Vysoký prolaktín u žien, príčiny a účinky

Prolaktín je proteínový hormón, ktorý má podobnú štruktúru ako rastový hormón. Jeho sekréciu neustále sleduje hypotalamus, ktorý vylučuje dopamín. Prebytok krvi je častým javom: jeho prevalencia je približne 17 ľudí na 1 000 obyvateľov..

Hyperprolaktinémia: definícia pojmu

Hyperprolaktinémia sa nazýva neustále zvyšovanie hladín prolaktínu v sére. Hyperprolaktinémický syndróm je komplex symptómov, ktoré sa vyskytujú so zvýšením tohto hormónu, ktorého najcharakteristickejšou expresiou je dysfunkcia reprodukčných orgánov..

Hormón má širokú škálu biologických účinkov. Zúčastňuje sa na iniciácii a udržiavaní výroby mlieka, korpusu luteum vo vaječníkoch a na produkcii progesterónu..

V 60% prípadov sú zvýšené hladiny hormónu prolaktínu u tehotných žien spôsobené benígnymi nádormi hypofýzy. Tento stav môže byť tiež spôsobený porušením dopaminergných interakcií hypofýzy a hypotalamu v dôsledku príjmu určitých farmakologických činidiel alebo chorôb. Určitá časť ľudí má neprimerané zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi.

Bez ohľadu na dôvod zvýšenia prolaktínu vedie jeho nadmerná sekrécia k prerušeniu výroby luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov. Dôsledkom toho je hypogonadizmus (nedostatočná funkcia pohlavných žliaz - vaječníky) a neplodnosť.

Fyziologické dôvody

Prolaktinémia u žien, ktorá presahuje normálny rozsah, sa môže vyskytnúť pri mnohých fyziologických stavoch. Takéto ukazovatele sa vyskytujú u úplne zdravého človeka a nenaznačujú chorobu.

Hlavné príčiny fyziologického zvýšenia prolaktínu u žien:

Spánok. Produkcia tohto hormónu je periodická a počas dňa sa cyklicky mení. Jeho koncentrácia sa výrazne zvyšuje po 1-1,5 hodinách po zaspaní a dosahuje maximum na začiatku rána. Prebudenie spôsobuje výrazný pokles jeho hladiny v krvi. Popoludní je koncentrácia v rámci normálnych čísel.

Tehotenstvo. Počas tehotenstva dochádza k vysokej hladine prolaktínu v dôsledku zvýšeného množstva estradiolu v krvi. Hormón začína rásť od prvého trimestra narodenia dieťaťa a jeho maximum dosahuje pri narodení. Stupeň zvýšenia sa môže líšiť, takže mnohí lekári sa domnievajú, že nie je vhodné určiť jeho hladinu počas tehotenstva.

Stimulácia bradaviek a dojčenie. Prolaktín môže byť vysoký v dôsledku podráždenia bradaviek počas laktácie. Zvýšenie tohto hormónu počas kŕmenia dieťaťa spôsobuje množstvo zmien v tele ženy a ako výsledok - laktačnú amenoreu.

Stres. Prolaktín je citlivý na stresové situácie. Obzvlášť vysoká hladina sa pozoruje pri nervovom zaťažení, ktoré bolo sprevádzané mdloby alebo nízkym krvným tlakom..

Medzi ďalšie príčiny, ktoré môžu u žien spôsobiť zvýšený prolaktín, patrí sex, cvičenie, luteálna fáza menštruačného cyklu, vysoký príjem bielkovín, hypoglykemické stavy a testy na prsiach..

Patologické príčiny

Zvýšený obsah prolaktínu v krvi je spôsobený celým radom chorôb, ktoré sú lokalizované v centre produkcie tohto hormónu (v hypofýze) alebo v mieste regulácie jeho sekrécie (v hypotalame). Hyperprolaktinémia sa môže vyskytnúť aj pri chorobách, pri ktorých sa mení hormonálne pozadie.

Hypofyzárna choroba

Hlavné patológie hypofýzy, ktoré spôsobujú vysoký prolaktín:

• prolaktinóm;
• zmiešané adenómy (nádor produkujúci somatotropný hormón a prolaktín);
• syndróm „prázdneho“ tureckého sedla;
• craniopharyngioma - vrodený nádor mozgu;
• intraselulárne cysty, zárodky alebo meningiómy.

Prolaktinóm je benígny novotvar (adenóm) hypofýzy. Toto je najbežnejší zdroj hyperprolaktinémie. Mikroprolaktinóm má priemer do 1 cm, makroprolaktinóm - nad 1 cm a vyskytuje sa u žien aj u mužov. Stupeň hyperprolaktinémie v tejto patológii je veľmi vysoký a dosahuje viac ako 200 ng / ml.

Ak objemový proces, ako napríklad nádory okolitých tkanív atď., Tlačí na hypofýzu, môže to stimulovať ďalšiu produkciu hormonálnych látok. Na diagnostikovanie chorôb v tejto oblasti sa používa MRI hypofýzy..

Hypotalamické choroby

Patológie hypotalamickej zóny, ktoré môžu spôsobiť hyperprolaktinémiu, zahŕňajú:

• novotvary (kraniofaryngiómy, metastázy, germinómy, hamartómy, gliómy a iné);
• infiltračné procesy (histiocytóza, tuberkulóza, Benje-Beck-Schaumanova choroba);
• radiačná terapia nádorov mozgu;
• arteriovenózna aneuryzma;
• poškodenie hypofýzy.

Tieto procesy spôsobujú narušenie systému vylučovania dopamínu. Pretože táto látka inhibuje sekréciu prolaktínu, jeho nedostatočná tvorba spôsobuje hyperprolaktinémiu.

Iné choroby

Zvýšený prolaktín je možný pri nasledujúcich chorobách:

• hypotyreóza;
• polycystický vaječník (Stein-Leventhalova choroba);
• chronické zlyhanie obličiek;
• cirhóza pečene;
• hypokorticizmus (Addisonova choroba);
• novotvary produkujúce estrogén;
• idiopatická hyperprolaktinémia.

Hypothyroidism Znížená produkcia hormónov štítnej žľazy sa nazýva hypotyreóza. Na objasnenie faktorov hyperprolaktinémie v patológii štítnej žľazy sa študovalo denné vylučovanie hormónov. Zistilo sa, že hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) a prolaktín majú počas dňa iný druh sekrécie. Zníženie koncentrácie hormónov štítnej žľazy vedie k zvýšeniu citlivosti buniek, ktoré produkujú prolaktín (prolaktotrofy) na tyroliberín. V dôsledku toho dochádza k hyperprolaktinémii..

Chronické zlyhanie obličiek (CRF). Pri tomto ochorení je vylučovanie hormónu obličkami narušené a zvyšuje sa jeho sekrécia. Tento stav je pozorovaný u približne tretiny pacientov s chronickým zlyhaním obličiek..

Medzi ďalšie stavy, ktoré spôsobujú zvýšené množstvo tohto hormónu, sa rozlišuje cirhóza a ektopická produkcia (vyskytujú sa pri bronchogénnej rakovine a hypernefóme)..

Ak je prolaktín zvýšený u ženy bez osobitného dôvodu, tento stav sa nazýva idiopatická hyperprolaktinémia..

Farmakologické príčiny

Tabuľka. Základné lieky, ktoré môžu spôsobiť hyperprolaktinémiu

Lieky môžu spôsobiť vysoký počet hormónov, ktoré stimulujú laktáciu. Mechanizmus účinku väčšiny z nich spočíva v narušení tvorby, premeny, absorpcie dopamínu alebo jeho interakcie s receptormi..

Po podaní estrogénu sa prolaktín môže zvýšiť. Tieto hormóny majú stimulačný účinok na prolaktotrofy..

príznaky Klinické prejavy

Príznaky hyperprolaktinémie sa môžu u rôznych žien líšiť. Patria sem zhoršená reprodukčná funkcia, metabolizmus alebo zmeny v emočnej sfére.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien:

• zmeny menštruačného cyklu (nedostatočný počet období alebo ich úplná neprítomnosť);
• vylučovanie mlieka z prsníka, nesúvisiace s laktáciou (galaktorea);
• neplodnosť;
• znížená sexuálna túžba a neschopnosť získať orgazmus;
• hirsutizmus (rast chĺpkov okolo areoly prsných žliaz, na tvári, biela čiara brucha);
• akné
• nadváhou;
• spontánne potraty;
• narušenie štítnej žľazy;
• zvýšená krehkosť kostí (osteoporóza);
• zmena pamäte, spánku alebo depresie.

Najpravdepodobnejšie mechanizmy neplodnosti u žien s hyperprolaktinémiou:

• inhibícia produkcie hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny, čo vedie k zníženiu produkcie luteinizačného hormónu (LH);
• blokovanie receptorov vo vaječníkoch LH;
• zníženie stimulačného účinku estrogénu na produkciu gonadotropínov;
• zníženie uvoľňovania estrogénu;
• znížená syntéza progesterónu v luteu tela.

Ak je príčinou tohto stavu mozgový nádor, zvýšený prolaktín môže spôsobiť príznaky objemovej tvorby v mozgu (kongestívna hlava zrakového nervu, strata zorného poľa)..

Tento hormón sa v krvi žien často zvyšuje. Najčastejšie sa vyskytuje v noci, spôsobuje zapríčinenie hrudníka a opuch..

Možné následky a choroby

Ak sa hyperprolaktinémia nelieči, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie. Podľa zákona spätnej väzby, keď sa niektoré hormóny zvyšujú, iné klesajú. Účinky zvýšeného prolaktínu na ženské telo:

• maternicovej hypoplázie;
• atrofické zmeny v mliečnych žľazách;
• mastopatia
• rakovina prsníka
• novotvary vaječníkov.

Na diagnostiku hyperprolaktinémie sa stanoví koncentrácia tohto hormónu v krvi. Existujú 2 formy: prolaktín monomérny (biologicky aktívny, nebezpečný so zvyšovaním) a makroprolaktín (neaktívny).

Ak sa objavia príznaky zvýšeného prolaktínu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Liečba bude závisieť od príčiny stavu..

Zvýšený prolaktín: príčiny, účinky a liečba

Zvýšený prolaktín v krvi možno pozorovať normálne (počas stresu, po sexuálnom kontakte, po pôrode), ako aj pri rôznych patologických stavoch, napríklad pri poruchách hypotalamu a hypofýzy, s primárnymi formami hypotyreózy, cirhózou, poškodením pečene, PCOS (syndróm polycystických vaječníkov). autoimunitné ochorenia atď..

Ak sa pri analýzach zistia vysoké hodnoty prolaktínu, vyžaduje sa povinná konzultácia s endokrinológom. Presnú príčinu zmeny hladiny hormónu môže určiť iba lekár a zvoliť správnu liečbu.

Hormonálny prolaktín - čo to je a prečo stúpa?

Prolaktín je peptidový hormón vylučovaný predným lalokom hypofýzy. Hormón sa tiež nazýva mammotropín, laktotropný, laktogénny alebo mammotropný hormón..

Cieľovým orgánom hormónu sú mliečne žľazy. Po narodení je zvýšený prolaktín u žien zodpovedný za výskyt mlieka v mliečnych žľazách a za udržanie laktácie..

Počas puberty je hormón zodpovedný za tvorbu, rast a ďalší vývoj mliečnych žliaz.

Hormón sa tiež podieľa na regulácii sekrécie progesterónu, pomáha pri inhibícii sekrécie FSH (hormón stimulujúci folikuly), podporuje normálny menštruačný cyklus.

Prolaktín pomáha inhibovať ovulačný cyklus, zabraňuje nástupu nového tehotenstva, predlžuje existenciu luteálneho telieska (predlžuje luteálnu fázu), pomáha znižovať produkciu progesterónu bunkami lúča corpus a tiež znižuje vylučovanie estrogénu folikulárnymi bunkami vaječníkov. Normálne má tento účinok prolaktínu antikoncepčný účinok a zabraňuje otehotneniu počas laktácie..

Na konci tehotenstva sa prolaktín podieľa na tvorbe pľúcneho surfaktantu u dieťaťa. Zvýšený prolaktín u tehotnej ženy môže tiež viesť k tomu, že u niektorých detí (dievčat a chlapcov) sa z bradaviek po narodení vylučuje mliečna látka. Tento prolaktínový účinok je dočasný, nie je nebezpečný pre dieťa a nevyžaduje liečbu.

Hormón sa tiež podieľa na poskytovaní orgazmu. Hormón okrem toho pomáha inhibovať syntézu dopamínu, ktorý je zodpovedný za excitáciu, a poskytuje ďalšie obdobie nevybuzení. Preto vysoký prolaktín po styku naznačuje spokojnosť a relaxáciu.

• podporuje rast nových krvných ciev;
• stimuluje rast primárnych oligodendrocytov zodpovedných za tvorbu myelínu vstupujúceho do membrány nervových buniek;
• má mierny analgetický účinok.

Čo zvyšuje prolaktín?

Zvýšené hladiny prolaktínu sa nazývajú hyperprolaktinémia. Dôvody zvýšenia hormónu prolaktínu sú rozdelené na patologické a fyziologické. Hladina hormónu sa tiež môže zvýšiť počas užívania liekov, ktoré ovplyvňujú syntézu prolaktínu.

Fyziologický nárast prolaktínu je spojený s prírodnými procesmi v tele, nevedie k patologickým zmenám, nie je nebezpečný a nevyžaduje liečbu.

Na pozadí rôznych chorôb sa vyvíja patologicky vysoká hladina prolaktínu. Pri patologickej hyperprolaktinémii je liečba nevyhnutná, pretože tento stav je nebezpečný a môže viesť k rozvoju komplikácií.

Patologická hyperprolaktinémia je najbežnejšou príčinou neplodnosti. Dlhodobé zvyšovanie hladín prolaktínu môže tiež viesť k zhoršeniu zraku, častým bolestiam hlavy a záchvatom migrény, prudkému poklesu hmotnosti, emočnej nestabilite (časté zmeny nálady) atď..

V tomto ohľade je pri detekcii zvýšeného prolaktínu v analýzach dôležité vylúčiť prírodné príčiny zvýšenia hormónov..

Vysoký prolaktín: príčiny zvýšenia hormónu sú normálne

Prolaktín u tehotných žien a mužov sa vylučuje do krvi v malom množstve.

Normálne je možné konštatovať vysoký prolaktín v krvi:

• po pohlavnom styku;
• počas tehotenstva;
• počas 4-6 týždňov po pôrode;
• skoro ráno (zvyčajne je prolaktín maximálne zvýšený v štádiu REM spánku a ráno);
• po fyzickej námahe;
• na pozadí emočného preťaženia alebo stresu;
• po hojnom jedle;
• po stimulácii bradavky.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny rôznych chorôb

Patologicky vysoký prolaktín možno pozorovať pri:

• choroby hypotalamu (nádory - kraniofaryngiómy, germinómy, hamartómy, gliómy, nádory tretej mozgovej komory, metastázy v mozgu; infiltrácie - histiocytóza, sarkoidóza, mozgová tuberkulóza; pseudotumorové nádory hypotermie; nohy);
• patológie hypofýzy (s prolaktinómami, adenómami hypofýzy, syndrómom „prázdneho“ tureckého sedla, kraniofaryngiómami, intrahelárnymi cystami, cyprami vreckových cyst, intrahelulárnymi germinómami, intraselulárnymi meningiómami);
• poranenia, zápalové lézie alebo vystavenie hypotalamu alebo hypofýze;
• primárna hypotyreóza;
• akromegália;
• PCOS;
• akútna alebo chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek;
• vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek (VCD);
• cirhóza pečene;
• prítomnosť novotvarov produkujúcich estrogén;
• CRF (chronické zlyhanie obličiek);
• hypovitaminóza (nedostatok) vitamínu B6;
• Šindle s poškodením medzirebrových nervov;
• autoimunitné patológie (so systémovým lupus erythematodes, reumatoidná artritída, autoimunitná tyroiditída, difúzny toxický struma).

Príčinou zvýšeného prolaktínu u žien môžu byť tiež zranenia alebo operácie na hrudníku, časté kyretáž maternice, potrat..

V zriedkavých prípadoch je vysoký prolaktín spojený s idiopatickou formou hyperprolaktinémie, ktorá sa prejavuje hyperfunkciou hypofýzy. Príčiny idiopatických foriem prolaktinémie nie sú známe.

Aké lieky môžu zvýšiť prolaktín u žien?

Príčinou zvýšeného prolaktínu u žien môže byť príjem:

• Blokátory receptorov H2-histamínu (prípravky cimetidínu, ranitidínu):
• lieky s hypotenzívnym účinkom (rezerpín, verapamil, metyldopy);
• antiemetiká;
• antipsychotické lieky (prípravky antipsychotík, deriváty fenotiazínu, molindón, loxapín, pimosín);
• carbidopa;
• estrogénové prípravky;
• furosemid;
• kalcitonín;
• labetalol;
• cholinergné agonisty;
• blokátory dopamínových receptorov;
• danazol;
• peridol.

Účinky zvýšeného prolaktínu

Dlhodobé zvyšovanie hladín prolaktínu u žien môže viesť k poruchám menštruačného cyklu, tvorbe neplodnosti, prudkému zníženiu sexuálnej túžby, neprítomnosti orgazmu a vzniku stuhnutosti, hypertrofii prsníka (je možné vytvoriť obrie prsné žľazy), k objaveniu sa cyst a adenómov mliečnych žliaz a k uvoľňovaniu mlieka z mlieka mliečnych žliaz. žľazy bez tehotenstva, začiatok duševných chorôb.

Čo robiť, ak je prolaktín zvýšený u žien?

Ak je prolaktín v analýzach zvýšený, musíte kontaktovať endokrinológa. Liečba je predpísaná až po identifikácii príčiny zvýšeného prolaktínu.

S fyziologickým zvýšením prolaktínu spojeným so stresom sa odporúča úplný odpočinok, normalizácia fyzickej aktivity a úprava denného režimu. Môže byť tiež predpísaný priebeh multivitamínových a sedatívnych liekov..

S patologickým zvýšením hladiny hormónu pri nádoroch, ochoreniach štítnej žľazy atď. liečba základného ochorenia spôsobujúceho zmeny v analýze.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny, príznaky, liečba

Hormóny sú veľmi prchavé a rozmarné, ale sú mimoriadne potrebné pre každú osobu, najmä pre ženu. Monitorujú takmer všetky telesné funkcie. Najdôležitejšie fyziologické procesy, ako aj správanie, emócie a pocity, závisia od fungovania hormonálneho systému. Hormóny, ktoré sa objavujú ako výsledok práce endokrinných žliaz, ovplyvňujú rast človeka, vývoj všetkých jeho orgánov, reprodukčné funkcie, mentálny stav a sexuálnu túžbu. Preto je potrebné včas diagnostikovať akékoľvek hormonálne poruchy vrátane zvýšeného prolaktínu u žien a prijať opatrenia na ich odstránenie..

Prolaktín, ktorý je jedným z najdôležitejších hormónov, sa vyrába v mozgu, konkrétne v prednej hypofýze, tzv. „Tureckom sedle“. Receptory citlivé na prolaktín sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Tento hormón však predovšetkým ovplyvňuje reprodukčné procesy a sexuálne funkcie ženského tela, konkrétne:

• stimuluje zvýšenie počtu lalokov a kanálikov mliečnych žliaz;
• podporuje vylučovanie mledziva a následne tvorbu mlieka;
• spôsobuje tvorbu hormónu progesterónu počas tehotenstva;
• chráni budúce dieťa pred imunitou matky;
• znižuje prah citlivosti, znižuje bolesť počas pôrodu;
• reguluje tretiu alebo luteálnu fázu menštruačného cyklu;
• pomáha dosiahnuť orgazmus počas pohlavného styku;
• ovplyvňuje metabolické procesy v tele, udržuje rovnováhu voda-soľ.

Dôvody zvýšeného prolaktínu

Vysoká hladina tohto hormónu v krvi sa nazýva hyperprolaktinémia. Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien sú rozdelené do dvoch skupín: patologická a fyziologická.

Patologická hyperprolaktinémia je spôsobená organickými léziami určitých orgánov:

• nádory hypofýzy (prolaktinóm, meningiom, rôzne cysty a ďalšie);
• hypotalamické choroby (tuberkulóza, sarkoidóza, germinóm, následky ožiarenia);
• patológie štítnej žľazy, pečene, obličiek, vaječníkov (primárna hypotyreóza, cirhóza pečene, zlyhanie obličiek, nádory produkujúce veľké množstvo estrogénu).

U zdravého človeka sa môže vyskytnúť fyziologická hyperprolaktinémia. Dôvody zvýšenia prolaktínu u ženy v tomto prípade nie sú choroby, ale prírodné stavy tela. Vysoké hladiny hormónu sú pozorované:

• počas laktácie (laktácia);
• počas tehotenstva;
• v stave hypoglykémie spôsobenej hladom;
• počas a bezprostredne po pohlavnom styku;
• v procese športovania a vykonávania ťažkej fyzickej práce súvisiacej s vzpieraním;
• v prípade podráždenia bradaviek z dôvodu nekvalitného spodného prádla alebo silného fyzického stresu;
• v dôsledku vystavenia krčnej chrbtice počas dlhých masáží, fyzioterapia (v krku sú nervové uzly, ktoré regulujú hladinu prolaktínu);
• počas stresu, intenzívneho strachu vrátane strachu z injekcií a odoberania krvi z žily;
• pri používaní niektorých liekov, ako sú estrogény, antidepresíva, antipsychotiká, amfetamíny, opiáty.

Existujú tiež prípady idiopatickej hyperprolaktinémie. Takáto diagnóza sa robí v situácii, keď nie je možné zistiť príčiny zvýšeného prolaktínu..

Účinky zvýšeného prolaktínu

Ak je prolaktín u ženy zvýšený, objavuje sa niekoľko závažných príznakov a následkov:

1. Neplodnosť spojená s ovulačnou dysfunkciou. Potraty sa často vyskytujú na začiatku tehotenstva.
2. Amenorea, oligomenorea, menstruačné nepravidelnosti. Toto je najbežnejší dôsledok stúpajúcich hladín hormónov. Mens buď úplne zmizne alebo je veľmi zriedkavý.
3. Patologický výtok mlieka z prsníka zvaný galaktorea. Mlieko sa môže separovať v rôznych množstvách spontánne alebo stlačením vsuvky.
4. Absencia alebo zníženie sexuálnej túžby (frigidita), absencia orgazmu (anorgazmia).
5. Hirsutizmus - zvýšený rast vlasov na tvári, okolo bradaviek, dolnej časti brucha.
6. Prírastok na hmotnosti spojený so zvýšenou výživou a nadmerným ukladaním živín v dôsledku zvýšeného prolaktínu.
7. Osteoporóza - krehké kosti, ktoré sa vyskytujú v dôsledku vylúhovania vápnika počas laktácie.
8. Poškodená funkcia štítnej žľazy, ktorá sa vyskytuje vždy, keď sa hladina pohlavných hormónov mení.
9. Porucha zraku, niekedy až úplná slepota, spôsobená kompresiou optických nervov prolaktinómom. Tento benígny nádor hypofýzy, ktorý sa objavuje v dôsledku zvýšenia buniek produkovaných prolaktínom, môže tiež spôsobiť bolesti hlavy, poruchy spánku a depresívne stavy..

Diagnóza zvýšeného prolaktínu

Hormonálne choroby sú obvykle liečené endokrinológmi. Keďže však hormón prolaktín priamo súvisí s reprodukčnou funkciou ženského tela, bude s týmto problémom lepšie obrátiť sa na gynekológa-endokrinológa. Ak na klinike takého špecialistu nie je, môžete sa dohodnúť s obyčajným gynekológom alebo endokrinológom. Lekár vypíše pokyny pre potrebné testy, dešifruje ich výsledky a zvolí taktiku liečby..

Najskôr je potrebné vyšetriť hladinu hormónov v žilovej krvi. Prolaktín je veľmi citlivý, takže sa musíte na analýzu starostlivo pripraviť. Uskutočňuje sa v prvej fáze menštruačného cyklu, ráno (asi 3 hodiny po prebudení) a vždy na lačný žalúdok. V predvečer ženy by mala mať dobrý odpočinok a zdržať sa pohlavného styku. Pre presnejšiu diagnostiku by sa analýza mala zopakovať ešte dvakrát. Hladiny prolaktínu u tehotnej ženy:

• normálne ukazovatele - 120 - 500 mIU / l, v závislosti od fázy menštruačného cyklu;
• prolaktín 1200 - 1500 mIU / l sa nepovažuje za kritický, ale vyžaduje dynamické pozorovanie;
• Koncentrácia hormónov do 2000 mIU / l je spojená najmä s nádormi hypofýzy.

Ak sa zistí zvýšený prolaktín, je potrebné ďalšie vyšetrenie špecialistami: cicavcom, oftalmológom, neurológom, neurochirurgom a ďalšími. Aby sa vylúčil nádor hypofýzy, musí sa vykonať mozgové vyšetrenie MRI. Ako ďalšia diagnóza sa vykonáva aj ultrazvuk štítnej žľazy, prsných žliaz, panvových orgánov..

Vysoké hladiny prolaktínu u tehotných a dojčiacich žien

Ak je prolaktín zvýšený u ženy počas tehotenstva a dojčenia, potom je to absolútna norma. Hormón sa začína postupne zvyšovať približne od 8. týždňa tehotenstva a na konci tohto obdobia môžu byť hladiny prolaktínu veľmi vysoké. Horné limity normy sú v tomto prípade 10 000 mIU / L. Táto koncentrácia hormónu nevyžaduje korekciu a nemala by vystrašiť pacienta. Naopak, prolaktín v takom množstve prispieva k normálnemu znášaniu plodu, ako aj k rozvoju respiračného systému a imunite dieťaťa..

V tehotenstve je zvýšenie hladiny prolaktínu spôsobené zvýšením hladiny estrogénu. Ihneď po narodení hladina týchto hormónov začína klesať a dosahuje svoju úroveň. Na začiatku dojčenia prolaktín opäť stúpa, keď začína plniť funkciu zvyšovania mliečnych žliaz a tvorby mlieka. Štúdium hladiny hormónu počas nosenia a kŕmenia dieťaťa nedáva zmysel. Na presnú diagnostiku patológie je potrebné počkať na koniec tehotenstva a obdobie laktácie.

Liečba hyperprolaktinémie

Liečba tohto ochorenia nastáva až po podrobnom štúdiu príčin, ktoré ho spôsobili, a existujúcich príznakov. Ak je zvýšenie hormónu vyvolané nádorom hypofýzy, potom je možná lekárska aj chirurgická liečba..

Existuje skupina liekov, ktoré sú z farmakologického hľadiska agonisty dopamínu alebo dopaminomimetiká. Dopamín je neurohormón, ktorý reguluje prolaktín v tele. Z tohto dôvodu môže lekár predpísať tieto lieky obsahujúce dopamín:

• bromokriptín;
• kabergolín;
• pergolid;
• chinagolid;
• Norprolac®;
• Dostinex.

Všetky tieto lieky eliminujú príznaky a následky zvýšeného prolaktínu u žien: zastavuje sa produkcia mlieka, normalizuje sa menštruačný cyklus a zmenšuje sa veľkosť nádoru..

Musíte liek užívať dlho, pretože stabilný terapeutický účinok sa dosiahne až po dvoch mesiacoch liečby. Tieto lieky sa považujú za rovnako účinné, ale pri plánovaní tehotenstva lekári uprednostňujú bromokriptín, ktorý má najmenšiu toxicitu..

V neprítomnosti výsledku konzervatívnej liečby a pokračujúceho rastu nádoru je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok. Moderná lekárska technológia vám umožňuje odstrániť nádory hypofýzy dutinami, bez toho, aby ste poškodili lebku.

Na korekciu fyziologickej hyperprolaktinémie nie sú predpísané hormonálne lieky. V takom prípade sa zvyčajne vyžaduje normalizácia životného štýlu, dodržiavanie spánku a odpočinku a odstránenie účinkov stresu..

Kontraindikácie na zvýšenie hladiny prolaktínu

Malo by sa pamätať na to, že vysoká hladina hormónu neznamená prítomnosť mozgového nádoru alebo iného hrozného ochorenia. Počas liečby však musíte jasne dodržiavať všetky pokyny lekára. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná, pretože to môže spôsobiť ešte väčšie metabolické poruchy..

Na úspešnú liečbu musí žena dodržiavať tieto obmedzenia:

• prestať fajčiť a alkoholu;
• prestaňte užívať silné psychotropné lieky;
• znížiť intenzitu fyzickej aktivity;
• obmedziť množstvo bielkovinových potravín;
• vyhnúť sa silným nepokojom a stresujúcim situáciám.

Diéta na hyperprolaktinémiu

Liečba takéhoto ochorenia zvyčajne nevyžaduje prísnu diétnu terapiu, ale lekári stále dôrazne odporúčajú obmedziť používanie potravín s vysokým obsahom bielkovín, ako je hovädzie mäso, bravčové mäso, kuracie mäso, pečeň, vajcia, rôzne syry, ryby, tvaroh, červené fazule a šošovica. Výrobok uvedený v zozname úplne neignorujte, ale jeho množstvo počas liečby by malo byť minimálne..

Vitamínové komplexy obsahujúce kyselinu listovú, ako aj zaradenie ružičkových klíčkov, brokolice, rôznych odrôd listových šalátov, špenátu, inej zeleniny a ovocia pomôžu kompenzovať nedostatok bielkovín. Na zvýšenie imunity a získanie potrebných stopových prvkov sa odporúča používať orechy a semená.

Prevencia zvýšeného prolaktínu a jeho účinkov

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia na zvýšenie hladín prolaktínu. Lekári odporúčajú nezneužívať drogy, menej byť na slnku. Nadmerná izolácia stimuluje hypofýzu a hypotalamus, čo môže viesť k tvorbe nádorov produkujúcich prolaktín..

Ak sa zistí galaktorea (výtok z bradavky), nie je potrebné sa snažiť vytlačiť obsah. Takýto výtok veľmi často charakterizuje individuálnu citlivosť prsného tkaniva na normálne hladiny prolaktínu. Neustále pritláčaním bradavky môžete spustiť mechanizmus vytvárania nadmerného množstva hormónu.

Je potrebná pravidelná preventívna štúdia koncentrácie prolaktínu v krvi, aj keď neexistujú žiadne príznaky choroby. A pri systematickom zvyšovaní hormónu musíte byť neustále sledovaní príslušným odborníkom. Neprepadajte panike, ak sú výsledky testu ďaleko od normálu. Moderná medicína má všetky potrebné metódy a prostriedky na odstránenie vysokého prolaktínu u žien. Liečba tohto ochorenia je vo väčšine prípadov úspešná.

Prečo sa prolaktín zvyšuje u žien

Zvýšený obsah prolaktínu v tele ženy (hyperprolaktinémia) je stav, pri ktorom index hormónov v sére prekračuje 23 ng / ml. Porušenie je z fyziologických alebo patologických dôvodov. V obidvoch prípadoch je zvýšenie prolaktínu zistené až po vyšetrení - so zameraním iba na príznaky nie je možné určiť nerovnováhu. Znaky hyperprolaktinémie sa podobajú prejavom mnohých chorôb. Preto, ak sa cítite horšie, mali by ste navštíviť terapeuta a po vyšetrení a výsluchu vás lekár odporučí gynekológovi.

10 najčastejších dôvodov, prečo môžu ženy zvýšiť prolaktín.

1. Tehotenstvo

Počas tehotenstva v tele ženy sa hladiny prolaktínu začnú aktívne zvyšovať. Takto sa pripravuje na nadchádzajúce dojčenie. Znateľné zvýšenie hladiny tohto hormónu v krvi sa pozoruje po 8 týždňoch od dátumu počatia. Ak chcete vylúčiť prítomnosť nádoru hypofýzy alebo iných porúch spôsobujúcich zvýšenie hladiny prolaktínu, musíte navštíviť gynekológa, potvrdiť tehotenstvo..

2. Laktácia

Počas dojčenia je prolaktín v krvnom sére vyšší ako 23 ng / ml. Obsah hormónov sa udržiava na vysokej úrovni počas celého obdobia laktácie, nezávisle po ukončení dojčenia sa normalizuje..

Biologické funkcie prolaktínu:

• znížená citlivosť bolesti v pôrodnom kanáli alebo po cisárskom reze;
• predchádzanie nechcenému tehotenstvu počas dojčenia;
• regulácia výroby mlieka v množstve potrebnom na úplné nasýtenie novorodenca;
• účasť na výrobe vápnika;
• obnova menštruačného cyklu;
• zrýchlenie regenerácie krvných ciev pôrodného kanála.

Na pozadí laktácie môže žena zažiť nádorový proces v mozgu, ktorý je spojený so zvýšenou aktivitou hypofýzy a hypotalamu. Symptómy patológie nie sú vždy vyjadrené. V súvislosti so zvyšujúcou sa koncentráciou prolaktínu s dojčením je novotvar ženy zistený neskoro.

3. Používanie hormonálnych liekov

Dlhodobé používanie liekov obsahujúcich estrogén znižuje produkciu prolaktínu v tele ženy. Podobné sa pozoruje pri použití perorálnych kontraceptív po hormonálnej substitučnej liečbe. Ak antikoncepcia spôsobuje hyperprolaktinémiu, gynekológ predpisuje alternatívu na ochranu pred nechceným tehotenstvom..

4. Nádor na mozgu

Hypofýza, jedno z mozgových oddelení, je zodpovedná za produkciu prolaktínu v ženskom tele. Ak sa v jeho štruktúre vyskytnú abnormality, koncentrácia hormónu sa zvýši. Pozoruje sa nerovnováha s vývojom benígnych aj malígnych novotvarov. Príznaky nádorového procesu v hypofýze:

• Závraty, neschopnosť byť v dôsledku choroby z pohybu.
• Často sa opakujúce bolesti hlavy. V prítomnosti malígneho nádoru je syndróm ťažko odstrániteľný pomocou štandardných analgetík.
• Zvýšený intrakraniálny (nie obyčajný arteriálny) tlak.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Poškodené vedomie, mdloby.
• krvácanie z nosa.

Ďalšie príznaky závisia od povahy nádoru, jeho veľkosti, veku pacienta, prítomnosti sprievodných patológií..

5. Stres

Psycho-emocionálny šok je úzko spojený s rozvojom hormonálnej nerovnováhy, pretože prispieva k celému reťazcu zmien v tele. V dôsledku stresovej udalosti jedna z častí mozgu - hypofýza - intenzívne produkuje adrenokortikotropný hormón (ACTH). Táto látka pôsobí na kôru nadobličiek, ktorá produkuje kortizol. Steroidný hormón podporuje zvýšenú syntézu prolaktínu, a preto, aby ste znížili jeho koncentráciu, musíte sa iba vyhnúť stresu.

6. Radiačná terapia

Tento typ liečby je predpísaný na detekciu zhubných novotvarov rôznych orgánov. Radiačná terapia je účinný spôsob potlačenia rozvoja nádorového procesu, ale tento prístup môže spôsobiť mnoho vedľajších účinkov, vrátane hormonálnej nerovnováhy. Často existujú prípady zvýšeného prolaktínu po ožiarení, keď bol rádioaktívny účinok spôsobený nádorom mozgu alebo vaječníkov..

7. Choroby štítnej žľazy

V prípade vývoja patológií, ako je hypotyreóza, autoimunitná tyreoiditída alebo rakovina štítnej žľazy, sa v tele vyskytuje nerovnováha biologicky aktívnych látok. Pri týchto ochoreniach sa pozoruje pokles produkcie hormónov obsahujúcich jód. Koncentrácia prolaktínu v krvi stúpa v dôsledku skutočnosti, že množstvo trijódtyronínu a tyroxínu nie je dostatočné na udržanie rovnováhy..

Iné príznaky narušenej činnosti štítnej žľazy:

• intenzívne vypadávanie vlasov;
• problémy s prehĺtaním kvôli pocitu cudzieho tela v hrdle;
• bledosť, zvýšená suchosť pokožky;
• nedostatok chuti do jedla;
• chvenie rúk a nôh;
• závraty;
• únava;
• zníženie telesnej obrany.

Aby sa normalizovala hladina prolaktínu, žena by mala podstúpiť hormonálnu substitučnú liečbu zameranú na kompenzáciu tyroxínu, trijódtyronínu..

8. Intimita

Počas pohlavného styku môže hyperprolaktinémia dosiahnuť vysoké limity v dôsledku vzrušenia ženy. Zvýšenie hladín hormónov je spojené s rastúcimi hladinami oxytocínu počas intimity. Podobne ako prolaktín sa vyrába v hypotalamicko-hypofyzárskom systéme. Po pohlavnom styku sa hyperprolaktinémia vylúči nezávisle do 2 - 3 hodín. Aby sa dosiahli správne ukazovatele krvného testu, v predvečer absolvovania štúdie na stanovenie tohto hormónu sa neodporúča ženám vstupovať do intimity..

9. Syndróm transekcie hypofýzy

Je to prerušenie spojenia medzi hypotalamom a adenohypofýzou výsledného benígneho alebo malígneho nádoru. Dôsledkom patológie je zastavenie dopamínu v portálovom systéme a uvoľnenie veľkého množstva prolaktínu. Známky syndrómu transekcie hypofýzy:

• závrat.
• Zvýšený intrakraniálny tlak.
• mdloby.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Bolesť hlavy, ktorú je ťažké zmierniť analgetikami (často sa prejavuje ako migréna).
• Zrakové postihnutie, pocit piesku vstupujúceho do očí.
• únava.

V prípade zhoršených klinických prípadov - neschopnosť byť vzpriamená.

Vzhľadom na anatomické rysy hypotalamu a adenohypofýzy nie je odstránenie nádoru vždy možné. Preto je nádor ovplyvnený hormonálnymi liečivami a pacient je liečený symptomaticky.

10. Syndróm polycystických ovárií (PCOS)

Patologický stav, pri ktorom sa vo vaječníkoch tvoria viaceré cysty. V polovici prípadov žena zistí prítomnosť patológie iba pri vyšetrení neplodnosti. Dôvodom vývoja PCOS je dedičnosť, nestabilný sexuálny život, operácia vaječníkov v minulosti alebo zranenia tohto spárovaného orgánu..

• Zlepšený rast vlasov na tvári a tele (mužský typ).
• Oslabenie libida.
• Menštruačné nepravidelnosti.
• Zvýšená mastná pleť, akné na tvári a tele.
• Neurologické poruchy.

Hyperprolaktinémia naznačuje destabilizáciu ovariálnej aktivity. Aby sa potvrdila prítomnosť nerovnováhy, pacient sa podrobí ultrazvukovému vyšetreniu, laboratórnemu krvnému testu. Keď polycystické vaječníky produkujú zvýšené množstvo estrogénu, čo zvyšuje syntézu prolaktínu.

príznaky

Hyperprolaktinémia sa prejavuje celým radom príznakov vrátane:

• Neschopnosť mať dieťa. V 95% prípadov dochádza k potratu v 1. trimestri tehotenstva.
• Vzhľad výtoku z bradaviek. Tento stav nie je spojený s dojčením, ktoré je definované ako galaktorea.
• Oslabenie libida.
• Únava, fluktuácia v psychoemotorickom stave, tendencia k rozvoju depresie.
• Nárast hmotnosti (najmenej 10% hmotnosti, ktorú mala žena pred obdobím hyperprolaktinémie). Príčinou stavu je spomalenie metabolizmu, útoky nekontrolovanej chuti do jedla.
• Intenzívny rast vlasov na pokožke tváre a tela.
• Tendencia kostí.
• Poškodenie pamäte, narušená koncentrácia.
• Menštruačné nepravidelnosti. Menštruácia sa stáva nepravidelnou a bolestivou, existuje veľké oneskorenie.
• Vzhľad akné na tvári a tele.
• Pohodlie na hrudníku, pocit nedostatku vzduchu.

Ďalšie prejavy hyperprolaktinémie - zvýšenie objemu prsných žliaz, zvýšená citlivosť areol a bradaviek.

účinky

Zvýšená hladina prolaktínu v krvi a hlavný stav, ktorý spôsobil túto nerovnováhu, pri absencii kompetentnej a včasnej liečby viedli k vzniku takýchto komplikácií:

• Obezita. Príčinou metabolických porúch, pretrvávajúcich záchvatov hladu.
• Frigidita. Stav, pri ktorom žena nemôže byť vzbudená a ktorá v priebehu času spôsobuje úplnú ľahostajnosť k sexualite.
• Neplodnosť. Neschopnosť otehotnieť dieťa počas 1 roka sexuálneho života bez použitia antikoncepcie. Po normalizácii prolaktínu sa obnoví reprodukčný stav ženy.
• Atrofické zmeny v mliečnych žľazách v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.
• Rakovina vaječníkov Malígny nádor sa vytvára kvôli kriticky vysokej miere prolaktínu. Ak sa nelieči, je smrteľný..
• Inzulín dependentný diabetes mellitus.
• Koronárne ochorenie srdca v dôsledku metabolických porúch v tele.
• Hypoplázia maternice. Vzťahuje sa na prekancerózne stavy.
• Vegetatívno-vaskulárna dystónia spôsobená zmenami hormonálneho pozadia.
• Zhubný nádor prsníka. Nádor sa vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, po dlhú dobu môže zostať nepovšimnutý.

Uvedené patológie negatívne ovplyvňujú stav nervového systému. Na pozadí hyperprolaktinémie sa preto často vyskytujú neurózy a záchvaty paniky, čo si v oboch prípadoch vyžaduje návštevu neuropatológa a primeranú liečbu..

liečba

Závisí od základnej patológie, ktorá vyvolala zvýšenie hladín prolaktínu v krvi žien. Je dôležité nielen redukovať, stabilizovať hormón, ale tiež eliminovať hlavnú príčinu nerovnováhy.

V prítomnosti operatívnej novotvary v častiach mozgu sa chirurgicky odstráni. Potom pacient prechádza dlhým rehabilitačným obdobím.

Hladiny prolaktínu sa konzervatívne znižujú:

• Užívaním námeľových alkaloidov - Bromkriptín, Abegrín, Dostinex.
• Prostredníctvom užívania drog Norprolak.
• Z dôvodu zlepšenia kvality potravín, normalizácie životného štýlu.

Napriek terapeutickej účinnosti môžu tieto lieky viesť k rozvoju vedľajších účinkov a majú tiež kontraindikácie na použitie..

Syndróm polycystických ovárií sa eliminuje užívaním hormonálnych liekov alebo chirurgickým zákrokom.

Zvýšený prolaktín u žien znamená porušenie, ak zvýšenie jeho koncentrácie nie je spojené s dojčením, tehotenstvom, stresom, sexualitou. Až po vyšetrení je možné zistiť, ktorá choroba spôsobila hormonálnu nerovnováhu. Preto, ak sa cítite horšie, neodporúča sa samoliečba - mali by ste sa poradiť s lekárom.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny, metódy diagnostiky a terapie

Zvýšený prolaktín (hyperprolaktinémia) je častým problémom, ktorému čelia ženy v reprodukčnom veku. Dôvodov môže byť veľa..

Úlohou lekára je zistiť, kde presne je patológia a ako sa má liečiť. Ak sa včas neprijmú opatrenia, zvýšenie koncentrácie hormónov predstavuje vážne zdravotné riziko.

Za čo je zodpovedný hormón

Prolaktín je hormón polypeptidovej rodiny. Tvorí sa v prednom laloku hypofýzy („turecké sedlo“) av niektorých ďalších orgánoch a tkanivách..

Syntetizuje sa v tele, ovplyvňuje reprodukčný a reprodukčný systém žien.

Vďaka zvýšenej koncentrácii podporuje plodenie plodu, oneskorenú ovuláciu, obdobie laktácie atď..

Jeho úloha je veľmi veľká a vedci stále skúmajú jej chemické vlastnosti..

Tento polypeptid je zodpovedný za nasledujúce biologické podmienky ženy:

• nedostatok menštruácie počas laktácie, aby nedošlo k opätovnému otehotneniu;
• ochrana nenarodeného dieťaťa pred imunitou matky;
• zníženie prahu bolesti a citlivosti;
• stimulácia rastu prsníkov pri kŕmení;
• tvorba mledziva, zvýšená sekrécia, po ktorej nasleduje uvoľňovanie mlieka;
• stimulácia hormónu progesterónu počas tehotenstva;
• pocit orgazmu počas pohlavného styku;
• vývoj a tvorba dýchacieho systému dieťaťa;
• podpora rovnováhy voda-soľ a metabolických procesov;
• regulácia tretej fázy menštruačného cyklu (luteálna).

Jeho laboratórna diagnostika nie je náročná. Súkromné ​​laboratóriá a vládne kliniky vykonávajú krvné testy pomocou imunotestov.

Na komerčných lekárskych klinikách sa takáto diagnóza môže nazývať „testom prolaktínu“. Vo vláde je to bežná analýza - skríning všetkých pohlavných hormónov.

Presná koncentrácia nemôže vypočítať žiadna iná laboratórna technika..

Pri interpretácii výsledkov je nevyhnutné zamerať sa na referenčné hodnoty, ktoré sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť. Jedná sa o veľmi citlivý hormón, takže sa musíte na štúdiu starostlivo pripraviť..

Analýza sa vykonáva na lačný žalúdok v 1. fáze menštruačného cyklu. Je lepšie, keď po rannom prebudení uplynú 2 až 3 hodiny, pretože počas spánku je jeho činnosť aktivovaná.
Výsledky sú nadhodnotené a nespoľahlivé, takže v tomto bode by ste mali venovať pozornosť.

Čo naznačuje zvýšená hladina prolaktínu u žien, čo je nebezpečné, ako liečiť tento stav:

Príčiny zvýšenej produkcie prolaktínu u žien. Diagnostika a liečba

Zdrojom mnohých chorôb žien je hormonálna nerovnováha. Nepravidelný cyklus menštruácie, nedostatok ovulácie, ťažké alebo slabé krvácanie spôsobuje neplodnosť. Neúmyselné dlhodobé vylučovanie mlieka z bradaviek, bolestivé opuchy mliečnych žliaz - všetky tieto problémy sú spojené s abnormálnou produkciou prolaktínu v hypofýze. Zvýšený obsah hormónov vedie k zníženiu sexuálnej túžby. To ovplyvňuje duševné a fyzické zdravie žien. Normalizácia hladín prolaktínu pomáha zbaviť sa mnohých nepríjemných symptómov..

Znaky abnormálneho zvýšenia prolaktínu

Patologický sa nazýva obsah prolaktínu v krvi žien nad 500 mIU / l (minimálny obsah 120 mIU / l). Ak koncentrácia prolaktínu dosiahne 1500 mIU / l, je potrebné podstúpiť vyšetrenie na zistenie príčiny hyperprolaktinémie. Pri koncentrácii 2000 mIU / l a vyššej sa predpokladá, že žena má prolaktinómy (benígny nádor hypofýzy)..

Zvýšený prolaktín u žien vedie k nasledujúcim patológiám:

• nepravidelné obdobia, výkyvy v ich frekvencii a intenzite, predĺžená absencia menštruácie (amenorea);
• skoré spontánne potraty (do 12 týždňov);
• porušenie procesu dozrievania vajec vo vaječníkoch (ovulácia) je jednou z príčin neplodnosti u žien;
• produkcia mlieka v mliečnej žľaze nesúvisiaca s tehotenstvom a pôrodom, ktorá sa môže vyskytnúť mnoho rokov s rôznou intenzitou;
• vzhľad vlasov na bradavkách, tvári, žalúdku u žien;
• frigidita, znížená sexuálna motivácia, nedostatok orgazmu;
• významná nadmerná telesná hmotnosť;
• ochorenie štítnej žľazy;
• krehkosť kostí u žien v dôsledku osteoporózy;
• prudké poškodenie zraku a pamäte, porucha spánku, depresia.

Ten je spojený s rastom buniek produkujúcich prolaktín a výskytom prolaktinómu. V tomto prípade nádor tlačí na zrakový nerv a ďalšie nervové centrá.

Video: Príznaky hypofýzy, vylučovanie prsníkov

Príčiny hladín prolaktínu

U starších žien dochádza k prirodzenému zvýšeniu hladín prolaktínu. Preto je v starobe zrak znížený, sluch zhoršený, objavuje sa nespavosť.

K nadmernému zvýšeniu prolaktínu u mladých žien dochádza v čase puberty, objavenia sa menštruácie, počas tehotenstva, dojčenia..

Dočasné zvýšenie hladín prolaktínu tiež nastáva pri podráždení bradaviek prsnej žľazy hrubým plátnom, pri masáži chrbtice na krku. Intenzívne športy, vysoká fyzická aktivita (napríklad pri zdvíhaní hmotnosti), stres môžu viesť k zvýšenej produkcii prolaktínu.

Nebezpečenstvo pre zdravie ženy predstavuje patologicky zvýšená hladina hormónu. Dôvody môžu byť:

1. Choroby endokrinných žliaz mozgu - hypofýza (prolaktinóm, mozgové cysty, meningiom) a hypotalamus (tuberkulóza, malformácie a iné).
2. Radiačná expozícia.
3. Ochorenia pečene (cirhóza), štítnej žľazy (hypotyreóza).
4. Užívanie niektorých liekov (narkotické, psychotropné účinky).

Video: Príčiny nadbytku prolaktínu u žien, diagnostika a liečba

Stanovenie hladiny prolaktínu v krvi a diagnostika chorôb, ktoré spôsobili hyperprolaktinémiu

Ak sú príznaky hormonálnej nerovnováhy, vykoná sa krvné sérum na stanovenie hladín prolaktínu. Zvyčajne sa na dosiahnutie spoľahlivého výsledku odporúča vykonať 2-3 analýzy v rôznych dňoch, aby sa zohľadnil vplyv nasledujúcich faktorov pôsobiacich na produkciu hormónu:

• psychický stav ženy (stres vedie k zvýšeniu koncentrácie hormónu);
• športové bremená, fyzický stres;
• bolesť
• nadmerný príjem alebo hladovanie potravín;
• nespavosť;
• sexuálny kontakt;
• fajčenie, intoxikácia.

Žiadosť o štúdiu hladín prolaktínu môže podať ktorýkoľvek špecialista, ktorý žena kontaktuje kvôli ochoreniam pečene, obličiek a štítnej žľazy. Prítomnosť neuropsychiatrických porúch, chorôb žien, mozgového nádoru je dôvodom analýzy prolaktínu v krvi.

Video: Prolaktínový krvný test

Na určenie smeru liečby je potrebné zistiť príčinu zvýšeného prolaktínu. Pomocou ďalších testov na hormóny sa vyšetrí štítna žľaza (zistí sa prítomnosť hypotyreózy). Ďalej študujeme pomer zvyšných hormónov produkovaných hypofýzou, pretože ovplyvňujú fungovanie celého endokrinného systému..

Biochemický krvný test sa vykonáva na stanovenie chorôb pečene, obličiek, metabolizmu.

Zvýšený prolaktín u žien sa môže prejaviť odchýlkami od normálnych koncentrácií cukru, cholesterolu, enzýmov, triglyceridov, ktoré bránia ukladaniu tukov v pečeni. Obsah bilirubínu v krvi poskytuje predstavu o produkcii žlče v pečeni, pankrease..

Na hĺbkové vyšetrenie mozgu, orgánov ženských pohlavných orgánov a ďalších sa používa ultrazvuk (ultrazvuk), ako aj röntgenové lúče. Ak sa zistí vážne poškodenie tkaniva, ako aj nádory, použije sa počítačová tomografia (CT). Najpresnejšou a najbezpečnejšou metódou vyšetrenia je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI), ktoré vám umožňuje získať obraz orgánov v trojrozmernom obraze, dôkladne študovať povahu zmien v mozgu, mliečnych žľazách, vnútorných orgánoch..

Liečba a prevencia hyperprolaktinémie

Ak sa zistia príznaky vysokej hladiny hormónov v krvi, žena by mala byť pod dohľadom lekára, aby v prípade potreby začala liečbu liekmi..

Užívanie liekov nie je predpísané v týchto prípadoch:

• ak je koncentrácia prolaktínu nižšia ako 1 000 mIU / l;
• v stave hypofýzy neboli zistené žiadne abnormality;
• reprodukčný systém funguje normálne;
• telesná hmotnosť je normálna.

Liečba drogami

Je to predpísané iba vtedy, ak príčinou zvýšenia nie sú lieky alebo fyziologické zmeny (tehotenstvo, laktácia a iné)..

V prípade detekcie mozgových nádorov so zvýšeným obsahom prolaktínu u žien je povinná liečba drogami pomocou hormonálnych liekov. Pri predpisovaní lieku sa berie do úvahy telesná hmotnosť pacienta a obsah prolaktínu. Používanie týchto liekov pomáha znižovať nádory hypofýzy, znižuje hladinu hormónov. Drogy sa užívajú na dlhú dobu (od 1 do 3 rokov).

Liečba týmito látkami sa používa na porušovanie vaječníkov, pri patologickej tvorbe mlieka. Obnovením pomeru hormónov hypofýzy pomáhajú lieky bojovať proti akromegálii (neprirodzené zväčšenie nôh, rúk, tváre)..

Ich použitie je kontraindikované počas tehotenstva, závažných ochorení srdca, alergických reakcií. Drogy sú u detí kontraindikované.

Chirurgické ošetrenie

Používa sa na odstránenie hypofyzárneho adenómu. Odstránenie sa vykonáva dvoma spôsobmi: nosom alebo otvorením lebky. Operácie sa vykonávajú v prípadoch, keď liečba liekmi nedáva výsledky alebo ak existuje alergia na lieky.

Liečenie ožiarením

Používa sa na neznášanlivosť na lieky alebo kontraindikácie na chirurgický zákrok.

Prevencia hyperprolaktinémie

Spočíva v pravidelných vyšetreniach u gynekológa, endokrinológa, včasnej liečby chorôb spojených s hormonálnymi poruchami..