Endokrinný systém ľudského tela má veľký význam pre jeho plné fungovanie. TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) je špeciálny marker, ktorý indikuje prítomnosť patologického procesu v štítnej žľaze, hypofýze alebo hypotalame. Ak sa zistia vonkajšie známky odchýlky od normálnych hodnôt, musí sa vykonať dôkladné vyšetrenie, aby sa zistili príčiny - prečo sa zvyšuje hormón TSH..
Čo je TTG
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je účinná látka, ktorá sa tvorí v hypofýze. Hypofýza je formácia umiestnená v mozgu. TSH teda nie je hormón štítnej žľazy, ale má naň veľký vplyv. Jeho produkcia je riadená centrálnym nervovým systémom a najmä hypotalamom.
T3 a T4 sú nevyhnutné pre normálne fungovanie kardiovaskulárneho, nervového, reprodukčného systému, ako aj pre zabezpečenie úplného metabolizmu a produkcie vitamínu A a proteínu (proteínu)..
Funkcie, ktoré TSH vykonáva v tele:
- Stimulácia výroby T3 a T4;
- Transport jódu do buniek štítnej žľazy;
- Podieľa sa na metabolických procesoch tela a syntéze živín.
Ak sa hladina TSH významne zvýši (nad normálne hodnoty), potom sa zníži koncentrácia T3 a T4 a naopak. Táto nerovnováha vyvoláva výskyt patologických procesov v tele..
Miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu
Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa mení s vekom. Najvyššie hodnoty sa zaznamenávajú u malých detí a čím staršia sa osoba stáva, tým nižšia je hodnota TSH.
Tabuľka noriem hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v závislosti od veku:
| Vek | Norm TTG, med / l |
| novorodenci | 1 - 17,5 |
| Až 2,5 mesiaca | 0,59 - 10 |
| 2,5 - 12 mesiacov | 0,4 - 8 |
| 15 rokov | 0,4 - 6,5 |
| 5-14 rokov | 0,45 - 5 |
| Nad 14 rokov | 0,4 - 4,1 |
Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu kolíše počas dňa. Najvyššia hodnota je zaznamenaná v noci medzi 2 a 4 hodinami. A najnižšie sadzby sú zaznamenané vo večerných hodinách, medzi 17 a 18.
Mali by ste tiež zvážiť taký fyziologický stav u žien ako tehotenstvo. Počas tohto obdobia sa ukazovatele mierne znižujú a pri viacnásobnom tehotenstve môžu dosiahnuť nulu.
Pokles TSH počas tehotenstva je spôsobený zvýšeným krvným obehom v štítnej žľaze, čo zase vedie k zvýšenej tvorbe jeho hormónov. A ak sa zvýši koncentrácia T3 a T4, hodnoty TSH sa znížia.
Hlavné príčiny zvýšeného TSH
Zvýšenie TSH sa môže vyskytnúť v dôsledku patologického procesu v štítnej žľaze alebo hypofýze.
Hlavné príčiny zvýšenia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:
- Poškodenie štítnej žľazy. V tomto prípade je zaznamenaný nedostatok T4 (tyroxínu). Etiologické faktory (príčiny) sú:
- Úplné odstránenie štítnej žľazy. Pooperačná hypotyreóza sa vyvíja, čo si vyžaduje lekársku korekciu;
- Autoimunitná tyroiditída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tkanivách štítnej žľazy, ktorý je spôsobený deštrukciou orgánových buniek vlastným imunitným systémom;
- Poranenie štítnej žľazy. Ak sú jej tkanivá poškodené, je zaznamenaná znížená tvorba hormónov;
- Nezhubné a zhubné nádory;
- Liečenie ožiarením.
- Porážka hypofýzy, to znamená jej práca, je prerušená, čo vedie k zvýšeniu výroby TSH:
- Zhubné nádory hypofýzy a okolitého mozgového tkaniva;
- Benígne nádory hypofýzy;
- Hyperprolaktinémia je stav, pri ktorom je hladina hormónu prolaktínu významne zvýšená. Môže to byť spôsobené prítomnosťou nádorov v hypofýze..
- Nedostatok jódu v ľudskom tele je najnebezpečnejším dôvodom zvyšovania obsahu TSH.
Malo by sa tiež osobitne poznamenať, že existujú také ľudské stavy, ktoré môžu viesť k zvýšeniu koncentrácie hormónu TSH.
V nasledujúcich situáciách môže byť hormón stimulujúci štítnu žľazu tiež zvýšený:
- Novorodenecké obdobie je fyziologický stav, ktorý nevyžaduje liečenie a korekciu liečiva;
- Psychoemocionálne nadmerné zaťaženie. Stres, intenzívna duševná práca, nedostatok odpočinku ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu v tele;
- Patológia psychiky (schizofrénia);
- Intenzívna fyzická aktivita vedie k malej odchýlke TSH od normy smerom nahor;
- Hladovanie. Sprevádza ho nedostatok všetkých živín, čo vedie k metabolickým poruchám a zmene hormonálnych hladín;
- Dlhodobý nedostatok spánku vedie k nadmernému zaťaženiu nervového systému, ktoré môže reagovať so zvýšenou produkciou TSH.
Prečo sa miera zvyšuje počas tehotenstva
Ako je uvedené vyššie, u tehotných žien v prvom trimestri sa hladina TSH obvykle znižuje, avšak so zvyšujúcim sa obdobím jej ukazovatele začínajú rásť. Toto sa nepovažuje za patológiu, pretože po 18 týždňoch tehotenstva začnú fungovať štítnej žľazy a materské hormóny (T4 a T3) u plodu. Toto je fyziologická príčina zmien tyrotropínu..
Príčiny zvýšeného hormónu TSH na začiatku tehotenstva:
- Hypotyreóza je zníženie funkcie štítnej žľazy. Tehotenstvo je veľkou záťažou pre ženské telo. Všetky orgány a systémy pracujú na maximum. V niektorých prípadoch sa štítna žľaza nezvláda v nových podmienkach, to znamená, že nemôže produkovať dostatok vlastných hormónov, aby im poskytla telo ženy a plodu. V tomto prípade hypofýza začína produkovať viac hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, aby sa urýchlila produkcia T3 a T4;
- Prítomnosť nádorov hypofýzy;
- Ťažká toxikóza, gestóza, ktorá je sprevádzaná masívnym opuchom, výskyt bielkovín v moči a zvýšený krvný tlak;
- Prítomnosť chronických chorôb kardiovaskulárneho, dýchacieho a nervového systému;
- Depresia a silný stres tiež spôsobujú zvýšenie hormónu;
- Prítomnosť zlých návykov (fajčenie);
- Užívanie určitých skupín liekov (napríklad obsahujúcich jód);
- Otrava tela v dôsledku otravy ťažkými kovmi (ortuť, olovo, zinok) je tiež dôvodom zvýšenia obsahu hormónov;
- Cvičenie hromadne. Ďalej oslabujú telo tehotnej ženy, ktorá už pracuje na hranici limitu.
Príznaky vysokého hormónu
Najprv po zvýšení koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi chýbajú patologické príznaky.
Charakteristické príznaky vysokej hladiny hormónov:
- Porušenie nervového systému. Prejavuje sa to týmito príznakmi:
- Stav depresie
- Poškodenie pamäte;
- Pacient sa sťažuje na neustále pocity únavy, ospalosti;
- apatia.
- Problémy s reprodukčným systémom. U žien dochádza k porušeniu menštruačného cyklu podľa typu oligomenorea (zníženie objemu menštruácie) a amenorey (úplná absencia menštruácie), vyvíja sa neplodnosť. U mužov dochádza k zníženiu libida, impotencie;
- Na pozadí zníženej chuti do jedla sa zvyšuje telesná hmotnosť. Pre týchto pacientov je charakteristický vývoj obezity;
- zápcha
- Hypotenzia - zníženie krvného tlaku;
- Hypotermia - telesná teplota je znížená;
- Opuch. Okrem toho sa opuchy lokalizujú na tvári alebo skôr v oblasti očí;
- Pokožka je suchá, na nich sa tvoria trhliny;
- Nechty sú krehké;
- Vlasy vypadávajú vo veľkom počte;
- Nádor alebo zápal štítnej žľazy. V tomto prípade sú pozorované nasledujúce príznaky:
- Zväčšenie a / alebo deformácia krku;
- Reč sa spomalí;
- Sfarbenie kože na krku. Zafarbí na červeno alebo cyanoticky;
- Nepohodlie pri prehĺtaní (hrudky v hrdle);
- Bolesť pri lokalizácii štítnej žľazy.
Liečebné metódy
Ak sa zistí zvýšená hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, je potrebné poradiť sa s endokrinológom a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu, aby sa zistili príčiny zvýšenia ukazovateľa - treba pamätať na to, že liečbu predpisuje iba špecialista. Samoliečba je v tomto prípade nebezpečná. Môže to byť veľmi škodlivé pre vaše zdravie..
Ak hovoríme o subklinickej forme hypotyreózy (neexistujú žiadne klinické prejavy, pozorujú sa iba zmeny v krvi), potom sa liečba hormonálnymi liekmi nevykonáva. Pacientov monitoruje endokrinológ, sleduje sa hladina hormónov v krvi.
Liečba subklinickej formy hypotyreózy zahŕňa:
- diéta
- Použitie vitamínových komplexov a minerálov podľa indikácií;
- Vylúčenie stresu. Použitie sedatív na báze liečivých rastlín: valeriány, maternice.
Ak sa u tehotnej ženy pozoruje hypotyreóza, potom sa v každom prípade vykonáva hormonálna liečba bez ohľadu na formu patológie..
Najprv je predpísaná minimálna dávka lieku. Po mesiaci sa vykonáva krvná skúška na hormóny, aby sa sledovala terapia. Na základe výsledkov lekár rozhodne o zmene dávkovania alebo pokračovaní v liečbe. Pacienti najčastejšie vyžadujú celoživotné používanie syntetických hormónov..
Ak došlo k zvýšeniu množstva tohto hormónu na pozadí nedostatku jódu, predpisujú sa lieky obsahujúce jód..
V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba: excízia laloku alebo úplné odstránenie štítnej žľazy.
Liečba diétou
Diéta je predpísaná pre hypotyreózu. Zameriava sa na zlepšenie metabolizmu a oxidačných procesov v tkanivách. Odporúča sa znížiť príjem uhľohydrátov a tukov.
Výrobky, ktoré by sa mali vyradiť s hypotyreózou:
- Mastné mäso a ryby;
- Mastné mliečne výrobky: smotana, maslo, kyslá smotana;
- Kaviár je červený a čierny;
- cukrovinky;
- Pečenie masla;
- Med a džem;
- Sladké ovocie;
- Margarínová majonéza;
- Pšeničná múka;
- Biela leštená ryža;
- Soľ vo veľkých množstvách, konzervované potraviny;
- Znížte príjem tekutín.
Výrobky, ktoré môžu jesť pacienti s hypotyreózou:
- Zelenina v akejkoľvek forme, ale prednostne surové, čerstvé bylinky;
- Morské ryby a morské plody nie sú mastné;
- Prírodná káva (najviac 2 šálky denne);
- Polievky a vývary na kosti;
- Ovocie a bobule by mali byť kyslé, mali by na rozdiel od sladkých odrôd menej uhľohydrátov;
- Turecko, kuracie a chudé hovädzie mäso;
- Ražný chlieb;
- Sušené ovocie;
- Kyslé mliečne výrobky (tvaroh, jogurt, jogurt).
Spôsoby varenia: dusenie, varenie a pečenie. Vyprážané potraviny by sa mali úplne zlikvidovať. Strava by mala byť čiastková, 4-6 krát denne.
Komplikácie a dôsledky
Ak sa včas zistí zmena hormonálneho pozadia a vykoná sa vhodná liečba, prognóza je priaznivá. Človek žije v bežnom živote, jeho výkon nie je narušený.
Známky hypothyroidnej kómy:
- Prudký pokles telesnej teploty (až o 35 stupňov);
- Pleť je studená a bledá;
- Ťažká slabosť;
- Pulz sa stáva zriedkavým (bradykardia);
- Prudký pokles krvného tlaku;
- hypoglykémia;
- Strata vedomia;
- Utláčanie všetkých reflexov.
Komplikácie počas tehotenstva:
- Predčasný potrat;
- Gestóza (neskorá toxikóza), ktorá sa vyskytuje v treťom trimestri gravidity;
- Predčasné oddelenie placenty;
- Vývoj patológií u plodu;
- Vnútromaternicová retardácia rastu.
Všetky tieto komplikácie sa môžete vyhnúť včasnou korekciou hladín hormónov..
Páči sa vám článok? Zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:
Prečo sa zvyšuje TSH a ako ju znižovať? Príznaky a metódy korekcie
Endokrinný systém v tele je určité centrum hormónov, ktoré riadi činnosť rôznych orgánov. Hypofýza pomáha produkovať hormóny štítnej žľazy. Táto časť mozgu syntetizuje hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Ak sa produkuje normálne, hormóny T3 a T4 tiež vstupujú do tela v požadovanom množstve. Ak dôjde k poruche, rovnováha medzi týmito látkami sa preruší.
Keď sa zvýši TSH, dva hormóny štítnej žľazy sa nevytvárajú v dostatočnom množstve, čo negatívne ovplyvňuje činnosť srdca, gastrointestinálneho traktu, nervového a reprodukčného systému..
Čo znamená zvýšená hladina TSH??
Ak sú T3 a T4 normálne, nemali by ste si robiť starosti s hladinou TSH, pretože sa tiež vyrába v správnom množstve. Predtým, ako pochopíte vlastnosti rastu indikátorov TSH, je potrebné pochopiť, čo je tento hormón.
Hormón stimulujúci štítnu žľazu alebo tyreotropín je biologicky aktívna látka, ktorá je schopná regulovať množstvo hormónov produkovaných štítnou žľazou. Často sa to nazýva regulačné. Tyrotropín je schopný vykonávať niekoľko funkcií naraz:
- poskytujú energetický metabolizmus,
- urýchliť metabolizmus,
- regulovať produkciu proteínov,
- urýchliť rast,
- poskytujú plný duševný rozvoj.
Keď je TSH vyššia ako normálne, hormóny T3 a T4 prestávajú plniť svoje funkcie, pretože sa zmenšujú. Tieto dva hormóny sú zodpovedné za:
- koordinovaná práca kardiovaskulárneho systému,
- posilnenie orgánov videnia a sluchu,
- normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu,
- syntéza retinolu,
- normálny metabolizmus.
Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie TSH, ale mal by ich určiť iba endokrinológ.
Aká by mala byť norma?
Pred posúdením metód znižovania TSH je potrebné vedieť, aké sú prijateľné limity vo výsledkoch analýzy. Malo by sa pamätať na to, že norma TSH pre ženy a mužov je iná. Samostatné ukazovatele pre deti a tehotné ženy.
- pre mužov - 0,3–4 μMU / l,
- pre ženy - 0,4 - 4,1 μMU / l,
- pre tehotné ženy - 0,34-3,1 μIU / l,
- pre novorodencov - 0,6–12 μMU / l,
- pre deti do 5 rokov - 0,4–7 μMU / l,
- do 14 rokov vo veku 0,3–5,1 μMU / l.
Prečo sa zvyšuje tyrotropín a čo robiť? Toto sú najčastejšie kladené otázky pacientov v kancelárii endokrinológa. Hormóny štítnej žľazy, ktoré sa pri zvýšenej hladine TSH produkujú menej, niekedy dokážu „vziať“ úplný spánok, silu, dobrú náladu a pohodu človeka za niekoľko mesiacov. Aby ste pochopili túto situáciu, musíte pochopiť dôvody nárastu TSH.
Z akých dôvodov sa zvyšuje TSH?
Ak má pacient zvýšenú hladinu TSH, lekár začne vytriediť všetky možné možnosti liečby. Ale hlavná vec je nájsť príčinu tohto stavu. Bez jej identifikácie nie je možné chorobu vyliečiť navždy. Najčastejšie spúšťače rastu TSH sú:
- choroby srdca, krvných ciev, pečene a obličiek (somatické choroby),
- zlyhanie obličiek,
- novotvary rôznej povahy v hypofýze,
- patologické zmeny štítnej žľazy,
- otrava toxicitou,
- nadbytok jódu,
- odstránenie žlčníka,
- genetické choroby,
- syndróm necitlivosti na hormóny,
- gestóza u tehotných žien,
- duševná choroba.
Ak je TSH vyššia ako je obvyklé, neznamená to, že osoba má chorobu. TSH je často zvýšená v dôsledku užívania liekov, ktoré ovplyvňujú produkciu hormónov. Tyrotropín je pomerne citlivá látka, preto pri akejkoľvek zmene hormonálneho pozadia aktívne zvyšuje alebo znižuje množstvo.
Ukazovateľ TSH sa musí kontrolovať spolu s hormónmi štítnej žľazy, pretože vysoký TSH sa často pozoruje pri normálnych T4 a T3. Ak sú T3 a T4 zvýšené a TSH je znížená, musí sa liečiť samotná štítna žľaza. Tento stav je možné pozorovať aj pri autoimunitných ochoreniach..
Znaky zvýšenej TSH
Keď sa začne mierne zvyšovať tyrotropín, človek si to nemusí najskôr všimnúť. V priebehu času sa stav postupne zhoršuje. Keď sa stav stane kritickým, potom osoba pocíti zmeny v mnohých orgánoch.
Symptómy so zvýšenou TSH sú:
- zlá pamäť,
- rozptýlenie,
- apatia, depresia,
- náhla zmena nálady,
- nízky krvný tlak,
- bradykardia,
- zlá chuť do jedla, ale bez prírastku hmotnosti,
- nepravidelná stolica,
- tráviace problémy,
- zväčšenie pečene,
- silné zníženie libida,
- nepravidelný menštruačný cyklus,
- neplodnosť,
- opuch tváre a končatín,
- chvenie rúk,
- silná slabosť,
- vypadávanie vlasov, olupovanie kože a krehké nechty,
- kŕče na nohách a pažiach,
- nízka telesná teplota.
Ak sa hladina TSH zvýši a T3 a T4 zostanú normálne, tieto príznaky sa nemusia objaviť. Pacienti s takýmto problémom si často všimnú niekoľko opísaných zmien v práci tela. Tu sú uvedené najbežnejšie príznaky, to však neznamená, že sa všetky môžu vyskytnúť súčasne..
V pokročilých situáciách, keď sa liečba nezačala včas, sa môžu objaviť tieto príznaky:
- zväčšenie krku v štítnej žľaze,
- cyanóza a sčervenanie kože v tejto oblasti,
- retardácia reči,
- nepohodlie v krku kvôli zdeformovanému krku.
Neodkladajte návštevu lekára. Ak sa TSH stabilizuje v čase a vráti sa do normálu, všetky funkcie orgánov a systémov obnovia ich normálne fungovanie. Na diagnostiku stačí urobiť krvný test na biochémiu. Zoznam testov uvádza iba endokrinológ.
Liečba: ako znížiť TSH?
Hlavnou úlohou lekára nie je len liečba pacienta, ale aj presné určenie príčin jeho stavu. Rôzne lieky pomáhajú znižovať hladiny TSH..
Dôležité! Je kategoricky nemožné sami predpisovať, rušiť alebo meniť dávkovanie predpísaných liekov. Iba endokrinológ môže zvoliť vhodné redukujúce lieky a nastaviť ich dávku.
Každá situácia si vyžaduje individuálny prístup, takže lekár musí pacienta poslať na ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy na diagnostiku. Ak je to potrebné, môže pacienta poslať na ďalšie vyšetrenia MRI..
Príklady liečby vysokými voľnými tyrotropínmi:
- Ak je zmena hormonálneho pozadia spôsobená rakovinou prsníka, potom liečba trvá dlho. Jeho povinným prvkom je chemoterapia a chirurgický zákrok. Po úspešnom boji proti nádoru bude liečba štítnej žľazy pokračovať..
- Ak je pacientovi diagnostikovaná deficiencia jódu, potom je liečba založená na užívaní tabliet obsahujúcich jód. Často sa to stáva, keď je TSH zvýšená s normálnym T4. Nezabudnite zmeniť stravu pacienta a zvýšiť tak počet potravín bohatých na tento prvok.
- Ak sa zistí hypertyreóza, potom je liečba založená iba na užívaní hormonálnych liekov. Harmonogram podávania, počet tabliet a trvanie liečebného postupu je predpísané ošetrujúcim lekárom.
Akékoľvek sprievodné choroby, ktoré sú spôsobené hormonálnym zlyhaním, by mali po normalizácii situácie zmiznúť. Ak sa tak nestane, mali by sa príslušní lekári zaoberať liečbou získaných chorôb: kardiológovia, neurológovia, gastroenterológovia, gynekológovia..
Čo znamená vysoká hladina TSH pre tehotné ženy??
Nadbytok TSH desí ženy v tehotenstve často, čo však tento hormón znamená v čase narodenia dieťaťa? Zvýšená produkcia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je nebezpečná nielen pre zdravie matky, ale aj pre dieťa v lone..
Prvých 10 týždňov tehotenstva sa považuje za jeden z kritických momentov. Počas tohto obdobia plod ešte nemá vlastnú štítnu žľazu, takže nemôže svojmu telu dodávať hormóny. Preto štítna žľaza matky zdieľa svoje hormóny s dieťaťom.
Ak je TSH zvýšená v takom ranom štádiu, môže to nepriaznivo ovplyvniť zdravie plodu..
Dôležité! Mierne zvýšenie tohto hormónu je možné pozorovať pri fyzickom prepracovaní tehotnej ženy alebo v dôsledku stresu..
Na vyšetrenie tela matky lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenie ultrazvukom. Ďalším bodom diagnózy je biopsia štítnej žľazy. Tieto vyšetrenia sa však predpisujú iba v prípade veľmi silného rastu TSH..
Ak nie je možné znížiť TSH, potom v počiatočných fázach pretrváva riziko potratu ženy. Aby ste nestratili dieťa, je vhodné vopred monitorovať zdravie štítnej žľazy. Na tento účel musíte absolvovať hormonálne testy najmenej raz ročne..
Ak sa v neskorších štádiách prudko zvýši tyroxín a tyreotropín, môže to spôsobiť oddelenie placenty alebo oneskorenie vnútromaternicového vývoja dieťaťa..
Ako vysoká TSH ovplyvňuje telo dieťaťa??
Znížené množstvo T3 a T4, ale vysoké TSH, negatívne ovplyvňuje telo dieťaťa. Norma pre každý vek je iná, ale stojí za to podstúpiť vyšetrenie na hormóny v týchto prípadoch:
- ak je dieťa pri najmenšej námahe rýchlo unavené,
- ak chce neustále spať,
- keď sa zaznamená mentálna retardácia,
- keď je dieťa potlačené a neschopné sa sústrediť.
Je potrebné venovať pozornosť teplote končatín dieťaťa. Ak je telesná teplota normálna a ramená a nohy sú chladné, môže to byť tiež signálom rastu TSH. Tento stav sa často spája s problémom funkcie nadobličiek, vážnymi duševnými poruchami.
Ako profylaxia lekári odporúčajú vykonávať hormonálne testy aj počas vývoja plodu. Toto je obzvlášť dôležité pre tých rodičov, ktorí už mali hypotyreózu. Ak podľa diagnostických výsledkov TSH prekročí 100 mIU / l, výsledok možno považovať za pozitívny. Dieťa môže mať strabizmus, hluchotu alebo neurologický kretinizmus. Zoznam možných patológií vývoja je pomerne veľký, preto je dôležité vykonať včasnú diagnózu.
Ak chcete monitorovať hladinu hormónu TSH, musíte sa nielen podrobiť včasnému vyšetreniu, ale aj sledovať svoju stravu. Lekári si vyvinú vhodnú stravu pre pacientov s hypotyreózou, ktorá podporuje hromadenie jódu. Pri zvýšenom TSH stačí brať predpísané lieky. Trochu TSH je možné zvýšiť aj alternatívnymi metódami, ale pred použitím akejkoľvek metódy je lepšie poradiť sa s lekárom. Nepodceňujte silu rastlinných prípravkov, infúzií alebo odvarov.
Zníženie TSH - čo to znamená pre ženy, indikácie pre analýzu, príznaky a liečba
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je členom skupiny glykoproteínov syntetizovaných bazofilnými bunkami PDH (predná hypofýza). V ľudskom tele TSH plní základnú funkciu, je hlavným regulátorom syntézy a sekrécie hormónov štítnej žľazy (T3-trijódtyronín a T4 - tyroxín)..
Vylučovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nastáva podľa princípu spätnej väzby s hladinou hormónov štítnej žľazy. Ak sú hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi nízke, zvyšuje sa sekrécia TSH.
Ak je TSH pod normálnou hladinou, pacient by sa mal podrobiť dôkladnému vyšetreniu endokrinológom, pretože takéto zmeny v analýze signalizujú porušenie v hypotalamicko-hypofyzárnom systéme a štítnej žľaze..
Indikácie na stanovenie úrovne TSH
Hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu vám umožňujú vyhodnotiť fungovanie štítnej žľazy. Táto analýza je najdôležitejším skríningovým testom na zistenie chorôb štítnej žľazy, hypotalamu a hypofýzy..
Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa musí hodnotiť aj vtedy, keď:
- podozrenie na pacienta s ochorením štítnej žľazy (struma, tyreoiditída) alebo patológiou hypotalamu a hypofýzy;
- prítomnosť srdcových arytmií (arytmie, extrasystoly) neznámeho pôvodu;
- rutinné vyšetrenie tehotných žien a skríning vrodenej hypotyreózy u dojčiat;
- neplodnosť pacienta neznámeho pôvodu, menštruačné nepravidelnosti, ako je amenorea (absencia menštruácie);
- potrat;
- toxikóza tehotných žien sprevádzaná nezvratným zvracaním;
- alopécia (vypadávanie vlasov);
- myopatie (chronická progresívna svalová atrofia) neznámeho pôvodu;
- oneskorenie puberty alebo duševného vývoja u detí;
- znížená sexuálna motivácia alebo impotencia u mužov;
- pacient má hyperprolaktinémiu (v tomto prípade je potrebné vyhodnotiť hladinu hormónov štítnej žľazy, aby sa vylúčil hypotyreoidizmus);
- hypotermia neznámeho pôvodu;
- depresívne poruchy;
- kontrola diagnózy hladín hormónov v dynamike u jedincov s difúznym toxickým strumom;
- kontrola diagnózy hladín hormónov v dynamike u jedincov s hypotyreózou;
- sledovanie stavu pacienta v dynamike na pozadí a po priebehu hormonálnej substitučnej terapie.
Ako prebieha analýza úrovne TSH
Týždeň pred testom musíte vylúčiť konzumáciu alkoholu. Tri dni pred štúdiou by sa mala vylúčiť fyzická aktivita, stres, vystavenie tela nízkym alebo vysokým teplotám.
V predvečer testu musíte prestať fajčiť.
Odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok. Prijateľná spotreba vody bez plynu.
Pracovníci laboratória by mali byť informovaní o liekoch, ktoré užívajú..
Čo môže ovplyvniť hladinu TSH v krvi?
U pacientov podstupujúcich liečbu sa môžu vyskytnúť zvýšené hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:
- antikonvulzíva (kyselina valproová, fenytoín, benserazid, R);
- beta-adenoblokátory (atenol®, metoprolol®, propranolol®);
- amiodarón® (u pacientov s euthyroidizmom alebo hypotyreózou);
- calcitonin®;
- antipsychotiká (deriváty fenotiazínu alebo aminoglutetimid®);
- clomiphene®;
- antiemetiká (motilium®, metoclopramid®);
- sírany železa;
- diuretiká (furosemid®);
- lovastatin®;
- metimazol® (mercazolyl®);
- morfín®;
- diphenin® (fenytoin®);
- prednizolón®;
- rifampicín®.
Nízka hladina TSH môže súvisieť s liečbou:
- anabolické steroidné prípravky;
- kortikosteroidové prípravky;
- cytostatiká;
- beta-adrenergné agonisty (dobutamín®, dopexamín®);
- dopamín®;
- amiodarón® (u pacientov s hypertyreózou);
- tyroxín®;
- trijódtyronín®;
- karbamazepín®;
- somatostatín® a oktreonid®;
- nifedipine®;
- lieky na liečbu hyperprolaktinémie (metergolín®, pyribelid®, brómokriptín®).
Normálny TSH
Úroveň nemá rodové rozdiely, vo veľkej miere však závisí od veku pacienta.
Merná jednotka hladiny TSH je MED / L.
U novorodencov je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v rozmedzí od 1,1 do 17,0.
O 2,5 mesiaca je hladina TSH 0,6 - 10.
Za 2,5 až 14 mesiacov sa optimálne hodnoty TSH považujú za ukazovatele od 0,4 do 7,0.
Od 14 mesiacov do 5 rokov je hladina TSH od 0,4 do 6 rokov.
Od piatich do štrnástich rokov je optimálna hladina TSH od 0,4 do 5.
U detí starších ako štrnásť rokov a dospelých sa norma TSH pohybuje od 0,4 do 4.
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je znížený - čo to znamená pre ženy?
Vylučovanie TSH sa zvyčajne vyznačuje cirkadiánnymi rytmami. Najvyššie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi sa pozorujú o dve až štyri ráno. Vysoké hladiny TSH pretrvávajú až do šiestich až ôsmich hodín ráno.
Vo večerných hodinách (17-18 hodín) sa pozoruje fyziologicky nízka hladina TSH..
S vekom dochádza k miernemu zvýšeniu sekrécie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. U pacientov pracujúcich v noci je narušený rytmus vylučovania TSH, čo znamená, že u týchto ľudí je možné ráno pozorovať nízku hladinu TSH. Preto pri absolvovaní testov je potrebné vziať do úvahy časový rozvrh práce pacienta.
Fyziologickou príčinou poklesu TSH u žien je tehotenstvo. Maximálna nízka hladina TSH u žien prepravujúcich dieťa sa pozoruje v 1. trimestri, v budúcnosti dôjde k postupnej normalizácii hladín tohto hormónu..
Veľmi nízka hladina TSH u tehotných žien v kombinácii so zvýšenými hladinami hCG (ľudský choriónový gonadotropín) môže naznačovať prítomnosť cystického unášania alebo rozvoj choriozantikového karcinómu..
Nízka hladina TSH môže byť tiež spôsobená stresom, depresiou, hladom, vyčerpaním, nedostatkom vitamínov alebo ťažkou fyzickou námahou v predvečer testu..
Nízka hladina TSH sa najčastejšie pozoruje u pacientov s:
- toxická struma;
- tyrotoxické adenómy;
- Tyreotoxikóza nezávislá od TSH;
- hypertyreóza počas tehotenstva;
- popôrodná nekróza hypofýzy;
- Toxikóza TK;
- latentná tyreotoxikóza;
- prechodná tyreotoxikóza;
- autoimunitná tyroiditída;
- tyreotoxikóza spojená so samotným podávaním T4;
- poranenia hypofýzy;
- silný stres, depresia;
- vyčerpania.
Nízka hladina TSH s normálnymi T4 a T3 sa môže vyskytnúť pri subklinických formách hypertyreózy alebo pri centrálnej hypotyreóze.
Príznaky nízkeho TSH u žien
Príznaky nízkej hladiny hormónov stimulujúcich štítnu žľazu závisia od základného ochorenia, ktoré spôsobilo zmeny v testoch..
U pacientov s hypertyreózou sa zvyšuje potenie, tachykardia a arytmia, neustála dýchavičnosť, pocit tepla a návaly horúčavy, zvýšený krvný tlak, kŕče a suché oči, slzenie, pohybujúce sa očné bulvy (vypuklé oči), zvýšená úzkosť a podráždenosť, emočná labilita, strata hmotnosti, hnačka, zlá tepelná tolerancia, menštruačné nepravidelnosti až do amenorey, bolesť brucha, znížená sexuálna túžba, vypadávanie vlasov.
Príznakmi centrálnej hypotyreózy bude výskyt obezity, chlad, zlá tolerancia chladu, žltosť kože, ospalosť, letargia, nadváha, strata sluchu, chrapľavý hlas, opuch tváre a jazyka, letargia, strata pamäti, suchosť kože, anémia, bradykardia, tuposť. vlasy, suchá koža, strata vlasov, erektilná dysfunkcia u mužov, amenorea u žien, znížená sexuálna túžba atď..
U detí sa hypotyreóza môže prejaviť ako žltačka, oneskorený vývoj, zväčšenie jazyka, zlý prírastok na váhe, opuchy, bradykardia a hypotermia, mentálna retardácia (s oneskoreným liečením) atď..
Ako zvýšiť TSH na normálne u liekov a bez tabletiek
Liečbu nízkym TSH predpisuje výlučne endokrinológ a závisí od príčiny poklesu hladín hormónov..
Nízka hladina TSH v dôsledku ťažkej fyzickej námahy, stresu a hladovania nevyžaduje korekciu lieku. V tomto prípade sa odporúča, aby dobrá strava, multivitamínové prípravky, normalizácia spánku a odpočinku, a ak je to potrebné, sedatíva.
Hormonálna terapia pri hypertyreóze, centrálnej hypotyreóze atď. endokrinológ bol vybraný individuálne pre každého pacienta.
Čo robiť s nízkym TSH
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyreotropín) je stimulátor štítnej žľazy, ktorý sa vytvára v mozgu v hypofýze. Nízka hladina TSH je v 80% prípadov výsledkom hyperaktivity štítnej žľazy, vďaka ktorej sa zvyšuje hladina hormónov obsahujúcich jód. Deficit tyreotropínu sa vyskytuje u pacientov trpiacich tyreotoxikózou, sekundárnou hypotyreózou, ako aj inými chorobami, ktoré nesúvisia s štítnou žľazou..
Za čo je zodpovedný tyreotropický hormón
Tyrotropín (tyreotropín) je hormón, ktorý riadi sekrečnú funkciu štítnej žľazy. Udržiavanie konštantnej hladiny hormónov štítnej žľazy je hlavnou úlohou TSH. Je produkovaný hypofýzou - malou žľazou v sínusovej dutine mozgu. Hypotalamus riadi jeho činnosť. Ak je koncentrácia trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4) nízka, uvoľňuje hormón na urýchlenie biosyntézy tyrotropínu..
Hormón stimulujúci štítnu žľazu má dlhotrvajúce účinky, ktoré sa objavia do niekoľkých dní po jeho uvoľnení. Ovplyvňuje:
- zvýšenie veľkosti a počtu tyrocytov - tyroidných buniek;
- syntéza fosfolipidov, proteínov a nukleových kyselín;
- citlivosť cieľových buniek na hormóny obsahujúce jód.
Produkcia tyrotropínu je regulovaná systémom spätnej väzby. Ak je koncentrácia T3 a tyroxínu nízka, zvyšuje sa sekrécia tyrotropínu a naopak - so zvýšeným obsahom tri- a tetrajódtyronínu sa uvoľňovanie tyrotropínu znižuje. Hormóny štítnej žľazy regulujú metabolizmus, spotrebu energie. Udržiavanie ich úrovne je nevyhnutné pre správnu činnosť všetkých orgánov a systémov.
Analýza tyrotropínu sa vykonáva na nepriame vyhodnotenie štítnej žľazy, diagnostikovanie endokrinných patológií a sledovanie výsledkov hormonálnej liečby hypertyreózy..
Analýza TTG: indikácie a pravidlá prípravy
Znížená hladina TSH v 7 z 10 prípadov naznačuje hyperaktivitu štítnej žľazy, vysokú hladinu hormónov obsahujúcich jód. Hormonálna nerovnováha ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov, zhoršuje pohodu a kvalitu života. Mali by ste sa obrátiť na svojho endokrinológa s ohľadom na nasledujúce príznaky:
- neznášanlivosť voči svetlu;
- cardiopalmus;
- problémy so spánkom;
- uvoľnené stoličky;
- deformácia krku;
- menštruačné nepravidelnosti;
- znížená sexuálna motivácia;
- nemotivovaná agresia;
- vypuklé oči;
- chvenie horných končatín;
- rýchla únava;
- bez príčinnej úzkosti;
- znížené videnie;
- kolísanie teploty bez príznakov akútnych infekcií dýchacích ciest.
Živý klinický obraz naznačuje nízky obsah tyreotropínu a zvýšenie koncentrácie T3 a T4. Hormonálny test je predpísaný pre:
- posúdenie funkčného stavu štítnej žľazy;
- diagnostika endokrinných patológií u dojčiat;
- monitorovanie hormonálnej terapie pre hyper- a hypotyreózu;
- identifikácia ženskej neplodnosti a vyhodnotenie účinnosti jej liečby.
Tyrotropín sa vyznačuje dennými výkyvmi v biosyntéze. Maximálna koncentrácia hormónu sa pozoruje o 2-4:00. O 6-8 ráno je obsah tyrotropínu mierne znížený. Najnižšia TSH je stanovená medzi 17-00 a 19-00.
Na analýzu sa z ulnarovej žily ráno odoberá krv (od 8 do 11). Aby ste sa vyhli chybám vo výsledkoch, pripravte si štúdiu vopred:
- krv sa podáva výlučne na lačný žalúdok;
- nepite alkohol, vyprážané a mastné potraviny do 2 až 3 dní pred analýzou;
- 2 týždne pred vyšetrením je liečba hormonálnymi liekmi zastavená;
- 3-4 hodiny pred odberom krvi sa snažte byť nervózny a nefajčiť.
Hormonálne testy sa nemôžu robiť so zhoršením infekčných chorôb. Nízka alebo vysoká hladina TSH je často výsledkom nesprávnej prípravy na vyšetrenie. Výsledky testov sú ovplyvnené užívaním viacerých liekov:
- benserazid;
- metimazol;
- propranolol;
- rifampicín;
- Chronická dyspepsia;
- fenytoín;
- lovastatín;
- prednizón;
- Clomiphene atď.
Mesiac pred testom musíte svojho lekára informovať o užívaní liekov na predpis alebo voľne predajných liekov. Ženy majú zakázané užívať perorálne kontraceptíva, vitamínové a minerálne komplexy s jódom.
Tabuľka noriem TTG
Nízke alebo vysoké hladiny tyrotropínu naznačujú poruchu regulácie sekrečnej aktivity štítnej žľazy. Pri stanovovaní glandulárnej hyperaktivity a hyperaktivity odborníci porovnávajú výsledky testu TSH s referenčnými hodnotami. Berte do úvahy, že obsah hormónov závisí od pohlavia a veku pacienta.
| Vek | Dolný prah, med / l | Horná hranica, med / l |
| deti | 1,1 | 17.0 |
| do 3 mesiacov | 0.6 | 10.0 |
| 3-14 mesiacov | 0.4 | 7.1 |
| 2,5 až 5 rokov | 0.4 | 6.0 |
U gravidných žien je tyrotropín nízky, pretože sa zvyšuje produkcia hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva. Zúčastňujú sa na tvorbe vnútorných orgánov, mozgu, štítnej žľazy. Preto sa normálne hodnoty TSH pre nastávajúce matky budú líšiť od referenčných hodnôt pre dospelých.
Norma TTG pre tehotné ženy
| Gestačné obdobie | Dolný prah, med / l | Horná hranica, med / l |
| 1 trimester | 0,1 | 0.2 |
| 2 trimestra | 0.2 | 0.3 |
| 3 trimester | 0.3 | 3.0 |
TSH urýchľuje biosyntézu trijódtyronínu a T4, kým ich obsah nezačne znižovať citlivosť hypofyzárnych receptorov. Keď hormóny štítnej žľazy vstupujú do orgánov a ich koncentrácia v sére klesá, hypofýza opäť začína produkovať tyrotropín.
Norma TSH pre mužov a ženy
| Vek | Dolný prah, med / l | Horná hranica, med / l | |
| 14-25 | muži | 0.4 | 5,0 |
| ženy | 0.6 | 4,5 | |
| 25-50 | muži | 0.4 | 4.0 |
| ženy | 0.4 | 4.0 | |
| Po 50 | muži | 0,5 | 8.9 |
| ženy | 0.4 | 5.5 | |
Nízka hladina TSH sa detekuje oveľa menej často ako vysoká. Ak výsledky testu nezodpovedajú referenčným hodnotám, pacienti sa odošlú na ďalšie vyšetrenie.
Nízky tyrotropín v oblasti 0,04 mU / l naznačuje endokrinné a nádorové ochorenia.
Na určenie príčin hormonálnej nerovnováhy sa pacienti podrobujú inštrumentárnemu vyšetreniu..
Prečo sa TSH môže znižovať
TSH s nízkym obsahom hormónov naznačuje poruchu hypofýzy a štítnej žľazy. Príčiny nedostatočnej produkcie tyrotropínu zahŕňajú:
- TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
- mentálne poruchy;
- toxická struma;
- hypotalamicko-hypofýza nedostatočnosť;
- autoimunitná tyroiditída;
- Plummerova choroba;
- kachexia.
Ak je hormón stimulujúci štítnu žľazu znížený a T3 a T4 prekračujú normu, diagnostikuje sa hypertyreóza. Nízke hodnoty TSH a hormónov obsahujúcich jód naznačujú hypopituitarizmus - patológiu hypofýzy, v ktorej sa zastavuje produkcia tyrotropínu. Medzi faktory, ktoré spôsobujú zníženie TSH, patria:
- zhubné nádory vo štítnej žľaze;
- predĺžený stres;
- dlhodobé užívanie liekov s hormónmi štítnej žľazy;
- zneužívanie stravy.
Organické poškodenie hypofýzy - dôležitá súčasť mozgu - vedie k nedostatočnej syntéze TSH. Medzi možné príčiny nízkeho obsahu tyreotropínu patrí trauma, zápal mozgových blán na pozadí meningitídy, encefalitída. Hormonálna nerovnováha sa vyskytuje pri ochoreniach mozgového nádoru - astrocytómoch, gliómoch.
Dodatočné vyšetrenia
Nízka a nadhodnotená TSH je odchýlka od normy, ktorá je vyvolaná dysfunkciou štítnej žľazy, hypotalamu alebo hypofýzy. Určenie príčiny hormonálneho zlyhania na jedinom teste je však nemožné. Preto endokrinológ predpisuje inštrumentálnu diagnostiku av prípade potreby ďalšie vyšetrenie s analýzou iných hormónov..
Pri nízkej hladine TSH sa vykonáva test na tyroxín a trijódtyronín. Na základe výsledkov štúdie sa stanoví diagnóza:
- zvýšené T3 a T4 s nízkym TSH - príznak hypertyreózy;
- nízka hladina TSH, T3 a T4 - dôsledok poškodenia štítnej žľazy, infekčnej choroby alebo hypotalamo-hypofýzy.
Pacientovi je predpísaný liek alebo chirurgický zákrok v závislosti od príčin nízkeho obsahu tyreotropínu.
Príznaky nízkeho TSH
Symptómy sú určené znakmi a príčinami endokrinnej patológie. Ak sa TSH zníži v dôsledku hyperaktivity štítnej žľazy, bude to indikované:
- nadmerné potenie;
- pocit piesku v očiach;
- vysoký krvný tlak;
- strata váhy;
- rýchla reč;
- bez príčinnej úzkosti;
- agresivita;
- dýchavičnosť;
- búšenie srdca
- pocit tepla.
Ak je koncentrácia TSH na dolnej hranici normy, diagnostikuje sa subklinická hypertyreóza. Ochorenie je asymptomatické, pretože TSH neklesne pod 0,4 mU / la T3 a T4 nepresahujú hornú hranicu normálu.
Pri hypotalamicko-hypofyzárnej nedostatočnosti je TSH nízka, a preto sa nestimuluje sekrečná aktivita žľazy. Z tohto dôvodu existujú príznaky hypotyreózy:
- strata vlasov;
- patologická suchá koža;
- slabý pulz;
- pokles teploty;
- letargia;
- mrazivost;
- ospalosť;
- rýchla únava;
- pribrať;
- opuch tváre atď..
Pri prejavoch hypo- a hypertyreózy musíte kontaktovať endokrinológa. Oneskorené ošetrenie je nebezpečné so závažnými komplikáciami.
Ako zvýšiť hormón stimulujúci štítnu žľazu
Nízka hladina TSH sa vyskytuje v patológiách na úrovni štítnej žľazy a mozgu. V oboch prípadoch budú liečebné metódy veľmi odlišné..
Strava a všeobecné odporúčania
Ak je TSH nízka a hladiny T3 a T4 sú vysoké, výrobky obsahujúce jód sú vylúčené zo stravy:
- garnát
- morský kel;
- ostnaté homáre
- kraby;
- červené ryby atď.
Obsahujú jód, ktorý sa podieľa na tvorbe hormónov štítnej žľazy.
Morské plody sú kontraindikované na tyreotoxikózu a odporúčajú sa na hypotyreózu..
Ak chcete obnoviť funkciu štítnej žľazy v ponuke, zadajte:
- výrobky s obsahom selénu a kobaltu - ružičkový kel, egreše, šípky, repa, tekvica;
- čaje s liečivými bylinami - chmeľ, koreň angeliky, kosená tráva (parmelia);
- adaptogénne rastliny - holé sladké drievko, ružová rodiola, levzea.
Ľudia s nízkym obsahom tyreotropínu by mali vylúčiť mastné potraviny a alkohol, prestať fajčiť.
lieky
Hyperaktivita štítnej žľazy sa má liečiť antitroidnými liekmi (tyreostatikami) - liekmi, ktoré inhibujú syntézu T3 a T4. Medzi najúčinnejšie prostriedky nápravy patria:
- Propicyl;
- tyrozínu;
- Thiamazole;
- Metizol;
- Merkazolil.
Ak je pokles TSH spôsobený hypotalamicko-hypofyzárnou nedostatočnosťou, koncentrácia hormónov štítnej žľazy sa znižuje. Na udržanie funkcie štítnej žľazy musíte užívať lieky obsahujúce Eutirox a jód:
Pri ťažkej hypotyreóze je predpísaná hormonálna substitučná terapia. Syntetické analógy T3 a T4 sa predpisujú pacientom - L-tyroxín, tireokomb, lyiotironín atď..
Ľudové lieky
Na zvýšenie TSH používajte odvary a infúzie z liečivých bylín. Výrazné stimulačné vlastnosti majú:
Príprava bylinkových nápojov je jednoduchá:
- 2 lyžice. l suroviny naparovali 1 liter vriacej vody;
- nechať 2-3 hodiny;
- napätie cez tenká.
Užívajte infúziu 100 ml pol hodiny pred jedlom trikrát až štyrikrát denne.
Aké je nebezpečenstvo nízkeho TSH pre zdravie
Nízky tyrotropín proti hypotalamicko-hypofýzovej nedostatočnosti nepredstavuje vážne zdravotné riziko. Ale zníženie TSH v dôsledku hyperaktivity štítnej žľazy je veľké:
- myokardiálna dystrofia;
- nechutenstvo;
- vegetatívno-vaskulárna dystónia;
- štítnej žľazy;
- vyčnievanie očí;
- adrenálna insuficiencia;
- slepota;
- osteoporóza;
- imunodeficiencie.
Hormonálna nerovnováha u tehotnej ženy je niekedy spôsobená gestózou, ktorá sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, záchvatmi. Patológia predstavuje nebezpečenstvo pre matku aj pre plod..
Ak je hormón stimulujúci štítnu žľazu pod normálnym stavom a jeho hladina je v rozmedzí od 0,05 mU / l do 0,1 mU / l, mali by sa užívať tyreostatiká. Ignorovanie problému predstavuje nebezpečnú tyrotoxickú krízu a smrť.
Prevencia hormonálnej nerovnováhy
Prevencia hormonálnej nerovnováhy spočíva v vyváženej strave, kompetentnej liečbe ochorení štítnej žľazy a odmietnutí závislosti. Ak chcete zabrániť zníženiu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, musíte:
- vyhnúť sa nadmernému fyzickému a psycho-emocionálnemu zaťaženiu;
- berú vitamínové a minerálne komplexy;
- odmietnuť rýchle občerstvenie a mastné potraviny;
- liečiť ložiská chronických infekcií;
- prestať fajčiť;
- pozorovať spánok a bdelosť;
- nezneužívajte hormonálne antikoncepčné prostriedky.
Nízky tyreotropín je dôsledkom hyperaktivity štítnej žľazy alebo patológií na úrovni hypotalamicko-hypofyzárneho systému. Pri prvých príznakoch hypotyreózy a hypertyreózy sa obráťte na svojho lekára. Včasná diagnóza a liečba endokrinných patológií vylučuje život ohrozujúce komplikácie.
Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Znaky zvyšujúceho sa a klesajúceho hormónu, normálny vek, metodika stanovovania. Ako sa pripraviť na test?
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH alebo tyreotropín) je hormón vylučovaný prednou hypofýzou, žľaza umiestnená na spodnom povrchu mozgu. Hlavnou funkciou TSH je regulácia štítnej žľazy, ktorej hormóny kontrolujú činnosť všetkých metabolických procesov v tele. Pod vplyvom tyrotropínu sa zvyšuje alebo znižuje koncentrácia hormónov štítnej žľazy - tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3)..
Hormón stimulujúci štítnu žľazu obsahuje dve zložky - α a β. A-reťazec je rovnaký ako reťazec gonadotropných hormónov, ktoré regulujú fungovanie gonád - chorionické (hCG), folikuly stimulujúce (FSH), luteinizujúce (LH). Zložka β ovplyvňuje iba tkanivo štítnej žľazy. TSH sa viaže na bunky štítnej žľazy a spôsobuje ich aktívny rast (hypertrofiu) a reprodukciu. Druhou funkciou tyrotropínu je zvýšenie syntézy T3 a T4.
Hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje tvorbu hormónov štítnej žľazy spätnou väzbou. Pri znížení T3 a T4 hypofýza uvoľňuje viac TSH na stimuláciu štítnej žľazy. Naopak, pri vysokých koncentráciách T3 a T4 hypofýza znižuje syntézu TSH. Tento mechanizmus umožňuje udržiavať konštantnú koncentráciu hormónov štítnej žľazy a stabilný metabolizmus. Ak je narušený vzťah medzi hypotalamom, hypofýzou a štítnou žľazou, je narušený poriadok v práci týchto endokrinných žliaz a sú možné situácie, keď pri vysokých hodnotách T3 a T4 bude tyrotropín naďalej rásť..
Pre hormón stimulujúci štítnu žľazu je charakteristický denný rytmus sekrécie. Maximálna koncentrácia TSH sa vyskytuje o 2-4 hod. Postupne sa množstvo hormónu znižuje a najnižšia hladina je stanovená na 18 hodín. Ak je denná rutina nesprávna alebo keď pracujete na nočnej smene, syntéza TSH je prerušená.
Materiál na stanovenie TSH je žilová krv. Hladina hormónu sa stanoví v krvnom sére imunochemickou metódou. Čakacia doba na výsledok analýzy je 1 deň.
Úloha TSH v tele ženy
Účinok štítnej žľazy
Tyrotropín reguluje hormonálnu aktivitu štítnej žľazy a delenie jej buniek. Vysoká hladina hormónov štítnej žľazy v krvi vyvoláva hypotalamus na produkciu tyrostatínu. Táto látka vytvára hypofýzu
znížiť syntézu TSH. Štítna žľaza citlivá na štítnu žľazu tiež znižuje produkciu T3 a T4.
Pri znížení T3 a T4 vytvára hypotalamus tyreoliberín, čo spôsobuje, že hypofýza produkuje viac TSH. Zvýšenie hladín tyrotropínu stimuluje činnosť štítnej žľazy - zvyšuje sa syntéza hormónov, zväčšuje sa veľkosť a počet tyrocytov (bunky štítnej žľazy).
1. Vyskytuje sa pretrvávajúci nedostatok TSH:
- s chorobami hypotalamu a hypofýzy. Spôsobuje sekundárnu hypotyreózu sprevádzanú spomalením všetkých metabolických procesov..
- s tyreotoxikózou. V tomto prípade je nedostatok TSH hypofýzou reakciou na vysoké koncentrácie T3 a T4.
- s nádorom hypofýzy a inými patológiami vyvoláva difúzne zväčšenie štítnej žľazy, tvorbu nodulárneho strumu a príznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza).
- so zníženou funkciou štítnej žľazy - pokus endokrinného systému stimulovať produkciu T3 a T4.
menštruácia
TSH určuje hladinu hormónov štítnej žľazy, ako aj syntézu gonadotropných a pohlavných hormónov, ktoré priamo ovplyvňujú gynekologické zdravie ženy a jej menštruačný cyklus..
1. Pri chronickom nedostatku TSH spojenom s patológiou hypofýzy a hypotalamu sa vyvíja sekundárna hypotyreóza. Nízke hladiny T3 a T4 spôsobujú pokles globulínu viažuceho sa na testosterón-estrogén (TESG). Táto látka viaže testosterón a robí ho neaktívnym. Zníženie TESG vedie k zvýšeniu koncentrácie testosterónu v ženskom tele. Medzi estrogénmi je na prvom mieste estriol, ktorý je v porovnaní s estradiolom menej aktívny. Gonadotropné hormóny naň reagujú zle, čo spôsobuje množstvo porúch. Ich prejavy:
- predĺženie menštruačného cyklu je spojené s pomalým rastom a dozrievaním folikulov vo vaječníku;
- slabý výtok počas menštruácie sa vysvetľuje nedostatočným vývojom endometria a znížením množstva hlienu maternice;
- nerovnomerné špinenie - jeden deň je slabý, ďalší - hojný;
- krvácanie z maternice nesúvisiace s menštruáciou.
2. Chronický nadbytok TSH s adenómom hypofýzy môže spôsobiť opačné zmeny charakteristické pre hypertyreózu:
- zníženie intervalu medzi menštruáciou, nepravidelným menštruačným cyklom porušujúcim vylučovanie ženských pohlavných hormónov;
- amenorea - absencia menštruácie kvôli narušeniu syntézy gonadotropných hormónov
- slabý prietok sprevádzaný bolestivosťou a slabosťou v kritických dňoch;
- neplodnosť spôsobená zníženou sekréciou gonadotropných hormónov.
Tvorba sekundárnych pohlavných orgánov
Uvoľňovanie ženských pohlavných a gonadotropínových hormónov závisí od hladiny TSH.
1. S poklesom TSH namiesto aktívneho estradiolu je neaktívna forma - estriol na prvom mieste. Nepostačuje dostatočne na stimuláciu tvorby gonadotropných hormónov folikuly stimulujúcich (FSH) a luteinizujúcich (LH)..
Nedostatočná tvorba týchto hormónov u dievčat spôsobuje:
- oneskorená puberta;
- neskorý nástup menštruácie;
- sexuálny infantilizmus - nezáujem o sex;
- prsné žľazy sú redukované;
- znížené stydké pysky a klitorisy.
- zväčšenie prsníkov;
- telové chlpy z krčmy a podpazušia;
- skorý začiatok menštruácie.
Prečo je test TSH predpísaný?
Krvný test na tyrotropín sa považuje za najdôležitejší hormonálny test. Vo väčšine prípadov sa predpisuje spolu s hormónmi štítnej žľazy T3 a T4.
Indikácie pre vymenovanie
- Reprodukčná dysfunkcia:
- anovulačné cykly;
- nedostatok menštruácie;
- neplodnosť.
- Diagnóza ochorenia štítnej žľazy:
- zväčšenie štítnej žľazy;
- nodulárna alebo difúzna struma;
- príznaky hypotyreózy;
- príznaky tyreotoxikózy.
- Novorodenci a deti so známkami dysfunkcie štítnej žľazy:
- nízky prírastok na hmotnosti;
- mentálna retardácia.
- Patológie spojené s:
- narušenie srdcového rytmu;
- plešatosť;
- znížená sexuálna túžba a impotencia;
- predčasný sexuálny vývoj.
- Monitorovanie liečby neplodnosti a ochorenia štítnej žľazy.
Znaky zvýšenej TSH
Zvýšený tyrotropín je často detegovaný hypotyreózou. Z tohto hľadiska sa príznaky zvýšeného TSH zhodujú so symptómami hypotyreózy..
- Pribrať. Spomalenie metabolických procesov vedie k ukladaniu živín v podkožnom tuku.
- Opuch viečok, pier, jazyka, končatín. Opuch sa vyskytuje v dôsledku zadržiavania vody v tkanivách. Najväčšie množstvo tekutiny sa zachytáva medzi bunkami spojivového tkaniva..
- Chlad a zimnica sú spojené so spomalením metabolických procesov a uvoľňovaním nedostatočnej energie.
- Svalová slabosť. Je sprevádzaná pocitom znecitlivenia, „husími kožušinami“ a pocitmi brnenia. Takéto účinky sú spôsobené poruchami obehového systému..
- Poruchy nervového systému: letargia, apatia, depresia, nočná nespavosť a ospalosť počas dňa, zhoršenie pamäti.
- Bradykardia - spomalenie srdcovej frekvencie pod 55 úderov za minútu.
- Kožné zmeny. Vypadávanie vlasov, suchá pokožka, krehké nechty, znížená citlivosť kože spôsobená zhoršením periférneho obehu.
- Poškodenie tráviaceho systému. Prejavy: znížená chuť do jedla, zväčšená pečeň, zápcha, oneskorené vyprázdňovanie žalúdka, sprevádzané pocitom plnosti, ťažkosti. Zmeny sa vyskytujú so zhoršením motorickej aktivity čriev, spomalením trávenia a absorpcie.
- Menštruačné nepravidelnosti - skromná bolestivá menštruácia, amenorea, absencia menštruácie, krvácanie z maternice nesúvisiace s menštruáciou. Pokles hladiny pohlavných hormónov je sprevádzaný stratou sexuálnej túžby. Často existuje mastopatia - benígna proliferácia prsného tkaniva.
So zvýšením TSH môže dôjsť v súvislosti s adenómom hypofýzy:
- bolesti hlavy, často v časovej oblasti;
- zrakové postihnutie:
- strata farebnej citlivosti v časovej oblasti;
- zhoršené bočné videnie;
- vzhľad priehľadných alebo tmavých škvŕn v zornom poli.
Znaky zníženej TSH
Ako sa pripraviť na test TTG
V ktorý deň menštruačného cyklu odoberú krv na analýzu?
Normálne hodnoty TSH u žien podľa veku
| Vek | Norma TSH μMU / ml |
| novorodenci | 1,1-17,0 |
| Až 2,5 mesiaca | 0,6-10,0 |
| 2,5 - 14 mesiacov | 0,4-7,0 |
| 14 mesiacov - 5 rokov | 0,4-6,0 |
| 5-14 rokov | 0,4-5,0 |
| Nad 14 rokov | 0,4-4,0 |
| Tehotná žena | 0,2-3,5 |
| Nad 50 rokov | 0,27-4,2 |
V rámci ktorých sa zvyšujú patologické ukazovatele TSH?
Zvýšenie a zníženie TSH môže byť spojené s poruchami v systéme hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza alebo výlučne s problémami so štítnou žľazou. Vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu TSH v reakcii na zníženie hladín hormónov štítnej žľazy..
Zoznam chorôb
1. Patológie štítnej žľazy sprevádzané znížením T3 a T4 spôsobujú zvýšenie TSH prostredníctvom spätnej väzby.
- Stavy po odstránení štítnej žľazy a ošetrení štítnej žľazy rádioaktívnym jódom.
- Autoimunitná tyreoiditída. Autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém útočí na bunky štítnej žľazy, čo vedie k zníženiu produkcie hormónov štítnej žľazy..
- Tyreoiditida. Zápal štítnej žľazy, ktorý je sprevádzaný znížením jeho hormonálnej funkcie.
- Poranenia štítnej žľazy - tvorba hormónov sa zhoršuje v dôsledku poškodenia tkanív a opuchov.
- Ťažký nedostatok jódu. Jeho neprítomnosť spôsobuje zníženie výroby T3 a T4, čo má za následok zvýšenie TSH.
- Malignity štítnej žľazy.
- hyperprolaktinémia Hormonálny prolaktín, podobne ako TSH, je produkovaný prednou hypofýzou. Často sa vyskytujú situácie, keď sa syntéza týchto dvoch hormónov zvyšuje súčasne.
- Vrodená adrenálna insuficiencia. V tomto prípade je zvýšenie TSH spojené s nízkou hladinou kortizolu..
- Hyperfunkcia hypotalamu - vytvára nadbytok tyreoliberínu, čo vedie k nadmernej syntéze hypofýzy.
- Tyrotropinóm - benígny nádor hypofýzy produkujúci TSH.
- Hypofýza necitlivosť na hormóny T3 a T4. Genetické ochorenie prejavujúce sa príznakmi tyreotoxikózy. Hypofýza zvyšuje syntézu TSH s dobrou funkciou štítnej žľazy a normálnym titrom hormónov štítnej žľazy.
- Necitlivosť telesných tkanív na hormóny štítnej žľazy. Genetické ochorenie, prejavujúce sa oneskorením duševného a fyzického vývoja.
- zdôrazniť;
- závažné prechladnutia a infekčné choroby;
- tvrdá fyzická práca;
- silné emocionálne zážitky;
- novorodenecké obdobie;
- senilný vek;
- antikonvulzíva - fenytoín, kyselina valproová, benserazid;
- antiemetikum - metoklopramid, motilium;
- hormonálny - prednison, kalcitonín, klomifén, metimazol;
- kardiovaskulárne - amiodarón, lovastatín;
- diuretiká - furosemid;
- antibiotiká - rifampicín;
- beta-blokátory - metoprolol, atenolol, propranolol;
- antipsychotiká - butyrylperazín, perazín, klopentixol, aminoglutetimid;
- omamné prostriedky proti bolesti - morfín;
- rekombinantné prípravky TSH.
V rámci ktorých sú znížené patologické ukazovatele TSH?
Zníženie TSH je oveľa menej časté ako zvýšenie hladiny tohto hormónu. Najčastejšie podtyp tyrotropínu je príznakom zvýšenia hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy, ku ktorému dochádza pri hypertyreóze a tyreotoxikóze..
1. Ochorenia štítnej žľazy sprevádzané hypertyreózou (tyreotoxikóza), pri ktorých vysoká hladina T3 a T4 inhibuje syntézu TSH.
- difúzny toxický struma (Bazedov - Gravesova choroba);
- multinodulárny toxický struma;
- počiatočná fáza tyreoiditídy je zápal spôsobený infekciou alebo útokom imunity;
- tyreotoxikóza počas tehotenstva;
- nádory štítnej žľazy produkujúce hormóny štítnej žľazy;
- benígne nádory štítnej žľazy.
- Prerušenie hypotalamu. Produkuje nadbytok tyreostatínu, ktorý blokuje syntézu TSH..
- Drift bublín (zhoršené tehotenstvo) a chorionokarcinóm (placentárny malígny nádor). Pokles hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je spôsobený výrazným zvýšením hladiny hCG (choriónový gonadogormón)..
- Hypofýza - ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď imunitný systém útočí na bunky hypofýzy. Porušuje funkciu hormónov, ktoré tvoria žľazu.
- Zápal a trauma mozgu, chirurgický zákrok, ožarovanie. Tieto faktory spôsobujú opuchy, zhoršenú inerváciu a prísun krvi do rôznych častí mozgu. Výsledkom môže byť porucha buniek, ktoré produkujú TSH.
- Nádory hypotalamu a hypofýzy, v ktorých nádorové tkanivo nesyntetizuje TSH.
- Nádory mozgu, ktoré stláčajú hypofýzu a narušujú produkciu hormónov.
- Metastázy nádorového nádoru v hypofýze - zriedkavá komplikácia u pacientov s rakovinou.
- zdôrazniť;
- zranenia a choroby sprevádzané záchvatmi akútnej bolesti;
- beta-adrenergné agonisty - dobutamín, dopexamín;
- hormonálne - anabolické steroidy, kortikosteroidy, somatostatín, oktreotid, dopamín;
- činidlá na liečenie hyperprolaktinémie - metergolín, brómokriptín, pyribedil;
- antikonvulzíva - karbamazepín;
- antihypertenzíva - nifedipín.