Zvýšená TSH počas plánovania tehotenstva

Čas na čítanie 4 minúty

Plánovanie tehotenstva nejde bez absolvovania mnohých testov, aby sa predišlo budúcim problémom so zdravotným stavom dieťaťa, aby sa zabezpečil normálny vývoj všetkých systémov a orgánov. Povinné postupy zahŕňajú kontrolu úrovne TSH. Pre lekárov je záver tejto analýzy veľmi dôležitý. Malé odchýlky od stanovených noriem, napríklad zvýšená TSH počas plánovania tehotenstva, môžu naznačovať neúspešné tehotenstvo a všetky druhy patológií..

TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu)

Nikomu nebude tajomstvom, že sa všetky hormóny tak či onak navzájom ovplyvňujú. Podľa obsahu hormónov v krvi môžete zistiť celkový stav tela, určiť odchýlky. Choroby spojené s prácou endokrinného systému veľmi často bránia otehotneniu žien po dlhú dobu. Analýzy pomôžu identifikovať toto ochorenie.

TSH hrá dôležitú úlohu v práci štítnej žľazy, podieľa sa na výmene BZHU. Tento hormón tiež priamo ovplyvňuje celkový emocionálny a duševný stav spravodlivého sexu, ovplyvňuje kvalitu srdca, krvných ciev, tráviaceho ústrojenstva a reprodukčného systému. TSH by mal zaujímať optimálny rozsah, t.j. nesmie byť nižšia alebo vyššia ako určité hodnoty.

Prečo musím urobiť analýzu?

Na identifikáciu abnormalít a patológií štítnej žľazy sa musí vykonať analýza TSH. Spolu s tým fungujú aj ďalšie komponenty, ktoré majú priamy vplyv na ženský reprodukčný systém..

Z toho môžeme vyvodiť, že analýza TSH nám umožňuje pochopiť, ako zvyšky hormónov, ktoré sa podieľajú na udržiavaní reprodukčnej kapacity ženského tela, fungujú. Kontrolou TSH môžeme vylúčiť faktory, ako napríklad:

• mrazené tehotenstvo,
• okrem vád,
• predčasné dodanie,
• môže byť veľmi stav nenarodeného dieťaťa a tehotnej ženy,
• preventívne komplikácie,
• štúdium príčin neplodnosti.

Vyžaduje sa, aby ste testy TSH absolvovali nielen predtým, ako plánujete otehotnieť, ale aj pred vykonaním IVF. Odchýlky od normy môžu naznačovať riziko odmietnutia plodu. Výstražným majákom môže byť znížená alebo nadhodnotená úroveň TSH.

Čo by malo byť pri plánovaní TSH?

Norma sa môže nazývať rozsah od 0,4 do 4 mU / l. Zvýšená TSH počas plánovania tehotenstva naznačuje všetky druhy patológií. Patológie indikujú aj indikátory, ktoré sú pod zodpovedajúcou normou.

Nepriaznivé faktory, chronické choroby, exacerbácia endokrinných chorôb, ako aj somatické a mentálne abnormality ovplyvňujú zmeny v TSH. Ukazovatele tiež podliehajú zmenám počas tehotenstva. Vďaka výsledkom testov je niekedy možné potvrdiť tehotenstvo vo veľmi skorom štádiu.

Zvýšená TSH

V lekárskom jazyku sa tento jav nazýva hypotyreóza. Tento stav ovplyvňuje fungovanie vaječníkov, ako aj tvorbu vajíčok. K ovulácii môže dôjsť buď trvalým porušením, alebo úplne zastaviť. Zvýšená TSH počas plánovania tehotenstva pravdepodobne povedie k neplodnosti..

príčiny

Aké sú dôvody zvýšenia TSH? Tento jav sa často prenáša genetickými prostriedkami. Všeobecne je hlavným dôvodom, že testy ukazujú zvýšené TSH pri plánovaní tehotenstva, práve genetické patológie..

K zvýšeniu veľmi často prispievajú vnútorné odchýlky tela alebo negatívne vonkajšie činnosti.

Hlavné dôvody zvýšenia TSH:

• oslabený imunitný systém,
• zvýšené hladiny jódu,
• onkológia štítnej žľazy,
• duševná porucha,
• nerovnováha emočného stavu,
• používanie liekov bez kontroly,
• následkom po utrpení rôznych chorôb.

Je možné otehotnieť s vysokým hormónom stimulujúcim štítnu žľazu?

Zvýšená TSH počas plánovania tehotenstva môže priamo hovoriť o neplodnosti. Aj keď sa ženskému telu ešte podarilo vytvoriť počatie, potom nakoniec bude vnímať plod ako cudzie telo a začne ho odmietať. Výsledkom je potrat. Ak máte plod s vysokou TSH, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou nedá vyhnúť patológiám v budúcnosti.

Zvýšená TSH počas plánovania tehotenstva môže viesť k autoimunitnej tyreoiditíde. Počas tehotenstva toto ochorenie spôsobuje nedostatočnosť placenty. Bohužiaľ, všetky druhy patológií alebo potratov môžu mať smutné následky.

Nízka TTG

V medicíne to zvyčajne nie je veľmi častý jav, tento stav sa však vyskytuje v krátkom čase a je však celkom bežné upozorniť tento ukazovateľ. Je nevyhnutné zistiť, prečo je TSH nízka..

príčiny

Hormón tyrotropín hovorí o fungovaní štítnej žľazy. Nízka miera najčastejšie naznačuje tyreotoxikózu.

Toto ochorenie sa prenáša geneticky a môže sa vyskytnúť aj pod vplyvom iných chorôb priamo súvisiacich s endokrinným systémom:

• difúzny toxický struma,
• predávkovanie drogami,
• nádory,
• následkom po chronických ochoreniach,
• výsledok po operácii mozgu alebo traumatickom poranení mozgu,
• hypofýza nekróza,
• dysfunkcia vaječníkov.

A napriek tomu môže zvýšená hladina TSH počas plánovania tehotenstva narušiť sen mnohých žien stať sa matkami? Táto otázka sa v lekárskej ordinácii často vyslovuje od žien, ktoré snívajú o tom, že sa stanú matkami. Neplodnosť a zvýšené hladiny TSH sú v praxi gynekológa pomerne častým javom. To však neznamená, že vysoká úroveň TSH bude nevyhnutne znamenať nemožnosť počatia. Dnes medicína udržuje krok s dobou a vyrovnáva sa s touto chorobou pomocou špeciálneho kurzu pozostávajúceho z určitých hormonálnych prípravkov. Jedným z najviac predpísaných liekov v tomto prípade je Eutirox..

Podľa výsledkov štúdie mnohých odborníkov mnoho žien, ktoré predtým plánovali otehotnenie po užití lieku, zvýšilo TSH, okamžite prišlo k normálnym ukazovateľom TSH a niektoré z nich okamžite počali dieťa. Pamätajte, že liek je hormonálny a nemôžete ho piť sami. Predtým, ako začnete používať, musíte určite navštíviť kanceláriu endokrinológa alebo gynekológa pôrodníka..

Ako článok, povedzte to svojim priateľom

SALID © Pre úplné alebo čiastočné kopírovanie materiálu je potrebný odkaz na zdroj.

Našli ste v texte chybu? Vyberte požadovaný fragment a stlačte klávesy ctrl + enter

Prečo je TSH zvýšená počas tehotenstva??

Tehotenstvo je najdôležitejšou fázou života každej ženy. Počas tohto obdobia sa nastávajúca matka musí viac ako kedykoľvek predtým postarať o svoj zdravotný stav, od ktorého priamo závisí zdravie a vývoj plodu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hormonálnym zmenám. Dôležitým ukazovateľom, ktorý je určený v počiatočných štádiách, je koncentrácia hormónu tyreotropínu v krvi. Počas tehotenstva je TSH často zvýšená. Napriek tomu, že sa to považuje za normálne, iba endokrinológ môže objektívne vyhodnotiť stav tehotného tela.

príčiny

Ukazovatele veľmi vysokého TSH počas tehotenstva sú alarmujúcim zvončekom, pretože existuje pravdepodobnosť, že takýto jav vyvolá vývoj patológie u budúcej matky. Medzi ďalšie dôvody zvyšovania koncentrácie tyrotropínu patrí:

• mentálne poruchy;
• porušenie nadobličiek;
• problémy s hypofýzou;
• ťažká gestóza;
• zlyhanie obličiek;
• prepätia.

Autoprotilátky proti receptorom hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (At-rTTG) môžu simulovať účinky TSH a ovplyvniť koncentráciu tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3) v krvi. V dôsledku toho dochádza k narušeniu funkčnosti štítnej žľazy a zvýšeniu obsahu tyreotropínu, čo môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie tehotnej ženy a viesť k negatívnym následkom..

Aké je riziko zvýšenia TSH počas tehotenstva?

V dôsledku zvýšenia hladín tyrotropínu sa objavuje ohrozenie normálneho priebehu tehotenstva a vývoja plodu. Najväčšie nebezpečenstvo pre plod je zvýšenie TSH v prvom trimestri, keď sú položené a formované všetky vitálne orgány. Okrem toho v tejto fáze štítna žľaza nemôže fungovať samostatne, takže dieťa má zvýšenú citlivosť na hormonálne pozadie matky..

V 2. trimestri začína u plodu fungovať štítna žľaza a aktivuje sa ochranný mechanizmus pred hormonálnou intoxikáciou. V dôsledku toho stúpa rýchlosť hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Riziko zvýšeného TSH počas tehotenstva je spôsobené pravdepodobnosťou vzniku závažných chorôb, ktoré predstavujú hrozbu pre zdravie nastávajúcej matky a plodu..

Z tohto dôvodu musíte pri plánovaní tehotenstva podstúpiť komplexné vyšetrenie. V prípade zvýšenej produkcie tyrotropínu by ste sa mali určite obrátiť na endokrinológa, ktorý zistí presnú príčinu tohto problému a prispeje k jeho riešeniu..

liečba

Ak sa index tyrotropínu počas tehotenstva zvýši, ale T4 je normálny, je možné upustiť od liekov. V takýchto prípadoch je potrebné kontrolovať koncentráciu hormónu, vyhnúť sa stresovým situáciám a zvýšenej fyzickej námahe. Aby sa monitoroval stav hormonálneho pozadia, musia tehotné ženy darovať krv na analýzu raz za 2-3 mesiace. Liečba liekmi je indikovaná, keď dôjde k zvýšeniu TSH 5-8 krát. V tejto situácii endokrinológ vymenuje L-tyroxín a jodomarin.

Jodomarín a iné lieky obsahujúce jód sa predpisujú tehotným ženám ako preventívny prostriedok.

V procese nosenia dieťaťa prežívajú ženy akútny nedostatok jódu, ktorý môže spôsobiť narušenie mentálneho vývoja plodu. Aby sa tomu zabránilo, lekári odporúčajú užívať 200 mg jodomarínu denne počas celého tehotenstva. Liečba začína malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú až do normalizácie T3 a T4.

Vysoká TSH počas tehotenstva nie je veta. Aj pri tomto probléme sa mnohým ženám podarí rodiť zdravé deti a to všetko vďaka včasnému ošetreniu a dodržiavaniu preventívnych opatrení.

Aká je pravdepodobnosť počatia so zvýšenou alebo zníženou TSH??

Vo fáze plánovania tehotenstva lekári venujú pozornosť niektorým hormónom, ktorých zvýšenie alebo zníženie má negatívny vplyv na činnosť reprodukčného systému, čo znamená nemožnosť tehotenstva. Jedným z týchto hormónov je TSH. Pokúsime sa odpovedať na otázku, či je možné otehotnieť zvýšenou hladinou TSH a aká je úloha tohto hormónu v počatí..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/main1.jpg "alt =" štítna žľaza u ženy "width =" 660 " height = "327" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/main1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/05/main1-300x149.jpg 300w "veľkostí =" (maximálna šírka: 660px) 100 Vw, 660 px "/>

Čo je TTG?

Porušovanie hormonálneho pozadia po dlhú dobu sa nemusí cítiť alebo skrývať „pod maskou“ iných chorôb. Skutočnú príčinu rozvoja hormonálnej poruchy možno určiť iba počas klinických skúšok.

• úprava energetickej rovnováhy v tele;
• syntéza proteínov a vitamín A;
• regulácia motorickej funkcie čreva a menštruačného cyklu;
• plnohodnotná práca centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému;
• aktívna účasť na monitorovaní fungovania orgánov sluchu a zraku.

Centrálny nervový systém a hypofýza sú zodpovedné za proces výroby hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele. Ak je hormón stimulujúci štítnu žľazu deficitný, vedie to k proliferácii. Tento jav sa v medicíne nazýva strum štítnej žľazy - keď sa žľaza zväčšuje tak, že jej konvexný obrys je viditeľný voľným okom.

Prečo urobiť analýzu?

Hormonálne pozadie, regulované najmä štítnou žľazou, má komplexný a všestranný vplyv na prácu takmer všetkých systémov a orgánov v tele nastávajúcej matky. Najmä hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý sa tak či onak podieľa na regulácii schopnosti otehotnieť a znášať dieťa, ovplyvňuje správne fungovanie reprodukčného systému..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/113.jpg "alt =" analýza "width =" 660 "height = "359" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/113.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 / 05/113-300x163.jpg 300 W "veľkosti =" (maximálna šírka: 660 pixelov) 100 Vw, 660 pixlov "/>

Vo fáze plánovania sa vykonáva analýza TSH s cieľom určiť schopnosť ženy otehotnieť a znášať zdravé dieťa a všeobecne posúdiť kvalitu reprodukčnej funkcie. Ak hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nezodpovedá norme, musí sa bez problémov „dať do poriadku“..

Dôležité! S úpravou hladiny hormónu v tele budúcej matky by sa mal zaoberať iba špecialista. V prípade TSH musíte kontaktovať endokrinológa. Iba lekár bude schopný určiť, či tento alebo tento ukazovateľ je v súlade s normou a predpíše príslušnú liečbu.

Norma TSH vo fáze plánovania tehotenstva

Reproduktológovia dôrazne odporúčajú vziať tento hormón všetkým ženám, ktoré plánujú otehotnieť v blízkej budúcnosti. Takáto štúdia sa tiež ukazuje tým, ktorí čelili neplodnosti, ktorá bola vyvolaná neobjasnenými príčinami..

Aká je norma TSH v štádiu prípravy na tehotenstvo, čo je obrovské množstvo kontroverzií. Podľa hodnotenia kvalifikovaných špecialistov, najmä endokrinológov a reprodukčných lekárov, je však normou pre ženy plánujúce skorú koncepciu koncentrácia TSH v rozmedzí od 0,4 do 2,5 mU / l..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/155.gif "alt =" norma TTG "width =" 660 "výška = "311" />

Ak sa v počiatočnej štúdii zistí, že hladina t-hormónu je vyššia alebo nižšia ako normálne, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie. Na stanovenie koncentrácie TSH sa odoberá krv na prolaktín, hormóny štítnej žľazy, protilátky proti tyroperoxidáze. Zatiaľ čo ultrazvuk je predpísaný na diagnostikovanie stavu štítnej žľazy.

Vysoké sadzby

Nástup tehotenstva pri vysokej TSH je nielen nepravdepodobný, ale nie je žiaduci. Pri vysokej koncentrácii hormónu v tele nastávajúcej matky môže spôsobiť embryu mnohopočetné vrodené patológie. Najmä centrálny nervový systém plodu trpí hypotyreózou.

Pri vysokej úrovni TSH je žena predpísaná liečba. Korekčná terapia spravidla trvá asi šesť mesiacov. Ošetrujúci lekár to povie podrobnejšie, čo na základe získaných vyšetrovacích údajov bude môcť zvoliť správne ošetrenie na základe fyziologických charakteristík tela pacienta..

Spravidla ide o hormonálnu substitučnú terapiu. Medzi najbežnejšie lieky v tejto liečbe: L-tyroxín a Eutirox.

príčiny

Vysoké hladiny hormónov je možné rozoznať nielen podľa ukazovateľov analýzy, ale aj podľa sekundárnych príznakov. Tie obsahujú:

• ostré zmeny nálady;
• Podráždenosť;
• záchvaty úzkosti;
• problémy so spánkom;
• rýchla únava;
• zrakové postihnutie;
• šklbnutie končatín.

Existuje veľa dôvodov pre zvýšenú TSH, ale medzi hlavné patria nasledujúce patologické stavy:

• poruchy centrálneho nervového systému;
• vývoj nádoru v hypofýze;
• preeklampsie;
• porušenie nadobličiek;
• syndróm rezistencie a hormónov skupiny T;
• nedostatok jódu v tele - to zase vedie k oslabujúcemu pôsobeniu štítnej žľazy a v dôsledku toho k možným problémom vo fungovaní endokrinného systému;
• nedostatok vitamínu D3;
• cholecystektómii.

Pri vysokej koncentrácii TSH sa môžu vyskytnúť aj iné patológie. Navyše niekedy sú vysoké hladiny tohto hormónu výsledkom nesprávnej analýzy. Preto sa oplatí seriózne pristupovať k vyšetreniu a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/FOTO-1-30.jpg "alt =" hypothyroidism "width =" 660 "height =" 660 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/FOTO-1-30.jpg 660w, https://dazachatie.ru /wp-content/uploads/2018/05/FOTO-1-30-150x150.jpg 150w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/FOTO-1-30-300x300.jpg 300w "veľkostí =" (maximálna šírka: 660 px) 100 VW, 660 px "/>

Môžem otehotnieť s vysokou TSH?

Okamžite stojí za zmienku, že TG vykazuje iba aktivitu štítnej žľazy a nijako nesúvisí s počatím. Zatiaľ čo úplné fungovanie štítnej žľazy už môže ovplyvniť proces dozrievania ženských zárodočných buniek. Okrem toho, berúc do úvahy klinické štúdie, nie všetky ženy majú štítnu žľazu, ktorá má významný vplyv na fungovanie reprodukčného systému..

Posledné štúdie naznačujú, že koncentrácie nad 2,5 mU / l v príprave na tehotenstvo sa považujú za mimoriadne vysoké..

Táto hladina hormónov by mala byť alarmujúca nielen pre nastávajúcu matku, ale aj pre všetky ženy. Napriek referenčným štandardom laboratórií by optimálne maximum tohto hormónu nemalo prekročiť 2 mU / l.

V prípade nižšej koncentrácie - nie nižšej ako 0,4 mU / l - spravidla nie je potrebné lekárske nastavenie úrovne TSH..

Nízke ceny

Znížená hladina hormónu sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• letargia;
• vývoj strumy;
• ospalosť;
• časté bolesti hlavy;
• systematické znižovanie telesnej teploty;
• zníženie krvného tlaku;
• poškodenie pamäte;
• opuchy končatín;
• rýchle chudnutie;
• nepríjemné pocity v horúcom alebo chladnom počasí.

Znížená TG indikuje prítomnosť tyreotoxikózy. Takýto patologický stav môže vyvolať vývoj veľkého množstva negatívnych dôsledkov a, bohužiaľ, v niektorých situáciách môžu byť nezvratné.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/slide-3-2.jpg "alt =" hypertyreóza "width =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/slide-3-2.jpg 660w, https://dazachatie.ru /wp-content/uploads/2018/05/slide-3-2-300x225.jpg 300w "veľkosti =" (maximálna šírka: 660px) 100 Vw, 660px "/>

príčiny

Dôvodom zníženého TSH môžu byť takéto porušenia;

• poruchy činnosti tých štítnej žľazy, v ktorých sa produkujú hormóny;
• prítomnosť strumy - toxická a rozptýlená;
• tyrotoxikóza vyvolaná amiodarónom;
• autoimunitná tyroiditída Hashimoto;
• poškodenie štítnej žľazy rakovinovým nádorom alebo v prípade jej porážky metastázami, ktoré sa vyvíjajú na pozadí rakoviny;
• tyreoiditída dospievajúcich;
• nekontrolované podávanie levotyroxínu.

Nízka hladina TSH môže byť navyše spôsobená závažnými zápalovými procesmi v hypofýze, ktoré znižujú funkčnosť štítnej žľazy..

Môžem otehotnieť s nízkou TSH??

Nezúfajte, ak je koncentrácia hormónov pod normálnou úrovňou: vďaka modernej medicíne môžu dnes lekári, ktorí si vyberajú správnu terapiu, upravovať hodnoty TSH správnym smerom. Hlavnou vecou je včasné určenie prítomnosti takejto patologickej odchýlky a vyhnúť sa liečbe.

Bez riadnej pozornosti môže znížený TSH vyvolať spontánne potraty, oddelenie placenty a rozvoj patológií plodu. Preto je mimoriadne dôležité liečiť túto chorobu vo veľmi raných fázach jej vývoja, čo pomôže predchádzať negatívnym následkom na zdravie nastávajúcej matky a jej dieťaťa..

Namiesto záveru by som chcel povedať toto: nastávajúca matka vo fáze plánovania tehotenstva by mala pochopiť, aké dôležité je sledovať stav endokrinného systému v tomto rozhodujúcom období jej života. Ak to chcete urobiť, stačí si vypočuť odporúčania svojho konzultujúceho lekára a nie vynechať naplánované testy.

Normy TSH počas tehotenstva, optimálne ukazovatele pre narodenie zdravého dieťaťa?

Väčšina žien verí, že najdôležitejšou udalosťou v ich živote je narodenie dieťaťa. A je to tak, pretože nie je nič krajšie a veľkolepejšie, než dať nový život.

Žena však môže otehotnieť, bezpečne vydržať a porodiť zdravé dieťa iba v dobrom zdravotnom stave. Závisí to aj od mnohých faktorov, z ktorých jedným je pomer hormónov predpísaný prírodou. Ak je táto harmonická kombinácia narušená, poruchy v tele začínajú, okrem iného, ​​sú poškodené funkcie spojené s narodením detí.

Prečo všetko nejde tak, ako sa plánovalo

Predtým sa v pokračovaní ľudskej rasy spoliehali na prírodu a Boha, v súčasnosti je plánovanie tehotenstva rozšírené. S týmto prístupom k pokračovaniu ľudskej rasy nie je nič zlé, ale niekedy všetko nejde tak, ako bolo zamýšľané. Napríklad: nie všetky ženy uspejú s počatím. Prekážkou počatia sa často stáva nerovnováha hormónov, ktoré regulujú činnosť hypofýzy a štítnej žľazy..

Štítna žľaza vytvára T4 (tyroxín) a T3 (trijódtyrotín), ktoré sa nazývajú hormóny štítnej žľazy. Hypofýza produkuje TSH (hormóny stimulujúce štítnu žľazu). TSH je známy pod menom: tyrotropín, tyrotropín.

Reťaz v normálnom stave funguje takto. Hypofýza dostáva informácie o množstve T3 a T4 v krvi. Ak je prijatý signál o nízkom obsahu tyroxínu a trijódtyrotínu (hypotyreóza), zvyšuje to uvoľňovanie TSH, čo stimuluje produkciu T3 a T4. Pri zvýšenej koncentrácii tyroxínu a trijódtyrotínu (tyreotoxikóza) hypofýza znižuje uvoľňovanie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu..

Regulácia pomeru týchto hormónov však môže byť z nejakého dôvodu narušená. Napríklad: existuje situácia, keď zvýšená sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu neovplyvňuje hormonálnu aktivitu štítnej žľazy. Hormonálna nerovnováha vedie k narušeniu dozrievania folikulov, problémom s ovuláciou a funkcii corpus luteum.

Môžem otehotnieť s vysokou TSH? Môcť. Ak sa však počas počatia prekročí norma TSH, nevylúči sa následné zlyhanie tehotenstva. Tieto prekážky vznikajú z nejakého dôvodu. Príroda odoláva zrodu neživotaschopného tvora.

Preto je pri plánovaní narodenia dieťaťa rodinnej únie potrebná hormonálna analýza vrátane TSH.

Dve polohy pri tyrotropínovej norme

Aká by mala byť norma TSH pre plánovanie tehotenstva a norma TSH pre tehotné ženy? Medzi lekármi neexistuje jediný pohľad. Počas tehotenstva však podmienečne rozlišujte dva pohľady na TSH.

Prvý pohľad

Jej priaznivci sa domnievajú, že norma TSH kolíše počas tehotenstva v rozmedzí 0,4 - 4 μMU na mililiter krvi. Rozsah je navyše platný pre tých, ktorí plánujú iba narodenie dieťaťa, a pre tých, ktorí majú plod.

Taký veľký rozdiel medzi minimálnou normálnou hodnotou a maximálnou normálnou hodnotou sa vysvetľuje skutočnosťou, že hladina hormónov stimulujúcich štítnu žľazu je v krvi nestabilná a líši sa od mnohých faktorov..

1. Obsah tyrotropínu je ovplyvnený napríklad: denná doba. Maximálne hodnoty dosahuje v noci (2-4 hodiny) a ráno (6-8 hodín). Minimálne hodnoty sa zaznamenávajú večer (17 - 19 hodín). Ľudia zo skupiny "sovy", zvyknutí zostať hore v noci, a tí, ktorí pracujú v noci, majú iné množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu ako ľudia spiaci v noci..
2. Zvýšenie alebo zníženie tyrotropínu spôsobuje niektoré choroby.
3. Lieky tiež ovplyvňujú hladinu tyrotropínu.
4. Na sekréciu TSH má vplyv silný fyzický a psycho-emocionálny stres..
5. Norma sa u žien mení podľa veku. Dievčatá v puberte majú vyššiu mieru TSH ako ženy v reprodukčnom veku. U žien starších ako 50 rokov sú ostatné hormonálne ukazovatele normou.
6. A nakoniec, tehotenstvo ovplyvňuje hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Ako sa hormón mení počas tehotenstva? Norma TSH u žien sa mení počas tehotenstva do trimestra a podľa týždňa. Najnižšia TSH v prvom trimestri, keď je norma v rozmedzí 0,35 - 2,5 μMU / ml. Norma TSH počas tehotenstva (2 trimestre) v rozmedzí 0,35 - 3 μMU / ml. 3 trimester normálne sa nelíši od druhého.

Druhé hľadisko

Zaznamenávajú sa kolísania hladín tyrotropínu v závislosti od rôznych faktorov.

• Tvrdí sa však, že horná hranica TSH počas gravidity v trimestroch by nemala prekročiť 2,5 μIU / ml. Rovnaký TSH by mal byť počas plánovania tehotenstva. Podľa jej podporovateľov boli v tomto prípade zaznamenané najmenšie patológie počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa.
• Spodná hranica TSH počas tehotenstva nie je rozhodujúca. Nízky tyrotropín sa pozoruje v krvi a u úplne zdravých žien, u ktorých tehotenstvo normálne pokračuje. Vo väčšine prípadov sa táto odchýlka od normy vyskytuje v druhom trimestri gravidity.

Preto ich rady pre nastávajúce matky vyzerajú takto: ak si všimnete tabuľku, v ktorej sú uvedené normy TSH pre tehotenstvo počas trimestrov a týždňov, neodporúča sa odradiť, ak výsledky analýzy nezodpovedajú údajom v tabuľke. Hlavná vec je, že TSH neprekračuje 2,5 μIU / ml.

Príznaky abnormálnej TSH u tehotných žien

Akékoľvek hormonálne poruchy ovplyvňujú zdravotný stav. Aké príznaky pomôžu žene pochopiť, že s hormónmi nie je v poriadku?

Signály, ktoré zvýšili TSH počas tehotenstva

Koncentrácia TSH v krvi nad normu sa prejavuje:

• fyzická slabosť,
• únava,
• znížená telesná teplota,
• bledosť pokožky,
• denná ospalosť a nespavosť v noci,
• prírastok na váhe s podvýživou,
• podráždenosť a mentálna retardácia.

Signály nízkeho TSH

Ak v krvi nie je dostatok tyrotropínu, príznaky vyzerajú takto:

• zvýšená srdcová frekvencia,
• chvenie rúk,
• bolesti hlavy,
• nízka teplota tela (približne 37 stupňov),
• zvýšená chuť do jedla sprevádzaná chudnutím,
• nervozita a útoky agresie.

Tieto príznaky neignorujte, nepripisujte ich tehotenským nákladom. Ak existujú také prejavy, je lepšie poradiť sa s lekárom, urobiť analýzu TSH a podstúpiť liečbu. Dôsledky zanedbávania symptómov sú poľutovaniahodné.

Krvný test: ako sa pripraviť

Aby ste minimalizovali faktory, ktoré môžu skresliť výsledky testu TSH, musíte vedieť, ako náležite darovať krv na analýzu. Tieto odporúčania sú záväzné pre všetkých, nielen pre tehotné ženy..

1. Nefajčite, nepite alkohol. Ideálne je zdržať sa cigariet a alkoholických nápojov tri dni pred dátumom odberu krvi na analýzu.
2. Nepreháňajte to v telocvični alebo bazéne.
3. Vyhnite sa konfliktom.
4. Neprehrievajte sa na pláži ani v saune.
5. Ak obchodujete v zime, neprechladzujte ho.
6. Pokiaľ je to možné, vylúčte použitie liekov, najmä liekov obsahujúcich jód a hormóny. Vyhnite sa vitamínom. Na zastavenie užívania liekov, ak ošetrujúci lekár dá rozbeh.
7. 12 hodín pred podaním krvi, aby nedošlo k jedlu. Môže piť vodu.

Krv sa odoberá ráno zo žily. Pri podávaní krvi uprednostnite jedno laboratórium. Rôzne laboratóriá majú rôzne vybavenie, používajú rôzne metódy na vyhodnotenie výsledkov analýzy.

Krvný test: zvýšenie TSH počas tehotenstva

Zvýšená hladina TSH signalizuje počas tehotenstva, že štítna žľaza si neplní svoje povinnosti. Aké je riziko zvýšenej TSH v skorom tehotenstve? Nafúknuté TSH v prvom trimestri gravidity sú častou príčinou patológií embrya. V druhom a treťom trimestri, ak bol TSH v prvých mesiacoch normálny, sa plod vyvíja bez patológií. Sú však možné komplikácie tehotenstva a pôrodu.

Príčiny zvýšenej TSH

Čo spôsobuje nežiaduce zvýšenie tyrotropínu?

• Často k tomu dochádza pri hypotyreóze. Zníženie sekrécie hormónov T3 a T4 počas tehotenstva je z rôznych dôvodov - od geneticky určených defektov štítnej žľazy po chronické infekcie. Napríklad: pri autoimunitnej tyreoiditíde (Hashimoto tyreoiditíde) sa zvýši množstvo tyreotropínu v krvi, pretože štítna žľaza nereaguje na toto zvýšenie so zvýšenou sekréciou hormónov..
• Pri nadbytku hypofýzy sa uvoľňuje nadmerný tyrotropín.

• Vysoká TSH sa zaznamenáva s preeklampsiou - závažnou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje u tehotných žien v druhom a treťom trimestri. Ženy so systémovými chorobami rôznych etiológií sú vystavené riziku preeklampsie. Patológia sa vyznačuje zníženým prísunom krvi do rôznych orgánov, čo sa premení na vysokú aktivitu niektorých regulačných žliaz vrátane hypofýzy..
• Prekračuje TSH pri niektorých duševných poruchách.

Terapia s vysokým TSH

Ak je tyrotropín vysoký, najmä ak ide o 1 trimester, jediným správnym riešením je okamžitá liečba tyroxínom, aby sa zabránilo abnormalitám plodu..

Počiatočná dávka sa stanoví pri dávke 2,3 μg / kg. Potom sa vykoná druhý krvný test na prítomnosť TSH a T4 (hormón, ktorý je v neviazanom stave tyroxínového proteínu a dávka sa upraví na základe výsledkov štúdie. Po normalizácii sa liečia primárne patológie, ktoré porušujú hormonálnu rovnováhu..

Krvný test: nízka hladina TSH počas tehotenstva

Nízka hladina TSH počas tehotenstva neohrozuje abnormálnu tvorbu orgánov dieťaťa. Lekári niekedy považujú sklon k zníženiu TSH za fyziologický stav, ktorý si nevyžaduje liečbu.

Príčiny zníženej TSH

Tyrotropín sa znižuje pri endokrinných ochoreniach.

1. Tyroxín a trijódtyrotín sa v prípade Basedovovej choroby silne vylučujú. Toto je autoimunitná patológia, ktorá vyvoláva abnormálnu činnosť štítnej žľazy..
2. Ďalším dôvodom je nodulárna štítna žľaza. V endokrinnej žľaze sa tvoria nádorové útvary (uzly), ktoré zvyšujú sekréciu hormónov.
3. Nízka hladina TSH sa vyskytuje, keď štítna žľaza pôsobí nezávisle na hypofýze..
4. Veľmi nízke množstvo tyreotropínu môže byť dôsledkom predávkovania tyroxínom.
5. Menej často sú príčiny zníženia normálnej koncentrácie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu patológie hypofýzy spôsobené:

• nádory,
• autoimunitné ochorenia,
• poranenia hlavy,
• infekcie.

Terapia nízkym TSH

Ak je dôvodom hyperaktivita štítnej žľazy, na liečbu sa používajú tyreostatické lieky, ktoré znižujú jeho nadmernú aktivitu. Pokiaľ nie je štítna žľaza v poriadku, zistia sa a odstránia sa patológie, ktoré vedú k zníženiu obsahu tyreotropínu..

Úroveň po pôrode TSH

Pôrod a laktácia môžu zvýšiť alebo znížiť koncentráciu týchto hormónov v krvi mladej matky. Pre dieťa nie je nebezpečné vyhnúť sa norme. V prípade výrazného zníženia alebo zvýšenia je potrebné lekárske vyšetrenie. Napríklad: nízka TSH po pôrode sa dá pozorovať pri hypofýze (Sheehan syndróm). Vyskytuje sa ako reakcia na silné krvácanie počas pôrodu..

Ošetrenie by malo byť určené lekárom, aby sa zlepšilo zdravie matky bez poškodenia dieťaťa.

Samoliečba alebo liečba založená na odporúčaní múdrych priateľov je neprijateľná. Podobné príznaky a ukazovatele môžu demonštrovať rôzne patológie, ktoré si vyžadujú špecifickú liečbu. Mali by ste si dávať pozor aj na recepty tradičnej medicíny. Nemôžete ich používať bez konzultácie so svojím lekárom.

Ďalšie informácie k téme možno získať z videa:

Normy a abnormality TSH počas tehotenstva

Štítna žľaza hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele, ale najmä v období tehotenstva, pretože od jej fungovania závisí nielen zdravie ženy, ale aj vývoj plodu. TSH alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín) je zodpovedný za štítnu žľazu a syntézu jej hormónov. Patológiu štítnej žľazy počas tehotenstva vykonáva gynekológ - gynekológ a endokrinológ.

Funkcie TTG

Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele úplne závisí od toho, ako funguje štítna žľaza a ďalšie orgány. Funkcie tyrotropínu:

• podporuje metabolizmus tukov, bielkovín a uhľohydrátov;
• stimuluje rast a vývoj tela;
• podporuje tráviaci trakt;
• ovplyvňuje reprodukčnú funkciu;
• určuje zrozumiteľnosť videnia a sluchu;
• ovplyvňuje činnosť srdca a krvných ciev.

Nálada osoby tiež závisí od úrovne TSH a zmena jej koncentrácie sa odráža v duševnom stave človeka (neuróza alebo depresia). Okrem toho sa tyrotropín podieľa na syntéze retinolu. So zmenou hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu počas tehotenstva sa tvoria závažné komplikácie. TSH je nevyhnutná na stimuláciu telieska po oplodnení, a preto sa tehotenstvo v počiatočných štádiách vývoja naďalej rozvíja. Okrem toho poskytuje tyreotropín hormóny štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín) plodu v prvých 14 týždňoch, vďaka čomu sa štítna žľaza ukladá do embrya. Bez hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nie je možné ukladanie a ďalší rozvoj orgánov plodu, najmä mozgu, možné..

Pod vplyvom TSH produkuje štítna žľaza svoje vlastné hormóny: T4 (tyroxín) a T3 (trijódtyronín). Pri nedostatočnej koncentrácii hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele sa zvyšuje syntéza T3 a T4, čo vedie k rastu štítnej žľazy a nazýva sa tyreotoxikóza alebo hypertyreóza (hovorový struma). Zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy zase inhibuje produkciu TSH, čo situáciu zhoršuje. Vysoká koncentrácia TSH je spôsobená nedostatkom hormónov štítnej žľazy (zvyčajne s nedostatočným príjmom jódu z potravy) a spôsobuje hypotyreózu.

Indikácie na stanovenie TSH

Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tehotenstve sa určuje za prítomnosti nasledujúcich indikácií:

• tehotenstvo po dlhodobej neplodnosti;
• minulé tehotenstvo a spontánne potraty;
• zaťažená rodinná anamnéza štítnej žľazy;
• choroby štítnej žľazy identifikované pred počatím;
• výskyt príznakov poruchy funkcie žľazy počas tehotenstva;
• žijúci v oblastiach s nedostatkom jódu.

Príprava na darovanie krvi v TSH

Za optimálne obdobie pre darovanie krvi pre hormón stimulujúci štítnu žľazu sa považuje 6-8 týždňov tehotenstva. Ak mala žena problémy s štítnou žľazou pred tehotenstvom, je potrebné stanoviť jej koncentráciu v priebehu jej plánovacieho obdobia, potom analýzu zopakovať ihneď po počatí a mesačne sledovať hladinu TSH počas tehotenstva..

V rámci prípravy na darovanie krvi hormónu stimulujúcemu štítnu žľazu by žena mala prestať fajčiť a piť alkohol o deň neskôr, 2 hodiny pred zákrokom, aby sa nekonzumovala, v predvečer dodržiavala určitú stravu (odmietnutie ťažkých potravín, konzumácia ovocia a zeleniny) a vylúčenie fyzického a duševného stresu, Odber krvi na TSH sa vykonáva ráno na lačný žalúdok, pred zákrokom sa môže piť voda bez plynu.

Normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Koncentrácia tyrotropínu počas tehotenstva je 0,1 - 3,5 mIU / l, ale jeho hladina sa mierne líši podľa trimestrov:

• 0-14 týždňov - TSH v rozmedzí 0,1-0,4;
• 15 - 28 týždňov - hladina tyrotropínu je 0,3 - 2,8;
• 29 - 40 týždňov - koncentrácia TSH v rozmedzí 0,4 - 3,5.

Prečo sa obsah hormónov stimulujúcich štítnu žľazu mení v rôznych gestačných obdobiach:

• V počiatočných fázach sa štítnej žľaze začína intenzívne dostávať krv, ktorá stimuluje jej činnosť. Podnecuje tiež štítnu žľazu a produkovaný hCG, čím sa zvyšuje objem orgánu o 50%. To vedie k zvýšeniu produkcie T3 a T4 a zásadou spätnej väzby k zníženiu syntézy TSH hypofýzou. Preto sa určité zníženie koncentrácie tyrotropínu v prvom trimestri nepovažuje za patológiu, najmä u viac ako jedného plodu (kvôli vysokej hladine hCG sa tyrotropín znižuje takmer na nulu)..
• Po 10 týždňoch gravidity hladina hCG klesá a do 13 týždňov sa jej koncentrácia znižuje dvakrát až trikrát. Syntéza TSH sa teda zvyšuje a produkcia T3 a T4 klesá a všetky ukazovatele sa vracajú k normálu.
• S postupujúcim tehotenstvom sa zvyšuje koncentrácia estrogénu v dôsledku nadobličkových žliaz plodu, ktorý ich produkuje. Hladina hCG naďalej klesá, čo sa prejavuje poklesom hormónov štítnej žľazy, a tým aj zvýšenou sekréciou TSH hypofýzou, ale ukazovatele zostávajú v normálnom rozmedzí..
• Od druhého trimestra sa výroba TSH tiež trochu zvyšuje, ale presahuje hornú hranicu normy..

Nízka produkcia TTG

Pri nízkych hodnotách hormónu stimulujúceho štítnu žľazu počas prvých 14 týždňov tehotenstva sa zvyšuje obsah hormónov štítnej žľazy, čo je nebezpečné pri vývoji tyreotoxikózy u tehotnej ženy. Klinicky sa hypertyreóza prejavuje tachykardiou, zvýšeným krvným tlakom, bolesťou hlavy, zvýšenou telesnou teplotou a chuťou k jedlu. Žena pociťuje neustály pocit hladu, podráždenosti, vzrušenia a citovo nestabilného, ​​sťažuje sa chvením v končatinách. Nastávajúca matka sa tiež obáva nespavosti a črevných porúch (hnačka, nasledovaná zápchou), suchého krku a bolesti pri prehĺtaní, mokrých dlaniach a tepelnej neznášanlivosti. Fyzikálne vyšetrenie odhaľuje: zhrubnutie krku v štítnej žľaze (struma), vyduté oči, nedostatok žmurknutia, chudnutie.

Faktory spôsobujúce pokles TSH:

• dodržiavanie prísnej stravy až po odmietnutie jesť;
• zdôrazňuje, patológia nervového systému (neuróza, depresia);
• Sheehanov syndróm (hypofýza nekrózy po pôrode alebo po pôrode);
• zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy (nekontrolovaná liečba liekmi TK a T4);
• hypertyreóza (difúzny toxický struma);
• nádory štítnej žľazy;
• viacnásobné tehotenstvo;
• porucha hypofýzy.

Zvýšená syntéza TSH

Dysfunkcia štítnej žľazy a zníženie produkcie jej hormónov sa vyskytujú pri nedostatku jódových zlúčenín v tele. V súlade s tým je zvýšená produkcia tyrotropínu hypofýzou a koncentrácia hormónu v krvi stúpa. Aby sa tomuto stavu predišlo, lekári pre všetky ženy plánujúce tehotenstvo a tehotné matky odporúčajú užívať jódové prípravky (jódový majetok alebo jódomarín). Pretože v prvom trimestri trávia embryo hormóny štítnej žľazy matky, potom sa ich pôvodná nedostatočná koncentrácia iba zhoršuje. Klinicky sa zvýšenie koncentrácie tyrotropínu a hypotyreoidizmu prejavuje zhoršením pohody, slabosťou a únavou, ospalosťou, nízkou teplotou, bradykardiou, opuchom, poruchami pamäti a neschopnosťou sústrediť sa, zápchou, letargiou, striedajúcou sa nervozitou a zníženou chuťou do jedla. Fyzikálne vyšetrenie odhaľuje nadváhu, bledosť a suchosť pokožky a slizníc, celkový opuch, krehké nechty a vlasy, zvýšenú stratu vlasov, hypotenziu, stratu sluchu a chrapot spôsobený opuchmi slizníc nosa, stredného ucha a hlasiviek..

Faktory prispievajúce k rastu TSH:

• nádory hypofýzy, nadobličiek, vaječníkov;
• všeobecné choroby s ťažkým priebehom;
• mentálne poruchy;
• vážne poškodenie obličiek;
• rezistencia na hormóny štítnej žľazy;
• otrava soľou olova;
• odstraňovanie žlčníka;
• ťažká gestóza;
• užívanie glukokortikoidov, jódových prípravkov, antipsychotík.

Aké je nebezpečenstvo nedostatku a nadmerného TSH počas tehotenstva?

Po znížení koncentrácie tyrotropínu a zvýšení hladiny hormónov štítnej žľazy sa u pacienta rozvíja tyreotoxikóza, ktorá počas tehotenstva vyvoláva výskyt:

• spontánny potrat;
• zmeškané tehotenstvo;
• predčasné oddelenie placenty;
• abnormality plodu;
• závažná skorá toxikóza (neomylné zvracanie);
• arteriálna hypertenzia;
• preeklampsia v 16. - 18. týždni;
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• predčasný pôrod;
• krvácanie po pôrode a po pôrode;
• fetálna podvýživa;
• psychoemotorické poruchy u dieťaťa (hyperaktivita, vysoká vzrušivosť).

Zvýšenie produkcie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu je sprevádzané znížením produkcie železa trijódtyronínom a tyroxínom, čo vedie k hypotyreóze a nasledujúcim tehotenským komplikáciám:

• porušenie formovania centrálneho nervového systému, ktoré je ďalej postihnuté duševnými poruchami a duševným nedostatkom u dieťaťa;
• kvapka tehotných žien;
• Hashimotova tyreoiditída (autoimunitný zápal žľazy);
• novotvar hypofýzy - tyreotropinóm;
• vývoj akútneho zlyhania obličiek;
• zápal žlčníka (slabé motorické zručnosti);
• sklon k mdloby (hypotenzia, bradykardia);
• anémia bez účinku liečby prípravkami železa;
• kŕče.

Korekcia hladiny TSH počas tehotenstva

Ak máte podozrenie na vznik hyper- alebo hypotyreózy, pôrodník-gynekológ, ktorý sleduje tehotnú ženu, ju pošle na konzultáciu s endokrinológom. Endokrinológ potom predpíše vyšetrenie:

• Ultrazvuk štítnej žľazy (veľkosť, objem, prítomnosť uzlov, zápal alebo nádor);
• darovanie krvi pre TSH, T3, T4;
• detekcia protilátok proti tyroperoxidáze;
• počítačová tomografia mozgu (s podozrením na hypofýzu alebo smrť jej tkaniva).

Po zistení príčiny zvýšenia alebo zníženia TSH sa predpisujú lieky:

• zvýšená koncentrácia TSH a zníženie hormónov štítnej žľazy si vyžaduje substitučnú liečbu levotyroxínom (L-tyroxín, eutirox) a vymenovanie liekov obsahujúcich jód;
• zníženie hladín TSH a zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy si vyžaduje liečbu tyreostatikami (metimazol, tiamizol).

Je tiež dôležité zmeniť výživu nastávajúcej matky. V prípade hypotyreózy zahrňte do stravy potraviny bohaté na jód (morské bastardy, ryby, morské kapusta, jodizovaná soľ) a obmedzte príjem jednoduchých uhľohydrátov (sladkosti, buchty) a mliečnych výrobkov. Pri tyreotoxikóze vyberte z potravy potraviny obsahujúce jód a zvýšte príjem bielkovín, tukov a uhľohydrátov, čerstvej zeleniny a ovocia. Vyvarujte sa aj konzumácii produktov, ktoré majú stimulačný účinok na mozog (silný čaj a káva, korenie a korenie, čokoláda)..

Video: Tehotenstvo a TSH

Pozor! Tento článok slúži iba na informačné účely a za žiadnych okolností nepredstavuje vedecký materiál alebo lekársku pomoc a nemôže slúžiť ako náhrada osobnej konzultácie s odborným lekárom. Pre diagnostiku, diagnostiku a liečbu kontaktujte kvalifikovaného lekára!

Kolísanie hladiny TSH počas tehotenstva: normy a odchýlky, terapeutické taktiky

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) počas tehotenstva má významný vplyv na normálnu tvorbu a vývoj vnútorných orgánov dieťaťa. Oscilácie TSH, ktoré idú nad rámec normy, môžu ovplyvniť vývoj nenarodeného dieťaťa až do jeho zdravotného postihnutia. Preto je dôležité poznať príznaky prejavu choroby av prípade potreby prijať terapeutické opatrenia.

Význam TSH počas tehotenstva

TSH (tyrotropín, tyrotropín) je látka, ktorá sa syntetizuje a uvoľňuje prednou hypofýzou. Hormón je zodpovedný za normálne fungovanie štítnej žľazy. V reakcii na produkciu tyreotropínu štítna žľaza aktivuje produkciu vlastných hormónov - T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín). Tieto látky kontrolujú:

• metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov;
• činnosť kardiovaskulárneho systému;
• fungovanie gastrointestinálneho traktu;
• stav sexuálnej funkcie;
• psychologické zdravie.

Hormóny štítnej žľazy a tyreotropín fungujú podľa princípu spätnej väzby: so znížením hladiny T3 a T4 v tele sa koncentrácia tyrotropínu zvyšuje, ale klesá iba so zvýšením obsahu.

Počas tehotenstva hormón stimulujúci štítnu žľazu vykonáva niekoľko funkcií:

• stimuluje corpus luteum vaječníkov (endokrinná žľaza, ktorá sa vytvára po ovulácii), ktorá je zodpovedná za udržanie tehotenstva v skorých štádiách;
• v prvom trimestri tehotenstva je zodpovedný za poskytnutie tela nenarodeného dieťaťa hormónom štítnej žľazy, pod vplyvom ktorého plod vytvára svoju vlastnú štítnu žľazu;
• prispieva vo väčšej miere k položeniu a normálnemu vývoju životne dôležitých orgánov a systémov - mozgu.

Stanovenie hladín tyrotropínu počas tehotenstva

Vyšetrenie sa týka dodatočných diagnostických metód pre tehotnú ženu, ktoré sa vykonávajú, ak existujú dôkazy. Stanovenie hladiny tyrotropínu sa predpisuje v prípade:

• tehotenstvo po dlhom období neplodnosti;
• história potratov a zmeškaných tehotenstiev;
• ochorenie štítnej žľazy v najbližšej rodine;
• patológia z štítnej žľazy pred tehotenstvom;
• príznaky odchýlok v žľaze počas tehotenstva.

Indikácia pre analýzu je ubytovanie v endemických oblastiach pre jód.

Vyšetrenie sa vykonáva na včasné odhalenie patológie a predpisovanie liekov (ak je to potrebné), pretože zanedbanie príznakov tohto stavu môže viesť k potratu (ak sa choroba vyvinula v skorých štádiách tehotenstva) alebo k hlbokej invalidite nenarodeného dieťaťa..

Aký časový rámec je potrebný na analýzu

Najinformatívnejšie obdobie na diagnostiku je 6. - 8. týždeň tehotenstva.

Ak mala žena pred tehotenstvom problémy s fungovaním štítnej žľazy, je vhodné podstúpiť vyšetrenie vo fáze plánovania, potom ihneď po nástupe a následne je potrebné mesačné sledovanie ukazovateľa..

Ďalšie vyšetrovacie taktiky určí ošetrujúci lekár individuálne, v závislosti od výsledkov.

Z praxe môžem povedať, že ak sú výsledky v normálnom rozmedzí, lekár nemusí predpísať druhý test alebo odporučiť, aby sa následné dynamické monitorovanie vykonávalo iba v prípade, že u matky existujú „rušivé“ príznaky. Ak vyšetrenie odhalilo odchýlku od normy, lekár predpíše druhé vyšetrenie av prípade potreby predpíše lieky..

Zvýšenie tyrotropínu u tehotnej ženy

Zvýšená hladina TSH v krvi môže byť dôsledkom:

• mentálne a somatické poruchy;
• rôzne patológie hypofýzy (tyrotropinóm - hypofýza, tumor hypofýzy);
• hypotyreóza rôznych etiológií (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
• neregulovaný syndróm sekrécie TSH;
• syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
• adrenálna insuficiencia;
• tyreoiditída (zápal štítnej žľazy);
• silná fyzická námaha;
• užívanie hormonálnych liekov;
• nedávna operácia.

Aké je nebezpečenstvo vysokej hladiny TSH pre dieťa

Pri zvýšenej hladine TSH sa zaznamenáva nedostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza). V takejto situácii ženské telo nie je schopné zabezpečiť normálny vývoj nenarodeného dieťaťa. To môže viesť k potratom v raných štádiách, k tvorbe hrubých malformácií (srdcové defekty, poruchy v štruktúre kostrového systému) a invalidite nenarodeného dieťaťa (až do narodenia oligofrenického dieťaťa). Hypotyreóza maternice je nebezpečná pre vývoj dieťaťa a môže viesť k potratu

Znížená hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u tehotnej ženy

Pokles TSH môže byť spôsobený:

• stresujúce podmienky;
• duševná choroba;
• autoimunitná tyroiditída;
• toxická struma;
• poranenia a zápalové procesy v hypofýze;
• pôst a ťažká strava;
• nekontrolovaný alebo nesprávny príjem niektorých liekov (hormonálne a anabolické látky, cytostatiká).

Aké je nebezpečenstvo nízkeho TSH pre dieťa

Nízka hladina TSH je zaznamenaná v dôsledku nadmerného obsahu hormónov štítnej žľazy v tele, v medicíne sa tento stav nazýva tyreotoxikóza. Vysoká koncentrácia hormónov môže viesť k tvorbe vrodenej formy hypertyreózy, viacnásobných malformácií u dieťaťa. Najnebezpečnejšou komplikáciou tejto patológie je mikrocefália, ktorá významne ovplyvňuje mentálne schopnosti dieťaťa.

Kroky prieskumu

Diagnózu na stanovenie hladiny tyrotropínu možno rozdeliť do dvoch stupňov:

1. Príprava tehotnej ženy na krvný test.
2. Odber krvi a laboratórny výskum.

Príprava na krvný test

Tri dni pred krvným testom pre nastávajúcu matku je potrebné opustiť zlé návyky: fajčenie, pitie alkoholu, ak existuje.

Ak nastávajúca matka užíva vitamínové komplexy, jódové prípravky alebo hormonálne lieky, odporúča sa zrušiť ich príjem na tri dni pred testom, ale iba so súhlasom lekára.

Krv by sa mala darovať ráno (od 8 do 10 hodín) na lačný žalúdok, takže posledné jedlo by malo byť najmenej 12 hodín pred vyšetrením. Na ochladenie pocitu hladu je dovolené vypiť pohárik tichej vody. Krv TSH sa ráno daruje na lačný žalúdok

Pred vykonaním analýzy by sa malo vylúčiť ťažké fyzické namáhanie, stresové situácie by sa mali minimalizovať. Vyvarujte sa prehrievaniu a podchladeniu.

Ak analýza hladiny TSH nie je prvýkrát, je dôležité vykonať vyšetrenie na tej istej klinike a súčasne. Pomôže to predchádzať chybám v diagnostike a výsledky budú presnejšie..

Odber krvi a laboratórne testovanie

Na účely analýzy hladiny TSH je potrebné darovať venóznu krv. Postup sa nelíši od odberu krvi pri biochemickom výskume: na rameno nad lakťom sa položí škrtidlo, potom sa osoba, ktorá sa vzdáva, niekoľkokrát stlačí a uvoľní päsť. Sestra požiada o zovretie pästi, prepichne stenu žily ihlou a nasaje potrebné množstvo krvi. Potom sa na miesto vpichu aplikuje rúno, rameno sa požiada, aby sa ohlo v lokte a udržalo v tejto polohe až 20 minút..

V laboratóriu sa krv odstredí a na stanovenie hladiny TSH sa vyšetrí iba plazma. Diagnostická metóda sa nazýva chemiluminiscenčná imunotest na mikročasticiach. Táto metóda umožňuje stanoviť koncentráciu tyrotropínu s presnosťou 0,002 mU / l.

Prakticky existujú situácie, keď sa žena podrobí prvej skúške v poliklinike v meste a rozhodne sa urobiť druhú skúšku na súkromnej klinike, pričom vychádza z myšlienky, že pracovníci sú svedomitejší a výsledok bude presnejší. Hneď teda poviem, že takéto výsledky nemožno objektívne porovnávať. Pretože kvalita reagencií sa môže metóda štúdie líšiť a nie je možné tvrdiť, že rozdiel získaný z týchto dvoch prieskumov je spoľahlivý..

Je analýza povinná?

Skríning na stanovenie hladiny TSH u tehotných žien sa vzťahuje na ďalšie diagnostické metódy a vykonáva sa iba vtedy, ak existujú dôkazy o zdraví ženy alebo plodu..

Ak má žena príznaky diagnózy, vyšetrenie by malo byť bezplatné. Analýza TSH v smere k lekárovi je bezplatná

V praxi sa často vyskytujú situácie, keď lekári odporúčajú podstúpiť vyšetrenie podľa vlastnej vôle, aby to tak bolo bezpečné. V takom prípade bude analýza zaplatená..

Po prečítaní veľkého množstva literatúry sa domnievam, že táto analýza by sa mala vykonať každej tehotnej žene raz za 6 až 8 týždňov bez zlyhania. Patológia štítnej žľazy môže prebiehať tajne a prejavuje sa na pozadí tehotenstva. V tomto prípade je veľmi dôležitá včasná diagnostika choroby..

Normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v rôznych štádiách tehotenstva

V prvých troch mesiacoch tehotenstva sa štítna žľaza tvorí iba u plodu a absorbuje materské hormóny, čím zabezpečuje jej vývoj. Počas tohto obdobia má tehotná žena pokles hladiny tyreotropínu v krvi.

Ukazovateľ môže dosiahnuť 0 mU / l, táto situácia sa považuje za normu v prípade viacnásobného tehotenstva.

V druhom trimestri tehotenstva si plod začína poskytovať potrebné hormóny, konzumuje ich omnoho menej z tela matky, a preto sa jeho hormonálne pozadie postupne vracia na spodnú hranicu normálu.

V treťom trimestri je koncentrácia tyrotropínu obvykle v normálnom rozmedzí.

Tabuľka: Normy tyrotropínu pre trimestre gravidity

Významné výkyvy v TSH vyžadujú opakovanú diagnostiku a predpisovanie liekov čo najskôr.

Príznaky nerovnováhy hladín tyrotropínu u tehotnej ženy

Na pozadí tehotenstva môže byť veľmi ťažké rozlíšiť príznaky nerovnováhy na úrovni TSH od prejavov toxikózy a iných faktorov „zaujímavého postavenia“. Identifikácia tejto patológie je však mimoriadne dôležitá v skorých štádiách tehotenstva, takže nastávajúca matka musí veľmi pozorne sledovať zmeny vo svojom tele. A v prípade „rušivých príznakov“ sa okamžite poradí s lekárom.

Endokrinológ by sa mal zaoberať otázkou potreby vyšetrenia na stanovenie hladiny TSH a ďalšou analýzou získaných výsledkov..

Tabuľka: prejavy zvýšených hladín tyrotropínu

Tabuľka: prejavy nízkych hladín tyrotropínu

Liečba nerovnováhy v TSH počas tehotenstva

Ak sa zistia patologické zmeny v analýze, endokrinológ musí rozhodnúť, či táto odchýlka vyžaduje lekárske ošetrenie. Ak tehotná žena počas vyšetrenia odhalí významné odchýlky od normy, o otázke určenia hormonálnej liečby by mala rozhodnúť iba skúsená endokrinológka.

Liečba tyreotoxikózy počas tehotenstva

Pri detekcii zníženej hladiny TSH spočíva liečba liekov vo vymenovaní tyreostatík. Zvláštnosťou terapie je, že dieťa nie je počas tohto obdobia chránené pred účinkami drog, čo môže spôsobiť určité riziká.

Vedľajšie účinky tejto skupiny liekov naznačujú komplikácie, ako je spontánny potrat (ak sa používa v skorých štádiách), predčasný pôrod (v neskorších štádiách tehotenstva)..

Zo skupiny tyreostatík sa najčastejšie používajú:

• propyltiouracil;
• Tiamazole.

Liečbu má vykonávať skúsený lekár, ktorý vyberie dávku, ktorá môže zmierniť príznaky choroby, ale nepoškodzuje vývoj plodu..

Liečba hypotyreózy počas tehotenstva

Liečba tohto stavu liečivami sa uskutočňuje pomocou hormonálnej substitučnej terapie. Výber dávky lieku by mal vykonať individuálne skúsený endokrinológ s neustálym sledovaním hladiny hormónov v ženskej krvi..

Ako substitučná terapia sa používa levotyroxín, ktorého obchodné názvy sú:

• L-tyroxín;
• Euthyrox.

Hypotyreóza u tehotných žien je absolútnou indikáciou na predpísanie substitučnej liečby. Navyše u tehotnej ženy s hypotyreózou môže byť ťažké sa spoľahnúť na údaje z hormonálnych štúdií pri dynamickom hodnotení primeranosti dávky levotyroxínu, pretože pôvodne zvýšená hladina TSH sa bude pomaly znižovať. S ohľadom na to sa dávka levotyroxínu vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta: 1,6 μg na 1 kg telesnej hmotnosti plus 50–75 μg alebo 2,3 μg na 1 kg telesnej hmotnosti na deň.

Troshina E. A.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

Prevencia nerovnováhy hladiny TSH počas tehotenstva

Miera príjmu jódu počas tehotenstva je 220 mcg / deň. Prijateľný je denný príjem 100 až 200 mikrogramov jódu denne s rôznymi potravinami.

Prevencia zvyšovania TSH

Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa tehotnej žene vyváženú a správnu stravu, viac potravín bohatých na vlákninu (čerstvé ovocie, zelenina). Konzervované, mastné a korenené jedlá je potrebné opustiť.

Prevencia znižovania TSH

Aby sa zabránilo zníženiu TSH, tehotnej žene sa odporúča používať jedlo bohaté na jód:

• morské ryby;
• morských rias;
• rybí tuk;
• jablká, hrozno, čerešne, slivky, marhule (pestované na pôdach bohatých na jód).

Odporúča sa tiež pridať do potravín jódovanú soľ, ktorá obsahuje jodičnan draselný. Pretože niektorí výrobcovia pridávajú k soli jodid draselný a počas varenia sa rýchlo odparuje.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je zodpovedný za normálny priebeh procesu nosenia dieťaťa, ako aj za vývoj životne dôležitých orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa. Vyšetrenie na stanovenie hladiny TSH je predpísané iba vtedy, ak existuje dôkaz, takže je nesmierne dôležité, aby si tehotná žena všimla všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v jej tele. A ak sa zistia „rušivé“ príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.