Jednou z najčastejších štúdií predpísaných endokrinológmi je prolaktín. Prípady, keď je prolaktín v krvi vo vysokej koncentrácii, nie sú zriedkavé. Zvýšený prolaktín však nie vždy sprevádza nástup symptómov choroby a vyžaduje liečbu. Dôvodom vysokých hodnôt môžu byť stavy, ktoré nie sú spojené so zlým zdravotným stavom. V ktorých prípadoch môže tento hormón zbytočne „vystrašiť“ pacienta s vysokou mierou výskytu? Pomôže nám to zistiť špecialista z laboratória TsELDI na vykonávanie štúdií o hormónoch Larisa Igorevná Zamková.
- Larisa Igorevna, aká je úloha prolaktínu v ľudskom tele?
- Prolaktín je hormón, ktorý vytvára mozgová hypofýza. Hrá dôležitú úlohu v reprodukčných funkciách ľudí, tak u žien, ako aj u mužov. Pre ženské telo môže byť príznakmi zvýšeného prolaktínu zvýšenie prsných žliaz, náhle uvoľnenie mlieka u tehotných žien, nepravidelnosti menštruačného cyklu a neprítomnosť ovulácie (neplodnosť). U mužov môže dôjsť k zníženiu všeobecnej sexuálnej nálady, impotencie, náhlych bolestí hlavy, zvýšeniu prsných žliaz..
- V ktorých prípadoch sa môže prolaktín zvýšiť u absolútne zdravých ľudí??
- Po prvé, prolaktín je „stresový hormón“. Akékoľvek vzrušenie pred vykonaním testu, fyzická aktivita, sexuálny kontakt môžu spôsobiť zvýšenie jeho obsahu v krvi. Preto v príprave na štúdiu odporúčame:
- Vylúčte sexuálny kontakt, stimuláciu bradaviek a sexuálne vzrušenie za deň.
- Deň predtým nemôžete navštíviť saunu a parný kúpeľ.
- Počas dňa vylúčte fyzickú aktivitu (športový tréning, beh, plávanie).
- Snažte sa nebojte sa deň predtým a pri odbere krvi premýšľajte o príjemných veciach.
- Ak ste sa ponáhľali na zákrok, potom pred samotnou odberom krvi musíte potichu sedieť 15 minút.
- Odporúča sa darovať krv najskôr 3 hodiny po prebudení.
- Vylúčte alkohol a fajčenie v predvečer a pred odobratím krvi na analýzu.
Pri jednorazovom zvýšení hladín prolaktínu sa zvyčajne odporúča opakovaná štúdia, aby sa vylúčil náhodný vplyv týchto vonkajších faktorov..
- Predpokladajme, že pacient odstránil všetky stresy a starosti, znova zložil test - a prolaktín je stále zvýšený, hoci sa zdá, že sa nič neobťažuje a lekár nenájde príznaky zvýšeného prolaktínu. Čo potom?
- Niektorí ľudia v skutočnosti môžu neustále zvyšovať prolaktín bez absencie patológie. Ukázalo sa, že v tejto skupine ľudí sa v krvi zvýšila určitá frakcia prolaktínu. Táto frakcia sa nazýva makroprolaktín. Je zaujímavé, že hormón prolaktín sa nachádza v krvi vo veľkých aj malých formách. Malá forma je najaktívnejšia, pretože má najväčšiu podobnosť s receptorom.
Pokúsim sa vysvetliť, ako dochádza k pôsobeniu hormónu. Každý hormón sa za účelom uplatnenia svojho biologického účinku najskôr viaže na receptor na povrchu bunky. Konfigurácia hormónu pristupuje k receptoru ako kľúč k zámku. Každý hormón má svoj vlastný receptor. Malá forma prolaktínu s najväčšou pravdepodobnosťou priľne k receptoru ako iné formy. A keďže veľké formy - makroprolaktíny, nie sú s receptormi veľmi priateľské, nemajú úplne alebo dokonca biologický účinok..
- Čo by mal pacient robiť v takejto situácii??
- Keď zložíte test na prolaktín, stanoví sa celkové množstvo hormónu. Existuje však ďalšia analýza, ktorá sa zameriava na množstvo hormónu vo frakciách. V tomto prípade sa hodnotí prítomnosť alebo neprítomnosť významného množstva makroprolaktínu. Na záver k výsledku analýzy je možné napísať tieto formulácie:
- Existuje prítomnosť významného množstva makroprolaktínu;
- Prítomnosť významného množstva makroprolaktínu sa nezistila;
- Prítomnosť významného makroprolaktínu je pochybná.
Endokrinológ posúdi prítomnosť príznakov choroby a laboratórne údaje o koncentrácii rôznych foriem prolaktínu v krvi a poskytne odporúčania týkajúce sa ďalších taktík..
V laboratóriu CELDI môžete byť testovaný na prolaktín a makroprolaktín. Štúdie sa vykonávajú na najpokrokovejšom automatickom analyzátore spoločnosti ROCHE, svetového lídra medzi výrobcami laboratórnych prístrojov.
Všetky výsledky budú pripravené počas pracovného dňa a môžu byť k dispozícii na stiahnutie na webových stránkach laboratória alebo zaslané e-mailom..
Zúčastnite sa prieskumu v ktoromkoľvek z našich centier!
vo Vologda:
Herzen, 50
M. Ulyanova, 3
Belyaev, 1a
Yaroslavskaya, 23
Leningradskaya 136
Karl Marx, 80
(8172) 26-44-26, 76-20-20
v Cherepovets:
Victory Ave., 111, tel. (8202) 28-11-22, 28-11-33
Victory Ave., 133/19, tel. (8202) 26-95-23
Sheksninsky Prospekt 11, tel. (8202) 31-06-09
Komárová, 7, tel. (8202) 57-89-51
v Sheksna:
Sheksninskaya, 5, tel. (81751) 2-11-57
v meste Kotlas:
Prospect Mira, 21, tel. (81837) 21-301
vo Velsku:
Dzerzhinsky, 123, tel. (81836) 604-30
Zostaňte na vrchole všetkých správ. Získajte užitočné články a videá.
Zvýšený prolaktín: kedy navštíviť lekára?
Rozpráva Polina Novikova,
endokrinológ, MD.
Prolaktín je jedným z najzáhadnejších hormónov v tele. Jeho názov odráža najvýraznejší účinok jeho zvýšenia - laktácie, to znamená uvoľňovanie mlieka v mliečnych žľazách u žien po narodení dieťaťa. V skutočnosti je prolaktín zodpovedný za dojčenie alebo je stresovým hormónom.
Na porovnanie: Hyperprolaktinémia je stav, pri ktorom je hladina prolaktínu v krvi zvýšená. Prolaktín sa vylučuje v hypofýze - žľaze umiestnenej v samom strede mozgu, ktorá je najdôležitejšou alebo „kontrolujúcou“ endokrinnou žľazou tela. Laktotropné bunky sa nachádzajú v prednej hypofýze a ich aktivita je kontrolovaná látkou nazývanou dopamín..
Čo sa teda deje v tele, ak sa hladina prolaktínu v krvi skutočne výrazne zvýši?
U žien to vedie k potlačeniu tvorby hormónov, ktoré kontrolujú menštruačný cyklus (LH a FSH), v dôsledku menštruácie sa stanú nepravidelnými alebo sa úplne zastavia. Okrem toho sa môže vyskytnúť laktácia nesúvisiaca s pôrodom..
U mužov spôsobuje hyperprolaktinémia zníženie koncentrácie mužských pohlavných hormónov a môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu a zníženie sexuálnej motivácie..
Zvýšenie prolaktínu u detí je mimoriadne zriedkavé, a ak je to skutočný nárast prolaktínu spôsobený nádorom hypofýzy, môžu sa prejaviť retardácie rastu a sexuálny vývoj..
Hyperprolaktinémia je pomerne častým javom. V bežnej populácii je výskyt tohto ochorenia 0,4% a medzi ženami s neplodnosťou 9-17%. Najčastejšie sa tento problém zisťuje u žien vo veku 25 - 34 rokov, existuje však dôvod domnievať sa, že je to tak, že prejavy nadmerného množstva prolaktínu majú v tomto veku príznaky vo forme menštruačných nepravidelností a problémov s tehotenstvom..
Malo by sa tiež poznamenať, že prolaktín v našom tele je iný. Monomérny prolaktín je aktívny a jeho zväčšenie vedie spravidla k dôsledkom vo forme všetkých vyššie uvedených príznakov. Makroprolaktín, čo je veľká prolaktínová molekula pozostávajúca z niekoľkých „malých“ molekúl, je neaktívny hormón. Nemá žiadne účinky a vo väčšine prípadov, ak neexistujú prejavy, nevyžaduje liečbu. Väčšina laboratórií v súčasnosti používa súpravy na rozlíšenie makroprolaktínu od monomérneho, čo je v dôsledku analýzy označené ako samostatná položka..
Aký je nárast v prolaktíne??
Rôzne laboratóriá môžu označovať rôzne jednotky. Naj „štandardnejšími“ jednotkami sú med / l, ak je vyjadrený v ktorých prolaktín by nemal byť vyšší ako 400. Zvýšenie v rámci 1 000 mU / l je zanedbateľné. Od 1 000 do 2 000 sa skutočne začína znepokojovať a viac ako 5 000 je úroveň, ktorá sa vyskytuje pri nádoroch hypofýzy. Často nájdete prolaktín, vyjadrený v ng / ml, potom je jeho najvyššia normálna hodnota okolo 30.
Ak teda vyšetrenie odhalilo mierne zvýšený prolaktín, analýza by sa mala v prvom rade zopakovať. Ak nehovoríme o významnom náraste (viac ako 1 000 mU / l), problém hyperprolaktinémie sa dá prediskutovať až po 3 testoch, ktoré prešli správne v súlade so všetkými pravidlami. Významné zvýšenie (viac ako 2000 mU / l) vo väčšine prípadov vyžaduje MRI mozgu. Analýza by sa mala znova vykonať správne.
Mierne príčiny zvýšenia prolaktínu nižšie ako 1 000 mU / l sú často spôsobené týmito dôvodmi:
- tehotenstva;
- obdobie po pôrode (ktoré môže trvať približne rok);
- stimulácia prsníka (dojčenie, trauma alebo intímny vzťah);
- fyzický stres (napríklad aktívny tréning v predvečer analýzy) alebo psychologický stres (u malých detí sa vzorkovanie krvi zo žily často stáva takým stresom samotným);
- jedlo - po jedle hladina tohto hormónu stúpa;
- hladina prolaktínu u žien do značnej miery závisí od fázy menštruačného cyklu, všetky vyššie uvedené normy sa vzťahujú na prvú fázu alebo skôr na obdobie od 2 do 7 dní menštruačného cyklu; Normy pre prolaktín s výnimkou prvej fázy prolaktínu neexistujú, preto jeho štúdia v strede alebo na konci cyklu nie je vždy v podstate správna. U mužov je hladina tohto hormónu stabilná a prakticky sa nemení..
Mierne a niekedy významné zvýšenie prolaktínu môže byť dôsledkom iných chorôb. Tie obsahujú:
- hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
- syndróm polycystických vaječníkov u žien;
- chronické závažné ochorenia obličiek a pečene;
- celiakia (pravdepodobne).
Prolaktín sa môže zvýšiť pri nasledujúcich liekoch:
- antagonisty dopamínových receptorov (antipsychotiká, metoklopramid, domperidón atď.), metyldopa, antidepresíva (tricyklické, zo skupiny inhibítorov MAO a spätného vychytávania serotonínu), opiáty;
- verapamil, bezafibrat;
- omeprazol, niektoré antialergické lieky;
- pohlavné hormóny (antikoncepčné prostriedky, prípravky s testosterónom) a ich antagonisty.
Zvýšenie prolaktínu môže sprevádzať rôzne vážne stavy - zranenia, zlomeniny, stav po ožiarení, ožarovaní alebo chemoterapii, po záchvate záchvatov atď..
Najbežnejšou príčinou zvýšeného prolaktínu je nádor hypofýzy - prolaktinóm. Najbežnejšie sú malé adenómy do priemeru 1 cm - asi 90% prípadov. Veľké - oveľa menej často. Okrem toho akýkoľvek mozgový nádor, ktorý vytesňuje hypofýzu - štrukturálne spája hypofýzu a hypotalamus - povedie k významnému zvýšeniu prolaktínu, pretože práve cez hypofýzu sa dopamínová látka, prírodný inhibítor produkcie prolaktínu, dostane.
Hlavnými indikáciami na stanovenie úrovne obsahu prolaktínu sú menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť u žien aj u mužov, laterea (u žien). Existuje veľa dôvodov na stanovenie tohto hormónu, ale ak nepatria medzi vyššie uvedené „hlavné“ hormóny, je lepšie konzultovať s endokrinológom potrebu a uskutočniteľnosť štúdie prolaktínu..
Liečba hyperprolaktinémie sa má vykonávať iba v spojení s endokrinológom. Veľmi často dvaja lekári, napríklad gynekológ a endokrinológ, pozorujú pacienta so zvýšeným prolaktínom. Nie všetky prípady zvýšeného prolaktínu, najmä ak sa jedná o mierne zvýšenie, si vyžadujú liečbu.
Lekárska rada:
- Ak ste omylom odhalili zvýšenie prolaktínu, musíte sa najprv uistiť, že analýza prešla správne, potom - zistite, či sa opakuje..
- V každom prípade je pri zvýšení hladiny prolaktínu lepšie konzultovať s lekárom - terapeutom alebo endokrinológom, či sú potrebné ďalšie vyšetrenia a opatrenia..
- Prolaktinómy sú jedným zo zriedkavých nádorov, ktoré môžu zmiznúť pri správnej liečbe drogami: u tretej ženy môžu malé prolaktinómy prejsť nezávisle po narodení dieťaťa alebo pri menopauze.
- Už zistený prolaktín by nikdy nemal zostať bez dozoru - aj keď sa nezistil po dlhodobej liečbe, ďalšie pozorovanie a overenie skutočnosti, že sa choroba nevrátila.
Účinok makroprolaktínu na organizmus
Ľudské telo je komplexný mechanizmus, ktorý poskytuje orgánom najdôležitejšie hormóny pre normálny život. Jedným z dôležitých ženských hormónov, ktoré ovplyvňujú produkciu mlieka počas laktácie, je normálnym priebehom menštruačného cyklu prolaktín. Makroprolaktín je spojený hormón v dôsledku interakcie prolaktínu a imunoglobulínu.
Charakterizácia makroprolaktínu
Počas hormonálnej nerovnováhy má žena problémy so schopnosťou otehotnieť, menštruačný cyklus je prerušený (bolesť a nadmerný výtok, ako v normálnom stave), bez príčinných bolestí hlavy a pod. V takýchto situáciách musíte vyhľadať lekársku pomoc a urobiť testy na koncentráciu prolaktínu v krvi a jeho formácií.
Ak je prolaktín hormón, ktorý pozostáva z veľkého počtu látok s rôznymi aktivitami, potom je makroprolaktín jeho frakciou s vyššou molekulovou hmotnosťou. Vo vedeckej komunite je tento hormón definovaný ako „veľký veľký prolaktín“..
V skutočnosti je makroprolaktín považovaný za chemickú zlúčeninu proteínu s autoprotilátkami, ktoré znižujú jeho aktivitu. Táto okolnosť odhaľuje rozdiely medzi samotným prolaktínom a jeho hlavným podstatným prvkom..
Táto látka je v tele obsiahnutá v malom množstve. Jeho zvláštnosťou je, že vrchol jeho koncentrácie pripadá na tehotenstvo a laktáciu. V iných prípadoch sa považuje za odchýlku od normy, v ktorej je potrebné uplatniť príslušné zaobchádzanie. Môže vytvárať rezervy v tele a vďaka svojej vysokej molekulovej hmotnosti sa z tela vylučuje pomalšie..
Napriek tomu, že ide hlavne o ženský hormón, tvorí sa aj v tele človeka. Jeho pôsobenie v mužskom tele je však zamerané na syntézu spermií, ako aj na ich aktivitu a produkciu ďalšieho hormónu (testosterónu). Miera je nižšia ako u žien. Analýza jeho koncentrácie u človeka sa vykonáva iba vtedy, ak sú objasnené príčiny dlhodobej neplodnosti..
Problémy spojené s vysokými hladinami makroprolaktínu
Hypermacroprolaktinémia sa považuje za hlavný problém, ktorý je spojený s vysokým podielom makroprolaktínu. Táto diagnóza sa robí so značným prebytkom makroprolaktínu nad normálnu hodnotu..
V prípade prudkého príčinného zvýšenia hladiny tohto hormónu u žien mimo obdobia laktácie naznačuje vývoj patológie v hypotalamicko-hypofyzárskom systéme. Vysoká hladina môže tiež ovplyvniť výskyt neplodnosti..
Benígnou hmotou v hypofýze je prolaktinóm. Vyskytuje sa pri tvorbe luteotropného hormónu. Môže sa objaviť ako žena, tak muž. Lekári naznačujú, že táto formácia je spojená s genetickými mutáciami, je dedičná. Vyskytuje sa spolu s problémami v iných orgánoch endokrinného systému. Existujú dva typy prolaktinómov:
- Intrasellar. Hodnota najmenej 10 mm nepresahuje rozsah tureckého sedla.
- Naopak, poradenské služby sú väčšie a tiež idú ďalej.
Funkcie diagnostiky hormónu
Keď sa objavia špecifické príznaky (menštruácia, bolesti hlavy, znížené videnie, depresia a úzkosť), lekári predpíšu testy na stanovenie hladiny prolaktínu a makroprolaktínu v tele pacienta.
Okrem laboratórnych metód na identifikáciu problémov s hladinou makroprolaktínu sa rozlišujú aj CT a MRI v mozgu, hormonálne testy a hodnotenie hustoty kostí..
Považuje sa za inovatívnu metódu. Jeho správanie je spojené s pridaním luminiscenčných častíc k hormónu prolaktínu. Ďalej sa kombinované oblasti zvýraznia ultrafialovým svetlom a hladina luminiscencie sa meria špeciálnymi zariadeniami (luminometer)..
Hladiny makroprolaktínu v kvantitatívnom vyjadrení sa zisťujú pomocou polyetylénglykolu v dôsledku organizácie ukladania imunitných komplexov. Ak sa po tomto teste zistí v krvi menej ako 40% prolaktínu, považuje sa to za dôkaz prítomnosti veľkého obsahu makroprolaktínu v tele..
Indikácie pre diagnostiku
Lekári rozlišujú niekoľko situácií, v ktorých existencii je potrebné predpísať testy na stanovenie hodnoty prolaktínu a podielu jeho zložiek..
Analýza sa vykonáva v prípade:
- Prítomnosť galaktorey. Toto je patológia pri výrobe mlieka a mledziva..
- Nástup nádorov (adenohypofýza).
- Rýchly pokles zrakovej ostrosti.
- Neschopnosť otehotnieť.
- Žiadne kritické dni trvajúce dlhšie ako šesť mesiacov.
- Mastopatia, osteoporóza.
- Nedostatok ovulácie atď..
Analýza makroprolaktínu a prolaktínu: vlastnosti
Ak sa zistia indikácie na diagnostiku prolaktínu a jeho foriem, v laboratórnych podmienkach sa vykonáva odber krvi.
Na správne dosiahnutie výsledku je potrebné pred priamym absolvovaním analýzy dodržať tieto požiadavky:
- Prestaňte jesť 12 hodín pred podaním žilovej krvi;
- Dočasne zrušiť používanie liekov obsahujúcich estrogén a androgén;
- Niekoľko dní pred testom odstráňte akúkoľvek fyzickú aktivitu a sexuálny život.
- Zastavte alkohol a fajčenie.
Hypermakroprolaktinémia sa zistí pri zistení patológií hypotalamu, nádorov hypofýzy, porúch štítnej žľazy, polycystických vaječníkov, ochorení pečene a obličiek a ďalších chorôb. Okrem toho zvýšený výsledok pri makroprolaktíne môže naznačovať dlhodobé užívanie liekov..
Nízka koncentrácia makroprolaktínu sa dá pozorovať v prípade dlhodobého tehotenstva (viac ako 2 týždne od PDD), veľkej straty krvi počas pôrodu, použitia liekov na odstránenie záchvatov, ako aj mnohých hormonálnych liekov, liekov proti tuberkulóze (Rifampicín) atď..
Čo znamená Post-PEG?
Post - PEG je analýza aktívneho prolaktínu. V tomto prípade sa makroprolaktín nachádza v priamom kontakte s imunitnými látkami a precipituje. Jeho malá časť zostáva nezmenená (približne 85%). Po dokončení separácie imunitných buniek hladina aktívneho prolaktínu klesne na 40%. Podobný výsledok sa považuje za normálny..
Ak makroprolaktín zostáva z 50 až 60%, tento obrázok naznačuje nedostatok tejto frakcie. Ak sa odčítanie 40 - 60% považuje za medzivýsledok, potom sa test opakuje.
Normálna hodnota makroprolaktínu
V priebehu štúdií je norma obsahu makroprolaktínu v krvi menšia ako 40% z celkového podielu prolaktínu (považuje sa za dobrý výsledok u mužov aj u žien)..
Výsledkom výskumu je rozhodnutie o obsahu veľkého, veľkého prolaktínu v krvi:
- Zistilo sa veľké množstvo frakcií prolaktínu. Makroprolaktín nájdený u pacienta.
- Výsledok testu nie je zverejnený (makroprolaktín v zápornej hodnote). S podobným výsledkom je samotný prolaktín zvýšený..
- Nie je možné určiť prítomnosť aktívneho prolaktínu. Výsledok štúdie je na pochybách a po určitom čase si vyžaduje opakovaný pokus..
Liečba odchýlok makroprolaktínu od normálnych hodnôt
V prípade výrazného prekročenia úrovne frakcie v tele, ako aj pri jeho nedostatku lekár predpíše dlhodobý režim liekovej liečby..
Pri vysokej koncentrácii makroprolaktínu sa pozorujú poruchy počas menštruačného cyklu. Patológovia, ako je neplodnosť, onkológia, osteoporóza, sú zriedkavé.
Existuje niekoľko spôsobov liečby nadbytku aktívnej frakcie prolaktínu:
- Konzervatívna liečba zahŕňa normalizáciu hladiny prolaktínu v krvi, obnovenie menštruačného cyklu, sexuálnu príťažlivosť u pacienta. Bromokriptín mezylát sa považuje za hlavné liečivo, ktoré vylučuje hyperprolaktémiu. Účinné vo viac ako 50% prípadov. Používa sa tiež liek Cabergoline, ktorý spôsobuje málo vedľajších účinkov. Používa sa pri vývoji alergických reakcií na brómokriptín.
- Hyperprolaktémia sa dá odstrániť chirurgicky. Prístup k nádoru je cez dutiny. Vykonáva sa iba v špecializovaných inštitúciách a lekároch s licenciou na takéto operácie. Pred chirurgickým zákrokom je potrebné obmedziť používanie brómkriptínu, pretože tento liek spôsobuje, že tkanivá sú hustejšie. Za pozitívny výsledok sa považuje, ak hladina hormónov dosiahne normálnu hodnotu dve hodiny po operácii, ako aj pri výskyte ovulácie (po 1,5 mesiaci)..
- Medzi ďalšie spôsoby liečby patrí radiačná terapia. Je potrebné iba vtedy, keď je potrebné uplatniť účinok na zvyšky tkaniva, keď nie je možné vykonať ďalšie chirurgické zákroky, ako aj neúčinnosť použitia liekov..
Normalizácia makroprolaktínu je potrebná, aby sa odstránil nadbytok tejto frakcie hormónu prolaktínu. Pri vykonávaní postupov zameraných na jeho minimalizáciu sa zlepšujú metabolické procesy, vytvára sa cyklus, objavuje sa ovulácia atď..
Príčiny zvýšeného monomérneho prolaktínu u žien
Správne a zdravé fungovanie tela zabezpečujú hormóny - biologicky aktívne látky, ktoré regulujú všetky fyziologické procesy.
Medzi ženskými tajomstvami hrá dôležitú úlohu monomérny prolaktín, ktorý vzniká priľnavosťou mozgu - hypofýza..
Za čo je monomérny prolaktín zodpovedný u žien
Hlavným účelom prolaktínu v ženskom tele je podpora reprodukčných funkcií. U dievčat je zodpovedný za rast mliečnych žliaz, u dospelých žien - za laktáciu.
Hormón pripravuje mliečne žľazy na kŕmenie dieťaťa a je tiež zodpovedný za fungovanie telieska luteum, ktoré hrá významnú úlohu pri udržiavaní tehotenstva..
Účinok tajomstva je však oveľa širší. Po narodení hormón zastaví ovuláciu, takže žena nemôže otehotnieť.
Vystavenie pankreasu, štítnej žľaze, nadobličkám, vaječníkom zvyšuje schopnosť dojčiacej matky znášať záťaž, reguluje libido, imunitný systém, vzbudzuje materský inštinkt.
Chemický štruktúrny vzorec makroprolaktínu
V krvi je prolaktín prítomný v 4 formách:
- bb-prolaktín (veľký-veľký);
- b-prolaktín (veľký);
- malý prolaktín alebo malý;
- glykozylovaný.
Najúčinnejšou látkou je malý prolaktín. Nazýva sa tiež monomérny..
Niekoľko centier hypotalamu je zodpovedných za produkciu prolaktínu. Zvýšenie sekrécie melatonínu a seratonínu, tehotenstvo, aktívne športy, spánok, pokles glukózy.
Inhibovať tvorbu sekrécie - adrenalín, norepinefrín, kyselina gama-aminomaslová, acetylcholín.
Normálne je prolaktínový monomér zvýšený u tehotných a dojčiacich matiek. Hladina sa môže zvýšiť do dvoch rokov od narodenia dieťaťa alebo potratu, ráno, pri strese, fyzickej aktivite.
Niektoré lieky môžu zvyšovať hladinu hormónov v krvi..
V iných prípadoch je hyperprolaktinémia patologická. Môže to viesť k neplodnosti žien alebo k strate dieťaťa po tehotenstve.
Príčiny a príznaky zvýšeného monomérneho prolaktínu
Hormonálne zlyhanie u žien je fixované zvýšeným malým prolaktínom.
Vlasy tváre u dievčat so zvýšenou hladinou prolaktínu
- chýbajú dlhé obdobia, menštruačný cyklus je prerušený;
- tehotenstvo nenastane do jedného roka alebo dlhšie;
- materské mlieko sa vylučuje;
- vlasy rastú na chrbte, bruchu, pohlavných orgánoch, je možné, že sa na brade a tvári objaví chlpatosť podľa mužského typu;
- depresívny stav;
- nedostatok sexuálnej motivácie;
- obezita;
- kožné vyrážky, akné, svrbenie.
Ak je prolaktínová monomérna látka u ženy zvýšená, je dôležité identifikovať príčiny pred predpísaním liečby. Faktory, ktoré spôsobujú hyperprolaktinémiu, sú veľmi rozdielne..
Fyziologický (normálny) krátkodobý nárast hormónu spôsobuje strach, stres, prepracovanie, nedostatok spánku.
Patologická hyperprolaktinémia je dôsledkom infekcií, chorôb, porúch normálneho fungovania orgánov alebo systémov:
- cirhóza pečene;
- myóm;
- novotvary v hypofýze;
- endometrióza;
- tuberkulóza;
- zlyhanie pečene alebo obličiek atď..
Hypofyzálny adenóm často zvyšuje monomérny prolaktín.
Maternicové myómy, ako jeden z dôvodov zvýšeného prolaktínu
Na jeho identifikáciu sa štúdia „tureckého sedla“ vykonáva pomocou röntgenového snímania hlavy a tomografie.
Návšteva očného lekára vám umožní nájsť abnormality, keď nádor hypofýzy tlačí na zrakový nerv.
Vysoká úroveň je často ovplyvnená ochorením štítnej žľazy. Štúdium hormónov štítnej žľazy - neoddeliteľná súčasť postupov na zisťovanie príčiny hyperprolaktinémie.
Monomérny test prolaktínu
Monomérny prolaktín má negatívny vplyv na reprodukčnú schopnosť žien. Pri rutinnej analýze sa však stanoví prítomnosť všetkých frakcií. Norma - 109-557 mU / l.
Veľké formy (makroprolaktín) nie sú nebezpečné. Ak sa celkový obsah prolaktínu v dôsledku týchto frakcií (makroprolaktinémia) zvýši, pacient liečbu nevyžaduje..
Na stanovenie percentuálneho podielu monomérneho prolaktínu v celkovom nadbytku sa uskutoční ďalšia analýza. Uskutočňuje sa zrážaním imunitných komplexov polyetylénglykolom (PEG). Výsledkom postupu je zrážanie makroprolaktínu a malý prolaktín zostáva v sére..
Krvný test na stanovenie koncentrácie monoprolaktínu
Procedúra odpovedá na otázku, prolaktín monomérny po PEG, čo je to? V skutočnosti je to výsledok obsahu aktívneho hormónu v sére po precipitácii makroprolaktínu.
Normálna hodnota je 79 - 347 mU / L. Ak sú tieto hodnoty prekročené, pacient má hyperprolaktinémiu, ktorá si vyžaduje terapeutický zásah.
Štandardný monomérny prolaktín predstavuje 85% z celkového množstva. Pri 40% je prítomná makroprolaktinémia.
Výsledky za 40 až 60% je potrebné opätovne skontrolovať za pár mesiacov. Pretože hladina hormónov je ovplyvnená mnohými dôvodmi, žena by mala byť pripravená vykonať analýzu s vylúčením krátkodobých faktorov..
- krv sa podáva na lačný žalúdok, nemôžete jesť 12 hodín pred zákrokom;
- hormóny by sa mali zastaviť dva dni pred testom;
- Nepoužívajte lieky počas prípravného obdobia;
- na deň na opustenie fyzickej aktivity, intímne kontakty, odstránenie stresových faktorov;
- Nenavštevujte miesta, kde je možné prehriatie (kúpeľ, sauna);
- pred analýzou nefajčite ani nepite alkohol 3 hodiny.
Ignorovanie týchto pravidiel vedie k skresleniu výsledkov. V tomto prípade budú výsledky laboratórnych testov veľmi vzdialené od skutočných čísel..
Ako znížiť hladiny monomérneho prolaktínu
Ak je prolaktínový monomérny PEG post zvýšený, je potrebné upraviť jeho hladinu. Na týchto poruchách sa podieľa gynekológ alebo endokrinológ..
medicínsky
Hlavnou metódou liečby je lieková terapia.
Ergot lieky sú predpísané. Najbežnejšie sú Dostimex a Bromocriptín..
Liek Bromokriptín na zníženie hladín monoprolaktínu
Lieky sa môžu užívať 2 až 3 roky. Liečba sa zvyčajne ľahko toleruje a nemá žiadne vedľajšie účinky..
Niektorí pacienti hlásia bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty a nespavosť. Hladina sa monitoruje každé 1 až 2 mesiace, aby sa skontrolovala účinnosť liečby a upravila sa dávka..
Nádory hypofýzy sú zvyčajne benígne.
Mozgové operácie sú však veľmi nebezpečné, preto sa chirurgický zákrok používa vo výnimočných prípadoch:
- veľká veľkosť nádoru;
- adenóm rýchlo rastie;
- liečba drogami nepomáha;
- sú pozorované poruchy zraku (optické nervy prechádzajú hypofýzou).
Ak odstránenie nádoru nie je možné a účinok užívania liekov chýba, používa sa ožarovacia terapia.
Ľudové metódy
So zvýšením prolaktínu z fyziologických dôvodov je možné znížiť obsah hormónov alternatívnymi metódami. Neexistuje jediný recept.
Upokojujúce čaje z mladiny, valeriány, ľubovníka bodkovaného pomôžu pri nervovom strese, nespavosti, strese.
Infúzia Hypericum na normalizáciu monoprolaktínu
Znížená laktácia sa dá dosiahnuť znížením príjmu tekutín alebo úpravou prsníka. Pozitívne ovplyvňuje aj odmietanie športu a zdravého spánku..
záver
Zvýšená hladina monomérneho prolaktínu znižuje ženskú reprodukčnú schopnosť a vyžaduje liečbu.
Terapia by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka a pravidelne kontrolovať hladinu hormónu.
Význam makroprolaktínu a interpretácia jeho analýzy
Prolaktín je hormón hypofýzy, ktorý je zodpovedný za laktáciu, ako aj za tvorbu materských inštinktov a metabolických procesov v tkanivách, vo vaječníkoch. Je syntetizovaný telom ženy vo veľkých množstvách počas dojčenia. Ak je tento hormón zvýšený, potom v tomto prípade nemusíte okamžite uvažovať o patológii. Z dôvodu narodenia dieťaťa a potreby laktácie dochádza k fyziologickému zvýšeniu. Všetko má však svoje limity. Ak sa pozoruje hyperprodukcia biologicky aktívnej látky, môžeme hovoriť o hyperprolaktinémii. Táto podmienka je však tiež dosť nejednoznačná. Funkcia skrytá v molekulárnej štruktúre prolaktínu.
Čo je to makroprolaktín?
Ako už bolo uvedené, prolaktín je hormón, ktorý sa vytvára v špeciálnych bunkách hypofýzy. Vo svojej podstate je to proteín, ktorý má regulačné schopnosti vo vzťahu k rôznym orgánom a systémom kvôli prítomnosti špeciálnych zón v jeho molekule. Viažu sa na svoje príslušné receptory a prolaktín môže ovplyvniť ich funkčnú aktivitu. Podobný proces nastáva v dôsledku zmeny množstva proteínu syntetizovaného bunkou. V dôsledku tohto účinku prolaktín zvyšuje sekréciu laktocytov alebo iných štruktúr..
Sama osebe však môže byť rôznych typov. Nazývajú sa zlomky. Líšia sa svojou veľkosťou a molekulovou hmotnosťou. Ak sa má analyzovať prolaktín vo frakciách, je možné rozlišovať tieto typy:
- Macroprolactin. V anglickej literatúre sa stále nazýva „veľký veľký“. To znamená, že jeho rozmery sú veľmi veľké, a teda aj molekulová hmotnosť.
- Veľký zlomok „veľký“.
- Malý alebo mikroprolaktín „malý“.
- glykozylovaný.
Podobne ako prolaktín, aj makroprolaktín má schopnosť ovplyvňovať metabolické procesy v tele. Avšak najväčší stupeň príbuznosti so zodpovedajúcimi receptormi je presne mikrofrakcia hormónu. Preto sa nazýva biologicky aktívny prolaktín alebo monomérny. Malá veľkosť molekuly umožňuje ľahšie preniknúť do zodpovedajúcich štruktúr a uplatniť na ne svoj vplyv. Veľká časť hormónu je oveľa menej aktívna, a preto, ak sa zvýši percento makroprolaktínu v krvi, potom je oveľa menej nebezpečná ako podobný stav, ale s malou frakciou.
Príznaky hyperprolaktinémie
Zvýšenie celkového množstva zodpovedajúceho hormónu sa môže prejaviť radom charakteristických príznakov. U žien existuje:
- Menštruačné poruchy podľa typu oligo-, amenorea. Môže nastať vývojový cyklus.
- V dôsledku nadmernej koncentrácie prolaktínu sa niekedy vyskytuje neplodnosť..
- Lactorrhea. Nedostatočné, neobvyklé vypúšťanie mlieka z prsníka, aj keď žena nedojčí.
- Znížená sexuálna túžba, frigidita. Príjemné pocity počas sexu sa stratia, orgazmus zmizne.
- Zvyšuje rast vlasov u mužského typu (hirsutizmus). Akné sa objaví (akné).
- Vyskytuje sa celý rad metabolických problémov (obezita, osteoporóza)..
- Emocionálna labilita.
U mužov vyzerajú prejavy nadbytku prolaktínu v tele trochu inak. Hlavné zostávajú:
- Pokles sexuálnej aktivity, erektilnej dysfunkcie.
- neplodnosť.
- Rast prsníkov (gynekomastia).
- Emocionálna labilita.
- Poruchy metabolizmu (obezita, osteoporóza).
Nadbytok prolaktínu sa môže vyskytnúť na pozadí nádorového procesu v hypofýze. Avšak nie vždy zvýšenie celkového množstva hormónu vedie k vzniku vyššie uvedeného klinického obrazu.
Ako sa prejavuje makroprolaktinémia?
Napriek dôvodom, ktoré by potenciálne mohli viesť k zvýšeniu koncentrácie prolaktínu v krvi, je vždy potrebné objasniť, ktorá frakcia v tomto prípade prevláda. Ak je teda makroprolaktín zvýšený normálnymi „malými“ hormónmi, objektívne príznaky sa nemusia vôbec objaviť. Všetko kvôli slabej hormonálnej aktivite veľkých molekúl látky.
Avšak v prípadoch, keď bioaktívny prolaktín klesne z rozsahu, všetky charakteristické príznaky choroby sa budú vyvíjať. A s najväčšou pravdepodobnosťou nemožno upustiť od drogovej liečby, či už je u žien alebo mužov prekročená norma. Príznaky budú takmer rovnaké v oboch situáciách..
Dôvod zvýšenia makroprolaktínu
V súčasnosti nie sú presne stanovené dôvody, prečo môže byť makroprolaktín v ľudskej krvi zvýšený. Je známe iba to, že hormón je silná biochemická zlúčenina proteínu a špeciálnych autoprotilátok, ktoré významne znižujú jeho fyziologickú aktivitu. V tom spočíva hlavný rozdiel v pomere "prolaktínu a makroprolaktínu"..
Predpokladá sa, že príčiny zvýšenia počtu veľkých frakcií môžu byť skryté v rôznych autoimunitných procesoch, ktoré sa vyskytujú pri narušenej syntéze protilátok. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že fenomén makroprolaktinémie nespôsobuje žiadne príznaky, nikto sa v zhone neštuduje tento problém príliš veľa.
Laboratórna diagnostika
Akákoľvek hormonálna nerovnováha vyžaduje vhodnú diferenciálnu diagnostiku pomocou laboratórnych metód na štúdium biologického materiálu od pacienta. Ak sa objavia charakteristické príznaky hyperprolaktinémie, musí sa vykonať príslušná analýza na stanovenie množstva látky v krvi. Avšak vzhľadom na prítomnosť rôznych frakcií hormónu a ich nerovnakú aktivitu v tele je naďalej povinné analyzovať makroprolaktín na jeho koncentráciu v sére..
Ak sa diagnóza vykonáva u žien, mali by ste vedieť, že krvný test je možné vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu. Toto nemá vplyv na celkový obraz. Príprava na testovanie makroprolaktínu opakuje tradičné pravidlá, ktoré sú charakteristické pre takmer všetky hormonálne vyšetrenia:
- Darujte krv na lačný žalúdok (12 hodín pred analýzou nemôžete jesť).
- Dva dni pred testovaním musíte prestať užívať všetky hormonálne lieky. Inak môže byť hladina prolaktínu tak vysoká, že významne skreslí skutočný obraz v krvi..
- Ak je to možné, mali by ste dočasne prerušiť všetky lieky, aby ste dosiahli maximálnu presnosť výsledkov..
- 24 hodín pred testom musíte vylúčiť tvrdú fyzickú prácu a stres.
- 3 hodiny pred analýzou by sa malo vylúčiť fajčenie alkoholom a cigaretami.
Rozdiely v miere analýzy od skutočných čísel môžu byť často vyvolané ignorovaním týchto jednoduchých pravidiel. Preto sa musíte pripraviť na analýzu zodpovedajúcim spôsobom.
Ako sa testuje?
Ak osoba nevie, kde má podstúpiť prolaktínový test, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Takmer všetky moderné laboratóriá však ponúkajú svojim zákazníkom príležitosť podrobiť sa náležitému vyšetreniu..
Na analýzu sa odoberie 5 ml venóznej krvi, ktorá sa potom skontroluje. Ihneď treba povedať, že všeobecná koncentrácia hormónu je tradične stanovená. Na stanovenie množstva makroprolaktínu je potrebné si poradiť s konzultantmi a laboratórnymi asistentmi, čo presne treba urobiť.
Stanovenie množstva neaktívnej biologickej látky sa vykonáva špeciálnou technikou - reakciou ukladania imunitných komplexov s polyetylénglykolom (PEG)..
Trochu o post-kolíku
V laboratórnych formách klient často vidí stĺpec s výrazom „POST-PEG“. Označuje biologicky aktívny prolaktín alebo skôr jeho koncentráciu, ale po vyzrážaní veľkej časti hormónu. Je to kvôli osobitnej reakcii s polyetylénglykolom..
Normálne je podiel monomérneho hormónu približne 85%. Ak počas zrážacej reakcie toto číslo klesne na 40%, potom to znamená, že existuje významné množstvo veľkej frakcie.
Ak je tento údaj 60% alebo viac, môže to znamenať, že významné množstvo makroprolaktínu nie je prítomné v krvnom sére. Dôvodom opakovanej analýzy je hodnota hormónu, ktorý kolíše v rozmedzí 40 - 60%.
Jednoducho, ak množstvo prolaktínu v monomérnom POST PEG je až 40%, potom je to dobré. Ak je pri paralelnej hyperprolaktinémii vyšší ako 60%, hormón sa v dôsledku monomérnej látky zvyšuje. Táto situácia sa určite objaví s vhodnými príznakmi a vyžaduje liečbu.
Rozdelenie výsledkov
Dôležitým bodom zostáva skutočnosť, že aj lekári sami často nerozumejú všetkým jemnostiam v laboratórnej diagnostike tohto ochorenia. Pre väčšie pohodlie pri dekódovaní výsledkov testov môžu laboratóriá písať tieto závery podľa typu nižšie:
- Prítomnosť významného množstva makroprolaktínu sa nedeteguje.
- Existuje významné množstvo makroprolaktínu.
- Prítomnosť významného množstva makroprolaktínu je pochybná.
V prvom prípade s hyperprolaktinémiou môžeme konštatovať, že zvýšenie hladiny hormónu nastáva v dôsledku malej frakcie regulačného proteínu. V dôsledku toho sa pozoruje jej hyperaktivita s progresiou zodpovedajúcich symptómov.
V druhom prípade platí opak - zvýšenie množstva celkového hormónu je spôsobené veľkou frakciou prolaktínu, ktorá neovplyvňuje klinický obraz. V tomto prípade jav makroprolaktinémie nevyžaduje špeciálne ošetrenie.
V treťom prípade stačí znovu otestovať do 2 až 3 mesiacov, aby ste dosiahli presné výsledky.
- Sexuálne prenosné infekcie. Učebná pomôcka vydaná profesorom E. Volkovou, 2009, Moskva, Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania „Ruská štátna lekárska univerzita pomenovaná po N.I. Pirogov.
- Nevyvinuté tehotenstvo. Radzinsky V.E., Dimitrova V.I., Mayskova I.Yu. Vydavateľ 2009: Geotar-Media.
- Infekcie v pôrodníctve a gynekológii. Makarova O.V., Aleshkina V.A., Savchenko T.N. Moscow., Medpress-inform, 2007, 462 s..
- Potrat. Učebnica pre študentov, obyvateľov, postgraduálnych študentov, študentov FUVL.A. Ozolinya, T. N. Savchenko, T. N., Sumedy.-Moskva.-21s. 2010.
- Cukrovka u tehotných žien. Makarov O.V., Horde Moskva 2010 s.
- Pohotovostná starostlivosť o extragenitálnu patológiu u tehotných žien. 2008, 2. vydanie, revidované a zmenené a doplnené, Moskva, Triad-X.
- Anatomicky a klinicky úzka panva. Chernukha E.A., Puchko T.K., Volobuev A.I. Vydavateľ 2005: Triada-X.
Pôrodnícky a gynekológ, kandidát lekárskych vied, DonNMU M. Gorky. Autor mnohých publikácií na 6 lekárskych stránkach.
Čo znamená makroprolaktín?
Makroprolaktín u žien: normy a príčiny zvýšenia
Čo je to makroprolaktín?
Na liečbu štítnej žľazy naši čitatelia úspešne používajú mníšsky čaj. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...
Makroprolaktín je forma prolaktínu s vysokou molekulovou hmotnosťou, hormón produkovaný v hypofýze, vlasových folikuloch, tukovom tkanive a imunitných bunkách. Vykonáva v ženskom tele viac ako dvesto rôznych funkcií, z ktorých hlavné sú:
- rozvoj mliečnych žliaz;
- udržiavanie laktácie;
- regulácia funkcií telieska;
- účasť na metabolických a imunitných procesoch.
Rozdiel medzi prolaktínom a makroprolaktínom je v molekulovej hmotnosti (23,5 a 100 - 170 kDa). Veľká molekulárna hmotnosť je spôsobená štruktúrou tejto látky - komplexu monomérnych prolaktínov a imunoglobulínov triedy G. Táto vlastnosť určuje jej nízku biologickú aktivitu, pretože slabo preniká stenami kapilár. Zvýšené hladiny makroprolaktínu, ako aj frakcie s nízkou molekulovou hmotnosťou, sú spojené predovšetkým s hyperprolaktinémiou, ktorá je príčinou mnohých odchýlok v zdraví žien..
Biologicky najaktívnejší je monomérny prolaktín. Jeho obsah v krvnom sére je viac ako 85%. Pretože existujú ďalšie zlúčeniny tejto látky - diméry (alebo „veľký prolaktín“, 40–60 kDa) a triméry („veľký veľký prolaktín“), ktoré patria do skupiny makroprolaktínov, na stanovenie skutočnej hyperprolaktinémie nestačí len stanoviť všeobecnú hladinu hormónu., Pokiaľ cirkulujúcu formu látky predstavujú hlavne zlúčeniny s vysokou molekulovou hmotnosťou, potom sa tento stav nazýva makroprolaktinémia.
Príznaky hypersekrécie prolaktínu sa vyskytujú u malej časti pacientov s makroprolaktinémiou, pričom sa pozorujú nasledujúce odchýlky:
- spontánny odtok mlieka z mliečnych žliaz (mimo obdobia laktácie) - 20% žien;
- neprítomnosť menštruačného krvácania na dlhú dobu - 45% pacientov;
- hypofyzárny adenóm - pozorovaný u 20% pacientov.
Najvyššia frekvencia hyperprolaktinémie je zaznamenaná u žien vo veku 25 - 40 rokov, štvrtina prípadov je sprevádzaná zvýšením hladiny hormonálnych zlúčenín s vysokou molekulovou hmotnosťou. Zvýšenie relatívnej koncentrácie makroprolaktínu niekedy dosahuje 80%. Normálne je táto hodnota v rozsahu 0–10%.
Aj keď makroprolaktinémia často nie je príliš symptomatická (podľa výskumu u 45 - 60% pacientov), prítomnosť významného množstva hormónu predstavuje určité nebezpečenstvo, pretože zlúčeniny s vysokou molekulovou hmotnosťou sa môžu transformovať na biologicky aktívnu monomérnu formu, čo vedie k hyperprolaktinémii. Existujú ďalšie frakcie s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorých funkcie ešte neboli stanovené. Je známe, že prolaktín s molekulovou hmotnosťou 16 kDa aktívne inhibuje tvorbu krvných ciev.
Dôvody zvýšenia
Mechanizmus tvorby komplexných zlúčenín prolaktínu s vysokou molekulovou hmotnosťou nie je úplne známy. Jedným z možných faktorov je autoimunitný proces sprevádzaný tvorbou imunoglobulínov IgG, ktoré sa viažu na hormón. Makroprolaktín sa nachádza v nádoroch hypofýzy a má tendenciu hromadiť sa v tele, takže tento stav sa označuje ako chronická patológia. Približne 20–45% prípadov hyperprolaktinémie je spojených s makroprolaktínom.
V dôsledku heterogenity prolaktínovej štruktúry môže hormón existovať v niekoľkých formách - glykolizovaný (bázický), sulfátovaný a fosforylovaný. Posledne menovaný typ látky stimuluje imunitný systém, aby produkoval protilátky, ktoré sa „nalepujú“ na hormónové molekuly, vytvárajú zlúčeniny s vysokou molekulovou hmotnosťou a deaktivujú ich biologický účinok..
V lekárskom prostredí stále nie je jednoznačný názor, či by sa mala liečiť makroprolaktinémia. Detekcia mierneho množstva celkového prolaktínu v krvi bez stanovenia frakcie makroprolaktínu často vedie k vymenovaniu neprimeranej liečby. U pacientov s pravidelným mesačným cyklom a hyperprolaktinémiou, ktorá je spôsobená makroprolaktínom, ovulačná funkcia vo väčšine prípadov pretrváva (až 88% prípadov). Pri „klasickej“ hyperprolaktinémii sú prvé príznaky u žien porušením mesačného cyklu a neplodnosti..
Makroprolaktín a tehotenstvo
Zvýšenie koncentrácie aktívneho prolaktínu v krvi počas tehotenstva predstavuje pre plod a ženu hrozbu v podobe nasledujúcich komplikácií:
- spontánny potrat;
- predčasné vypustenie plodovej vody;
- slabosť práce;
- akútna hypoxia plodu;
- znížená sekrécia mlieka po pôrode.
Ak má žena vysokú hladinu celkového prolaktínu, je potrebné stanoviť percentuálny pomer izoforiem hormónov, pretože u 10 - 40% pacientov je diagnostikovaná makroprolaktinémia (prítomnosť frakcie s vysokou molekulovou hmotnosťou vyššou ako 60%). To znamená, že hormón je v stave spojenom s imunoglobulínom, nemá biologickú aktivitu a nie je nebezpečný.
Tehotenstvo je vždy sprevádzané zvýšením koncentrácie celkového prolaktínu. Okrem toho sa jeho obrovské množstvo nevytvára v hypofýze, ale v iných tkanivách a orgánoch vrátane endometria a povrchovej vrstvy embrya. Ako ukazujú nedávne lekárske štúdie, obsah foriem s vysokou molekulovou hmotnosťou nižší ako 50% celkového hormónu počas tehotenstva je významným faktorom potratu. Preto je gestačným obdobím fyziologický stav makroprolaktinémie.
Zvýšenie makroprolaktínu možno pozorovať aj pri periodickej hypertonicite maternice bez špinenia. Obsah hormónov v tele tehotnej ženy sa zvyšuje každý týždeň o 2-6%. Najoptimálnejší čas na stanovenie jeho koncentrácie je 5-18 týždňov. Makroprolaktinémia pri narodení dieťaťa, ktorá nie je sprevádzaná inými patologickými zmenami, nie je indikáciou liečby hormonálnymi liekmi..
diagnostika
30% žien s makroprolaktinémiou má príznaky hyperprolaktinémie. Preto všetci pacienti absolvujú štandardné vyšetrenie:
- história;
- vyšetrenie na určenie klinických príznakov;
- klinická a biochemická analýza krvi, detekcia množstva cholesterolu, triglyceridov, glukózy, lipoproteínov;
- stanovenie hladiny prolaktínu, tyroxínu, hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (pretože mierny nárast prolaktínu sa vyskytuje pri patológiách štítnej žľazy) a ľudského chorionického gonadotropínu v krvnom sére (u žien vo fertilnom veku s vylúčením tehotenstva);
- oftalmoskopia, kontrola ostrosti zraku a zorného poľa, vyšetrenie fundusu;
- Rôntgenové, CT alebo MRI lebky, turecké sedlo na detekciu chorôb hypofýzy;
- stanovenie hladiny estradiolu (5. - 7. deň cyklu), progesterónu (5. - 7. alebo 20. - 23. deň menštruačného cyklu), LH, FSH, kortizol;
- Ultrazvuk panvových orgánov, štítnej žľazy, nadobličiek;
- štúdie tráviaceho traktu, pľúc a obličiek na zistenie sekundárnej hyperprolaktinémie.
V prítomnosti hormónu hypofýzy produkujúceho hypofýzu sú často prítomné bolesti hlavy a zrak. Hladiny voľne cirkulujúcich hormónov obvykle zodpovedajú veľkosti nádoru. Pri veľkom prolaktinóme sa však prolaktín viaže na protilátky, čo vedie k nesprávnej detekcii jeho podhodnoteného krvného obrazu. Aby sa tento účinok vylúčil, vykonáva sa zriedený sérový test..
Diagnostická hodnota koncentrácie prolaktínu:
| index | hodnota |
| makroprolaktinómom | Viac ako 500 ng / ml |
| mikroprolaktinomu | Viac ako 250 ng / ml |
| Tehotné a dojčiace matky | 200 - 320 ng / ml |
| Hormonálne neaktívny makroadenóm | Až do 200 ng / ml (4 000 mIU / l) |
| Liečivá hyperprolaktinémia | 25 - 200 ng / ml (500 - 4000 mIU / l) |
| Marcoprolactinemia | Viac ako 25 ng / ml |
| Funkčná hyperprolaktinémia | 25–80 ng / ml (500–1600 mIU / ml) |
| norma | 5–25 ng / ml (136–530 mIU / l) |
| Hypoprolactinemia | Menej ako 5 ng / ml (136 mIU / l) |
Ak je obsah makroprolaktínu vyšší ako 60%, potom je to príznak makroprolaktinémie. Analýza sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň mesačného cyklu, ale 5-7. Deň je optimálny. Pretože hormón prežíva denné výkyvy, odber krvi sa vykonáva ráno, 9 až 11 hodín. Indikácie pre štúdiu sú:
- mierne zvýšenie množstva celkového prolaktínu v krvi (600 - 1500 mU / l);
- neprítomnosť výrazných symptómov hyperprolaktinemického syndrómu na pozadí zvýšenej koncentrácie hormónu;
- zlyhanie liečby drogami.
Existuje niekoľko metód na stanovenie hladiny makroprolaktínu:
- gélová filtračná chromatografia (najpresnejšia metóda);
- ultra-odstreďovaním;
- imunoprecipitácia s polyetylénglykolom (zrážanie PEG).
Na výsledok môžu mať vplyv tieto faktory:
- zdôrazniť;
- užívanie určitých liekov (metoklopramid a iné);
- fyzické cvičenie;
- pohlavný styk;
- vaginálne vyšetrenie.
Tri dni pred testom je potrebné vyhnúť sa uvedeným faktorom. Makroprolaktinémia je najčastejšie diagnostikovaná u žien s ne-nádorovou formou ochorenia a priemerným zvýšením prolaktínu..
liečba
Taktika liečby makroprolaktinémie závisí od koncentrácie hormónu. Ak neprekračuje 390 mU / l, potom sa liečba nevyžaduje, pri hladinách 390 - 700 mU / l sa liečba vykonáva, ak existujú príznaky. Ak sa zistí makroprolaktinémia u žien s normálnym menštruačným cyklom a bez problémov, lieky nie sú predpísané a celkový prolaktín a makroprolaktín sa monitorujú každých šesť mesiacov. Množstvo frakcie hormónu s vysokou molekulovou hmotnosťou nad 700 mU / l je priamou indikáciou pre liekovú terapiu.
Hlavné oblasti liečby sú:
- zníženie hladiny biologicky aktívneho prolaktínu;
- obnovenie reprodukčných funkcií ženského tela;
- redukcia hmoty nádoru (s detekciou prolaktinómu) pomocou liekov, chirurgických zákrokov, ožarovania alebo kombinovanej metódy.
Na liečbu prolaktínom sa používajú agonisty dopamínu:
- bromokriptín;
- Dostinex;
- Norprolac®;
- Abergin a ďalší.
Hormonálna terapia môže obnoviť mesačný cyklus v prvom mesiaci, takže ženy, ktoré neplánujú otehotnieť, sa vyzývajú, aby používali nehormonálne kontraceptíva. Liečba drogami je účinná v 70% prípadov. Pacienti s nádormi sa sledujú podľa nasledujúcej schémy:
- Mesiac po začiatku liečby liekom sa monitorujú hladiny prolaktínu, aby sa zvolila optimálna dávka liečiva. Následne po dosiahnutí normálnej koncentrácie hormónu sa analýzy vykonávajú raz ročne.
- Pri absencii zrakového postihnutia sa bolesti hlavy alebo výrazné hormonálne zmeny v mozgu MRI robia raz ročne, inak - po troch mesiacoch.
- Oftalmoskopia sa vykonáva raz mesačne, pretože existuje riziko poškodenia zrakových nervov..
Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:
- hypofyzárne adenómy, ktoré nie sú prístupné liekovej terapii;
- neznášanlivosť vyššie uvedených liekov;
- nádory, ktoré rastú do iných tkanív alebo sú sprevádzané odtokom mozgomiechového moku;
- rýchlo sa rozširujúce makroadenómy, ktoré komprimujú optické nervy.
Radiačná terapia sa vykonáva v prípadoch, keď sa nádor po chirurgickom zákroku znovu objaví, existujú závažné sprievodné ochorenia alebo pacient operáciu odmietne. Pri čiastočnom odstránení adenómu je indikovaná kombinovaná liečba s použitím hormonálnych liekov alebo ožarovania.
Liečba počas tehotenstva
Keďže sa neuskutočnili štúdie o dlhodobých účinkoch agonistov dopamínu na zdravie nenarodeného dieťaťa, v čase tehotenstva sa liečba týmito liekmi zastaví. Výnimkou sú tí pacienti, u ktorých sa nachádzajú makroadenómy, ktoré rastú do susedných tkanív alebo priliehajú k priesečníku optických nervov..
Tehotenstvo je fyziologický stav sprevádzaný výrazným zvýšením hladín estrogénu. Tieto hormóny stimulujú delenie hypofyzárnych buniek, v dôsledku čoho sa jeho veľkosť mnohokrát zvyšuje a hladina prolaktínu sa zvyšuje desaťkrát (normálne hodnoty - do 300 ng / ml). Preto nie je vhodné skúmať koncentráciu hormónu v krvi počas tehotenstva.
Spolu s rastom hypofýzy sa môže zväčšiť aj veľkosť nádoru. Ak k tomu nedôjde za tureckým sedlom, príznaky sa spravidla nedodržiavajú. Takéto nádory zriedkavo progredujú počas tehotenstva (2% všetkých pacientov). V mnohých prípadoch sa hladina hormónu po pôrode normalizuje, ale relapsy nie sú vylúčené. Ak žena neobnovila menštruačný cyklus, predpisuje sa liečba agonistami dopamínu (bromokriptín, kabergolín)..
V prípadoch, keď tehotná žena má bolesti hlavy alebo došlo k významnému zvýšeniu, sa vykoná MRI mozgu, ako aj pravidelná kontrola zorných polí. Po narodení je potrebné podstúpiť vyšetrenie, pretože tretina pacientov má zvýšený nádor.
Perimenopauzálne ženy
Pred menopauzou sa odporúča ženám s nádormi hypofýzy, príznakmi hyperprolaktinémie a neplánujúcimi otehotnenie liečiť chorobu pomocou kombinovaných hormonálnych liekov a agonistov dopamínu. Ak neexistujú príznaky hypogonadizmu, predpisuje sa iba posledná skupina liekov. Terapia sa vykonáva na prevenciu komplikácií..
S nástupom menopauzy u väčšiny žien hyperprolaktinémia zmizne, takže liečba je prerušená. Počas tohto obdobia by sa pacienti mali podrobovať pravidelným vyšetreniam, aby sa sledovalo možné zvýšenie adenómu hypofýzy.
Čo určuje prolaktínovú normu u žien??
Norma prolaktínu u žien, podobne ako akýkoľvek iný hormón, sa líši predovšetkým vekom a kvôli lepšej vizualizácii rozdielu v normách používajú odborníci tabuľku.
Táto forma zobrazovania referenčných hodnôt je pohodlná a ľahko použiteľná..
Každé laboratórium môže mať svoju vlastnú tabuľku reagencií..
Druhy prolaktínu v krvi
Peptidový hormón prolaktín je syntetizovaný v hypofýze, v jej prednej časti. Jeho sekrécia je podporovaná prácou maternicového endometria. Celkovo v krvi cirkulujú tri formy tohto peptidu:
- Monomérne, predstavované aktívnymi proteínmi v najväčšom z celkového množstva - 80%.
- Dimerický, až 15% objemu.
- Tetramerický, neaktívny, ktorý je až 5%.
Tetramérna forma sa tiež nazýva makroprolaktín, špeciálny druh hormónu, ktorý je prítomný v stave spojenom s autoprotilátkami..
Aby ste to nevyvinuli a nepociťovali stálu závislosť od tabliet, odporúčame Monastic Tea - jediný prírodný prostriedok vyvinutý na obnovenie funkcie štítnej žľazy, všeobecnú normalizáciu hormonálnych hladín a prevenciu chorôb spojených s jeho porušením. Skladá sa IBA z prírodných prísad a nemá nepríjemné vedľajšie účinky..
Tento liek sa nepredáva v lekárňach a nie je inzerovaný na internete. Aby ste si nemysleli, že ste dostali injekciu s iným „všeliek na všetky choroby“, nebudem popisovať, aký je účinný prostriedok nápravy... V prípade záujmu si všetky informácie prečítajte sami. Tu je odkaz na oficiálnu webovú stránku.
Molekuly tejto formy hormónu sú vďaka ďalšiemu zaťaženiu najväčšie a oveľa pomalšie vylučované.
Funkcie mamutropínu
Monoprolaktín hrá dôležitú úlohu v priebehu všetkých procesov, ale jeho účinok nebol úplne preskúmaný. Najskôr sa rozlišujú nasledujúce vlastnosti peptidu:
- Tvorba sekundárnych ženských sexuálnych charakteristík, najmä prsníka.
- Zväčšuje žľazy pri príprave na kŕmenie.
- Ovplyvňuje luteum v tele.
- Zúčastňuje sa na metabolizme vody a sodíka.
- Zabraňuje počatiu v popôrodnom období.
Okrem toho sa preukázala jeho úloha pri zabezpečovaní anestetického účinku, ako aj pri výskyte sexuálnej túžby..
Kto musí byť testovaný na prolaktín??
Žena, ktorá monitoruje svoje zdravie alebo má s ňou akékoľvek problémy, napríklad neplodnosť, by mala poznať hladinu prolaktínu vrátane makroprolaktínu. Mali by ju upozorniť najmä tieto nepríjemné príznaky:
- Nástup predĺženej amenorey.
- Náhly vznik galaktorey.
- Zhoršené videnie.
- Chýbajúca koncepcia viac ako rok.
- migréna.
V tomto prípade musíte kontaktovať gynekológa endokrinológa, ktorý bude nasmerovaný na skríning. Pre orientáciu v prezentovaných štandardoch výsledkov je potrebné sa spoľahnúť na tieto faktory:
- podlaha;
- Vek;
- tehotenstva alebo laktácie.
Pre obe pohlavia existujú rôzne normy hormónu PRL. Ženy, ktoré majú dieťa, budú mať na rozdiel od bežných žien zvýšené hladiny prolaktínu.
Prolaktín počas tehotenstva a dojčenia
Prolaktín začína zvyšovať svoju koncentráciu počas tehotenstva na konci druhého mesiaca. Tento stav sa nazýva fyziologická hyperprolaktinémia..
Na liečbu štítnej žľazy naši čitatelia úspešne používajú mníšsky čaj. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...
Je to nevyhnutné pre ženské telo v danom časovom období. Pod vplyvom estrogénu dochádza k zvýšeniu koncentrácie laktogénneho hormónu.
Mammotropín dosiahne vrchol v 24. týždni a potom začne ustupovať. Matka prolaktínu ovplyvňuje vývoj nasledujúcich systémov tela dieťaťa:
- dýchací systém;
- imunity;
- centrálny nervový systém.
K obnoveniu predchádzajúcej zvýšenej hladiny hormónu hypofýzy dochádza od okamihu, keď sa novorodenec prvýkrát aplikuje na prsník..
Receptory z bradaviek prenášajú signál do hypotalamu, ktorý stimuluje aktivitu hypofýzy na syntézu laktogénneho hormónu.
Normy prolaktínu u tehotných žien sú uvedené v tabuľke.
| 0 - 13 týždňov | 3,2 - 43,0 ng / ml |
| 13 - 27 týždňov | 13,0 - 166,0 ng / ml |
| 27 - 42 týždňov | 13,0 - 318,0 ng / ml |
Pre dojčiacu matku hrá mammotropín nasledujúcu úlohu:
- Zabezpečenie plynulého chodu mliečnych žliaz.
- Antikoncepcia inhibíciou ovulačného procesu.
- Analgetikum, ktoré tlmí bolesť.
- Relaxant, vďaka ktorému sa budete cítiť pokojnejšie.
Podľa niektorých správ sa hormón podieľa aj na tvorbe materinského inštinktu alebo jeho zvyšovaní.
Zápisové systémy na meranie prolaktínu
Nachádzajú sa nasledujúce jednotky hladiny prolaktínu v krvi:
- nanogramy na mililiter (ng / ml);
- mikro medzinárodné jednotky na mililiter (mme / ml);
- mikrounitov na liter alebo mililiter (med / ml alebo l).
Najbežnejšie používané sú ng / ml alebo mme / ml.
Norma u žien
Laktogénny hormón má mobilitu po celý život. Je to nielen cyklické počas dňa, ktoré má najväčšie množstvo ráno, ale tiež sa zvyšuje a znižuje v závislosti od veku. Tu sú niektoré črty každého veku od narodenia:
- V prvých rokoch sa množstvo luteotropného hormónu zvyšuje.
- Prvý vrchol je starý sedem rokov.
- Druhý rast prolaktínu zaznamenaný po 16 rokoch.
- V plodnom období sa mammotropín stabilizuje, s výnimkou patológie a tehotenstva.
- S nástupom menopauzy u žien alebo u starších mužov sa jej množstvo znižuje.
U mužov sú ukazovatele mierne nižšie ako u žien. Ale pre nich je množstvo účinnej látky dôležité pre normálne fungovanie reprodukčného systému..
V nasledujúcej tabuľke je uvedená prolaktínová norma u žien podľa veku.
Normálna hodnota prolaktínu u žien nezávisí iba od veku, ale aj od jeho postavenia. Ak je žena tehotná, zmení sa koncentrácia prolaktínu.
Jeho syntéza závisí aj od fázy cyklu. Takže existujú tri stavy sekrécie hormónov:
- Na začiatku cyklu je jeho koncentrácia optimálna.
- Vrchol padá na obdobie ovulácie.
- Luteálna fáza sa vyznačuje vyšším množstvom ako folikulár.
Na rozlúštenie analýz sa oplatí použiť poznámky, ktoré sú priložené ku každému testu v mieste prijatia testu.
Tabuľka prolaktínovej normy u žien:
| 1 - 12 dní | 136 - 999 μMU / ml | 4,5–33 ng / ml |
| 12 - 15 dní | 190-1484 μMU / ml | 6,3 - 49 ng / ml |
| 15 - 30 dní | 148 - 1212 μMU / ml | 4,9 - 40 ng / ml |
hyperfunkcia
Najbežnejšou patológiou je situácia, keď je výsledok hormónu prolaktínu vyšší ako je obvyklé. Zvýšenie množstva účinnej látky závisí od nasledujúcich porúch:
- nádory hypofýzy;
- zvýšená funkcia štítnej žľazy;
- nechutenstvo;
- PCOS;
- zlyhanie obličiek;
- závažná patológia pečene;
- nádory v hypotalame.
Takéto choroby sú závažné a môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy žien..
Príznaky prolaktinómu
Príznaky benígnej hypofýzy sú nasledujúce:
- Ukončenie mesačného cyklu.
- Nedostatok tehotenstva.
- Mledzivo z bradaviek v neprítomnosti tehotenstva.
- migréna.
- Krátkozrakosť bez zjavného dôvodu.
- nadváha.
Toto ochorenie je diagnostikované nasledujúcimi metódami:
- analýza prolaktínu;
- Diagnostika MRI;
- X-ray vyšetrenie tureckého sedla.
Ďalšiu liečbu vykonáva endokrinológ a neurochirurg..
Hypothyroidism
Príznaky tohto ochorenia môžu byť nasledujúce prejavy:
- znížená mentálna schopnosť;
- únava z akejkoľvek činnosti;
- pribrať;
- zmena stavu pokožky a vlasov;
- porucha sexuálnej funkcie.
Pri prevencii hypotyreózy hrá významnú úlohu konzumácia potravín obsahujúcich jód.
Lieky ovplyvňujúce hladiny prolaktínu
Hypofunkcia hypofýzy sa môže vyskytnúť pri používaní niektorých liekov. Tu je niekoľko z nich:
- lieky obsahujúce estrogén;
- kombinované orálne antikoncepčné prostriedky;
- drogy amfetamínového typu;
- psychotropné látky;
- glukokortikosteroidmi.
Takáto hypoprolaktinémia sa lieči vysadením lieku alebo jeho nahradením analógom. Súčasne kontrola mammotropínu trvá niekoľko rokov..
Ako znížiť prolaktín?
Ako dosiahnuť znížený výsledok, ak má pacient problémy s jeho zvýšením? Stojí za to použiť liečbu, ktorá je vhodná pre každú konkrétnu diagnózu. Najbežnejšia choroba, prolaktinóm, sa lieči takto:
Vďaka integrovanému prístupu je možné účinne zbaviť sa nádoru produkujúceho hormóny a dosiahnuť nízky výsledok prolaktínu, ktorý bude blízko normálu.
Macroprolactin
Špeciálny proteín, makroprolaktín, sa nachádza iba v 5% z celkového množstva celkového prolaktínu. Je to veľká, veľká hormónová molekula, ktorá je spojená s protilátkami G..
Sú to špeciálne proteíny, ktoré inhibujú aktivitu prolaktínu v bunkách. Celkom krvi cirkulujú tri formy luteotropného hormónu:
- aktívny mammotropín;
- macroprolactin;
- dimérny hormón.
Protilátky spôsobujú, že laktogénny hormón je neaktívny. Jeho prítomnosť v krvi pacienta neovplyvňuje celkovú pohodu..
Ak sa však pri diagnostike rôznych chorôb zistí zvýšený obsah celkového prolaktínu, vykoná sa podrobný test s dekódovaním všetkých hodnôt..
Test makroprolaktínu
Množstvo makroprolaktínu v štandardnom teste sa nestanovuje. Jeho množstvo sa považuje za vysoké celkové množstvo prolaktínu..
Na identifikáciu príčiny zvýšenia sa vykonáva test precipitácie makroprolaktínu nazývaný PEG alebo POST-PEG. Jeho výsledky sa hodnotia v percentách podľa nasledujúceho princípu:
- Ak laktotropný hormón zostáva v množstve ≤ 40%, potom sa zvýši hladina makroprolaktínu..
- Ak je výsledok ≥ 60%, potom je prítomná hyperprolaktinémia.
- Výsledok medzi týmito metrikami si vyžaduje opakovaný prenos analýzy..
Normálne hodnoty makroprolaktínu pre ženy a mužov sú nižšie ako 2/5 z celkovej hodnoty.
Liečba makroprolaktinémie
Ak má pacient stabilné zvyšovanie množstva biologicky neaktívneho mammotropínu bez príznakov zvýšenia aktívnej formy, potom sa nevykonáva žiadna terapia..
Ak sa zistia príznaky patológie, potom sa najskôr vykoná diagnostika a potom liečba základného ochorenia, ktoré viedlo k hormonálnej nerovnováhe..
Ako sa pripraviť na analýzu makroprolaktínu?
Na vykonanie analýzy existujú určité štandardy odbornej prípravy:
- Nejedzte pol dňa pred užitím biomateriálu.
- Pod dohľadom endokrinológa zrušte hormonálne lieky 48 hodín pred analýzou.
- Nepite žiadne tablety do 24 hodín.
- Nepoužívajte športy.
- Nenechajte sa vzrušene emocionálne.
- Nenechajte sa intímne za 48 hodín.
- Vyhnite sa fajčeniu ráno.
Krv sa odoberá zo žíl, po darovaní sa odporúča trochu sedieť a jesť niečo sladké, aby sa zabránilo miernej hypoglykémii..
Ak je hormón nízky?
Hormonálny prolaktín u žien môže byť pri užívaní nižší ako normálny. Príčiny nízkeho mammotropínu môžu byť tieto stavy:
- brať lieky;
- krvácanie hypofýzy;
- tuberkulózny proces v hypofýze;
- mozgový otras mozgu.
Tieto stavy sú dosť závažné a vyžadujú lekársky zásah. Používajú sa tieto metódy liečby:
- Antibiotiká sa používajú na liečbu infekcií..
- Neurochirurg potrebuje pomoc pri eliminácii nádorov.
- Pri liečbe vaskulárnych patológií je potrebné použiť prostriedky na ich expanziu.
- Na odstránenie neurologických problémov sa používajú lieky proti bolesti a sedatíva..
Použitím diferenciálnej terapie sa prolaktín, ktorý je pod normálnou hladinou, môže zvýšiť na normálne hladiny..
Ak sa vyskytnú príznaky narušenia syntézy prolaktínu, je potrebné vykonať testy, ktoré naznačujú možnú patológiu.
Okrem toho je vždy potrebné zohľadniť normy výsledkov laboratórnych testov, ktoré sú obsiahnuté v osobitnej poznámke..
Zvýšil sa monomérny prolaktín - čo robiť?
Popis hormónov
Prolaktín je hormón, ktorý je syntetizovaný prednou hypofýzou. V krvi existuje v niekoľkých formách a biologická forma sa nazýva monomérny prolaktín. Je to jeden z najdôležitejších ženských hormónov, pretože reguluje reprodukčnú funkciu žien a je zodpovedný za laktáciu a ovuláciu. V prvých niekoľkých mesiacoch po narodení dieťaťa prolaktín pôsobí ako prírodná antikoncepcia.
Post-PEG v období dospievania ovplyvňuje tvorbu prsných žliaz a prispieva k vzniku prvého menštruačného cyklu. Ak je monomérny prolaktín zvýšený, menštruácia u žien sa zastaví. V dôsledku toho sa zvyšuje hrozba neplodnosti. Aby reprodukčná funkcia ženy nezlyhala, je potrebné udržiavať normálnu koncentráciu hormónu v krvi. Norma prolaktínu u žien je v rozmedzí od 4 do 50 ng / ml, u tehotných žien sa táto hodnota stokrát zvyšuje.
Príznaky zvýšeného hormónu
V ženskom tele sa hormonálne zlyhanie v dôsledku zvýšenia post-PEG prejavuje vo forme:
- Neprítomnosť alebo porušenie menštruačného cyklu;
- Nedostatok ovulácie, neplodnosti;
- Nadmerný rast vlasov na tvári, mliečnych žľazách, chrbte, bruchu a oblasti ochlpenia.
- Laktácia, ktorá sa vyskytuje mimo stavu tehotenstva;
- depresie
- Obezita, nadváha;
- Dermatologické problémy;
- Znížené libido, nedostatok sexuálneho vzrušenia.
Monomérny prolaktín sa v tele nachádza nielen u žien, ale aj u mužov. Ak sa u silnejšieho pohlavia zvýši post-PEG, môže to spôsobiť zväčšenie prsníkov, zníženie účinnosti v 90% prípadov, nástup oligospermie - nedostatočný počet spermií. Vypadávanie vlasov tiež začína nielen na hlave, ale na celom tele. Pri prvých príznakoch musíte okamžite vyhľadať lekára a darovať krv, aby ste určili hladinu post-PEG.
testovanie
Žena môže darovať krv na stanovenie hladiny monomérneho prolaktínu v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Ak čas na vykonanie testov pripadne na prvých 6 dní cyklu, máte možnosť okamžite darovať krv celej skupine hormónov. To je ideálne pre ženy plánujúce tehotenstvo..
Napriek tomu, že ide o pomerne jednoduchú analýzu, musíte sa na ňu starostlivo pripraviť. 2-3 dni pred odchodom do laboratória pre ženu aj pre mužov je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu, nervové napätie, sex.
Je tiež nežiaduce jesť sladké, mastné, slané a korenené jedlá. 12 hodín pred menovaním lekára úplne vylúčte príjem potravy. Povolená je iba pravidelná voda nesýtená oxidom uhličitým. Darujte krv do prvých troch hodín po prebudení.
Norma prolaktínu u mužov je od 2,5 do 17 ng / ml. Nízka hladina hormónu je pomerne zriedkavá a je dôsledkom problémov s prednou časťou mozgu - hypofýzou..
Príčiny nadmerného množstva prolaktínu
Ak výsledok analýz preukáže, že prolaktín je zvýšený, je potrebné hľadať dôvody dysfunkcie iných orgánov a systémov tela. Nezabudnite vziať do úvahy niekoľko klinických obrázkov. Fyziologický obraz predstavuje zvýšenie prolaktínu v dôsledku tehotenstva, laktácie, nadmernej fyzickej námahy, stavu depresie a nervového vyčerpania. Monomérny prolaktín sa môže zvýšiť v dôsledku diéty bohatej na bielkovinové potraviny.
Patologický obraz naznačuje nadmerné zvýšenie monoprolaktínu v krvi. Prekročenie hormonálnej normy môže byť opodstatnené:
- Nádorové masy v prednej časti mozgu;
- Chirurgické zásahy do mozgu;
- Príjem zvýšenej dávky žiarenia;
- Chirurgický zákrok v oblasti hrudníka, najmä v oblasti mliečnych žliaz;
- Syndróm polycystických ovárií u žien;
- Nedostatok vitamínov B;
- Cirhóza pečene;
- hypertyreóza;
- Užívanie antidepresív a antihistaminík;
- Obezita.
Metódy znižovania hormónov
Ak je prolaktín v tele zvýšený a je to zdokumentované vo forme diagnózy, môže pacient zvážiť tri typy liečby - lieky, chirurgický zákrok, ožarovanie.
Chirurgia bude potrebná, iba ak je prolaktín zvýšený v dôsledku nádoru hypofýzy. Pacientovi je pridelených množstvo ďalších testov, napríklad ultrazvuk, terapia magnetickou rezonanciou, röntgenové žiarenie, kompletný biochemický krvný test. Až po potvrdení diagnózy je pacientovi predpísaná operácia na odstránenie nádoru predného mozgu.
Ak sa prítomnosť nádoru hypofýzy nepotvrdí, predpíše sa niekoľko liekov. Môže to byť dostinex, brómokriptín, parlodel, abergin. Spomedzi všetkých týchto liekov najbežnejšie dostinex. Nemá žiadne vedľajšie účinky, nespôsobuje nevoľnosť, zvracanie a organizmus ho ľahko vstrebáva.
Ak žena plánuje kombinovať liečbu a tehotenstvo, gynekológ predpíše liek parlodel najpravdepodobnejšie. Môže sa užívať nepretržite 3 roky.
Bylinné liečivo je určené na zníženie monomérneho prolaktínu. Bylinné čaje na báze harmančeka, chmeľu, valeriány, materskej mladiny znižujú emocionálny stres, uvoľňujú telo a normalizujú hormonálne pozadie ženy.
Zvýšený prolaktín po tehotenstve
Mladé matky sú zaradené do hlavnej kategórie pacientov, ktorí sa sťažujú na zníženie alebo zvýšenie hladín prolaktínu. Ak je monomérny prolaktín zvýšený, potom žena už v poslednom trimestri gravidity začne dojčiť. Ak to tak nie je, tehotným ženám sa predpisuje homeopatická liečba. V zásade ide o bylinné prípravky, ktoré majú diuretické, sedatívne a protizápalové vlastnosti. Ide o bylinné čaje založené na listoch brusníc, presličkách, šalviach, mätách a valeriánoch.
V prípade núdze môže žena použiť lieky na zníženie laktácie. Sú predpísané, ak mladá matka odmietne dojčiť a plánuje zmenu na zmes. Kabergolín, brómokreptín, ako aj lieky, ktoré obsahujú androgény alebo estrogény, sú zamerané na zníženie monomérneho prolaktínu..