Spinocelulárny karcinóm hrtana

Rakovina hrtana (hrdla) je onkologický novotvar, ktorý sa vyvíja z epitelového tkaniva. Škvrnité bunkové druhy sa vyskytujú v 95% pozorovaných prípadov. Rakovina hrtana je častejšia u obyvateľov veľkých miest s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami..

Drvivú väčšinu pacientov s spinocelulárnym karcinómom tvoria muži vo veku 40 až 80 rokov, ktorí sú náchylní na zlé návyky - fajčenie, pravidelné pitie silného alkoholu.

príčiny

Liek identifikoval množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja rakoviny krku.

  • Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na usmernenie a NIE SÚ vodítkom.!
  • EXOCIÁLNA DIAGNÓZA vám môže doručiť iba lekár!
  • Dovoľujeme si vás, aby ste sa neliečili, ale aby ste sa prihlásili k špecialistovi!
  • Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

Fotografie: skvamocelulárny karcinóm hrtanu

Medzi nimi sa rozlišujú pred rakovinné chronické a akútne choroby postihujúce ploché epitelové tkanivá:

  • laryngitída;
  • papilomavatóza (infekcia ľudským vírusom papilómu);
  • pachydermia (patologické vrstvenie epitelu na hlasivkách);
  • nikotínová leukkeratóza (tvorba bielych plakov na sliznici fajčiarov);
  • polycystický hrtan;
  • leukoplakia sliznice hrtanu (keratinizácia epitelu);
  • benígny fibrom vyvíjajúci sa na sliznici.

Tu nájdete všetko o prognóze rakoviny krku..

Okrem chorôb existujú aj ďalšie faktory ovplyvňujúce:

  • fajčenie - vdychovaný dym obsahuje karcinogény a tiež vyvoláva stálu tepelnú popáleninu hrtanu;
  • popáleniny od toxických tekutín;
  • nepriaznivé podmienky prostredia;
  • práca v nebezpečnej výrobe (vdýchnutie prachu, sadzí, častíc azbestu a iných škodlivých látok);
  • práce vyžadujúce konštantné napätie hlasiviek;
  • konzumácia nadmerne horúceho jedla (čaj, káva);
  • Zneužívanie alkoholu.

Video: Rakovina hrtana - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Rakovina hrtana sa klasifikuje podľa stupňa keratinizácie epitelovej vrstvy..

Šupinatá keratinizujúca rakovina

Najčastejšie sa diagnostikujú keratinizačné formy spinocelulárneho karcinómu. Keratinizované epitelové bunky často tvoria sústredné kruhy s hustou perličkovou formáciou v strede.

U väčšiny pacientov je táto forma rakoviny tuberózna vyvýšenina, ktorá rastie v lúmene hrtanu a má jasne definované hranice. V závislosti od lokalizácie keratinizujúcej rakoviny môžu byť jej skoré príznaky výrazné alebo naopak rozmazané.

Šupinatá neerateratizujúca rakovina

Táto rozmanitosť je menej častá - približne v štvrtine prípadov.

Nekeratinizovaná rakovina sa vyznačuje ulceráciou a eróziou na povrchu sliznice.

Rakovina bez keratinizácie môže často spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku podráždenia vredového povrchu nádoru. Existuje aj klasifikácia podľa oblasti lokalizácie spinocelulárneho karcinómu - rakovina horných, stredných a dolných rezov..

príznaky

Príznaky spinocelulárneho karcinómu sú rôzne, ale v skorých štádiách sa môžu podobať mnohým iným chorobám alebo môžu byť asymptomatické. Táto okolnosť sa stáva významným negatívnym faktorom v diagnostike a liečbe: pacienti zvyčajne prichádzajú na kliniku, keď sa rakovina rozvíja do 2 alebo 3 štádií..

Mali by ste pamätať na jedno jednoduché pravidlo: ak nejaké príznaky, aj tie najnebezpečnejšie, trvajú dlhšie ako dva až 1 až 2 týždne, určite by ste sa mali poradiť s otolaryngológom. Je lepšie hrať to bezpečne, ako umožniť šírenie onkologického procesu, ktorý nebol identifikovaný v počiatočnej fáze..

Spinocelulárny karcinóm hrdla sa môže pri otvorení podobať bežnej nádche alebo alergii. Za najcharakteristickejší symptóm možno považovať zmenu tónu hlasu pacienta: chrapot a chrapot. Hladenie hlasu sa začína postupne a postupom času sa zhoršuje.

Tento príznak je zvlášť dôležitý pre lokalizáciu nádorov v oblasti hlasiviek. V priebehu času vedie spinocelulárny karcinóm hlasiviek k úplnej strate schopnosti hovoriť.

Ďalšie príznaky malígneho procesu v hrtane sú nasledujúce:

  • pretrvávajúci suchý kašeľ alebo s uvoľňovaním spúta, ktoré má sliznicu alebo obsahuje pruhy krvi (kašeľ s rakovinou hrdla je reflexného pôvodu a niekedy sa vyskytuje vo forme nezkrotných záchvatov);
  • bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní, dávajúca uchu;
  • bolesť zubov;
  • pocit cudzieho tela v hrdle;
  • zväčšenie krčných lymfatických uzlín;
  • dýchavičnosť a dýchavičnosť (s klíčením nádoru v lúmene hrtanu);
  • laryngeálna stenóza (progresívne pretrvávajúce zúženie lúmenu, ktoré spôsobuje chronickú hypoxiu);
  • slabosť, zvýšená únava, znížená výkonnosť;
  • bolesť hlavy;
  • poruchy spánku;
  • strata váhy.

Niekedy môže byť diagnostikovaná rakovina hrdla iba v štádiu metastázy. Pri rakovine hrtana 3. stupňa sa zhubný proces šíri do regionálnych lymfatických uzlín, okolitých tkanív a orgánov - priedušnice, priedušieky, pľúca, menej často - do pečene, kostného tkaniva a pažeráka..

diagnostika

Včasné odhalenie patológie rakoviny určuje výsledok ďalšej liečby a prognózu prežitia. Každý pacient s chrapľavým hlasom, kašľom neznámeho pôvodu alebo s pocitom cudzieho tela v krku by mal podstúpiť povinné laryngoskopické vyšetrenie..

Laryngoskopia - vizuálne vyšetrenie hrtanu, ktoré sa vykonáva pomocou laryngoskopu.

Tento postup vám umožňuje identifikovať oblasti zmeneného epitelu, odhaliť skvamózne novotvary, ktoré rastú do lumenu hrdla, a vyhodnotiť veľkosť nádoru..

Používajú sa aj iné diagnostické metódy:

  • rádiografia, ktorá umožňuje vidieť poškodenie orgánov a tkanív nachádzajúcich sa blízko nádoru (používa sa aj kontrastná štúdia s použitím bária);
  • CT sken;
  • biopsia malého množstva tkaniva (uskutočnená pomocou endoskopu alebo ihly);
  • histologické vyšetrenie vzorky, umožňujúce detekciu atypických buniek;
  • štúdium hlasových funkcií.

Liečebné metódy

Terapeutický účinok pri spinocelulárnom karcinóme v krku je zameraný na úplné odstránenie tvorby nádorov, obnovenie dýchacích a hlasotvorných funkcií. Výber onkológov, pokiaľ ide o liečebný režim, závisí od miesta nádoru, jeho rozsahu a mitotickej aktivity (rýchlosť šírenia rakovinových buniek)..

Liečenie ožiarením

Spinocelulárny karcinóm hrtanu pri typickom prejave je vysoko citlivý na rádioterapiu. Liečba niekedy začína expozíciou nádoru.

Radiačné žiarenie ovplyvňuje genetickú štruktúru rakovinových buniek, čo inhibuje proces delenia.

Priebeh ožarovania, ktorý trvá 7 až 8 týždňov, môže viesť k zníženiu nádoru 2-krát. V tomto prípade sa liečba opakuje po určitom časovom období. Tento typ terapie sa zvyčajne používa v 1 alebo 2 štádiách choroby, pred tvorbou metastáz. Ionizujúce žiarenie môže byť vonkajšie alebo vnútorné.

Vonkajšie ožarovanie sa vykonáva v špeciálnej komore, kde je pacient vystavený oblasti hrtanu. Pri vnútornom ožarovaní sa rádioaktívny drôt alebo ihly privedú priamo do nádoru. Rádioterapia môže byť tiež použitá po chirurgickom zákroku, aby sa zničili jednotlivé zostávajúce rakovinové bunky..

Nevýhody ožiarenia sú ovplyvnené nielen rakovinovými, ale aj zdravými bunkami tela. Vedľajšie účinky radiačnej terapie sa prejavujú vo forme potlačenia imunitnej funkcie, alopécie, zmeny hlasového zabarvení.

chemoterapia

Vplyv liekov ako nezávislého typu liečby na skvamocelulárny karcinóm hrdla je neúčinný. Výnimkou je rakovina horného hrtanu, pri ktorej môže chemoterapia priniesť pozitívny výsledok..

Liečba drogami sa najčastejšie predpisuje ako súčasť komplexnej expozície - pred ožarovaním alebo chirurgickým odstránením nádoru.

Liečivá sa podávajú intravenózne, menej často vo forme tabliet. Pretože je celé telo vystavené, chemoterapia spôsobuje vedľajšie účinky, ako je zvracanie, sucho v ústach, slabosť a zníženie počtu bielych krviniek..

Chirurgické odstránenie nádoru

Súčasné trendy v chirurgickej medicíne naznačujú operácie na zachovanie orgánov, ak to umožňuje veľkosť nádoru a štádium choroby. Lekári niekedy dokážu zachrániť tretinu alebo polovicu hrtanu, ale ak je to potrebné, odstráni sa celý hrtan. Lekári sa snažia udržať ľudský hlas, ale ak sa nádor rozšíril do oboch hlasiviek, je to samozrejme ťažké..

Rezy hrtana s ochranou orgánov sú vhodné v štádiách 1 - 2 spinocelulárneho karcinómu. Aby sa zabránilo pooperačnému zúženiu hrtanu (stenóza), do dutiny sa vkladá špeciálna endoprotéza, ktorá sa odstráni mesiac po operácii.

Pri spinocelulárnom karcinóme 3-4 štádia strednej a dolnej časti hrtanu sa vykonáva hrtan - úplné odstránenie hrtanu, ktoré sa často vykonáva spolu s odstránením regionálnych lymfatických uzlín..

Tento článok popisuje hlavné príznaky rakoviny krku u žien..

Kašeľ s rakovinou hrdla môže byť predĺžený, paroxyzmálny, s produkciou spúta. Viac informácií tu.

predpoveď

Prognóza päťročného prežitia keratinizačného spinocelulárneho karcinómu hrtana závisí od štádia, v ktorom sa liečba začína. Bez liečby pacienti zomierajú do 1 roka - 3 roky od vzniku rakoviny. Ak sa zistí skvamózna keratinizujúca rakovina v nulovej fáze - predpoveď je 98 - 100%.

Po začatí liečby v etapách 1 - 2 je miera prežitia pacientov po dobu 5 rokov 70 - 90%. Terapia, ktorá sa začala v 3. etape, znižuje šance (50 - 70%). Fáza aktívnych metastáz významne zhoršuje prognózu: prežije iba 15 až 25%.

Nekeratinizovaná rakovina sa často vyznačuje agresívnejším priebehom. Prognóza prežitia v štádiách 1 a 2 je 80%, v 3 štádiách - 50%, pri 4 - 15%.

Fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami, milovníci silných alkoholických nápojov a iné ohrozené osoby by sa mali podrobiť pravidelným klinickým vyšetreniam a mali by byť monitorovaní otolaryngológmi, aby sa zistili novotvary v počiatočnej fáze..

Spinocelulárny karcinóm hrtana

Hrtan je dôležitý orgán, ktorý dodáva vzduch do pľúc a je zodpovedný aj za schopnosť rozprávať. Bohužiaľ, hrtan, ako každý iný orgán, je náchylný na zhubné choroby. Významnejšie je, že nádor postihuje mužov, predstavuje viac ako 90% prípadov diagnostiky novotvarov. Bežnejší skvamocelulárny karcinóm hrtanu sa vyskytuje vo viac ako 95% prípadov, pričom sa tvorí zo skvamóznych buniek, odkiaľ dostal svoj názov. Karcinóm a jeho poddruhy sú mimoriadne zriedkavé iba v 5% prípadov.

Typy skvamóznych buniek ↑

Je obvyklé rozlišovať medzi dvoma hlavnými histologickými typmi:

  • skvamózna keratinizujúca rakovina hrtanu, táto forma sa vyznačuje pomalým vývojom patológie a zriedkavým faktom metastázy;
  • skvamózny ne-keratinizovaný karcinóm hrtana - vyvíja sa z ne-keratinizovaných epitelových buniek, vyznačuje sa rýchlym rastom nádoru a častými metastázami.

V niektorých prípadoch je možné pozorovať zmiešanú formu, v ktorej sú prítomné rakovinové bunky tak z ne-keratinizujúceho, ako aj keratinizačného tkaniva. Niekedy sa skvamocelulárny karcinóm môže zmiešať s karcinómom, také nádory sú veľmi zriedkavé a liečiteľné veľmi ťažko.

Pokiaľ ide o lokalizáciu novotvaru, môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti hrtanu. Najčastejšie sú postihnuté epiglottis, hltan a komory hrtanu. Nádor sa môže usadiť v jednej časti orgánu a postupne zasiahnuť do druhej časti hrtanu, čím sa zväčšuje veľkosť útvaru, čo vedie k prekrývaniu jeho lúmenu..

Rakovina hrtana lokalizovaná v oblasti hlasiviek, ktorej hlavným príznakom je zhoršená funkčnosť reči, ako aj v hornej časti hltanu, sa lieči lepšie ako iné. Najmenej priaznivá prognóza tvorby v dolnej časti hrtanu, v tomto prípade atypických buniek, má rýchly rast a je pomerne ťažké diagnostikovať, vďaka čomu dochádza v čase jej zistenia k rozsiahlemu poškodeniu orgánov..

Dôvody ↑

Bežnou príčinou objavenia sa skvamóznych buniek sú predkancerózne choroby, ktorým nebola venovaná náležitá pozornosť a následná liečba. Tieto patológie zahŕňajú:

  • leukoplakia - proces vzniku choroby nastáva keratinizáciou epitelových buniek hltanu, získaním vzhľadu bielych plakov so sivým plakom. Z vizuálneho hľadiska si pacient nemusí všimnúť zmeny, ale cítiť nepohodlie vo forme pocitu cudzieho tela v krku. Škvrny sa nevysúvajú nad povrch sliznice hltanu a ich veľkosť sa mení do šiestich milimetrov;
  • pachydermia je charakterizovaná výskytom výrastkov na sliznici hltanu v dôsledku dlhého zápalového procesu v nej bez riadneho ošetrenia. Výrastky môžu mať viacnásobný aj jednoduchý charakter. Z hlavných príznakov choroby sa určuje chrapot hlasu;
  • hrtanová papilomavatóza sa prejavuje papilárnymi výrastkami v hltane, s rôznym stupňom keratinizácie a po ich odstránení sa časté relapsy. Príznaky papilómov závisia od miesta ich lokalizácie. S dislokáciou v oblasti hlasiviek sa pozoruje zachrípnutie hlasu, niekedy aj afónia. Ak sú papilómy lokalizované v preplnenom priestore, pacienti si všimnú pocit cudzieho tela v krku, pod hlasivkami - pocit potenia, kašľa a niekedy pri bežnom procese ťažkosti s dýchaním. Papilómy sa musia bez problémov odstrániť.

Leukoplakia, papilomavatóza a pachydermia sú tie choroby, ktoré majú vysoký stupeň malignity, nazývajú sa tiež povinné patológie. Pri ich identifikácii by ste sa mali okamžite zaoberať otázkou liečby.

Existujú tiež voliteľné choroby, ktoré majú menšiu mieru možného zanedbania, ale túto skutočnosť teoreticky nemožno bez vylúčenia vylúčiť. Medzi tieto choroby patria:

  • ontaktné granulomy;
  • jazvové útvary po chronickom priebehu špecifických infekcií;
  • epiteliálna dysplázia;
  • kontaktné fibómy.

Okrem prekanceróznych chorôb, ktoré môžu degenerovať na skvamocelulárny karcinóm hrtanu, existujú aj faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj onkológie hltanu. Najnebezpečnejším je fajčenie a pitie alkoholu. Ich karcinogénne látky poškodzujú integritu faryngeálnej sliznice, vysušujú ju a vedú k rozvoju závažných mutačných procesov. Okrem pitia alkoholu a fajčenia je nebezpečenstvo okrem práce v prašných mestách spôsobené prácou v chemických podnikoch, v priemysle farieb a lakov a výrobe ťažkých kovov..

Liečba ↑

Rakovina hrtana sa ťažko lieči, pretože úlohou lekára nie je len úplne odstrániť vznik a zabrániť recidíve choroby, ale aj obnoviť dýchacie, rečové a ochranné funkcie orgánu. Hlavné dve liečby sú ožarovanie a chirurgický zákrok..

Radiačná terapia sa často používa na liečbu nádoru uprostred a vestibulárneho hrtanu. Ožarovanie sa môže vykonávať pred operáciou aj po nej, ako aj oddelene od chirurgického zákroku. Všetko záleží na anamnéze pacienta, charakteristike rastu nádoru a rozsahu procesu.

Chirurgické ošetrenie spočíva v odstránení zhubného nádoru. Vykonávajú operáciu rôznymi spôsobmi, jedným z typov je chorektómia, operácia, ktorá zahŕňa odstránenie jednej hlasivky. Je predpísaný v prvom stupni choroby, keď je nádor lokalizovaný v strednej tretine hlasiviek.

Ďalším typom odstránenia nádoru je resekcia hrtanu, operácia spočíva v čiastočnom odstránení orgánu pri zachovaní jeho funkcie. Resekcie sa rozlišujú:

  • laterálna;
  • anterolaterálnej;
  • horizontálne
  • kombinované (keď sa nádor šíri do susedných anatomických štruktúr);
  • laryngektómia (úplné odstránenie hrtanu s umiestnením na prednú stenu krku tracheostómie).

Pokiaľ ide o liečbu metastáz v lymfatických uzlinách krku, operácie ako:

  • excízia výstrihu tkaniva krku;
  • Crail operácie.

Výživa počas a po liečbe choroby ↑

Jedným z vážnych problémov pacientov s nádorom hltanu je strata hmotnosti, ktorá je spôsobená nechutenstvom v dôsledku nepohodlia počas jedla. Správne zložená strava je dôležitou súčasťou liečby patológie, pretože nesprávny výber a príprava výrobkov môžu viesť k ďalším zraneniam hrtanu a zhoršeniu stavu pacienta..

Je prísne zakázané brať teplé a studené jedlo, všetko jedlo by malo byť mimoriadne teplé. Strava by sa mala skladať z dobre mletých a tepelne spracovaných potravín. Malo by byť úplne vylúčené zo stravy:

  • kyslé dráždivé potraviny (citrón, jablká, čerešne a iné ovocie obsahujúce kyselinu);
  • uhorky a údené mäso;
  • korenené jedlá;
  • všetky druhy alkoholu a sýtených nápojov;
  • koreniny obsahujúce zložky dráždiace hrdlo;
  • sladkosti (čokoláda, cukrovinky atď.)

Výživa pacienta by mala pozostávať z nasledujúcich jedál a výrobkov:

  • teplé vývary, krémové polievky;
  • mliečna kaša;
  • Mliečne výrobky (tvaroh, kefír, jogurt);
  • nízkotučné odrody rýb, jesť varené alebo dusené;
  • obilniny (ovos, jačmeň, pohánka);
  • nekyslá tepelne spracovaná zelenina a ovocie (cuketa, kapusta, marhuľa, repa, banán atď.)

Poznámka! Správna výživa je dôležitou súčasťou rehabilitačného procesu..

Predpoveď ↑

Nie je možné urobiť skutočnú všeobecnú prognózu týkajúcu sa rakoviny. Od prognózy priameho závisí od stupňa šírenia zhubného procesu a včasnosti začiatku terapeutického procesu. Prognóza je štatisticky zostavená na príklade pacientov, ktorých liečba sa uskutočňovala v rôznych štádiách patológie. Prognóza päťročného prežitia pre každé štádium skvamóznych buniek je takáto:

  • 1 stupeň - až 90%;
  • 2 stupne - až 75%;
  • Stupeň 3 - až 45%;
  • 4 stupne nie viac ako 10%.

Na záver je dôležité poznamenať, bez ohľadu na to, aký nádor je detegovaný alebo skvamózny karcinóm, je dôležité ho včas diagnostikovať pomocou diagnostiky a začať s liečbou. Od ďalšej prognózy pre pacienta bude záležať na štádiu ochorenia. Pamätajte, že pri onkologickom procese sa počíta každý deň liečby a šanca na budúci život.

Spinocelulárny karcinóm hrtana

Onkologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo forme zhubného nádoru, ktorý sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek časti hrtanu. Vo väčšine prípadov sú prvé prejavy patológie veľmi podobné bežnému prechladnutiu alebo SARS: chrapľavosť, dýchavičnosť, kašeľ, kvôli ktorým chorí ľudia neponáhľajú vyhľadať pomoc špecialistov a sami sa zaoberajú liečbou..

Prevažná časť pacientov s touto diagnózou sú muži vo veku 45 - 60 rokov, najmä tí, ktorí majú dlhú históriu fajčenia a zneužívania alkoholu. Medzi vysoko rizikové skupiny patria aj ľudia so škodlivými pracovnými podmienkami a tí, ktorí sú ovplyvnení ionizujúcim žiarením.

príčiny

Rakovina hrtana sa vyskytuje na pozadí zmien v normálnych epitelových bunkách, ktoré sa počas mutácií stávajú atypickými. Okrem fajčenia a pitia alkoholu môžu bunky ovplyvňovať dlhodobé ochorenia hrdla: hrtanitída, tracheitída, faryngitída alebo syfilis..

Okrem toho prítomnosť benígneho nádoru v hrtane sa môže tiež považovať za príčinu rozvoja rakoviny, pretože môže dôjsť k transformácii benígneho nádoru na malígny. Patria sem: papilómy, leukoplakia atď..

V niektorých prípadoch sa rakovina hrtana vyskytuje ako sekundárny nádor v dôsledku metastázy hlavného nádoru v inom orgáne. Nie posledným dôvodom je dedičnosť, pretože prítomnosť anamnézy príbuzných rakovinových patológií občas zvyšuje riziko rakoviny..

Odrody skvamocelulárneho karcinómu v hrtane

Nekeratinizovaný skvamocelulárny karcinóm hrtanu - začína s vývojom z nekeratinizovaných orgánových buniek. Diagnostikuje sa pomerne zriedka a vyznačuje sa rýchlym tempom vývoja a skorými metastázami.

Ďalším typom je skvamózna keratinizujúca rakovina, ktorá sa objavuje z keratinizujúcich buniek, ale na rozdiel od neerateratizujúcej rakoviny sa vyvíja oveľa dlhšie a prakticky neuvoľňuje metastázy..

Skorocelulárny karcinóm hrtana je na prvom mieste, pokiaľ ide o výskyt, zatiaľ čo iné druhy sú registrované iba v 2% prípadov. Existujú situácie, keď onkológovia nachádzajú u pacienta zmiešanú formu rakoviny.

príznaky

Počiatočná klinika spinocelulárneho karcinómu hrtanu má veľa podobností so spoločným prechladnutím, ktoré sa prejavuje najbežnejšími príznakmi vo forme šteklenia a pískania v hrdle, miernej bolestivosti. S rozvojom novotvaru sa spájajú problémy s dýchaním a krvácaním (krvné pruhy sú viditeľné v spúte pacienta).

O niečo neskôr začne pacient meniť štruktúru kože, jeho tvár sa ochabne a zdeformuje sa. Veľmi dôležitým znakom nádoru hrtanu je zmena v zabarvení hlasu, ktorá sa stáva chrapľavejšou..

Keď novotvar dosiahne určitú veľkosť, začne vytvárať tlak na susedné tkanivá, čo vyvoláva výskyt symptómov vo forme pocitu kómy v krku a problematický priechod potravy pri prehĺtaní. Ku všetkému je pridaný nepríjemný (tvrdý) zlý dych.

Kvôli problémom s prehĺtaním a objavením sa syndrómu silnej bolesti je pre človeka ťažké jesť jedlo a začína strácať telesnú hmotnosť. V dôsledku toho sa začína objavovať slabosť. Vďaka nádoru v hrtane sa zubný kaz môže vyvinúť na zubný kaz, ktorý spôsobí stratu zubu. V prípadoch, keď novotvar uvoľnil metastázy do bočnej steny krku, môže byť postihnutý hlavový nerv, ktorý spôsobí čiastočnú alebo úplnú stratu sluchu na jednom uchu..

etapy

Ako každé iné onkologické ochorenie, rakovina hrtana má štyri hlavné štádiá vývoja:

  1. Prvý - malý nádor je umiestnený do sliznice orgánu, metastázy chýbajú;
  2. Druhá - novotvar rastie hlboko do orgánu v oblasti hrtanu, v ktorom bol vytvorený. Nádor je stále malý a neuvoľňuje metastázy;
  3. Tretí skvamocelulárny karcinóm v tomto štádiu úplne ovplyvňuje orgán a okolité tkanivo. Môže dôjsť k prekrývaniu lúmenu hrtanu. Na konci tejto fázy sa metastázy objavujú v najbližších lymfatických uzlinách;
  4. Štvrtá je posledná etapa, ktorá je takmer nevyliečiteľná. V tejto fáze sa už rakovine podarilo ovplyvniť mnoho orgánov v tele a uvoľniť vzdialené metastázy;

diagnostika

Rakovina je veľmi liečiteľná v počiatočných štádiách vývoja, ale zriedkavo sa diagnostikuje. Nie je veľa ľudí, ktorí dôsledne monitorujú svoje zdravie, a preto sa výskyt skorých onkologických kliník môže ignorovať alebo zamieňať s iným ochorením. Malo by sa obávať bolesti v krku, chrapľavosť a pocit prítomnosti cudzieho tela, ktoré sa objavilo bez udania dôvodu. Pri prvých prejavoch takýchto príznakov musíte čo najskôr navštíviť otolaryngológa.

Existujú aj prípady, keď zubný lekár pri vyšetrení ústnej dutiny svojho pacienta zistí rakovinu hrtana. Vizuálne príznaky rakoviny hrtanu sa môžu líšiť. Ak sa nádor objavil v oblasti hlasiviek, bude to vyzerať ako malý tubercle. V niektorých prípadoch má nerovný, hrbolatý povrch s jasne viditeľnou červenou farbou. Ak má osoba infiltračnú formu rakoviny, nádor bude mať tesnenie blízko spodnej časti hlasiviek. Niektoré typy nádorov sa môžu podobať jednoduchým polypom..

Najúčinnejšou metódou na diagnostikovanie rakoviny hrtana je biopsia. Ak nie je jeho realizácia schopná rozlíšiť presný charakter novotvaru, lekár predpíše intraoperačnú diagnózu.

Pomocou biopsie môžu onkológovia zistiť typ bunky, z ktorej sa malígny novotvar začal vyvíjať, a stupeň jeho diferenciácie. Výrazom diferenciácia sa rozumie stupeň odľahlosti zmenených buniek od normálnych buniek. Rozlišujú sa celkom 3 druhy: Diferencované, stredne diferencované a nediferencované typy buniek. Čím je tento ukazovateľ nižší, tým je proces malígnejší..

Súčasná úroveň vývoja medicíny umožňuje vyšetrenie nádoru pomocou inštrumentálnych a hardvérových diagnostických metód. Lekári vykonávajú fonografiu, stroboskopiu, MRI, CT. Pomocou ultrazvuku môžete zvážiť stupeň šírenia procesu do tkanív a metastázy do lymfatických uzlín.

Liečba spinocelulárneho karcinómu

Vzhľadom na lokalizáciu procesu rakoviny je hlavným cieľom liečby úplné odstránenie zhubných nádorov a obnovenie všetkých funkcií hrtanu. Veľký význam v budúcich prognózach závisí od umiestnenia nádoru, pretože rôzne časti hrtanu majú rôznu citlivosť.

Štandardný liečebný plán pre onkológiu zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

  • Radiačná terapia - má vynikajúci účinok a má dobré prognózy v prípade liečby spinocelulárneho karcinómu hrtanu. Ale je lepšie ho používať po operácii, pretože môžu vzniknúť komplikácie. Liečba ožarovaním je vysoko účinná v skorých štádiách, zvlášť keď je spárovaná s hyperbarickou oxygenáciou. Kombinácia týchto techník pomáha udržiavať normálne tkanivo a nepriaznivo ovplyvňuje malígne bunky..
  • Chemoterapia - použitie chemoterapeutických liekov na liečbu rakoviny má dobrý účinok, iba ak je proces lokalizovaný v hornej časti hrtanu. Ak je nádor umiestnený v dolnej časti, sú výsledky takejto liečby minimálne.
  • Chirurgia je najextrémnejšou liečbou rakoviny. Cieľom chirurgickej liečby je vyrezať najväčšiu možnú oblasť vzdelávania. V počiatočných fázach onkológie je možné vykonať operáciu, ktorá je schopná udržiavať integritu a fungovanie orgánu..

Aby sa zabránilo výskytu stenózy, ktorá sa môže vyvinúť po chirurgickom zákroku, pacientovi sa zavedie endoprotéza, ktorá sa odstráni až po 3 až 4 týždňoch. Liečba rakoviny 3. alebo 4. stupňa spočíva v použití radikálnej chirurgie - hrtana (odstránenie nádoru s časťou hrtanu)..

V prípade metastáz sa môžu chirurgovia rozhodnúť odstrániť časť vlákna v krku, ako aj regionálne lymfatické uzliny..

predpovede

Pacienti liečení na spinocelulárny karcinóm hrtana môžu veľmi často stratiť schopnosť hovoriť, vďaka čomu sú implantované hlasové protézy..

Samotná rakovina hrtana je nebezpečnou chorobou, pretože hrdlom prechádza veľa nervových plexov a veľkých krvných ciev. Ak je choroba ponechaná náhode, prognózy ďalšieho prežitia budú kolísať v rozmedzí 1-3 rokov, príležitostne a viac.

Hlavnou príčinou smrti je zadusenie, masívne krvácanie, zápal pohrudnice a zápal pľúc. Včasná liečba začala, keď diagnostikovala rané štádium, má relatívne vynikajúce predpovede do budúcnosti. V prvej fáze sú prognózy zotavenia 90% a vyššie, v druhej - 80%, v tretej 67% a štvrtá fáza má najneuspokojivejšie ukazovatele, pretože rakovina má čas sa rozšíriť na celé telo a liečba nemusí mať potrebný účinok..