Hormón štítnej žľazy T3

Trijódtyronín je jedným z najdôležitejších hormónov produkovaných štítnou žľazou. Rozklad tyroxínu vyvoláva tvorbu T3 obsahujúceho 3 atómy jódu vo všetkých molekulách. Tyroxín je neaktívna látka, po odpojení atómu sa z nej stáva hormón T3..

Rozdiel medzi všeobecným a voľným T3

Trijódtyrotín je v niektorých množstvách produkovaný štítnou žľazou s 3 atómami jódu. Keď vstúpi do krvného riečišťa, hormón interaguje s proteínovými molekulami, ktoré pôsobia ako transportéry. Potom prechádza cez cievy do tkanív, ktoré potrebujú svoju prácu..

Voľný hormón T3 je trijódtyronín, ktorý je v krvnom riečisku v malej miere bez interakcie s molekulami proteínu. Bežný T3 je hormón, ktorý zostáva voľný v kombinácii s ďalším hormónom viazaným na bielkoviny. Patologické procesy štítnej žľazy sú určené jej počtom..

Oblasť zodpovednosti Trijódtyronín

Hormón T3 je dynamickejší ako tyroxín. Často sa vyskytuje pod iným menom - trijódtyronín. Trojnásobok vo svojom zložení znamená počet jódu v každej z jeho molekúl. Počas rozpadu T4 sa oddelí jedna jednotka atómu jódu, čím sa vytvorí T3. Po konverzii z inaktívneho T4 na T3 sa hormón stáva aktívnym v porovnaní s tyroxínom.

Účelom tohto hormónu je kontrolovať, regulovať energetický metabolizmus v tele. Látka pôsobí na úpadok energie a posiela ju na správne miesto. Keď T3 vstúpi do mozgu dieťaťa, ovplyvňuje to jeho rýchlu tvorbu. V staršom veku je zaznamenaný nárast vedenia nervov. Trijódtyronín má priaznivý vplyv na pohybový aparát a kardiovaskulárny systém, aktivuje v nich metabolizmus, zvyšuje nervovú excitabilitu.

Normálna koncentrácia T3 posilňuje ochranné funkcie, stimuluje metabolizmus tukov a odstraňuje z tela nepotrebný cholesterol. Účinná látka reguluje činnosť kardiovaskulárneho systému, zvyšuje syntézu vitamínu A.

T3 spolu s T4 sú zodpovedné za stimuláciu buniek, v dôsledku čoho sa tkanivá vyvíjajú správne a je aktivovaný transport aminokyselín cez telo.

Príčiny porušenia

Zníženie množstva hormónu T3 znamená zhoršenie štítnej žľazy. Hlavné príčiny tohto stavu:

  1. thyroiditis.
  2. Hypotyreóza ako výsledok operácie štítnej žľazy.
  3. Dlhodobé užívanie liekov (na arytmie, na zníženie zrážanlivosti krvi, glukokortikoidové lieky atď.)

Pokles T3 neznamená vždy prítomnosť ochorenia. Hormón má tendenciu meniť sa v čase porodu dieťaťa a ďalších podmienok.

norma

Miera trijódtyronínu u ženy závisí od celkového stavu a veku osoby. Odporúča sa pravidelne kontrolovať hormonálne pozadie, a to nielen za predpokladu rozvoja akejkoľvek choroby. V zásade sa používa analýza na detekciu dysfunkcie alebo patológie štítnej žľazy.

Základné normy trijódtyronínu:

VekBez T3 (nmol / l)T3 celkom (nmol / l)
Až 20 rokov23.1.-23.03.23.1.-23.03.
21 až 50 rokov06 / 2-7 / 508.01.-14.3.
51 a viac rokov0,62-2,790,62-2,79

Hladina látky sa počas tehotenstva mení a užíva hormonálne lieky. Analýza hormónu T3 by mala byť dešifrovaná odborníkom. Výsledky štúdie môžu ovplyvniť rôzne faktory vrátane meracích jednotiek používaných v laboratóriách zdravotníckych zariadení. Koncentrácia trijódtyronínu je uvedená v nmol / l, pmol / l, mMe / l.

Zvýšená sadzba

Koncentrácia látky je náchylná na zmeny v dôsledku rôznych faktorov, ale jej nadbytok alebo nedostatok má negatívny vplyv na celé ženské telo. Vysoká hustota hormónu naznačuje intenzívnu funkciu štítnej žľazy. Charakteristické znaky tohto stavu sú:

  • znecitlivenie, chvenie v horných končatinách;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa udržiava na rovnakej úrovni po dlhú dobu;
  • dýchavičnosť;
  • porucha tráviaceho traktu;
  • časté močenie;
  • chudnutie s vysokou chuťou k jedlu;
  • menštruačné zlyhanie;
  • zhoršenie stavu nechtových dosiek, vlasov;
  • nervové poruchy, depresia;
  • bolesti hlavy rôznej intenzity;
  • arytmia, arteriálna hypertenzia.

Vysoká koncentrácia trijódtyronínu často naznačuje prítomnosť sprievodných chorôb. Môže to byť endemický struma, tyreotoxikóza, Pendredov syndróm, hypertyreóza.

Znížená sadzba

Nedostatok trijódtyronínu v krvi spôsobuje svalovú slabosť a nízku hladinu energie. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • nevoľnosť;
  • únava;
  • opuch tváre, končatín;
  • bledú pokožku;
  • kŕče
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nízka telesná teplota;
  • problémy s potenciou;
  • zápcha;
  • poškodenie pamäte.

Nedostatok T3 je obzvlášť nebezpečný u detí, pretože látka priamo ovplyvňuje inteligenciu a mentálny vývoj. Dôvodom nízkej koncentrácie trijódtyronínu je nesprávna funkcia štítnej žľazy. V zásade k tomu dôjde po úplnom alebo čiastočnom odstránení štítnej žľazy. Voľný hormón T3 má tendenciu klesať počas zápalového procesu v žľaze.

Užívanie drog často vyvoláva pokles T3. Zoznam týchto liekov obsahuje: prostriedky na srdcové choroby, lieky, ktoré zvyšujú zrážanie krvi.

Hlavnými príznakmi nedostatku trijódtyronínu sú oslabená imunita, predĺžená rehabilitácia po zraneniach a zraneniach.

Diagnostika a výskum

Krv v koncentrácii T3 je predpísaná za prítomnosti vyššie opísaných negatívnych príznakov. Biomateriál sa tiež používa na dlhodobé chronické ochorenia, ktoré sa nedajú liečiť. Existuje veľa diagnostických metód, ale od terapeuta alebo endokrinológa sa vyžaduje, aby vypracoval odporúčanie pre také testy, ako sú:

  • Celkový T3 (ukazuje hladinu trijódtyronínu v ľudskom tele);
  • Bez T3 (určuje koncentráciu aktívnej zložky neviazanú s proteínmi).

Na identifikáciu existujúcich porušení by sa pozornosť mala zamerať na ukazovatele freeT3. Štúdia sa vykonáva iba ráno, presne na lačný žalúdok. Dodržiavanie pravidiel na vykonanie analýzy zaručuje presný konečný výsledok. Normálna hladina trijódtyronínu u dospelých je 3,15-6,24 pmol / l.

Numerický ukazovateľ voľného hormónu (T3) je schopný nielen potvrdiť nejaký druh choroby, ale tiež zabrániť nesprávnej diagnostike a liečbe..

Niekedy sa stáva, že ani výsledok výskumu T3 nedáva presný obraz a vznikajú pochybnosti. V tomto prípade endokrinológ ďalej predpisuje krvný test na celkovú koncentráciu T4. A iba na základe dvoch získaných hodnôt je v ľudskom tele určená norma alebo odchýlka trijódtyronínu.

Ak je to potrebné, podľa hormonálnych analýz je predpísaný liečebný cyklus na normalizáciu koncentrácie T3. Hlavné činnosti zdravotníckeho personálu by mali byť zamerané na odstránenie príčiny problémov so štítnou žľazou. Súčasne sa monitoruje trijódtyronín.

Hormón trijódtyronín je voľný a všeobecný. Dôvody zvýšenia a zníženia hladiny T3 v analýze

Štítna žľaza (štítna žľaza) reguluje hlavný metabolizmus, intenzitu metabolizmu tkanív a buniek vylučovaním hormónov obsahujúcich jód, ktorým je tiež trijódtyronín (T3). Poskytuje hlavne absorpciu kyslíka v tkanivách a syntézu organických látok v bunkách. Nedostatok alebo prebytok hormónu naznačuje rôzne dysfunkcie štítnej žľazy.

Čo je trijódtyronín?

Trijódtyronín je biologicky najaktívnejšia forma hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy, ktorá zahŕňa aj jej prohormón tyroxín (T4). Aktivita T3 je päťkrát vyššia ako aktivita T4. Čísla 4 a 3 v označení zodpovedajú počtu atómov jódu. Je pozoruhodné, že iba pätina celkového objemu TK je syntetizovaná priamo štítnou žľazou. Väčšina trijódtyronínu sa získa biochemickou transformáciou tyroxínu v telových tkanivách, keď T4 stratí jeden atóm jódu. Reguluje sekréciu T4 a TK, ako aj ich aktiváciu, hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy (TSH), pôsobiaci na receptory epitelu štítnej žľazy. Takmer všetok trijódtyronín sa viaže na plazmatické proteíny av tejto forme cirkuluje v krvnom riečišti, jeho aktivita je nízka. Jeho voľná frakcia (biologicky aktívna) v krvi predstavuje iba 1% celkového obsahu hormónov.

Úloha v ľudskom tele

Pod vplyvom trijódtyronínu sa zvyšuje spotreba kyslíka v tkanivách, zvyšuje sa produkcia tepla, zvyšuje sa metabolizmus tkanív a buniek a dochádza k stimulácii srdca..

Pri absencii hormónu klesá hlavný metabolizmus o 40 - 60%, ak je index T3 nadpriemerný, môže sa zvýšiť o 80 - 100%. Normálne alebo znížené hladiny hormónov štítnej žľazy vyvolávajú anabolický účinok a podporujú syntézu proteínov. Trijódtyronín ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov - podporuje odbúravanie glykogénu, absorpciu glukózy z čreva. Hormón aktivuje procesy lipolýzy (odbúravanie tukov) a odstraňovanie cholesterolu z tela, podieľa sa na syntéze vitamínov A a pohlavných hormónov. T3 aktivuje sympathoadrenálny systém, krvotvorbu, zvyšuje pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, slinenie a chuť do jedla, ovplyvňuje metabolizmus vody. Prudké zvýšenie trijódtyronínu vedie k zvýšenému rozkladu a inhibícii syntézy proteínov.

Rozdiel medzi všeobecným a bezplatným T3

Iba 0,3–1% hormónu cirkulujúceho v krvi je voľný trijódtyronín (označenie - FT3, St. T3). Poskytuje všetku metabolickú aktivitu. Hlavná časť hormónu je v stave spojenom s tyreoglobulínom a albumínom. Na vyhodnotenie funkčnosti štítnej žľazy je dôležitý obsah všetkých hormónov štítnej žľazy, ako aj rozdiel vo voľnej frakcii a celkovom T3. Pri miernom nedostatku jódu, pri ochoreniach pečene, sepse nie je v neskorých štádiách onkopatológie dôležitá všeobecná hladina trijódtyronínu, ale pomer voľného hormónu k viazanému. U starších ľudí je koncentrácia T3 St. O 20-40% nižšie ako u mladých ľudí, to je norma.

Test hormónov TK

Na spoľahlivosť štúdie sa vyžaduje osobitný výcvik. Jeden mesiac pred vykonaním testu prestanú užívať syntetické náhrady za hormóny štítnej žľazy, a to 2-3 dni - lieky obsahujúce jód. V predvečer sa odporúča vyhnúť sa fyzickému, emocionálnemu stresu, športovému tréningu, stresu. Pred analýzou nefajčite tri hodiny. Odber krvi (v objeme 10 ml) sa vykonáva ráno na lačný žalúdok z kubitálnej žily sterilnou injekčnou striekačkou na jedno použitie v laboratórnom prostredí. Štúdia sa uskutočňuje pomocou priamej chemiluminiscenčnej imunitnej metódy (IHLA). Do biomateriálu sa pridávajú reagencie, ktoré vytvárajú komplexy antigén-protilátka so študovanými hormónmi a látkami schopnými luminiscencie (ruténium). V meracej komore prechádza elektrický prúd cez nádobu s činidlami, čo spôsobuje žiaru. Množstvo svetla určuje obsah triiotironínu.

Indikácie pre analýzu

Štúdia sa vykonáva v týchto situáciách:

  • diferenciálna diagnostika ochorenia štítnej žľazy,
  • monitorovanie výsledkov liečby ochorení štítnej žľazy,
  • prítomnosť uzla v tkanivách žľazy.

Pomocou komplexnej štúdie, v ktorej sa určujú aj ukazovatele T3, sa sleduje hormonálny stav pacienta so signifikantným poklesom telesnej hmotnosti bez zjavných dôvodov, opuchy neznámej etiológie, závažného priebehu pre- a postmenštruačného syndrómu počas menopauzy..

Normy ukazovateľov

Tabuľka obsahuje referenčné hodnoty T3 v závislosti od veku subjektov.

Obsah trijódtyronínu v plazme
VekT3 celkom (nmol / l)T3 zadarmo (pmol / l)
Až rok2 / 01-03 / 065 / 03-05 / 07
1-12 rokov1,74-2,913.4.-08.6.
13-18593,5-5,9
dospelí0,89-2,4406 / 2-7 / 5

Merné jednotky: nmol (nanomol - 10 až 9. Stupeň), pmol (picomol - 10 až 12. Stupeň).

Norma bez T3 u žien je o 5% nižšia ako u mužov. S nástupom tehotenstva sa tento ukazovateľ môže ešte viac znižovať, ale týždeň po narodení sa vracia k normálu..

Rozdelenie výsledkov analýzy je v kompetencii odborníkov. Diagnóza sa formuluje s prihliadnutím na klinický obraz a údaje zo všetkých vyšetrení.

Dôkazom toho je zvýšenie hormónu?

Vysoká hladina trijódtyronínu v krvi môže byť prejavom difúzneho toxického strumu (Bazedova choroba), štítnej žľazy rôzneho pôvodu, nodulárneho strumu alebo pôsobením liekov zo skupiny betablokátorov - klenbuterolu, metoprololu. Možno je to s nedostatkom jódu v tele. Zvýšená koncentrácia iba trijódtyronínu sa nazýva toxikóza T3. Diagnóza je ťažká, pretože test výlučne na T3 nie je súčasťou komplexu štandardných metód na vyšetrenie chorôb štítnej žľazy. Ak sa patológia nelieči, vyvíja sa typická tyreotoxikóza, zistená laboratórnymi testami. Izolovaná toxikóza T3 sa považuje za počiatočné štádium chorôb, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu..

Znižovanie hormónov

Pokles koncentrácie T3 sa pozoruje pri ochoreniach štítnej žľazy, ktoré sa vyskytujú pri hypotyreóze, nízkych hormónoch štítnej žľazy (myxedém, netoxický struma, Hashimotova choroba). Pokles hladiny jedného T3 pri porovnaní s inými normálnymi ukazovateľmi je príznakom závažnej somatickej patológie, ktorá nesúvisí s štítnou žľazou..

Nízka hladina T3 môže ovplyvniť stav pacientov s koronárnou nedostatočnosťou, ktorí podstúpili operáciu srdca, cirhózu a zlyhanie obličiek. U resuscitačných pacientov sa znížený obsah T3 považuje za zlý prognostický znak a norma tohto ukazovateľa so správnou liečbou naznačuje začiatok zotavenia.

V kontrolovaných vedeckých štúdiách sa preukázalo, že závažné stresové stavy sú sprevádzané znížením hladiny štítnej žľazy jódtyronínu s normálnym obsahom tyroxínu. Znížená hladina T3 sa pozoruje pri prudkom chudnutí, nízkokalorickom a nízkobielkovinovom stravovaní a vysokej fyzickej námahe u žien. Nedostatok trijódtyronínu môže byť spôsobený genetickými abnormalitami ovplyvňujúcimi mechanizmy tvorby T3 v tkanivách.

Úloha hormónu v ženskom tele

Reprodukčná funkcia žien závisí od koordinovanej práce všetkých sekrečných orgánov. Zmeny hormonálneho pozadia ovplyvňujú menštruačné funkcie, ovulačné procesy, schopnosť otehotnieť, vydržať a mať zdravé dieťa..

Ak je hladina hormónu T3 zvýšená, endokrinné choroby genitálnej oblasti sa vyvíjajú - maternicové myómy, endometrióza, ovariálne cysty, mastopatia, menštruačný cyklus je narušený.

Pravdepodobnosť neplodnosti a potratu sa zvyšuje. Po pôrode sa hypertyreóza zvyčajne zhoršuje. Žena s patológiou žľazy je podrobená dôkladnej diagnóze, liečbe základného ochorenia počas tehotenstva alebo príprave na ňu.

Úloha hormónu u detí

Trijódtyronín je zvlášť dôležitý pre normálny fyzický rast a tvorbu nervového systému u detí. Počas tehotenstva závisí vývoj plodu na funkčnosti štítnej žľazy matky. Porucha funkcie štítnej žľazy nepriaznivo ovplyvňuje zdravie novorodenca. Takéto deti majú vysoké riziko vývojových abnormalít, úmrtia v prvom roku života, kretinizmus - závažné ochorenie s výrazným fyzickým a intelektuálnym podielom..

Vo vyššom veku dieťa s patológiou štítnej žľazy zaostáva vo vývoji za rovesníkmi, neštuduje dobre a je veľa chorá. Tyreotoxikóza sa často vyvíja po infekciách - šarlach, osýpky, angína. Zvláštnosťou týchto detí je rýchly rast. Niektorí vedci rozlišujú špeciálnu formu gigantizmu - štítnej žľazy. Sexuálny vývoj sa spomaľuje, dospievajúce dievčatá trpia amenoreou a inými menštruačnými nepravidelnosťami.

Ako vrátiť hladinu hormónov späť na normálnu úroveň?

Liečba zvýšených hladín trijódtyronínu sa vykonáva komplexne, v závislosti od povahy a závažnosti základného ochorenia štítnej žľazy, prítomnosti sprievodnej patológie. Používajú sa tri metódy:

  • lieková terapia,
  • chirurgické ošetrenie:
  • rádiojódová terapia.

Drogy sa užívajú na dlhú dobu podľa pokynov a pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Lieky, ktoré sa používajú s vysokou hladinou trijódtyronínu:

  • Tiamazole. Denná dávka určená lekárom je zvyčajne k dispozícii v 5 mg tabletách a je rozdelená na 2 - 3 dávky. Liek inhibuje syntézu hormónov štítnej žľazy.
  • Propicyl. Tablety obsahujú 50 mg propyltiouracilu..

Chirurgické ošetrenie, odstránenie časti žľazy alebo celého orgánu sa používa, ak je lekárske ošetrenie neúčinné a v prípadoch, keď vysoká úroveň trijódtyronínu naruší fungovanie životných orgánov pacienta, ohrozuje jeho život.

Rádio-jódová terapia sa vykonáva rádioaktívnym izotopom jódu v špeciálne vybavených zdravotníckych zariadeniach, rádiológoch. Liek v dávke vypočítanej špeciálnou technikou pacient berie ústne. Rádioaktívny jód, ktorý sa hromadí v štítnej žľaze, ho čiastočne ničí, čo vedie k zníženiu hladiny trijódtyronínu..

Pri hypofunkcii štítnej žľazy s nízkym obsahom T3 sa používajú prípravky obsahujúce jód: jodid draselný, antistrumín. Substitučná terapia pre nedostatok trijódtyronínu sa uskutočňuje syntetickými analógmi tyroxínu, ktorý sa v tkanivách tela transformuje na T3. Hladina oboch hormónov štítnej žľazy sa teda zvyšuje.

Analýza T3 v kombinácii s inými modernými diagnostickými metódami vám umožňuje identifikovať patológiu štítnej žľazy v počiatočných štádiách, vykonávať účinnú liečbu, predchádzať rozvoju komplikácií a postihnutia..