Zvýšený prolaktín: kedy navštíviť lekára?

Rozpráva Polina Novikova,

endokrinológ, MD.

Prolaktín je jedným z najzáhadnejších hormónov v tele. Jeho názov odráža najvýraznejší účinok jeho zvýšenia - laktácie, to znamená uvoľňovanie mlieka v mliečnych žľazách u žien po narodení dieťaťa. V skutočnosti je prolaktín zodpovedný za dojčenie alebo je stresovým hormónom.

Na porovnanie: Hyperprolaktinémia je stav, pri ktorom je hladina prolaktínu v krvi zvýšená. Prolaktín sa vylučuje v hypofýze - žľaze umiestnenej v samom strede mozgu, ktorá je najdôležitejšou alebo „kontrolujúcou“ endokrinnou žľazou tela. Laktotropné bunky sa nachádzajú v prednej hypofýze a ich aktivita je kontrolovaná látkou nazývanou dopamín..

Čo sa teda deje v tele, ak sa hladina prolaktínu v krvi skutočne výrazne zvýši?

U žien to vedie k potlačeniu tvorby hormónov, ktoré kontrolujú menštruačný cyklus (LH a FSH), v dôsledku menštruácie sa stanú nepravidelnými alebo sa úplne zastavia. Okrem toho sa môže vyskytnúť laktácia nesúvisiaca s pôrodom..

U mužov spôsobuje hyperprolaktinémia zníženie koncentrácie mužských pohlavných hormónov a môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu a zníženie sexuálnej motivácie..

Zvýšenie prolaktínu u detí je mimoriadne zriedkavé, a ak je to skutočný nárast prolaktínu spôsobený nádorom hypofýzy, môžu sa prejaviť retardácie rastu a sexuálny vývoj..

Hyperprolaktinémia je pomerne častým javom. V bežnej populácii je výskyt tohto ochorenia 0,4% a medzi ženami s neplodnosťou 9-17%. Najčastejšie sa tento problém zisťuje u žien vo veku 25 - 34 rokov, existuje však dôvod domnievať sa, že je to tak, že prejavy nadmerného množstva prolaktínu majú v tomto veku príznaky vo forme menštruačných nepravidelností a problémov s tehotenstvom..

Malo by sa tiež poznamenať, že prolaktín v našom tele je iný. Monomérny prolaktín je aktívny a jeho zväčšenie vedie spravidla k dôsledkom vo forme všetkých vyššie uvedených príznakov. Makroprolaktín, čo je veľká prolaktínová molekula pozostávajúca z niekoľkých „malých“ molekúl, je neaktívny hormón. Nemá žiadne účinky a vo väčšine prípadov, ak neexistujú prejavy, nevyžaduje liečbu. Väčšina laboratórií v súčasnosti používa súpravy na rozlíšenie makroprolaktínu od monomérneho, čo je v dôsledku analýzy označené ako samostatná položka..

Aký je nárast v prolaktíne??

Rôzne laboratóriá môžu označovať rôzne jednotky. Naj „štandardnejšími“ jednotkami sú med / l, ak je vyjadrený v ktorých prolaktín by nemal byť vyšší ako 400. Zvýšenie v rámci 1 000 mU / l je zanedbateľné. Od 1 000 do 2 000 sa skutočne začína znepokojovať a viac ako 5 000 je úroveň, ktorá sa vyskytuje pri nádoroch hypofýzy. Často nájdete prolaktín, vyjadrený v ng / ml, potom je jeho najvyššia normálna hodnota okolo 30.

Ak teda vyšetrenie odhalilo mierne zvýšený prolaktín, analýza by sa mala v prvom rade zopakovať. Ak nehovoríme o významnom náraste (viac ako 1 000 mU / l), problém hyperprolaktinémie sa dá prediskutovať až po 3 testoch, ktoré prešli správne v súlade so všetkými pravidlami. Významné zvýšenie (viac ako 2000 mU / l) vo väčšine prípadov vyžaduje MRI mozgu. Analýza by sa mala znova vykonať správne.

Mierne príčiny zvýšenia prolaktínu nižšie ako 1 000 mU / l sú často spôsobené týmito dôvodmi:

• tehotenstva;
• obdobie po pôrode (ktoré môže trvať približne rok);
• stimulácia prsníka (dojčenie, trauma alebo intímny vzťah);
• fyzický stres (napríklad aktívny tréning v predvečer analýzy) alebo psychologický stres (u malých detí sa vzorkovanie krvi zo žily často stáva takým stresom samotným);
• jedlo - po jedle hladina tohto hormónu stúpa;
• hladina prolaktínu u žien do značnej miery závisí od fázy menštruačného cyklu, všetky vyššie uvedené normy sa vzťahujú na prvú fázu alebo skôr na obdobie od 2 do 7 dní menštruačného cyklu; Normy pre prolaktín s výnimkou prvej fázy prolaktínu neexistujú, preto jeho štúdia v strede alebo na konci cyklu nie je vždy v podstate správna. U mužov je hladina tohto hormónu stabilná a prakticky sa nemení..

Mierne a niekedy významné zvýšenie prolaktínu môže byť dôsledkom iných chorôb. Tie obsahujú:

• hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
• syndróm polycystických vaječníkov u žien;
• chronické závažné ochorenia obličiek a pečene;
• celiakia (pravdepodobne).

Prolaktín sa môže zvýšiť pri nasledujúcich liekoch:

• antagonisty dopamínových receptorov (antipsychotiká, metoklopramid, domperidón atď.), metyldopa, antidepresíva (tricyklické, zo skupiny inhibítorov MAO a spätného vychytávania serotonínu), opiáty;
• verapamil, bezafibrat;
• omeprazol, niektoré antialergické lieky;
• pohlavné hormóny (antikoncepčné prostriedky, prípravky s testosterónom) a ich antagonisty.

Zvýšenie prolaktínu môže sprevádzať rôzne vážne stavy - zranenia, zlomeniny, stav po ožiarení, ožarovaní alebo chemoterapii, po záchvate záchvatov atď..

Najbežnejšou príčinou zvýšeného prolaktínu je nádor hypofýzy - prolaktinóm. Najbežnejšie sú malé adenómy do priemeru 1 cm - asi 90% prípadov. Veľké - oveľa menej často. Okrem toho akýkoľvek mozgový nádor, ktorý vytesňuje hypofýzu - štrukturálne spája hypofýzu a hypotalamus - povedie k významnému zvýšeniu prolaktínu, pretože práve cez hypofýzu sa dopamínová látka, prírodný inhibítor produkcie prolaktínu, dostane.

Hlavnými indikáciami na stanovenie úrovne obsahu prolaktínu sú menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť u žien aj u mužov, laterea (u žien). Existuje veľa dôvodov na stanovenie tohto hormónu, ale ak nepatria medzi vyššie uvedené „hlavné“ hormóny, je lepšie konzultovať s endokrinológom potrebu a uskutočniteľnosť štúdie prolaktínu..

Liečba hyperprolaktinémie sa má vykonávať iba v spojení s endokrinológom. Veľmi často dvaja lekári, napríklad gynekológ a endokrinológ, pozorujú pacienta so zvýšeným prolaktínom. Nie všetky prípady zvýšeného prolaktínu, najmä ak sa jedná o mierne zvýšenie, si vyžadujú liečbu.

Lekárska rada:

• Ak ste omylom odhalili zvýšenie prolaktínu, musíte sa najprv uistiť, že analýza prešla správne, potom - zistite, či sa opakuje..
• V každom prípade je pri zvýšení hladiny prolaktínu lepšie konzultovať s lekárom - terapeutom alebo endokrinológom, či sú potrebné ďalšie vyšetrenia a opatrenia..
• Prolaktinómy sú jedným zo zriedkavých nádorov, ktoré môžu zmiznúť pri správnej liečbe drogami: u tretej ženy môžu malé prolaktinómy prejsť nezávisle po narodení dieťaťa alebo pri menopauze.
• Už zistený prolaktín by nikdy nemal zostať bez dozoru - aj keď sa nezistil po dlhodobej liečbe, ďalšie pozorovanie a overenie skutočnosti, že sa choroba nevrátila.

Zvýšený prolaktín: prečo a prečo je hormón vysoký?

Zdravie by malo byť pre človeka vždy prioritou, a keď sa niečo pokazí, chcete tento problém rýchlo pochopiť a vyriešiť.

A dnes budem hovoriť o príčinách vysokého prolaktínu v krvi, čo to znamená, prečo je zvýšený u žien a prečo je zvýšený u mužov, čo je nebezpečné a aké sú dôsledky.

Po preštudovaní materiálu článku získate jasný obraz o tom, čo sa deje, a budú možné spôsoby, ako vyriešiť nepríjemný zdravotný problém. Ak stále neviete o tomto hormóne, odporúčame vám, aby ste si najprv prečítali článok „Čo je hormón prolaktín a prečo je to pre telo?“.

Príčiny vysokého prolaktínu v krvi

Lekári sú niekedy v zhone s diagnózou, keď v analýzach vidia zvýšenie hladiny hormónu prolaktínu. Nie vždy však vysoký indikátor naznačuje patológiu. Čo teda môže zvýšiť hormón v krvi? Dôvody zvýšenia prolaktínu je možné rozdeliť do dvoch skupín:

1. Fyziologické, keď je zvýšenie hormónu možné u úplne zdravého človeka.
2. Patologické, keď je v tele nezdravý proces, ktorý vedie k nadhodnoteniu.

na obsah

Zvýšený prolaktín u zdravých ľudí

Hladina hormónov môže byť vyššia ako normálna u zdravého človeka v nasledujúcich situáciách:

• Lekárske manipulácie
• Cvičenie a šport
• spánok
• Hypoglykémia (hlad)
• Psychologický stres
• Obdobie tehotenstva
• Laktácia (dojčenie)
• Podráždenie prsných bradaviek
• Sex, masturbácia
• Bohatý príjem bielkovín

na obsah

Zvýšený prolaktín pred menštruáciou

Pred menštruáciou môžu hladiny prolaktínu stúpať, čo je fyziologický jav..

Nadhodnotenie hormónov pri rôznych chorobách

Ak ste vylúčili všetky príčiny fyziologického zvýšenia prolaktínu, ale problém stále pretrváva, musíte hľadať príčinu inej možnej choroby..

Zvýšenie prolaktínu v krvi môže byť pri nasledujúcich chorobách:

• Hypotalamické choroby (kraniofaryngiom, germinóm, glióm, metastázy, histiocytóza, sarkoidóza, tuberkulóza, arteriovenózne defekty, ožarovanie, poškodenie hypofýzy)

• Choroby hypofýzy (prolaktinóm, zmiešaný adenóm, „prázdny“ syndróm tureckého sedla, kraniofaryngóm, mozgové cysty, meningióm)

• Iné choroby (primárna hypotyreóza, syndróm polycystických vaječníkov, chronická prostatitída, chronické zlyhanie obličiek, cirhóza pečene, insuficiencia kôry nadobličiek, vrodená kortikálna dysfunkcia nadobličiek, nádory produkujúce estrogén, poranenie hrudníka: herpez zoster atď., Mimomaternicová sekrécia prolaktínu, t.j. sekrécia nepypituitívnymi bunkami, bunkami apudového systému alebo lymfocytmi alebo endometrium, idiopatická (príčina nie je jasná) hyperprolaktinémia).

Rôzne lieky môžu tiež spôsobiť zvýšenie hladiny prolaktínu, ako napríklad:

• antipsychotiká (napr.lonil, chlórpromazín, haloperidol, chlórpromazín atď.)
• antiemetiká (motilium a cerucal)
• rezerpín
• metyldopa
• drogy opiátov (morfín, promedol atď.)
• antidepresíva (amitriptylín a jeho deriváty)
• estrogény
• antagonisty histamínového H2 receptora (ranitidín, cimetidín a ďalšie)
• amfetamíny
• halucinogény
• verapamil

na obsah

Prečo sa prolaktín zvyšuje u žien?

Ženy trpia poruchami súvisiacimi s prolaktínom častejšie ako muži. Etiológia hyperprolaktinémie u žien sa mierne líši od mužov. Existujú dôvody, ktoré v silnej polovici nenájdete. Takže u žien nárast prolaktínu spôsobený:

• hypotyreóza, t.j. znížená funkcia štítnej žľazy
• PCOS (cystický polycystický vaječník)
• nádor hypofýzy
• lieky

Hypotyreóza a prolaktín

V 40% prípadov je primárna hypotyreóza sprevádzaná zvýšením prolaktínu. Spravidla sa normalizuje po normalizácii hladiny zvýšeného TSH prostredníctvom hormónov štítnej žľazy. Ak máte presne tento dôvod vysokej hladiny prolaktínu, odporúčame vám prečítať si článok „Ako správne kompenzovať hypotyreózu pomocou tyroxínových prípravkov“..

PCOS a prolaktín

V 30 - 60% prípadov u žien so syndrómom polycystických ovárií sa zistí hyperprolaktinémia. Predpokladá sa, že je to kvôli stimulačnému účinku estrónu na produkciu prolaktínu, ktorý je pri tejto chorobe zvýšený..

V súčasnosti neexistujú žiadne jasné odporúčania pre diagnostiku a liečbu pacientov s kombináciou týchto patológií. Klinika sa podobá syndrómu polycystických ovárií, ale pre diagnostiku musí byť stále vylúčené zvýšenie prolaktínu..

Hypofýza adenóm a prolaktín

U žien, rovnako ako u mužov, existujú nádory a iné choroby mozgu, ale oveľa častejšie. Priemerný vek žien je 36 rokov a prolaktinómy sú malé.

Je známe, že hypotalamus má inhibičný účinok na sekréciu prolaktínu a keď je toto spojenie prerušené (hypotalamus a hypofýza), prolaktín sa začína zvyšovať, čo vysvetľuje miernu hyperprolaktinémiu v prípade poškodenia hypofýzy akýmkoľvek nádorom..

Takéto nádory sa tiež nazývajú pseudoprolaktinómy. Takže 40% pacientov s akromegáliou, 25% pacientov s Itsenko-Cushingovou chorobou a 50% pacientov s Nelsonovým syndrómom má zvýšené hladiny prolaktínu v krvi..

Lieky ovplyvňujú prolaktín

Na pozadí pravidelného užívania niektorých liekov, najmä OK (perorálne kontraceptíva), ktoré majú estrogén v zložení, existuje vysoký prolaktín. Ženy zanechávajú svoje pripomienky, že hladiny prolaktínu skokujú ihneď po zrušení OK.

U mladých ľudí je príčinou vysokého prolaktínu často antidepresívum a antiemetika. Príčinu niekedy nemožno zistiť a choroba sa považuje za idiopatickú.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u mužov

U mužov sa vysoký prolaktín vyskytuje mnohokrát menej ako v polovici veľtrhu. Medzi hlavné príčiny patria zvláštnosti. Pozrime sa, čo najčastejšie spôsobuje nadbytok hormónu prolaktínu v mužskej polovici:

• chronická prostatitída
• cirhóza pečene
• hypofyzárny adenóm
• lieky

Chronická prostatitída zvyšuje prolaktín

Pri chronickej prostatitíde si muži sťažujú na zníženie sexuálnej funkcie, ako aj na zníženie túžby, zatiaľ čo v krvi majú zvýšený prolaktín..

Prečo? V dôsledku dlhodobého zápalu sa produkcia testosterónu znižuje, čo vedie k relatívne zvýšenému množstvu estrogénu. A estrogény zase stimulujú zvýšenie hladiny prolaktínu hypofýzou..

Cirhóza a vysoký prolaktín

Keďže toto ochorenie postihuje najčastejšie mužov, treba pamätať na to, že môže spôsobiť zvýšenie hladiny hormónu v krvi..

Pri cirhóze pečene sa zaznamenáva stredne zvýšený prolaktín v krvi a vyvíja sa gynekomastia, t. prsné žľazy u mužov sú zväčšené. Obzvlášť často sa to stáva pri alkoholickej cirhóze. Dôvodom je zvýšenie obsahu estrogénu, prítomnosť syndrómu nízkeho T3 a narušenie metabolizmu proteínov.

Hypofyzárny adenóm u mužov

Najbežnejšou príčinou zvýšeného prolaktínu je nádor hypofýzy alebo skôr benígny adenóm. Spomedzi všetkých adenómov je najbežnejším nádorom bunka produkujúca prolaktín, tzv. Prolaktinómy..

Môžu to byť veľké veľkosti - makroprolaktinómy (s priemerom viac ako 10 mm), ako aj malé veľkosti - mikroprolaktinómy (s priemerom menej ako 10 mm). Pri prolaktinómoch je hladina prolaktínu veľmi vysoká, v priemere je to viac ako 200 ng / ml alebo 4000 mU / l, ale vo výnimočných prípadoch môžu byť tieto ukazovatele nižšie.

Priemerný vek chorých je nad 49 rokov. U mužov sa častejšie diagnostikujú makroadenómy..

Lieky ovplyvňujúce hladiny prolaktínu

Neignorujte faktory, ako je užívanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť hladinu prolaktínu. Medzi nimi často existujú lieky na liečbu gastritídy a peptického vredu, lieky s psychotropným účinkom, omamné látky a halucinogény..

Čo robiť, ak je prolaktín vyšší ako je obvyklé?

Po objasnení dôvodu sa objaví odôvodnená otázka: „Čo robiť?“. Existujú iba dve možné odpovede: liečiť alebo neliečiť. Výber určí lekár na základe údajov z prieskumu.

Áno, stáva sa, že situácia si vôbec nevyžaduje žiadne ošetrenie. A liečba makroprolaktinémie sa nevyžaduje. Toto je stav, keď zvýšený prolaktín nie je aktívny a nemá žiadny účinok. Prečítajte si viac o tomto fenoméne v článku „Makroprolaktinémia: diagnostika a taktika“..

Vo všetkých ostatných prípadoch je liečba potrebná a výber metódy bude závisieť od príčiny. O tom však píšem v článku „Účinná redukcia prolaktínu v krvi“.

Aké je nebezpečenstvo zvýšeného prolaktínu?

Zvýšenie hormónu v skutočnosti nepredstavuje nebezpečenstvo pre život. Ak je choroba spôsobená adenómom hypofýzy, potom so zvýšením tvorby hypofýzy sa môžu príznaky kompresie susedných častí mozgu zvýšiť..

Vysoký prolaktín je pre ženy vážnou prekážkou pri počatí a narodení detí. U mužov môže prolaktín vo veľkých množstvách spôsobiť zníženie sexuálnej funkcie a kvality spermií, v krvi sa môže vyvinúť gynekomastia, t. J. Zvýšenie mliečnych žliaz..

Prolaktín - „stresový hormón“

Obsah článku:

Hormóny sú jednou z najviac nepreskúmaných látok v tele. Vďaka nim orgány správne vykonávajú svoje funkcie, ale zlyhanie sa takmer vždy stáva príčinou rozvoja chorôb. Jedným z najkontroverznejších je prolaktín, ktorý sa vyrába v hypofýze. Na jednej strane vďaka nemu ženy vyvíjajú materské mlieko po narodení dieťaťa a na druhej strane jeho množstvo sa zvyšuje so stresom. Ten môže byť predpokladom hormonálnej nerovnováhy..

Čo je prolaktín?

Toto je hormón produkovaný pred hypofýzou. Jeho tvorba je spôsobená dopamínom, ktorý je produkovaný jadrom hypotalamu. Dostanie sa cez obehový systém do hypofýzy vedie k zablokovaniu prolaktínu. Jeho produkcia tiež znižuje progesterón, ktorý sa objavuje u žien po ovulácii..

Látka je jednoreťazcový polypeptid. Obsahuje 199 aminokyselín. V jednej molekule sú tri disulfidové mostíky. V dôsledku heterogenity molekuly môžu analýzy ukázať rôzne výsledky. Receptory prolaktínu sa nachádzajú v mliečnych žľazách pečene, obličiek, pankreasu, nadobličiek, kostry svalov, kože a v niektorých častiach centrálneho nervového systému..

Najväčšie množstvo hormónu je produkované počas hlbokej fázy spánku a okamžite po prebudení. V priebehu času sa jeho množstvo znižuje. Stresový hormón má niekoľko funkcií:

• podieľa sa na tvorbe sekundárnych sexuálnych charakteristík u žien počas vývoja;
• inhibuje možnosť ovulácie počas dojčenia;
• má analgetický účinok;
• znižuje hladinu iných hormónov;
• aktivuje správnu imunitnú reakciu;
• stimuluje rovnováhu rôznych látok v tele.

Lekári poznamenávajú, že doteraz neboli identifikované všetky vlastnosti opísaného hormónu. Cieľom moderného výskumu je získať úplný obraz o ňom, jeho funkciách.

Vzťah prolaktínu a stresu

Na pozadí fyzickej únavy, v rozpore s psychologickou alebo duševnou rovnováhou, sa množstvo prolaktínu v krvi prudko zvyšuje. V prítomnosti traumatického faktora dochádza k fyziologickým zmenám. Endokrinné tkanivá sú najcitlivejšie na rôznych agresorov.

Pri prvých známkach nebezpečenstva začínajú nadobličky aktívne fungovať. Produkujú adrenalín a norepinefrín. Hodnoty prvého vzrastajú s úzkosťou, rôznymi šokovými stavmi a strachom. Keď vstúpi do krvného obehu, vedie to k zvýšeniu srdcového rytmu a rozšíreniu zreničiek. Nadmerná expozícia adrenalínu spôsobuje zníženie obranyschopnosti tela.

Norepinefrín sa uvoľňuje pri silnom strese, čo vedie najmä k zvýšeniu krvného tlaku. Ak sa adrenalín inak nazýva „hormónom strachu“, potom „noradrenalín“ je hnev..

Pri silnej fyzickej aktivite sa vytvára kortizol. Nemá príliš veľký vplyv na telo, ale s jeho akumuláciou, stálou expozíciou je pocit depresie, existuje potreba produktov s vysokým obsahom glukózy..

Prolaktín je tiež zapojený do reťazca biochemických reakcií počas stresu. Vyskytuje sa nielen v stave stresu, ale aj v depresii. Na pozadí jeho nadmerného nárastu dochádza k metabolickému narušeniu. Je potrebné chrániť telo: sú zavedené špeciálne mechanizmy, ktoré umožňujú človeku prispôsobiť sa novým podmienkam.

V malých dávkach stresové hormóny regulujú stav človeka, ale pri vysokých objemoch začínajú škodiť. Chronické stresy majú zvlášť silný negatívny vplyv na látky..

Účinky zvyšovania stresového hormónu

Prolaktín reguluje fungovanie reprodukčného systému, má vplyv na metabolizmus. Pod stresom dochádza k jeho okamžitému zvýšeniu krvi. Toto spúšťa množstvo patologických procesov:

• nechutenstvo;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• cirhóza pečene;
• zvýšený cholesterol a krvný tlak;
• narušenie spánkových cyklov;
• rednutie kože.

U mužov a žien sa pozorujú rôzne účinky. Predstavitelia silnejšieho pohlavia so zvýšenou schopnosťou oslabenia stresového hormónu, nedostatok sexuálnej túžby. Je to kvôli zníženiu produkcie pohlavných hormónov a spermií. Je tu prudký pokles testosterónu (mužský hormón), intenzívna produkcia estrogénu (ženský hormón)..

Ak sa hladina prolaktínu zvýšila v dôsledku fyzického prepracovania, nadmerného stresu, dočasná reakcia neovplyvňuje hormonálnu rovnováhu. V iných prípadoch je možná predĺžená depresia, objavenie sa nadváhy, zníženie vitality, neplodnosti a impotencia..

Pretože testosterón a prolaktín sú na sebe závislé, čím viac prolaktínu v tele, tým menej testosterónu. Preto, čím nižšia je hladina mužského hormónu, tým môžu vzniknúť rôzne problémy..

Pri dlhodobom náraste prolaktínu, ktorý nesúvisí s dojčením, sa môže pozorovať menštruačný cyklus. Tento príznak je niekedy jedinou sťažnosťou. Okrem toho môžete vidieť:

• Neplodnosť. Vzhľadom k tomu, že žena nemá ovuláciu, čo znamená, že počatie dieťaťa.
• Hyperestrogenismus. Vyskytuje sa zvýšené množstvo estrogénu. Z tohto dôvodu sa zníži množstvo uvoľneného prírodného maziva a zníži sa libido. Na pozadí dlhodobých reakcií sa môžu vyvinúť maternicové myómy, endometrióza a osteoporóza.
• Obezita. Zvýšenie hormónov vedie k zvýšenej spotrebe potravín, najmä sladkých. Z tohto dôvodu sa vytvára väčšie množstvo podkožného tuku..
• Zrakové postihnutie. Pri dlhodobej hyperprolaktinémii dochádza k zvýšeniu hypofyzárnych buniek, ktoré je lokalizované vedľa optických nervov. To vedie k zhoršeniu zraku..

S dlhotrvajúcim stresom a depresiou sa začína nekontrolovaná tvorba hormónu, čo môže viesť k tvorbe rakovinových nádorov..

Ako identifikovať zvýšené množstvo stresového hormónu?

Každý lekár môže odporučiť testovanie na hladiny prolaktínu. Pri identifikácii zvýšených hodnôt sa však vyžaduje konzultácia s endokrinológom. Krv sa môže odobrať na výskum niekoľkokrát, pretože zvýšený prolaktín závisí od úrovne antisociálnej nálady a celkového zdravotného stavu. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonať diagnostiku v intervale 10 dní. Optimálny čas je 2 - 3 hodiny po prebudení. Ak hyperprolaktinémia pretrváva vo viacerých vzorkách, lekári môžu naznačovať prítomnosť závažných patológií..

Diagnóza zahŕňa laboratórne a hardvérové ​​výskumné metódy na zistenie príčiny zvýšenia stresového hormónu.

Okrem krvného testu môžu byť predpísané ďalšie štúdie. to:

• Ultrazvukové vyšetrenie,
• röntgenové vyšetrenie,
• MRI.

Ultrazvuk sa často predpisuje ženám na vyšetrenie mliečnych žliaz. Metóda potvrdzuje prítomnosť zvýšeného objemu žľazového tkaniva. U mužov môže ultrazvuk zistiť pokles veľkosti semenníkov.

MRI umožňuje zobraziť adenóm, niektoré typy nádorov. Nádory sa skúmajú pomocou kontrastných látok, ktoré sa podávajú intravenózne. Na detekciu nádorov hypofýzy sa navyše používa röntgen.

Výskum hardvéru vám teda umožňuje určiť hlavnú príčinu zvýšenia stresového hormónu v tele. Pri skúmaní iných stresových hormónov je možné predpokladať prítomnosť traumatických faktorov v živote, ktoré určujú príčinu zlyhania systémov a orgánov..

Liečba pacientov s vysokým prolaktínom

Liečbu zvýšenou rýchlosťou nie je potrebné, ak:

• koncentrácia hormónov do 1000 U / l;
• štruktúra hypofýzy sa nemení;
• činnosť orgánov reprodukčného systému prebieha bez zmeny;
• osoba má normálnu váhu.

Hlavným pomocníkom v boji proti zvýšenému prolaktínu je dopamín. „Súťažia“ medzi sebou a vytvárajú rovnováhu. Na normalizáciu stavu sa odporúča robiť to, čo poskytuje potešenie, dať telu čas na odpočinok. Pozitívny vplyv na hormonálne pozadie je:

• banány,
• jablká,
• vodné melóny,
• jahoda,
• slivky.

Dobrým relaxačným účinkom je masáž, ktorá pomáha normalizovať emocionálny stav..

Hladiny stresového hormónu je možné znížiť pravidelným cvičením. Nemali by oslabovať, pretože to môže byť predpokladom jeho zvýšenia. Najlepšia voľba je viesť gymnastiku v dobre vetranom priestore alebo na ulici..

Pred spaním si môžete urobiť upokojujúce infúzie, medzi ktoré patrí mäta, medovka a chmeľ. Znižuje úzkosť a tabletky pomocou extraktu z Valeriánu. Pri použití tyčinky uprednostňujte tinktúru semien. Z tohto 40 gr. suroviny sa nalejú alkoholom alebo vodkou v množstve 230 g, trvajú dva týždne na tmavom mieste. Tinktúra sa vyberie na veľkú lyžicu, zriedenú 60 ml. voda 30 minút pred jedlom.

Pri liečení drogami sa používajú rôzne terapeutické metódy pre ženy a mužov. Sú určené iba vtedy, ak nie je možné znížiť hladinu hormónu iným spôsobom..

Je možné zabrániť hormonálnemu zlyhaniu počas stresu?

Hlavným pravidlom je počúvať vaše telo. Pri hormonálnych zmenách spôsobuje stres neprimeraný srdcový rytmus a úzkosť. Spánok prestane vyvolávať pocit relaxácie. Ráno je únava, hmla v hlave, bolesť svalov. Znižuje sa sexuálna túžba a porucha stravovania.

Je potrebné venovať čas na odpočinok a relaxáciu. Pokúste sa tráviť viac času vonku. Nezabudnite na komunikáciu, ktorá pomáha znižovať úzkosť, prejsť na pozitívne skúsenosti..

Prolaktín je teda skôr ženským stresovým hormónom, pretože jeho zvýšenie je častejšie pozorované u žien. Zvyšovanie určitých látok v tele je ochranným účinkom. Ale pri absencii úpravy stavu sa prejavujú fyziologické problémy. Preto je dôležité sledovať váš emocionálny stav..

Zvýšený prolaktín u žien: príznaky, liečba, príčiny, následky

Zvýšený prolaktín u žien (hyperprolaktinémia) je stav charakterizovaný zvýšením koncentrácie laktotropného hormónu v krvi..

Prolaktín (laktotropín, mammotropín, mammotropický hormón, laktotropný hormón LTH) je peptidový hormón, ktorý je syntetizovaný acidofilnými bunkami prednej hypofýzy. Takmer všetky známe účinky prolaktínu sú spojené s reprodukčnou funkciou. Poskytuje rast a vývoj mliečnych žliaz, podporuje vylučovanie a dozrievanie kolostra, ako aj jeho transformáciu na zrelé mlieko..

V krvi je LTH v niekoľkých formách (monomérna, dimérna, tetramerická). Biologicky aktívna forma hormónu je monomérna (pozostáva z jedného peptidového reťazca).

Zvýšený prolaktín u žien sa častejšie vyskytuje vo veku 25–40 rokov. U mužov rovnakej vekovej kategórie sa tento stav zaznamenáva oveľa menej často..

Zvýšená hladina LTH často spôsobuje zvýšenie chuti do jedla, a teda aj telesnej hmotnosti, až po obezitu, čo sa vyskytuje u 40 - 60% prípadov hyperprolaktinémie u žien..

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

Dôvody, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie LTH u žien, sú fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrácia prolaktínu v krvi stúpa u žien počas tehotenstva a počas laktácie, s nadmernou fyzickou námahou, počas pohlavného styku, spánku, stresu a používania bielkovinových potravín. Produkcia hormónu je podobná vlnám - počas dňa sú zreteľné zmeny v sekrécii. Počas spánku sa teda pozoruje neustále zvyšovanie koncentrácie prolaktínu (bez ohľadu na to, či ide o denný alebo nočný spánok). Obsah hormónu v krvi sa zvyšuje po hodine a pol po zaspaní a po prebudení prudko klesá. Hodnoty tohto ukazovateľa sú najnižšie v neskorých ranných hodinách, popoludní sa koncentrácia hormónu zvyšuje. Pri absencii stresových situácií denné výkyvy prolaktínu v krvi neprekračujú normu..

Hyperprolaktinémia môže spustiť lieky, ktoré zahŕňajú antidepresíva, antipsychotiká, antihistamíny, antikoncepcie s vysokým obsahom estrogénov, antiemetiká..

Patologické zvýšenie prolaktínu u žien môže byť organické a funkčné. Organická hyperprolaktinémia je zvyčajne spôsobená neoplazmami hypofýzy alebo hypotalamu. Hypofyzárne adenómy vylučujúce prolaktín sa nazývajú prolaktinómy a patria medzi najbežnejšie nádory hypofýzy. Hladina LTH v prolaktinóme je extrémne vysoká, môže prekročiť 200 ng / ml. Avšak nádory, ktoré neprodukujú prolaktín, niekedy tiež spôsobujú sekundárnu prolaktinémiu znížením produkcie alebo prerušenia transportu dopamínu, neurotransmiteru, ktorý reguluje syntézu prolaktínu..

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu tehotenstva v skorých aj neskorých štádiách.

Funkčná hyperprolaktinémia sa vyvíja na pozadí mnohých patologických procesov. Hormonálny prolaktín u žien sa zvyšuje s nasledujúcimi patológiami:

• syndróm prázdneho tureckého sedla;
• mozgové ochorenia (novotvary, encefalitída, meningitída);
• hypotyreóza;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• chronické zlyhanie obličiek (zvýšenie LTH u 65% pacientov na hemodialýze);
• cirhóza pečene;
• systémový lupus erythematodes;
• zvýšené hladiny estrogénu v krvi (pretože estrogény majú stimulačný účinok na syntézu prolaktínu);
• chirurgické zákroky na hrudi;
• časté potraty a / alebo kyretáž maternice.

Rozlišuje sa idiopatická forma hyperprolaktinémie, pri ktorej sa funkcia hypofyzárnych buniek zvyšuje bez zmeny ich počtu. Prečo sa to deje, kým sa nestanoví.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Zvýšený prolaktín u žien sa často neprejavuje a je zistený náhodou počas vyšetrenia z iného dôvodu. V iných prípadoch sú príznakmi hyperprolaktinémie:

• menštruačné poruchy;
• pridelenie mlieka z mliečnych žliaz mimo obdobia laktácie (galaktorea);
• znížená sexuálna motivácia, anorgasmia;
• atrofické zmeny v sliznici vagíny a močovej trubice;
• virilization;
• seborrhea pokožky hlavy, rednutie vlasov na hlave;
• sklon k akné;
• zvýšené slinenie.

Menštruačné nepravidelnosti u žien s hyperprolaktinémiou môžu mať nasledujúce formy:

• amenorea - absencia menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov;
• oligomenorea - skrátenie času menštruačného krvácania na jeden až dva dni;
• opsenomenorrhea - predĺženie intervalu medzi periódami dlhšími ako 35 dní;
• menometoragia - menštruačné krvácanie, ktoré je podstatne dlhšie ako je obvyklé z hľadiska trvania alebo intenzity;
• anovulačné cykly - menštruačné cykly bez ovulácie a tvorba luteum v tele;
• skrátenie luteálnej fázy menštruačného cyklu.

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

V niektorých prípadoch s hyperprolaktinémiou nie je narušený menštruačný cyklus pacienta.

Ak sa vyvinie hyperprolaktinémia na pozadí hypofýzy, bolesti hlavy a poruchy zraku začnú pacienta narúšať s rastom nádoru..

Diagnóza a liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Hyperprolaktinémia sa zisťuje laboratórnymi testami, ktoré určujú množstvo prolaktínu v krvi. S cieľom objasniť príčiny patológie sa uchyľujú k pokročilej diagnostike podľa indikácií obsahujúcich:

• stanovenie hladiny iných hormónov;
• Röntgenové vyšetrenie tureckého sedla (stanovenie veľkosti hypofýzy);
• počítačové a / alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (hodnotenie stavu hypofýzy a okolitých tkanív);
• oftalmologické vyšetrenie;
• gynekologické vyšetrenie.

Norma krvného prolaktínu u žien v reprodukčnom veku je 2,8–29,2 ng / ml, u žien po menopauze je 1,8–20,3 ng / ml, v rôznych laboratóriách sa však môže líšiť. Odber krvi na analýzu prolaktínu sa odporúča ráno, od 9 do 11.

Fyziologická hyperprolaktinémia sa nemusí liečiť.

Ak je zvýšenie koncentrácie prolaktínu spôsobené užívaním lieku, liek sa zruší. Menštruačný cyklus sa zvyčajne obnoví do 4-5 týždňov..

Pri liečení hyperprolaktinémie liečivami sa používajú agonisty dopamínu. Ak je LTH zvýšená kvôli adrenálnej alebo štítnej žľaze, indikuje sa hormonálna substitučná terapia, ktorá normalizuje hladinu hormónu v krvi a eliminuje príznaky hyperprolaktinémie..

Zvýšený prolaktín u žien sa často neprejavuje a je zistený náhodou počas vyšetrenia z iného dôvodu.

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná pre porušenie vizuálneho analyzátora a neprítomnosť účinku konzervatívnej liečby. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení nádoru hypofýzy.

Radiačná terapia sa používa v zriedkavých prípadoch (s neúčinnosťou alebo intoleranciou iných druhov liečby, ako aj v prípade odmietnutia pacientov s prolaktinómom z chirurgického zákroku)..

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u žien

Dôsledky dlhodobého zvýšenia koncentrácie prolaktínu u žien sú nepriaznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie sa vyvíja:

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu tehotenstva v skorých aj neskorých štádiách.

Zvýšený LTH často spôsobuje zvýšenie chuti do jedla, a teda aj telesnej hmotnosti, až po obezitu, ktorá sa zaznamenáva u 40 - 60% prípadov hyperprolaktinémie u žien. V tomto prípade sa hladina celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou zvyšuje, koncentrácia lipoproteínov s vysokou hustotou sa znižuje, čo vedie k rozvoju arteriálnej hypertenzie, koronárnej srdcovej choroby. Vysoká hladina prolaktínu u žien je nebezpečná z dôvodu možnosti inzulínovej rezistencie, čo sa vysvetľuje priamym stimulačným účinkom hormónu na pankreatické β-bunky..

Dlhodobo zvýšená LTH vedie k zníženiu hustoty minerálov v kostiach, čo vedie k rozvoju osteopénie a osteoporózy u pacienta..

Za čo je prolaktín zodpovedný za ženy?

Čo je to hormón prolaktín u žien - chemická zlúčenina, ktorá je produkovaná hypofýzou a výrazne ovplyvňuje zdravie žien. Jeho znížená alebo zvýšená hladina vedie k poruchám v reprodukčnom a endokrinnom systéme tela.

Čo ovplyvňuje prolaktín?

Aby sme pochopili, za čo je hormón prolaktín u žien zodpovedný, stačí počúvať jeho meno. Je to v súlade so slovom „laktácia“ - postupné zvyšovanie hladiny tohto hormónu počas tehotenstva pripravuje ženské telo na dojčenie: klíčí kanály v mliečnych žľazách, zahŕňa tvorbu mledziva a potom plné materské mlieko. U žien, ktoré nedávno porodili, zvýšený prolaktín potláča ovuláciu a pôsobí ako anestetikum, ak sa dieťa náhle pohryzne alebo silno ťahá na bradavku. Tento úžasný hormón je tiež zodpovedný za správne pripojenie embrya k maternicovej stene a podieľa sa na tvorbe pľúc v embryu..

U tehotných žien je prolaktín zodpovedný za zabezpečenie toho, aby sa folikuly objavili súčasne v ľavom a pravom vaječníku. U dievčat počas puberty sa pod vplyvom tohto hormónu začína menštruačný cyklus, prsia začínajú rásť.

Okrem hypofýzy je tento hormón produkovaný takmer všetkými orgánmi, ale v oveľa menšom množstve..

Ako inak prolaktín pôsobí na ženské telo, sa naozaj nerozumie. Existuje viac ako 300 prejavov a netýka sa iba reprodukčnej oblasti. Napríklad stimuluje rast nových krvných ciev..

Normy obsahu prolaktínu v tele ženy

Miera prolaktínu sa veľmi líši pre tehotné, dojčiace a ne tehotné ženy, ktoré priamo závisia od veku a životného štýlu. Jeho najvyššia hladina v tele sa zvyčajne vyskytuje vo fáze REM, t. J. Skoro ráno.

Hladina prolaktínu v krvi tehotnej ženy dosahuje maximum do konca tretieho trimestra.

Príznaky, príčiny a účinky zvýšeného prolaktínu u žien

Príliš vysoké hladiny prolaktínu v krvi nazývajú lekári hyperprolaktinémiu. Bohaté bielkoviny, nedávny pohlavný styk, intenzívna fyzická námaha, stres, hlboký spánok vyvolávajú nárast hodnôt.

Dôvody zvýšeného prolaktínu:

• choroby reprodukčných orgánov - maternice a vaječníkov;
  
• opuch hypotalamu alebo hypofýzy;
  
• poruchy štítnej žľazy;
  
• zlyhanie obličiek;
  
• zdôrazniť;
  
• hypovitaminóza vrátane vitamínu B6;
  
• cirhóza pečene;
  
• poranenie hlavy alebo hrudníka.

Príznaky a dôsledky zvýšeného prolaktínu u žien:

• rast vlasov na „zlých“ miestach - na chrbte, hrudi a tvári;
  
• prepúšťanie z bradaviek v neprítomnosti tehotenstva a nie v období dojčenia;
  
• mastitída, cysty a nádory prsných žliaz, ich abnormálne zvýšenie a bolesť pri stlačení;
  
• neustále depresívny, upokojujúci stav;
  
• neprimeraný nedostatok sexuálnej túžby, anorgazmie a frigidity;
  
• prírastok na váhe pri zachovaní normálnej stravy a aktivity;
  
• zhoršené videnie a pamäť;
  
• poruchy menštruačného cyklu alebo jeho úplné zastavenie.

Príznaky a príčiny zníženej hladiny prolaktínu

Príznaky zníženej koncentrácie prolaktínu v krvi:

• poruchy menštruačného cyklu alebo jeho ukončenie;
  
• problémy s počatím, neplodnosť;
  
• potraty;
  
• narušenie hypofýzy;
  
• nedostatok alebo nedostatok materského mlieka po pôrode;
  
• opuch
  
• metabolické problémy;
  
• problémy so spánkom - nespavosť alebo naopak neustála ospalosť.

Dôvody nízkej hladiny prolaktínu:

• veľká strata krvi počas pôrodu;
  
• predchádzajúce infekcie;
  
• ožiarenia;
  
• dedičnosť;
  
• porucha hypofýzy (Šimachov syndróm);
  
• po pôrode;
  
• brať určité lieky.

Čo ohrozuje abnormálne hladiny prolaktínu

Pre zdravú ženu v reprodukčnom veku je dolná hranica hladín prolaktínu v krvi v rozmedzí od 67 do 726 mIU / L. Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien však často nie sú spojené s ochorením. Je potrebné si uvedomiť, že prolaktín patrí medzi stresové hormóny a testy sa poskytujú v pokojnom stave. Ak hodnoty nie sú ani zďaleka normálne, je to príležitosť konzultovať s lekárom ďalšiu diagnostiku a liečbu, pretože abnormálna hladina prolaktínu ohrozuje rozvoj zhubných nádorov a pretrvávajúce narušenie tela..

Hyperprolaktinémia (galaktorea): vysoký prolaktín je signálom nebezpečných chorôb

Galaktorea je sekrécia mlieka alebo mledziva z bradaviek ženy, ktorá nedojčí. Príčinou galaktorey je hyperprolaktinémia, pri ktorej je zvýšená hladina hormónu prolaktínu. Galaktorea môže byť u mužov aj u detí. Vysoký prolaktín je zdraviu nebezpečný, rovnako ako akékoľvek iné hormonálne poruchy.

Galaktorea nie je nezávislé ochorenie, ale symptóm akéhokoľvek ochorenia spojeného s hormonálnou nerovnováhou. Preto, keď si všimnete prepustenie z prsníka u seba alebo u dieťaťa, je potrebné sa okamžite zaregistrovať u onkológa - mamológa. Skúsený špecialista berie Dianu na kliniku.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "veľkosť =" (maximálna šírka: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Čo je prolaktín

Prolaktín je hormón, ktorý sa vylučuje z prednej hypofýzy. Jednou z hlavných úloh prolaktínu je sekrécia mlieka v mliečnych žľazách dojčiacich matiek. Je tiež zodpovedný za správne fungovanie reprodukčného systému. Hyperprolaktinémia je endokrinné ochorenie, pri ktorom sú hladiny prolaktínu vysoké..

Sekrécia prolaktínu vykazuje denný rytmus, to znamená, že jeho koncentrácia závisí od denného času. Vyššie hladiny hormónu sa vyskytujú v noci počas spánku, počas jedla, cvičenia alebo výrazného vzrušenia.

Najvyššia hladina prolaktínu v ženskom tele počas tehotenstva (hormón produkovaný v hypofýze, placenta, hypofýza dieťaťa). Potom môžeme hovoriť o prirodzenej hyperprolaktinémii, to znamená o nadbytku prolaktínu. Vo všetkých ostatných prípadoch je zvýšený prolaktín vážnou patológiou..

Príčiny hyperprolaktinémie

Normálne sa u zdravých ľudí z hrudníka neuvoľňujú žiadne tekutiny. U žien môže byť výtok počas tehotenstva a, samozrejme, počas kŕmenia, ale päť mesiacov po ukončení laktácie by nemalo dochádzať k žiadnemu výtoku z prsníka..

Hyperprolaktinémia je najčastejšie spôsobená hypofunkciou (znížená aktivita) štítnej žľazy a nadobličiek. Hladiny prolaktínu tiež zvyšujú choroby hrudníka, pásového oparu, adenómov hypofýzy a iných nádorov, ako aj cirhóza pečene, nádorov obličiek a priedušiek..

Hlavnými príčinami galaktorey sú veľmi nepríjemné podmienky:

• malé (2-3 cm) benígne nádory v hypofýze;
• porušenie štítnej žľazy a nadobličiek;
• choroby vaječníkov ovplyvňujúce ich funkciu (cysty, polycystické);
• užívanie drog, ktoré menia hormonálne pozadie;
• zlyhanie obličiek a pečene.
  

Dôvody hyperprolaktinémie sú rovnako stresujúce ako mentálne, ako aj fyzické. Spôsobuje zvýšenie endorfínov, ktoré zvyšujú aktivitu mozgu a hypotalamu a v dôsledku toho vedie k zvýšeniu sekrécie prolaktínu. Príčinou ochorenia môže byť predĺžené používanie farmakoterapie, ako sú antipsychotiká.

Nie sú to všetky dôvody. Laktogénne infúzie, napríklad z feniklu, pravidelná trauma do prsníka (drsné sex, používanie sexuálnych hračiek - pumpy, hrubé plátno atď.), Trauma a narušenie nervových vlákien počas zranení a operácií na mieche môžu tiež spôsobiť sekrécie v hrudníku. atď. Rozsah dôvodov je skutočne široký a rozmanitý, takže skutočný problém môže identifikovať iba dobrý odborník..

Nerobte si starosti iba v jednom prípade - ak sa u novorodenca začala galaktorea. Tento stav je spojený s hormonálnou rovnováhou matky počas pôrodu, takže po chvíli sa všetko vráti do normálu.

Na identifikáciu príčin zvýšeného prolaktínu lekár predpisuje ďalšie testy a štúdie:

Príznaky hyperprolaktinémie u mužov, žien, detí

Toto ochorenie sa spravidla prejavuje opakujúcimi sa bolesťami hlavy, depresiou, bolesťou na hrudníku, obezitou, kožnými problémami a hypertrichózou. Tieto „horúce záblesky“ tepla a pokles sexuálnej nálady sa spájajú s týmito príznakmi..

Pacient je znepokojený neustálym výtokom z hrudníka: tekutina sa môže uvoľňovať po kvapkách a možno vo veľkých objemoch. U žien sa menštruačný cyklus stráca a niekedy sa menštruácia úplne zastaví, čo vedie k neplodnosti. Pri hyperprolaktinémii sa pokožka zhoršuje, vyskytuje sa mastná seborrhea a akné, pozoruje sa rast vlasových vlasov.

Klinické príznaky sú tiež spojené s chorobami kostnej denzity (osteoporóza, osteopénia), zníženým libidom, galaktorou, zhoršenou plodnosťou (schopnosť otehotnieť. Medzi charakteristické príznaky spojené s týmto ochorením patrí zníženie ostrosti zraku)..

V boji proti zvýšeným hladinám prolaktínu u žien sa zvyšuje sekrécia mužských hormónov a androgénov. Preto sa na tvári môže objaviť akné a vlasy rastú na miestach typických pre mužov - na tvári, na bruchu, na hrudi. Na druhej strane vlasy začínajú vypadávať.

Hyperprolaktinémia je diagnostikovaná na základe anamnézy, klinického vyšetrenia a ďalších štúdií. Ak má lekár podozrenie na hypofýzu, vyžaduje sa oftalmologické vyšetrenie a vyšetrenie mozgu: počítačová tomografia a magnetická rezonancia.

Hyperprolaktinémia v tehotenstve

Ak žena užíva lieky a otehotnie, je potrebné liečbu zastaviť. Preto sa okrem hladiny prolaktínu oplatí starať aj o nenarodené dieťa. Ak je hladina hormónov stabilná a nastávajúca matka je pod dohľadom lekára, tehotenstvo by malo prejsť bez problémov.

Detekcia hyperprolaktinémie nevylučuje tehotenstvo. Toto ochorenie ho môže brzdiť alebo oddialiť, ale diagnostika choroby a jej liečba dáva šancu materstvu.

Ako skontrolovať hladiny prolaktínu: testy prolaktínu

Ak chcete zistiť hladinu tejto látky, musíte urobiť krvný test na hormóny. Pred testovaním hladiny prolaktínu v krvi by ste sa mali zdržať jesť a piť. Najlepšie je robiť testy po prebudení, medzi 8 a 10 ráno. Deň pred skúškou by nemal byť prepracovaný a zdôrazňovaný:

Správna koncentrácia prolaktínu v krvi:

• 4,5–33 ng / ml normálne vo folikulárnej fáze;
• 4,9 - 40 ng / ml normálne v luteálnej fáze

Výsledky možno interpretovať takto:

• 5–25 ng / ml - normálne;
• nad 25 ng / ml - porušenie menštruačného cyklu a anovulačných cyklov;
• nad 50 ng / ml - oneskorenie menštruačného cyklu;
• nad 100 ng / ml - riziko hypofýzy.
  

Dané normy prolaktínu sa používajú pri dekódovaní hormonálnych testov gynekológom alebo endokrinológom. Odborníci, ktorí analyzujú údaje, berú do úvahy mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky. Napríklad pri hodnotení hormonálnych faktorov, vek, prítomnosť sprievodných patológií a hormonálna terapia atď. Sú dôležité..

Je tiež dôležité pochopiť, že za zodpovedajúcu hladinu prolaktínu je zodpovedný ďalší hormón, dopamín. Inhibuje produkciu prolaktínu (čím vyššia je hladina dopamínu - tým menej sa uvoľňuje prolaktín). Ďalším regulátorom sekrécie prolaktínu je estrogén, ktorý zvyšuje jeho produkciu a sekréciu. Preto lekár predpisuje ďalšie testy na hormóny, čo pomáha identifikovať skutočné príčiny patológie a predpísať správnu liečbu..

Ako sa lieči hyperprolaktinémia

Ak chcete liečiť galaktorea, musíte zistiť príčiny hyperprolaktinémie. Pretože k zvýšenému vylučovaniu prolaktínu dochádza v mnohých podmienkach, je dôležité náležite diagnostikovať.

Po prvé, sú predpísané krvné testy (klinické, pre biochémiu a hormóny). Vyšetrenie odhalí hormonálne poruchy a poruchy funkcie vnútorných orgánov (pečeň, obličky)..

Potom v závislosti od výsledkov vykonajte:

• ultrazvuk vnútorných pohlavných orgánov na detekciu cýst;
• Ultrazvuk štítnej žľazy na vylúčenie uzlov v tkanivách, ktoré ovplyvňujú hormonálne hladiny;
• Röntgenová analýza „tureckého sedla“ - oblasť lebky, v ktorej sa nachádza hypofýza, na vylúčenie nádoru;
• MRI a CT hlavy. Podľa výsledkov vyšetrení zisťujú, či sú nádory na iných oddeleniach mozgu;
  

V závislosti od príčiny ochorenia sa môžu použiť dva typy liečby - lieky alebo chirurgické (nádory vedúce k hyperprolaktinémii, ktorá nepresahuje 1 centimeter, sa môžu liečiť farmakologicky)..

Liečba závisí od toho, čo spôsobilo hyperprolaktinémiu:

• Pri hormonálnej nerovnováhe a polycystickom vaječníku sa predpisujú lieky, ktoré normalizujú hormonálne pozadie. Antikoncepčné pilulky a estrogénové doplnky pomáhajú. Lieky vyberá lekár individuálne podľa výsledkov testov;
• Ak sa zistia problémy so štítnou žľazou, predpisujú sa jódové prípravky;
• Na potlačenie produkcie mlieka sú indikované lieky, ktoré potláčajú sekréciu prolaktínu;
• Malé nádory hypofýzy sa liečia chemoterapiou a veľké nádory sa odstránia..
• Použitie základnej liekovej terapie v kombinácii s predpisovaním doplnkov výživy a liekov z rastlinných zložiek poskytuje dobré výsledky..

Často sa používajú tieto lieky:

• Bromokriptín (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptín) je účinné liečivo, ale môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako je nauzea a závraty..
• Norprolac je účinný a pomerne drahý liek.
• Dostinex je lacný liek (predpísaný s opatrnosťou, pretože má kontraindikácie).

Liek vyberie prirodzene iba endokrinológ a až po obdržaní všetkých výsledkov testu. Nesprávna hormonálna terapia povedie k ešte väčšiemu hormonálnemu zlyhaniu, ktoré bude mať za následok obezitu, cukrovku, zlyhanie obličiek a pečene a ďalšie komplikácie..

Neurochirurgická liečba sa odporúča, ak lieky dostatočne neznižujú hladinu prolaktínu alebo intolerancie (rezistencia na lieky) alebo ak lekár objavil nádor.

Kde je liečená hyperprolaktinémia v Petrohrade, ceny

Skúsený endokrinológ, lekár s najvyššou kvalifikáciou, prijíma Dianu v Petrohrade na kliniku. Tu môžete prejsť všetkými testami a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie na najnovšom prístroji vyššej úrovne. Náklady na prijatie endokrinológa sú iba 1 000 rubľov. Prijatie podľa diagnostických výsledkov - 500 rubľov. Cena ultrazvuku mliečnych žliaz - 1000 rubľov.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter