Prúd krvi v CDC nie je stanovený

Článok sa zaoberá možnosťami farebného Dopplerovho mapovania (CDC) v diferenciálnej diagnostike nádorov maternice. Podstatou metódy je schopnosť vizualizovať všetky pohybujúce sa telesné tekutiny v reálnom čase a analyzovať ich pohyb. Hlavným úspechom CDC v diagnostike nádorových procesov je vizualizácia a hodnotenie prietoku krvi v novovytvorených nádorových cievach, ktoré majú svoje vlastné charakteristické črty. Systém vaskularizácie nádoru je spravidla reprezentovaný mnohými malými, veľmi tenkými, abnormálnymi tvarmi a usporiadaním krvných ciev náhodne rozptýlených v nádorovom tkanive. Prúd krvi v týchto cievach sa vyznačuje extrémne nízkym vaskulárnym odporom, vysokou rýchlosťou a rôznym smerom. Metóda CDC má vysokú citlivosť, špecifickosť a presnosť prognózy pri včasnej diagnostike nádorov a ich diferenciáciu podľa stupňa malignity. Okrem toho úroveň vaskularizácie odhadnutá pomocou farebného Dopplerovho mapovania umožňuje predpovedať rýchlosť rastu detegovanej tvorby. JE. Sidorova, I. N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarantsev
Katedra pôrodníctva a gynekológie, Fakulta postgraduálneho odborného vzdelávania (vedúca - prof. I.S. Sidorov), Moskovská lekárska akadémia Ne. Sechenov,
Mestská klinická nemocnica N 40 (hlavná lekárka - čestná lekárka Ruskej federácie M.I. Fedorova), Moskva.

Diagnostická hodnota farebného Dopplerovho mapovania (CDC) je ťažké preceňovať. Podstatou tejto metódy je schopnosť vizualizovať všetky pohybujúce sa telesné tekutiny v reálnom čase a analyzovať ich pohyb. Štúdium prietoku krvi v cievach novotvarov, ktoré majú svoje vlastné charakteristické črty, nám umožňuje považovať túto metódu za dôležitú pri diferenciálnej diagnostike benígnych a malígnych nádorov maternice [5]..

CDK vám umožňuje vyhodnotiť tri parametre prietoku krvi súčasne: smer, rýchlosť a povahu (rovnomernosť a turbulencia). Z dôvodu vysokého rozlíšenia v súčasnosti používaného zariadenia je možné vizualizovať a identifikovať najmenšie cievy až po mikrovaskulatúru, ktoré sú pri skenovaní v režime B neviditeľné [3,4]..

Systém vaskularizácie nádoru je spravidla reprezentovaný mnohými malými, veľmi tenkými, abnormálnymi tvarmi a usporiadaním krvných ciev náhodne rozptýlených v nádorovom tkanive. Prúd krvi v týchto cievach sa vyznačuje extrémne nízkym vaskulárnym odporom, vysokou rýchlosťou a rôznym smerom. Obraz toku krvi sa v tomto prípade vyznačuje výrazným jasom farebného signálu a primárne farby aj „mozaická“ forma mapovania môžu prevládať pri „sfarbení“ nádorových tkanív. Tieto znaky prietoku krvi sú spôsobené prítomnosťou veľkého počtu arteriovenóznych anastomóz medzi novovytvorenými cievami, ktoré poskytujú vysokú kinetickú energiu toku krvi a vysvetľujú veľkú variabilitu jeho smeru [5]..

Metóda CDC má vysokú citlivosť, špecifickosť a presnosť pri včasnej diagnostike nádorových ochorení vnútorných pohlavných orgánov a ich diferenciácii podľa stupňa malignity. Hladina vaskularizácie odhadnutá pomocou CDC umožňuje predpovedať rýchlosť rastu detegovanej tvorby [4, 5].

Maternicové myómy. Štúdie, ktoré vykonali A. Kuljak a I. Zalud [18], ukázali, že z 291 pozorovaní benígnych onkols maternice v 157 (54%) prípadoch boli príznaky vaskularizácie nádoru, čoho dôkazom je detekcia farebných signálov v nádorovom tkanive. Zo 17 prípadov zhubných nádorov maternice bola intenzívna vaskularizácia zistená v 16 (94%) prípadoch, čo potvrdzujú následné morfologické štúdie.

Analýza kriviek rýchlosti prietoku krvi u myómu maternice odhalila nasledujúce znaky. U všetkých pacientov došlo k zníženiu rezistencie v obidvoch maternicových artériách. Diastolický prietok krvi bol vždy detekovaný v hlavných artériách zásobujúcich myomatózne uzly. Priemerná hodnota indexu rezistencie pri hladine krvného toku myometria bola 0,54. Stupeň vaskularizácie závisel viac od veľkosti nádoru ako od jeho umiestnenia. Číselné hodnoty indexu rezistencie v maternicových artériách boli priemerne 0,74 +/- 0,09 pre vaskulárne uzliny a 0,80 +/- 0,10 pre vaskulárny myóm myómu (kontrola 0,84 +/- 0,09) [5]., 18-20].

Zistilo sa, že rast myomatóznych uzlín priamo závisí od zvýšenia prietoku krvi vo vaskulárnom systéme maternice. Krvné zásobovanie myomatóznych uzlín sa uskutočňuje z ciev, ktoré sú vetvami koncových častí maternicovej tepny. Myomatózne uzliny rastú v dôsledku proliferácie buniek hladkého svalstva a vláknitého spojivového tkaniva, čím sa vytvára pseudocansul. Preto pri CDC sú častejšie viditeľné cievy umiestnené na periférii myomatózneho uzla. Dilatačné cievy pozorované vo vonkajšej tretine myomatózneho uzla sú najčastejšie zastúpené rozšírenými žilami a tepnami. Hustota umiestnenia ciev závisí od histologickej štruktúry uzla a od jeho lokalizácie. Zaznamenáva sa väčší počet artérií, ale na periférii uzla, pretože sú pokračovaním ciev maternicových tepien. V strednej časti sú cievy vizualizované vo veľmi malom množstve. V týchto prípadoch sa počas morfologického vyšetrenia zaznamenajú nekrotické, degeneratívne a zápalové zmeny v myomatóznom uzle [5, 16, 18-20]..

Frekvencia vaskulárneho zobrazovania intratumorálneho prietoku krvi, ale podľa rôznych autorov, sa vyznačuje veľkým rozšírením (54 - 100%). Je to kvôli použitiu rôznych prístupov (transvaginálne a transabdominálne skenovanie). Zistilo sa, že stupeň vaskularizácie myomatóznych uzlín závisí nielen od ich veľkosti, ale aj od lokalizácie [5,13,16,18-20].

Podľa F. Aleema a M. Predaniča [12] sú najviac vaskularizované suberózne myomatózne uzly. Pri štúdiu indexov prietoku krvi v týchto uzloch boli zaznamenané najnižšie číselné hodnoty indexu rezistencie (IR 0,43), čo zjavne závisí od veľkej časti artérie, ktorá prechádza cez nohu podväzného myomatózneho uzla. Intersticiálne a submukózne myomatózne uzliny sa vyznačujú vyššou vaskulárnou rezistenciou (IR 0,59, respektíve 50)..

Dochádza tiež k zníženiu vaskulárneho odporu v maternicových artériách a artériách nezmeneného myometria.

Podľa S.E. Huang [17], intratumorálne hodnoty indexu pulzácie sú úmerné veľkosti maternice. Nezistili však závislosť indexov pulzačného indexu na proliferácii buniek a angiogenéze..

Vzhľadom na významný rozptyl v číselných hodnotách indexu rezistencie v rôznych zónach myomatózneho uzla autori odporúčajú zaznamenávať krivky rýchlosti intratumorálneho prietoku krvi najmenej v 3 častiach uzla. Merania sa vykonávajú v podozrivých oblastiach uzla (oblasti so zníženou echogenitou, cystické dutiny), ktoré sa zvyčajne nachádzajú v strede nádorového uzla [5, 16, 18, 19]..

Mnohé vedci používajú farebné dopplerovské mapovanie na vyhodnotenie účinnosti konzervatívnej liečby pacientov s myómom maternice. Po 4 mesiacoch užívania analógov gonadotropného hormónu uvoľňujúceho hormóny (AHTRH) sa pozoruje významné zvýšenie vaskulárnej rezistencie maternice. Ako kritérium sa použil index rezistencie maternicových tepien a veľkých tepien myomatóznych uzlín. Index rezistencie maternice pred liečbou bol v priemere 0,52, vo veľkých artériách myomatóznych uzlín - 0,48 a po liečbe 0,92 a 0,91. Autori dospeli k záveru, že pokles objemu maternice počas liečby AHTRH je spôsobený znížením vaskularizácie maternice [5]..

Karcinóm endometria. Karcinóm endometria je pomerne častá patológia a je na druhom mieste medzi všetkými malígnymi ochoreniami ženských pohlavných orgánov. Štatistické údaje za posledné roky naznačujú významné zvýšenie výskytu rakoviny endometria. V našej krajine sa ročne zvyšuje približne o 6% [2]..

Najbežnejším klinickým prejavom rakoviny endometria je výskyt krvavého abnormálneho výtoku z genitálneho traktu, ktorý nepochybne poukazuje na neskoré prejavy tejto patológie..

Početné štúdie naznačujú, že hlavná pozornosť v diagnostike karcinómu endometria sa venuje určovaniu hrúbky M-ozveny [10]. V menopauze sa tento ukazovateľ presahujúci 5 mm považuje za hlavný echografický znak tejto patológie, ktorý si vyžaduje komplexné vyšetrenie na objasnenie diagnózy (samostatná diagnostická kyretáž)..

Z hľadiska V.N. Demidov [1, 2], najcharakteristickejšie príznaky rakoviny endometria sú tieto:

- rôznorodosť vnútornej štruktúry vzdelávania;
- nerovnomerné kontúry;
- vyššia echogenicita v porovnaní s maternicovým svalom;
- veľké vzdelanie, ktoré predstavuje polovicu hrúbky maternice alebo viac;
- zvýšená vodivosť zvuku;
- prítomnosť tekutých inklúzií nepravidelného tvaru a rôznych veľkostí;
- zreteľné zväčšenie veľkosti útvarov počas dynamického pozorovania;
- chýba jasný obraz obrysov maternice v dôsledku prechodu nádorového procesu do susedných orgánov.

Teraz je známe, že vo väčšine prípadov sa rakovina endometria vyskytuje na pozadí prekanceróz. G. M. Savelyev a V.N. Serov [7] pozoroval prechod benígnych neoplastických procesov na rakovinu u 79% pacientov. Medzi prekancerózne ochorenia patrí atypická hyperplázia, adenomatózne polypy, glandulárna-cystická hyperplázia v menopauze (najmä relaps) alebo vznikajúce na pozadí neuroendokrinných porúch. Iné typy endometriálnej patológie sú mimoriadne zriedkavé..

Z údajov V.N. Demidova a S.P. Z Krasikovej [2] vyplýva, že použitie ultrazvuku u žien a včasná detekcia a eliminácia benígneho neoplastického procesu znížili výskyt rakoviny endometria 6,2-krát. Takže pred použitím ultrazvuku sa rakovina v štádiu I zistila u 50% pacientov, v štádiu II - v 32%, v štádiu III - v 4% a v štádiu IV - v 8%. Za posledných 5 rokov používania ultrazvuku tieto ukazovatele dosahovali 75, 20, 5 a 0%.

Použitie CDC s analýzou kriviek rýchlosti prietoku krvi je však presnejšou metódou na diagnostiku karcinómu endometria, pretože v prevažnej väčšine prípadov sú pre cievy so zníženou rezistenciou charakteristické patologické krivky rýchlosti prietoku krvi..

V štúdii uskutočnenej na 35 ženách s postmenopauzálnym endometriálnym karcinómom sa zistilo, že prietok krvi v maternici sa zaznamenal v 91% prípadov: intratumorálne - u 29%, peritumorálne - u 45%, ich kombinácie - u 26%. Index rezistencie (IR) pre karcinóm endometria bol 0,42 +/- 0,02, normálny pre atrofický endometrium a vo väčšine prípadov hyperplázie nebol prietok krvi endometria vizualizovaný. Novovytvorené cievy s intratumorálnym typom sú viditeľné vo farebnom Dopplerovom režime vo vnútri M-echo a pri peritumorálnom type - priamo pozdĺž vonkajšej hranice M-echo. Index rezistencie pre intratumorový prietok krvi je 0,39, pre perinádorovú krv - 0,43, čo je výrazne menej ako v skupine pacientov s endometriálnou hyperpláziou - 0,65 [5, 13, 16. 20]..

7. Bourne a kol. [13] počas vyšetrenia 223 postmenopauzálnych žien (endometriálna atrofia - 199, karcinóm endometria - 24) zistili, že pri adenokarcinóme bola hrúbka endometria v priemere 20,2 mm, zatiaľ čo pri atrofii -1,35 mm. Index pulzácie (PI) maternicových artérií je pri rakovine významne nižší ako pri atrofii (1,0 a 3,8). Podľa ďalších autorov bola prognostická hodnota pozitívneho výsledku farebného Dopplerovho mapovania u žien a postmenopauzálnych žien s krvácaním z pohlavného traktu 94%, negatívna - 91% [5]..

Je však opodstatnené hodnotiť krivky rýchlosti prietoku krvi v špecifických cievach (intra- a peritumorálne). Index pulzácie je menej citlivým kritériom ako index vaskulárnej rezistencie [20]..

P. Sladkevicius a L. Valeiitin (citovaný V.K. Mitkovom a kol. [5]) preskúmali 138 postmenopauzálnych postmenopauzálnych sietí nie neskôr ako 8 dní pred plánovanou operáciou. U 114 žien po operácii boli zistené benígne zmeny v endometriu a 24 - malígne zmeny. Hrúbka endometria pri benígnych procesoch bola 5,5 mm (jednotlivé fluktuácie od 1 do 44 mm), pri zhubných procesoch - 24 mm (od 7 do 56 mm). Krvný tok sa študoval v maternicových artériách, ako aj v intra- a peritumorálnych cievach. Počet prípadov detekcie signálov v CDC móde bol významne vyšší pri rakovine endometria ako pri jej benígnych zmenách, a to ako pri štúdiu endometriálnych ciev (87 a 34%), tak okolo nich (91 a 58%). Index pulzácie v maternicových artériách bol pri malígnych procesoch endometria významne nižší. Zároveň sa PI v intra- a periendometriálnych artériách pri malígnych a benígnych procesoch nelíšili. Použitie CDC na diferenciálnu diagnostiku benígnych a malígnych zmien v endometriu vám umožňuje používať iba taký indikátor, ako je hrúbka endometria [5]..

S. Rakits a kol. [6] vykonali prospektívnu analýzu 64 prípadov endometriálnej patológie s použitím klasickej šedej stupnice v kombinácii s farebným Dopplerovým mapovaním na diagnostiku rakoviny endometria. Patologický prietok krvi, neovaskularizácia bola charakterizovaná prítomnosťou „horúcich miest“ v endometriu. „Horúce miesta“ sa výrazne líšili od okolitých krvných ciev. Horúce miesta sú sledom novovytvorených chaotických posunov a alternatívnych zmien toku krvi. Indexy odporu a pulzácie boli merané v jednotlivých krvných cievach, čo umožnilo dokázať neprítomnosť svalovej membrány v stene arteriálnych ciev v neovaskularizačnom bazéne. V prípade patológie sa diastolický prietok krvi zrýchlil, ale indexy zostali nízke. Hranice objemu pre IR 0,4 a IP 1 v štúdii sa nelíšili od všeobecne akceptovaných.

Karcinóm endometria sa zistil v 12 prípadoch, benígna patológia v 52 prípadoch. Absencia prietoku krvi bola zistená u 48 pacientov s benígnymi a 4 - malígnymi zmenami endometria.

V prítomnosti patologického prietoku krvi sa vizualizovali „horúce miesta“ v 8 prípadoch zhubných a 4 benígnych zmien (špecificita 92%, prediktívna hodnota pozitívneho výsledku testu 67%, prediktívna hodnota negatívneho výsledku testu 92,3%). Ich štúdie však neodhalili rozdiely v hladinách rýchlosti prietoku krvi v primárnych a sekundárnych krvných cievach, ale preukázali rozdiel medzi týmito dvoma skupinami pacientov v prípade IR a II. Oba indexy majú vysokú koreláciu a špecifickosť 92%. Predikčná hodnota je neuspokojivá: pre PI - 46% a IR - 56%. Toto je možné vysvetliť takto: malé a stočené cievy endometria vyrovnávajú uhol Dopplerovho odrazu zvuku, čo vedie k chybe v dôsledku nízkej rýchlosti toku krvi. Autori dospeli k záveru, že kombinácia dvoch ultrazvukových metód je užitočná pri skríningu na detekciu rakoviny endometria [6]..

L.E. Teregulova [9], ktorá skúmala 218 pacientov s histologicky potvrdeným karcinómom endometria, dospela k záveru, že ultrazvuková štúdia umožňuje určiť stupeň rozvoja karcinómu endometria, hĺbku invázie a prevalenciu procesu, pretože s rastom endometriálneho adenokarcinómu sú k dispozícii na registráciu žilové a arteriálne bunky. cievy s charakteristickým malígnym nádorovým nízkym indexom rezistencie: IR

Kedy je CDC predpísané pri ultrazvukovom vyšetrení: čo to je a ako sa to robí??

Ultrazvuková technika je už dlho obľúbená medzi lekármi a pacientmi kvôli jej diagnostickej hodnote. Je to ultrazvuk, ktorý umožňuje podrobne skúmať vnútorné orgány, hodnotiť vývoj tehotenstva a stav budúceho dieťaťa a dozvedieť sa tiež o výskyte chorôb v raných štádiách. Logická otázka znie: CDK v ultrazvuku - čo to je?

Samotné zobrazenie vyšetrovaného orgánu na obrazovke neznamená diagnózu. Na úplné lekárske posúdenie je často potrebný obraz o interakcii orgánu a jeho obehového systému v dynamike prietoku krvi. A tu sa nemôžete obísť bez hĺbkovej výskumnej metodológie, ktorá sa nazýva CDK (skratka pre „farebné alebo farebné Dopplerove mapovanie“). Metóda echokardiografie s farebným mapovaním a Dopplerovou analýzou dokonale dopĺňa ultrazvuk a v skutočnosti sa stáva duplexným skenovaním s farebným mapovaním, čo vám umožňuje získať úplný a spoľahlivý výsledok..

Čo je ultrazvuk s CDK?

Na obrazovke ultrazvukového prístroja môžete vidieť, ako funguje skúmaný orgán a čo to je. A farebné mapovanie pomocou Dopplerovej metódy, a to aj v režime CDC, je príležitosťou na vyhodnotenie akýchkoľvek pohybov tekutín v samotnom orgáne aj v susedných tkanivách..

Metóda CDC navyše poskytuje farebné označenie tokov s rôznymi rýchlosťami. Výsledkom je farebný obraz obehového systému ktoréhokoľvek orgánu. To je dôležité:

  • na podrobné preskúmanie a podrobné hodnotenie funkcií každej nádoby vrátane brachiocefalických ciev;
  • na včasnú detekciu vaskulárnych patológií;
  • na detekciu novotvarov - líšia sa od iných tkanív neprítomnosťou krvného toku.

Každá farba má svoj vlastný význam. Napríklad toky, ktorých pohyb smeruje k senzoru, sú označené červenou farbou: čím je farba svetlejšia, tým nižšia je rýchlosť. Modrá farba, respektíve, charakterizuje toky prichádzajúce zo senzora. V blízkosti sa nachádza stupnica na prispôsobenie odtieňov určitého prietoku. Preto je chybou predpokladať, že na centrálnom obehovom centre sú tepny označené červenou farbou a žily modrou farbou..

Skúsení diagnostickí lekári sú oboznámení so všetkými týmito nuanciami, okrem toho existujú špeciálne tabuľky na obrazovke zariadenia na špecifikovanie indikátorov. Pomôžu lekárovi urobiť správny záver a minimalizovať počet možných chýb..

Čo sa pozerá?

Počas CDK je možnosť vidieť a vyhodnotiť:

  • povaha a smer pohybu krvných tokov;
  • prietok krvi;
  • priemer a priechodnosť krvných ciev;
  • odpor.

Mapovanie vám tiež umožňuje identifikovať a diagnostikovať:

  • patologická hrúbka cievnej steny a jej stupeň;
  • prítomnosť krvných zrazenín alebo plakov z parietálnej krvi (a rozlišovať medzi nimi);
  • patologický charakter korytnačky plavidla;
  • prítomnosť aneuryziem.

Po vymenovaní?

Ultrazvuk s CDC sa odporúča v každom z nasledujúcich prípadov:

  1. Na bolesť ramien a ramien, krku, hlavy, hrudníka a brucha. Väčšina týchto ťažkostí je výsledkom hypertenzie, ochorenia pečene, cukrovky, zhoršenej cievnej funkcie, ako aj iných patológií..
  2. Keď sa pacient sťažuje na pretrvávajúce a silné opuchy nôh, bolesť a kŕče v končatinách. Ak navyše počas vizuálnej prehliadky sú viditeľné uzly v žilách a pri miernom tlaku na kožu pretrvávajú bolestivé modriny značnej oblasti, nohy neustále mrznú a zdá sa, že nimi prechádzajú „husacie hrbole“..
  3. Ďalšou priamou indikáciou ultrazvukového postupu s CDC sú oblasti rejekcie nekrotického tkaniva nôh, zle liečiteľné..
  4. Ak je to potrebné, potvrďte predbežnú diagnózu formulovanú lekárom na základe klinického obrazu choroby.
  5. Ak lekár v priebehu štúdie stavu tehotnej ženy mal podozrenie, že sa zhoršila alebo existuje nebezpečenstvo pre zdravie nenarodeného dieťaťa.

výcvik

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie pomocou CDC bude závisieť od typu orgánu, ktorý sa má vyšetriť, a môže sa výrazne líšiť.

Napríklad, ak pacient potrebuje vyšetriť cievy na krku alebo hlave, ako aj ruky a nohy, nie sú tu žiadne zvláštne obmedzenia ani požiadavky na výcvik. Existujú iba všeobecné odporúčania: nezúčastňujte sa na ťažkých jedlách v predvečer štúdie a tiež sa zdržte fajčenia, prejedania sa a pitia alkoholu..

Ale pre ženy počas tehotenstva (ako aj pre ženy, ktoré potrebujú vyšetriť prsné žľazy) alebo pre ženy, ktoré potrebujú vyšetriť cievy brušnej dutiny (vrátane napríklad ciev obličiek) a panvových orgánov, je dôležité správne sa pripraviť na ultrazvuk..

Ak tak chcete urobiť, zamyslite sa nad prevenciou plynatosti..

Vylúčte z ponuky niekoľko dní pred zákrokom strukoviny, kapusta, droždie, údené mäso, alkohol a sladkosti.

Najlepšie vyšetrenie na lačný žalúdok.

Z posledného jedla by malo uplynúť najmenej 8 hodín, ale pre nastávajúce matky a malé deti sa táto lehota môže skrátiť na 3 hodiny.

Aby ste minimalizovali produkciu plynu, môžete v predvečer štúdie piť Motilium, Espumisan a užívať akýkoľvek liek obsahujúci simetikón. V tejto súvislosti sa prípravné činnosti uskutočňujú pred ultrazvukom s koncom CDK.

Odporúčania na prípravu na štúdium orgánov v miešku, močovom mechúre, maternici a dodatkoch sú rovnaké. Pri predbežnom vymenovaní lekár vysvetlí niektoré body.

Ako robiť?

V skutočnosti je postup totožný s tradičným ultrazvukom. Musíte si vziať plachtu alebo plienku so sebou na zakrytie pohovky a malý uterák alebo papierovú osušku, aby ste odstránili zvyšky vodivého gélu..

Ak je štúdia kombinovanej povahy, vykonáva sa iba pomocou transabdominálneho senzora, tj cez brušnú stenu. Transvaginálne a transrektálne senzory sa tu nepoužívajú. Rovnaká metóda sa v gynekológii bežne používa na vyšetrenie žien, ktorých lekár podozril na niektoré gynekologické choroby vrátane nádorov..

Video 1. Ultrazvuk štítnej žľazy s CDK.

Počas procedúry je študovaná oblasť tela pokrytá špeciálnym vodivým gélom, ktorý je potrebný na zlepšenie kontaktu medzi senzorom a študovaným povrchom..

Dekódovanie a normy

Záver o ultrazvuku s CDC sa považuje za podstatný z dôvodu dvoch faktorov:

  • prijímanie údajov súčasne v niekoľkých projekciách;
  • obrázok v reálnom čase.

Tento typ výskumu je však pozoruhodný zložitosťou výsledného obrazu, čo znamená vysoké požiadavky na prácu špecialistu pri dekódovaní údajov a na jeho kvalifikáciu. Čítanie získaných informácií znamená prítomnosť hlbokých znalostí v špecializovanom odbore medicíny, ako aj pochopenie charakteristických znakov obrazu, ktoré sa odrážajú na výtlačku..

patológie

CDC sa osvedčil pri identifikácii vaskulárnych abnormalít (vrátane srdca), pri určovaní aneuryziem a krvných zrazenín, plakov a zahusťovaní, riedení žilových stien a ďalších problémoch. Táto metóda je tiež účinná pri hľadaní cudzích telies alebo novotvarov nachádzajúcich sa v akýchkoľvek orgánoch, vrátane lymfatických uzlín, sleziny atď. Táto technika umožňuje odlíšiť polypy od kameňov a určiť nádory podľa vlastností krvného zásobovania.

U plodu

Ultrazvuk s CDC je nevyhnutný pri identifikácii mnohých skorých vývojových patológií plodu, ktoré môžu byť genetické aj získané v prírode. Napríklad pomerne často existuje definícia „rozštiepeného patra“, „rozštepu pery“ a iných deformácií kostí tváre nenarodeného dieťaťa, ako aj anomálií pri tvorbe a vývoji rúk a nôh..

Plnohodnotná komplexná štúdia tela v zdravotníckom zariadení as pomocou moderných diagnostických zariadení je šancou včas identifikovať a určiť problém, ako aj zistiť jeho presné umiestnenie. Ak sa má vykonať chirurgický zákrok, uzavretie ultrazvuku značne uľahčí prácu cievnych chirurgov, čím sa skráti trvanie operácie, a tým aj narkotický spánok pacienta..

kontraindikácie

Existujú situácie, keď sa neodporúča vykonávať ultrazvuk s CDC, hoci sa nevzťahujú na priame kontraindikácie:

  1. Závažný stav pacienta, nedávanie príležitosti na úplné vykonanie potrebných manipulácií.
  2. Zranené alebo spálené povrchy v mieste štúdie.
  3. Nedávne FGDS alebo kolonoskopia (faktom je, že po týchto manipuláciách v čreve môže dôjsť k hromadeniu vzduchových bublín, ktoré bránia presnému obrazu štúdie).

Výhody tejto metódy

Hlavné výhody tejto techniky:

  1. bezpečnosť.
  2. Nie sú potrebné predbežné analýzy (a odber vzoriek biomateriálov).
  3. Neinvazívnosť (to znamená, že pri štúdii nie sú potrebné vpichy).
  4. Bezpečnosť pre pacienta (vrátane tehotných žien a ich nenarodených detí).
  5. bezbolestnosť.
  6. Malé časové náklady, to znamená, že všetky manipulácie prechádzajú dosť rýchlo.
  7. Výnimočné pohodlie ultrazvuku s CDC je zvlášť významné pri určovaní znakov vnútromaternicovej tvorby plodu. Tento postup vám umožňuje získať veľa cenných informácií o zdraví dieťaťa, ktorých kľúčom sú údaje o hladine kyslíka vstupujúceho do tela dieťaťa. Ultrazvuk s CDC navyše umožňuje nielen odhaliť hypoxiu, ale aj zistiť jej príčiny, aby sa vylúčilo opakovanie nebezpečného stavu..

Kde vyrábať a koľko?

Výskum je k dispozícii na každej mestskej klinike, ktorá má správne vybavenie. Okrem toho je možné získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť, ale už zaplatenú, v súkromných diagnostických centrách. Cena za výskum bude pozostávať z postavenia inštitúcie, skúseností a kvalifikácie zamestnancov, ako aj zo zložitosti deklarovaných postupov. Priemerné náklady na ultrazvuk s CDK sú od 1 do 4 000 rubľov.

záver

Popularita ultrazvuku v kombinácii s farebným Dopplerovým mapovaním je daná množstvom faktorov.

Metóda kombinuje také dôležité vlastnosti, ako sú: bezpečnosť a obsah, ako aj pohodlie a schopnosť získať veľké množstvo dôležitých informácií v krátkom čase..

CDK je v niektorých prípadoch nevyhnutným nástrojom na diagnostikovanie existujúcich alebo budúcich zdravotných problémov..