5 ochorení štítnej žľazy

5 ochorení štítnej žľazy

Bez tejto malej žľazy s vnútornou sekréciou by telo nemohlo normálne fungovať. Keď je štítna žľaza zdravá, nepamätáte si ani jej existenciu. To nie je na škodu, nemôžete to vidieť ani cítiť prstami. Preto, ak existujú zdravotné problémy, ani sa vám nestane, že štítna žľaza môže byť príčinou choroby. Štítna žľaza produkuje hormóny dôležité pre organizmus. A jej zlá práca môže viesť k vážnym problémom..

hypertyreóza

Stáva sa, že štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov. V reakcii na to produkuje hypofýza menej svojho hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). To znamená, že štítna žľaza je príliš rýchla. Ak je žľaza zdravá, dostane tento signál a upokojí sa. Ak je narušená interakcia medzi štítnou žľazou a hypofýzou, koncentrácia TSH v krvi klesá a hormóny štítnej žľazy naďalej rastú. Cítiš sa zle. Dostanete podráždenie, pot, chvenie rúk a zosilnenie srdcového rytmu. Máte nepravidelné menštruácie, schudnete, napriek tomu, že jete normálne.

Analýz. Tieto príznaky vás nútia navštíviť terapeuta. Dostanete odporúčanie na analýzu, ktorá ukáže koncentráciu tyreotropínu a dvoch hormónov štítnej žľazy v krvi: T4 a T3. Ak sú výsledky nad normálne a koncentrácia TSH je nižšia ako 0,1 mU / l, naznačuje to hypertyreózu. Terapeut vás odkáže na endokrinológa.

Liečbu. Nepríjemné príznaky hypertyreózy zmiznú, keď začnete užívať tzv. tyreostatiká. Spomalujú žľazu. Je potrebné urobiť ultrazvuk. Lekár bude schopný posúdiť polohu, veľkosť a tvar štítnej žľazy a zistiť, či na nej nie sú uzly. Ak liečba tyreostatikami nefunguje, používa sa rádioaktívny jód. Najčastejšie stačí jedna dávka, aby žľaza normálne fungovala.

Strave. Ste kontraindikovaný vo výrobkoch obsahujúcich veľké množstvo jódu, ako aj v liekoch a vitamínových prípravkoch s jódom.

Životný štýl. Vyvarujte sa ťažkej fyzickej aktivite, aby nedošlo k ďalšiemu stresu na srdci. Je lepšie ísť na dovolenku na konci sezóny, keď nie je tak horúco. Činenie a kúpanie sú kontraindikované. Nerobte na krku tepelné postupy, ako sú obklady a inhalácie. Masáž krčnej chrbtice je kontraindikovaná.

Hypothyroidism

Ak štítna žľaza produkuje príliš málo hormónov, objavia sa nepríjemné príznaky. Chudnete, hoci jete trochu, cítite sa unavení, máte suchú pokožku, vypadávajú vlasy a nechty sa zlomia. Môžete mať opuchy, nízky krvný tlak a vysoký cholesterol. Najnepríjemnejším prejavom hypotyreózy je však porušovanie menštruačného cyklu.

Analýz. Je potrebné skontrolovať hladinu hormónu TSH. Ak je vyššia ako 4,5 mU / l, znamená to hypotyreózu. Venujte pozornosť hladine hormónov T3 a T4. Ak trpíte touto chorobou, bude nižšia ako normálne..

Liečbu. Na kompenzáciu nedostatku hormónu štítnej žľazy je potrebné brať hormón v tabletách denne a stravu bohatú na tento prvok. Aby štítna žľaza správne fungovala, musí dostávať 150 - 200 mikrogramov jódu denne.

Strave. Účinným spôsobom odstránenia nedostatku jódu je jesť morské ryby a morské plody. Dobrým zdrojom tohto prvku sú morské riasy a kelp, ako aj tomel, kivi a iné ovocie.

Životný štýl. Užitočné pre vás bude akákoľvek fyzická aktivita: chôdza, bazén, jazda na bicykli.

5 ochorení štítnej žľazy

Difúzny toxický struma (Gravesova choroba)

U niektorých ľudí štítna žľaza nefunguje správne, pretože telo vytvára protilátky, ktoré na ňu neustále útočia, čo vedie k chronickému zápalu. Ak v dôsledku toho rastie štítna žľaza a začne sa vytvárať nadmerné množstvo hormónu, potom trpíte Gravesovou chorobou. Difúzny toxický struma je charakterizovaný vyššie opísanými klinickými prejavmi hypertyreózy. Po vyšetrení sa stanoví zväčšenie plochy štítnej žľazy. Na krku sa objaví charakteristická vydutina (struma) a exoftalmy (bukálne oko).

Analýz. Váš lekár vás nasmeruje na vyšetrenie hormónov štítnej žľazy a TSH. Je tiež potrebné stanoviť protilátky proti štítnej žľaze v krvnom sére. Dostanete ultrazvukové odporúčanie. Ak sa v strumách nachádzajú uzliny, endokrinológ vás odporučí na ďalšie štúdie, ako je biopsia jemných ihiel alebo scintigrafia..

Liečbu. Budete mať tyreostatiká. Možno budete musieť vziať rádioaktívny jód alebo podstúpiť operáciu.

Strave. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna výživa.

Životný štýl. Vzdajte sa cigariet, silnej kávy, čaju a namáhavého cvičenia.

Nodulárna struma

Najbežnejšou chorobou štítnej žľazy v Rusku je nodulárna struma. Príčinou tohto ochorenia je nedostatočný príjem jódu spolu s jedlom v tele. Vyznačuje sa prítomnosťou uzla (alebo viacerých) v štítnej žľaze. V tomto prípade sa môže štítna žľaza významne zväčšiť.

Analýz. Hlavná štúdia je ultrazvuk. Ak lekár miesto nájde, nasmeruje vás na biopsiu tenkej ihly. Vždy je potrebné, aby priemer uzla prekročil 1 cm. Lekár vás môže tiež odkázať na scintigrafiu, aby zistil povahu uzlov a ich schopnosť absorbovať jód..

Liečbu. Lekár by mal vyhodnotiť výsledky biopsie. Pri absencii zhubných buniek vyberie endokrinológ individuálnu terapiu. Ak sú výsledky cytologie zlé, je pacientovi indikovaný chirurgický zákrok. Neboj sa strašnej diagnózy: včasná liečba prispieva k úplnému uzdraveniu so zachovaním pracovnej kapacity.

Strave. Prevenciou rozvoja nodulárnej strumy je denný príjem jodizovanej soli a liekov obsahujúcich jód. Dávka pre dospelého je 200 mcg za deň..

Životný štýl. Dobrým spôsobom, ako poskytnúť telu jód, je dovolenka na mori v zime aj v lete. Veľké množstvo tohto prvku vo vzduchu doplní jódové rezervy. Je pravda, že by ste sa mali venovať priamemu slnečnému žiareniu - nesnažte sa opaľovať.

Hashimotova choroba (autoimunitná tyroiditída)

Toto je genetické ochorenie, ktoré sa dá zdediť. Spočíva v tom, že vo štítnej žľaze sa tvoria protilátky, ktoré ničia bunky žľazy. Zároveň znižujú účinnosť žľazy, čo vedie k hypotyreóze. Ide o chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje celoživotné ošetrenie..

Analýz. Je potrebné študovať hladinu hormónov štítnej žľazy, hormónu TSH a zistiť prítomnosť protilátok proti TPO a TG. Určite by ste mali dostať ultrazvuk štítnej žľazy..

Liečbu. Musíte brať hormóny štítnej žľazy, kontrolovať koncentráciu TSH v krvi a cholesterole. Ak sa nájdu uzly väčšie ako 1 cm, lekár vás nasmeruje na biopsiu tenkej ihly.

Strave. Pri normálnom TSH a bez príznakov hypotyreózy nie je potrebná špeciálna strava.

Životný štýl. Byť aktívny. Urobte si prechádzku alebo cvičenie najmenej 30 minút denne. Pri kozmetických procedúrach buďte opatrní - vždy sa poraďte s endokrinológom.

TYROIDOVÉ CHOROBY u žien, najmä v plodnom veku, sa vyskytujú 5–7 krát častejšie ako u mužov. Podobné problémy sa zvyčajne vyskytujú u ľudí vo veku 30 - 50 rokov, ale môžu byť vrodené. Podľa WHO trpí dysfunkciou štítnej žľazy asi 3% svetovej populácie..

Je dôležité vedieť

Koľko sú testy

Analýza hladiny hormónu TSH (tyrotropín) Darujete krv, nalačno a iba do 10 hodín ráno. V mieste bydliska je analýza bezplatná. Na súkromnej klinike sú náklady na analýzu cca. 300 - 500 rubľov.

Analýza hladiny hormónov T3 a T4 (iba voľné frakcie sú informatívne). Trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4) sa stanovia na základe krvného testu. Pri sprostredkovaní - bezplatne, v súkromnom laboratóriu - cca. 300 - 500 rubľov.

Ultrazvuk štítnej žľazy. Štúdia umožňuje skontrolovať, v akom stave je štítna žľaza, či sú na nej uzly. S odporúčaním od endokrinológa - zadarmo, na súkromnej klinike - od 1 000 rubľov.

Biopsia jemných ihiel. Táto štúdia je potrebná, ak priemer uzla prekročí 1 cm. Pri odporúčaní endokrinológa - na súkromnej klinike - od 1 000 rubľov.

Scintigrafia. Slúži na kontrolu funkčnej aktivity uzlov. Po ukončení štúdie musíte vypiť 1,5 litra vody a chodiť tri hodiny, aby ste čo najskôr odstránili rádioizotop močom. Približná cena je asi 300 rubľov. Táto metóda je v súčasnosti nedostatočne využívaná..

Čo môžete urobiť sami

Hypertyreóza nemôže byť liečená bylinkami. Môžete však zmierniť nepríjemné prejavy choroby. Pri potení, nespavosti, búšení srdca a vzrušivosti pomáhajú bylinné sedatíva. Lekárne sa predávajú na pulte.

12 príznakov ochorenia štítnej žľazy u žien

V tomto článku sa dozviete:

Vo väčšine prípadov, keď cítime, že niečo nie je v poriadku s našim telom, jednoducho ho prepustíme: „Je to iba zima, alergia alebo už vek,“ hovoríme si.

Niekedy je to pravda. Tieto zdanlivo neškodné problémy sú však častejšie, ako sa dá očakávať, ukazovateľmi závažnejších ochorení. Napríklad závrat môže byť príznakom kardiovaskulárneho ochorenia u žien..

Preto je dôležité venovať pozornosť všetkým príznakom, ktoré nám dáva naše telo - takým znakom, ktoré sa vyskytujú pri chorobách štítnej žľazy.

Aj keď je to malá žľaza v krku, štítna žľaza je zodpovedná za produkciu hormónu štítnej žľazy (alebo štítnej žľazy), ktorý reguluje metabolizmus, telesnú teplotu a srdcový rytmus. Ak náhle zlyhá, sú tu dva možné spôsoby rozvoja choroby: buď sa žľaza stane hyperaktívnou, čo vedie k prebytku hormónu, alebo sa spomaľuje a stáva sa „lenivou“, čo vedie k nedostatku hormónov..

Čítajte ďalej a spoznajte niektoré včasné varovné signály a príznaky chorôb, ktoré sa často prehliadajú..

Ako vyzerá štítna žľaza??

Štítna žľaza sa nachádza pred krkom a má motýľovitý tvar, ktorý je na obrázku vyššie zvýraznený červenou farbou. Je ťažké uveriť, že niečo tak malé môže mať taký veľký vplyv na vaše telo..

Ak sa štítna žľaza stane hyperaktívnou, produkuje príliš veľa hormónov, čo vedie k hypertyreóze.

Môže sa tiež stať hypoaktívnym a produkovať príliš málo hormónov, čo vedie k hypotyreóze..

Typy chorôb štítnej žľazy

Ľudská štítna žľaza je malý motýlik veľkosti železa na spodku krku. Hodnota tohto orgánu vo fyziológii človeka je veľmi veľká - štítna žľaza reguluje metabolizmus (voda-minerál, bielkoviny, tuk a energia) a stimuluje rast určitých typov buniek. Nedostatok hormónu štítnej žľazy produkovaný organizmom nepriaznivo ovplyvňuje funkčnosť celého tela a príznaky ochorení štítnej žľazy u žien to potvrdzujú..

Dysfunkcia štítnej žľazy sa dá diagnostikovať v každom veku u ľudí oboch pohlaví, najčastejšie však ochorenie postihuje ženy staršie ako 35 rokov. Je veľmi ťažké rozpoznať choroby podľa ich príznakov, pretože väčšina symptómov nie je špecifická..

Podľa ministerstva zdravotníctva má asi 40% obyvateľov Ruskej federácie patologické nálezy štítnej žľazy av niektorých oblastiach je potrebné liečbu liečiť takmer 95% populácie. Dôvodom takého depresívneho obrazu je kombinácia niekoľkých faktorov: nepriaznivé podmienky prostredia, zlá výživa (jód a iné výživové nedostatky v strave), genetické poruchy.

Zoznam chorôb štítnej žľazy obsahuje:

  • Hypotyreóza - nedostatok hormonálnej aktivity tela;
  • Hypertyreóza (tyreotoxikóza, difúzna toxická struma);
  • Autoimunitná tyroiditída (Hašimotoova choroba) je patológia, pri ktorej bunky vášho vlastného imunitného systému začínajú útočiť na žľazu;
  • myxedema;
  • Cretinizmus je vrodená forma hypotyreózy;
  • Štítna žľaza adenóm;
  • Rakovina štítnej žľazy.

Najčastejším ochorením štítnej žľazy je hypotyreóza - nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Akákoľvek patológia príslušného orgánu môže byť primárna, spôsobená poruchami samotnej žľazy, a sekundárna, ktorá je dôsledkom poruchy funkcie hypotalamus-hypofýza - oddelenia centrálneho nervového systému, ktoré regulujú produkciu hormónov..

Hypothyroidism

Hypotyreóza je najbežnejším typom ochorenia štítnej žľazy. Ochorenie spôsobuje pretrvávajúce a progresívne metabolické poruchy, zhoršuje fungovanie krvných ciev a srdca, žalúdka a čriev, ovplyvňuje činnosť nervového systému.

Nízka hladina hormónov nevyhnutne ovplyvňuje mozog: znižuje sa produkcia serotonínu a dopamínu, neurotransmiterov zodpovedných za pozitívne emócie. Z tohto dôvodu hypotyreóza často spôsobuje slzenie, náladu, nevôľu, znížené kognitívne schopnosti a rozvoj dlhodobej depresie. Zistilo sa, že jedna pätina depresívnych stavov (najmä u žien), ktoré sú liečené liekmi a psychoterapiou, je v skutočnosti spôsobená nedostatkom hormónov..

Najbežnejšie príznaky choroby sú nasledujúce:

  • Únava, nedostatok sily, neustála únava;
  • ospalosť;
  • Znížený svalový tonus;
  • Neopodstatnené obavy;
  • Ľahostajnosť k pohlaviu;
  • Opakujúca sa zápcha;
  • Problémy s pamäťou;
  • Časté kŕče;
  • Prírastok na váhe napriek zvyčajnému množstvu jedla;
  • Strata vlasov;
  • Suchá koža;
  • Vysoký cholesterol;
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak);
  • Zmena tónu hlasu;
  • Poškodené prehĺtanie (dysfágia).

Bez liečby je choroba plná život ohrozujúcich komplikácií: najnebezpečnejšou z nich je hypotyreóza. Tento stav sa často vyskytuje u starších žien bez osobitnej liečby. Pokles hladiny hormónu štítnej žľazy v tele vedie k inhibícii funkčnosti všetkých systémov. Pacient v tomto stave potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Kómu môžu vyvolať podchladenie, akútne infekcie, infarkt myokardu.

hypertyreóza

Hypertyreóza je častejšie diagnostikovaná u žien vo veku 20 - 40 rokov. Toto ochorenie má zvyčajne autoimunitný pôvod - to je spôsobené agresívnym správaním jeho vlastných protilátok, ktoré stimulujú nadmernú činnosť orgánov. Zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy spôsobuje intoxikáciu a narušenie činnosti mnohých orgánov.

Hlavné príznaky hypertyreózy:

  • Podráždenosť, agresivita, nervozita;
  • Intenzívne potenie;
  • Tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
  • Hnačka a iné prejavy dyspepsie;
  • Chvenie rúk;
  • Chudnutie na pozadí normálnej (niekedy aj nadmernej) výživy;
  • Impotencia u mužov.

Iné ochorenia štítnej žľazy majú väčšinou podobné príznaky. Významná časť chorôb vedie k charakteristickým zmenám vzhľadu - v krku sa objavuje opuch, vyvíja sa exoftalm (vypuklé oči), pokožka je bledá, vypadávajú vlasy alebo sa vyvíja skoré sivé vlasy..

Akákoľvek patológia štítnej žľazy si vyžaduje včasnú a úplnú liečbu: terapia je v počiatočnej fáze produktívnejšia..

Príznaky a príznaky choroby

Č. 1: Pocit podráždenia alebo depresie

Štúdia ukázala, že hyper- alebo hypoaktívna štítna žľaza môže priamo súvisieť so zmenami nálady. Príliš malý hormón štítnej žľazy môže ovplyvniť produkciu serotonínového „šťastia“ v mozgu. Z tohto dôvodu sa môžete cítiť nezvyčajne smutne alebo dokonca depresívne.

Na druhej strane, kvôli príliš vysokej hladine štítnej žľazy môžete cítiť úzkosť, úzkosť alebo podráždenosť.

Č. 2: Zápcha

Ak trpíte zápchou a akokoľvek sa ju nemôžete zbaviť, problém pravdepodobne spočíva v tom, že prerušenie procesu výroby štítnej žľazy viedlo k spomaleniu trávenia..

„Je to jeden z troch najbežnejších príznakov hypotyreózy u žien,“ hovorí špecialista na integračnú medicínu.

Č. 3: nadmerný spánok

Pre každého z nás je ťažké sa zobudiť ráno, ale keď sa stane neznesiteľným, je to signál akcie, ako hovorí doktor..

Vďaka „lenivej“ štítnej žľaze sa základné funkcie tela výrazne spomaľujú, v dôsledku čoho sa človek cíti ospalý aj počas dňa.

Č. 4: Strata vlasov a suchá pokožka


Máte suchú pokožku a pretrvávajúce svrbenie, hoci je ešte ďaleko od zimy? Môže to byť príznak hypotyreózy. Zmena stavu kože nastáva v dôsledku spomaleného metabolizmu, ktorý vedie k zníženiu potenia.

Môže sa tiež zhoršiť stav vlasov a nechtov. Možno aj vypadávanie vlasov. Aky je dôvod? Nedostatok hormónu štítnej žľazy môže narušiť normálny proces rastu vlasov, čo vedie k vypadávaniu vlasov. Niekedy vlasy padajú dokonca aj z obočia.

"Mnohé ženy prichádzajú a hovoria, že ich sem poslal kaderník," hovorí doktor. „Hovoria,“ povedal môj kaderník, že moje vlasy vypadávajú a musím sa poradiť s lekárom o chorobe štítnej žľazy. “ Kaderníci vedia oveľa viac o príznakoch ochorenia štítnej žľazy ako niektorí lekári! “

Č. 5: Náhly nárast hmotnosti

Aj keď prírastok na hmotnosti môže vyplývať z rôznych faktorov, náhle zvýšenie telesnej hmotnosti bez akýchkoľvek zmien v strave alebo fyzických návykoch by malo byť dôvodom na obavy..

Vo všeobecnosti je to jeden z hlavných dôvodov, prečo pacienti prichádzajú k lekárovi. "Hovoria, že jedia toľko, ako obvykle, ale stále priberajú na váhe," hovorí doktor. "Cvičia, ale to nevedie k ničomu." Nemôžu schudnúť. “ Najčastejšie sa to stáva kvôli nedostatočnému fungovaniu štítnej žľazy.

Č. 6: Nedostatok sexuálneho záujmu

Nedostatok hormónov predstavuje nízku sexuálnu túžbu.

Avšak ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú problémy so štítnou žľazou - prírastok na hmotnosti, strata vlasov - môžu tiež pomôcť znížiť libido..

Č. 7: Bolesť svalov a znížená citlivosť

Ak niečo zasiahnete prst, bolesť prsta zvyčajne bolí. Alebo ak si vziať nejaké nové cvičenie, ako je kanoistika, môžeme cítiť bolesť v našich rukách v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní. Takáto bolesť je normálna a zrozumiteľná..

Ale ak náhle pociťujete bolesť bez zjavného dôvodu alebo necitlivosti v rukách, rukách, nohách alebo chodidlách, je zodpovedná štítna žľaza.

Časom môže nedostatok hormónu štítnej žľazy poškodiť nervový systém mozgu. „Výsledkom je„ nevysvetlené “záchvaty bolesti alebo necitlivosti,“ hovorí doktor.

Č. 8: Heart Flutter

Keď sa do niekoho zamilujeme, nie je nič zvláštne, ak naše srdce prestane biť.

Avšak „chvenie“ srdca v dôsledku problémov so štítnou žľazou je úplne iná záležitosť. „Flutter“ je omnoho hmatateľnejší, akoby srdce vynechalo niekoľko úderov v rade. Vo všeobecnosti to môžete cítiť, aj keď cítite pulz na zápästí alebo krku.

Ak je to dokonca trochu podobné príznakom, ktoré máte, môže to byť srdcový rytmus, čo môže znamenať, že vo vašom tele je nadbytok hormónu štítnej žľazy..

9: Zakalenie dôvodu

Zvyčajne s vekom začíname pociťovať zákal v hlave - ale ak sa tento stav náhle zhorší, môže nastať problém v štítnej žľaze. Nadmerná štítna žľaza môže ovplyvniť schopnosť sústrediť sa, zatiaľ čo nedostatok vedie k zábudlivosti.

"Keď liečime pacientov na hypotyreózu, sú často veľmi prekvapení, keď sa hmla v ich hlave začína rozptýliť a ako sa cítia," hovorí lekár. "Mnoho žien si myslí, že je to nevyhnutná súčasť menopauzy, keď je to v skutočnosti jeden z príznakov ochorenia štítnej žľazy.".

Č. 10: Vysoký krvný tlak

Ak máte vysoký krvný tlak a zdá sa, že žiadny liek sa nedokáže vyrovnať s týmto problémom - napríklad správne stravovanie alebo zvýšenie fyzickej aktivity - možno budete chcieť skontrolovať štítnu žľazu..

Nedostatočne aktívna štítna žľaza môže spôsobiť zvýšenie hladiny „zlého“ cholesterolu, čo, bohužiaľ, môže viesť k zväčšenému srdcu alebo srdcovému zlyhaniu.

Č. 11: zvýšená chuť do jedla a zmena chuťových pohárikov

Máte pocit, že jedlo náhle chutilo inak? Nedostatočná aktivita štítnej žľazy môže spôsobiť zmeny v chuti a čuchových receptoroch.

Ak však máte problém s prejedaním, môže ísť o problém s hypertyreózou - alebo s hyperaktívnou štítnou žľazou..

V tomto prípade časť choroby zodpovedná za „hyperaktivitu“ neutralizuje všetky spotrebované kalórie - preto aj keď človek prestane jesť, nemusí priberať na váhe vôbec. Aj keď to znie ako sen každej ženy, v prvom rade je to príležitosť navštíviť lekára.

Č. 12: Choroby v krku alebo krku

Štítna žľaza sa nachádza v krku, takže je celkom rozumné zažiť bolesť v mieste, kde sa nachádza. Hrudka v krku, zmeny hlasu alebo dokonca struma - to všetko môže byť príznakom ochorenia štítnej žľazy u ženy..

Ak pociťujete takú bolesť, skontrolujte opuch krku v zrkadle.

Vo vyšetrení môžete pokračovať nasledujúcim spôsobom: „Držte zrkadlo v jednej ruke, ukazujte na spodnú časť krku nad goliermi, ale pod hlasivkami - tu sa nachádza štítna žľaza. Ukazovateľ zrkadla na požadovanú oblasť krku, hlavu späť. Vypite vodu. Počas prehltnutia sledujte pohyb hrdla. Skontrolujte, či sa na krku nenachádzajú hrče alebo opuchy. (Pripomeňme: Nezamieňajte si Adamove jablko s štítnou žľazou. Štítna žľaza sa nachádza o niečo nižšie, bližšie ku kľúčnej kosti. Možno bude potrebné, aby ste toto vyšetrenie niekoľkokrát zopakovali).

Prosím, podeľte sa s priateľmi a pomôžte zdieľať tieto dôležité informácie.!

Liečba a príznaky ochorenia štítnej žľazy

Všeobecné informácie

Kde je štítna žľaza u ľudí?

Štítna žľaza (štítna žľaza, štítna žľaza) sa skladá z dvoch častí (lalokov), ktoré pokrývajú priedušnicu a sú spojené tenkou šošovkou, ktorá je umiestnená na úrovni druhého až tretieho prstenca priedušnice pod hrtanom. Štítna žľaza sa podobá štítu alebo motýľu, spodná časť lalokov je široká a krátka a horná, naopak, úzka, vysoká a trochu divergentná. V niektorých prípadoch (30 - 35%) sa nachádza jej dodatočná tzv. „Pyramidálna“ časť. Poloha štítnej žľazy nezávisí od pohlavia, to znamená, kde sa nachádza u mužov, kde sa nachádza u žien..

Fotografie štítnej žľazy u žien a mužov

Veľkosť a hmotnosť štítnej žľazy je individuálna. Priemerná hmotnosť štítnej žľazy dospelého sa pohybuje od 12 do 25 gramov a veľkosť sa mení v oblasti 2,5 až 4 cm (vzhľadom na dĺžku), 1,52 cm (vzhľadom na šírku), 1 až 1,5 cm (vzhľadom na hrúbku). Normálny objem štítnej žľazy u mužov je do 25 ml au žien do 18 ml (je možné kolísanie objemu spojené s menštruačným cyklom).

Za čo je štítna žľaza zodpovedná??

Podľa lekárskej Wikipédie je štítna žľaza jednou z najdôležitejších endokrinných žliaz charakteristických pre stavovce (vrátane ľudí), ktorých funkciou je ukladať jód a produkovať jód obsahujúce hormóny (jódtyroníny), ktoré sa aktívne podieľajú na regulácii mnohých metabolických procesov látok, ktoré sa vyskytujú v samostatných bunkách. a v tele ako celku.

Hormóny štítnej žľazy

Syntéza tyroxínu a trijódtyronínu sa uskutočňuje v tyrocytoch, čo sú epitelové folikulové bunky (folikuly) štítnej žľazy a sú spojené s jódom. Tieto hormóny riadia procesy normálneho dozrievania a rastu rôznych orgánov a tkanív (vrátane centrálneho nervového systému), ako aj metabolické procesy energie a látok. Zvyšujú tiež syntézu proteínov a tvorbu červených krviniek, zvyšujú glukoneogenézu (uvoľňovanie glukózy z tukov a proteínov) a zvyšujú odbúravanie tukov. Koncentrácia pohlavných hormónov a v dôsledku toho aj úplný sexuálny vývoj závisia od ich úrovne.

K uvoľneniu peptidového hormónu tyrocalcitonínu dochádza v dôsledku C buniek (parafolikulárnych buniek) štítnej žľazy. Tento hormón sa aktívne podieľa na regulácii bunkových procesov metabolizmu vápnika a fosforu, vďaka čomu je možný normálny rast a ďalší vývoj aparátu ľudskej kosti. Ak kosti opotrebujú alebo zhoršujú integritu kostí, kalcitonín kompenzuje ich opotrebovanie zabudovaním vápnika a fosfátu do kostného tkaniva, zabraňuje tvorbe osteoklastov (faktory deštrukcie kostí), stimuluje reprodukciu a funkčnú aktivitu osteoblastov, čo vedie k rýchlej tvorbe nového kostného tkaniva..

Funkčná aktivita štítnej žľazy

K dnešnému dňu existujú tri hlavné stavy funkčnej aktivity štítnej žľazy.

  • Etyroidizmus je stav štítnej žľazy charakterizovaný úplnou produkciou a vylučovaním hormónov štítnej žľazy, pri ktorých všetky funkcie kontrolovaných orgánov a systémov ľudského tela fungujú normálnym spôsobom a pozorované patológie sa týkajú štítnej žľazy..
  • Hypotyreóza je stav štítnej žľazy, pri ktorom nedostatok jej hormónov spôsobuje zníženie všetkých alebo niektorých metabolických procesov v orgánoch a systémoch ľudského tela, ktoré od nich závisia, ku ktorým dochádza pri nedostatku energie..
  • Hypertyreóza je stav štítnej žľazy určený poruchou orgánov, pri ktorej zvýšená aktivita žľazy vedie k injekcii nadmerného množstva hormónov do krvného riečišťa, čoho dôsledkom je zvýšenie metabolických procesov v podriadených orgánoch a systémoch ľudského tela..

Funkčnú aktivitu štítnej žľazy reguluje hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín, TSH), ktorý vytvára prednú hypofýzu. Patológiu štítnej žľazy často indikujú ukazovatele produkcie tohto hormónu. Napríklad, ak je zvýšená hladina TSH, príčiny a vonkajšie znaky poruchy funkcie štítnej žľazy sú najpravdepodobnejšie spojené s hypotyreózou a naopak, nižšia hladina TSH zvyčajne naznačuje hypertyreózu. Hypotyreóza a hypertyreóza však nie sú jediné ochorenia štítnej žľazy. Moderná medicína tiež rozlišuje autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, jej strumu a zhubné nádory, o ktorých sa bude hovoriť ďalej..

Ochorenia štítnej žľazy, príznaky a prejavy

Negatívne prejavy a patologické symptómy štítnej žľazy sú dosť rozdielne a ovplyvňujú mnoho orgánov a systémov ľudského tela, z ktorých centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém sú určite najdôležitejšie.

Ako už bolo uvedené, väčšina patológií štítnej žľazy možno rozdeliť do troch hlavných skupín:

  • patológia štítnej žľazy, postupujúca bez odchýlok vo funkčnej aktivite s charakteristickými štruktúrnymi morfologickými zmenami samotného orgánu (tvorba uzlov, struma, hyperplázia atď.);
  • patológia štítnej žľazy sprevádzaná znížením produkcie hormónov štítnej žľazy a / alebo znížením ich plazmatickej hladiny (hypotyreóza);
  • patológia štítnej žľazy, sprevádzaná zvýšenou produkciou alebo uvoľňovaním hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza alebo tyreotoxikóza).

Vývoj všetkých vyššie uvedených patologických stavov štítnej žľazy závisí od mnohých vnútorných a vonkajších faktorov, ich kombinácie, ako aj od životného štýlu, veku a do istej miery aj od pohlavia pacienta..

Príznaky ochorenia štítnej žľazy u mužov

Charakteristické príznaky ochorení štítnej žľazy, okrem negatívnych prejavov v sexuálnej oblasti, nezávisia od pohlavia. V závislosti od patológie štítnej žľazy sú príznaky choroby (hypofunkcia, hyperfunkcia, zápal štítnej žľazy, atď.) Takmer rovnaké u mužov aj žien. Je potrebné poznamenať, že príznaky choroby u mužov, ako aj samotné choroby, sú omnoho menej časté a podľa štatistík je u 10 žien trpiacich na štítnu žľazu iba 1 muž s podobnou chorobou..

Štítna žľaza, foto

Endokrinológovia uvádzajú niekoľko definícií tejto skutočnosti, medzi ktorými je predovšetkým oneskorená diagnóza chorôb spôsobených oneskoreným liečením mužov lekárom, pretože hlavnými počiatočnými príznakmi problémov u mužov (37,2 - 37,5 sú telesná teplota, únava / podráždenosť a časté). / pomalý srdcový rytmus, zmena hmotnosti atď.) možno ľahko pripísať únave alebo miernej nevoľnosti. V takýchto prípadoch, či majú muži problémy so štítnou žľazou, môže dokázať iba endokrinológ, ktorému sa nanešťastie v poslednom poradí obrátil silnejší sex. V dôsledku neskoršej diagnostiky patologických stavov štítnej žľazy u mužskej polovice populácie je ich liečba komplikovaná a trvá dlhšie a vo všetkých ostatných ohľadoch sa nelíši od liečby predpísanej pre ženy..

Príznaky ochorenia štítnej žľazy u žien

Hlavné príznaky problémov a príznakov ochorení štítnej žľazy u žien, ich liečba a prevencia sú rovnaké ako u mužov, s výnimkou porúch zaznamenaných v sexuálnej oblasti..

Zväčšená štítna žľaza, foto

Na rozdiel od pacientov mužského pohlavia sa príznaky problémov so štítnou žľazou u žien diagnostikujú oveľa skôr a často z dôvodu ich starostlivejšieho prístupu k ich zdraviu a vzhľadu vrátane krku..

V závislosti od výskytu porúch štítnej žľazy u žien môžu byť príznaky choroby niekedy úplne opačné. Napríklad pri zvýšení funkcie štítnej žľazy (hypertyreóza) sa pozoruje strata hmotnosti, búšenie srdca, hnačka, atď. A pri jej dysfunkcii (hypotyreóza) sa naopak pozoruje prírastok hmotnosti, spomalenie srdcového rytmu, zápcha a podobne. žľazy u žien, príznaky chorôb uzlov tohto orgánu a výskyt strumy.

Príznaky choroby u žien s takýmito patológiami sú často sprevádzané kompresiou priedušnice a potom k ďalším negatívnym prejavom choroby môže byť pridaný kašeľ so štítnou žľazou, bolesť, dýchavičnosť a pocit hrče v hrdle. Príznaky štítnej žľazy u žien s jej rozšírením možno pozorovať voľným okom alebo cítiť samy osebe, ale iba kvalifikovaný endokrinológ môže predpovedať, aké negatívne dôsledky choroby štítnej žľazy môžu u žien v jednom prípade nastať..

Príznaky ochorenia štítnej žľazy u detí

Medzi iné patologické nálezy štítnej žľazy u detí, ktoré sa svojou povahou nelíšia od patologických nálezov u dospelých, je potrebné rozlišovať vrodenú hypotyreózu, ktorá sa vyvíja v dôsledku rôznych dedičných problémov a negatívnych faktorov aj v maternici, z ktorých sa objavuje bezprostredne po narodení dieťaťa a môže viesť k kretinizmu..

Hlavné príčiny vrodenej hypotyreózy sú:

  • dedičný faktor (závažná porucha produkcie tyrotropínu v hypofýze matky alebo nízka hladina hormónov štítnej žľazy);
  • ektopia štítnej žľazy (nesprávne umiestnenie a / alebo nesúlad veľkosti štítnej žľazy spolu s jej dysfunkciou);
  • porušenie formovania štítnej žľazy v embryonálnom období;
  • endemická struma, ktorá sa prejavuje v matke počas tehotenstva;
  • hypoplázia (nedostatočný vývoj) alebo ateróza (úplná neprítomnosť) štítnej žľazy;
  • významný nedostatok jódu a selénu, ktoré sú základom pre produkciu hormónov štítnej žľazy.

Je takmer nemožné odhaliť prvé príznaky a vonkajšie príznaky choroby u dojčiat, a preto, aby sa zabránilo vývoju kretinizmu v 4. až 7. dni života, sú všetci novorodenci testovaní na stanovenie koncentrácie tyrotropínu v nich. Nadhodnotená hladina TSH spolu s ďalšími štúdiami (ultrazvuk, rádiografia atď.) Sú dôvodom predpokladaného nedostatku alebo úplnej neprítomnosti tvorby hormónov štítnej žľazy a sú indikáciou pre okamžité vykonanie preventívnej liečby tyroxínovými prípravkami..

Cretinizmus u detí

Ak sa u detí diagnostikujú problémy s štítnou žľazou v prvých dňoch ich života (do 21 dní), určenie vhodnej hormonálnej terapie, ktorá sa vykonáva neskôr v priebehu života, zaručuje normálny fyzický a duševný vývoj dieťaťa. V opačnom prípade by následky choroby viedli k rozvoju kretinizmu s nezvratnými zmenami v intelektuálnej a fyzickej povahe..

Ako sa prejavuje cretinizmus chorôb a ako možno závažné zmeny vo fyziológii a psychike osoby trpiacej touto patológiou posudzovať podľa vonkajších príznakov, ako aj podľa iných negatívnych príznakov.

Charakteristické príznaky kretinizmu:

  • závažné zaostávanie v mentálnom / fyzickom vývoji;
  • dlhodobé zlyhanie fontanelu;
  • spomalenie rastu kostry až po vznik trpaslíka;
  • oneskorenie zubov a ďalšia výmena zubov;
  • nadúvanie;
  • zmeny vo výrazoch tváre v dôsledku opuchu tkanív (široký a plochý nos s klesajúcou chrbtom, očné hypertelorizmus);
  • nízka vlasová línia;
  • zvýšenie jazyka, ktoré sa často nezmestí do úst;
  • žltačka;
  • neprimeranosť tela;
  • slabá chuť do jedla;
  • zhrubnutie a zdrsnenie pokožky;
  • poruchy v psychoemocionálnej oblasti;
  • nízky krvný tlak;
  • mentálne postihnutia, až po vznik idiotstva;
  • suché a krehké vlasy;
  • znížená aktivita;
  • nedostatočné rozvinutie (zanedbateľnosť) sekundárnych sexuálnych charakteristík;
  • edém myxedému, manifestovaný kretinizmom myxedému.

Podrobnejšie sa budeme zaoberať negatívnymi príznakmi a prejavmi hlavných patológií štítnej žľazy charakteristických pre akékoľvek pohlavie a vek, ako aj ich príčiny u žien, mužov a detí..

Príznaky hypotyreózy

Porucha v štítnej žľaze sprevádzaná porušením jej hormónov v smere znižovania ich produkcie (nedostatok tyroxínu a trijódtyronínu) vedie k spomaleniu metabolických procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tele. Znížená funkcia žľazy sa vyznačuje znížením tvorby tepla a energie. Problémy s poruchou činnosti štítnej žľazy a nedostatkom jej hormónov sa často príliš dlho necítia, pretože príznaky dysfunkcie jej funkcií sa vyvíjajú pomerne pomaly, môžu byť nešpecifické a môžu tajne maskovať mnohé ďalšie choroby. Táto okolnosť často vedie k chybnej diagnóze av dôsledku toho k nesprávnej liečbe.

Z klinického hľadiska sa hypotyreóza delí na primárne (prejavujúce sa v léziách štítnej žľazy), sekundárne (vyskytujúce sa v lézi hypofýzy) a terciárne (spojené s problémami v hypotalame - hypotalamus)..

Príčiny primárnej hypotyreózy sú najčastejšie tyreoiditída v neskorom štádiu, keď sa skleróza vyskytuje po zápale žľazy, nedostatku jódu (zvyčajne sa pozoruje v endemických oblastiach) a stavoch po ožarovaní alebo chirurgickom odstránení žľazy (nádor, struma)..

Hypotyreóza môže spôsobiť anémiu a sekundárnu imunodeficienciu.

Pokiaľ ide o kardiovaskulárny systém, je zaznamenané spomalenie srdcového rytmu so znížením srdcového rytmu (pod 55), ktoré môže byť sprevádzané stmavnutím očí a dokonca stratou vedomia (zvyčajne s prudkým nárastom). Na začiatku hypotyreózy možno pozorovať paradoxné príznaky charakterizované sympaticko-nadobličkovou krízou (paroxysmálna srdcová frekvencia). V konečnom štádiu hypotyreózy sa často vyvíja dystrofia myokardu a zlyhanie srdca..

Pokožka je bledá, suchá a na dotyk studená. Človek je prenasledovaný neustálym mrznutím. Klinec na nechty a vlasy sú tupé a krehké. Strata obočia vo vonkajšej oblasti je typická, je možná alopécia (alopécia).

V podkožnom tkanive končatín a tváre sú opuchy, pevne na dotyk a zle čistené diuretikami. Únava tiež ovplyvňuje hlasivky, takže hlas pacienta je tichý a hluchý. Je možné pozorovať myxedematózny edém, ktorý sa šíri do nosovej sliznice, čo sťažuje dýchanie nosom a stredným uchom, čím sa znižuje sluch..

Tráviaci systém reaguje s poruchou chuti do jedla, zápchou a tráviacimi problémami. U pacientov sa môže vyskytnúť znížená tvorba črevných enzýmov a žalúdočnej šťavy. Z dôvodu zhoršenej pohyblivosti žlčových ciest je možné zožltnutie očí a pokožky. Často dochádza k zvýšeniu pečene a prejavom gastritídy.

Napriek zníženej chuti do jedla sa hmotnosť pacienta zvyšuje, ale nespôsobuje vážne formy obezity. Výrazne rastúca svalová slabosť. Znižuje sa pracovná kapacita, apatia, ospalosť a únava.

Svalová bolesť môže byť sprevádzaná parestéziou a polyneuropatiou končatín, ktoré brzdia pohybovú aktivitu pacienta..

Dochádza k poklesu emocionálnej sféry, k strate záujmu a zvedavosti. Pacientovi sa stáva ľahostajným, o čom sa deje, všetko, o čom premýšľa, sa premýšľa o potrebe odpočinku. Depresívne podmienky sú časté. V závažných prípadoch trpí myslenie a pamäť a výrazne sa znižuje schopnosť tvorivej činnosti a učenia sa. Každodenné aktivity sa stávajú „mechanickými“, pričom uspokojivé vykonávanie iba operácií vykonaných v priebehu rokov. Pri zanedbanom stave s výrazným nedostatkom hormónov je možná celková svalová slabosť, dokonca ovplyvňuje výkon jednoduchých úkonov a bráni pacientovi slúžiť sám..

U pacientov oboch pohlaví sa zaznamenáva pokles sexuálnej túžby. Ženy trpia reprodukčnými funkciami (prerušenie cyklu, neplodnosť)..

U dojčiat môže vrodená hypotyreóza spôsobiť cretinizmus. U detí vo vyššom veku dochádza k zníženiu fyzickej / duševnej aktivity a spomaleniu rastu až do rozvoja deability, nerovnováhy alebo oligofrénie..

Prudké zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy môže spôsobiť kómu myxedému. Táto komplikácia je charakteristická pre staršie ženy, ktoré dlhodobo trpia hypotyreózou. Tento stav je sprevádzaný zvýšením všetkých negatívnych príznakov hypotyreózy, s následnou stratou vedomia, možným respiračným alebo srdcovým zlyhaním a rizikom smrti. Príčinou kómy môže byť akákoľvek akútna patológia, predĺžená imobilizácia, podchladenie.

Príznaky hypertyreózy

Zvýšená funkcia štítnej žľazy (keď sú hormóny tyroxín a trijódtyronín zvýšené) spôsobuje v ľudskom tele hyperaktivitu všetkých orgánov a systémov podriadených žľaze. Hlavné metabolické procesy sú urýchľované, čo vedie k excitácii kardiovaskulárneho, autonómneho a centrálneho nervového systému a tiež negatívne ovplyvňuje psycho-emocionálnu oblasť ľudského života. Závažná hyperaktívna funkcia štítnej žľazy je definovaná ako tyreotoxikóza (hormonálna otrava tela). Nezaznamenané príznaky hypertyreózy, najmä u starších ľudí, sa dajú ľahko zamieňať s prejavmi chronických chorôb alebo so zmenami súvisiacimi s vekom. Napríklad návaly horúčavy, pocit tepla, hyperhidróza atď. Môžu ženy prejaviť blížiacu sa menopauzu..

Prvé príznaky hypertyreózy

Príčinou hypertyreózy môže byť tyreoiditída autoimunitného alebo vírusového pôvodu, struma (Plummerov syndróm, Graves, Bazedova choroba), nádorové útvary (rakovina), ovariálne teratómy (produkujúce hormóny štítnej žľazy), nádory hypofýzy (prejavujúce sa produkciou veľkého množstva hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, napríklad Truellov syndróm). ) Hypertyreóza sa môže zriedkavo pozorovať aj pri používaní arytmických liekov (amiodarón)..

Čo sa týka kardiovaskulárneho systému, prvé príznaky choroby štítnej žľazy počas jej hyperfunkcie sa vyznačujú zrýchlením srdcového rytmu (viac ako 90), ktoré možno zaznamenať nervóznym vzrušením aj v pokoji (vrátane nočných epizód). Okrem zvýšeného srdcového rytmu je možné pozorovať bolesti srdca a poruchy srdcového rytmu (extrasystol sprevádzaný stratou kontrakcií, fibriláciou predsiení, ktorá sa vyskytuje s prerušovaným pulzom a strach zo smrti)..

Koža pacienta je na dotyk vlhká a teplá..

Prvé príznaky svalovej dysfunkcie sa prejavujú malým chvením prstov, ktoré sa prejavuje silným vzrušením. Následne sa symptómy menia na chvejúce sa ruky, ktoré sa môžu vyskytnúť dokonca aj v pokoji. V závažných prípadoch je možné, ako pri príznakoch parkinsonizmu, vyskytnúť zametanie otrasov rúk a hlavy. To, či môže hlava v tomto prípade bolieť, závisí od individuálnych charakteristík tela. Zvyčajne bolí hlava pacienta, pretože bolí pri zvýšenej teplote.

Zvýšenie energetického metabolizmu je sprevádzané zvýšením teploty a pocitom tepla. Pacient má najprv neznášanlivosť na horúce (bavlnené, vlnené) prikrývky a miestnosti. V budúcnosti sa zaznamená výrazné potenie aj pri minimálnej fyzickej námahe a pri izbovej teplote. Pocit tepla môže byť doplnený sčervenaním tváre, ako aj pocitom zadusenia.

Zvýšenie chuti do jedla nastáva na pozadí hnačky, som spojená so zrýchlením absorpcie a vylučovania základných živín. Je možné zaznamenať päť až šesť nutkaní na vyprázdnenie za deň, súčasne je možné bolesti brucha. Ultrazvuk u pacientov s hypertyreózou vykazuje zvýšenie pečene. Otázkou je, či pečeň môže ublížiť, kým to zostane otvorené, ale túto možnosť nemožno úplne vylúčiť.

Chudnutie môže byť dosť dramatické a na jednej strane je vyvolané rýchlou evakuáciou príjmu potravy z čreva a na druhej strane núteným rozkladom nahromadených tukov a niekedy proteínov. Pri ťažkej hypertyreóze dochádza okrem úbytku tukovej vrstvy k poklesu svalovej hmoty. Toto vyčerpanie tela postupne vedie k rozpadu a rozvoju závažnej slabosti.

Pri miernej hypertyreóze môže sexuálna funkcia zostať rovnaká a libido u oboch pohlaví sa môže dokonca zvýšiť. U mužov je možné zväčšenie prsníkov a rozvoj erektilnej dysfunkcie. U žien môže nastať porucha menštruačného cyklu a zvýšená pravdepodobnosť potratu počas existujúceho tehotenstva.

Nervový systém sa prepožičiava celkom hmatateľnému vzrušeniu. Na začiatku ochorenia môže táto okolnosť spôsobiť zvýšenie pracovnej kapacity a rýchlosti reakcií, je však sprevádzaná nezdravou podráždenosťou, ako aj obmedzovaním reči a motoriky. S rozvojom choroby sa charakter pacienta výrazne zhoršuje. Z akýchkoľvek menších príčin existuje emočná labilita (ostré a časté výkyvy nálady), neznášanlivosť a podráždenie. Existuje pocit úzkosti a strachu. Môžu sa vyskytnúť obsedantné stavy.

V niektorých prípadoch má hormonálne uvoľnenie formu krízy, tzv. Štítnej búrky, sprevádzanú nevoľnosťou / zvracaním, búšením srdca, horúčkou, hnačkou, úzkosťou a strachom, svalovou slabosťou a možno dokonca kómou.

Príznaky strumy štítnej žľazy

Mnoho prípadov vyššie uvedených chorôb je sprevádzané zväčšenou štítnou žľazou, to znamená, že pacient má štítnu žľazu. Čo je to, aké sú príznaky nárastu, ako to bolí a ako vyzerá zväčšená žľaza, ako to cítiť, môže dôjsť k kašlu a zaduseniu a iným negatívnym symptómom, budeme analyzovať nižšie.

V krajinách bývalého Sovietskeho zväzu je podľa toho, ako vyzerá struma štítnej žľazy, obvyklé rozdeliť ju na: uzlík (výskyt uzlov v žľaze), rozptýlený (rovnomerne zväčšená žľaza) a rozptýlený uzol (zmiešané).

Zväčšenie štítnej žľazy na fotografii

Pri rôznych patológiách sa mechanizmus zväčšenia štítnej žľazy, príznaky a liečba líšia. Príčinou strumy môže byť hypertrofia štítnej žľazy, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku jódu alebo zvýšenej potreby tela vylučovať hormóny štítnej žľazy (napríklad počas tehotenstva). V niektorých prípadoch sú príznaky zväčšenia štítnej žľazy zaznamenané s jej hyperfunkciou, s tvorbou tzv. Difúzneho toxického strumu. Vývinu tohto orgánu alebo vznik jeho nádoru môže sprevádzať struma.

Zväčšenie štítnej žľazy v detskom veku nastáva z rovnakých dôvodov ako u dospelých, vyžaduje si však opatrnejší prístup a okamžitú liečbu. Ako je uvedené vyššie, zväčšená štítna žľaza u detí môže signalizovať nedostatočnú produkciu hormónov štítnej žľazy, ktorá je plná retardácie rastu a mentálnej retardácie. V tejto súvislosti musia rodičia, ktorí zistia akékoľvek zvýšenie veľkosti štítnej žľazy u dieťaťa, okamžite kontaktovať detského lekára a poradiť sa s lekárom - endokrinológom..

Moderná medicína používa niekoľko klasifikácií tejto patológie a v jednej z nich (podľa A.V. Nikolaeva) sa rozlišuje päť stupňov zväčšenia štítnej žľazy:

  • 1. stupeň - pozoruje sa zvýšený výskyt štítnej žľazy, čo je zreteľne viditeľné pri prehĺtaní a môže sa prehmatať;
  • 2. stupeň - zvyšuje sa isthmus aj štítna žľaza, ktoré sú zreteľne viditeľné pri prehĺtaní a sú zreteľne cítené;
  • 3. stupeň - pacient s štítnou žľazou úplne vyplňuje prednú krčnú oblasť, vyhladzuje obrysy krku a je viditeľný pri vizuálnom vyšetrení („hrubý“ krk);
  • 4. stupeň - štítna žľaza je výrazne zväčšená, príznaky zo strany krku sa prejavujú výraznou zmenou tvaru, struma je zreteľne viditeľná pri vizuálnom vyšetrení;
  • 5. stupeň - charakteristický obrovský strumák zmrzačujúci krk a stlačený jeho orgány a krvné cievy; pri stlačení priedušnice a hrtanu sa u pacienta vyvinie kašeľ, pre neho je ťažké dýchať až po zadusenie štítnou žľazou; keď sa stlačí pažerák, zaznamenajú sa problémy s prehĺtaním, najprv s ohľadom na tuhé jedlo a potom s tekutinami; keď sú cievy stlačené, sú možné tinitus, závraty, poruchy spánku / pamäti a dokonca aj strata vedomia; s tlakom na nervové kmene sa vyvíja syndróm chronickej bolesti.

Ďalšia klasifikácia strumy (podľa WHO) je zjednodušená, špeciálne vytvorená na uľahčenie porovnávacej analýzy epidemiologických štúdií, pozostáva iba z troch stupňov a poznámok, ktoré príznaky choroby štítnej žľazy a príznaky euthyroidizmu (zväčšenie štítnej žľazy bez zmeny úrovne jej hormónov) alebo patológií štítnej žľazy (hypothyroidizmus). alebo hypertyreóza).

  • 0 stupňov - nepozoruje sa zvýšenie štítnej žľazy (tvorba strumy);
  • 1. stupeň - vývoj strumy nie je vizuálne detegovaný, ale môže byť hmatateľný, zatiaľ čo hmatné laloky štítnej žľazy presahujú veľkosť extrémneho prsta palca na ruke pacienta;
  • 2. stupeň - vytvorená struma je zreteľne hmatateľná a vizuálne viditeľná.

Príznaky rôznych strumníkov

Okrem pozorovaného zvýšenia štítnej žľazy u niektorých strumníkov sú charakteristické aj očné negatívne príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku autoimunitného zápalu, ktorý sa vyskytuje v tkanive za očnou guľou. Očné príznaky sa vyvíjajú v dôsledku súvisiacej antigénovej štruktúry tohto tkaniva a štítnej žľazy. Najtypickejším symptómom sú exoftalmy (vyduté oči) a vo zvlášť závažných prípadoch dokonca aj ich odvrátenie. Prvé príznaky choroby štítnej žľazy s jej nárastom nemusia byť sprevádzané takýmito prejavmi. Ich vývoj sa najčastejšie pozoruje v neskorších fázach formovania strumy..

Najcharakteristickejšie očné príznaky:

  • slzenie, opuch viečok, pocit piesku a / alebo plnosť očí;
  • Kocherov príznak (oneskorený pohyb horného viečka pri pohľade dolu);
  • Grefov príznak (objavenie sa bieleho pruhu medzi dúhovkou a horným viečkom pri vyhľadávaní);
  • Geoffreyov príznak (vrásky na čele pri zdvíhaní očí);
  • Symptóm Moebius (neschopnosť sústrediť sa na blízko umiestnený objekt);
  • Symptóm Shtelvag (zriedkavo bliká);
  • Rosenbachov príznak (povrchové trasenie zavretých viečok).

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené najbežnejšie príznaky rôznych strumníkov, ako aj diagnostické parametre na ich detekciu.

Bazedova choroba (toxická difúzna struma, Gravesova choroba)Netoxický difúzny struma (euthyroid)Toxická nodulárna struma (Plummer struma)Hashimotova tyreoiditída (Hashimotova struma)
Hormonálna aktivitarýchlo sa tvorí výrazná tyreotoxikózažiadne porušenie
  • mierna hypertyreóza v kompenzovanej fáze;
  • tyreotoxikóza vo fáze dekompenzácie
mierna alebo stredná tyreotoxikóza, ktorá sa vyvíja dlho a je nahradená hypotyreózou
Očné príznakybilaterálne alebo jednostranné exoftalmy a iné očné príznakynespôsobuje oftalmopatiuchýbaznížená zraková ostrosť, slzenie, muchy pred očami
Ako je hmatateľné železo (hmatateľné)Štítna žľaza vo všetkých oblastiach s rovnakou hustotou a elasticitouŠtítna žľaza jednotnej konzistencie a rovnomerne zväčšená do stupňa od 0 do 5
  • krčné lymfatické uzliny nie sú zväčšené;
  • v štítnej žľaze sa pozoruje vývoj jedného alebo viacerých uzlov;
  • uzly sú bezbolestné;
  • po požití prehltnite
  • vo fáze tyreotoxikózy dochádza k difúznemu zvýšeniu štítnej žľazy;
  • palpácia železa je nerovnomerne zhutnená;
  • dochádza k pomalému množeniu strumy do veľkých rozmerov;
  • môže byť postihnutý iba jeden lalok žľazy
Scintigrafia (rádioizotopové skenovanie)zvýšená rovnomerná akumulácia v izotope štítnej žľazyložiská a akumulácia nie sú pozorovanézistí sa „horúci“ uzol, ktorý zachytáva izotop
  • počas hypertyreózy dochádza k rovnomernému hromadeniu izotopu;
  • v období hypotyreózy sa znižuje
Laboratórna diagnostika
  • T3, T4 sa zvýšili;
  • TSH je redukovaný;
  • so subklinickou tyreotoxikózou T3 a T4 normálnou;
  • TSH je redukovaný;
  • pri tyreotoxikóze sú protilátky proti receptorom TSH zvýšené
hladiny hormónov sú normálne
  • Hladina T3 sa zvýšila viac ako hladina T4;
  • tyrotropín je normálny alebo redukovaný;
  • s hypertyreózou;
  • protilátky na receptory TSH sú zvýšené;
  • zvýšený sérový tyreoglobulín
  • s tyreotoxikózou;
  • T3 a T4 sú normálne;
  • TSH je redukovaný;
  • protilátky na receptory TSH sú zvýšené;
  • pri hypotyreóze sú T3 a T4 znížené;
  • TSH sa zvýšil

Nádory štítnej žľazy

Zhubné nádory štítnej žľazy vznikajú v dôsledku abnormálnej proliferácie buniek vo vnútri samotnej žľazy. Na základe všeobecného vývoja všetkých nádorov u ľudí sa rakovina štítnej žľazy považuje za zriedkavú. Prognóza u pacientov s podobnou diagnózou je vo väčšine prípadov pozitívna, pretože táto forma rakoviny je zvyčajne diagnostikovaná v počiatočných štádiách vývoja a je vhodná na terapiu. Liečenie rakoviny sa však môže opakovať, niekedy roky po liečbe.

Druhy rakoviny štítnej žľazy:

  • metastatická rakovina, sarkóm, rakovina epidermoidov, fibrosarkóm, lymfóm (1 až 2%);
  • anaplastická a nediferencovaná rakovina (3,5-4%);
  • medulárna rakovina (5-6%);
  • folikulárna rakovina (14%);
  • papilárna rakovina (76%).

Príznaky rakoviny štítnej žľazy

Najčastejšie negatívne prejavy, ktoré naznačujú možný vývoj rakoviny, sú:

  • bolesť v krčnej oblasti, niekedy vyžarujúca do ušnej oblasti;
  • zahusťovanie pod kožou krku, najmä rýchlo rastúce;
  • chrapot hlasu;
  • namáhavé dýchanie;
  • porušenie prehĺtania;
  • neinfekčný kašeľ;
  • slabosť, strata hmotnosti, nadmerné potenie, strata chuti do jedla.

Ak sa zistí ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, pacient sa musí bezodkladne poradiť s onkológom a endokrinológom, pretože podobné prejavy môžu naznačovať iné nerakovinové ochorenia štítnej žľazy a jediný spôsob, ako presne diagnostikovať rakovinu, je úplné lekárske vyšetrenie. Včasná diagnóza rakovinového nádoru a včasná liečba vo väčšine prípadov vedú k odstráneniu tohto ochorenia.

Liečba chorôb štítnej žľazy

Poruchy hormonálneho pozadia štítnej žľazy, prejavujúce sa vo forme hypotyreózy alebo hypertyreózy, sa spravidla dajú liečiť chemoterapiou liekov. Predpísaná liečba žien sa prakticky nelíši od liečby mužov, s výnimkou symptomatického liečenia negatívnych javov v sexuálnej oblasti. Užívanie liekov vrátane hormónov štítnej žľazy (vrátane tyroxínu, trijódtyronínu, ich kombinácií), ako aj komplexných činidiel obsahujúcich anorganický jód (tireokomb, tireotom, jodtirok, atď.) Sa považuje za štandardnú liečbu zmenených hormonálnych hladín..

Hypothyroidism

Liečba hypotyreózy z dôvodu predčasnej diagnózy v dôsledku neskorej návštevy lekára u pacientov sa vo väčšine prípadov začína už v chronickej fáze tohto ochorenia užívaním liekov, ktoré vyrovnávajú nedostatok hormónov štítnej žľazy. Takáto hormonálna substitučná terapia sa spravidla vykonáva počas nasledujúceho života pacienta.

Hlavnou nevýhodou tohto spôsobu liečby je potlačenie tvorby endogénnych hormónov štítnej žľazy žľazou, čo nakoniec vedie pacienta k úplnej závislosti od použitých hormonálnych liekov. Z ďalších negatívnych aspektov tejto terapie je potrebné zdôrazniť vznik alergických reakcií v reakcii na syntetické hormóny, nervové poruchy a poruchy srdcového rytmu..

hypertyreóza

Terapia hypertyreózy často začína v skorých štádiách vývoja tejto patológie a priamo závisí od dôvodov, ktoré vyvolali hyperfunkciu štítnej žľazy. Cieľom liekovej liečby je znížiť sekréciu a / alebo sekréciu hormónov štítnej žľazy, pre ktoré je pacientovi predpísané tyrostatiká (deriváty tiouracilu / tiamazolu, dijódtyrozínu) a / alebo lieky, ktoré interferujú s absorpciou a kumuláciou jódu. Takáto liečba, najmä so zvýšením štítnej žľazy, sa odporúča na pozadí zmeny stravovania.

Včasná diagnóza hypertyreózy

Strava na hyperfunkciu strumy a štítnej žľazy by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov, tukov, minerálov a uhľohydrátov a obmedzený počet výrobkov, ktoré stimulujú ľudský nervový systém (čokoláda, káva, korenie, čaj, kakao atď.). Okrem tyreostatík môže liečebný režim pre hypertyreózu niekedy obsahovať ß-blokátory, ktoré interferujú s účinkami hormónov štítnej žľazy na ľudský organizmus..

Negatívnym dôsledkom takejto terapie je atrofia tkaniva štítnej žľazy štítnej žľazy, ktorá prebieha s výrazným znížením funkčnosti žľazy a v dôsledku toho vedie k rovnakej hormonálnej substitučnej terapii. Okrem toho je táto liečba často sprevádzaná pomerne závažnými vedľajšími účinkami: nevoľnosť / zvracanie, zhoršená funkcia pečene, potlačenie tvorby krvi, alergické reakcie atď..

Autoimunitné patológie

Liečba autoimunitných ochorení štítnej žľazy je spravidla liečivá, je symptomatická a zameriava sa na potlačenie zápalového autoimunitného procesu, odstránenie určitých negatívnych prejavov (palpitácie, úzkosť, potenie, letargia atď.) A normalizáciu hormonálneho pozadia. V niektorých zvlášť závažných prípadoch, ktoré sa prejavujú nadmerným rastom štítnej žľazy, sa vykonávajú chirurgické zákroky, ktoré tiež odstraňujú iba vonkajšie príznaky choroby, a nie jej príčiny..

Štítna žľaza (zväčšenie)

Jedným zo spôsobov liečby strumy je použitie rádioaktívneho jódu, ktorý sa prostredníctvom systémového prietoku krvi dostáva do štítnej žľazy, hromadí sa v strunových bunkách a vedie k ich deštrukcii. Pri použití tejto terapeutickej metódy sa pacient vo väčšine prípadov úplne nezotaví. Po takejto liečbe má pacient najčastejšie menej výrazný hypertyreóza alebo hypotyreóza (zriedkavo), čo vyžaduje, aby pacient neustále užíval hormonálne lieky..

Radikálnejšou metódou liečby zväčšenej štítnej žľazy je chirurgická operácia na odstránenie patologickej časti (resekcia) alebo celej žľazy (tyreoidektómia). Tieto operácie sa v zásade vykonávajú pri diagnostike zhubných novotvarov štítnej žľazy alebo pri raste jej tkaniva až po ťažkosti s dýchaním a / alebo prehĺtaním..

Negatívnymi aspektmi chirurgických zákrokov sú: častý pooperačný vývoj hypotyreózy, ktorý vedie pacienta k celoživotnému príjmu hormonálnych terapeutických látok; rôzne pooperačné komplikácie (poškodenie prištítnych teliesok, hlasových nervov atď.), ktoré spôsobujú približne 10% postihnutia.

Na základe vyššie uvedeného as prihliadnutím na značné riziká spojené s hormonálnou nerovnováhou lekári odporúčajú, aby sa pred liečením štítnej žľazy u žien a mužov podrobili kompletnému lekárskemu vyšetreniu tohto orgánu a jeho funkcií a aby sa neliečili sami. Včasné diagnostikované problémy so štítnou žľazou a primerane vybraná terapia môžu v mnohých prípadoch zabrániť prenosu choroby do chronického štádia a dokonca úplne vyliečiť pacienta..

Vzdelanie: Vyštudoval Národnú lekársku univerzitu Vinnitsa. N.I. Pirogova, Farmaceutická fakulta, Vyššie farmaceutické vzdelanie - odborný lekárnik.

Skúsenosti: Pracujte vo farmaceutických reťazcoch „Koneks“ a „Bios-Media“ v špecializácii „Pharmacist“. Pracujte v špecializovanej lekárni v lekárenskom reťazci „Avicenna“ mesta Vinnitsa.

Komentáre

Teraz, pokiaľ ide o štítnu žľazu, je potrebné skontrolovať každého bez výnimky a na prevenciu by sa nemal zabúdať. Nemal som veľké problémy, ale endokrinológ povedal, že po prehmataní je žľaza stále dosť hustá. Pre normálne fungovanie štítnej žľazy a skutočne pre svoju milovanú sa snažím jesť správne, beriem zložité vitamíny a Tiramín stabilne, niekoľko chodov ročne. Cítim sa skvele, mám dosť sily na všetko.

Hypertyreóza vyvolala tehotenstvo a pôrod. Mama upozornila na neustále zvýšenú teplotu, bledosť, stratu hmotnosti a chvenie rúk. Dohodla sa s endokrinológom. Lekár odporučil tradičnú liečbu, k nej pridal Tiramín. Liečili ma dlho, ale vďaka peptidom, vysoko kvalifikovanému lekárovi, sa mi podarilo stabilizovať hormonálny systém.

Verím, že doplnky výživy sú veľmi účinné, ale bez lekárskeho predpisu neberiem lieky, a to ani tie najnebezpečnejšie. Problém s štítnou žľazou bol objavený včas, preto sa neobišiel bez ťažkého delostrelectva - hormónov. Endokrinológ predpísal tyramín. Liek som užíval rok, v dôsledku čoho všetky nepríjemné príznaky úplne zmizli, testy sú na spodnej hranici normálu.

Zdá sa mi, že mnoho ľudí liečilo štítnu žľazu endokrinolom. Mal som problém s tým, že ma tlačila tvrdo. Bránilo mi to v normálnom živote. Bol som vyliečený endokrinolom a správnou výživou.

A práve som išiel na konzultáciu s klinikou kliniky štítnej žľazy dr. Ushakova a skutočne som pochopil, čo sa so mnou stalo. Trpel som tri roky, išiel som k lekárom a platil som okresu a endokrinologickému ústavu, zistil som, že ide o chirurgický zákrok, ale vďaka lekárovi som presvedčený, že to nie je desivé a operácia nie je potrebná! Každý by bol ako Ushakov. Vďaka lekárovi.

Victoria alebo Anastasia, už ste začali užívať tento liek sami alebo vám predpísal lekár? Čítal som o endokrinole, zdá sa, že ide o prírodný doplnok výživy bylín. Pre prevenciu môžete piť bez lekára.

Moje problémy s štítnou žľazou sa začali kvôli fajčeniu (zistil som to náhodou, keď som testoval na hormóny. Teraz, samozrejme, nefajčím a neodporúčam, pretože tam bolo vážne ošetrenie, teraz je všetko v poriadku.) Okrem toho Vzdal som sa zlých návykov, beriem endokrinol na profylaxiu štítnej žľazy, chodím na šport a sledujem výživu..

Ahoj! Pred niekoľkými rokmi si v krku všimla zvláštnu tuberkulózu. Výsledok: cesta k lekárovi, vyšetrenie, chirurgický zákrok a zotavenie. Po operácii a zotavení som sa k nemu choval takto: NEDEVALI SOM na diétoch, daroval som krv, zobral enokrinol a jedol som správne. Teraz sa cítim oveľa lepšie)