Parathormón, neporušený

Paratyroidný hormón (PTH) je polypeptidový hormón, ktorý je syntetizovaný paratyroidnými žľazami a hrá dôležitú úlohu pri regulácii hladiny vápnika a fosforu v tele..

Parathormón, paratyrín, PTH.

Parathormón, neporušený PTH, parathormón, paratyrín.

Stanovenie chemiluminiscenčnej imunoanalýzy na báze chemiluminiscencie na pevnej fáze („sendvičová“ metóda).

Detekčný rozsah: 1,2 - 5 000 pg / ml.

PG / ml (pikogram na mililiter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • V deň pred štúdiou nepite alkohol ani lieky (podľa dohody s lekárom).
  • Pred analýzou nemáte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres do 24 hodín pred vyšetrením.
  • 3 hodiny pred testom nefajčite..

Prehľad štúdie

Paratyroidný hormón (PTH) je produkovaný prištítnymi telieskami umiestnenými v pároch na zadnom povrchu každého laloku štítnej žľazy. Neporušená PTH (celá hormonálna molekula) sa skladá z 84 aminokyselín, má krátky polčas (asi štyri minúty) a je hlavnou biologicky aktívnou formou hormónu. Jeho N- a C-terminálne fragmenty majú dlhšiu dobu existencie, študuje sa ich aktivita a metabolizmus.

PTH hrá dôležitú úlohu pri regulácii metabolizmu vápnika a fosforu a zaisťuje udržiavanie stabilnej koncentrácie vápnika a fosforu v extracelulárnej tekutine. Hladina PTH úzko súvisí s množstvom vápnika, vitamínu D, fosforu, vápnika, horčíka v tele, jeho sekrécia je regulovaná princípom spätnej väzby. S poklesom koncentrácie vápnika v krvi (hypokalcémia) sa uvoľňovanie PTH paratyroidnými žľazami zvyšuje a so zvyšovaním (hyperkalcémia) naopak klesá. Tieto mechanizmy sú zamerané na udržanie stabilnej hladiny vápnika v krvi. Zvýšenie PTH podporuje aktiváciu osteoklastov, resorpciu kostí a uvoľňovanie vápnika z kostí, zvyšuje absorpciu vápnika z čriev, oneskoruje vylučovanie vápnika obličkami a inhibuje spätnú reabsorpciu fosforu. PTH antagonista je hormón kalcitonín sekretovaný tyreoidnými C bunkami. Normálne, keď sa dosiahne normálna hladina vápnika v krvi, produkcia PTH klesá.

S patológiou a nadmernou syntézou PTH (hyperparatyreóza) sa vyvíja hyperkalcémia, hyperfosfatúria, generalizovaná osteoporóza, vaskulárna kalcifikácia a poškodenie gastrointestinálnej sliznice. Nedostatočná sekrécia PTH (hypoparatyreóza) je sprevádzaná hypokalciémiou a hyperfosfatémiou, môže viesť k záchvatom, tetanii.

Je dôležité súčasne vyhodnotiť hladinu voľného alebo ionizovaného vápnika v krvi a PTH, berúc do úvahy klinické prejavy a výsledky iných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, čo umožňuje diferenciálnu diagnostiku veľmi podobných patologických stavov a vývoj správnej liečebnej taktiky..

Na čo sa štúdia používa??

  • Posúdiť funkciu prištítnych teliesok.
  • Zistiť príčiny hypo- alebo hyperkalcémie, poruchy metabolizmu vápnika.
  • Na diferenciálnu diagnostiku primárnej, sekundárnej a terciárnej hyperparatyreózy.
  • Na diagnostiku hypoparatyreoidizmu.
  • Na sledovanie pacientov s chronickým poškodením metabolizmu vápnika.
  • Zhodnotiť účinnosť liečby patológie príštítnych teliesok a ich chirurgické odstránenie pri novotvaroch.

Keď je naplánovaná štúdia?

  • Pri zmene hladiny vápnika v krvi (hyper- alebo hypokalciémia).
  • So symptómami hyperkalciémie (únava, nevoľnosť, bolesť brucha, smäd) alebo hypokalciémia (bolesť brucha, svalové kŕče, mravčenie v prstoch).
  • Pri zmene veľkosti a štruktúry príštítnych teliesok podľa inštrumentálnych metód (napríklad CT).
  • Pri liečení porúch metabolizmu vápnika.
  • S novotvarmi prištítnych teliesok, ako aj ihneď po chirurgickom odstránení.
  • S osteoporózou a zmenami v kostnej štruktúre.
  • Pri chronických ochoreniach obličiek a zníženej rýchlosti glomerulárnej filtrácie.

Čo znamenajú výsledky??

Referenčné hodnoty: 15 - 65 pg / ml.

Normálna hladina PTH s nízkym obsahom vápnika v krvi je príznakom hypoparatyreoidizmu (nedostatočná syntéza PTH paratyroidnými žľazami). Vysoký PTH a zvýšená koncentrácia vápnika v krvi naznačujú hyperparatyreózu. Hladiny PTH sa hodnotia v spojení s hladinami vápnika v krvi..

Príčiny zvýšeného hormónu prištítnych teliesok

  • Hypokalcémia (pri normálnej funkcii prištítnych teliesok sa hladina PTH zvyšuje, aby sa mobilizoval vápnik z depa a zvýšila sa jeho absorpcia).
  • Primárna hyperparatyreóza (sprevádzaná zvýšením hladiny vápnika a kalcitonínu, hladina fosforu v krvi je normálna alebo znížená):
    • hyperplázia príštítnych teliesok,
    • paratyroidný adenóm alebo rakovina.
  • Sekundárna hyperparatyreóza (koncentrácia vápnika v krvi je normálna alebo znížená, hladina kalcitonínu je znížená):
    • chronické zlyhanie obličiek,
    • nedostatok vitamínu D a vápnika,
    • malabsorpčný syndróm.
  • Terciárna hyperparatyreóza (autonómne fungujúci paratyroidný adenóm s predĺženým sekundárnym hyperparatyroidizmom).
  • Pseudohypoparatyroidizmus (Albrightov syndróm, hereditárna osteodystrofia) - rezistencia tkaniva k PTH.
  • Mnohopočetná endokrinná neoplázia (MEN syndróm).
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm.
  • Chronické zlyhanie obličiek.
  • Renálna hyperkalciúria.
  • krivica.
  • Ektopická výroba PTH (napr. Pri rakovine obličiek, rakovine pľúc).
  • Kostné metastázy.
  • laktácie.
  • tehotenstvo.

Príčiny poklesu parathormónu

  • Hyperkalcémia (zníženie PTH s normálnou funkciou prištítnych teliesok pomáha znižovať koncentráciu vápnika v krvi).
  • Primárna hypoparatyreóza (nedostatočná funkcia prištítnych teliesok).
  • Sekundárna hypoparatyreóza (napr. Komplikácia chirurgickej liečby ochorenia štítnej žľazy, stav po odstránení príštítnych teliesok).
  • Nadbytok vitamínov A a D.
  • Idiopatická hyperkalcémia.
  • Autoimunitné ochorenia s tvorbou autoprotilátok proti vápnikovým receptorom.
  • Wilsonova choroba - Konovalov, hemochromatóza.
  • Bazedova choroba, ťažká tyreotoxikóza.
  • Nedostatok horčíka.
  • myelómu.
  • sarkoidóza.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Pitie mlieka pred testovaním môže viesť k podhodnoteniu PTH.
  • Počas gravidity a laktácie sa pozoruje zvýšenie PTH..
  • Pri syndróme mlieka a mlieka (Burnettova choroba) sa pozoruje falošné zníženie PTH..
  • Zavedenie rádioizotopových liekov týždeň pred štúdiou skresľuje výsledok testu.
  • Lieky, ktoré zvyšujú hladinu PTH v krvi: fosfáty, diuretiká, lítium, rifampicín, furosemid, izoniazid, steroidy, tiazid alebo antikonvulzíva.
  • Znížte hladinu PTH cimetidínu, propanodolu.
  • Hladina PTH podlieha cirkadiánnym rytmom a normálne sa mení počas dňa a dosahuje maximum o 14-16 hodín a bazálna hodnota o 8 hodín ráno..
  • Odporúča sa odobrať krv na analýzu asi o 8:00, keď je hladina PTH v krvi minimálna..
  • Hladina PTH sa nevyhnutne vyhodnocuje v spojení s koncentráciou vápnika v krvi. Pri zmene hladiny parathormónu v krvi sa odporúča ďalšie vyšetrenie, aby sa objasnila etiológia procesu..
  • Zvýšenie PTH zvyšuje riziko hyperkalciúrie a urolitiázy, osteoporózy, zlyhania obličiek a hypertenzie..

Kto predpisuje štúdiu?

Endokrinológ, terapeut, onkológ, reumatológ, ortopéd, traumatológ.

literatúra

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B., Manuál laboratórnych a diagnostických testov, 8. vydanie. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 s.
  2. Praktická endokrinológia a cukrovka u detí. 2. vydanie. Joseph E. Raine a ďalší. Blackwell Publishing, 2006: 247 s.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manuál laboratórnych a diagnostických testov 1. vydanie. Normal, Illinois, 2007: 666 s.

Zvýšený parathormón - čo to znamená? Funkcie, analýza, norma a liečba

Paratyroidný hormón alebo paratyroidný hormón dešifrovala v 80. rokoch 20. storočia americká vedkyňa Rosaline Yalou, za ktorú získala Nobelovu cenu. Tento hormón poskytuje telu vstrebávanie vápnika v dostatočnom množstve pre zdravie. Ak je paratyroidný hormón zvýšený, signalizuje to rôzne patológie, ako aj znížený objem látky.

Funkcie a výroba PTH

Hormón je produkovaný prištítnymi telieskami, ktoré môžu byť umiestnené v hrúbke štítnej žľazy alebo na jej zadnom povrchu. U ľudí sú spravidla 4 príštítne žľazy, aj keď existujú prípady ich detekcie.

Hlavnou funkciou PTH je tvorba vápnika, ktorý hrá úlohu v ľudskom zdraví a jeho orgánoch (čreve, srdce, svalové tkanivo). Vápnik sa pomocou paratyroidného hormónu odoberá z kostrového systému. Ak telo pociťuje nedostatok vápnika, receptory paratyroidov na to reagujú a začína sa vylučovať hormón, ktorý zvyšuje obsah prvku v krvi..

Ak má osoba nadhodnotenú hladinu vápnikového indikátora, znamená to nadmerné vylúhovanie prvku z kostí a jeho vstup do krvi pacienta a znamená to zvýšenie hormónu prištítnych teliesok. Všetky problémy s poruchami vápnika a paratyroidov sú spojené s tvorbou paratyroidného hormónu..

PTH vykonáva nasledujúce funkcie:

  • Inhibuje vylučovanie vápnika z tela močom;
  • Podporuje odstraňovanie fosforu;
  • Reguluje obsah vitamínu D;
  • Podporuje zdravie obličiek a nadobličiek;
  • Pozitívny vplyv na zdravie endokrinných orgánov;
  • Pri nadmernej tvorbe vápnika stimuluje jeho ukladanie v kostiach;
  • Blokuje chorobu krivkou;
  • Zabraňuje cukrovke;
  • Chráni pred tyreotoxikózou (ochorením, pri ktorom dochádza k zvýšenej tvorbe hormónov štítnej žľazy, v súvislosti s ktorou je narušená činnosť orgánov v tele a metabolizmus).

Objem parathormónu sa môže počas dňa meniť z rôznych dôvodov. Tieto výkyvy sa berú do úvahy pri skúmaní hormónov..

Znaky zvýšenej PTH

Čo to znamená, keď je zvýšený paratyroidný hormón? Prebytok látky môže ovplyvniť mnoho systémov a orgánov ľudského tela:

  • Kostný systém a svaly:
    • Pretrvávajúca bolesť kĺbov a kostí;
    • Časté zlomeniny v dôsledku krehkých kostí;
    • Deformácia nôh vo forme písmena X;
    • Diagnóza osteoporózy;
    • Oslabovanie zubov;
    • Kostné deformity;
    • Zaostávanie rastu u dieťaťa;
    • Čeľusťové cysty.
  • Obličky a močové orgány, pohlavné orgány:
    • Bolesť v bedrovej oblasti;
    • Obličky alebo močový mechúr;
    • koľkých;
    • Iné choroby obličiek (pyelonefritída atď.);
    • Znížená potencia u mužov, libido u žien.
  • Účinok na gastrointestinálny trakt:
    • Nevoľnosť a zvracanie;
    • Suché ústa;
    • Neustále smäd;
    • Bolesť v žalúdku;
    • Časté zápchy;
    • Strata chuti do jedla;
    • Rýchle chudnutie;
    • Diagnóza gastritídy, žalúdočných vredov alebo dvanástnikových vredov, pankreatitídy.
  • Porušenie centrálneho nervového systému:
    • Slabosť a únava;
    • Sullenova nálada;
    • Poškodená pamäť;
    • psychózy.
  • Účinok na srdce a cievy:
    • Zvýšenie krvného tlaku;
    • Bradykardia (pomalý srdcový rytmus);
    • Poruchy srdcového rytmu (arytmia);
    • Negatívny vplyv na krvné tuky.

Ak sa u pacienta objavia príznaky, ako sú svalové kŕče, sucho v ústach, kŕče priedušiek alebo žalúdka, horúčka alebo zimnica, bolesť srdca, nespavosť, zhoršenie pamäti, mala by sa tomu venovať osobitná pozornosť..

Ak existuje niekoľko príznakov z rôznych systémov a orgánov tela, musíte vykonať štúdiu o paratyroidnom hormóne. Vyšetrenie na analýzu môže vykonať endokrinológ. Ten istý lekár rozhodne o liečbe pacienta alebo o jeho postúpení špecialistovi iného profilu.

Ak je hladina vápnika v tele zvýšená po mnoho rokov, existuje možnosť hyperkalcemickej krízy, ktorá ohrozuje kómu. Zvýšený hormón je nebezpečný. V žiadnom prípade nie je možné založiť štát. Znakom blížiacej sa krízy je náhle zhoršenie pohody, zvracanie, horúčka do 40 stupňov, bolesť brucha, bolesť pri akomkoľvek pohybe. V takom prípade musíte naliehavo zavolať sanitku.

Príčiny vysokej PTH

Vysoké hladiny hormónov môžu naznačovať vážne ochorenie:

  • Karcinóm - zhubný nádor ovplyvňujúci epitelové bunky;
  • Adenom - benígny nádor glandulárneho epitelu;
  • Blastóm - malígny nekontrolovaný rast deformovaných buniek;
  • Zlyhanie obličiek v dôsledku vysokej úrovne nedostatku fosforu a vápnika;
  • Benígny nádor prištítnych teliesok;
  • Pseudohyperparatyreóza - vyskytuje sa pri nádorových ochoreniach, keď PTH nie je produkovaný zodpovedajúcimi žľazami, ale nádormi.

V prípade nádorových ochorení zistených v ranom štádiu nemusia byť potrebné chirurgické zákroky. Lieky sú predpísané. Ak však lekár verí, že je potrebný chirurgický zákrok, čím skôr sa vykoná, tým väčšie sú šance pacienta na úplné uzdravenie.

Uvedené choroby sa týkajú primárneho hyperparatyroidizmu. Príčiny sekundárneho hyperparatyroidizmu sú nasledujúce:

  • Nedostatok vápnika v tele;
  • Nedostatok vitamínu D
  • Sklon k krivici;
  • Patológia obličiek;
  • Diabetes typu 1 a typu 2;
  • Poruchy zažívacieho traktu;
  • Malabsorpcia - strata živiny v zažívacom trakte v dôsledku nízkej absorpcie tenkého čreva;
  • tyreotoxikóza.

Existuje tiež terciárna hyperparatyreóza, ktorá spôsobuje onkologické ochorenia pľúc, obličiek alebo pečene. V tomto štádiu ochorenia sa môže vyskytnúť endokrinná neoplázia, pri ktorej sa produkcia PTH uskutočňuje v neaktívnych tkanivách endokrinných žliaz. Štádium choroby sa dá určiť podľa obsahu PTH v krvi. Ak je hladina hormónov 2 - 4 krát vyššia ako je obvyklé, jedná sa o primárne zvýšenie PTH zo 4 na 10 - sekundárne, viac ako 10 - terciárne.

Príčinou prebytku PTH v krvi môže byť príjem určitých liekov. Napríklad, ak je pacient chorý na tuberkulózu a užíva na liečbu cyklosporín alebo izoniazid, zvyšuje sa to hormón prištítnych teliesok. Zvyšuje príjem hormonálnych liekov z estrogénovej skupiny.

Normálny hormón prištítnych teliesok

Hladiny hormónov sa nelíšia u mužov a žien, ale závisia od veku. Výnimkou je množstvo PTH u tehotných žien. Pretože potrebujú vápnik na normálny vývoj plodu, norma pre množstvo hormónu v nich sa môže líšiť.

Tabuľka noriem PTH:

Vek (roky)Dolná hranica (PTH / ml)Horná hranica (PTH / ml)
Až 221295
23 až 709.575
Po 714.7117

Obsah vápnika v krvi u žien a mužov by mal byť od 2,1 do 2,55 mmol / l. PTH u tehotných žien je od 9,5 do 75 PTH, ml.

Štúdia PTH

Lekár vás pošle na analýzu, ak pri diagnostike urolitiázy, podozrení na osteoporózu, so známkami endokrinnej neoplázie, v prípade sklerotických zmien na stavcoch, pri nádorových ochoreniach, existuje nedostatok alebo nadbytok vápnika..

Na analýzu sa krv odoberá z žily ráno na lačný žalúdok. Deň predtým by ste mali dodržiavať správnu výživu (nejedzte pikantné a mastné potraviny, konzervované potraviny, údené mäso, sladkosti, uhorky). Neužívajte lieky, nepite alkohol. Deň pred analýzou by sa mala vylúčiť fyzická aktivita, malo by sa vyhnúť psychickému stresu. Ráno v deň štúdie je zakázané nielen piť a jesť, ale tiež konzumovať tabak (fajčenie)..

Ako znížiť objem PTH

Ak pacient našiel sekundárnu hyperparatiózu, je potrebné liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo nadbytok PTH. To znamená, že na zníženie hladiny paratyroidného hormónu musíte brať vitamíny s vápnikom, keď je nedostatok, berte vitamín D, liečte ochorenie obličiek, liečte gastrointestinálne ochorenia a ďalšie. Na otázku „ako znižovať hormón“ môžete odpovedať: „zbaviť sa nedostatku vápnika a vitamínu D a vykonávať liečbu chorôb zvyšujúcich hormóny“.

V prípade zistenia primárnej hyperparatiózy je potrebný chirurgický zákrok. Ak je pacient zväčšený, odstráni sa ním nádor alebo časť príštítnej žľazy. Po chirurgickom zákroku je možné predpísať hormonálnu substitučnú terapiu, ak je niektorý hormón príliš nízky..

Ak je paratyroidný hormón mierne zvýšený, lekár odporučí na liečbu diétu. Zahŕňa to zníženie príjmu potravín obsahujúcich fosfáty. Množstvo spotrebovanej soli sa tiež značne zníži. Do stravy sa odporúča zaviesť zeleninu a rastlinné oleje a mäso, údené, solené, nakladané jedlá by sa mali minimalizovať..

Čo robiť, ak máte príznaky zvýšeného hormónu prištítnych teliesok, ako ho znížiť? Musíte sa obrátiť na endokrinológa. Ak dôjde k poklesu hormónu v porovnaní s normou, je to tiež dôvod na konzultáciu s odborníkom.

Choroby vyžadujúce testovanie parathormónov

Parathormón je produkovaný paratyroidnými žľazami. Všetky biologické reakcie paratyrínu sú zamerané na zvýšenie hladiny vápnika v plazme.

Pri nízkej funkcii paratyroidných žliaz sa zistí nedostatok stopových prvkov (hypokalciémia) a pri nadmernej aktivite sa zistí zvýšenie koncentrácie (hyperkalciémia). Indikácie pre analýzu sú tieto príznaky:

  • hyperkalcémia - neustála slabosť, letargia, únava, silný smäd, nevoľnosť, bolesť brucha, svalov, kĺbov, nadmerné vylučovanie moču;
  • hypokalciémia - znížená citlivosť, mravenčenie v končatinách, konvulzívne svalové zášklby, spomalenie srdcových kontrakcií, bolesť v čreve;
  • časté záchvaty obličkovej koliky;
  • bolesť chrbta, zhoršené držanie tela, zlomeniny s ľahkým zranením alebo spontánne.

Štúdia parathormónu sa tiež predpisuje pre zmeny zistené pri vyšetrení pacientov:

  • podľa ultrazvuku existuje hypoechoická tvorba heterogénnej štruktúry s priehľadnou kapsulou (pravdepodobne paratyroidný adenóm), proliferáciou tkaniva prištítnej žľazy (hyperplázia), nádorom so známkami malignity;
  • dvojstupňová scintigrafia odhalila léziu so zvýšenou akumuláciou rádiofarmaka;
  • znížená kostná denzita (osteopénia, osteoporóza) podľa röntgenového žiarenia, denzitometrie;
  • v kostiach sú cysty, oblasti vertebrálnej osteosklerózy (zvýšená hustota kostí);
  • kamene sa nachádzajú v obličkách alebo močových cestách, je narušená filtrácia moču;
  • chronické ochorenie obličiek s diagnostikovaným zlyhaním funkcie.

Stanovenie hormónu prištítnych teliesok sa odporúča po odstránení adenómu, prištítnych teliesok, aby sa overila radikálnosť liečby. Lekári používajú túto štúdiu v záverečnej fáze operácie. Ak hladina hormónu klesla o viac ako polovicu, znamená to, že zdroj zvýšenej tvorby paratyrínu bol eliminovaný. Pri absencii zmien je potrebné vyhľadať atypicky lokalizované žľazové tkanivo.

Odstránenie adenómu prištítnych teliesok

Príprava na analýzu:

  • urobte si prestávku na príjem potravy po dobu 10-12 hodín;
  • darovať krv od 7 do 10 hodín, keď je koncentrácia hormónu minimálna;
  • po dobu 3-5 dní prediskutujte so svojím lekárom možnosť užívania liekov, vitamínových komplexov a doplnkov výživy;
  • nepite alkohol, kofeínové nápoje, mliečne výrobky, orechy, ryby denne;
  • v deň predchádzajúci testu odmietne športové tréningy, je to nežiaduce emočné preťaženie;
  • po dobu troch hodín nie je dovolené fajčiť, podrobiť sa ultrazvuku, rádiografii a tomografii, fyzioterapeutickej liečbe.

Tehotenstvo a dojčenie menia paratyrín v krvi, takže tieto stavy musíte uviesť v smere diagnózy..

Získanie výsledkov štúdie trvá niekoľko hodín. Záver sa pacientovi obvykle vydáva nasledujúci deň. Spolu s paratyrínom spravidla skúmajú hladinu vápnika (ionizovaného a voľného), kalcitonínu, horčíka a fosforu..

U zdravého človeka je obsah krvi v rozmedzí od 1,6 do 7 pmol / l.

Počas tehotenstva môže dôjsť k zníženiu hladiny hormónu, čo nie je príznakom choroby. Ak deň pred stravou dominovali mliečne výrobky, mohla by sa zvýšiť koncentrácia paratyrínu. V takom prípade sa po týždni odporúča druhý test..

Zvýšená tvorba paratyrínu a zvýšenie jeho hladiny v krvi je príznakom choroby:

  • nízky obsah vápnika - pri svojom zvýšení paratyroidné žľazy aktívne produkujú hormón prištítnych teliesok, ktorý stimuluje odstraňovanie stopových prvkov z kostného tkaniva a urýchľuje vstrebávanie v čreve;
  • primárna hyperparatyreóza - vyskytuje sa pri benígnom nádore (adenóme), hyperplázii a zhubnom nádore. Spolu s paratyrínom sa zvyšuje hladina vápnika a kalcitonínu;
  • sekundárne zvýšenie funkcie žľazy - nedostatok vápnika pri zlyhaní obličiek, hemodialýza, malabsorpcia v črevách, hypovitaminóza D;
  • terciárny nadbytok hormónu - so sekundárnou hyperfunkciou sa v tkanive vyvinie adenóm;
  • rezistencia (rezistencia) na paratyroidný hormón - kvôli nízkej citlivosti tkanív žľazy sa intenzívne produkuje paratyrín, najčastejšie dedičného pôvodu;
  • onkopatológia - tvorba paratyroidného hormónu rakovinovými nádormi pľúcneho tkaniva, obličiek a prsných žliaz, ich metastázy v kosti.

Nízka hormonálna aktivita prištítnych teliesok sa vyskytuje pri:

  • nadbytok vápnika v krvi - zníženie hladiny hormónu podporuje rýchle vylučovanie vápnika močom, jeho prechod z krvi do kosti;
  • nedostatočné rozvinutie prištítnych teliesok (vrodená primárna hypoparatyreóza);
  • nedostatok sekundárneho hormónu po odstránení orgánov;
  • autoimunitné ochorenia;
  • sarkoidóza;
  • Bazedovova choroba - toxická struma;
  • nedostatok horčíka;
  • hypervitaminóza D a A;
  • deštrukcia kostí neznámeho pôvodu (spontánna osteolýza)

Prečítajte si viac v našom článku o analýze hormónov prištítnych teliesok..

Dôvody na testovanie parathormónu

Parathormón je produkovaný paratyroidnými žľazami. Inhibuje tvorbu a stimuluje deštrukciu kostí, zabraňuje vylučovaniu vápnika obličkami a zvyšuje uvoľňovanie fosfátov. Pod jeho vplyvom sa zlepšuje prechod vápnikových iónov z črevnej steny na krv. Všetky biologické reakcie paratyrínu sú zamerané na zvýšenie hladiny vápnika v plazme.

Pri nízkej funkcii paratyroidných žliaz sa zistí nedostatok stopových prvkov (hypokalciémia) a pri nadmernej aktivite sa zistí zvýšenie koncentrácie (hyperkalciémia). Indikácie pre analýzu sa objavujú v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

  • hyperkalcémia - neustála slabosť, letargia, únava, silný smäd, nevoľnosť, bolesť brucha, svalov, kĺbov, nadmerné vylučovanie moču;
  • hypokalciémia - znížená citlivosť, mravenčenie v končatinách, konvulzívne svalové zášklby, spomalenie srdcových kontrakcií, bolesť v čreve;
  • časté záchvaty obličkovej koliky;
  • bolesť chrbta, zhoršené držanie tela, zlomeniny s ľahkým zranením alebo spontánne.

Štúdia parathormónu sa tiež predpisuje pre zmeny zistené pri vyšetrení pacientov:

  • podľa ultrazvuku existuje hypoechoická tvorba heterogénnej štruktúry s priehľadnou kapsulou (pravdepodobne paratyroidný adenóm), proliferáciou tkaniva prištítnej žľazy (hyperplázia), nádorom so známkami malignity;
  • dvojstupňová scintigrafia odhalila léziu so zvýšenou akumuláciou rádiofarmaka;
  • znížená kostná denzita (osteopénia, osteoporóza) podľa röntgenového žiarenia, denzitometrie;
  • v kostiach sú cysty, oblasti vertebrálnej osteosklerózy (zvýšená hustota kostí);
  • kamene sa nachádzajú v obličkách alebo močových cestách, je narušená filtrácia moču;
  • chronické ochorenie obličiek s diagnostikovaným zlyhaním funkcie.

Stanovenie hormónu prištítnych teliesok sa odporúča po odstránení adenómu, prištítnych teliesok, aby sa overila radikálnosť liečby. Lekári používajú túto štúdiu v záverečnej fáze operácie. Ak hladina hormónu klesla o viac ako polovicu, znamená to, že zdroj zvýšenej tvorby paratyrínu bol eliminovaný. Pri absencii zmien je potrebné vyhľadať atypicky lokalizované žľazové tkanivo.

A tu je viac o krvnom teste na osteoporózu.

Príprava na dodanie

Paratyrín sa vyšetruje v žilovej krvi. Na zlepšenie presnosti tejto analýzy sa odporúča:

  • urobte si prestávku na príjem potravy po dobu 10-12 hodín;
  • darovať krv od 7 do 10 hodín, keď je koncentrácia hormónu minimálna;
  • po dobu 3-5 dní prediskutujte so svojím lekárom možnosť užívania liekov, vitamínových komplexov a doplnkov výživy;
  • nepite alkohol, kofeínové nápoje, mliečne výrobky, orechy, ryby denne;
  • v deň predchádzajúci testu odmietne športové tréningy, je to nežiaduce emočné preťaženie;
  • po dobu troch hodín nie je dovolené fajčiť, podrobiť sa ultrazvuku, rádiografii a tomografii, fyzioterapeutickej liečbe.

Tehotenstvo a dojčenie menia paratyrín v krvi, takže tieto stavy musíte uviesť v smere diagnózy..

Koľko sa robí analýza

Po odobraní krvi zo žily sa z nej izoluje sérum a fibrinogén sa odstráni. Potom sa analýza uskutoční pomocou enzýmového imunotestu. Získanie výsledkov štúdie trvá niekoľko hodín. Záver sa pacientovi obvykle vydáva nasledujúci deň. Spolu s paratyrínom spravidla skúmajú hladinu vápnika (ionizovaného a voľného), kalcitonínu, horčíka a fosforu..

Norma v ukazovateľoch

Pre paratyroidný hormón boli prijaté jednotné fyziologické ukazovatele, ktoré nezávisia od pohlavia ani od veku jedincov. U zdravého človeka je obsah krvi v rozmedzí od 1,6 do 7 pmol / l.

Norma PTH v krvi bežných ľudí a tehotných žien

Tehotenstvo a laktácia sú sprevádzané hormonálnymi zmenami, ktoré menia metabolizmus minerálov. Počas týchto období môže dôjsť k zníženiu hladiny hormónu, čo nie je príznakom choroby. Ak deň pred stravou dominovali mliečne výrobky, mohla by sa zvýšiť koncentrácia paratyrínu. V takom prípade sa po týždni odporúča druhý test..

Čo ukazujú odchýlky v analýze hormónov prištítnych teliesok

Zvýšená tvorba paratyrínu a zvýšenie jeho hladiny v krvi je znakom týchto chorôb:

  • nízky obsah vápnika - pri svojom zvýšení paratyroidné žľazy aktívne produkujú hormón prištítnych teliesok, ktorý stimuluje odstraňovanie stopových prvkov z kostného tkaniva a urýchľuje vstrebávanie v čreve;
  • primárna hyperparatyreóza - vyskytuje sa pri benígnom nádore (adenóme), hyperplázii a zhubnom nádore. Spolu s paratyrínom sa zvyšuje hladina vápnika a kalcitonínu;
  • sekundárne zvýšenie funkcie žľazy - nedostatok vápnika pri zlyhaní obličiek, hemodialýza, malabsorpcia v črevách, hypovitaminóza D;
  • terciárny nadbytok hormónu - so sekundárnou hyperfunkciou sa v tkanive vyvinie adenóm;
  • rezistencia (rezistencia) na parathormónový hormón - v dôsledku nízkej citlivosti tkanív žľazy sa paratyrín intenzívne vytvára. Najčastejšie dedičného pôvodu;
  • onkopatológia - tvorba paratyroidného hormónu rakovinovými nádormi pľúcneho tkaniva, obličiek a prsných žliaz, ich metastázy v kosti.

Nízka hormonálna aktivita prištítnych teliesok sa vyskytuje pri:

  • nadbytok vápnika v krvi - zníženie hladiny hormónu podporuje rýchle vylučovanie vápnika močom, jeho prechod z krvi do kosti;
  • nedostatočné rozvinutie prištítnych teliesok (vrodená primárna hypoparatyreóza);
  • nedostatok sekundárneho hormónu po odstránení orgánov;
  • autoimunitné ochorenia;
  • sarkoidóza;
  • Bazedovova choroba - toxická struma;
  • nedostatok horčíka;
  • hypervitaminóza D a A;
  • deštrukcia kostí neznámeho pôvodu (spontánna osteolýza)

A tu je viac o vápniku pri hyperparatyreóze.

Parathormón je zodpovedný za zvyšovanie vápnikových iónov v krvi. Pri zisťovaní metabolických porúch - hypokalciémie alebo hyperkalciémie je predpísaná analýza jej obsahu. Indikácie sú určené symptómami a / alebo laboratórnymi a inštrumentálnymi diagnostickými údajmi. Test sa odporúča na chronické ochorenia obličiek, osteoporózu, nádory prištítnych teliesok a po ich odstránení, ako aj počas chirurgického zákroku..

Užitočné video

Pozrite si video o parathormóne pre hemodialýzu:

Paratyroidný hormón: hormonálna norma, testy, príčiny zvýšenia u žien

Paratyroidný hormón (paratyrín, PTH, paratyroidný hormón) je látka vylučovaná paratyroidnými žľazami. Rovnako ako kalcitonín je zodpovedný za reguláciu hladiny vápnika a fosforu v ľudskom tele. Podľa chemickej štruktúry parathormón patrí medzi jednoreťazcové polypeptidy. Neobsahuje cysteín a je tvorený z 84 aminokyselinových zvyškov.

Patologické stavy, pri ktorých je zvýšená hladina paratyroidného hormónu, sú častejšie u žien ako u mužov.

Normálny hormón prištítnych teliesok

Množstvo hormónu prištítnych teliesok v krvi je nestabilná hodnota. Hladina tejto látky sa líši v závislosti od dennej doby, ktorá je spojená s ľudskými biorytmami a vlastnosťami metabolizmu vápnika. Jeho minimálna koncentrácia v tele je pozorovaná o siedmej ráno, zatiaľ čo maximálna je dosiahnutá o tretej popoludní.

Množstvo hormónu prištítnej žľazy v tele ženy závisí od jej veku. U detí sa množstvo hormónu môže pohybovať od 12 do 95 pg / ml odo dňa narodenia do úplnej dospelosti (do 22 rokov). V tele dospelých, ktorých vek je od 23 do 70 rokov, by sa mala hladina paratyroidného hormónu pohybovať v rozmedzí od 9 do 75 pg / ml. U žien starších ako 71 rokov je podiel paratyroidného hormónu od 4,7 do 117 pg / ml.

Test na hormóny prištítnych teliesok

Za účelom stanovenia hladiny paratyrínu v tele sa z žily odoberá krv. Procedúra sa vykonáva nalačno, po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej 8 hodín. Tri dni pred analýzou, po konzultácii s lekárom, musíte prestať používať vápnikové prípravky. Je tiež potrebné vylúčiť silné fyzické namáhanie a prestať piť alkohol..

Deň pred testom na paratyroidný hormón by sa mastné potraviny mali vylúčiť zo stravy a v deň zákroku by sa malo fajčiť. Odporúča sa prísť do laboratória o niečo skôr, ako je určený čas - asi pol hodiny pred odberom materiálu. V tomto okamihu je pacientovi poskytnutý úplný pokoj.

Analýza hormónu prištítnych teliesok sa predpisuje v týchto prípadoch:

  • zvýšenie alebo zníženie hladiny vápnika v krvi;
  • osteoporóza;
  • pseudo-zlomeniny dlhých kostí;
  • časté zlomeniny;
  • sklerotické zmeny v oblasti stavcov;
  • cystické formácie v kostnom tkanive;
  • urolitiáza, pri ktorej sa v obličkách tvoria kamene fosforečnanu vápenatého;
  • podozrenie na benígne alebo malígne nádory v prištítnej žľaze;
  • mnohopočetná endokrinná neoplázia prvého alebo druhého typu;
  • neurofibromatóza.

Ak pacient užíva lieky proti TBC, antikonvulzíva alebo perorálne kontraceptíva, môže dôjsť k narušeniu výsledkov analýzy. Účinok majú aj niektoré antibiotiká alebo vitamín D..

Funkcie parathormónu

Hormón paratyroidný hormón sa aktívne podieľa na metabolizme vápnika a fosforu. Jeho hladina závisí od množstva vápnikových iónov v krvi, čím je nižšia, tým aktívnejšia parathormónna žľaza začína tento hormón produkovať..

Dôležitú úlohu pri zvyšovaní hladín paratyroidných hormónov hrá režim pitia. Denne by sa malo vypiť najmenej dva litre čistej stojatej vody.

Hlavné funkcie paratyrínu:

  • zníženie množstva vápnika strateného počas močenia;
  • zvýšenie množstva fosfátov vylúčených močom;
  • extrakcia fosforu a vápnika z kostného tkaniva a ich odstránenie do krvi s nedostatkom týchto prvkov;
  • ukladanie vápnika v kostiach s jeho nadmerným množstvom v krvi.

Príčiny zvýšenej hladiny paratyroidných hormónov

Zvýšenú koncentráciu PTH v krvi možno pozorovať pri nasledujúcich patológiách:

  • paratyroidný karcinóm;
  • hyperplázia príštítnych teliesok;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • krivica;
  • paratyroidný adenóm;
  • Crohnova choroba;
  • nádory v pankrease;
  • kolitída;
  • paratyroidné metastázy.

Ak je narušená syntéza paratyrínu, dochádza v tele k narušeniu metabolizmu vápnik-fosfor. Vápnik sa vymyje z kostí, rýchlo sa stráca a jeho absorpcia v gastrointestinálnom trakte sa stáva nedostatočnou. Výsledkom je spomalenie tvorby kostí, čo vedie k osteoporóze..

Kosti strácajú svoju silu a často sa zlomia. V tomto prípade sa zvýši množstvo vápnika v krvi, pretože pri pôsobení paratyrínu sa vyplavuje a vstupuje do plazmy. Vaskulárna kalcifikácia sa stáva príčinou porúch obehového systému, v žalúdku a dvanástniku sa tvoria vredy a objavujú sa kamene vďaka zvýšeným hladinám solí fosforu v obličkách..

Znaky zvýšenia hladín hormónov prištítnych teliesok

V počiatočnej fáze prakticky neexistujú žiadne známky toho, že by sa zvýšila hladina parathormónu. Toto sa dá určiť náhodne, keď sa zistí hyperkalcémia..

V budúcnosti sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky z močového systému:

  • časté močenie
  • intenzívny smäd;
  • kamene v obličkách;
  • časté zápalové procesy v obličkách (pyelonefritída).

V závažných prípadoch je možný rozvoj zlyhania obličiek..

Z gastrointestinálneho traktu sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zápalový proces v pankrease (pankreatitída);
  • pankreatické kamene (početná cholecystitída);
  • žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
  • nadúvanie.

Zo strany pohybového aparátu príznaky, ako sú:

  • osteoporóza;
  • bolesť a slabosť svalov;
  • deštrukcia chrupavky kĺbov (chondrokalcinóza);
  • časté zlomeniny.

Normalizujte hladinu parathormónu v krvi pomocou hormonálnych liekov. Možné je aj použitie bisfosfonátov. Lekár ich predpisuje v závislosti od príčin objavenia sa patológie..

Ak sa hladina parathormónu v tele dlhodobo zvyšuje, možno pozorovať komplikácie nervového a kardiovaskulárneho systému:

  • zvýšenie krvného tlaku;
  • zvýšená podráždenosť;
  • zmätok vedomia;
  • ospalosť;
  • depresívne stavy.

V závažných prípadoch môže vysoká hladina paratyroidného hormónu viesť k rozvoju hyperkalcemickej krízy. Ide o závažné ochorenie, ktoré v 65% prípadov vedie k úmrtiu. Takmer vždy sa vyvíja náhle. Pacient sa zdá slabý, odmieta jedlo. V budúcnosti sa zníži svalový tonus, bolesti kĺbov, neuropsychické poruchy, poruchy tráviaceho systému.

Existuje nevoľnosť, nezvratné zvracanie, ktoré nie je spojené s jedlom, a bolesť brucha, ktoré simulujú akútnu apendicitídu. Môžu sa objaviť aj príznaky akútnej pankreatitídy alebo perforovaných vredov..

Telesná teplota pacienta stúpa na 40 ° C, existuje smäd, časté močenie a tachykardia. Pozoruje sa aj pľúcna kalcifikácia, ktorú je ťažké odlíšiť od ťažkej pneumónie alebo pľúcneho edému..

Pri renálnej kríze má pacient so zvýšenou hladinou paratyroidného hormónu príznaky zlyhania obličiek. Ak dôjde k poškodeniu nervového systému, vyvinie sa zvýšená podráždenosť, vizuálne halucinácie, epileptické záchvaty a strata pamäti. Hyperkalcemická kríza si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Ako znížiť hladiny hormónov prištítnych teliesok

Normalizujte hladinu parathormónu v krvi pomocou hormonálnych liekov. Možné je aj použitie bisfosfonátov. Lekár ich predpisuje v závislosti od príčin objavenia sa patológie. V niektorých prípadoch je na zníženie hladiny hormónu potrebný chirurgický zásah a odstránenie časti príštítnych teliesok.

Absolútne indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • zhubné nádory nachádzajúce sa v oblasti prištítnych teliesok;
  • benígny jediný nádor prištítnych teliesok;
  • mladý vek pacienta;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • hyperkalcémia vysokého stupňa;
  • nízka kostná hmota.

Takéto liečenie je účinné vo viac ako 97% prípadov. Recidíva je možná iba pri genetickej forme syndrómu hyperkalcémie.

Hormón paratyroidný hormón sa aktívne podieľa na metabolizme vápnika a fosforu. Jeho hladina závisí od množstva vápnikových iónov v krvi, čím je nižšia, tým aktívnejšia parathormónna žľaza začína tento hormón produkovať..

Ak je množstvo hormónu mierne vyššie ako normálne, môžete jeho hladinu upraviť pomocou výživy. Strava obsahuje potraviny bohaté na vápnik, horčík, komplexné uhľohydráty a mastné kyseliny, nezahŕňa mastné, vyprážané, korenené jedlá a údené mäso, alkoholické a sýtené nápoje. Je potrebné prísne obmedziť množstvo soli.

Dôležitú úlohu pri zvyšovaní hladín paratyroidných hormónov hrá režim pitia. Denne by sa malo vypiť najmenej dva litre čistej stojatej vody.

Ak máte podozrenie na zvýšenie hladiny parathormónu v tele, musíte sa poradiť s endokrinológom. Self-treatment je neprijateľné, pretože to môže mať nezvratné následky..

Čo robiť, ak je zvýšený paratyroidný hormón

Parathormón v krvnom teste nie je jedným z požadovaných meraní, ale jeho dôležitosť pre telo je vysoká. Nazýva sa tiež paratyroidný hormón. Čo to je? Je to produkt príštítnych teliesok - malých endokrinných žliaz umiestnených za štítnou žľazou.

Dôležitosť hormónu prištítnych teliesok potvrdzujú zriedkavé prípady náhodného odstránenia prištítnych teliesok počas operácie na odstránenie štítnej žľazy. Po odstránení mala osoba čoskoro hypokalcemickú krízu, ktorá sa prejavila niekoľkými svalovými kŕčmi, po ktorých nasledovala smrť.

Ukazuje sa, že kŕče nôh v noci sú problémami s metabolizmom vápnika a fosforu. Je to paratyroidný hormón, ktorý je jedným z hlavných regulátorov tohto metabolizmu. Nedostatok vápnika v krvi - tu máte kŕče.

Ak je však parathormónový hormón zvýšený, potom sa v tomto prípade nedá vyhnúť problémom. Hlavnými miestami aplikácie paratyroidného hormónu sú kosti a obličky. Príliš vysoká hladina parathormónu v krvi môže viesť k ochoreniu zvanému hyperparatyreóza s nepríjemnými následkami (hyperkalcémia alebo Recklinghausenova choroba)..

Paratyroidný hormón - čo to je

Pri rôznych ochoreniach prištítnych teliesok sa hormón prištítnych teliesok (PTH) vyrába v nadbytku alebo v nedostatočnom množstve. Zvýšenie hladiny parathormónu (hyperparatyreóza) je sprevádzané vylúhovaním Ca z kostného tkaniva a resorpciou kosti (deštrukciou). Vápnikové ióny uvoľňované počas tohto procesu vstupujú do krvného obehu a vedú k hyperkalcémii. Tento stav prispieva k rozvoju obličkových kameňov, žalúdočných a dvanástnikových vredov, pankreatitídy atď..

Znížená tvorba hormónu prištítnych teliesok v prištítnych telieskach (hypoparatyreoidizmus) vedie k výskytu záchvatov (až do letálnej tetanie), bolesti v bruchu a svaloch, pocit „husacích hrčiek“ a mravčenie v končatinách v dôsledku hypokalcémie..

Funkcie tela

Úplná sekrécia hormónu prištítnych teliesok poskytuje:

  • regulácia výmeny Ca a P;
  • rovnováha iónov vápnika a fosforu v extracelulárnej tekutine;
  • vytvorenie aktívnej formy vitamínu D3;
  • úplná mineralizácia kostí;
  • stimulácia regenerácie kostí v zlomeninách;
  • zvýšená lipolýza v tukovom tkanive a glukoneogenéza v pečeni;
  • zvýšená reabsorpcia Ca distálnymi obličkovými kanálikmi;
  • úplná absorpcia iónov vápnika v tenkom čreve;
  • zvýšené uvoľňovanie fosfátov.

Parathormón a vápnik

  • sú štruktúrnou zložkou kostného tkaniva;
  • zohrávajú vedúcu úlohu v procese sťahovania svalov;
  • prispievajú k priepustnosti draslíka v bunkovej membráne;
  • ovplyvňujú metabolizmus sodíka;
  • normalizovať činnosť iónových čerpadiel;
  • zúčastňovať sa hormonálnej sekrécie;
  • udržiavať normálnu koaguláciu krvi;
  • podieľajú sa na prenose nervových impulzov.

V rozpore s hladinou paratyroidného hormónu sa mení koncentrácia vápnika v extracelulárnej, a teda v intracelulárnej tekutine. To vedie k narušeniu bunkovej excitability a prenosu nervových impulzov, hormonálnej nerovnováhy, porúch hemostatického systému atď..

Zmeny hladín iónov vápnika a fosforu v extracelulárnej tekutine tiež vedú k narušeniu mineralizácie kostí..

Prečítajte si tiež tému.

Mechanizmy regulácie paratyroidného hormónu

Pokles množstva Ca v krvi (hypokalciémia) stimuluje tvorbu a uvoľňovanie hormónu do krvi. Preto hyperkalcémia (zvýšená koncentrácia Ca v krvi) inhibuje produkciu paratyroidného hormónu.

Cieľom takého labilného regulačného mechanizmu je udržať normálnu rovnováhu elektrolytov v extra - a intracelulárnej tekutine.

Aké je nebezpečenstvo zmeny úrovne parathomónu

So zvýšenou sekréciou paratyroidného hormónu sa aktivuje osteoklastická aktivita a zvyšuje sa resorpcia kosti. To vedie k zjemneniu kostí a osteopénii. Vylúhovanie vápnika z kostí v dôsledku hyperparatyreózy sa nazýva paratyroidná osteodystrofia. Klinicky sa tento proces prejavuje silnou bolesťou kostí a častými fraktúrami..

Zvýšená sekrécia paratyroidného hormónu tiež prispieva k zvýšenej absorpcii Ca v čreve a hromadeniu vápnika vymytého z kostí v krvi..

Tvorba hyperkalcémie sa prejavuje:

  • arytmie;
  • duševné poruchy, letargia, výrazná únava;
  • svalová hypotenzia;
  • porucha krvácania a zvýšené riziko trombózy (zvýšenie agregácie krvných doštičiek),
  • vzhľad kameňov v obličkách a žlčníku GIWP (žlčový trakt);
  • zápal pankreasu
  • zápcha
  • peptické vredy žalúdka a dvanástnika.

Hypokalcémia, klinicky prejavená narušením trofického tkaniva, skorý výskyt sivých vlasov, vypadávanie vlasov a krehké nechty, problémy so zubami, skoré katarakty, mentálne poruchy (depresia, časté zmeny nálady, emocionálna nestabilita), nespavosť, bolesti hlavy, bolesti svalov a žalúdka, vracanie arytmie.

Hlavnými špecifickými príznakmi hypoparatyroidizmu budú kŕče, svalová tetania (bolestivé svalové kontrakcie) a autonómne poruchy (pocit brnenia, plazenie, teplo atď.)..

Pri ťažkej hypoparatyreóze môže byť svalová tetania (laryngospazmus, zástava srdca atď.) Fatálna..

Indikácie pre analýzu

Okrem diagnostikovania príčin hypokalciémie a hyperkalciémie sa vykonáva krvný test na paratyroidný hormón u pacientov s:

  • osteoporóza (najmä v mladom veku);
  • časté zlomeniny;
  • moč - a cholelitiáza;
  • mnohopočetná endokrinná neoplázia;
  • arytmie neznámeho pôvodu;
  • svalová hypotenzia;
  • neurofibromatóza;
  • novotvary v štítnej žľaze a prištítnych telieskach;
  • chronické ochorenie obličiek.

Parathormón. norma

Výsledky analýzy môžu byť zapísané v pg / mililiter alebo v pmol / liter.

Norma parathormónu v pg / mililiter je v rozmedzí od 15 do 65.

Pri použití pmol / liter:

  • u detí mladších ako sedemnásť rokov je norma parathormónu hormón od 1,3 do 10;
  • po sedemnástich rokoch - od 1,3 do 6,8.

Údaje získané v rôznych laboratóriách sa môžu mierne líšiť, preto je potrebné zamerať sa na normy uvedené vo formulári.

U tehotných žien sa hladina parathormónu v norme nemení ani sa nepribližuje k hornej hranici normy. Výrazné zvýšenie hladiny paratyroidného hormónu môže byť spojené s hypokalciémiou (kompenzačné zvýšenie sekrécie hormónov v reakcii na zníženie hladiny iónov vápnika v krvi). V tomto prípade je potrebné skontrolovať hladinu Ca a fosforečnanov v krvi..

Parathormón

Paratyroidný hormón - čo to je?

Paratyroidný hormón je hormón prištítnych teliesok (je presnejšie povedať „paratyroidné žľazy“, ale veľa pacientov sa už používa na označenie „prištítnych žliaz“, hoci to nie je úplne správne, pokiaľ ide o tvorbu slov).

Produkciu paratyroidného hormónu produkujú paratyroidné bunky v reakcii na zníženie hladiny ionizovaného vápnika v krvi. Na povrchu buniek prištítnych teliesok sú zvláštne receptory, ktoré sú schopné posúdiť koncentráciu ionizovaného vápnika v krvi a podľa svojej hladiny produkujú paratyroidný hormón vo veľkých alebo menších množstvách..

Výraz „parathormónový hormón“ (parathormónový hormón - z parathormónu) je veľmi často napísaný nesprávne, pretože pre laika je ťažké zachytiť všetky znaky správneho pravopisu. Na internete sa často stretnete s pojmami „paratový hormón“, „hormonálny sprievod“ a dokonca aj „hormonálny sprievod“. Správny termín je samozrejme jeden - paratyroidný hormón (písaný spolu a bez spojovníka).

Paratyroidný hormón je polypeptidový hormón (t.j. pozostávajúci z aminokyselín). Molekula paratyroidného hormónu obsahuje 84 aminokyselinových zvyškov. V súčasnosti vedci úplne dešifrujú štruktúru parathormónu. Zistilo sa, že v molekule parathormónu je prvých 34 aminokyselinových zvyškov zodpovedných za biologickú aktivitu, zatiaľ čo zvyšok je zodpovedný za väzbu hormónu na receptory a stabilitu molekuly ako celku..

Hlavným účinkom paratyroidného hormónu je zvýšenie hladiny ionizovaného vápnika v krvi. Táto akcia sa realizuje prostredníctvom troch rôznych účinkov..

Po prvé, paratyroidný hormón zvyšuje aktiváciu vitamínu D v obličkách, čo vedie k tvorbe dôležitej hormonálnej látky, kalcitriolu, z vitamínu D. Kalcitriol stimuluje vstrebávanie vápnika v čreve, čo vedie k zvýšenému príjmu vápnika z potravy do krvi. Predpokladom realizácie tohto účinku parathormónu je prítomnosť dostatočného množstva vitamínu D v tele. Bez dostatočného príjmu vitamínu D v krvi nie je paratyroidný hormón schopný zvýšiť absorpciu vápnika v čreve..

Po druhé, paratyroidný hormón zvyšuje spätnú absorpciu vápenatých iónov z primárneho moču. Tento účinok sa dosahuje na úrovni obličkových tubulov.

Po tretie, paratyroidný hormón zvyšuje aktivitu osteoklastov - buniek, ktoré ničia kostné tkanivo. Osteoklasty, ako buldozéry alebo rýpadlá, začínajú aktívne ničiť kostné lúče a vyhodiť výsledný vápnik do krvi. V dôsledku toho sa koncentrácia vápnika v krvi zvyšuje, ale kostná sila sa znižuje, čo zvyšuje pravdepodobnosť zlomenín..

Parathormón je veľmi zaujímavý hormón, pretože účinok parathormónu na kost priamo závisí od spôsobu jeho výroby. Všetko, čo sme povedali vyššie o negatívnom vplyve paratyroidného hormónu na kostné tkanivo, platí iba v prípadoch, keď sa paratyroidný hormón neustále a nepretržite zvyšuje. Zároveň má pravidelný a krátkodobý príjem paratyroidného hormónu v krvi pozitívny vplyv na kostné tkanivo, čo vedie k zvýšenej tvorbe kostných lúčov a posilneniu kosti. Teraz sa tento účinok používa na liečbu osteoporózy - syntetizoval sa dokonca aj liečivý analóg parathormónu (teriparatid), ktorého pravidelné zavádzanie do tela môže zvyšovať pevnosť kostného tkaniva a znižovať pravdepodobnosť zlomenín..

Produkcia paratyroidného hormónu

Produkcia paratyroidného hormónu je regulovaná hladinou ionizovaného vápnika v krvi. Ak vápnik v krvi klesá, parathormónový hormón sa začína uvoľňovať aktívnejšie.

Na povrchu buniek prištítnych teliesok sa nachádza receptor viažuci vápnik, ktorý je priamo schopný „cítiť“ koncentráciu vápnika v krvi a regulovať rýchlosť, ktorou sa produkuje paratyroidný hormón. V súčasnosti je to jediný vedecký receptor, ktorý nie je „kontrolovaný“ nie peptidmi alebo hormónmi, ale samotnou látkou - alebo skôr jej iónmi. Je to tak, ako je to možné, v norme, parathormónový hormón je produkovaný parathormónmi iba so znížením koncentrácie vápnika v krvi..

Parathormón a vápnik

V tele sú dvaja „priatelia“, dve látky, ktoré sú neoddeliteľne spojené - parathormón, hormón vápnik. Navyše medzi nimi existuje vzťah, ktorý je v endokrinológii opísaný ako „dvojitá spätná väzba“. Zdá sa, že sa navzájom regulujú. S poklesom hladiny vápnika v krvi sa parathormón hormón začína vylučovať silnejšie, v dôsledku čoho vápnik v krvi stúpa a pôsobí na bunky paratyroidných žliaz prostredníctvom receptora, čo spôsobuje, že zastavujú vylučovanie parathormónu. Po ukončení uvoľňovania paratyroidného hormónu vápnik začne postupne klesať, až kým nedosiahne úroveň, pri ktorej sa pri uvoľňovaní paratyroidného hormónu aktivujú bunky prištítnych teliesok - a cyklus sa znova opakuje. Vápnik je hlavná vec, ktorú paratyroidný hormón ovplyvňuje, a parathormónový hormón je zároveň jednou z najdôležitejších látok, ktoré vápnik ovplyvňuje..

Paratyroidný hormón a kalcitonín

Na rozdiel od látky, ako je vápnik, paratyroidný hormón a kalcitonín, sú „nepriatelia“, antagonisti. Parathormón je zameraný na zvýšenie hladiny vápnika v krvi a kalcitonín - na jeho zníženie. Parathormón hormón stimuluje deštrukciu kostných lúčov s predĺženým zvýšením a kalcitonín naopak spôsobuje tvorbu nového kostného tkaniva, a tým posilňuje kosti. Vzťah medzi hormónmi, ak kopáte hlboko, dokonca hlbšie - teda s niektorými dedičnými syndrómami (syndróm viacpočetnej endokrinnej neoplázie, MEN), sa vyvíjajú nádory, ktoré produkujú oba hormóny - paratyroidný hormón, kalcitonín. Preto sa pri skúmaní zvýšeného paratyroidného hormónu kalcitonín nevyhnutne vzdáva.

Vitamín D a parathormónový hormón

Vitamín D a paratyroidný hormón sú látky, ktorých účinky sú podobné a do veľkej miery na sebe závisia. Obidve látky - vitamín D aj parathormón - majú hlavný účinok na zvýšenie hladiny vápnika v krvi. Rovnako ako pri vápniku, paratyroidný hormón a vitamín D sa môžu navzájom ovplyvňovať. Tento účinok je veľmi zaujímavý a vo všeobecnosti sa implementuje takto. S poklesom hladiny vápnika v krvi začnú paratyroidné bunky aktívne vytvárať parathormónový hormón, ktorý zvyšuje hydroxyláciu vitamínu D v obličkách a tvorbu kalcitriolu, aktívnej formy vitamínu D, ktorý sa svojím pôsobením dá s istotou rozpoznať ako hormón. Kalcitriol na jednej strane zvyšuje uvoľňovanie špeciálneho transportného proteínu v črevnej stene - kalmodulínu, ktorý „vťahuje“ vápnik z črevného lúmenu do krvi a na druhej strane priamo pôsobí na špeciálny receptor na povrchu paratyroidných buniek (nazýva sa vitamínový receptor). D alebo VDR, receptor vitamínu D). Aktivácia receptora vitamínu D vedie k inhibícii množenia paratyroidných buniek, t.j. nepriamo pôsobí na zníženie hladiny paratyroidného hormónu.

Je dôležité pochopiť, že zníženie príjmu vitamínu D v ľudskom tele vedie k „disinhibícii“ delenia buniek prištítnych teliesok a súčasne k stimulácii produkcie hormónov prištítnych teliesok týmito bunkami. K tomu dochádza, keď na pokožku dopadá malé množstvo slnečného žiarenia, pretože vitamín D sa vytvára v ľudskej pokožke. Druhým dôvodom nedostatku vitamínu D je nedostatočný príjem vitamínu D z potravy. Nízky obsah vitamínu D v krvi vedie k nízkemu príjmu vápnika v krvi, ktorý aktivuje tvorbu hormónu prištítnych teliesok v bunkách prištítnych teliesok.

Nedostatok vitamínu D preukázal, že vedie k zvýšeniu výskytu benígnych nádorov - adenómov prištítnych teliesok (pravdepodobne v dôsledku nedostatku inhibičného účinku vitamínu D na delenie buniek prištítnych teliesok v prípade nedostatku)..

Druhou bežnou situáciou, keď pacienti prichádzajú do endokrinologického centra v severozápadnej časti, je tzv. Sekundárna hyperparatyreóza, t.j. stav, pri ktorom je parathormónový hormón v krvi zvýšený a vápnik je normálny. Detekcia normálneho alebo zníženého vápnika súčasne so zvýšením hladín hormónov prištítnych teliesok zvyčajne naznačuje nízku hladinu vitamínu D v krvi. Môžete samozrejme vykonať krvné testy na vitamín D, ale môžete urobiť aj inak - predpísať pacientovi vitamín D a vápnikové preparáty a po 1-2 mesiacoch znova vyskúšať krv na prítomnosť parathormónu a ionizovaného vápnika. Ak z analýzy vyplýva zníženie alebo normalizácia paratyroidného hormónu a hladina vápnika je normálna - bude to naznačovať s vysokou mierou istoty, že pacient potrebuje len dlhšie používať doplnky vápnika a vitamínu D. Ak druhý krvný test preukáže, že paratyroidný hormón - stále vysoká a hladina vápnika sa zvýšila nad normu - to naznačuje prítomnosť primárneho hyperparatyreoidizmu pacienta, nádoru prištítnych teliesok.

Krvný test na parathormón

Analýza parathormónu je jedným z najdôležitejších v zozname vyšetrení predpísaných pre podozrenie na narušený metabolizmus vápnika, vrátane vývoja osteoporózy. Krv sa zvyčajne daruje paratyroidnému hormónu v rovnakom čase ako analýza ionizovaného vápnika, fosforu, kalcitonínu, pretože takáto jednotka výskumu umožňuje endokrinológovi úplne vyhodnotiť stav metabolizmu. Je tiež veľmi vhodné vykonať denzitometriu okamžite - štúdia hustoty kostí, ktorá ukazuje pravdepodobnosť vzniku zlomenín kostí..

Parathormón je hormón, ktorého kvalita vykonávania sa medzi laboratóriami veľmi líši. V súčasnosti sú najbežnejšími metódami na vykonanie krvného testu na paratyroidný hormón enzýmový imunotest (tzv. Metóda 2. generácie) a imunochemiluminiscenčný (metóda 3. generácie).

Väčšina laboratórií analyzuje parathormónový hormón metódou 2. generácie, pretože vybavenie a činidlá pre enzýmový imunotest (ELISA) sú lacné - dokonca môžete použiť činidlá domácej výroby. Použitie metódy ELISA zároveň znižuje presnosť analýzy parathormónu v krvi a zvyšuje chybovosť..

Špecializované laboratórium Severozápadného endokrinologického centra používa na analýzu parathormónov hormón 3. automatizovaný imunochemiluminiscenčný analyzátor 3. generácie DiaSorin Liaison XL (Taliansko) - prístroj s extrémne vysokou presnosťou analýzy. V práci endokrinológov nášho centra je presnosť takejto štúdie, ako je krvný test na paratyroidný hormón, hlavnou diagnózou, preto kvalitu štúdie berieme veľmi vážne. Špecializované laboratórium centra NIKDY nevykonáva analýzu paratyroidných hormónov metódou 2. generácie a NIKDY nepoužíva domáce ani čínske činidlá - iba reagenty z Talianska vyrábané spoločnosťou DiaSorin.

Ak sa rozhodnete, kde sa má paratyroidný hormón užívať, a nie ste si istí, ktoré testy by ste mali navyše absolvovať, vykonajte nasledujúci krvný test: parathormón a hormón vápnik (najvýhodnejšie ionizovaný), fosfor, kalcitonín. Ak darujete svoj moč moču denne, je to úžasné, každý endokrinológ ocení vašu pripravenosť na testy.

V laboratóriu endokrinologického centra sa ionizovaná analýza vápnika vykonáva pomocou automatického biochemického analyzátora Olympus AU-680 (Japonsko), vysoko výkonného, ​​vysoko presného stroja schopného vykonávať až 680 biochemických testov za hodinu! V kombinácii s vysokou presnosťou testov na hormóny prištítnych teliesok a kalcitonínu poskytne presný vápnikový test optimálne diagnostické výsledky..

Kde prejsť hormónom prištítnych teliesok

Špecializované laboratórium Severozápadného endokrinologického centra prijíma testy na paratyroidný hormón a vápnik, fosfor a kalcitonín, ako aj ďalšie testy (viac ako 1 000 štúdií) na týchto adresách v Petrohrade a vo Vyborgu:

- Petrohradská pobočka Endokrinologického centra je centrum Petrohradu, 200 metrov vľavo pešo od stanice metra Gorkovskaya, 31 Kronverksky Prospekt, otváracia doba pobočky je 7:30 - 20,00, sedem dní v týždni. Telefón: 498-10-30. K dispozícii je parkovisko pre osobné automobily.

- Pobočkou endokrinologického centra Primorsky je okres Primorsky v Petrohrade, 250 metrov od stanice metra Begovaya. Adresa pobočky: st. Savushkina, dom 124, blok 1. Otváracie hodiny pobočky: 7.00 - 20.00, sedem dní v týždni. Telefón: 344-0-344. K dispozícii je parkovisko pre osobné automobily.

- Pobočka Vyborského centra endokrinológie - Vyborg, Leningradská oblasť, Víťazná ulica, 27A. Otváracie hodiny pobočky: 7.30 - 20.00, sedem dní v týždni. Telefón: 36-306. K dispozícii je parkovisko pre osobné automobily.

V pobočkách endokrinologického centra sa poskytuje všetko pre pohodlie pacientov, ktorí prišli na paratyroidný hormón, vápnik a ďalšie testy - žiadne rady, pohodlné miestnosti na ošetrenie s pohodlnými stoličkami a karikatúrami pre pozitívnu náladu, klimatizáciu a hĺbkové čistenie vzduchu, moderné vákuové systémy na odber krvi.

Výsledky krvného testu na parathormón a ďalších ukazovateľov môžete obdržať ihneď po ich dokončení. Analýzy sa vykonávajú vo veľkej väčšine prípadov za 1 deň (často je analýza na hormón prištítnych teliesok a vápnik pripravená večer v deň, keď pacient prišiel na test).

Úplný zoznam laboratórnych pobočiek v regióne Leningrad (mestá Luga, Gatchina, Kingisepp, Svetogorsk) nájdete tu.

Ak si stále nie ste istí, kde máte užívať paratyroidný hormón v Petrohrade alebo Leningradskej oblasti, kontaktujte Centrum pre endokrinológiu severozápad. Budete mať istotu v kvalitu štúdie a budete ju viesť pohodlne. Je dôležité, aby ste v tom istom centre dostali radu od endokrinológa, ktorý má významné skúsenosti s liečbou porúch tvorby paratyroidného hormónu..

Ako užívať hormón prištítnych teliesok

Hlavná vec je vziať paratyroidný hormón na prázdny žalúdok. Trvanie pôstu by malo byť asi 10 až 12 hodín. Ak užívate lieky (najmä tie, ktoré obsahujú vápnik a vitamín D), zrušte ich 1-2 dni pred analýzou..

Parathormón je hormón

Ak darujete krv v špecializovanom modernom laboratóriu a dostanete výsledok analýzy na hormón prištítnych teliesok, norma je uvedená vo forme laboratória ihneď po vašom individuálnom výsledku..

Hladina paratyroidného hormónu môže byť vyjadrená v dvoch rôznych merných jednotkách - pg / ml a pmol / l. Medzi nimi je možné prepočítavanie podľa tohto vzorca:

hladina paratyroidného hormónu v pmol / l x 9,8 = hladina paratyroidného hormónu v pg / ml

Parathormón je hormón, ktorý spadá do hraníc označených ako referenčné limity (štandardy). Tento ukazovateľ nie je závislý od pohlavia - ak prechádzate paratyroidným hormónom, norma u žien sa nebude líšiť od normy u mužov.

Parathormón sa zvyšuje

Zvýšenie hormónu prištítnych teliesok je jedným z najbežnejších dôvodov, prečo môžu pacienti navštíviť endokrinológa - a to je správne, pretože vysoký hormón prištítnych teliesok v krvi vždy znamená prítomnosť ochorenia, ktoré je potrebné liečiť..

Zvýšenie hormónu prištítnych teliesok je označené výrazom „hyperparatyreóza“. Vysoký parahormón je hlavným príznakom hyperparatyreózy. Existujú dva hlavné varianty tohto stavu: primárna hyperparatyreóza a sekundárna hyperparatyreóza. Terciárna hyperparatyreóza, ktorá sa vyskytuje u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí dostávajú hemodialýzu, sa tiež líši - v tomto článku sa však nebudeme zaoberať..

Primárna hyperparatyreóza je stav, keď je v krvi zvýšený hormón prištítnych teliesok a zvýšený obsah vápnika. Ďalšími príznakmi primárneho hyperparatyreoidizmu je zníženie hladiny fosforu v krvi (nenájdené vo všetkých prípadoch) a zvýšenie hladín vápnika v moči za deň (tiež nie vo všetkých prípadoch). Vysoký paratyroidný hormón pri primárnej hyperparatyreóze je spojený s tvorbou paratyroidného adenómu, zvyčajne benígneho nádoru, ktorý nekontrolovateľne produkuje paratyroidný hormón. Zvýšenie hormónu prištítnych teliesok v krvi priamo závisí od veľkosti adenómu - čím je väčšia, tým vyššia je detekcia hormónu prištítnych teliesok. Ak má pacient primárny hyperparatyreoidizmus a parathormónový hormón je zvýšený - liečba je vždy chirurgická - odstránenie adenómu poskytuje vynikajúce výsledky a vracia všetky zložky metabolizmu vápnik-fosfor do normálu.

Ak má pacient vysoký paratyroidný hormón, príčiny tohto stavu môžu súvisieť s nedostatkom vitamínu D (o tom sme už hovorili). Ak je hormón prištítnych teliesok v krvi zvýšený a vápnik je normálny alebo znížený - s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o sekundárnom hyperparatyreoidizme spojenom s nízkym obsahom vitamínu D. Zvýšenie hormónu prištítnych teliesok sa vždy vykonáva konzervatívne, berúc do úvahy vitamín D a prípravky s obsahom vápnika..

Je veľmi dôležité pochopiť dôvody, prečo je parathormónový hormón zvýšený, nezamieňať sekundárny hyperparatyreoidizmus s primárnym - inak sa pacient podrobí absolútne zbytočnému chirurgickému zákroku, ktorého výsledky samozrejme nepotešia lekára ani pacienta..

Zvýšený parathormón - ako liečiť, kde liečiť?

Pre presnú diagnostiku sa všetkým pacientom odporúča, aby sa spojili so špecializovanými centrami endokrinológie a endokrinnej chirurgie - napríklad s Centrom endokrinológie Severozápad v Petrohrade, ruským lídrom v liečbe hyperparatyreózy..

V našom centre každoročne konzultujeme s niekoľkými tisíckami pacientov, ktorých odporučili lekári (!). Pri operácii zameranej na odstránenie adenómu prištítnych teliesok majú pacienti v skutočnosti iba nedostatok alebo nedostatok vitamínu D, ktorý sa dá ľahko odstrániť tabletami. Je pravda, že existujú aj opačné situácie, keď k nám prichádzajú na operáciu pacienti s veľkými adenómami prištítnych teliesok, pre ktorých diagnóza nebola stanovená už niekoľko rokov, čo vedie k jednoducho katastrofickým následkom pre organizmus. Niekoľko pacientov so zvýšeným príjmom hormónov prištítnych teliesok v dôsledku adenómu každý rok vyžaduje resuscitáciu kvôli hrozbe kómy. Existujú situácie, keď sú pacienti operovaní prvý deň, je odstránený adenóm a potom je potrebný dvojmesačný priebeh resuscitácie a rehabilitácie - patologický proces tak ďaleko pokračuje.

Vo veľkej väčšine prípadov sa pacienti z iných regiónov Ruska v Severozápadnom endokrinologickom centre podrobujú chirurgickému zákroku zadarmo, v rámci federálneho systému kvót alebo jednoducho v rámci povinného zdravotného poistenia. Ambulantné vyšetrenie je platené, ale jeho náklady sú zriedka vysoké.

Takže, ak ste zvýšili hormón paratyroidy - je múdrejší ísť na vyšetrenie a ošetrenie do špecializovaného endokrinologického centra, kde vám bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc..

Parathormón sa znížil

Situácia, keď je parathormón znížený, je v živote zriedkavá. Hlavným dôvodom na zníženie hormónu prištítnych teliesok v krvi je operácia štítnej žľazy, pri ktorej malé a nie vždy viditeľné príštítne žľazy umiestnené v blízkosti boli náhodne odstránené alebo zbavené krvného zásobenia.

Keď sa zníži hormón prištítnych teliesok, príznaky zvyčajne zahŕňajú znecitlivenie prstov na nohách a nohách, výskyt nepríjemného pocitu „husacích hrčiek“ na koži a výskyt kŕčových kontrakcií svalov. Závažnosť týchto príznakov závisí od hladiny vápnika v krvi - čím sú nižšie, tým horší je pacient. V závažných prípadoch sa môžu objaviť všeobecné kŕče. Ak sa nelieči, pacient môže zomrieť..

Pre stav, keď je znížený hormón prištítnych teliesok, sa používa špeciálny výraz - „hypoparatyreóza“. Mnoho pacientov s podobným problémom sa snaží prísť na to, ako zvýšiť parathormón, ale v budúcnosti dôjde k zvýšeniu parathormónu - po operácii zvyčajne záleží iba na tom, koľko traumy spôsobili paratyroidné žľazy. Ak je možné obnoviť funkciu prištítnych teliesok, potom sa to určite stane. Avšak počas doby, keď je parathormón znížený, musia pacienti užívať vitamín D a vápnik - niekedy v dostatočne veľkých dávkach..

Príštítna žľaza

Všeobecné informácie o prištítnych telieskach (umiestnenie, množstvo, funkcia, história objavu, základné choroby, operácie)

Parathormón

Všetko o parathormóne - čo to je, štruktúra parathormónu a jeho pôsobenie, produkčný mechanizmus, interakcia s inými látkami (vápnik, kalcitonín, vitamín D), príčiny zvýšenia a zníženia parathormónu, informácie o tom, kam preniesť paratyroidný hormón

Vitamín D a paratyroidné adenómy

Medzi koncentráciou vitamínu D v krvi a chorobami príštítnych teliesok existuje úzka súvislosť. Nízke hladiny vitamínu D v krvi môžu viesť k rozvoju sekundárneho hyperparatyroidizmu alebo k objaveniu sa adenómov prištítnych teliesok (primárny hyperparatyroidizmus).

Syndróm viacerých endokrinných neoplázií typu I (syndróm MEN-1)

Syndróm mnohopočetnej endokrinnej neoplázie typu 1, inak označovaný ako Vermeerov syndróm, je kombináciou nádorov alebo hyperplázií v dvoch alebo viacerých orgánoch endokrinného systému (spravidla sa do nádorového procesu podieľajú paratyroidné žľazy, spolu s nádormi ostrovčekových buniek pankreasu a adenómom hypofýzy).

Paratyroidný adenóm (primárna hyperparatyreóza, sekundárna a terciárna hyperparatyreóza)

Paratyroidný adenóm - informácie o príčinách, symptómoch, metódach diagnostiky a liečby

Ak je hladina vápnika v krvi zvýšená.

Čo robiť, ak je hladina vápnika v krvi zvýšená? O ktorých chorobách môže hovoriť vysoká hladina vápnika v krvi? Aké ďalšie vyšetrenia sú potrebné pre pacientov s vysokým obsahom vápnika? Kam hľadať radu o vysokom vápniku v krvi? Tento článok odpovedá na všetky tieto otázky.

Pseudohypoparathyroidism

Pseudohypoparatyroidizmus alebo Albrightova choroba je zriedkavé dedičné ochorenie charakterizované poškodením kostrového systému v dôsledku narušenia metabolizmu fosforu vápenatého v dôsledku rezistencie tkaniva k paratyroidnému hormónu produkovanému paratyroidnými žľazami.

Analýzy v Petrohrade

Jednou z najdôležitejších etáp diagnostického procesu je vykonanie laboratórnych testov. Pacienti musia najčastejšie vykonávať krvné testy a analýzu moču, ale často sú predmetom laboratórnych štúdií aj iné biologické materiály..

Paratyroidná chirurgia

Severozápadné centrum pre endokrinológiu a endokrinnú chirurgiu vykonáva operácie zamerané na odstránenie adenómov prištítnych teliesok pre všetky typy hyperparatyreózy. Našimi pacientmi sa každoročne stáva viac ako 800 pacientov s týmto ochorením.

Konzultácie s endokrinológom

Diagnostiku a liečbu chorôb endokrinného systému vykonávajú špecialisti Severozápadného endokrinologického centra. Endokrinológovia centra sa pri svojej práci opierajú o odporúčania Európskej asociácie endokrinológov a Americkej asociácie klinických endokrinológov. Moderné diagnostické a lekárske technológie poskytujú optimálny výsledok liečby.

Odborný ultrazvuk štítnej žľazy

Ultrazvuk štítnej žľazy je hlavnou metódou na hodnotenie štruktúry tohto orgánu. Vďaka svojej povrchovej polohe je štítna žľaza ľahko dostupná pre ultrazvuk. Moderné ultrazvukové vybavenie vám umožní vyšetriť všetky časti štítnej žľazy, s výnimkou tých, ktoré sa nachádzajú za hrudnou kosťou alebo priedušnicou..

Ultrazvukový krk

Informácie o ultrazvuku krku - štúdie, ktoré sú v ňom obsiahnuté, ich vlastnosti

Chirurgia pre sekundárny a terciárny hyperparatyroidizmus

Informácie pre pacientov s chronickým ochorením obličiek (chronické zlyhanie obličiek), ktorí si vyžadujú chirurgickú liečbu sekundárnej alebo terciárnej hyperparatyreózy

Konzultácie chirurga endokrinológa

Endokrinológ - lekár špecializujúci sa na liečbu chorôb endokrinného systému, vyžadujúci použitie chirurgických techník (chirurgické ošetrenie, minimálne invazívne zákroky)

recenzia

Príbehy pacientov
Video referencie: skúsenosti s kontaktovaním Severozápadného centra pre endokrinológiu