Progesterón alebo „tehotenský hormón“ je hlavný hormón produkovaný ženským telom. Nedostatok progesterónu vedie k poruchám reprodukčného ženského systému. Tento steroidný hormón je nevyhnutný, pretože je zodpovedný za normálny menštruačný cyklus a pripravuje ženu na narodenie dieťaťa. Bez normálnej hladiny progesterónu bude mať spravodlivý sex problémy s vlasmi a pokožkou a progesterón je skutočne vynikajúcim antidepresívom..
Progesterón môžete prirodzene zvýšiť doma. Nestojí to za to riziko, a skôr, ako sa zapojíte do samoliečby, nezabudnite sa prihlásiť na konzultáciu s odborníkom a prediskutovať tento problém..
Hodnota progesterónu pre ženské telo. Hlavné funkcie a norma progesterónu v krvnom teste
Progesterón má jednu veľmi dôležitú funkciu - ovplyvňuje oplodnenie a prispieva k priaznivému priebehu tehotenstva. Nízke hladiny progesterónu sú často diagnostikované odborníkmi. Zvýšený progesterón je veľmi zriedkavý výskyt. Nedostatok progesterónu môže spôsobiť predčasné narodenie. Maternica by mala byť pripravená na tehotenstvo. Ak sa tak nestane, potom sa embryo nebude môcť normálne vyvíjať.
Hormón progesterón má ďalšie dôležité funkcie:
- Ovplyvňuje správny vývoj mliečnych žliaz;
- Vďaka progesterónu kritické dni u ženy idú bezbolestne a nespôsobujú nepríjemnosti;
- Zabraňuje rôznym gynekologickým chorobám (polycystická, mastopatia, cystické formácie).
Ak chcete zistiť, či je progesterón normálny alebo nie, musíte urobiť krvný test.
Progesterón môžete prirodzene zvýšiť bez použitia liekov. Ak to chcete urobiť, jesť vyváženú stravu. V potrave žien musia byť prítomné vitamíny typu B, E a C. Zinok a bielkoviny sú tiež potrebné. Podvýživa a konštantná strava veľmi často vedú k poklesu hladín progesterónu u žien.
Ako zvýšiť hormón progesterón s rastlinami? Je to možné a celkom ľahké..
Na zvýšenie hladiny progesterónu budú užitočné infúzie zo semien jabĺk a trávových manžiet.
Je vhodné kúpiť bylinky v lekárni. Ak rozumiete liečivým rastlinám, môžete ich zbierať sami.
Norma progesterónu u žien
Nielen celkový stav, ale aj schopnosť tela otehotnieť a znášať dieťa závisí od hladiny progesterónu v krvi žien. Príliš nízka hladina progesterónu nemôže zaručiť, že embryo bude fixované v maternici a príliš vysoké - hrozí potratom.
Tento test by sa mal vykonať v 21. deň cyklu alebo 7-9 dní pred nasledujúcimi kritickými dňami.
Normy obsahu progesterónu v ženskom tele podľa fáz menštruačného cyklu
Menštruačná fáza | Obsah progesterónu |
---|---|
folikulárnej | 0,32-2,25 nmol / 1 |
ovulácie | 0,49 - 9,41 nmol / 1 |
luteálnej | 6,95 - 56,63 nmol / 1 |
postmenopause | Pod 0,64 nmol / 1 |
Normy obsahu progesterónu v ženskom tele podľa fáz menštruačného cyklu u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu
Menštruačná fáza | Obsah progesterónu |
---|---|
folikulárnej | Pod 3,6 nmol / l |
ovulácie | 1,52 - 5,45 nmol / 1 |
luteálnej | 3,01 - 66,8 nmol / 1 |
postmenopause | Pod 3,19 nmol / 1 |
Normy obsahu progesterónu v ženskom tele podľa dní menštruačného cyklu
Dni cyklu | Obsah progesterónu |
---|---|
1-5 | 0,32 až 2,23 nmol / 1 |
6-8 | 0,37 - 4,41 nmol / 1 |
9-13 | 0,41 - 4,81 nmol / 1 |
14-15 | 0,48 - 9,41 nmol / 1 |
16-18 | 0,51 - 9,67 nmol / 1 |
19-28 | 6,99 - 56,93 nmol / 1 |
Normy ženského progesterónu v trimestroch gravidity
Trimester tehotenstva | Obsah progesterónu |
---|---|
Prvý | 8,9 - 468,5 nmol / 1 |
druhý | 71,5 - 303,2 nmol / 1 |
tretina | 88,7 - 771,5 nmol / 1 |
U tehotných žien je progesterón produkovaný omnoho silnejšie (5 až 100 nmol / liter). Pred narodením tento ukazovateľ stúpne päťkrát (až do 500 nmol / liter). Deň alebo dva pred začiatkom kontrakcií steroidný hormón prudko klesá. Ďalší „dôležitý“ hormón, oxytocín, začne aktívne pôsobiť. Zvyšuje tón maternice a vyvoláva kontrakcie..
Počas menopauzy u žien hladina progesterónu v krvi klesá. Dôvodom je skutočnosť, že vaječníky nefungujú, ako v prípade mladého organizmu. Počas tohto obdobia sa ukazovatele znižujú z 0,32 na 2,51 nmol / liter. Počas menopauzy sa steroidný hormón naďalej vytvára, ale jeho množstvo je veľmi nízke a jeho nadobličky produkujú.
Príznaky nízkeho progesterónu u žien
Ženy, ktoré čelia tomuto problému, často nemôžu rodiť dieťa a trpieť neplodnosťou.
Pred otehotnením sa poraďte s odborníkom a zvýšte progesterón. Odchýlka od stanovenej normy sa považuje za patológiu a má vážne následky.
Aké sú dôvody poklesu progesterónu??
Nízky progesterón je účinok negatívnych faktorov na ženské telo:
- Dôsledky stresu a životného štýlu;
- Stále práce;
- Ochorenia z minulosti spojené s genitourinárnym systémom;
- Nádory v genitáliách a mliečnych žľazách;
- Zlá environmentálna situácia;
- Fajčenie a alkoholizmus;
- Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív;
- Strava s nízkym obsahom zinku a vápnika;
- Nedostatok základných vitamínov a minerálov v potrave;
- Cystické formácie maternice;
- Pravidelný nedostatok spánku;
- endometrióza;
- myóm.
Ženské telo vysiela svoje poplachové zvončeky s nedostatočným množstvom progesterónu v krvi. Je dôležité porozumieť telu a načúvať mu..
- Časté poruchy bez príčin;
- Prudký nárast hmotnosti;
- Nepravidelný cyklus alebo absencia kritických dní;
- Mastná alebo nadmerne suchá pokožka;
- Strata vlasov;
- únava;
- Hrudník sa zväčšuje a pokožka sa stáva drsnou.
V prvom trimestri tehotenstva je možné špinenie. Majú hnedú farbu. Nemôžete ich ignorovať. To naznačuje, že maternica nebola dostatočne pripravená na pripojenie embrya alebo sa nemohla pripojiť. Z tohto dôvodu je možné potrat..
Aby sa tomu zabránilo, je vhodné zistiť príčinu odchýlky od normy a včas začať liečbu. Ak si neupravíte obsah progesterónu v krvi, ženy začnú trpieť ťažkými obdobiami, bolesťami s nimi, menštruácia nie je konštantná. Nedostatočná tvorba pohlavných hormónov vedie k neplodnosti.
Známky hormonálnej nerovnováhy
Ukazovatele progesterónu sa musia udržiavať normálne. Ak si všimnete:
- Akné na tvári, chrbte, krku;
- Vekové škvrny, ktoré sa každým dňom stávajú viac;
- Závažné vypadávanie vlasov;
- Do tela boli pridané vlasy;
- Pretrvávajúce bolesti hlavy;
- Nedostatok sexuálnej motivácie;
- Nepravidelná menštruácia;
- Suchosť v pošve;
- Silne opuchnutá tvár, nohy a ruky;
- Bolesť na hrudníku a bradavkách;
- Silný prírastok na hmotnosti
Potom by ste sa určite mali poradiť s odborníkom, aby ste zistili príčiny hormonálnej nerovnováhy a hladinu progesterónu v krvi..
Ako zvýšiť hladinu progesterónu u žien? Analógy potravín a zeleniny
Hladina steroidného hormónu sa zvyšuje:
- Ľudové metódy;
- Prirodzeným spôsobom;
- Hormonálne lieky.
Predpíšte si sami svoje prášky alebo varte dekorácie a nastavenia nestoja za to. Až po ukončení štúdií môže odborník predpísať správne ošetrenie. Ak ukazovatele nie sú príliš nízke, nemôžete užívať hormonálne lieky, ale správne upravovať stravu a jesť dostatok vitamínov..
Ako prirodzeným spôsobom zvýšiť progesterón?
Tehotné ženy budú musieť podať tento hormón. Liečba je nevyhnutná na udržanie tehotenstva.
A tehotné ženy môžu prirodzene zvýšiť „dôležitý“ hormón. Ak odchýlky nie sú príliš veľké, nemusíte okamžite piť hormonálne tablety. Lekári sa často snažia zvýšiť hladinu steroidného hormónu bez použitia liekov nahradzujúcich progesterón.
Na základe štúdií, ultrazvuku a sťažností pacientov dospieva špecialista k záveru. Bez výskumu na základe sťažností pacienta nie je možné správne stanoviť presnú diagnózu..
Na zvýšenie steroidného hormónu musíte:
- Vyvarujte sa stresu
- Odpočívajte čo najviac;
- Odmietnite tvrdú prácu;
- Vyvarujte sa kontaktu s toxickými látkami;
- Užívajte sedatíva a normalizujte spánok;
- Vitamíny skupiny B, C, E by mali byť prítomné v potrave;
- Pohybujte sa viac a choďte na čerstvý vzduch;
- Vylúčte zo stravy sýtené nápoje, rýchle občerstvenie a iné nezdravé potraviny;
- Najprv sú vylúčené alkoholické nápoje a fajčenie;
- Špeciálne navrhnutá nízkotučná strava.
Nezabudnite prečiarknuť živočíšne tuky zo stravy a varte v olivovom oleji. Správna výživa normalizuje cholesterol, a preto zvyšuje hormón „tehotenstvo“..
Je potrebné, aby pri každom jedle boli orechy, cereálie, kuracie mäso, strukoviny, syry a mliečne výrobky, ovocie, zelenina..
Ľudové lieky na zvýšenie progesterónu
Byliny a ľudové recepty, ktoré sú známe už stovky rokov, môžu byť nevyhnutnými pomocníkmi. Zmena stravy nie vždy vedie k hormónu v poriadku. V takom prípade lekár môže predpísať rastlinné lieky.
Dekorácie z bylín a tinktúr sa neodporúčajú ženám s rôznymi onkologickými chorobami, trombózou a krvácaním z maternice. Tehotné ženy by sa nemali uchýliť k bylinnej liečbe. Nesprávne použitie môže spôsobiť potrat a zhoršiť celkový stav..
Tradičná medicína nemôže vyliečiť chorobu rýchlo. Aby sa protesterón vrátil do normálu, je potrebné piť infúzie a odvary niekoľko mesiacov. Je dôležité užívať a pripraviť liek správne. Ľudové recepty sú naozaj užitočné, ale ak nie sú správne uvarené, môžete si ublížiť.
Infúzie bylín by sa malo vypiť od 14 do 21 dní. Na zostávajúce dni cyklu sú zbytočné. Ošetrujúci lekár musí kontrolovať hmotnosť liečebného procesu. Samoliečba v tomto prípade nie je vhodná..
Byliny, ktoré zvyšujú steroidný hormón: angelica, marinovaný koreň, malinové listy, borovicový les a mnoho ďalších.
Hneď ako dôjde k oplodneniu, je potrebné prestať s predpísaným ošetrením fyto.
Hladiny progesterónu v krvi je možné kontrolovať iba v laboratórnych podmienkach..
Príprava odvarov trávy nie je náročná. Do termosky alebo malej kanvice vložte 1-1,5 lyžice požadovanej trávy. Varte suchú trávu nestojí za to. Musí sa trochu uvariť a trochu vychladnúť. Nechajte pôsobiť na teplom mieste pol hodiny. Zneužitie vývaru nestojí za to. Môžete ho piť najviac 3-4 krát. A určite pred jedlom.
Lieky na podporu progesterónu
Užívanie liekov je nevyhnutné, ak nie je možné steroidný hormón prispôsobiť iným spôsobom. Existuje veľa liekov, ktoré obsahujú „tehotenský hormón“. Vyrábajú sa vo forme tabliet, gélov, ampúl. Nemôžete ich uplatniť sami. Liečebný cyklus môže predpísať iba odborník.
Zvyčajne predpísané: „Duphaston“, „Progesterón“, „Endometrín“, „Progestogel“ a iné hormonálne lieky.
Lekár vyvíja metódu užívania drog. Každá žena má samostatný organizmus, takže každá má svoje vlastné zaobchádzanie. Príjem pokračuje až do úplného zotavenia. Akonáhle testy ukážu, že ženský hormón sa vrátil k normálu, liek sa zastaví. Hormonálne lieky sú pre telo nebezpečné..
Zdravie by sa malo liečiť veľmi opatrne. Ak máte nízku hladinu progesterónu, nedávajte záležitosť do dlhej zásuvky a ihneď sa obráťte na špecialistu. Včasné ošetrenie zaručuje každej žene, aby sa stala matkou, porodila zdravé dieťa, bola nádherná už mnoho rokov a cítila sa skvele.
Tehotenstvo Progesterón
Progesterón sa nazýva tehotenský hormón, hoci je syntetizovaný v tele tehotných žien. Už v roku 1900 sa zistilo, že vajíčko plodu sa v maternici nevyvíja, ak vaječník nemá luteum corpus (dočasná žľaza produkujúca progesterón). V roku 1934 vedci určili vzorec hormónu a označili ho za progestačný steroid ketón. Pojem progesterón sa tvorí z fragmentov týchto slov.
Funkcie tehotenstva
Receptory tohto hormónu sa nachádzajú v mnohých orgánoch a tkanivách: endometrium, myometrium, vaječníky, corpus luteum, mliečne žľazy. Nachádzajú sa tiež v pľúcach, pankrease, prieduškách, vaskulárnom endoteli a kostnom tkanive. Preto takmer všetky orgány reagujú na zmeny v koncentrácii progesterónu v krvi.
Počas tehotenstva progesterón:
- stimuluje rast prsných žliaz;
- blokuje laktáciu;
- inhibuje imunitnú reakciu rejekcie vajíčka plodu;
- znižuje kontraktilitu maternice a zabraňuje predčasnému pôrodu;
- poskytuje „uzamykaciu“ funkciu krčka maternice, chráni plod pred vonkajšími vplyvmi.
Tvorba progesterónu
V počiatočnom období po počatí je progesterón tvorený corpus luteum. Je to dočasná žľaza, ktorá sa tvorí vo vaječníku v mieste, kde predtým býval folikul s vajíčkom. Korpusové luteum sa tvorí v každom menštruačnom cykle bez ohľadu na to, či došlo k oplodneniu alebo nie. Ak sa to však nestalo, redukuje sa luteum v tele. Ak došlo k počatiu, hormón hCG sa vylučuje, čo podporuje dočasnú žľazu. Výsledkom je, že funguje dlho - kým sa nevytvorí placenta a nezíska zodpovednosť za výrobu progesterónu..
Obdobie, počas ktorého nastáva zmena hlavného zdroja tehotenstva, sa nazýva luteoplacentárna zmena. V tomto čase sa množstvo progesterónu v krvi znižuje. Preto je najväčší počet spontánnych potratov pozorovaný počas zmeny luteálnej placenty (od 6 do 9 týždňov)..
Ďalej, progesterón počas tehotenstva je produkovaný placentou. Väčšina z nich vstupuje do krvného obehu matky, takže hladina hormónu významne stúpa. Malá časť tejto látky zostáva v tkanive plodu - progesterón sa používa ako substrát na tvorbu steroidných hormónov v kôre nadobličiek. Placentárna biosyntéza dosahuje 250 - 300 mg za deň..
normy
Počas tehotenstva progesterón v krvi neustále rastie. Už v 1. trimestri môže jeho koncentrácia dosiahnuť 80 - 140 mmol / l, v budúcnosti iba rastie. Výrazne sa zvyšuje aj počet metabolitov tohto hormónu: neurosteroidy nazývané alopregnanolón a pregnenolón. Sú agonistami (stimulanty) kyseliny gama-aminomaslovej, preto majú sedatívny a proti úzkostný účinok..
Norma progesterónu počas tehotenstva podľa týždňa je uvedená v tabuľke:
Tehotenstvo Progesterón | ||
Gestačný vek (Týždne) | Úroveň progesterónu (g / ml) | Úroveň progesterónu (nmol / l) |
12 | 12 - 18.2 | 38,15 - 57,8 |
5 - 6 | 18,6 - 21,7 | 59,1 - 69 |
7 - 8 | 20,3 - 23,5 | 64,8 - 75 |
9 - 10 | 23 - 27,6 | 73,1 - 88,1 |
11 - 12 | 29 - 34,5 | 92,1 - 110 |
13-14 | 30,2 - 40 | 96 - 127,2 |
15 - 16 | 39 - 55,7 | 124 - 177,1 |
17 - 18 | 34,5 - 59,5 | 111 - 189 |
19 - 20 | 38,2 - 59,1 | 121,7 - 187,8 |
21 - 22 | 44,2 - 69,2 | 140,6 - 220 |
23-24 | 59,3 - 77,6 | 188,9 - 247,1 |
25 - 26 | 62 - 87,3 | 197,2 - 277,8 |
27 - 28 | 79 - 107,2 | 251,2 - 340,9 |
29 - 30 | 85 - 102,4 | 270,2 - 326 |
31 - 32 | 101,5 - 126,6 | 323,1 - 402,8 |
33 - 34 | 105,7 - 119,9 | 336,3 - 381,4 |
35 - 36 | 101,2 - 136,3 | Z21,7 - 433,1 |
37 - 38 | 112 - 147,2 | 356,1 - 468,1 |
39 - 40 | 132,6 - 172 | 421 - 546 |
K nedostatku progesterónu v trimestroch 2 a 3 prakticky nedochádza. Placenta sa vyrovnáva so svojou funkciou a poskytuje telu túto látku v plnom rozsahu. Zároveň v prvom trimestri hormónu často nestačí. Aby sa predišlo perinatálnym stratám, musia takéto ženy dostať liek vo forme drog.
Účinok na CNS
Zvýšenie produkcie progesterónu spôsobuje zmenu správania ženy a jej psychického stavu. To nie je podporované samotným hormónom, ale jeho metabolitmi: alopregnanolónom a pregnenolónom. Najčastejšie prejavujú sedatívne vlastnosti a spôsobujú:
Tieto rovnaké látky však môžu mať opačné účinky: agresia, podráždenosť, nespavosť. Zvýšenie tvorby alopregnanolónu sa vysvetľuje nielen zmenami v správaní tehotnej ženy, ale aj niektorými symptómami premenštruačného syndrómu..
Čo robiť v prípade nedostatočnosti?
Ak sa vo vaječníku nevytvorí plne fungujúce luteum, nestačí progesterón. To vedie k nevyskytnutiu tehotenstva alebo spontánnemu potratu v období od 6 do 9 týždňov. Nedostatok progesterónu sa nazýva insuficiencia corpus luteum alebo luteálna insuficiencia. Môže byť kompenzovaná predpísaním hormonálnej terapie..
Najčastejšie používané lieky:
- mikronizovaný progesterón - používa sa intravaginálne alebo sublinguálne (vymizne pod jazykom), menej často sa podáva perorálne;
- dydrogesterón - syntetický analóg progesterónu, je zvlášť účinný v prípade narušenia citlivosti receptorového aparátu endometria.
Tieto lieky sa vždy používajú v prípadoch, keď došlo k otehotneniu v dôsledku používania technológií asistovanej reprodukcie (IVF, lekárska indukcia ovulácie). Pri hormonálnej stimulácii dozrievania oocytov vo vaječníkoch sa môže vytvoriť niekoľko luteum corpus, ale sú často horšie a nedokážu úplne uspokojiť telesnú potrebu tehotnej ženy v progesteróne. Preto všetci dostávajú lieky na preventívne účely. Lekárska podpora luteálnej fázy znižuje riziko spontánneho potratu.
prípravy
Problém s použitím progesterónu vo forme liečiv spočíva v jeho nízkej biologickej dostupnosti. Pri perorálnom podaní, ako aj pri sublinguálnom a vaginálnom podaní sa slabo vstrebáva v čreve. Existuje olejový injekčný roztok, ale denné injekcie, ktoré sú potrebné na dlhú dobu, zhoršujú znášanlivosť liečby.
Tento problém bol vyriešený v roku 1961. Počas tohto obdobia sa objavil syntetický analóg progesterónu: dydrogesterón, ktorý sa stále široko používa. Predáva sa pod obchodným názvom Dufaston.
V roku 1980 bola objavená technológia mikronizácie progesterónu. V súčasnosti sa tieto lieky bežne používajú na podporu druhej fázy cyklu (Utrozhestan, Prajisan). Mikronizovaný progesterón uzavretý v liposférických nosičoch sa dnes používa vo forme vaginálnych tabliet a gélov. Niektoré liekové formy sa rozpúšťajú pod jazyk. Perorálne podávanie sa používa menej často, ale štúdie preukázali, že pri tomto spôsobe podávania je biologická dostupnosť liečiv nižšia (menej progesterónu vstupuje do krvného obehu).
Progesterón je najdôležitejší hormón, bez ktorého nie je možné otehotnieť alebo otehotnieť. Nedostatok tejto látky je druhou najčastejšou príčinou potratu po genetických a chromozomálnych mutáciách embryí. Koncentrácia hormónu sa zvyšuje počas tehotenstva a dosahuje maximum v 3 trimestroch. Ak v prvom trimestri nestačí, deficit sa môže naplniť liekmi obsahujúcimi prírodný hormón v mikronizovanej forme alebo jeho syntetické analógy..
Aká je norma progesterónu u žien počas tehotenstva
Norma progesterónu počas tehotenstva podľa týždňa v tabuľke je údaj o prijateľnej hladine hormónu v týždňoch od počatia po pôrod. Ak testy ukážu, že množstvo látky sa výrazne líši od prípustného množstva, gynekológ predpíše ženám kompenzačnú terapiu..
Čo je progesterón?
Progesterón je steroidný hormón. V tele ženy hrá kľúčovú úlohu pri rodení a rodení dieťaťa. Samotný názov hormónu v latinčine znamená „znášať“. Progesterón reguluje menštruačný cyklus, zdravie pokožky a elasticitu.
Ako ovplyvňuje tehotenstvo
Produkcia progesterónu začína od okamihu, kedy sa vajíčko dostane z vaječníka cez vajcovody do maternice. Vajec nesie genetický materiál cudzí telu ženy. Ak imunitný systém nie je pripravený, telo vajíčko odmietne. Hormón ovplyvňuje prenos nervovej excitácie medzi vláknami a nedovoľuje spontánne sťahovať svaly maternice. Tým sa znižuje riziko odmietnutia embryí. Na pozadí zvýšenej koncentrácie hormónu je uľahčené pripojenie vajíčka plodu k vnútornej stene maternice..
Progesterón je zodpovedný za rast maternice spolu s vývojom plodu a pripravuje mliečne žľazy na začiatok laktácie. Ovplyvňuje zmäkčenie panvových svalov a väzov pred pôrodom..
Pri pôsobení progesterónu sa pohyb potravy v čreve spomaľuje, takže telo má čas extrahovať z neho maximum vitamínov, minerálov, živín. Chuť budúcej matky sa formuje aj pod vplyvom progesterónu.
Hormón spomaľuje reakčnú rýchlosť tehotných žien, stáva sa ospalejšími, viac zmýšľajúcimi, pomáha to nesústrediť sa na zbytočné stresy a silné emócie, zvyšuje odolnosť proti stresu.
Pri normálnej hladine hormónu otehotnie hladko.
Ako a prečo sa testujú na progesterón?
Hladina progesterónu je stanovená krvným testom tohto hormónu. Aby nič nezkreslilo výsledok analýzy, gynekológovia odporúčajú pripraviť sa na túto analýzu:
- obmedziť fyzickú aktivitu;
- neprechádzajú po diagnostike hardvéru, po ultrazvuku;
- pôstu;
- ak je to možné, neužívajte žiadne lieky niekoľko dní pred analýzou, ak nemôžete liek prestať užívať,
- informovať lekára a laboratórneho asistenta.
Keď lekári predpíšu analýzu:
- vo fáze plánovania tehotenstva stanoviť presný čas ovulácie;
- pri liečbe neplodnosti;
- s hrozbou potratu;
- ak máte podozrenie na zmeškané tehotenstvo;
- s podozrením na mimomaternicové tehotenstvo;
- ak sa zistí patológia placenty tehotnej ženy, aby sa monitoroval jej stav;
- pred pristátím embrya počas IVF a po jeho prenose;
- ak sa zistia cysty, nádory maternice, vaječníky;
- po liečbe progesterónom na kontrolu stavu ženy.
Normy progesterónu podľa tehotenstva
Za normálnych okolností platí, že čím dlhšie je tehotenstvo, tým vyššia je hladina hormónu v krvi..
V závislosti od laboratória sa koncentrácia progesterónu meria v jednotkách:
- nanogramy na mililiter (ng / ml);
- nanomol na liter (nmol / liter).
V prvom mesiaci hladiny hormónov pomaly stúpajú. Postupne sa tempo budovania.
Normálny progesterón počas skorého tehotenstva v tabuľke:
Tehotenstvo (v týždňoch) | Norma (v ng / ml) | Norma (v nmol / liter) |
---|---|---|
1-2 | 12,0-18,20 | 38,15-57,80 |
5-6 | 18,60-21,70 | 59,10-69,0 |
7-8 | 20,30-23,50 | 64,80-75,0 |
9-10 | 23,0-27,60 | 73,10-88,10 |
11-12 | 29,0-34,50 | 92,10-110,0 |
Norma progesterónu od 13 do 40 týždňov tehotenstva:
Tehotenstvo (v týždňoch) | Norma (v ng / ml) | Norma (v nmol / liter) |
---|---|---|
13-14 | 30,20-40,0 | 96,0-127,20 |
15-16 | 39,0-55,70 | 124,0-177,10 |
17-18 | 34,50-59,50 | 111,0-189,0 |
19-20 | 38,20-59,10 | 121,70 - 187,80 |
21-22 | 44,20-69,20 | 140,60-220,0 |
23-24 | 59,30-77,60 | 188,90 - 247,10 |
25-26 | 62,0-87,30 | 197,20 - 277,80 |
27-28 | 79,0-107,20 | 251,20 - 340,90 |
29-30 | 85,0-102,40 | 270,20-326,0 |
31-32 | 101,50 - 126,60 | 323,10 - 402,80 |
33-34 | 105,70 - 119,90 | 336,30 - 381,40 |
35-36 | 101,20 - 136,30 | 321,70 - 433,10 |
37-38 | 112,0-147,20 | 356,10 - 486,10 |
39-40 | 132,60-172,0 | 421,0-546,0 |
Ak nie je stanovený presný dátum počatia, je vhodné použiť ďalšiu tabuľku, v ktorej sú uvedené hormónové normy pre trimestre. Lekári používajú tabuľku týždenne aj tabuľku trimestra.
Progesterón počas tehotenstva v tabuľke (normy pre trimestrov):
Trimester tehotenstva | Norma (v nmol / liter) |
---|---|
Prvý | 38-70 |
druhý | 96-247 |
tretina | 197-546 |
Dôvody odchýlenia sa od normy
S významnou odchýlkou analytických ukazovateľov od štandardov v tabuľke lekár predpisuje ďalšie testy a vyšetrenia, aby určil príčiny. Po identifikácii problému je predpísaná liečba.
Ak je hladina pod normálnou úrovňou
Pri nízkej hladine hormónu je ťažké sa blastocyt správne pripojiť k stene maternice. Aj keď sa to stane, nízka hladina hormónu nedokáže obmedziť kontrakcie maternice, čo často vedie k potratu. Je možné otehotnieť s nízkou hladinou progesterónu, ale na udržanie tehotenstva bude potrebná pomoc lekárov.
Nedostatok progesterónu v neskorom tehotenstve naznačuje, že miesto dieťaťa je zle formované. Ak nedochádza k dynamike rastu hormónu, zvyšuje sa riziko krvácania z maternice a potratu.
Nízke hladiny progesterónu sa pozorujú pri vysokých hladinách estrogénu au žien s dysfunkciou vaječníkov..
Znížený progesterón naznačuje riziko spomalenia rastu plodu. V tomto prípade je predpísaný ďalší ultrazvuk.
Počas zmrazeného tehotenstva sa pozoruje prudký pokles hladín hormónov.
Ak je hladina nad normálnou úrovňou
U tehotných dvojčiat alebo trojčiat je pozorovaná vysoká hladina progesterónu, pretože každý plod tvorí svoju vlastnú placentu, ktorá produkuje progesterón. V tomto prípade je normou veľké množstvo progesterónu.
Čo môže súvisieť so zvýšenou hladinou progesterónu:
- s pomalým dozrievaním placenty;
- s nádormi v nadobličkách, vaječníky;
- s cystami;
- s cystickým unášaním na začiatku tehotenstva;
- s choriokarcinómom (nádor maternice);
- s problémami s pečeňou a obličkami.
Príznaky nadbytku alebo nedostatku progesterónu
Existujú určité príznaky, pomocou ktorých je pred testovaním rozpoznaná nízka alebo vysoká hladina progesterónu.
Ako rozpoznať nadbytok progesterónu
Nadmerné množstvo hormónu v skorých štádiách sa prejavuje zníženým zrakom, bolesťami hlavy, ktoré sa podobajú migrénám, pocitom apatie a ťažkou únavou. Tieto príznaky sa niekedy prejavujú na normálnej úrovni progesterónu, takže ženy samy o sebe problém ne vždy rozpoznávajú..
Závažná toxikóza v prvých týždňoch, nevoľnosť spôsobená samotnou potravou, ale aj jej vôňou, je často vyvolaná vysokou hladinou hormónov. K tomu sa niekedy pridáva vypadávanie vlasov a dramatický prírastok hmotnosti..
Aké sú ďalšie príznaky nadmerného hormónu:
- opuch členkov a nôh;
- mastná akné na tele a tvári;
- mastná seborrhea;
- citlivosť prsníkov;
- črevné problémy;
- emočná nestabilita - od záchvatov hnevu po apatia, záchvaty paniky, depresia.
Ako rozpoznať nedostatok progesterónu
Nedostatok progesterónu sa prejavuje celým radom príznakov. Deficit hormónov je rozpoznávaný nasledujúcimi príznakmi:
- znížená sexuálna motivácia;
- bolesti hlavy;
- silné a časté zmeny nálad;
- neustály pocit únavy a letargie;
- poruchy spánku;
- vysoko mastné vlasy;
- vekové škvrny a akné na koži;
- krvavý, krvavý výtok z pohlavných orgánov;
- opuch
- maternicový tonus v skorých štádiách, prejavujúci sa bolesťou v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta.
Ako liečiť nízku a vysokú hladinu progesterónu
Na začiatku tehotenstva lekári považujú nedostatok hormónov za obzvlášť nebezpečný, pretože vedie k hrozbe potratu. V takýchto situáciách lekári vyvinuli špecifické liečebné režimy..
Pri vysokej koncentrácii progesterónu neexistuje špecifická terapia, iba symptomatická liečba.
Liečba na zvýšenej úrovni
Pri zvýšenej hladine progesterónu neexistujú žiadne lieky, ktoré potláčajú jeho koncentráciu. Lekári predpisujú liečbu, ktorej cieľom nie je odstránenie príčiny, ale riešenie následkov. Aké režimy liečby zahŕňajú:
- sedatíva (ak existuje výrazná mentálna nestabilita);
- laxatíva na normalizáciu funkcie čriev;
- vyvážená strava;
- príjem vitamínov;
- Dodržiavanie režimu - chôdza na čerstvom vzduchu, plný spánok;
- predpisovať lieky na zlepšenie prietoku krvi v maternici (Curantil, Actovegil);
- predpisovať injekcie vitamínov B a antispasmodiká.
V druhom a treťom trimestri môže byť tehotná žena predpísaná lekárom hospitalizovaná tak, aby bola pod neustálym dohľadom..
Liečba na nízkej úrovni
Ak je znížená hladina progesterónu vyvolaná stresom, je tehotnej žene predpísaná tehotná sedatíva, aby stresové hormóny nebránili tvorbe progesterónu..
Ak lekár diagnostikoval hrozbu potratu, bude tehotná žena hospitalizovaná. Čo je súčasťou liečebného režimu s nízkou hladinou progesterónu:
- zabezpečenie pokoja pre tehotnú ženu, odpočinok, primeraný spánok;
- predpísať prípravky progesterónu (Utrozhestan, Endometrín, Dufaston);
- predpisovať vitamín B6, zinok a horčík na stimuláciu vlastnej produkcie hormónu;
- antispasmodiká na zmiernenie maternicového tonusu (Papaverine, No-shpa).
záver
Sledovanie hladiny hormónov podľa tabuľky progesterónu počas tehotenstva pomáha udržiavať zdravie mamičky a dieťaťa. Ak je hormonálna hodnota vyššia alebo nižšia ako normálne, lekár predpíše príslušnú liečbu, pričom vezme do úvahy všetky ukazovatele a údaje z ďalších vyšetrení..
Progesterón a zbytočné „zachovanie tehotenstva“
Berezovskaya E.P..
Pôrodník-gynekológ. Toronto Kanada.
Ak takmer všetky krajiny sveta veľmi rýchlo zistili, čo je progesterón a „s čím sa konzumuje“, keď je to užitočné a keď je zbytočné, potom v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu „progesterón“ vyrástol aspoň jedna generácia, ktorá pokračuje „ prehltnúť “rovnaký progesterón, ktorý podporuje jeho generáciu. Inými slovami, progesterón sa zmenil na žuvačku, bez ktorej sa naša žena bojí začať plánovať tehotenstvo a ešte viac otehotnieť. Svet zatiaľ nevidel takúto epidémiu univerzálnej posadnutosti hormonálnymi drogami a mnohí zahraniční lekári sú nielen prekvapení, ale tiež šokovaní, že progesterónové lieky používajú naše ženy vo veľkom množstve. Zahraniční kolegovia by sa mohli uraziť a hrdo tvrdiť, že v medicíne nerozumejú, že v Európe a Amerike majú ženy inú štruktúru a nestratia sa, že sa o ženy vôbec nestarajú, ak ich nemajú Nasledujúce dôležité fakty: hormonálne antikoncepčné prostriedky, ktoré zahŕňajú syntetické náhrady progesterónu, nevyvinuli sovietski lekári pred mnohými rokmi, a preto ani sovietski lekári neštudovali vlastnosti a účinky mnohých syntetických foriem pohlavných hormónov vrátane progesterónu. To znamená, že musíme študovať a analyzovať tento obrovský nahromadený materiál v rozvinutých krajinách o hormonálnych drogách a nie vymýšľať štvorcové koleso..
Keď sa o hormónoch a hormonálnej antikoncepcii začalo hovoriť až v Rusku, na Ukrajine av ďalších sovietskych republikách koncom 90. rokov (podľa údajov WHO v roku 1998 menej ako 0,3% ženskej populácie používala hormonálnu antikoncepciu vo východoeurópskych krajinách a Bulharsko bolo lídrom, v dôsledku čoho bolo toto percento „zvýraznené“ na základe iných údajov), v Európe a Amerike 20 - 30% ženskej reprodukčnej populácie používalo antikoncepciu. Po absolvovaní rôznych foriem syntetického progesterónu (progestínov), štúdiu ich účinku na ženské telo, analýze možnosti ich použitia v tehotenstve, mali zahraniční lekári pred mnohými rokmi jasný obraz progesterónu. Používanie progesterónu našimi ženami dosiahlo nielen apogee, ale aj kozmické úrovne v porovnaní s inými krajinami, a to aj v prípade najpokročilejšej alebo najzadnejšej zdravotnej starostlivosti. Prečo je toto? Od nevedomosti, od neochoty učiť sa od druhých, od slepo nasledujúcich pokynov a smerníc, ktoré nikto neoveril ani nevyvrátil, od zaistenia, od vášne pre módu (každý to robí).
V 70. rokoch sa syntetický progesterón v Spojených štátoch hojne používal u žien v prvom trimestri tehotenstva. V 80. a 90. rokoch sa sovietske ženy „zapojili“ do turinale vyrobeného v Maďarsku. Zrazu sa preukázalo, že syntetický progesterón môže spôsobiť výskyt malých (malých) malformácií plodu, najmä pohlavných orgánov dievčat a chlapcov. Federálny úrad pre lieky (FDA) USA zakázal používanie progesterónu u tehotných žien v prvom trimestri a v návode na použitie lieku sa uvádza, že „užívanie progesterónu je v tehotenstve kontraindikované až 4 mesiace, pretože môže spôsobiť malé malformácie plodu“, a to išlo ďalej. podrobný opis všetkých typov malformácií, ktoré boli hlásené v prípadoch, keď ženy použili progesterón v prvom trimestri.
Európski lekári tiež nezostali bokom a vykonali štúdiu o bezpečnosti liekov proti sietnici a podobných liekov. Turinál je silnejší ako bežný ľudský progesterón. V niektorých krajinách sa Turinal už neodporúča používať u tehotných žien a dokonca predaj zakazuje. Maďarskí lekári sa pokúsili „obhajovať“ svoje domáce drogy a vo svojich klinických štúdiách dokázali, že tento syntetický hormonálny liek je veľmi bezpečný.
Čím ďalej sa vyvíjal lekársky priemysel spojený s reprodukčnými technológiami, tým jasnejšie sa stalo, prečo dochádza k spontánnym potratom a aká je úloha progesterónu pri udržiavaní tehotenstva. A ako som už uviedol, chybné vajíčko plodu nemožno správne implantovať, preto sa hladina hCG nezvyšuje tak, ako v normálnom tehotenstve, a materské telo v tehotenstve takéto tehotenstvo nepodporuje dostatočným množstvom progesterónu - prerušuje sa. A koľko nevstúpi do progesterónu, nepomôže. Pokúsili sa vstreknúť hCG s progestronom, ale výsledky boli rovnaké - nepomáha to. Prečo? Plodové vajíčko je už chybné od okamihu jeho vzhľadu, a preto z hľadiska prírody z neho nie je možné získať normálneho potomka. Ale naši lekári o tom najmenej premýšľajú alebo o tom vedia, a preto predpisujú hormóny všetkým ženám „len pre prípad“.
Reprodukčná medicína pomohla vyriešiť ďalšie dva problémy - liečbu opakovaných spontánnych potratov a úspešného IVF (umelá inseminácia) v dôsledku ďalšieho podávania progesterónu. U mnohých žien sú opakované spontánne potraty spojené s nedostatkom progesterónovej (luteálnej) fázy. A vôbec to nie je celé vajíčko, ale zlá príprava maternice na prijatie vajíčka plodu. Zvyčajne je nedostatok luteálnej fázy spojený s nedostatkom prvej fázy menštruačného cyklu (estrogén), ale ak vajíčko dozrelo, aj keď oneskorene, je to dobré. Preto je druhá fáza pre implantačný proces dôležitejšia..
Nie je toľko žien, ktoré trpia nedostatkom luteálnej fázy, práve túto diagnózu zneužívajú lekári postsovietskych štátov. Po prvé, sú nesprávne diagnostikované. Po druhé, liečba je predpísaná nesprávne. Lekári stanovia diagnózu na základe jedného výsledku analýzy, ktorá určuje hladinu progesterónu v 21. deň cyklu, keď sa má sledovať maximálna produkcia progesterónu. Vrchol však nie je pozorovaný 21. deň cyklu, ale 7. deň po dozrievaní vajíčka a u žien s mesačnými cyklami dlhšími ako 28 dní (až 35 - 40 dní sa považuje za normálne), samozrejme, ovulácia nenastane v strede cyklu, ale neskôr to znamená, že sa bude meniť aj maximálna hladina progesterónu a nebude sa pozorovať v 21. až 22. deň cyklu. Pre správnu diagnózu je potrebné určiť hladinu progesterónu najmenej 3-4 krát počas jedného cyklu a zostaviť graf jeho hladinovej krivky. A takéto vyšetrenie by nemalo byť kratšie ako tri mesačné cykly. Zahraniční lekári okrem toho nediagnostikujú luteálnu fázovú nedostatočnosť, najmä ak žena nemala spontánne potraty bez skúmania vnútornej výstelky maternice v druhej polovici cyklu v určitých dňoch, keď sa odoberie endometrium a skúma sa jeho štruktúra pod mikroskopom. Liečba sa v takýchto prípadoch predpisuje nie od 16. dňa menštruačného cyklu, ale po diagnostikovanej ovulácii, ktorá môže byť neskôr. Liečba často pozostáva z kombinácie pohlavných hormónov a nie jedného progesterónu alebo jeho syntetických náhrad. Progesterón inhibuje dozrievanie vajíčok, preto jeho nesprávne a predčasné podanie môže zhoršiť problémy u žien. Trvanie lieku tiež nie je 5 dní, ale kým sa nepotvrdí, že žena je tehotná alebo nie (pred nástupom menštruácie). Pretože ak dôjde k otehotneniu, môže prudké zrušenie progesterónu v 25. alebo iný deň cyklu, keď sa začne proces implantácie, viesť k potratu..
Ženy, ktoré sa podrobili implantácii embryí, nemajú graviditu corpus luteum, preto neexistuje žiadny orgán, ktorý bude produkovať dostatočné množstvo progesterónu, kým placenta nezastúpi túto úlohu. Ukazuje sa, že ak po IVF nebude tehotenstvo podporené ďalším podaním progesterónu, implantácia embrya nebude vo väčšine prípadov úspešná. Tento hormón je tu nevyhnutný..
A čo získa zdravá žena? Ak má žena normálne pravidelné cykly a spontánne otehotnela rok bez zásahu lekárov, jedná sa o normálnu, zdravú koncepciu dieťaťa. Hladiny hormónov takejto ženy sú v poriadku. Prečo by mala predpisovať ďalšie hormonálne lieky? Prečo? Je nepravdepodobné, že by taká žena mohla mať nedostatok luteálnej fázy. Ak je fetálne vajíčko plnohodnotné, tehotenstvo bude pokračovať, preto nie je potrebný ďalší progesterón. Ak je chybná, tehotenstvo sa skončí a s tým nie je nič zlé. A vymenovanie progesterónu nezmení situáciu.
Vedci z celého sveta urobili veľa výskumov o „konzervácii“ liečby v ranom tehotenstve a jednomyseľne tvrdia, že takáto terapia neexistuje. Takáto terapia neexistuje ani počas ďalších období tehotenstva, o ktorých budeme hovoriť neskôr. Ukazuje sa, že všetky tie lieky, ktoré sa aspoň raz pokúsili použiť na udržanie alebo pokračovanie tehotenstva, nie sú účinné. A čo je teda efektívne? Je zvláštne, že psychologický faktor, viera ženy v pozitívny výsledok, často funguje lepšie ako akékoľvek iné lieky. U väčšiny žien je progesterón iba figurína, sedatívna tabletka, bez ktorej nemá vieru v pozitívny výsledok tehotenstva. A lekári, priatelia, známi zvyknutí na túto ženu. A naučí to svoje dcéry.
Vášeň progesterónu je tiež spojená s rozsiahlou reklamou „prírodných“ typov progesterónu, a keďže ide o prírodný produkt, možno ho použiť aj v obaloch. To, čo v skutočnosti dostane ženu nazývanú „prírodný“ progesterón?
„Prírodný“ progesterón sa získava z mnohých rastlín, najčastejšie z priadze. Priadza však obsahuje látku diosgenín, ktorá nemá hormonálnu aktivitu, ale z ktorej je možné syntetizovať množstvo hormónov vrátane progesterónu. Progesterón, ktorý sa predáva v lekárňach pod názvom „prírodný“, je teda synteticky odvodený progesterón z diosgenínu. Na rozdiel od „syntetického“ progesterónu, ktorého existuje niekoľko foriem a všetky sa nazývajú progestíny, „prírodný“ progesterón je svojou štruktúrou identický s ľudským progesterónom..
Pri kúpe „prírodného“ progesterónu je vždy dôležité vedieť, či prípravok obsahuje diosgenín (čistý výťažok z priadzí) alebo mikroionizovaný progesterón získaný z diosgenínu. Faktom je, že prvý v ľudskom tele sa nezmení na progesterón, pretože sa veľmi ťažko vstrebáva v črevách a ešte horšie cez sliznice a pokožku a časť, ktorá vstupuje do krvného obehu, podlieha zmenám v pečeni (metabolizovaným) na množstvo látok. ale nie v progesteróne. Samotný progesterón sa vo svojej čistej forme tiež veľmi slabo vstrebáva, takže moderné progesterónové prípravky majú určitú formu - mikroionizovanú a navyše progesterón sa musí kombinovať s tukmi, inak sa neabsorbuje. Mnoho prípravkov obsahuje rastlinné tuky, najčastejšie arašidový alebo kokosový olej. Ľudia, ktorí sú alergickí na arašidy, nemôžu užívať tento druh „prírodného“ progesterónu..
Slovo „prirodzený“ vo vzťahu k pohlavnému hormónu viedlo k nesprávnemu pochopeniu jeho neškodnosti. Avšak progesterón, ktorý má štruktúru steroidného hormónu, môže pôsobiť a kombinovať sa nielen s progesterónovými receptormi, ale tiež s inými hormónmi, ktoré majú podobnú štruktúru ako progesterón. Preto progesterón môže blokovať tieto receptory, čo znamená, že má antiestrogénne, antiandrogénne a anti-mineralokortikoidné účinky. Inými slovami, môže blokovať vstrebávanie ďalších dôležitých hormónov produkovaných vaječníkmi a nadobličkami..
Našťastie, dávky podávané mnohým tehotným ženám sú také nízke, že nemajú terapeutický účinok, ale pôsobia ako placebo. A zdá sa, že je to zlé? Ak moderné formy progesterónu nie sú také nebezpečné, tak prečo to nepredpisovať všetkým? Problém je v tom, že vymenovanie takejto „neškodnej“ drogy vytvára (už vytvorenú na škále miliónov žien) závislosť ženy, ktorá sa stále pripravuje na to, aby sa stala matkou, a ešte viac tehotnou ženou, od všetkých druhov tabletiek, injekcií, kvapkadiel, čapíkov a ďalších vecí - závislosť je umelá vytvoril strach, že tehotenstvo nepostupuje bez liekov a končí jeho ukončením. Užívanie tabliet vo väčšine žien sa tak stáva nevyhnutným atribútom ich života a ešte viac vtedy, keď boli všetci ich priatelia, kolegyne, príbuzní, známi tehotné s progesterónom..
Klinické štúdie v mnohých krajinách ukázali, že predpisovanie progesterónu nezlepšuje výsledok tehotenstva, s výnimkou prípadov opakovaných spontánnych potratov v dôsledku nedostatočnosti progesterónovej (luteálnej) fázy a po umelej inseminácii s opätovným výsadbou embryí, keď žena nemá korpusové luteum. Po dlhú dobu sa študoval účinok progesterónu na prevenciu predčasného pôrodu u žien s rizikom predčasného pôrodu as krátkym krčkom maternice a týmto ženám bol predpísaný progesterón po 24 až 26 týždňoch tehotenstva. Prvé výsledky boli povzbudivé, ale nedávne štúdie ukázali, že v tejto skupine žien ďalší účel tohto hormónu nezlepšuje výsledok. Zahraniční lekári sú preto v zmätku: predpisujte progesterón niektorým ženám po 24 týždňoch alebo nie? Väčšina z nich nepredpisuje.
Pri normálnom počatí a normálnom tehotenstve si teda ženské telo vyvinie potrebné množstvo progesterónu, kým placenta nepreberie túto funkciu, a ďalšie vymenovanie progesterónu „len v prípade“ sa neodôvodňuje..
Čo iného je predpísané tehotnej žene na zaistenie? Noshpa, viburkol, síran horečnatý (magnézia) a množstvo ďalších liekov sa niekedy vnášajú do tela tehotnej ženy vo veľkých dávkach, hoci tieto lieky nezachovávajú tehotenstvo a ich výsledok sa nezlepšuje..
Chcem povedať pár slov o magnézii. Použitie tejto liečivej látky nie je účinné iba v skorých štádiách tehotenstva, ale je tiež nebezpečné pre zdravie ženy. Faktom je, že svaly maternice v skorých štádiách nie sú citlivé na tento liek, ani nie sú citlivé v neskorých štádiách v pokoji. Až keď kontrakcie začnú v treťom trimestri tehotenstva, svaly maternice môžu byť citlivé na síran horečnatý a reagovať s dočasnou relaxáciou, ale nie vždy a vôbec. Tento liek sa používa v modernej pôrodníctve na prevenciu a zmiernenie záchvatov a čiastočne na zníženie vysokého krvného tlaku pri závažných tehotenských komplikáciách, ako je preeklampsia a eklampsia. Má veľa vedľajších účinkov, a preto sa používa síran horečnatý pod prísnym dohľadom nad metabolizmom elektrolytu (soľ) tehotnej ženy..
Musíte pochopiť, že moderná medicína nemá liečebné schémy pre hrozby potratu a všetky lieky, ktoré lekári vyskúšali alebo sa snažia používať, nie sú účinné. Podporná hormonálna terapia (a žiadna iná) pomáha pri implantácii vajíčka plodu v prípadoch, keď existuje diagnosticky potvrdená hormonálna nerovnováha alebo nedostatok hormónu (napríklad pri presádzaní embryí). Normálne sa vyskytujúce a normálne prebiehajúce tehotenstvo si nevyžaduje lekársky zásah vo forme predpisovania mnohých liečebných režimov, pretože nielenže nepomôžu, ale môžu uškodiť a vyvolať potrat..
Pomáha progesterón skutočne udržať tehotenstvo?
Výsledky randomizovaného pokusu: progesterón u žien s krvácaním v skorom tehotenstve, uverejnené v hlavnej lekárskej publikácii The New England Journal of Medicine, potvrdili nedostatok užitočnosti progesterónových liekov v skorom tehotenstve. Pomáha progesterón tiež udržať tehotenstvo alebo sú liečebné protokoly úplne zastarané?
Prečo je progesterón tak aktívne predpisovaný?
Mnoho žien plánujúcich otehotnenie pravdepodobne počulo o výhodách progesterónu v počiatočných štádiách, čo pomáha predchádzať potratom. Je zaujímavé, že v krajinách SNŠ je hormonálna terapia v takýchto prípadoch už dlho populárna, zatiaľ čo na Západe je predpísaná výlučne podľa indikácie.
Krvácanie v prvých týždňoch tehotenstva môže naznačovať prítomnosť patológie, v niektorých prípadoch tento jav vedie k potratom. Predpokladá sa, že progesterón v tomto prípade má významný účinok..
Progesterón je hormón produkovaný vo vaječníkoch po ovulácii a pomáha pripraviť sa na budúce tehotenstvo. Ak k tomu došlo, produkuje sa v prvých dvoch mesiacoch, čo prispieva k rozvoju plodu. Ak k oplodneniu nedošlo, potom nie viac ako dva týždne.
Ukazuje sa, nízka hladina hormónu a vedie k smrti plodu, spontánnemu potratu, nevyvíjajúcemu sa tehotenstvu. Ukazuje sa, že ak by bolo dosť progesterónu, mohlo by sa to úspešne uskutočniť a porodiť? Ale nie, nie je tomu tak vždy..
V skutočnosti sa často stáva opak: keď z nejakého dôvodu embryo zomrie, telo dostane signál, že nie je potrebné produkovať progesterón a jeho hladina klesá, potom dôjde k potratu..
To znamená, že zníženie koncentrácie hormónu nevedie k problému, ale problém vedie k jeho zníženiu. Z toho môžeme vyvodiť záver: hormonálny liek sa užíva na pozadí tehotenstva so špinením alebo nie - šanca na úspešné loženie sa nemení.
To neprináša bezvýznamné prípravky progesterónu, v niektorých situáciách sa bez nich nemôžete obísť, pokiaľ ide o:
- najmenej dve spontánne potraty v rade;
- tehotenstvo pomocou IVF;
- predčasný pôrod v minulosti.
Ak má zdravá žena pravidelný cyklus, nevzťahuje sa na ňu žiadna z vyššie uvedených položiek a tehotenstvo samo nastane do jedného roka - potom neexistujú žiadne náznaky na vymenovanie ďalšieho hormonálneho lieku..
Čo štúdia ukázala?
V Spojenom kráľovstve sa uskutočnila randomizovaná štúdia s cieľom preskúmať výhody lieku pre ženy, ktoré v prvých týždňoch krvácania krvácajú. Zúčastnilo sa ho 4153 tehotných žien, ktoré boli liečené na 48 klinikách. Jedna polovica bola náhodne priradená progesterón, druhá placebo. Čo výsledky ukázali?
75% dievčat v skupine s progesterónom porodilo deti po 34 týždňoch tehotenstva, zatiaľ čo v skupine s placebom bolo toto percento 72%. Rozdiel nie je významný a dosiahol iba 3 percentá.
Výsledky sa však analyzovali aj s prihliadnutím na predchádzajúcu históriu potratov. Frekvencia živonarodených tehotných žien, ktoré užívajú hormón a ktoré predtým mali jeden alebo dva potraty, bola 76%, u žien, ktoré užívali placebo - 72%. Existuje už o niečo väčší rozdiel.
Do štúdie bolo zapojených 285 žien s tromi alebo viacerými potratmi v histórii. Z počtu účastníkov užívajúcich liek malo živé narodenie 72%, v skupine s placebom - iba 57%. Ako vidíte, tu je rozdiel výraznejší.
Nakoniec: je to tak, že budúce matky potrebujú progesterón?
Po získaní výsledkov je zrejmé, že hormonálna terapia s hrozbou potratu má zmysel iba pre tehotné ženy s potratmi v minulosti as indikáciami. V iných situáciách, pokiaľ ide o zdravé dievčatá, ktoré predtým nemali problémy s nosením, nie je potrebné okamžite uchopiť progesterón..