Prečo je znížený TSH tyrotropínu

TSH je hormón stimulujúci štítnu žľazu produkovaný hypofýzou. Je to on, kto riadi činnosť štítnej žľazy v syntéze a uvoľňovaní jej hormónov - tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3)..

Pri nízkej koncentrácii TSH u žien postupne dochádza k hormonálnej nerovnováhe, ktorá vedie k zvýšeniu produkcie T3 a T4, to znamená hypertyreózy. Hypertyreóza môže spôsobiť celý rad príznakov a dokonca aj chorôb..

Funkcie tela

TSH riadi mnoho rôznych procesov v ženskom tele, konkrétne:

• koordinované fungovanie kardiovaskulárneho systému,
• metabolizmus bielkovín,
• menštruačný cyklus,
• produkcia vitamínu A,
• črevná pohyblivosť,
• normálny sluch a zrak,
• stabilita duševnej a vyššej nervovej aktivity.

Preto hypofýza so znížením výroby TSH ovplyvňuje mnoho veľmi dôležitých funkcií rôznych orgánov a systémov. Porušenie ich práce sa prejavuje mnohými a rozmanitými príznakmi, môže spôsobiť alebo vyvolať množstvo závažných chorôb.

Ako a za akých podmienok sa vyrába

Hypofýza - žľaza umiestnená v mozgu, uvoľňuje TSH podľa potreby, konkrétne so znížením množstva T3 a T4. Zvýšenie koncentrácie TSH spôsobuje aktívnejšiu penetráciu jódu z krvi do buniek štítnej žľazy.

To vedie k urýchlenej syntéze mnohých aminokyselín, proteínov, fosfolipidov, ako aj tyroxínu a trijódtyronínu. Po dosiahnutí požadovanej úrovne T3 a T4 ich zvýšenie spomaľuje sekréciu TSH hypofýzou. Počas prevádzky týchto dvoch žliaz teda funguje priama a spätná väzba..

Centrálny nervový systém, konkrétne časť mozgu nazývaná hypotalamus, tiež ovplyvňuje hypofýzu. Je to centrálny nervový systém, ktorý môže účinne potláčať hypofýzu, čo spôsobuje zníženie produkcie regulačných hormónov - tyreotropných, gonadotropných a ďalších..

Výsledkom je, že akékoľvek funkčné alebo organické poruchy centrálneho nervového systému môžu spôsobiť endokrinné choroby a poškodiť mnohé orgány a ich systémy..

Tabuľka ukazovateľov je normálna

Počas života sa obsah TSH líši v rôznych vekových obdobiach. Normy jeho udržiavania u mužov a žien sa tiež líšia..

U detí sú tieto normy:

U mužov vo veku od 25 do 60 rokov sú bežné čísla 0,4 až 4,0 mU / l.

U žien sú referenčné hodnoty širšie kvôli vplyvu nielen plodného veku, ale aj tehotenstva.

Normálne hodnoty TTG pre ženy:

Pri plánovaní gravidity alebo IVF by nemala TSH nastávajúcej matky prekročiť 2 mU / l. Potom v 1. trimestri je norma TSH 0,1-2,5 mU / l, v 2. trimestri 0,2-3,0 mU / l, v 3. trimestri 0,3-3,0 mU / l.

Príznaky spustenia

Nízka TTG. Príznaky u žien sú veľmi rozdielne v dôsledku komplexného vplyvu T3 a T4 na činnosť celého organizmu. Pri znížení alebo neprítomnosti TSH neexistuje jasná súvislosť medzi odchýlkou ​​laboratórnych parametrov a klinickým stavom pacienta..

Napríklad aj pri absencii TSH nemusí mať pacient pri analýze žiadne sťažnosti. Naopak, s miernym poklesom hormónov, majú mnohé príznaky naznačujúce hypertyreózu.

Zvyčajne, keď sa v krvi zistí nízky TSH, stanoví sa zvýšený počet T3 a T4, to znamená, že je prítomný hypertyreóza..

Zvýšená tvorba hormónov štítnej žľazy má nasledujúce príznaky:

• Časté príznaky - slabosť, únava, únava, bolesti hlavy, potenie, zvýšenie telesnej teploty na 37-37,5, strata hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla v dôsledku zrýchleného metabolizmu.
• Sčervenenie a opuch očí sa objavujú pomerne skoro. V neskorších fázach to môže viesť k zhoršeniu zraku, fotofóbii, exoftalámom - pretrvávajúcemu vyčnievaniu očných buliev spôsobenému rastom tukových tkanív za nimi..
• Porucha srdcového rytmu, často tachykardia alebo bolesť srdca.
• Dýchanie môže byť ťažké kvôli zväčšenej štítnej žľaze a stlačeniu priedušnice. Dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu.
• Na strane reprodukčného systému - zlyhanie a nedostatok pravidelnej menštruácie, niekedy až kým nezmiznú (amenorea), čoho dôsledkom je neplodnosť. Okrem toho sa libido často dokonca zvyšuje.
• Gastrointestinálny trakt funguje veľmi aktívne, peristaltika sa zrýchľuje, stolica sa stáva častejšou, hnačka je často.
• Poruchy centrálneho nervového systému sa môžu prejavovať podráždenosťou, nespavosťou, zvýšenou emotivitou, zhoršenou pamäťou, chvením očí a rúk. Niekedy sa vyskytne úzkosť a depresia.

Dôvody poklesu

Symptómy u žien sa môžu vyskytnúť pri rôznych patologických stavoch, napríklad:

• Závažné dlhodobé napätie.
• Proteíny s obmedzeným obsahom bielkovín.
• Onkologické procesy v štítnej žľaze, spôsobujúce zvýšenie sekrécie T3 a T4, zníženie hladiny TSH.
• Tyreoiditída je zápal tkaniva štítnej žľazy rôzneho pôvodu, ktorý tiež zvyšuje produkciu hormónov. Tyreoiditída je toxická, autoimunitná.
• Toxický struma, toxický adenóm, Bazedovova choroba - všetky sa vyznačujú proliferáciou glandulárneho tkaniva a hyperprodukciou T3 a T4..

Difúzny toxický struma v medicíne sa nazýva Bazedov-Gravesova choroba

Dôvodom poklesu TSH je buď primárne zníženie jeho syntézy hypofýzou samotnou, alebo ako sekundárny prejav hypertyreózy..

Indikácie pre štúdiu

Nízka TTG. Príznaky u žien môže identifikovať praktický lekár, tj praktický lekár alebo pediater alebo užší špecialista, napríklad endokrinológ, gynekológ, onkológ, neurológ, psychiater. Všetky môžu predpísať štúdiu TSH a najčastejšie spolu s T3 a T4. Chirurg tiež niekedy kontroluje TSH, najmä v období pred a po operácii so zásahom do hypofýzy alebo štítnej žľazy..

Analýza sa vykonáva s:

1. Podozrenie na hypertyreózu, hypotyreózu, toxickú strumu, štítnu žľazu.
2. Chudnutie bez zjavného dôvodu pri zachovaní určitej fyzickej aktivity a výživy.
3. Počas tehotenstva alebo jeho plánovania, najmä pred IVF.
4. Neplodnosť u žien a mužov, znížená potencia.
5. Potreba kontrolovať hladinu TSH a hormónov štítnej žľazy pri substitučnej hormonálnej liečbe.
6. Pretrvávajúca podchladenie alebo hypertermia bez príznakov zápalu v tele.
7. Poruchy činnosti srdca - tachykardia, arytmie, bolesť srdca.
8. Plešatosť, silné vypadávanie vlasov.
9. Rôzne myopatie.
10. Špecifické problémy so zrakom.
11. Menštruačné nepravidelnosti, amenorea.
12. Predĺžená depresia alebo úzkosť.
13. Spomalenie intelektuálneho a reprodukčného vývoja v detstve a dospievaní.

Ako zistiť

Nízka hladina TSH sa stanoví v periférnej žilovej krvi metódou imunochemiluminiscenčnej analýzy na mikročasticiach v rozmedzí 0,005 - 1 000 μMU / ml..

Rýchle testy na stanovenie TSH neboli vyvinuté. Príznaky u žien sú voliteľné.

Príprava a analýza

Ako prejsť TTG:

• Darcovstvo krvi sa musí vykonať po najmenej 8-hodinovom pôste, to znamená na lačný žalúdok.
• 48 hodín pred analýzou musíte prestať užívať steroidné hormóny a tyroxín. Zároveň sa zdržte pitia alkoholu, fajčenia, emočného a fyzického stresu.
• Fajčenie 24 hodín pred darovaním krvi.
• Pretože hladina TSH sa v priebehu dňa veľmi líši, je dôležité pri jej monitorovaní vykonať analýzu približne v rovnakom čase. Zvyčajne sú tieto ranné hodiny 7-9.
• Pred odobratím krvi je vhodné piť vodu.
• Krv sa odoberá z periférnej žily.
• Opakované analýzy by sa mali vykonávať v tom istom laboratóriu, pretože reagencie a stupnice sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť..

Rozdelenie výsledkov

Normálne hodnoty TSH pre každé pohlavie a vek majú určitý rozsah, to znamená referenčné hodnoty. Ak je výsledok v tomto rozmedzí, je to v rámci normálnych limitov. Ak je táto odchýlka menšia alebo väčšia, môže sa vyskytnúť choroba spôsobujúca túto odchýlku..

Existuje tiež veľa liekov, ktoré pri dlhodobom používaní môžu ovplyvniť produkciu TSH v tele. Patria medzi ne steroidné hormóny, jodidy, niektoré antihypertenzíva, lieky na zníženie lipidov, diuretiká a antibakteriálne lieky, morfín.

Zvyšujú koncentráciu TSH, čím skresľujú výsledok štúdie. Pred analýzou TSH sa tieto lieky postupne nahrádzajú inými liekmi, ktoré majú podobný účinok, ale nemajú vplyv na sekréciu hypofýzy..

V každom prípade, po obdržaní výsledku, musíte to ukázať svojmu lekárovi. Tlmočí, prípadne vymenuje ďalšie štúdie.

Kedy navštíviť lekára

Ak bola analýza odovzdaná z vlastnej iniciatívy a v dôsledku toho bola zistená dokonca malá odchýlka od normálnych hodnôt, je potrebná odborná pomoc. Za týmto účelom môžete kontaktovať terapeuta alebo pediatra (v závislosti od veku) a okamžite navštíviť endokrinológa..

Ak sa vyskytnú charakteristické ťažkosti a príznaky, obráťte sa aj na lekára. V tomto prípade lekár určí zoznam potrebných štúdií a testov na diagnostikovanie stavu.

Ako sa vrátiť k normálu

Dôvodov poklesu výroby TSH je veľa. Hlavnou úlohou pacienta a jeho lekára je preto identifikovať patológiu alebo chorobu, ktorá vedie k týmto poruchám. O metóde liečby rozhoduje lekár na základe diagnózy.

Napríklad pri tyreoiditíde je konzervatívny a zameriava sa na pokles zápalových procesov. Uskutočňuje sa priebeh nesteroidných protizápalových liekov, ako aj glukokortikosteroidov. Na zníženie sekrécie T3 a T4 sa predpisuje rádioaktívny jód, ktorý spôsobuje smrť štítnej žľazy..

Pri nodulárnych toxických formách strumy, nádorov môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie postihnutých častí žľazy..

Ak sa zistí duševné ochorenie, liečba sa zvyčajne zameriava na korekciu emocionálnych a behaviorálnych porúch, ako aj na normalizáciu metabolických procesov a prietoku krvi v mozgu. Často sa predpisujú lítiové prípravky. Pri gestačnej hypertyreóze nie je liečba často potrebná, pretože po pôrode sa stav bez nej normalizuje.

Autoimunitné a zápalové príčiny zvýšeného TSH sú častejšie v detskej a adolescentnej praxi, ktoré sú upravené v závislosti od nozológie..

Možné komplikácie

Pri absencii náležitej liečby nízkej hladiny TSH sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie:

• Akútna tyreotoxická kríza - stav ohrozujúci život, pri ktorom môžu byť ovplyvnené rôzne orgány a systémy.
• U pacientov s príznakmi kardiovaskulárneho poškodenia sa môže vyskytnúť mozgová porážka, fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení, ktorá vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu.
• Zrakové postihnutie od miernych foriem (dvojité videnie, pocit „piesku“ v očiach) môže viesť k prudkému poklesu zrakovej ostrosti až po slepotu..
• V dôsledku narušenia minerálneho metabolizmu sa v tele objavuje nedostatok vápnika, čo vedie k jeho vylúhovaniu z kostí. V tomto prípade sa kosti stávajú krehkými a môžu sa vyskytnúť zlomeniny aj pri malom vystavení alebo zraneniu.
• Graves Dermopathy - prejavuje sa opuchom a sčervenaním kože v končatinách, najmä v nohách. Často v kombinácii s poškodením očí (Gravesova oftalmopatia).
• Hlboké duševné poruchy - depresia, schizofrénia, akútne psychózy.

Nízka hladina TSH u žien môže teda naznačovať počiatočné alebo hlboké zhoršenie fungovania neuroendokrinného systému. Príznaky nie vždy zodpovedajú závažnosti odchýlok laboratórnych parametrov. Preto je pri každom znížení dôlezité včas konzultovať s lekárom, aby zistil príčinu odchýlok a ich nápravu..

Aké choroby majú v krvnom teste zistené nízke hodnoty TSH??

Veliteľkou endokrinného systému je malá žľaza s hmotnosťou pol gramu na spodnej časti mozgu bez preháňania. Hypofýza prostredníctvom vylučovaných hormónov riadi aktivitu väčšiny endokrinných žliaz. Medzi nimi je TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín, tyreotropín). Hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje činnosť štítnej žľazy.

Ako funguje štítna žľaza hypofýzy za normálnych podmienok? TSH stimuluje štítnu žľazu, aby produkoval viac hormónov štítnej žľazy trijódtyrotín (T3) a tyroxín (T4). Sú to dôležité látky, ktoré regulujú procesy tvorby energie v tele. Keď koncentrácia T3 a T4 dosiahne požadovanú úroveň, hypofýza znižuje sekréciu TSH. Ak sa obsah hormónov štítnej žľazy zníži pod určitú hranicu, hypofýza opäť zvyšuje sekréciu tyrotropínu..

Norm TTG

Miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu závisí od veku osoby. Jeho úroveň ovplyvňujú ďalšie faktory. Preto je norma stanovená v širokom rozmedzí.

1. Väčšina TSH sa nachádza v krvi novorodencov a dojčiat do dvoch a pol mesiaca (0,6 - 10 μmU / ml)..
2. Potom sa normálne hladiny tyrotropínu menia. Ak TSH na dolnej hranici normy zostane nezmenená, horná hranica sa zníži. O päť rokov je norma 0,4 - 6 μmU / ml.
3. U dospievajúcich sa hladina TSH v rozmedzí 0,4 - 5 μmU / ml považuje za normu.
4. U dospelých je tyrotropín normálny 0,4 - 4 μmU / ml.

Pri niektorých patológiách však analýza TSH ukáže hormón stimulujúci štítnu žľazu v krvi pod normálnou hladinou. Čo robiť v tomto prípade a ako zaobchádzať s nízkym obsahom TSH? Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. A to je dôvod, prečo.

Medzi TSH a hormónmi T3 a T4 existuje inverzný vzťah, a preto hladinu tyrotropínu v krvi nemožno posudzovať bez ohľadu na množstvo tyroxínu a trijódtyronínu. Pri pozorovaní nízkej hladiny tyrotropínu sú možné rôzne situácie. Každý má svoje vlastné príznaky a príčiny a má negatívny vplyv na ľudské zdravie..

Situácia 1. Porucha funkcie štítnej žľazy

1. Časté ochorenie štítnej žľazy, keď je hormón stimulujúci štítnu žľazu znížený, Bazedova choroba.

• rovnomerné zväčšenie žľazy s tvorbou strumy,
• vypuklé oči.

Patologická aktivita štítnej žľazy vedie k zvýšenému uvoľňovaniu T3 a T4 do krvi. Hypofýza reaguje na ich nadmerné množstvo znížením sekrécie tyrotropínu. Štítna žľaza však tento signál nevníma..

1. Pri nodulárnych toxických strumách sa pozoruje zvýšená koncentrácia T3 a T4. S touto patológiou sa tvoria uzly (nádorové útvary), čo vedie k zvýšenej sekrécii T3 a T4. Výsledkom je zníženie TTG.
2. Hashitoxikóza alebo autoimunitná tyreoiditída ničí tkanivo žľazy, ktoré je sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním hormónov do krvi..
3. Ďalším dôvodom je funkčná autonómia štítnej žľazy, ktorá sa vytvára s predĺženým deficitom jódu.
4. TTG je zaznamenaný pod normálnou hodnotou pre zápal štítnej žľazy (akútna tyroiditída).
5. Aktivita štítnej žľazy je odlišná pri trofoblastickej tyreotoxikóze.
6. Pri folikulárnom adenokarcinóme sa pozoruje vysoká hladina hormónov štítnej žľazy.
7. Nad rámec noriem T3 a T4 môže byť nedostatočná liečba chorôb. Napríklad: predávkovanie hormónov štítnej žľazy, nadmerný príjem liekov s vysokým obsahom jódu, predĺžená liečba interferónom.

Situácia 2. Hypofýza

1. Nízka hladina TSH je prítomná nielen v patológiách štítnej žľazy. Môže to byť spôsobené funkčnou neschopnosťou hypofýzy produkovať požadované množstvo hormónu..
2. U tumorov hypofýzy alebo hypotalamu je pozorovaný nízky ukazovateľ.
3. Tyrotropín sa znižuje, keď nádory mozgu vyvíjajú tlak na hypofýzu.
4. Hypofýza (autoimunitné ochorenie hypofýzy zápalovej povahy).
5. Hormón stimulujúci štítnu žľazu sa znížil pri infekčných mozgových léziách.
6. Úrazy hlavy, operácie mozgu v hypofýze a žiarenie môžu znížiť hladiny TSH..

Situácia 3. Iné dôvody

Nízke TSH spôsobuje príčiny, ktoré nesúvisia s činnosťou štítnej žľazy alebo hypofýzy. Príznaky nízkeho tyreotropínu sa v týchto prípadoch líšia od príznakov pozorovaných pri patológiách štítnej žľazy alebo hypofýzy..

1. Hormón stimulujúci štítnu žľazu s normálnym T4 je výsledkom mozgovej príhody alebo infarktu.
2. Niekedy s normálnym ukazovateľom v analýze T4 a T3 je to reakcia hypofýzy na stres.
3. Aj pri normálnom obsahu hormónov štítnej žľazy je počas hladovania možná nižšia hladina tyreotropínu.

Aký nízky obsah TSH je pre organizmus nebezpečnejší?

Ak nezohľadňujete extrémne prípady (rakovina, mozgová porážka, srdcový infarkt), pre telo je horšie, keď je TSH na dolnej hranici normy nižšia ako v dôsledku nadmernej činnosti štítnej žľazy (hypertyreóza). To znamená, že existuje reálna hrozba tyreotoxikózy (otrava hormónmi T3 a T4)..

Aké sú príznaky tyreotoxikózy?

1. Osoba sa nadmerne potí, keď neexistujú žiadne vonkajšie faktory.
2. Cardiopalmus.
3. dýchavičnosť.
4. Pocit horúčavy prúdiaci dovnútra.
5. Chudnutie, aj keď zvýšená chuť do jedla.
6. Nervový systém trpí - ľudia sú nervózni, podráždení, nemôžu si nájsť miesto pre seba.

Aké je riziko nízkej hladiny tyreotropínu v kombinácii s tyreotoxikózou??

1. Kardiovaskulárny systém.
2. Môže sa vyvinúť vegetatívno-vaskulárna dystónia a myokardiálna dystrofia. Možné sú vážne poruchy nervového systému..

Lekári hodnotia túto situáciu ako život ohrozujúcu, pretože nadmerná koncentrácia tyroxínu a trijódtyronínu ničí tkanivá a orgány..

Pri nízkej hladine tyrotropínu a nízkom obsahu hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza) nehrozí žiadne ohrozenie života, ale jeho kvalita sa zhoršuje. Hypotyreóza má nasledujúce príznaky:

• nízky krvný tlak a slabý pulz,
• prírastok na váhe so zlou chuťou do jedla,
• opuch,
• letargia,
• nízka teplota,
• depresívna nálada.

liečba

Ako zvýšiť TSH, ak je nižšia ako normálna alebo veľmi nízka? Liečba nízkej hladiny TSH je predpísaná v závislosti od patológie, ktorá ju spôsobila. Avšak nezávisle od toho sa upravuje obsah hormónov TK a T4, pretože sú dôležité pre život tela.

Nedostatok týchto látok kompenzuje liečbu tyroxínom. Potom sa vymenuje analýza pre TTG a T4 zdarma. Podľa jeho výsledkov sa dávka tyroxínu upravuje.

Ak je v krvi nadbytok T3 a T4, predpisujú sa tyrostatiká, ktoré znižujú trijódtyrotín a tyroxín, a tým zvyšujú hladinu TSH..

Je lepšie neskúšať zvyšovať TTG pomocou ľudových liekov. Existuje veľa dôvodov pre jeho nízky obsah, takže liečba doma môže byť nesprávna s nepredvídateľnými následkami. Hormóny vyžadujú profesionálny prístup..

Ďalšie informácie k téme možno získať z videa: