý sa vzťahuje na autoimunitné patológie. Tento stav sa vyznačuje nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza), ktorá sa hromadí a vykazuje toxické účinky. Podľa pravidla „reverznej regulácie“ v tomto prípade hladina TSH pri hypertyreóze významne klesá.
Prognóza difúzneho toxického struma je priaznivá v prípade včasnej diagnostiky a určenia primeranej liečby. Pacienti by sa mali vyhýbať nadmernému vystaveniu slnečnému žiareniu, stresu, nadmernej práci, nadmernej fyzickej námahe, ako aj užívaniu drog a potravín obsahujúcich jód..
Podobné zníženie ukazovateľa je charakteristické pre Plummerovu chorobu - je to benígny nádor štítnej žľazy. Ženy sú náchylnejšie na túto chorobu, muži sú chorí 4-6 krát menej často. Dôvodom je genetická mutácia vedúca k dlhej, stabilnej vysokej syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často priaznivá, nie je vylúčená ani spontánna liečba. Existujú však ojedinelé prípady degenerácie patológie na malígne.
Kritická deplécia oragnizmu (kachexia) tiež vedie k inhibícii sekrécie tyrotropínu. V tomto prípade osoba dramaticky schudne. Kachexia je spravidla sekundárnym ochorením v hlavnej patológii. V tomto prípade je liečba zredukovaná na identifikáciu a odstránenie hlavnej príčiny a potom symptomatická terapia na obnovu ľudského tela.
Nízka hladina TSH s normálnou hodnotou voľného T4 sa pozoruje u starších a tehotných pacientov, u pacientov s popôrodnou hypofyzárnou nekrózou, tyrotoxickým adenómom, poranením hypofýzy, latentnou tyreotoxikózou, ako aj pri samoliečbe T4..
Čo to znamená - TSH sa zvyšuje a T4 je normálny?
Zvýšená hladina TSH s normálnou hodnotou T4 naznačuje latentnú (subklinickú) hypotyreózu. Toto je prvé štádium klinickej formy choroby, ktorá sa vyznačuje poškodením štítnej žľazy a porušením jej normálnej funkcie. Klinický obraz nemá výrazné patologické príznaky.
Ochorenie sa diagnostikuje u 20% žien starších ako 50 rokov. Diferenciálna diagnóza spočíva v určení veľkosti hormónov štítnej žľazy a hypofýzy. Dôvody sú:
- patologický vnútromaternicový vývoj orgánov;
- nedostatok jódu;
- odstránenie štítnej žľazy;
- poškodenie štítnej žľazy;
- potreba dlhodobej liekovej liečby liekmi, ktoré inhibujú štítnu žľazu;
- zápal žľazy alebo rakovina.
Liečba latentnej hypotyreózy spočíva v použití hormonálnych liekov, vitamínov a stravy. Zároveň sa zo stravy úplne vylučuje cukor, mastné druhy rýb a mäsa, maslo a sójové výrobky.
Po úplnom priebehu liečby sa vykoná druhé vyšetrenie pacienta. Ak je zaznamenaný trvalo vysoký nárast TSH a hladina T3 a T4 je tiež v rámci normálneho rozsahu, vyvodí sa záver o neúčinnosti zvolených metód. Rieši sa otázka opravy alebo prenosu na alternatívne terapie..
V roku 2014 promovala s vyznamenaním na Vysokej škole vzdelania federálneho štátneho rozpočtu na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia FSBEI Vysokej poľnohospodárskej univerzity v Orenburgu.
V roku 2015 Ústav bunkovej a vnútrobunkovej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilé školenie o doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“..
Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" v roku 2017.
Krvný test na TSH - ako sa testovať, miera TSH
Krv sa daruje TSH s cieľom identifikovať príčiny dysfunkcie štítnej žľazy. Je dôležité vedieť, ako darovať krv na analýzu TSH. Produkcia hormónu závisí od životného štýlu, výživy, užívaných liekov, a preto je v rozpore s pravidlami dodania výrazné skreslenie výsledku..
Čo je TSH a jeho význam v tele
TSH je hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý riadi činnosť štítnej žľazy. Hormón TSH sa tvorí v prednej hypofýze. Jeho rýchlosť produkcie závisí od množstva hormónov štítnej žľazy - tyroxínu a trijódtyronínu. Uvoľňovanie TSH má pulzujúci rytmus, najväčšie množstvo sa tvorí v noci. Maximálny obsah je stanovený ráno.
Úlohou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je udržiavať správne fungovanie štítnej žľazy. Jeho činy:
- zlepšuje prísun krvi do žľazy;
- podporuje uvoľňovanie jódu z krvi do tkaniva žľazy;
- stimuluje produkciu tyroxínu (T4), trijódtyronínu (T3);
- urýchľuje rozklad tukov.
Malé množstvo tyrotropínu sa vytvára, ak hypotalamus inhibuje aktivitu hypofýzy alebo ak je hypofýza poškodená. Produkcia je tiež inhibovaná nadmerným uvoľňovaním T3 a T4 do krvi. Ak hypotalamus stimuluje hypofýzu alebo ak v tele nie je dostatok T3, T4, produkuje sa veľa tyrotropínu..
Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za rast kostry, tvorbu sexuálnych charakteristík. Ovplyvňujú činnosť srdca, nervový systém, metabolizmus uhľohydrátov. Keď sa zmení ich obsah, naruší sa fungovanie celého organizmu. To je obzvlášť nebezpečné v detstve.
Indikácie na krvný test na TSH
Pre diagnózu sa odporúča darovanie krvi TSH:
- primárna hypotyreóza;
- primárna hypertyreóza;
- struma.
U pacientov s chronickými ochoreniami štítnej žľazy sa vykonáva aj krvný test na TSH, aby sa monitorovala účinnosť hormonálnej substitučnej liečby. Je indikované darovať krv na TSH a tehotné ženy na identifikáciu primárnej hypotyreózy, ktorá predstavuje hrozbu pre plod..
Ochorenie štítnej žľazy sprevádzajú tieto príznaky:
- nemotivovaná únava;
- Podráždenosť;
- poruchy spánku;
- výkyvy telesnej teploty;
- depresívne stavy;
- strata vlasov;
- šteklenie, pocit hrče v hrdle;
- zmena hlasu;
- opuch
- výkyvy krvného tlaku;
- nemotivovaný úbytok hmotnosti alebo prírastok na hmotnosti;
- búšenie srdca;
- neplodnosť žien a mužov.
U detí je predpísaný krvný test na TSH, aby sa určila príčina oneskorenia pri duševnom a sexuálnom vývoji. Tieto poruchy sú často spojené s nadmerným alebo nedostatočným tyroxínom..
Preparát na testovanie hormónov štítnej žľazy
Deň pred darovaním krvi musíte prestať užívať všetky lieky. Ak to nie je možné, ošetrujúci lekár by mal byť o všetkých liekoch užívaných vopred upozornený. Pri príprave na analýzu, duševnej a fyzickej námahe by sa malo vyhnúť stresu. Pred darovaním krvi by ste nemali fajčiť, piť alkohol. Hormonálne lieky môžete užívať deň pred štúdiou alebo po darovaní krvi.
Počas menštruácie môžete darovať krv na TSH. Ženy nemusia počítať v ktorý deň cyklu, aby vykonali analýzu.
Krv na TSH daruje na lačný žalúdok alebo nie? Analýza je uvedená striktne na lačný žalúdok, môžete piť iba malé množstvo čistej vody. V rámci prípravy na analýzu TSH by mala nasledovať diéta. Je nežiaduce jesť mastné, korenené, nakladané, údené jedlá.
Bezprostredne pred darovaním krvi na TSH bude správne sedieť niekoľko minút ticho, dokonca aj pri dýchaní. Vzrušenie vyvoláva masívne uvoľňovanie hormónov, výsledok bude skreslený.
Vykonanie krvného testu na TSH
Kedy vykonať analýzu je rozhodujúce pre stanovenie diagnózy. Krv sa odoberá do 12:00 - v tomto okamihu je obsah TSH maximálny. Pred začatím užívania hormonálnych liekov sa musí vykonať analýza na lačný žalúdok. Krv na výskum sa odoberá zo žily. Analýza sa uskutočňuje chemiluminiscenčnou metódou.
Pri krvnom teste na TSH v dynamike musíte prísne darovať krv. Hladina tyrotropínu sa rýchlo mení počas dňa, takže ak sa nedodrží časový rámec, nie je možné presne interpretovať dynamiku choroby alebo účinnosť liečby. Monitorovanie účinnosti liečby sa vykonáva najskôr mesiac po začiatku liečby.
Ženy môžu podstúpiť krvný test na TSH bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu. Ovulácie a menštruácia neovplyvňujú obsah tyrotropínu v tele. Počas menštruácie však môže byť žena príliš podráždená. Najlepšie obdobie na vykonanie analýzy je preto uprostred menštruačného cyklu.
Dekódovanie výsledku krvného testu na TSH
Norma na hormón TSH v tabuľke:
| Pohlavie | Hladina hormónov, mIU / liter |
|---|---|
| Dospelí a deti od 7 rokov | 0,4 - 4,2 |
| Deti do 4 mesiacov | 0,72 - 11 |
| Deti do jedného roka | 0,7 - 8,3 |
Výsledok testu na hormón TSH závisí od správnej prípravy a darovania krvi. Môže skresliť konzumáciu alkoholu, fajčenie, nočný nedostatočný spánok. V takýchto prípadoch je výsledok zvyčajne opísaný ako pochybný na hornej alebo dolnej hranici normy. Opakovane darujte krv na TSH, pričom sa starostlivo pripravujete, aby nedošlo k narušeniu výsledku.
Príčiny abnormalít hormónov TSH
Množstvo tyrotropínu môže byť pri rôznych ochoreniach menšie alebo vyššie ako normálne. Zvýšený výkon je spojený s:
- primárnou hypofunkciou štítnej žľazy je vrodený stav, pri ktorom sa produkuje málo tyroxínu a trijódtyronínu;
- Rakovina štítnej žľazy;
- autoimunitná tyroiditída;
- zotavenie po akútnej tyreoiditíde;
- endemický struma;
- nádory hypofýzy postihujúce bunky, ktoré produkujú TSH;
- nádory pľúc;
- rakovina prsníka
- dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich jód;
- závažné duševné choroby;
- otrava olovom.
Hladina tyrotropínu sa zvyšuje pri liečbe antikonvulzív, betablokátorov, prednizónu.
Nedostatočné množstvo sa pozoruje pri:
- Gravesova choroba - keď štítna žľaza produkuje veľa tyroxínu a trijódtyronínu;
- dysfunkcia hypotalamu;
- toxická nodulárna struma;
- popôrodná hypofýza nekrózy;
- pomalá tyreoiditída;
- Itsenko-Cushingov syndróm;
- poranenia hypofýzy;
- predĺžený pôst;
- silný stres.
Anaboliká, cytostatiká, niektoré antihypertenzíva znižujú hladinu tyrotropínu.
Zároveň sa odporúča darovať krv na protilátky proti TSH, T3 a T4. Diagnóza je vždy založená na komplexnom vyšetrení..
Test na tehotenstvo TSH
Nie všetky tehotné ženy majú predpísaný test TSH. Štúdia je uvedená iba v prípade podozrenia na patológiu štítnej žľazy, priťažujúcu dedičnosť alebo existujúce choroby. Obsah tyrotropínu sa v trimestroch líši:
- prvý je 0,33 až 4,5 mIU / liter;
- druhý je 0,3 až 4,1 mIU / liter;
- tretí je 0,2 - 3,15 mIU / liter.
Príprava na darovanie krvi je ľahká. Platia rovnaké pravidlá ako pre ostatných ľudí. Analýzy dávajú raz za trimester podľa údajov - častejšie. Okrem analýzy na TSH, T3, T4 sú uvedené protilátky proti TPO.
Môžete vykonať krvný test na TSH na klinike v smere od ošetrujúceho lekára.
Vo všetkých súkromných laboratóriách sa vykonáva aj krvný test na TSH. Náklady na platenú štúdiu sa pohybujú od 400 do 900 rubľov. Každá skúška sa prednostne vykonáva v rovnakom laboratóriu. Činidlá sa v rôznych laboratóriách líšia, takže výsledky sa môžu líšiť..
Analýza hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je najpresnejšou metódou na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy. Výsledok sa však výrazne líši vplyvom vonkajších faktorov. Preto je dôležité vedieť, ako sa pripraviť na analýzu, aké sú pravidlá pre darcovstvo krvi. Ak nie je možné úplne dodržať pravidlá prípravy, mali by ste upozorniť ošetrujúceho lekára.
Krvný test na hormón štítnej žľazy TSH: príprava a interpretácia výsledkov
Akákoľvek, dokonca zdanlivo najvýznamnejšia porucha hormonálneho systému vedie k zhoršeniu celkového stavu osoby a môže mať vážne následky pre celý organizmus. Hormonálne pozadie navyše ovplyvňuje vzhľad a charakter. To všetko naznačuje potrebu pravidelného monitorovania hormónov. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je obsah hormónu TSH v krvi. Prečo potrebujete monitorovať jeho úroveň a čo hrozí, že sa odchyľuje od normy? Na tieto otázky odpovieme v tomto článku..
TSH - najdôležitejší z ukazovateľov analýzy hormónov
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, TSH, TSH, hormón stimulujúci štítnu žľazu) sa syntetizuje v prednej hypofýze a chemická štruktúra patrí do triedy glykoproteínov (komplexné proteíny obsahujúce uhľohydrátovú zložku). Tyrotropín sa podieľa na syntéze tyroidných hormónov obsahujúcich jód - trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Sú zase zodpovedné za činnosť gastrointestinálneho traktu, reprodukčný, reprodukčný, kardiovaskulárny systém, ako aj za metabolické procesy v tele a emocionálny stav človeka. Medzi TSH, T3 a T4 existuje inverzný vzťah: ak hladina TSH stúpa, koncentrácia hormónov štítnej žľazy klesá a naopak.
Syntéza tyrotropínu, okrem hormónov štítnej žľazy, je regulovaná hypotalamickými bunkami, ktoré produkujú hormóny - tyreoliberín a tyreostatín. Prvý stimuluje uvoľňovanie TSH do krvi a druhý blokuje sekréciu TSH. Intenzita uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu závisí od denného času. Takže o 2–4 hodiny ráno je jej hladina na svojom vrchole, mierne klesá o 6–8 hodín ráno a svoju minimálnu hodnotu dosahuje o 17–18 hodín. Ak je človek hore v noci, dochádza k porušeniu rytmu sekrécie. Množstvo TSH sa tiež mení počas tehotenstva a po dosiahnutí vysokého veku.
Hladina TSH sa stanoví analýzou krvi pacienta. V laboratóriách sa na stanovenie tohto hormónu používajú rôzne činidlá, ale limity normy pre výskum sú akýmkoľvek spôsobom rovnaké - 0,4–4 mU / l. Toto je spoločný ukazovateľ pre dospelých oboch pohlaví. Jeho kolísanie môže spôsobiť dennú dobu, stravu, lieky, rôzne choroby. V diagnostike patológií sa spolu s krvným testom na TSH predpisujú aj tieto štúdie: stanovenie celkového a voľného T3 a T4, protilátok proti tyroperoxidáze, analýza kalcitonínu.
Indikácie na účely štúdie
Špecialista predpisuje krvný test na TSH predovšetkým na diagnostiku ochorení štítnej žľazy. Lekár môže predpísať odporúčanie, ak máte podozrenie na tieto patológie:
- zväčšená štítna žľaza - struma;
- neplodnosť;
- srdcová arytmia;
- pretrvávajúce depresívne stavy;
- oneskorený sexuálny a duševný vývoj dieťaťa;
- impotencia, znížené libido;
- silné vypadávanie vlasov, alopécia.
Zoznam tam nekončí. Analýzu TSH je možné predpísať, ak má pacient: nespavosť, únavu, stratu hmotnosti, opuchy, tras, menštruačné nepravidelnosti. Najmenej dvakrát ročne ľudia, ktorí trpia hypotyreózou rôznych foriem (chronickou, vrodenou), darujú krv. Vykonáva sa aj analýza na vyhodnotenie účinnosti hormonálnej liečby..
Príprava na analýzu TSH
Na zabezpečenie spoľahlivosti výsledkov krvných testov na TSH sa od lekárov vyžaduje, aby dodržiavali niektoré odporúčania. Niekoľko dní pred predložením biomateriálu na analýzu je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu, fajčenie tabaku, ako aj akékoľvek fyzické a emočné preťaženie. Korenené a mastné jedlá je potrebné odmietnuť. Ak je to možné, prestaňte užívať lieky, najmä hormóny. To by ste mali konzultovať so svojím lekárom. Výsledky skúšok skresľujú nasledujúce účinné látky v zložení liekov: kyselina acetylsalicylová, dopamín, jodid draselný, lítium, prednizolón.
Aká je štúdia?
Krv na analýzu obsahu TSH sa odoberá z žily, je lepšie ju darovať ráno - od 8 do 10 hodín. Ráno, pred skúškou, nie je vhodné jesť nič, je dovolené piť len neperlivú vodu. Odber krvi by sa mal vykonávať, keď je pacient v pokoji a nepociťuje stres. Preto je lepšie sedieť v čakárni 10-15 minút pred zákrokom a upokojiť sa, chytiť dych.
Odber krvi sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: špecialista napne turniket nad lakťom. Potom si utrie ohyb lakťa vatovým tampónom namočeným v alkoholovom roztoku. Ak je žila zle viditeľná, potom je pacient požiadaný, aby pracoval so štetcom - stlačil a uvoľnil päsť. Potom sa pomocou špeciálnej ihly odoberie krv a na miesto vpichu sa znova aplikuje vatový tampón namočený v alkoholovom roztoku. Odobratý biomateriál sa zhromaždí v skúmavke a potom sa vráti do laboratória. Mnoho metód dáva presný výsledok, medzi nimi chemiluminiscenčný imunotest na mikročasticiach. S jeho pomocou je možné určiť aj nízke koncentrácie hormónu TSH - až do 0,002 mU / l.
Dekódovanie výsledkov krvného testu na TSH
Miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi
Už sme uviedli, že koncentrácia TSH v krvi sa pohybuje od 0,4 do 4 mU / l. To isté platí pre dospelých mužov a ženy. Ukazovatele sa medzi deťmi rôzneho veku líšia. Dôvodom je skutočnosť, že v prvých mesiacoch života dieťaťa sa jeho štítna žľaza začína tvoriť a hormón sa vyrába v priebehu jeho rastu. Hladina kolíše, keď dieťa vyrastie, až kým sa konečne nevytvorí jeho „štítna žľaza“.
Zvážte normy TSH pre deti rôzneho veku:
- novorodenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
- 2,5 až 14 mesiacov: od 0,4 do 7,0 mU / l;
- 14 mesiacov - 5 rokov: od 0,4 do 6,0 mU / l;
- 5-14 rokov: od 0,4 do 5,0 mU / l;
- nad 14 rokov: od 0,4 do 4,0 mU / l.
Pre tehotné ženy sú stanovené osobitné ukazovatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu podhodnotená. Dôvodom je skutočnosť, že plod nemá endokrinný systém a matka dáva časť svojich hormónov vnútromaternicovému vývoju dieťaťa..
Existujú však aj iné dôvody, prečo sa hladiny TSH v tele zvyšujú alebo znižujú. Pozrime sa na tieto situácie..
Hladina hormónov sa zvýšila
Zvýšenie koncentrácie TSH v krvi naznačuje, že štítna žľaza syntetizuje nedostatočné množstvo hormónov obsahujúcich jód. K tomu dochádza z nasledujúcich dôvodov:
- hypotyreóza;
- nádor hypofýzy;
- Hashimotova tyreoiditída;
- adrenálna insuficiencia;
- duševná choroba;
- otrava olovom;
- použitie morfínu;
- hormonálna terapia;
- hemodialýza.
Príčinou zvýšenia TSH môže byť aj užívanie určitých liekov, fyzická aktivita, emočné nadmerné zaťaženie, následky chirurgických operácií, napríklad odstránenie žlčníka..
Hladina hormónov sa znížila
Ak vysoký TSH v krvi naznačuje zníženú aktivitu štítnej žľazy, potom nízka, naopak, znamená zvýšenú aktivitu. Keď sa znížia ukazovatele troch hormónov: TSH, T3 a T4, existuje podozrenie na hypotyreózu. V prípade nedostatočnej syntézy TSH so zvýšenými T3 a T4 je diagnostikovaná hypertyreóza. Ak sú T3 a T4 normálne a TSH je znížený, naznačuje to porušenie hypofýzy, toxická struma, prítomnosť duševnej poruchy.
Pri zníženom TSH sa najčastejšie uvádzajú:
- difúzny toxický struma (70–80% všetkých prípadov hypertyreózy);
- hypofýza;
- tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba);
- neplodnosť;
- znížené libido, impotencia;
- depresie;
- hypertyreóza tehotných žien;
- duševná choroba;
- kachexia (extrémne vyčerpanie).
Hypertyreóza je častejšia u žien ako u mužov. Je to kvôli hormonálnym výkyvom, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, počas tehotenstva, počas menopauzy. Odborníci odporúčajú, aby ženy pravidelne navštevovali endokrinológa a robili ultrazvuk štítnej žľazy. Do 30 rokov - raz za tri roky, od 30 do 45 rokov - raz za dva roky, po 45 rokoch - raz ročne. V prípade absencie alarmujúcich príznakov sa odporúča navštíviť endokrinológa každých 3 až 5 rokov..
Náklady na krvný test na TSH
Cena krvného testu na TSH závisí od úrovne technického vybavenia laboratória a od použitých činidiel na štúdium biomateriálov, ako aj od regiónu, v ktorom sa nachádza..
Takže v Nižnom Novgorode sa laboratórne vyhodnotí tyrotropín pre 300 - 350 rubľov. Zdravotnícke laboratóriá Samara ponúkajú analýzu v priemere 320 rubľov. V Jekaterinburgu sa bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu analyzovať na 250 až 290 rubľov. Diagnostické laboratóriá Ufa vykonajú štúdiu pre 260 až 300 rubľov. Ceny sa môžu v rámci toho istého mesta výrazne líšiť. Napríklad na moskovských klinikách sa vykonáva krvný test na TSH na 350 - 500 rubľov. Náklady závisia od metódy výskumu, teritoriálneho umiestnenia kliniky, od rýchlosti prípravy výsledku..
Bez ohľadu na výsledok krvného testu na TSH nemusíte panikáriť, pretože odchýlky nie sú vždy spojené s vážnymi patológiami. Iba odborník môže dešifrovať a komentovať výsledok a diagnostikovať chorobu.
Upozorňujeme, že ak je to potrebné, darujte krv na analýzu v rovnakom zdravotníckom zariadení ako prvýkrát. A musíte to urobiť súčasne. V opačnom prípade riskujete skreslenie výsledkov testu. Ak podstupujete hormonálnu liečbu, potom by ste mali skontrolovať hladinu TSH 2 mesiace po jej začatí.
Ako vyhovieť analýze TTG, T4 a T3
Skôr alebo neskôr musia všetci počítať hormóny štítnej žľazy. V závislosti od toho, ako sa pacient pripravil na odber vzoriek krvi na kontrolu určitých referenčných hodnôt, sa odhalí presný výsledok normy hormónu štítnej žľazy (bez T4 alebo TSH)..
Každá osoba by mala byť dobre informovaná o tom, ako darovať krv, o príprave na tento postup a koľko musíte pripraviť na testovanie. Mnoho žien má záujem vedieť, v ktorý deň v mesiaci by som mal mať TSH alebo T4, T3 zadarmo, aby sa krvné testy odhalili čo najpresnejšie? Tento článok odhalí všetky odpovede na otázky týkajúce sa prípravy na testy na hormóny štítnej žľazy..
Norma ukazovateľov referenčných hodnôt
Štítna žľaza produkuje 5 hlavných hormónov. Ak existuje podozrenie na chorobu, vykoná sa určitá analýza..
Hormón stimulujúci štítnu žľazu
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je dôležitým ukazovateľom pri testovaní, pretože je produkovaný samotnou hypofýzou a je zodpovedný za celú štítnu žľazu. Musíte sa starostlivo pripraviť na jeho analýzu. Získané referenčné hodnoty analýz povedú veľa.
- ak je TSH pod normálnou hladinou, môže to naznačovať tyreotoxikózu alebo hypertyreózu;
- ak sa po vykonaní analýzy ukáže, že TSH je zvýšený, potom to znamená, že štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov a hypofýza vykazuje nadmernú aktivitu.
Vysoká TTG zvyčajne znamená:
- hypotyreóza;
- ochorenie nadobličiek;
- mentálne poruchy.
U žien sa to vzdáva v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, na lačný žalúdok. Normálne hranice TSH sú od 0,4 do 4,0 mU na liter.
Trijódtyronín celkom
Analýza trijódtyronínu (T3) sa vykonáva na stanovenie hypertyreózy, ako aj počas hormonálnej substitučnej liečby L-tyroxínom..
- Vysoký obsah referenčných hodnôt v krvi naznačuje nedostatok tyreotoxikózy alebo štítnej žľazy.
- Ak je trijódtyronín počas tehotenstva zvýšený, nejde o odchýlku.
- Ak krvné testy dávajú nízky trijódtyronín, naznačuje to hypotyreózu..
Ľudia v starobe majú vlastné normy pre trijódtyronín, pretože s vekom postupne klesá. K dispozícii je tiež analýza voľného trijódtyronínu.
Zvýšené hladiny v krvi u pacienta môžu naznačovať:
- choriokarcinóm;
- ochorenie pečene
- toxický struma.
Nedostatok voľného hormónu naznačuje:
- hypotyreóza;
- vyčerpania;
- silné fyzické napätie.
Analýzu voľného a celkového trijódtyronínu uskutočňujú ženy každý deň menštruačného cyklu nalačno. Normálne hranice - od 2,6-5,7 pmol na liter (neviazané T3).
tyreoglobulínu
Analýza tyreoglobulínu (AT-TG) sa musí vykonať:
- ak existuje podozrenie na rakovinu štítnej žľazy;
- s hepatitídou alebo cirhózou.
Zvýšené hladiny tyreoglobulínu v krvi môžu naznačovať hypertyreózu, rakovinu štítnej žľazy a autoimunitnú tyroiditídu..
Skontrolujte, či referenčné hodnoty pre ženy môžu byť v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu na lačný žalúdok. Normálne hranice sú od 0 do 18 jednotiek na mililiter.
Celkom a zadarmo t4
Zvýšené sadzby voľného a celkového T4 ukazujú:
- hypertyreóza;
- tyreotoxykóza;
- toxický struma.
Znížené hodnoty voľného a celkového T4 naznačujú hypotyreózu. Ak žena užíva kombinovanú perorálnu antikoncepciu alebo ak je v stave chronického nervového napätia, hladiny hormónov sa skreslia a tieto faktory sa musia zohľadniť.
Získaná hodnota v krvi testovaného pacienta bez T4 naznačuje kvalitu metabolických procesov v ľudskom tele. Ženy môžu užívať indikátory T4 v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu na lačný žalúdok. Informatívnejšia hodnota sa považuje za voľnú T4 a nie za všeobecnú. Normálne hodnoty sú od 9 do 22 pmol na liter (neviazané T4)..
Protilátkový test
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze alebo mikrozomálne telieska (AT-TPO) sa testujú v krvi pacienta, aby sa detegovali autoimunitné ochorenia štítnej žľazy. Dievčatá môžu urobiť test v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu na lačný žalúdok. Hodnoty do 5,6 jednotiek na mililiter.
Údaje o hraniciach meracích jednotiek pri testovaní sú individuálne pre všetky laboratóriá, v ktorých môžete vykonať kontrolu. Každé laboratórium má svoje vlastné ukazovatele indikátorov, takže norma je obvykle uvedená na letáku s výsledkami testov. Po tom, ako dlho bude výsledok známy, záleží na samotnom laboratóriu, pretože v tejto veci neexistujú jasné hranice.
Ako sa pripraviť na testovanie
Najprv musíte zistiť časté chyby pacientov, ktorí sa pripravujú na takýto postup. Mnoho dievčat sa obáva - aké dôležité je urobiť testy v konkrétny deň menštruačného cyklu a na ktorý deň? V tomto prípade nie je potrebné skúmať vaše ukazovatele v závislosti od konkrétneho dňa mesačného cyklu, pretože referenčné normy pre mužov aj ženy sú bez výnimky rovnaké. Existujú dve výnimky:
- dievčatá v tehotenstve, pretože sa zvyšuje ich obsah;
- naopak u starších ľudí sú hormóny štítnej žľazy naopak znížené.
Aby ste správne skontrolovali hormóny štítnej žľazy, musíte sa starostlivo pripraviť, aby nedošlo k skresleniu výsledkov:
- Najneskôr mesiac pred dátumom navrhovaného testovania sa podávanie liekov na hormonálnu substitučnú liečbu (TSH, T4, T3) zruší, ale ak podľa rady ošetrujúceho endokrinológa nie je možné zrušiť, táto položka by sa mala vynechať..
- Najmenej 3 dni pred dátumom testu na hormóny štítnej žľazy, lieky obsahujúce jód, minerály a špeciálne potraviny sa tiež zrušia..
- Deň pred testom nemôžete piť alkohol a dym a nemôžete navštevovať kurzy v telocvični.
- Pred samotným zákrokom by mal byť pacient v pokoji aspoň pol hodiny a nemal by sa o nič starať. Ak chcete správne skontrolovať, musíte zložiť test na prázdny žalúdok, môžete piť iba vodu sutru. Štúdie s použitím rádioaktívnych látok by sa mali vykonať po teste.
- Najlepšie je užívať ráno medzi 8 a 10 hodinami alebo pred obedom.
- Aby ste mohli všetko odovzdať správne, môžete jesť najskôr 12 hodín pred stanoveným postupom.
- Ak pacient užíva aspirín, kortikosteroidy, kombinované perorálne kontraceptíva alebo silné sedatíva, musí sa to nahlásiť v laboratóriu. Je vhodné zrušiť tento druh liekov v predvečer testovania, ale ak to nie je možné, nezabudnite informovať lekára.
Aká je analýza
Postup sa uskutočňuje od 8 do 11 hodín. Krv na analýzu sa odoberá zo žily. Plot je nasledujúci:
- Na predlaktie sa použije turniket,
- Koža je ošetrená antiseptikom,
- Ihla sa vloží do safénovej žily a odoberie sa malé množstvo krvi.
Výsledná vzorka sa odošle na výskum. Výsledky je možné získať hneď nasledujúci deň..
Je potrebné osobitne uviesť náklady na postup. Vzhľadom na skutočnosť, že tieto štúdie sa nevykonávajú na klinikách, osoba bude musieť navštíviť zdravotné stredisko alebo laboratórium. Všeobecná štúdia o hormónoch štítnej žľazy bude v priemere stáť osobu asi 5 000 rubľov.
Kedy vykonať tieto testy?
Testy na tieto hormóny sa podávajú v niekoľkých prípadoch..
- dievčatá majú vážne poruchy mesačného cyklu;
- prerušenia sexuálneho vývoja mladistvých, oneskorenie duševného a fyzického vývoja od rovesníkov;
- hypertyreóza, hypotyreóza, rôzne typy strumy;
- Arytmia srdca;
- alopécia (plešatosť) s normálnym obsahom androgénov v tele;
- neplodnosť u dievčat bez zjavného porušenia menštruačného cyklu;
- impotencia u mužov alebo primárna frigidita u dievčat bez zjavného dôvodu.
Štítna žľaza je dôležitým orgánom, ktorý si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Je potrebné monitorovať jeho stav, včas navštíviť odborníkov a vykonať testy.
Odkiaľ pochádza krv na hormóny??
Z žily. Mimochodom, pri pohľade na to, aké hormóny darujete krv, si musíte zvoliť čas cesty do laboratória. Pretože existujú hormóny, ktoré je lepšie kontrolovať, keď ste sa práve nedávno prebudili, pri prechode na niektoré je nežiaduce jesť atď..
Krv sa odoberá na hormóny panelmi TSH a ďalšími z žily a častejšie sa to dá robiť v platených lekárskych centrách, pretože na mestských klinikách nie sú stanovené žiadne podmienky, ktoré rýchlo končia. Analýza hormónov je vždy platená, teraz je priemerná cena okolo 450 rubľov, ak darujete krv na protilátky, potom asi 1300 rubľov.
Ak existuje zdravotná poistka, ktorú platí zamestnávateľ, testy budú bezplatné, zvyšok sa bude musieť zaplatiť a niekedy sa pri tabletách vyjde v úhľadnej výške..
Teraz Merkazolil nie je v ruských lekárňach a musíte si kúpiť Tyrosol za 200 rubľov a je to stále lacné.
Prečo robiť analýzu TSH (hormónu stimulujúceho štítnu žľazu)?
Iné názvy: hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyrotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu (THS), tyreotropín.
Štítna žľaza má malú veľkosť a tvar motýľa. Produkuje hormóny (tyroxín, trijódtyronín), ktoré hrajú dôležitú úlohu pri regulácii normálneho rastu, vývoja, metabolizmu, telesnej teploty a prietoku krvi. Hormóny štítnej žľazy tiež ovplyvňujú metabolizmus tukov, bielkovín a uhľohydrátov, udržiavajú rovnováhu vody a elektrolytov, silu svalov a emocionálny stav..
TSH je produkovaný hypofýzou - mozgovou žľazou, ktorá sa nachádza v kostnom vrecku, nazýva sa turecké sedlo a riadi štítnu žľazu. Keď je hladina hormónov štítnej žľazy v tele nízka, hypofýza produkuje viac TSH. Naopak, keď sú hladiny hormónov štítnej žľazy vysoké, hypofýza produkuje menej TSH..
Hladiny TSH, ktoré sú príliš vysoké alebo príliš nízke, môžu naznačovať, že štítna žľaza nefunguje správne..
Možno budete potrebovať štúdiu hladín TSH, ak máte príznaky nadmerných hormónov štítnej žľazy v krvi (hypertyreóza) alebo príliš málo hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza)..
Príznaky hypertyreózy: úzkosť, rozruch, strata hmotnosti, chvenie tela a prstov, zvýšená srdcová frekvencia, poruchy srdcového rytmu, potenie, zlý spánok, podráždenosť, nadmerné potenie, tepelná neznášanlivosť, časté nestabilné stolice, opuchy nôh, svalová slabosť, nepravidelná menštruácia, na amenoreu.
Príznaky hypotyreózy: prírastok na váhe, znížená srdcová frekvencia, dýchavičnosť pri chôdzi, chlad, zvýšená únava, pomalá reč, znížená nálada, strata vlasov, krehké nechty, suchá pokožka, nevoľnosť, zápcha, opuch tváre, menštruačné nepravidelnosti u žien.
Ako interpretovať výsledky analýzy TSH
Vysoká hladina TSH môže naznačovať, že štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza)..
Zvýšiť úroveň:
- primárna hypotyreóza;
- tyreoiditída Hashimoto;
- Nádor hypofýzy vylučujúci TSH;
- intenzívna fyzická aktivita;
- adrenálna insuficiencia;
- gestóza tehotná.
Nízka hladina TSH môže naznačovať, že štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza alebo tyreotoxikóza). Ak TSH v tele nie je dostatočne formovaný, dochádza k proliferácii - rastu štítnej žľazy. Veľkosť štítnej žľazy sa zväčšuje, tento stav sa nazýva struma.
Zníženie úrovne:
- difúzny toxický struma;
- TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
- tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba);
- prechodná tyreotoxikóza tehotných žien;
- duševná choroba;
- emocionálny stres;
- hladovania.
Test TSH nevysvetľuje, prečo sú hladiny TSH príliš vysoké alebo príliš nízke. Ak sa výsledky skúšky líšia od normy, musia sa vykonať ďalšie skúšky a určiť príčina tohto stavu..
Ako ďalšie štúdie sa najčastejšie určujú hladiny voľných frakcií tyroxínu (bez T4) a trijódtyronínu (bez T3)..
Na potvrdenie autoimunitnej tyreotoxikózy (Gravesova choroba) sa skúma hladina protilátok k receptoru TSH..
Na diagnostikovanie hypotyreózy autoimunitného pôvodu (Hašimotova choroba) sa skúmajú hladiny protilátok proti tyroidnej peroxidáze (TPO) alebo protilátok proti tyreoglobulínu (TG)..
Čo ešte potrebujete vedieť o TTG teste
Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť zmeny vo funkčnom stave štítnej žľazy. Tieto zmeny sú zvyčajne malé, ale u niektorých žien sa môže vyvinúť ochorenie štítnej žľazy. Hypertyreóza sa vyskytuje približne u jednej z 500 tehotných žien, zatiaľ čo hypotyreóza sa vyskytuje častejšie u približne jednej z 250 tehotných žien..
Hypotyreóza aj hypotyreóza môžu pretrvávať aj po tehotenstve. Ak je funkcia štítnej žľazy počas tehotenstva narušená, musí sa monitorovať po narodení dieťaťa.
Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť a máte v anamnéze ochorenie štítnej žľazy alebo príbuzných, poraďte sa so svojím lekárom.
Je tiež dôležité vedieť, že obsah TSH v krvi môže kolísať v závislosti od dennej doby: v 2-4:00 je hladina tohto hormónu veľmi vysoká, minimálny ukazovateľ je asi 17-18 a.m..
Na získanie presnej hodnoty by sa analýza TSH mala vykonať ráno na lačný žalúdok. Deň predtým, ako by ste mali prestať fajčiť, piť alkohol, jesť veľa jedla a musíte sa vyhnúť fyzickému a emocionálnemu preťaženiu..
Metóda: elektrochemiluminiscenčná imunotest
Analyzátor: Cobas 6000
Jednotka: μm / ml
Študijný materiál: Žilové sérum
Training:
- Nalačte na prázdny žalúdok (po spánku a po 8-12 hodinách pôstu). Je dovolené piť iba čistú vodu nesýtenú oxidom uhličitým (do 200 ml) (s výnimkou analýzy glukózy)..
- 1-2 dni pred analýzou nejedzte pikantné, mastné, vyprážané potraviny a alkohol.
- 1 deň pred analýzou odstráňte fyzický a emocionálny stres.
- Pred analýzou nefajčite najmenej 1 hodinu.
- Neodporúča sa robiť po rádiografii, fyzioterapeutických procedúrach a vyšetreniach inštrumentov.
- Ráno v deň štúdie preskočte užívanie liekov štítnej žľazy a vykonávajte ich po darovaní krvi.
Interpretácia výsledkov
Výsledok laboratórnych testov nie je dostatočný základ na stanovenie diagnózy. Interpretáciu výsledkov a diagnostiku vykonáva iba ošetrujúci lekár.
Krv a jej testy
Krvný test na hormóny je laboratórna metóda na štúdium stavu endokrinných žliaz. Patria sem hypofýza, hypotalamus, štítna žľaza, nadobličky, pankreas, sexuálne hormóny (vaječníky, semenníky). Na základe údajov z týchto analýz je možné posúdiť zvýšenie alebo zníženie funkcie ktorejkoľvek z žliaz. Táto analýza sa vykonáva z venóznej krvi, ktorá sa odoberá ráno, na lačný žalúdok (jedlo a nápoje neužívajte 8-12 hodín pred analýzou a podľa možnosti lieky). V závislosti od určeného hormónu a laboratória existujú rôzne metódy stanovenia hladiny jednej alebo druhej aktívnej biologickej látky. Výsledok analýzy je pripravený nasledujúci deň. Indikácie pre odber krvi na úrovni hormónov sú charakteristické príznaky. Medzi ne patrí prírastok na váhe, letargia, zvýšená slza, zvýšený krvný tlak, menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť a mnoho ďalších. Hormóny sa delia do skupín podľa endokrinných žliaz..
V každom prípade sa rýchlosť štúdie zmení. Je to ovplyvnené pracovným zaťažením laboratória, ich schopnosťou vykonať vyšetrenie na mieste (niektoré rokujú s inými laboratóriami a tam prenášajú krv pacienta), naliehavosťou vydania stanoviska.
Priemerná rýchlosť testov na hlavné hormóny pohlavných žliaz, štítnej žľazy a nadobličiek, hypofýzy je uvedená v tabuľke.
| Rýchlosť analýzy |
| proces trvá niekoľko hodín, výsledok je pripravený nasledujúci deň |
| ak je to potrebné, výsledok sa dá nájsť do 3 hodín, zvyčajne sa výsledky zverejnia nasledujúci deň |
| 1 deň po darovaní krvi |
| 1 deň po darovaní krvi |
| 6 dní po darovaní krvi |
| 1 deň po darovaní krvi |
| 1-3 dni, v prípade núdze, môžete zistiť výsledok za 4 hodiny |
| 2 dni po darovaní krvi |
| 1 deň po darovaní krvi |
| 1 deň po darovaní krvi |
| zvyčajne 1 - 2 dni po darovaní krvi, ale ak chcete súčasne študovať angiotenzín 1, obdobie bude 7-9 dní. |
| od 3 hodín do 2 pracovných dní |
| najmenej 14 dní |
Ak máte podozrenie na problémy s nadobličkami, analýza moču na kortizol v moči (2 až 3 dni), katecholamíny (do 5 dní) a ich konečné metabolické produkty (do 10 až 12 dní) nie sú o nič menej informatívne..
Okrem toho sa môžu u mužov vyžadovať tieto testy:
- 17-ketosteroidy v moči - na štúdium potrebujete 1 až 2 týždne;
- dihydrotestosterón - krvný test trvá 9 dní, ak je vybraný enzýmový imunotest;
- voľný sérový testosterón - pripravenosť do 5 dní;
- globulín viažuci testosterón (krv zo žily) - stačí jeden deň.
Prečítajte si viac v našom článku o tom, ako sa vykonáva hormonálna analýza..
Rýchlosť získavania diagnostických výsledkov závisí od typu štúdie, stupňa pracovnej záťaže laboratória, ako aj od naliehavosti analýzy. Malo by sa pamätať na to, že existujú štandardizované (najpresnejšie) metódy, ale každé laboratórium môže použiť iné metódy. V takýchto prípadoch bude načasovanie výsledkov odlišné.
Tento hormón hypofýzy stimuluje vylučovanie mlieka. Analýza je predpísaná na zistenie príčin prepúšťania tekutín z bradaviek u žien (s výnimkou obdobia tehotenstva), neplodnosti, menštruačných nepravidelností a stavu placenty..
Krv zo žily sa vyšetruje chemiluminiscenčným spôsobom. K izolovanému séru sa pridajú hormónové protilátky spojené s enzýmami. V dôsledku reakcie sa objaví žiara.
Prístroj určuje svojou intenzitou hladinu prolaktínu. Celý proces trvá niekoľko hodín, výsledok je pripravený nasledujúci deň..
A tu je viac o testoch prištítnych teliesok.
Je vylučovaný do krvného obehu prednou hypofýzou. Stimuluje tvorbu folikulov v ženskom tele. Krvný test je potrebný v prípade zhoršeného oplodnenia, hormonálnych porúch, stanovenia puberty.
Krv zo žily sa odstredí a z plazmy sa odstránia látky koagulačného systému. K výslednému séru sa pridajú enzýmy označené enzýmami. Imunitné komplexy interagujú s luminiscenčnou bázou a emitujú svetlú kvantu. Zaznamenávajú sa a hodnotia sa týmto spôsobom hladina hormónu. Ak je to potrebné, výsledok je možné nájsť do 3 hodín, zvyčajne sa výsledky zverejnia nasledujúci deň.
Hormón je tvorený hypofýznymi bunkami a je zodpovedný za ovuláciu, tvorbu luteum v tele, progesterónu. Analýza je predpísaná pre neplodnosť, potrat. Metodika na jej stanovenie sa nelíši od štúdie hormónu stimulujúceho folikuly. Na prípravu konečných ukazovateľov potrebujete 1 deň po darovaní krvi.
Tvoria ho vaječníky, nadobličky, placenta, ako aj tkanivá obličiek, pečeň. S pomocou štúdie je možné vyhodnotiť prácu pohlavných žliaz, dobu dozrievania folikulov, ktorá je dôležitá pri liečbe neplodnosti, umelej inseminácie. Analýza je tiež predpísaná pre včasný alebo neskorý sexuálny vývoj u dievčat. Metóda stanovenia koncentrácie je založená na princípe interakcie estradiolu a protilátok s enzýmami. Výsledok je zvyčajne pripravený do 1 dňa.
Tento proteín sa podieľa na výskyte sexuálnych charakteristík plodu, tvorbe folikulov v období pôrodu. Analýza sa odporúča pre zvyškové tkanivo Mullerovho kanála, sexuálne dysfunkcie, polycystický vaječník, podozrenie na ovariálne nádory. Diagnóza je stanovená pomocou enzýmového imunotestu. Po interakcii hormónu a protilátok sérum postupne mení farbu. Na získanie výsledkov potrebujete 6 dní.
Pri diagnostike chorôb endokrinného systému je jedna analýza mimoriadne zriedkavá. Zvyčajne potrebujete prejsť niekoľkými testami, aby ste zistili, ktorý orgán je postihnutý. Je to kvôli viacúrovňovej regulácii syntézy hormónov.
Na vyhodnotenie funkcie orgánu a príčiny porúch je potrebné stanoviť voľný tyroxín a hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy (TSH). Takáto štúdia je potrebná, keď sa zistí zväčšená štítna žľaza, jej uzliny, príznaky vysokej alebo nízkej hormonálnej aktivity (tyreotoxikóza alebo hypotyreóza)..
Tyroxín a TSH sa určujú v sére venóznej krvi. Analýza je založená na reakcii interakcie hormónu, protilátok a substrátu. Posledne menovaný má schopnosť spôsobiť žiaru roztoku po kontakte s protilátkovými enzýmami. Výskum potrebuje 1 deň.
Činnosť žliaz je narušená tak pri ich počiatočnom poškodení, ako aj pri zmene regulácie hypofýzy. Preto pre vyšetrenie musíte určiť:
- kortizol - analýza trvá 1 - 3 dni, v prípade núdze môžete zistiť výsledok za 4 hodiny;
- adrenokortikotropný hypofyzárny hormón - sú potrebné 2 dni;
- aldosterón - výsledok nasledujúci deň;
- katecholamíny (adrenalín, dopamín, norepinefrín) - stačí 1 deň;
- renín - zvyčajne 1 - 2 dni po darovaní krvi, ale ak chcete súčasne študovať angiotenzín 1, potom bude obdobie 7-9 dní.
Nemenej informatívna je analýza moču na voľný kortizol (2 až 3 dni), katecholamíny (do 5 dní) a ich konečné metabolické produkty (do 10 až 12 dní).
Hormóny predného laloku zahŕňajú TSH, folikuly stimulujúce, luteinizujúce, adrenokortikotropné a prolaktín. Je tiež možné študovať rastový hormón so zrýchleným alebo spomaleným rastom tela. Na stanovenie v krvi je možné použiť rôzne metódy, preto bude doba trvať od 3 hodín do 2 pracovných dní.
Hormón zadného laloku vazopresínu je tvorený hypotalamom, ale vstupuje do krvného obehu z hypofýzy. Ak máte podozrenie na diabetes insipidus (smäd, nadmerné močenie), je potrebné vyhodnotiť hladinu v krvi. Metóda stanovenia rádioimunitov trvá najmenej 14 dní.
Androlog alebo endokrinológ môže s impotenciou, slabou sexuálnou túžbou, neplodnosťou alebo príznakmi nadmerných hormónov odporučiť tieto diagnostické testy:
- 17-ketosteroidy v moči - na štúdium potrebujete 1 až 2 týždne;
- dihydrotestosterón - krvný test trvá 9 dní, ak je vybraný enzýmový imunotest;
- voľný sérový testosterón - pripravenosť do 5 dní;
- globulín viažuci testosterón (krv zo žily) - stačí jeden deň.
A tu je viac o hormónoch štítnej žľazy, ktoré musíte užívať.
Čas prípravy na testy v gynekológii je jeden deň na prolaktín, folitropín a lutropín, estradiol. Ak je predpísaný test proti hormónom Muller, bude to trvať 6 dní. Hormonálne vyšetrenie štítnej žľazy možno vykonať za deň, nadobličky - od 1 do 12 dní, hypofýza - za 1 - 2 dni. Pri stanovovaní vazopresínu budú výsledky pripravené do 2 týždňov. Funkcia mužských pohlavných orgánov bude úplne zavedená do 15 dní.
Pozrite si video o krvných testoch na hormóny:
Pred vykonaním hormonálnych testov je veľmi dôležité presne poznať dni, kedy je to správne, najmä pre ženy. Odporúčania obsahujú aj otázky o tom, či je možné jesť, piť alkohol a ako prebieha všeobecná príprava. Čo iné nie je povolené? Ako sex ovplyvňuje testy?
Veľkú úlohu v tele zohrávajú hormóny štítnej žľazy. Čo robiť - lekár rozhoduje na základe príznakov, pohlavia (u žien a mužov sa môže líšiť), u dieťaťa. Čo je potrebné na kontrolu žľazy, uzol? Mal by som to vziať na prázdny žalúdok? Ako často potrebujete vykonať analýzu?
Pomerne dôležitú úlohu, najmä u detí, hrá kalcitonínový hormón. Nemenej dôležité pre ženy a mužov, pretože jeho funkciami je produkovať a správne odstraňovať vápnik, ako aj ďalšie prvky. Aká je norma v krvi? Čo keď upgradujete?
Ak existuje podozrenie na poruchu prištítnej žľazy, testy pomôžu potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. Uistite sa, že darujete krv hormónom, av niektorých prípadoch vykonajte ultrazvukové vyšetrenie, scintigrafiu, biopsiu. Napríklad pri podozrení na adenóm, rakovina.
V niektorých situáciách je dôležité určiť aldosterón, renín u mužov a žien, pomôže vám krvný test. Príprava je dôležitá. Aká je norma renínu v krvi? Aké sú príčiny zvýšenia, ako znížiť aktivitu?
TSH je glykoproteín s molekulovou hmotnosťou asi 28 kDa. Syntetizuje sa v prednej hypofýze. Aktivuje produkciu a sekréciu hormónov štítnej žľazy (hormónov štítnej žľazy), iniciuje rast buniek a mitotickú aktivitu štítnej žľazy. Syntéza a sekrécia TSH je stimulovaná hormónom uvoľňujúcim tyrotropín hypotalamu v reakcii na zníženie hladiny cirkulujúcich hormónov štítnej žľazy. Hladina TSH je inverzne logaritmická v závislosti od koncentrácie T4: so zvyšovaním hladiny T4 klesá produkcia TSH, pri znižovaní hladiny T4 kompenzuje produkcia TSH zvyšovanie, čo pomáha udržiavať koncentráciu hormónov štítnej žľazy v požadovanej výške. Vylučovanie TSH je ovplyvňované rôznymi neuronálnymi mechanizmami a zmenami počas spánku, znížením teploty a nešpecifickým stresom. Pre TSH sú charakteristické denné kolísania koncentrácie: najvyššie hodnoty krvného TSH dosahujú 2 až 4 hodiny v noci, vysoká hladina v krvi pretrváva až 6 až 8 hodín ráno, minimálne hodnoty TSH sa objavujú o 17 až 18 hodín. Referenčné hodnoty hladín TSH uvedené nižšie sú použiteľné pre ambulantných pacientov v období od 8 do 18 hodín. Normálny rytmus sekrécie tyrotropínu je narušený, keď je v noci hore.
Pri klinicky výraznom primárnom hypotyreóze (t. J. Poškodení na úrovni štítnej žľazy, ktoré vedie k zníženiu jeho funkcie) sa pozoruje významné zvýšenie hladiny TSH na pozadí nízkych hladín hormónov štítnej žľazy. Naproti tomu primárna hypertyreóza je spojená so zníženou alebo nedetegovateľnou hladinou TSH a vysokou hladinou hormónov štítnej žľazy. Stanovenie hladiny TSH vám umožňuje identifikovať subklinické štádiá ochorenia štítnej žľazy, keď je koncentrácia hormónov štítnej žľazy stále podporovaná regulačnými mechanizmami v rámci referenčných hodnôt. Zvyčajne sa pri skríningu na funkciu štítnej žľazy TSH používa ako jediný test alebo v kombinácii s definíciou voľného T4..
Užívanie tyroxínových prípravkov v predvečer krvného testu na výskum neovplyvňuje koncentráciu TSH. Normalizácia hladín TSH počas substitučnej liečby hypotyreózy prípravkami L-tyroxínu prebieha pomaly (počas niekoľkých týždňov a mesiacov), pretože pri ťažkej hypotyreóze sa vyvíja hyperplázia tyreotropínov. Paradoxná kombinácia - vysoká hladina TSH a vysoká hladina voľného T4 - je v tomto období umelo vyvolaným (iatrogénnym) stavom. Je vhodné vykonať opakované štúdie hladín TSH, aby sa liečba kontrolovala najskôr 6 týždňov po zmene dávky alebo typu lieku..
Pri sekundárnej a terciárnej hypotyreóze spojenej s dysfunkciou hypofýzy v dôsledku patológie hypofýzy a hypotalamu sa významne znížené hladiny T3 a T4 kombinujú s normálnymi alebo mierne zvýšenými hladinami TSH, ktoré v týchto prípadoch majú zníženú biologickú aktivitu. Zriedkavé klinické prípady sekundárnej hypertyreózy môžu byť spôsobené nádormi vylučujúcimi TSH..
Závažné choroby, ktoré nesúvisia s patológiou štítnej žľazy, môžu spôsobiť dočasnú zmenu koncentrácie TSH. Dôvodom môže byť užívanie drog alebo následky samotnej choroby. Typicky je pokles TSH v akútnej fáze ochorenia a mierne zvýšenie zotavenia. Ak je to potrebné, v takýchto prípadoch sa odporúča zamerať sa na rozšírený referenčný rozsah TSH (0,02 - 10 mU / l) a použiť skupinu testov TSH a T4 (alebo voľný T4)..
Počas tehotenstva sa zaznamenávajú fyziologické zmeny v koncentráciách TSH. Vysoké koncentrácie choriónového gonadotropínu, ktorý má určitú štrukturálnu podobnosť s TSH, môžu mať stimulačný účinok na syntézu hormónov štítnej žľazy. V prvom trimestri gravidity sa pozoruje dočasné zvýšenie obsahu T4 a zníženie hladiny TSH. Počas trimestrov II a III sa hladina TSH vráti do normálu. Zvýšené hladiny TSH na začiatku tehotenstva môžu naznačovať latentnú hypotyreózu matky, ktorá je potenciálne nebezpečná pre vývoj plodu.
Hormón štítnej žľazy (aka TSH alebo tyrotropín) je biologicky aktívna zlúčenina prednej hypofýzy, ktorá stimuluje štítnu žľazu. Tento účinok sa prejavuje zvýšením biosyntézy a koncentrácie tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3) v krvnom sére, ktoré majú stimulačný účinok na takmer všetky bunky a tkanivá tela. Analýza TSH a hormónov štítnej žľazy (T3 a T4) je vždy predpísaná endokrinológom, keď pacient vykazuje príznaky ochorenia štítnej žľazy.
Pred darovaním krvi hormónom štítnej žľazy je potrebné trochu prípravy. Mesiac pred testom sa nemajú používať hormonálne lieky. Niekoľko dní pred odberom krvi by ste sa mali vyhnúť prijímaniu komplexov vitamínov a liekov obsahujúcich jód (endokrinol, jódový majetok, rovnováha jódu, jodomarin, jodid draselný atď.).
Deň pred zákrokom by ste sa mali zdržať fyzickej aktivity, pitia alkoholu a fajčenia..
Nemali by ste sa dostať do stresových situácií. Neodporúča sa ani podchladenie alebo prehriatie tela.
Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) je mimoriadne dôležité kontrolovať koncentráciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Štítna žľaza plodu nefunguje dlho, preto normálna hladina materskej TSH zabezpečuje zdravie vyvíjajúceho sa organizmu..
Mnoho hormonálnych testov je viazaných na presný deň menštruačného cyklu, TSH nie je výnimkou. Pri riadnej príprave na analýzu by sa malo trvať 3 - 8 alebo 19 - 20 dní.
Je dôležité, aby tieto obdobia pre analýzu neboli také kritické ako pre iné hormóny. Ak je to potrebné, môže sa štúdia tyrotropínu vykonať v ktorýkoľvek deň po informovaní odborníka o aktuálnom dni cyklu..
Počas dňa sa ráno pozoruje najvyššia koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi, preto na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov sa odporúča odoberať vzorky krvi od 8:00 do 10:00. Musíte vykonať analýzu na lačný žalúdok alebo najskôr 5 hodín po jedle. Bezprostredne pred vykonaním testu by ste mali potichu sedieť 25 - 30 minút.
Po ošetrení miesta vpichu dezinfekčným prostriedkom pomocou sterilných nástrojov sa z kubitálnej žily odoberie krv.
Potom sa podľa pravidiel na dodávanie klinického materiálu na analýzu na TSH izoluje krvné sérum. Potom sa koncentrácia tyrotropínu stanoví metódou chemiluminiscenčnej imunoanalýzy.
Hormón stimulujúci štítnu žľazu sa má užívať raz ročne, najmä u žien. Ak sa predtým zistili akékoľvek abnormality v štítnej žľaze, analýza sa musí vykonať s frekvenciou 1-krát za 6 mesiacov..
Pre výskum je optimálne kontaktovať súčasne rovnaké zdravotnícke zariadenie..
Získané ukazovatele TSH označujú úroveň hypofýzy. Tento orgán, spárovaný s hypotalamom, reguluje činnosť celého endokrinného systému vrátane štítnej žľazy..
Hypotalamicko-hypofyzárny systém neustále vyhodnocuje hladinu všetkých hormónov v krvi. Keď koncentrácia T3 a T4 klesne, uvoľní sa ďalšie množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Pri vysokom obsahu T3 a T4 v periférnej krvi sa pozoruje pokles hladiny tyrotropínu. Tento mechanizmus sa nazýva „spätná väzba“..
Preto zvýšenie TSH znamená, že aktivita štítnej žľazy je znížená a naopak TSH pod normálnou hladinou indikuje jej hyperaktivitu..
Regulačné ukazovatele koncentrácie tyretropínu závisia od pohlavia, veku a metodológie analýzy.
Všeobecne akceptované štandardy TSH v krvi:
- novorodenci (0-28 dní života) - od 1,1 do 17 mU / l;
- deti do 2,5 mesiaca - 0,6 - 10 mU / l;
- vek detí 2,5 - 14 mesiacov - od 0,4 do 7 mU / l;
- od 14 mesiacov do dospievania (do 15 rokov) - 0,4 - 6 mU / l;
- muži - 0,4 - 4 mU / l;
- ženy - 0,4 - 4 mU / l;
- tehotná - 0,2 - 3,5 mU / l.
Akékoľvek posuny na menšie alebo väčšie strany by sa mali považovať za patologický stav, ktorý si vyžaduje vyšetrenie endokrinológom a presnú diagnózu..
TSH je skratka pre hormón stimulujúci štítnu žľazu - hormón hypofýzy, ktorý stimuluje činnosť štítnej žľazy. Je to jeden z hlavných homónov v ľudskom tele a je zodpovedný za plné fungovanie veľmi dôležitého orgánu - štítnej žľazy. Hormón je produkovaný v mozgu v hypofýze. Látka je stimulátorom sekrécie tyroxínu a triidyronínu - hormónov štítnej žľazy, ktoré sú zodpovedné za úplné fungovanie hlavných systémov v tele, ako aj za správny metabolizmus tukov. Z tohto dôvodu narušenie výroby týchto hormónov ohrozuje vážne zdravotné následky..
Na zistenie abnormalít je uvedený krvný test na TSH. Takéto vyšetrenie je najčastejšie potrebné u žien, ktoré sú 10-krát častejšie ako muži trpieť poruchami hypofýzy a štítnej žľazy. Vo veľkej väčšine prípadov sa krv na stanovenie hormónov TSH daruje súčasne s krvou na detekciu hormónov štítnej žľazy. Dekódovanie krvného testu TSH vykonáva endokrinológ. Podľa jeho výsledkov predpisuje liečbu pacienta užívaním určitých liekov. Spravidla je možné pri správnej terapii normalizovať stav pacienta v krátkom čase.
Hormón okrem regulácie štítnej žľazy ovplyvňuje aj celé telo. Látka vyžaduje, aby sa vyskytli tieto procesy:
- úplná produkcia proteínov;
- udržiavanie správnej výmeny tepla;
- aktivácia metabolických procesov;
- vysoko kvalitná syntéza nukleových kyselín;
- vysoko kvalitná syntéza fosfolipidov;
- správna tvorba červených krviniek;
- správny metabolizmus glukózy;
- správne vychytávanie jódu bunkami štítnej žľazy;
- stimulácia adenylátcyklázy.
Tiež bez pôsobenia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nie je možná úplná svalová aktivita, plnohodnotné myslenie, saturácia tkanivového kyslíka, dozrievanie vajíčok..
Keď sa vykonáva biochemický krvný test, zistí sa porušenie TSH na základe všeobecne akceptovaných štandardov. V závislosti od veku sa rýchlosť hormónu mení nasledovne:
| TSH μMU / ml |
| 1,1 až 17 |
| 0,6 až 10 |
| 0,4 až 7 |
| 0,4 až 6 |
| 0,4 až 5 |
| 0,4 až 4 |
| 0,27 až 4,2 |
| 0,2 až 3,5 |
V analýzach tej istej osoby sa niekedy v rôznych laboratóriách môže vyskytnúť rozdiel 0,2, čo sa považuje za normu. Táto odchýlka je zvyčajne spojená s činidlami, ktoré sa používajú na štúdium krvi na hormón stimulujúci štítnu žľazu..
Podrobnosti o normách pre mužov v článku „Norma hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u mužov“.
Existuje veľa dôvodov na zvýšenie hormónov. Krvný test na TSH sa môže zvýšiť v týchto prípadoch:
- odstránenie štítnej žľazy;
- liečba ochorení štítnej žľazy rádioaktívnym jódom;
- autoimunitné ochorenia, pri ktorých dochádza k deštrukcii buniek štítnej žľazy bunkami tela, ktoré považujú zdravé tkanivá za patologické;
- traumatické poškodenie štítnej žľazy;
- obzvlášť závažný nedostatok jódu;
- rakoviny štítnej žľazy;
- nedostatočnosť v práci nadobličiek vrodenej povahy;
- nadmerná funkcia hypotalamu;
- benígne novotvary hypofýzy;
- narušenie citlivosti telesných tkanív na hormóny vylučované štítnou žľazou;
- závažné vírusové infekcie;
- silné napätie;
- silné fyzické preťaženie;
- užívanie viacerých liekov.
V prípade, že je osobe predpísaná liečba liekmi, ktoré môžu narušiť hladinu hormónov, odporúča sa pravidelne testovať hormóny TSH. Umožní to včasné zistenie porušení a nevyhnutnú úpravu stavu..
Mnohé znaky naznačujú, že hormonálne pozadie je zvýšené. Analýza TSH je nevyhnutná v týchto prípadoch, keď sa pozoruje:
- pribrať;
- opuch pier, viečok, jazyka a končatín;
- časté zimnice;
- celková svalová slabosť;
- depresívne stavy;
- častá nespavosť;
- poškodenie pamäte;
- pomalý srdcový rytmus pod 55 úderov za minútu;
- zvýšená krehkosť nechtov;
- nadmerné vypadávanie vlasov;
- nadmerná bledosť kože;
- sklon k zápche;
- zvláštna bolesť a nedostatok menštruácie;
- strata sexuálnej túžby;
- mastopatia.
Táto symptomatológia je priamou indikáciou pre návštevu lekára, ktorý poskytne odporúčanie na vyšetrenie krvi na TSH. Všetky príznaky sa objavia naraz, iba ak je hladina hormónov veľmi narušená. Pri miernom porušení sa prejavuje iba časť symptómov av miernej intenzite. Napriek tomu, že v tejto chvíli štát nespôsobuje vážne nepohodlie, nemal by sa ignorovať.
Je ľahké uhádnuť, že hypofýza zvýšením syntézy TSH sa snaží „prinútiť“ produkovať T3 a T4, čo zjavne nestačí. Preto predovšetkým vysoká hladina TSH hovorí o znížení funkcie štítnej žľazy - hypotyreóza alebo myxedém..
Príčiny znížených hormónov môžu byť rôzne. Patológia je oveľa menej bežná ako predchádzajúca, ale stále by ste na ňu nemali zabudnúť. Najčastejšie je zaznamenaný pokles TSH pri významnom zvýšení hladiny hormónov štítnej žľazy. Krvný test sa v tomto prípade vzdáva TSH štítnej žľazy a mnohých ďalších hormónov. Patológia je najčastejšie spôsobená nasledujúcimi faktormi:
- bazedova choroba a hypertyreóza (tyreotoxikóza);
- nádory štítnej žľazy;
- nádory mozgu;
- metastázy rakoviny do hypofýzy;
- traumatické poškodenie mozgu;
- zápal mozgu;
- traumatické stavy, pri ktorých existuje akútna bolesť;
- choroby sprevádzané akútnou bolesťou;
- užívanie viacerých liekov.
Nie sú zriedkavé prípady, keď je nedostatok TSH spôsobený užívaním liekov - analógov hormónov štítnej žľazy. Z tohto dôvodu je pacientovi počas liečby predpísané krvné testy na hormóny TSH.
Analýza TSH je potrebná aj pre príznaky jej nízkej hladiny. Hlavné sú:
- strata váhy;
- tvorba strumníkov;
- zvýšená telesná teplota až na maximum 37,5;
- zvýšená chuť do jedla;
- rýchla stolica;
- tachykardia;
- zástava srdca;
- zvýšená krehkosť kostí;
- neurastenické poruchy v práci psychiky;
- záchvaty paniky;
- silná svalová slabosť;
- nedostatočne časté blikanie;
- doširoka otvorené oči;
- pocit cudzieho tela v očiach, obočí;
- zvýšená suchosť slizníc oka;
- suchá koža.
Všetky tieto príznaky naznačujú hypertyreózu. Nadbytok hormónov štítnej žľazy vedie k tomu, že nie je potrebné ju stimulovať a sekrécia TSH sa jednoducho zastaví. Tieto príznaky sú indikáciou na vykonanie krvných testov na hormóny štítnej žľazy a TSH (tsh). Nemalo by dôjsť k odmietnutiu krvných testov na hormóny v tomto stave, pretože to môže viesť k tomu, že sa vynechá začiatok vývoja závažnej patológie vo vážnej forme, ktorej liečba bude mimoriadne ťažká a ťažká. Potrebu analýzy by mal vždy určiť lekár, nie pacient.
Biochémia - krvný test na hormóny TSH je predpísaný z mnohých dôvodov. Potreba vykonať krvný test sa vyskytuje v týchto prípadoch:
- podozrenie na prítomnosť hypotyreózy so skrytým priebehom;
- amenorea;
- ženská neplodnosť v normálnom stave pohlavných orgánov;
- plešatosť;
- časté depresie;
- poškodenie svalov (najmä svaly končatín);
- výrazné zníženie telesnej teploty bez zjavného dôvodu;
- zaostávanie v sexuálnom vývoji;
- mentálna retardácia;
- znížené libido;
- impotencia;
- arytmia v neprítomnosti patológie srdcového svalu;
- únava.
V prípade, že lekár má podozrenie na potrebu hormonálnej terapie, predpíše analýzu TSH. Po preštudovaní výsledkov testov si špecialista vyberie optimálnu liečbu pre pacienta.
Keďže vieme, čo je TSH, je veľmi dôležité riadne sa pripraviť na testy na TSH. Keďže na hormonálne pozadie v ľudskom tele má vplyv veľa faktorov, ak sa nebudú dodržiavať odporúčania, nebude možné pochopiť, čo hovorí výsledok štúdie. Výsledky analýzy sa dešifrujú na základe toho, že pacient pred odberom krvi v predchádzajúci deň sa riadil určitými odporúčaniami. Ako správne vykonať analýzu, informuje lekára a dal mu odporúčanie. Ak sa tak nestane, informácie o tom, ako správne darovať krv na analýzu TSH, možno získať od zdravotnej sestry, ktorá materiál prijíma.
Po prvé, konzumácia potravín ovplyvňuje indikátor hormónu v krvi, a preto, keď sa pripravujú na testy na hormóny, mali by ste odmietnuť jesť najmenej 12 hodín vopred. Na to, aby test správne preukázal TSH, 5 dní pred tým odmietajú výrobky, ktoré negatívne ovplyvňujú hormonálny systém, a preto vylučujú mastné potraviny, alkohol, limonády a rýchle občerstvenie. Ak sa tak nestane, hodnoty, ktoré ukazujú výsledok analýzy TSH, nebudú zodpovedať skutočnému obrazu a bude potrebné znova vykonať analýzu pre TSH..
Pre milovníkov cigariet je dôležitá otázka, koľko času nemôžete fajčiť pred darovaním krvi hormónu TSH. Ideálne je, samozrejme, vzdať sa zlého zvyku niekoľko dní pred odobratím materiálu, ale ak to nie je možné, stačí 4 hodiny pred zákrokom, ktorý sa strávi bez cigarety, dosť..
Keď je analýza vykonaná, neexistujú žiadne obmedzenia pre tekutinu, pokiaľ, samozrejme, osoba nepije iba čistú nehybnú vodu. Môžete piť v akomkoľvek objeme a to aj bezprostredne pred vykonaním krvných testov. V prípade, že túžba jesť pred zákrokom je neodolateľná, je dovolené vypiť šálku teplého slabého zeleného čaju. V takom množstve nezmení obraz krvi, ale odstráni nepríjemný pocit hladu. Tento nápoj, ale už silne uvarený, sa odporúča po odbere krvi, ak po ňom cítite slabosť a závraty.
Ak sa osoba pripravuje na analýzu, je potrebné po dobu 5 dní pred ňou lieky odmietnuť, ak je to možné, pretože môže narušiť obraz, čo znamená spoľahlivosť výsledkov a následkom toho nesprávnosť ďalšieho liečenia. Ak nemôžete lieky odmietnuť, stále existuje spôsob, ako správne odovzdať analýzu TSH. V takejto situácii sa v predpisoch na vykonanie biochemickej analýzy stanovuje potreba informovať lekára, ktorý odoberá krv, aké prostriedky a v akom množstve sa odobrali a ako dlho pred analýzou, čo znamená, že výsledok sa určí s prihliadnutím na možnú chybu podľa osobitnej tabuľky. Najčastejšie sa to týka dospelých, ktorí užívajú lieky na záchranu života..
Osobitne dôležité je odoberanie materiálov na analýzu u žien. Často sa zaujímajú o otázku, ako darovať krv počas menštruačného cyklu. Tento stav nemá vplyv na TSH, čo umožňuje analýzu.
Analýza sa podáva ráno, keď hormonálna hladina ešte nie je zmenená fyzickou aktivitou a stresom, od 8:00 do 12:00. Krv sa odoberá z žily. Po zákroku môžete okamžite jesť.
Ak viete, ako správne vykonať analýzu, môžete získať najpresnejší výsledok, ktorý lekárovi poskytne všetky potrebné údaje na príslušnú liečbu.