Vyhodnotenie výsledkov biochemickej analýzy - bielkoviny a bielkovinové frakcie

Stanovenie kvantitatívnych a kvalitatívnych zmien v hlavných frakciách krvných bielkovín používaných na diagnostiku a kontrolu liečby akútneho a chronického zápalu infekčnej a neinfekčnej genézy, ako aj onkologických (monoklonálne gamapatie) a niektorých ďalších chorôb..

Synonymá anglicky

Elektroforéza sérového proteínu (SPE, SPEP).

Elektroforéza na agarovej gélovej platni.

G / l (gramy na liter),% (v percentách).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  1. Pred štúdiou nejedzte 12 hodín.
  2. Eliminujte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred vyšetrením.

Prehľad štúdie

Celkový sérový proteín zahrnuje albumín a globulíny, ktoré sa bežne nachádzajú v určitom kvalitatívnom a kvantitatívnom pomere. Môže sa vyhodnotiť pomocou niekoľkých laboratórnych metód. Elektroforéza na agarózovom gélovom proteíne je metóda separácie proteínových molekúl založená na rôznych rýchlostiach ich pohybu v elektrickom poli v závislosti od veľkosti, náboja a tvaru. Pri separácii celkového proteínu v sére je možné zistiť 5 hlavných frakcií. Počas elektroforézy sa proteínové frakcie stanovia vo forme pásov rôznych šírok s charakteristickým umiestnením v géli špecifickým pre každý typ proteínu. Na stanovenie frakcie každej frakcie z celkového množstva proteínu sa vyhodnotí intenzita pásov. Napríklad hlavnou proteínovou frakciou séra je albumín. Predstavuje asi 2/3 všetkých krvných bielkovín. Albumín predstavuje najintenzívnejší pás získaný elektroforézou zdravých ľudských proteínov v sére. Medzi ďalšie frakcie séra zistené elektroforézou patria: alfa-1 (najmä alfa-1-antitrypsín), alfa-2 (alfa-2-makroglobulín a haptoglobín), beta (transferín a komplementová zložka C3) a gama globulíny (imunoglobulíny). Rôzne akútne a chronické zápalové procesy a nádorové ochorenia sú sprevádzané zmenou normálneho pomeru proteínových frakcií. Neprítomnosť akéhokoľvek pruhu môže naznačovať nedostatok proteínu, ktorý sa pozoruje pri imunodeficienciách alebo deficiencii alfa-1-antitrypsínu. Prebytok akéhokoľvek proteínu je sprevádzaný zvýšením intenzity zodpovedajúceho pruhu, ktorý sa najčastejšie pozoruje pri rôznych gamapatoch. Výsledok elektroforetickej separácie proteínov môže byť znázornený graficky, pričom každá frakcia má určitú výšku, čo odráža jej podiel na celkovom sérovom proteíne. Patologické zvýšenie podielu ktorejkoľvek frakcie sa nazýva „vrchol“, napríklad „vrchol M“ s mnohopočetným myelómom..

Štúdium proteínových frakcií zohráva osobitnú úlohu pri diagnostike monoklonálnych gamapatií. Do tejto skupiny chorôb patrí mnohopočetný myelóm, monoklonálna gamapatia neznámeho pôvodu, Waldenstromova makroglobulinémia a niektoré ďalšie stavy. Tieto choroby sa vyznačujú klonálnou proliferáciou B-lymfocytov alebo plazmatických buniek, v ktorých existuje nekontrolovaná produkcia jedného typu (jedného idiotypu) imunoglobulínov. Pri separácii srvátkového proteínu pacientov s monoklonálnou gamapatiou pomocou elektroforézy sa pozorujú charakteristické zmeny - výskyt úzkeho intenzívneho pruhu v zóne gama globulínu, ktorý sa nazýva M-vrchol alebo M-proteín. M-pík môže odrážať nadprodukciu akéhokoľvek imunoglobulínu (ako IgG pre mnohopočetný myelóm, tak IgM pre Waldenstrom makroglobulinémiu a IgA pre monoklonálnu gamapatiu neznámeho pôvodu). Je dôležité si uvedomiť, že metóda elektroforézy na agarózovom géli neumožňuje medzi sebou rozlíšiť rôzne triedy imunoglobulínov. Na tento účel sa používa imunoelektroforéza. Táto štúdia navyše umožňuje hrubý odhad množstva patologického imunoglobulínu. V tejto súvislosti sa štúdia neuvádza pre diferenciálnu diagnostiku mnohopočetného myelómu a monoklonálnej gamapatie nejasného pôvodu, pretože si vyžaduje presnejšie meranie množstva M-proteínu. Na druhej strane, ak bola overená diagnóza mnohopočetného myelómu, môže sa na vyhodnotenie dynamiky M-proteínu počas monitorovania liečby použiť metóda elektroforézy na agarózovom géli. Je potrebné poznamenať, že 10% pacientov s mnohopočetným myelómom nemá v proteinograme žiadne abnormality. Normálny proteinogram získaný elektroforézou na agarózovom géli teda toto ochorenie úplne nevylučuje..

Ďalším príkladom gamapatie zistenej elektroforézou je jej polyklonálna rozmanitosť. Je charakterizovaná nadmernou produkciou rôznych typov (rôznych idiotypov) imunoglobulínov, ktorá je definovaná ako rovnomerné zvýšenie intenzity pásma gama globulínov v neprítomnosti akýchkoľvek píkov. Polyklonálna gamopatia sa pozoruje pri mnohých chronických zápalových ochoreniach (infekčných a autoimunitných), ako aj pri patológii pečene (vírusová hepatitída)..

Štúdium proteínových frakcií krvného séra sa používa na diagnostiku rôznych syndrómov imunodeficiencie. Príkladom je Brutonova agamaglobulinémia, pri ktorej sa znižuje koncentrácia všetkých tried imunoglobulínov. Elektroforéza sérových proteínov pacienta s Brutonovou chorobou je charakterizovaná neprítomnosťou alebo extrémne nízkou intenzitou gama globulínového pruhu. Nízka intenzita pásma alfa-1 je typickým diagnostickým znakom deficitu alfa-1-antitrypsínu.

Široká škála stavov, pri ktorých sa pozorujú kvalitatívne a kvantitatívne zmeny v proteinograme, zahŕňa celý rad chorôb (od chronického srdcového zlyhania po vírusovú hepatitídu). Napriek prítomnosti niektorých typických odchýlok proteinogramu, ktoré v niektorých prípadoch umožňujú diagnostikovať ochorenie s istotou, zvyčajne výsledok elektroforézy proteínov v sére nemôže slúžiť ako jednoznačné kritérium na stanovenie diagnózy. Interpretácia štúdie proteínových frakcií krvi sa preto vykonáva s prihliadnutím na ďalšie klinické, laboratórne a inštrumentálne údaje.

Na čo sa štúdia používa??

  • Posúdiť kvalitatívny a kvantitatívny pomer hlavných proteínových frakcií u pacientov s akútnymi a chronickými infekčnými chorobami, autoimunitnými stavmi a niektorými ochoreniami pečene (chronická vírusová hepatitída) a obličkami (nefrotický syndróm)..
  • Na diagnostiku a monitorovanie liečby monoklonálnej gamapatie (mnohopočetný myelóm a monoklonálna gamapatia neznámeho pôvodu).
  • Na diagnostiku syndrómov imunodeficiencie (Brutonská agamaglobulinémia).

Keď je naplánovaná štúdia?

  • Pri vyšetrení pacienta s akútnymi alebo chronickými infekčnými chorobami, autoimunitnými ochoreniami a niektorými ochoreniami pečene (chronická vírusová hepatitída) a obličkami (nefrotický syndróm).
  • S príznakmi mnohopočetného myelómu: patologické zlomeniny alebo bolesť kostí, nemotivovaná slabosť, pretrvávajúca horúčka, opakujúce sa infekčné choroby..
  • Ak sa v iných laboratórnych testoch vyskytnú odchýlky, ktoré umožňujú podozrenie na mnohopočetný myelóm: hyperkalcémia, hypoalbuminémia, leukopénia a anémia.
  • Ak existuje podozrenie na nedostatok alfa-1-antitrypsínu, Brutonova choroba a ďalšie imunodeficiencie.

Čo je to globulín?

Globulín je krvná bielkovina, ktorá je dôležitá pre reguláciu fungovania našich organizmov. Prečo potrebujeme globulíny?

  • nesú hormóny, vitamíny a iné látky;
  • chráni telo pred vírusmi, baktériami, toxínmi, cudzími proteínmi a vytvára proti nim protilátky;
  • regulovať zrážanie krvi;
  • viažu sexuálne hormóny, lieky, uhľohydráty a ďalšie látky.

Počet globulínov sa môže odchyľovať od normy v týchto prípadoch:

  • zápalový proces;
  • poruchy činnosti pečene, obličiek, pľúc, endokrinného systému;
  • hormonálne zmeny;
  • fyzické alebo chemické poškodenie orgánov;
  • onkologické ochorenie;
  • Infekcia HIV;
  • pokročilý vek (u mužov môže byť koncentrácia globulínov zvýšená).

Počet globulínov reguluje pohlavné hormóny: estrogény zvyšujú svoju hladinu a androgény - nižšie. Preto sú u žien krvné globulíny obsiahnuté vo väčších množstvách ako u mužov.

Globulín viažuci pohlavné hormóny

Pečeň produkuje väčšinu krvných bielkovín, medzi ktorými je SHBG globulín, ktorý viaže pohlavné hormóny. Aby telo správne fungovalo, musí byť pripojená časť hormónov. Viazaný hormón je neaktívny, zatiaľ čo voľný hormón je aktívny a vykonáva všetky svoje funkcie. Spájaním „extra“ hormónov proteín obmedzuje ich účinok na organizmus.

SHBG viaže progesterón, estradiol, testosterón a androstenedión, 5-dihydrotestosterón. Keď sa množstvo SHBG zníži, zvýši sa koncentrácia aktívnych (voľných, neviazaných) hormónov. So zvýšeným množstvom neviazaných pohlavných hormónov, nepravidelným menštruačným cyklom a rastom vlasovej tváre (u žien) možno pozorovať zvýšenie prsných žliaz (u mužov) a ďalšie účinky..

Ak máte podozrenie, že váš globulín je zvýšený alebo znížený, obráťte sa na svojho lekára. Vypíše smer pre analýzu SHBG. Ženy ho môžu užívať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu..

SHGG: norma

U žien v reprodukčnom veku by globulín viažuci pohlavné hormóny mal byť v koncentrácii 26,1 - 110,0 nmol / l.

U žien po menopauze 14,1–68,9 nmol / l.

U mužov by ich hladina mala byť v rozmedzí 14,5 - 48,4 nmol / l.

Globulín sa zvýšil - možné príčiny:

  • zvýšené množstvo estrogénu;
  • dysfunkcia endokrinného systému;
  • hepatitída;
  • Infekcia HIV;
  • orálne antikoncepčné prostriedky.

Nižšie hladiny SHBG sú podporované:

  • zvýšené hladiny hormónov (testosterón, kortizol, prolaktín);
  • gigantizmus;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • cirhóza pečene;
  • nefrotický syndróm;
  • nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy;
  • Inzulínový necitlivý bunkový syndróm.

Globulíny sú skupinou proteínov, ktoré zahŕňajú niekoľko podskupín: alfa-1, alfa-2, beta a gama. Ich počet sa počas choroby mení..

Frakcie (skupiny) globulínov

Akútne zápalové procesy

Akútne vírusové a bakteriálne choroby, infarkt myokardu, skoré štádiá pneumónie, akútna polyartritída, tuberkulóza (exsudatívna)

Chronické zápalové procesy

Cholecystitída, pyelitída, cystitída, pokročilá pneumónia, chronická tuberkulóza a endokarditída

Porucha funkcie obličiek

Jade, toxikóza počas tehotenstva, tuberkulóza (terminálne štádiá), nefroskleróza, nefritída, kachexia

Nádory v rôznych orgánoch s metastázami

Otrava pečene, hepatitída, leukémia, onkológia lymfatického a hematopoetického aparátu, dermatóza, polyartritída (niektoré formy)

Ťažká tuberkulóza, chronická polyartritída a kolagenóza, cirhóza

Rakovina žlčových ciest a hlavy pankreasu, ako aj obštrukčná žltačka

↑ - znamená, že koncentrácia rastie

↓ - znamená, že koncentrácia klesá

Alfa globulíny

Alfa globulíny sú rozdelené do dvoch kategórií: alfa-1-globulíny a alfa-2-globulíny.

Norma alfa-1-globulínu je 3–6% alebo 1-3 g / l.

Medzi alfa-1-globulíny patria:

  • alfa-1-antitrypsín;
  • alfa-1-lipoproteín;
  • alfa-1-glykoproteín;
  • alfa-1-fetoproteínu;
  • alfa-1-antichymotrypsin.

Tieto látky sa tiež nazývajú proteíny v akútnej fáze: vyrábajú sa vo zvýšenom množstve pri rôznych poškodeniach orgánov (chemických alebo fyzikálnych), pri vírusových a bakteriálnych infekciách. Zastavujú ďalšie poškodenie tkanív a bránia množeniu patogénnych mikroorganizmov..

Hladiny alfa-1-globulínu sa zvyšujú s:

  • vírusové a bakteriálne infekcie;
  • akútny a chronický zápal;
  • malígny nádor;
  • poškodenie kože (popálenie, zranenie);
  • otravy;
  • hormonálne zmeny (steroidná terapia, tehotenstvo);
  • systémový lupus erythematodes;
  • horúčka;
  • artritída;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • malformácie plodu alebo smrť.

Hladina alfa-1-globulínov sa pri prerušení práce znižuje:

  • pľúca (emfyzém);
  • pečeň (cirhóza, rakovina);
  • obličky (nefrotický syndróm);
  • semenníky (rakovina) a onkológia iných orgánov.

Ich koncentrácia v norme je od 9 do 15% (6-10 g / l).

Medzi alfa-2-globulíny patria:

  • alfa-2-makroglobulínu;
  • haptoglobín;
  • ceruloplazmín;
  • antiotensinogen;
  • alfa-2-glykoproteín;
  • alfa-2-HS-glykoproteín;
  • alfa-2-antiplazmín;
  • proteín A.

Medzi látky tejto skupiny patria proteíny akútnej fázy, ako aj transportné proteíny.

Množstvo alfa-2-globulínov sa zvyšuje s:

  • poškodenie pečene (cirhóza, hepatitída);
  • poškodenie tkaniva (popáleniny, zranenia);
  • zápal
  • nekróza tkaniva (smrť);
  • zhubné nádory (s metastázami);
  • endokrinné choroby (diabetes mellitus, myxedém);
  • hormonálne zmeny (liečba steroidnými hormónmi, tehotenstvo);
  • žltačka;
  • autoimunitné ochorenie;
  • zhoršená funkcia obličiek (nefrotický syndróm).

Koncentrácia alfa-2-globulínov sa môže znížiť pomocou:

  • nedostatočné množstvo bielkovín v potrave;
  • reumatoidná artritída;
  • anémia;
  • choroby gastrointestinálneho traktu;
  • podvýživa;
  • črevná malabsorpcia.

Beta globulíny

Pri dostatočnej hladine beta-globulínov by ich koncentrácia mala byť v rozsahu 8–18% (7–11 g / l)..

V kategórii beta-globulíny sa rozlišujú:

  • hemopexin;
  • transferínu;
  • beta globulín viažuci steroidy;
  • lipoproteíny beta a prebeta.

Väčšina beta globulínov sú transportné proteíny.

  • nedostatok železa;
  • užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • tehotenstvo
  • cukrovka;
  • dystrofia;
  • zvýšené hladiny estrogénu.

Znížené hladiny beta-globulínu - príčiny:

  • zápal:
  • malígny nádor;
  • anémia;
  • ochorenie pečene
  • nedostatočné množstvo bielkovín v potrave;
  • nefrotický syndróm;
  • zvýšené hladiny hormónov (testosterón, prolaktín, glukokortikoidy);
  • syndróm nedostatočnej citlivosti buniek na inzulín;
  • poruchy hypofýzy;
  • endokrinná dysfunkcia.

Gama globulíny

Ak telo správne funguje a uvoľňuje gama globulíny, ich norma by mala byť v rozmedzí 15–25% (8–16 g / l). Do tejto skupiny proteínov patria ochranné proteíny - imunoglobulíny (Ig). Často sa nazývajú protilátky. Medzi nimi sa rozlišujú:

  • imunoglobulíny G (IgG) - chránia pred vírusmi a baktériami. Prenášané vo veľkých množstvách placentou..
  • imunoglobulíny A (IgA) - chránia sliznice dýchacích ciest a čriev. Sú v slinách, slzách, ženskom mledzive.
  • imunoglobulíny M (IgM) - poskytujú primárnu imunitu: po narodení a do 9 mesiacov sa ich počet zvyšuje a potom klesá. Zotavuje sa po 20 rokoch.
  • imunoglobulíny E (IgE) - produkujú protilátky proti alergénom.
  • imunoglobulíny D (IgD) - regulujú činnosť iných imunoglobulínov.

Medzi imunoglobulínmi sa tiež rozlišuje skupina kryoglobulínov. Tieto proteíny sa rozpustia pri zahrievaní a vyzrážajú sa, keď sa krvné sérum ochladí. Zdraví ľudia ich nemajú. Najčastejšie sa vyskytujú s reumatoidnou artritídou a myelómom, vírusovou hepatitídou B a C, autoimunitnými a inými ochoreniami..

Zvýšený obsah gama globulínov sa nazýva hypergamaglobulinémia. Pozoruje sa pri zvýšených imunitných procesoch. Dôvody zvýšenia gama globulínov môžu byť:

  • akútne a chronické infekčné ochorenie krvi;
  • niektoré nádory;
  • hepatitída a cirhóza.

Gama globulíny môžu byť v nízkej koncentrácii, keď:

  • slabá imunita;
  • chronický zápalový proces;
  • alergická reakcia;
  • dlhodobá liečba steroidnými hormónmi;
  • AIDS.

Ak má osoba určité ochorenie, môžete z jeho krvi extrahovať protilátky proti tomuto ochoreniu - gama globulíny. Okrem toho sa môžu získať z krvi zvierat. Zvieratám (najčastejšie koní) sa predtým podáva špeciálna vakcína.

Na prevenciu a liečbu sa odporúča zaviesť gama globulíny ihneď po kontakte s infikovaným pacientom alebo v skorých štádiách ochorenia. Toto je obzvlášť účinné v prvých dvoch dňoch choroby..

Keď má človek v krvi gama globulíny, choroba ide rýchlejšie a pravdepodobnosť komplikácií sa znižuje. Gama globulíny boli doteraz izolované proti chrípke, úplavici, infekčnej hepatitíde, encefalitíde prenášanej kliešťami, čiernemu kašľu, osýpkam, rubeole, kiahňam, príušniciam, antraxu a šarlach..

Gama globulíny matky v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa ho chránia pred chorobami.

Test beta-2-mikroglobulínu

Čo je to beta-2-mikroglobulín??

Mikroglobulín - marker poškodenia obličkových kanálikov

Tento ukazovateľ sa často používa v onkohematológii, to znamená v lekárskej oblasti venovanej onkologickej patológii hematopoetického systému, ako aj v nefrologii ako skorý indikátor poškodenia proximálnych tubulov obličiek. Preto sa tento marker môže vyšetriť v krvi a moči..

Beta-2-mikroglobulín je proteín príbuzný komplexu ľudského leukocytového antigénu (HLA), ktorého molekuly sa nachádzajú vo väčšine buniek ľudského tela. Tento proteín je spojený so susednými molekulami alfa-1 a alfa-3 a spolu patria do hlavného histokompatibilného komplexu triedy 1 (MHC 1), ktorý sa nenachádza iba na červených krvinkách a trofoblastových bunkách..

Druhým dôležitým bodom je otázka odstránenia bielkovín z tela. Životnosť beta-2-mikroglobulínu je asi 3,5 hodiny, normálne je obličkami aktívne produkovaná a aktívne vylučovaná. Ak nie je možné použiť proteín z plazmy a ukazovatele renálneho klírensu sa znížili, môžeme mať podozrenie na patológiu filtračného aparátu obličiek, čo je dôležité v oblasti nefrologie a transplantologie..

Normálne hodnoty ukazovateľa

Hodnoty závisia od veku

Normálna koncentrácia beta-2-mikroglobulínu v krvi koreluje s vekom osoby. U detí v prvej polovici života je zaznamenaná pomerne vysoká norma tohto proteínu: v priemere 1,6 - 4 mg / l. Vo veku 6 - 12 mesiacov indikátor klesá na 0,8 - 2,5 mg / l. U detí mladších ako 7 rokov sa hladina bielkovín udržuje na pomerne stabilnej úrovni 0,7 - 2,3 mg / l, po ktorej klesá - 0,6 - 1,7 mg / l. Pre osoby staršie ako 18 rokov sa norma považuje za ukazovateľ 0,67-2,3 mg / l.

Hladina beta-2-mikroglobulínu v moči je stabilnejšia - menej ako 0,3 mg / l, bez ohľadu na vek.

Zvýšenie ukazovateľa: príčiny, znaky a príznaky

Štúdia sa používa na zisťovanie vírusových chorôb.

Zvýšenie beta-2-mikroglobulínu v krvi zvyčajne naznačuje jeden z procesov:

  • Nádorové lézie hematopoetického systému, lymfoproliferatívne procesy. Najčastejšie choroby sú lymfocytárna leukémia, myelóm, Hodgkinov lymfóm, non-Hodgkinov lymfóm..
  • Autoimunitné procesy spojené s agresívnym pôsobením imunitných buniek na tkanivá a orgány pacienta. Etiológia spravidla nie je známa. Predispozičné faktory sú genetické mutácie, dedičné predispozície, vplyv vírusového genómu na ľudské bunky. Najčastejšie choroby: systémový lupus erythematodes, Sjogrenov syndróm, systémová sklerodermia, reumatoidná artritída.
  • Vírusové choroby, ktoré sa vyznačujú celoživotným pretrvávaním vírusu v ľudskom tele. Napríklad HIV, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej. Uvedené infekčné agensy ničia bunky lymfoidnej série, v dôsledku čoho sa v krvnom sére zvyšuje koncentrácia proteínov v nich obsiahnutých..
  • Poškodenie obličiek: odmietnutie transplantátu, CKD, lupusová nefritída, infekcie, toxíny.

Beta-2-mikroglobulín - indikátor dôležitý v nefrologii

Hodnoty beta-2-mikroglobulínu v moči môžu byť zvýšené v dvoch prípadoch:

  1. Patológia obličiek, pri ktorej je narušený normálny proces filtrácie moču v proximálnych stočených tubuloch obličiek, sa proteínové molekuly neabsorbujú, čo vedie k jeho nadmernému vylučovaniu močom.
    • zhoršená funkcia transplantácie obličky;
    • ťažká diabetická nefropatia;
    • autoimunitné poškodenie obličiek, napríklad SLE;
    • infekčný proces horných močových ciest;
    • intoxikácia chemickými látkami, liečivami (antibiotiká, platinové prípravky, kontrastné látky, cytostatiká), ťažkými kovmi (ortuť, kobalt, olovo, kadmium).

Príznaky a príznaky závisia od konkrétnej patológie.

Príznaky a príznaky závisia od konkrétnej patológie..

Napríklad pri poškodení obličiek sa často vyskytuje edematózny syndróm s prevládajúcim opuchom tváre, močenie sa môže zvyšovať alebo znižovať, moč môže byť zakalený, tmavý alebo bielený, niekedy nadobúda necharakterickú vôňu. Pacient má často bolesti v bedrovej oblasti, môže sa objaviť horúčka, zimnica. Pri krvných testoch je dôležité monitorovať červené krvinky, biele krvinky, ESR, CRP, kreatinín, močovinu, elektrolyty.

V prípade hematologických ochorení, napríklad lymfoblastickej leukémie, je pacient znepokojený intoxikačným muštom, anémiou, trombocytopéniou, zväčšením pečene, sleziny atď. V prípade myelómu sa pozoruje deštrukcia kostí, často lebka, stavce. Postihnuté obličky, príznaky anémie, zvýšená hladina vápnika v krvi, sérový paraproteín. V prípade onkologických chorôb je najinformatívnejším ukazovateľom cytologický obraz kostnej drene..

Zníženie ukazovateľa: príčiny, znaky a príznaky

Pacienti s nízkou frekvenciou by mali byť vyšetrení.

Zníženie ukazovateľa v krvi nemá osobitnú diagnostickú hodnotu, vyskytuje sa v prípade

  • úspešné liečenie onkohematologických chorôb;
  • so zvýšeným vylučovaním bielkovín močom (mali by sa vyšetriť obličky).

Nízky beta-2-mikroglobulín v moči (do 0 mg / l) je normálny.

Indikácie pre štúdiu

Ak existuje podozrenie na autoimunitný proces, je naplánovaná štúdia.

  1. Podozrenie na onhemhematologický proces v tele (leukémia, lymfóm, myelóm).
  2. Podozrenie na autoimunitný proces v tele, hodnotenie aktivity ochorenia.
  3. Patologické procesy v obličkách:
    • pri chronickom zlyhaní obličiek v dôsledku autoimunitných procesov, diabetes mellitus, vaskulárnej patológie obličiek;
    • s intoxikáciou v dôsledku pôsobenia ťažkých kovov (kadmium, ortuť, olovo), chemických zlúčenín vrátane drog;
    • sledovanie stavu obličiek po transplantácii;
    • s ťažkosťami pri lokalizácii infekčného procesu v močovom systéme (rozdiely v zápale horných a dolných močových ciest).

Príprava analýzy

Je vhodné zrušiť lieky v predvečer testu.

Táto analýza zvyčajne nevyžaduje dôkladnú predbežnú prípravu. Odporúčania pred krvným testom sú univerzálne:

  • odporúča sa darovať krv ráno na lačný žalúdok (po nočnom pôste 8 - 10 hodín) alebo kedykoľvek počas dňa, nie skôr ako 4 hodiny po poslednom jedle;
  • pred štúdiom môžete piť vodu striedmo, ale s čajom, kávou, sódou a alkoholom je lepšie chvíľu počkať;
  • v predvečer štúdie (2 až 3 dni), aby sa predišlo extrémom - nadmerné množstvo potravín s vysokým obsahom kalórií a hlad;
  • pred analýzou nefajčite 30 - 60 minút;
  • Je vhodné obmedziť závažnú fyzickú, duševnú záťaž a fyzioterapiu 1 - 2 dni pred analýzou;
  • lieky, ktoré nie sú pre pacienta životne dôležité, sa tiež odporúčajú zrušiť 2-3 dni pred štúdiou.

Dekódovanie výsledkov testu

Lekár interpretuje výsledky

Laboratórium vydáva záver o koncentrácii bielkovín v krvi alebo moči. Záver obvykle naznačuje normálne referenčné hodnoty, mernú jednotku prijatú v tomto laboratóriu (častejšie - mg / l), ako aj beta-2-mikroglobulín u konkrétneho pacienta. Laboratórium nedáva klinické závery, ale môže uviesť niekoľko patológií, pri ktorých je možné výsledok vylepšiť..

Klinickú diagnózu môže urobiť iba hematológ, nefrolog alebo iný lekár kompetentný v odbore. Na stanovenie špecifickej diagnózy jeden test na beta-2-mikroglobulín spravidla nestačí, je zahrnutý vo veľkom diagnostickom komplexe, ktorý môže zahŕňať všeobecné krvné a močové testy, biochemické analýzy, punkčné bioptické testy kostnej drene, lymfatické uzliny, vizualizačné výskumné metódy ( Ultrazvuk, rádiografia, CT, MRI) a mnoho ďalších.

Čo môže ovplyvniť výsledok.?

Cvičenie deň predtým môže skresliť výsledky testov

  1. Nesprávna príprava.
  2. Uskutočňovanie štúdie bez užívania liekov.
  3. Laboratórna porucha.

Oprava ukazovateľov

K korekcii hladiny beta-2-mikroglobulínu dochádza v prípade liečby pacienta z hlavného patologického procesu v tele. Napríklad hematologické ochorenia sa liečia v stacionárnych podmienkach pomocou dlhodobej chemoterapie, počas ktorej sa môže beta-2-mikroglobulín použiť na sledovanie dynamiky a zníženie proliferácie lymfoidov v tele..

Gagaglobulín v biochemickom krvnom teste

Gammaglobulíny patria k jednej zo zložiek proteínovej časti krvnej plazmy. Tieto zložky sú produkované primárne imunitným systémom tela a pečeňou. Telo produkuje bunky gamaglobulínu v reakcii na výskyt cudzích látok v tele, ako sú vírusy, baktérie, rakovinové bunky, protozoá a antigény. Preto sa tieto bunky nazývajú aj ochranné alebo imunitné gama-globulíny. Telo produkuje 5 typov protilátok, z ktorých každá má svoju vlastnú úlohu a pomáha telu brániť sa proti špecifickým infekciám a chorobám..

Čo sú gamaglobulíny v krvi?

Globulíny v latinčine znamenajú „guľôčky“ a sú guľovitými krvnými proteínmi, ktoré sú veľmi dôležité pre reguláciu fungovania všetkých našich orgánov, pre určovanie imunitných vlastností tela, pre normálnu zrážanie krvi, prenos železa atď..

Gammaglobulíny sú jednou zo zložiek globulínovej skupiny buniek, ktorá má zase rozdelenie na ochranné frakcie, z ktorých každá plní svoje vlastné funkcie. Napríklad:

  • Bunky IgA sa používajú na ochranu slizníc pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi a environmentálnymi infekciami, a preto sa nachádzajú najviac v ušiach, očiach, nose a genitáliách. Nízke hodnoty môžu naznačovať ochorenie obličiek alebo krvi. Vysoké hodnoty sú pre ochorenie pečene alebo autoimunitné ochorenia. Prečítajte si viac na adrese https://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/belki/immunoglobulin-a.html
  • Protilátky IgG pomáhajú telu bojovať s bakteriálnymi a vírusovými léziami, ako aj s toxínmi a jedmi, najčastejšie sú v telesných tekutinách. Ak je táto skupina gamaglobulínu v krvi významne zvýšená, je potrebné vykonať vyšetrenie na chronickú hepatitídu, AIDS alebo roztrúsenú sklerózu. Viac informácií o imunoglobulíne G nájdete tu..
  • IgM bunky môžu obývať krv a lymfatiku, sú produkované telom v prípade vážnej infekcie, inými slovami, sú prvými pomocníkmi protilátok IgG a pomáhajú zbaviť sa cudzieho materiálu. Ak sú IgM gamaglobulíny zvýšené, dá sa predpokladať, že telo obsahuje parazity, hepatitídu, poškodenie obličiek, choroby lymfatického systému atď..
  • Imunoglobulíny IgE reagujú, keď alergén interferuje s telom, najmä ak ide o spóry, parazity alebo peľ, bunky sa nachádzajú hlavne v pľúcach a slizniciach;
  • IgD bunky tvoria asi 1% z celkového počtu imunoglobulínov, sú zodpovedné za oblasť hrudníka a brucha, ale ich funkcie sa ešte neskúmali.

V priebehu života sa zloženie krvných frakcií môže meniť v závislosti od potrieb ľudského tela a stavu jeho imunitného systému, ako aj od prítomnosti akútnych alebo chronických infekčných chorôb. Ale celková hladina plazmatických proteínov sa najčastejšie nemení. Ak dôjde k zvýšeniu gama globulínu v krvi, množstvo albumínu sa zníži približne o rovnakú úroveň a tak ďalej. Preto je dôležité určiť nie toľko celkového množstva proteínov, ale ako určiť percentuálny a kvantitatívny pomer jeho frakcií.

Teraz viete všeobecne, čo je gammaglobulin. V diagnostike je krvný test na gama globulíny veľmi dôležitý, najmä pri diagnostike závažných chorôb, rakovinových zložiek a akútneho priebehu patologických procesov. Odchýlka v tele ochranných prostriedkov môže lekárovi pomôcť správne identifikovať ochorenie, zvoliť si správnu taktiku liečby pre pacienta a potom sledovať dynamiku zotavenia.

Norma gamaglobulínov

Pred tvrdením, že došlo k nárastu gamaglobulínov alebo ich poklesu, musíte sa oboznámiť s charakteristikami ukazovateľa, ktoré sa považujú za normálne.

Normálne by malo byť u dospelých asi 12 - 23% (

8-14 g / l) gama proteínov v krvi. Zároveň by sa malo rozdeliť takto:

  • IgG: 7-15 g / l
  • IgA: 0,4 až 2,5 g / l
  • lgM: 0,6 až 2,5 g / l
  • IgE: nie viac ako 100 ke / l.

Nesúlad analýzy s týmito normami naznačuje nadmerný alebo pokles hladiny ochranných buniek akéhokoľvek typu. Jeden aj druhý výsledok umožňujú lekárovi vykonať predbežné hodnotenie zdravotného stavu pacienta a navrhnúť možné choroby.

Gammaglobulíny sú zvýšené v krvi

V období vývoja infekčných chorôb, zápalov a iných rozptýlených stavov alebo deštrukcie spojivového tkaniva prejde ľudské telo do štádia „obrany“ a začne vytvárať ochranné protilátky. Stav, pri ktorom stúpa obsah imunoglobulínov v krvi, sa nazýva hypergamaglobulinémia. Tento stav je výsledkom vývoja patologických procesov, ako sú:

  • Cirhóza pečene;
  • Chronická hepatitída;
  • Lupus erythematodes;
  • Tuberkulóza (a niektoré ďalšie choroby dýchacích ciest);
  • Lymfocytárna leukémia;
  • Reumatoidná artritída atď..

Dá sa povedať, že zvýšený globulín v krvi naznačuje, že imunitný systém tela je v bojovej pozícii kvôli vnútornému (infekcia atď.) Alebo vonkajšiemu (popáleniny atď.) Nebezpečenstvu..

Gammaglobulín znížený

Keď telo musí minúť zásoby globulínu na maximum, pozoruje sa jeho vyčerpanie. Príčiny tohto javu možno rozdeliť do dvoch skupín: primárna a sekundárna. Primárne faktory zahŕňajú:

  • vrodená vlastnosť;
  • fyziologický variant normy, keď sa u detí gamaglobulíny znižujú, keď dosiahnu vek 3 až 5 mesiacov;
  • zamietnutie z nevysvetlených dôvodov.

U detí mladších ako šesť mesiacov je zníženie hladiny gamaglobulínov úplne normálne, pretože existuje imunita.

Sekundárne príčiny sú spojené s akoukoľvek chorobou, ktorá bola vynaložená na väčšinu použitých gama globulínov. To môže byť:

  • nefróza;
  • Porušenie výroby globulínov;
  • Odstránenie sleziny u detí;
  • Radiačný efekt;
  • Dlhodobá infekcia v tele.

To je všetko, čo sme vám chceli povedať o ochranných bunkách gama proteínu v našej krvi. Okrem toho, že tieto bunky prirodzene chránia naše telo pred chorobami, môžu byť použité na tvorbu liekov. Napríklad sérum založené na gama globulíne proti vírusu kliešťovej encefalitídy sa môže použiť na zlepšenie imunity a na liečbu kliešťovej encefalitídy, ako aj ďalších súvisiacich chorôb..

Úloha globulínu v tele, jeho typy a liečba možných patológií

Globulín hrá dôležitú úlohu v práci celého ľudského tela. Toto je najdôležitejší proteín v krvnej plazme. Jeho koncentrácia sa môže z rôznych dôvodov znižovať alebo zvyšovať. V takýchto prípadoch sú potrebné nápravné opatrenia na obnovenie normy obsahu globulínu..

Funkcie globulínu v tele

Všeobecný koncept globulínu zahrnuje 60 proteínov a ich zlúčenín s uhľohydrátmi. Látky sa produkujú endokrinným systémom a pečeňou. Všetky proteíny sú heterogénne svojimi vlastnosťami, štruktúrou a funkciami. Úlohou globulínu je okrem transportu užitočných stopových prvkov a vitamínov krvou:

  • ochrana tela pred škodlivými prvkami;
  • úprava zrážania krvi;
  • banda hormónov, liekov, uhľohydrátov a iných látok;
  • hematopoéza, jej udržiavanie v tekutom stave.
Globulín chráni telo pred škodlivými prvkami

Globulín vstupuje do ľudského tela s jedlom a je syntetizovaný v lymfocytoch, tkanivách pečene a črevných bunkách..

Hodnota ukazovateľov proteínových frakcií v analýze

Na výpočet proteínových frakcií v krvi je predpísaná špeciálna analýza - proteinogram. Akákoľvek odchýlka proteínu od normy naznačuje prítomnosť porúch v tele od imunitného, ​​metabolického a metabolického systému. Laboratórne testy tiež umožňujú odhaliť skryté infekcie, keď neexistuje výrazná symptomatológia.

Na získanie konkrétnejšieho obrazu sú predpísané ďalšie štúdie samostatnej skupiny proteínov alebo jedného krvného prvku. Ak sa zvýši obsah gobulínu, môže to znamenať prítomnosť chronického procesu v tele, napríklad artritídy alebo cirhózy..

Indikácie pre štúdium globulínov

Indikáciami na krvné testy na globulíny môže byť plánované lekárske vyšetrenie a prítomnosť akýchkoľvek faktorov. Nasledujúce príznaky naznačujú nerovnováhu globulínu v krvi:

  • rýchla únava;
  • striedanie období straty chuti do jedla s jeho nárastom;
  • chronické gastrointestinálne ťažkosti;
  • horúčka;
  • porucha krvácania;
  • všeobecná nevoľnosť.
Únava je znakom globulínového testu.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov naznačuje, že sa musíte poradiť s praktickým lekárom, ktorý vás v prípade potreby odporučí na diagnostikovanie iným odborníkom..

Okrem toho sa môžu zvýšiť aj lymfatické uzliny. Vyšetrenie je potrebné v prípade podozrenia na progresiu zápalových procesov na vyhodnotenie ich stavu. Ak počiatočné vyšetrenie a vysvetlenie stavu samotných pacientov vedie k diagnóze, potom je ako prvá priradená štúdia o frakciách globulínovej krvi..

Druhy globulínov a ich význam

Globulínový test môže ukázať celkovú koncentráciu proteínu v krvi. Závery týkajúce sa porušení sa robia na základe existujúcich noriem pre obsah prvkov v krvi v pomere gramov na liter:

  • deti vo veku 0 - 1 - 46-74 g / l;
  • deti vo veku 1-4 rokov - 63-76 g / l;
  • deti vo veku 5 - 7 rokov - 50 - 77 g / l;
  • vo veku od 8 do 16 rokov - 58 - 75 g / l;
  • Vo veku 18 až 60 rokov - 62 až 84 g / l;
  • staršie ako 60 - 65 - 80 g / l.

Tieto globulínové štandardy zahŕňajú všetky typy proteínov, vrátane albumínu.

Všetky globulíny sa líšia aj v rámci tej istej skupiny. V krvi sú tri hlavné populácie prvkov: alfa globulíny, beta globulíny a gama globulíny.

Alfa globulíny

Alfa-globulíny sú proteíny akútnej fázy. Ich úlohou je zabrániť ďalšiemu poškodeniu tkanív a zastaviť množenie patogénnych mikroorganizmov v dôsledku vývoja akejkoľvek choroby. Tieto látky sa delia na dve odrody: alfa 1-globulíny a alfa 2-globulíny.

Kvantitatívna norma prvej skupiny je 3-7% alebo 1-4 g / l. Normálna koncentrácia alfa 2-globulínov je od 8 do 17% alebo 5-10 g / l. Medzi nimi sú proteíny, akútnej fázy aj transportného typu.

Beta globulíny

Táto frakcia obsahuje dva typy proteínov, ktoré sú prezentované ako skupiny beta-1 a beta-2. Normálne je percento látok v tele 8–18% (7–11 g / l).

Beta-globulíny v závislosti od typu hrajú špeciálnu úlohu v mnohých životných procesoch:

  • transferín pomáha transportovať železo v tele;
  • väzba hemapexínu a zastavenie jeho vylučovania z tela obličkami;
  • pohyb cholesterolu a fosfolipidov v tele.

Zmena hladiny beta-globulínov naznačuje rôzne patológie, vrátane onkologického typu.

Gama globulíny

Norma obsahu gama globulínov v krvnej plazme je 15-22% alebo 8-16 g / l. Tento typ látky pozostáva z ochranných proteínov, ako aj prírodných a získaných protilátok (imunoglobulínov), ktoré poskytujú imunitu extracelulárnemu priestoru. Táto skupina globulínov zahŕňa nasledujúce imunoglobulíny:

  • lgG - asi 75%;
  • lgA - asi 13%;
  • lgM - asi 12%;
  • lgE - presná suma sa nezistila;
  • lgD - predstavujú iba stopy týchto gama globulínov.

U chorých môžu byť prítomné aj kryoglobulíny. Tieto proteíny majú tendenciu sa rozpúšťať pri zahrievaní a zrážajú sa po ochladení krvného séra..

Odchýlky od normy a možné patológie

Ak sa po štúdiách zistí, že počet globulínov sa odchyľuje od normy v ľubovoľnom smere, lekár predpíše ďalšiu diagnostiku. Indikátory látok v krvi, ako aj ďalšie faktory naznačujú konkrétne ochorenie. Každá frakcia má svoje vlastné patologické procesy..

Alfa globulíny sú produkované hepatocytmi. Ich zvýšenie plazmy môže naznačovať alergické reakcie. Okrem toho existujú ďalšie choroby, pri ktorých sa zvyšuje hladina α-globulínov:

  • tuberkulóza;
  • poškodenie nekrotického tkaniva;
  • infekcie akéhokoľvek druhu;
  • poškodenie epitelovej vrstvy;
  • zápal kĺbov;
  • zhubné nádory;
  • mužské pohlavné hormóny.
  • ochorenie obličiek.
Tuberkulóza - choroba, pri ktorej sa zvyšuje globulín

Pri respiračnom zlyhaní a intravaskulárnej hemolýze dochádza k odchýlkam hladiny a-globulínov od normy v menšom smere..

U žien počas tehotenstva často dochádza k zvýšeniu hladiny β-globulínov v krvi, najmä pri užívaní steroidných hormónov - estrogénov. Podobnú situáciu je možné pozorovať aj pri:

  • zhubné nádory:
  • pokročilá tuberkulóza;
  • infekčná hepatitída;
  • obštrukčná žltačka;
  • anémia.

Zvýšenie beta-globulínov je často spojené s poruchou metabolizmu tukov a problémami s kardiovaskulárnym systémom.

K poklesu počtu beta-globulínov v krvi dochádza z nasledujúcich dôvodov:

  • zápal v tele;
  • raky;
  • ochorenie pečene
  • jesť malé množstvo bielkovín;
  • zvýšené hladiny hormónov;
  • poruchy hypofýzy;
  • endokrinná nerovnováha.

Gama globulíny zvyšujú takmer chronické zápalové procesy, ktoré sú lokalizované v kĺboch, žlčníku a močovom mechúre, ako aj v obličkovej panve. Príčina skoku v y-globulínach sa navyše vyskytuje v dôsledku:

  • toxické poškodenie pečeňových buniek alebo;
  • dyskensia žlčových ciest;
  • pokročilá pľúcna tuberkulóza;
  • choroby pľúcneho systému;
  • AIDS.

Pokles počtu γ-globulínov v krvnej plazme sa pozoruje v prípade rozvoja získanej hypogamaglobulinémie, ktorá sa vyvíja s nasledujúcimi ochoreniami:

  • HIV infekcie
  • malígne nádorové procesy;
  • zdĺhavé infekčné procesy a hnisavý zápal;
  • nedostatok bielkovín v detstve kvôli zlej výžive;

Okrem toho je možné diagnostikovať pokles množstva y-globulínov počas tehotenstva a glukokortikoidov..

terapia

Dokonca ani úplná diagnóza nedá presné ukazovatele globulínov v krvi. Tento ukazovateľ sa bude líšiť v závislosti od zariadenia, preto vo výsledkoch výskumu je vždy uvedená aktuálna a prípustná hodnota pre tento typ analýzy. Pri predpisovaní liečby sú týmto rozdielom odrazení.

Zlepšenie výkonnosti

Globulín pozostáva hlavne z aminokyselín vytvorených z proteínov. Preto je možné zvýšiť hladinu látky v krvi vhodnou výživou s dostatočným obsahom bielkovín. Pretože proteín tohto typu je produkovaný v pečeni, nebude potrebné upravovať fungovanie tohto orgánu. Na základe toho musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní.

  1. Strava pacienta by mala zahŕňať bielkoviny rastlinného a živočíšneho pôvodu, strukoviny, morské plody a arašidy. Zároveň znížte príjem škodlivých uhľohydrátov s vysokým obsahom cukru.
  2. Ľudové metódy. Zlepšenie pečene pomôže odvar z nesmrteľných. Na jeho prípravu nalejte 2 polievkové lyžice. bylinky vysušte litrom vody a povarte 15 minút. Po podaní infúzie do úplného vychladnutia užite 50 mililitrov 2-krát denne po jedle. Liečba trvá 12-14 dní s prestávkou 10 dní.
  3. Lieky Lekári zvyčajne predpisujú vitamíny a hepatoprotektory, napríklad Essential, Glutargin, Alphabet, atď..

Zníženie koncentrácie globulínu v krvi

K zníženiu koncentrácie globulínu v krvi dochádza v prípade ochorení tráviaceho systému. Podobná situácia bude pozorovaná pri slabej absorpcii proteínov v tele. Nasledujúce kroky pomôžu znížiť hladinu látok:

  • vylúčenie veľkých dávok bielkovín z potravy a zvýšenie množstva uhľohydrátov;
  • zahrnutie fyzickej aktivity;
  • pitie najmenej 2 litrov vody denne;
  • použitie odvarov z bobúľ a šípiek, ktoré spomaľujú absorpciu proteínov;
  • užívanie kvapkadiel na glukózu.

Akákoľvek odchýlka globulínov od normy je patológiou a vyžaduje lekársky zásah. Iba odborník bude schopný uviesť presný dôvod výskytu takejto situácie a predpísať liečbu zameranú na odstránenie problémov.