Po operácii hlas zmizol. Čo robiť?

75-ročný muž podstúpil operáciu čriev. O mesiac neskôr zmizol hlas. Aké dôvody môžu a môžu byť vyliečené? (Samozrejme, obrátil sa na lekára).

Je ťažké odpovedať na túto otázku a neviem, o čom sa operácia čreva urobila. Ak je to onkológia, potom je možné metastázovanie do hlasiviek. To môže určiť ORL, ak sa pozrie do hrdla pomocou špeciálneho zariadenia.

Je možné, že sa počas operácie vytvorila krvná zrazenina a upchala artériu, ktorá živí oblasť mozgu zodpovednú za reč.

Možno a je pravdepodobné, že operácia bola v celkovej anestézii. Do hrdla pacienta sa vložila rúrka a poškodili sa hlasivky. Myslím si, že takéto zranenie časom prebehne a hlas sa uzdraví. ak nie úplne, potom čiastočne. Hneď potom však začali problémy s hrdlom.

Strata hlasu po operácii

Súvisiace a odporúčané otázky

1 odpoveď

Vyhľadávanie na stránkach

Čo mám robiť, ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste nenašli potrebné informácie medzi odpoveďami na túto otázku, alebo ak sa váš problém mierne líši od uvedeného, ​​skúste položiť lekárovi ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa nachádza v téme hlavnej otázky. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na ňu naši lekári odpovedia. Je to zadarmo. Na tejto stránke alebo na stránke vyhľadávania na webe môžete tiež vyhľadať relevantné informácie o podobných problémoch. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Lekársky portál 03online.com poskytuje lekárske konzultácie v korešpondencii s lekármi na mieste. Tu získate odpovede od skutočných odborníkov vo svojom odbore. V súčasnosti poskytuje stránka poradenstvo v 50 oblastiach: alergológ, anestéziológ, resuscitátor, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, pediatrický neurológ, pediatrický urológ, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, špecialista na infekčné choroby, kardiológ, kozmetológ, logopéter, ORL špecialista, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neurológ, neurochirurg, nefrolog, odborník na výživu, onkológ, onkológ, ortopedický traumatológ, pediatr, plastický chirurg, psychológ, psychológ, psychológ,, rádiológ, andológ, zubár, trichológ, urológ, lekárnik, fytoterapeut, fleboológ, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 96,7% otázok..

Strata hlasu

Strata hlasu v lekárskej terminológii sa nazýva afónia. Podmienkou je neschopnosť človeka reprodukovať zvuky, hovoriť jedným slovom, jeho normálna sonorita, hlasitosť, hĺbka hlasu zmiznú, ale jeho schopnosť šepkať je zachovaná. To znamená, že nejde o nemožnosť reprodukcie slov a viet, napríklad z dôvodu nedostatočného rozvoja rečového aparátu alebo poškodenia mozgu, keď sa osoba vôbec nemôže naučiť hovoriť počas života. Aphonia je problém, ktorý sa vyskytuje, keď človek predtým hovoril normálne, ale z určitých dôvodov túto príležitosť stratil.

Štruktúra rečového aparátu, jeho schopnosť fungovať

Ako prebieha zvuková produkcia u ľudí a prečo môžeme vyslovovať jednotlivé slová, vety, texty? Zvuky reči a ich kombinácie sa vytvárajú ako výsledok sťahov svalov periférneho rečového aparátu. Keď sa človek nadýchne, vytvorený prúd vzduchu vstúpi do hrtanu a vytvára nervové impulzy, ktoré zasa ovplyvňujú hlasivky. Extrakcia zvuku nastáva v dôsledku vibrácií hlasiviek, to znamená, že sú hlavným rečovým nástrojom u ľudí, ale nie jediným..

Celý hlasový aparát pozostáva z centrálnych a výkonných oddelení. Prvým je mozog: mozgová kôra, subkortikálne štruktúry, jadrá kmeňa, nervy, dráhy. Periférne alebo výkonné oddelenie je systém rečových orgánov pozostávajúci z kostí, chrupavky, svalov, väzov a periférnych nervov, ktoré uľahčujú prácu týchto orgánov v procese vytvárania a získavania zvukov..

Periférny rečový aparát je rozdelený na respiračnú časť (pľúca, priedušnica, priedušiek, bránicu a medzirebrové svaly), hlasovú časť (väzivo) a artikuláciu (nazýva sa aj výrazná: mäkké podnebie, pery, jazyk, dolná čeľusť, zuby, nosná dutina, hltan)., hrtan, tvrdé podnebie).

Každý z týchto orgánov je zapojený do koordinovaného mechanizmu na extrahovanie zvukov, ktorý im dáva určitý zvuk. Tak napríklad sila, zabarvení a výška hlasu závisí od pohybu prúdu vzduchu vo zväzkoch, od jeho sily a smeru. Artikulačné orgány sú zodpovedné za povahu výrazných zvukov, úplnosť samohlások, tvrdosť a čistotu súhlások..

Príčiny straty hlasu: prečo sa vytvára patológia

Normálny stav človeka je schopnosť jasne a zreteľne vydávať zvuky, hovoriť slová a vety. V niektorých prípadoch sa však u dospelých a detí môže vytvoriť apónia - neprítomnosť zvukového, normálneho hlasu, zatiaľ čo schopnosť šepotu je zachovaná.

Najčastejšie príčiny vymiznutia hlasu sú nachladnutie, akútna tracheitída, akútne infekcie dýchacích ciest, bolesti v krku a akékoľvek procesy spojené so zápalom a opuchom hltanu, hrtanu alebo hlasiviek. Hlas môže byť navyše „stratený“ v nasledujúcich prípadoch:

  • vrodené chyby hrtanu;
  • poškodenie väzov (medzi hudobníkmi, učiteľmi, lektormi);
  • vystavenie väzov veľmi vysokým alebo nízkym teplotám;
  • dostať sa do dýchacích ciest alebo do hlasového aparátu cudzích telies;
  • toxické účinky, napríklad v dôsledku znečisteného vzduchu, sa môžu vyskytnúť kŕče hrtanu;
  • psychologické traumy: nervózne, zo strachu;
  • ochrnutie alebo paréza hrtanu a hlasiviek;
  • tvorba nádoru v orgánoch rečového aparátu;
  • pneumónia so závažnou bronzitídou, chronická laryngitída;
  • dlhotrvajúce a časté kričanie a škrípanie (tj nesprávne používanie rečového aparátu).

Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť straty hlasu po operáciách, pri ktorých dochádza k vystaveniu orgánom vokálneho aparátu, pri tracheálnej intubácii, ako aj pri prítomnosti niektorých pľúcnych lézií..

Odrody, ktoré sú známe pre medicínu

Hlavná klasifikácia choroby spočíva v jej rozdelení do štyroch typov:

  • pravá gutturálna aphónia;
  • paralytické;
  • hysterický alebo funkčný;
  • kŕčovitý.

Skutočná strata hlasu sa vytvára na pozadí chorôb a funkčných patológií hrtanu, ktoré normálne fungujú normálne hlasivky, ich plnohodnotné správne uzavretie a vibrácie - nádory, jazvy. V takom prípade môže dôjsť k zlepšeniu u osoby, iba ak je odstránená príčina..

K paralytickej forme tohto ochorenia dochádza v dôsledku dysfunkcie dolného hrtanového nervu, ktorý je zodpovedný za kontrolu, fungovanie a výkon väčšiny vnútorných svalov hrtanu. Parézia nervov alebo paralýza sa môžu vyskytnúť v dôsledku mechanického poškodenia, traumy, chirurgického zákroku na štítnej žľaze, v dôsledku kompresie aorty vytvorenou aneuryzmou, ako aj v dôsledku prítomnosti nádorov v pľúcach, mediastinálnych orgánoch, štítnej žľaze, priedušnici a pažeráku. Možnou príčinou nervovej obrny je jej toxické poškodenie, ktoré nie je spojené s fyzickým poškodením alebo poškodením..

Funkčná apónia je výsledkom vzniku akútneho stavu neurózy u človeka, zatiaľ čo v hrtane nie sú žiadne objektívne patologické zmeny. Pri pokuse o kašeľ alebo s dráždivým mechanickým účinkom na hrtan sa u pacienta rozvíja sonorózny kašeľ.

Spastická strata hlasu je spojená so spazmom vnútorných svalov hrtanu. V dôsledku toho sa glottis zužuje, človek nemôže ovládať hlasivky. Môže existovať niekoľko dôvodov, napríklad duševné traumy alebo podráždenie sliznice leptavými chemikáliami a parami..

Okrem toho je afónia úplná alebo čiastočná. Úplná strata hlasu sa pozoruje pri faryngitíde s komplikáciami, s laryngitídou u ľudí, ktorí po dlhú dobu nesystematicky spievajú „v väzoch“ bez podpory. Zároveň nemôže človek zo svojich väzov extrahovať žiaden zvuk, má iba možnosť zašepkať.

Pri prechladnutí, priedušnici, pri angíne pectoris je možná čiastočná strata hlasu, keď namiesto normálneho, hlbokého a plného zvuku niekto hovorí s chrapotom a chrapotom, nižší a hlbší ako obvykle, ale zároveň je tu možnosť extrahovať zvuk z väzov, aj keď je zdeformovaný.

Ak dôjde k strate hlasu, napríklad v dôsledku mechanického poškodenia väzov, ktoré nie je možné opraviť, považuje sa to za nezvratné. Vo všeobecnosti je afónia dočasná, ak sa za určitých podmienok môže hlas vrátiť osobe.

Strata hlasu pri hrtane

Laryngitída je ochorenie, ktoré sa častejšie vyskytuje u detí a znamená zápalový proces sliznice hrtanu. Laryngitída sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  • infekčná lézia;
  • prehriatie alebo podchladenie;
  • kmeň laryngeálneho svalu.

U dospelých sa takáto lézia môže tiež vyvinúť, pretože lumen hrtana u dospelého je o niečo väčší ako u dieťaťa, pokračuje v miernejších formách..

Laryngitída môže byť:

  • katar (najjednoduchšia forma s typicky infekčnými príznakmi - horúčka, suchý kašeľ, sípanie v hlase);
  • stenózia (forma, ktorá je sprevádzaná výrazným zúžením lúmenu hrtanu);
  • hypertrofický (v tomto prípade má osoba silnú chraptivosť v hlase a existuje vysoká pravdepodobnosť úplnej afónie);
  • atrofické (vyskytuje sa u dospelých v dôsledku riedenia hrtanovej sliznice);
  • hemoragické (vyvíja sa súbežne s toxickou chrípkou alebo chorobami krvi, sprevádzané suchým alebo mokrým kašľom s krvou);
  • záškrt (choroba v tomto prípade prechádza z mandlí do hrtanu, na slizniciach sa vytvára biely bakteriálny povlak);
  • hnisavý (zriedkavo sa vyvíja z katarálnej laryngitídy, ktorá sa vyznačuje prudkým nárastom všetkých príznakov).

Laryngitída je vždy sprevádzaná chrapotom alebo úplnou stratou hlasu. Okrem toho pacient pociťuje bolesť v hrdle, prehĺtanie a dýchanie je ťažké, dochádza k hyperémii a začervenaniu sliznice hltanu, „štekajúcemu“ kašľu, suchu a poteniu v ústach a krku, spastickej kontrakcii svalov hrtanu. Podmienka prechádza na pozadí zvýšenia telesnej teploty na 38 až 38,5 stupňa.

Je ťažšie určiť laryngitídu u novorodencov ako u starších detí, pretože deti sa nemôžu sťažovať, ako sa cítia. Ak sa dieťa stalo atypicky rozmarným, nepokojným a letargickým, počas plaču má pískot, dýchanie je ťažké a sprevádzané hlukom a pískaním, ak dieťa kašle a má nádchu s veľkým výtokom z nosa, môžu tieto príznaky naznačovať laryngitídu. Choroba sa môže vyskytnúť bez teploty, preto spoľahlivé spoliehanie sa na tento príznak nestojí za to..

Ochorenie a jeho prirodzená strata hlasu by nemali spôsobiť paniku - ak sa včas obrátite na lekára, postupujte podľa jeho odporúčaní a predpisov liečby, čoskoro sa zápal zastaví a hlas sa uzdraví.

Nervová strata hlasu: ako a prečo sa to stane

Môže byť človek ponechaný bez hlasu kvôli nervovým zážitkom, stresu alebo neuróze? Atónia, ako aj niektoré ďalšie fonetické patológie, môžu mať psychosomatický charakter.

Približne 20% ľudí s poruchami depresívneho spektra má poruchu alebo stratu hlasu. Afónia sa najčastejšie spája s hysterickou neurózou a so všeobecným stavom depresie. Ženy, najmä počas tehotenstva, sú náchylnejšie na nervovú stratu hlasu ako muži, pretože ich psychika je o niečo menej stabilná.

Hysterické stavy môžu viesť človeka k funkčnej aphónii, keď chýba normálny, hlasný, zvučný hlas, ale šepká reč. V tomto prípade dôjde k narušeniu alebo strate hlasu náhle na pozadí dobrého fyzického zdravia. Osoba sa sťažuje na pocit hrče v hrdle, priľnavosť spúta, ktorá, zdá sa, narúša hovorenie. Patológia môže náhle zmiznúť sama o sebe, ale ak hlas nezmizol z akýchkoľvek zjavných fyziologických dôvodov, je lepšie navštíviť lekára.

Pľúcne choroby a afónia: ako sú príbuzné

Bronchitída je zápalové ochorenie postihujúce priedušky, zatiaľ čo na sliznici sa vytvára a vylučuje hlien a dokonca hnis. Bronchitída sa vyvíja hlavne ako komplikácia neliečených infekčných chorôb (chrípka, SARS), po prechladnutí na nohách, ako aj v dôsledku alergických reakcií. Pri absencii náležitej liečby môže byť komplikovaná pneumóniou alebo ísť do bronchiálnej astmy..

Klinický obraz priebehu je veľmi charakteristický - v prvom rade pacient začne kašľať. Môže byť suchý alebo mokrý, môže obsahovať hlien s hnisom. Okrem toho sa zvyšuje telesná teplota človeka, pociťuje všeobecnú nevoľnosť, zvýšenú únavu a slabosť, bolí mu hrdlo. Chronické formy prebiehajú podobne, ale častejšie bez zvýšenia telesnej teploty.

Kašeľ má často „štekajúcu“ povahu, ktorá sa vo sne zintenzívňuje. Ak je kašeľ veľmi silný a hlasivky sú nadmerne namáhané, môže sa u pacienta vyskytnúť apónia. Strata hlasu je tiež možná, ak sa bronchitída vyvinula ako komplikácia faryngitídy, laryngitídy.

Neexistuje priame spojenie medzi procesmi priedušiek a apóniou, ale poruchy dýchania a kašeľ v dôsledku zápalu priedušiek môžu dočasne pripraviť osobu o hlas.

Rakovina pľúc je jednou z prvých vo všetkých typoch rakoviny s výskytom. Primárna onkológia pľúc je častejšia u mužov, má tendenciu sa vyvíjať na pozadí chronických pľúcnych ochorení - bronchiektázia, chronická bronchitída a tiež v dôsledku chorôb z povolania spojených s neustálym vdýchnutím dráždivých a nebezpečných častíc (prach, rôzne chemikálie). Fajčenie je jedným z určujúcich faktorov rozvoja choroby.

K rozvoju rakoviny pľúc dochádza postupne, takže je ťažké určiť presný okamih jej vzniku. Nádor sa obvykle nachádza vo vnútri priedušieku a postupne sa pokrýva svojím lúmenom, čím sa vytvára atelektáza. Nádor môže poskytnúť metastázy, preniknúť do iných oblastí, napríklad do pohrudnice a pľúc. Zároveň človek pociťuje bolesti na hrudi nudnej povahy, je mu utrpené záchvaty kašľa, najskôr suché, potom navlhčené krvou. Kašeľ postupne získava pískajúci, „štekajúci“ zvuk. V priebehu času sa horúčka, zimnica môžu pripojiť. Po vyšetrení si lekár všimne expanziu safénových žíl v oblasti hrudníka, zväčšenie lymfatických uzlín a mierny opuch podkožného tkaniva na krku. Pľúca postihnuté týmto ochorením sú o niečo pomalšie ako zdravé pľúca..

Môže hlas zmiznúť? Aphónia v niektorých prípadoch skutočne sprevádza vývoj rakoviny pľúc, nemožno ju však pripísať stálym a spoľahlivým príznakom patológie. Strata hlasu je u pacienta prítomná, ak nádor rastie do mediastinálnej zóny a vyvoláva kompresiu nervových kmeňov, veľkých ciev a pažeráka. Spolu s afóniou je porucha prehĺtania, zreteľný opuch dolnej polovice tváre.

Diagnóza, odporúčania a liečba afónie

Samotná identifikácia afónie nespôsobuje pacientovi a jeho ošetrujúcemu lekárovi žiadne ťažkosti. Diagnostické opatrenia sú obvykle zamerané na určenie príčiny straty hlasu. Lekár vedie rozhovor s pacientom, objasňuje všetky súvisiace príznaky, vykonáva vyšetrenie. Ak je problém spôsobený výlučne fyzickými príčinami, je ľahké ich identifikovať a predpísať liečbu. Ak je to potrebné, po diagnostikovaní „apónie“ môže terapeut odkázať pacienta na neurológa, otolaryngológa, psychiatra, logopéda, onkológa..

Odporúčania týkajúce sa straty hlasu zahŕňajú zákaz fajčenia vrátane zákazu fajčenia blízko a dychového dymu, pretože pasívne fajčenie tiež prispieva k podráždeniu hrtanu. Je zakázané brať alkohol, vazokonstrikčné lieky, aspirín. Kým sa hlas neobnoví, mali by ste sa vyhýbať miestam a miestnostiam s nízkou teplotou vzduchu, suchým alebo nadmerne vlhkým vzduchom, s vysokým obsahom prachu. Výrobky obsahujúce kyseliny, ako sú paradajky, citrusové plody, čokoláda, sa musia dočasne odstrániť zo stravy. Výnimkou je citrónová šťava s medom ako liečivo. Je tiež potrebné vylúčiť veľmi studené a veľmi horúce nápoje.

V ktorých prípadoch je potrebné poradiť sa s lekárom? Neodkladajte návštevu lekára, ak sa u dieťaťa náhle hlas stratil, pretože u detí sa často môže vyskytnúť akútna stenóza hrtanu, pretože u detí sa často vyskytuje infekcia. Malé deti sú, žiaľ, vystavené riziku vdýchnutia malého cudzieho telesa, a preto ak existuje podozrenie na prítomnosť cudzích predmetov v respiračnom trakte, dieťa sa čo najskôr prevezie do zdravotníckeho zariadenia..

Okrem toho je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, ak je strata hlasu sprevádzaná niektorými nebezpečnými príznakmi, napríklad ťažkosťami s dýchaním, vysokou telesnou teplotou, ak afónia, ktorá sa náhle objaví bez zjavného dôvodu, neodstráni do jedného týždňa..

Režim liečby závisí od príčiny problému. V zriedkavých prípadoch, ak je stav pacienta hrozivý, je hospitalizovaný, na liečbu patológie, ktorá vyvolala stratu hlasu, je predpísaná vhodná terapia. Skutočná apónia vyžaduje excíziu jaziev, odstránenie nádoru, t.j. chirurgický zákrok.

Tento paralytický typ nie je možné vždy liečiť, ale ak sa odstráni hlavná príčina vzhľadu (odstráňte aneuryzmu aorty, nádor alebo úspešne vykonajte chrípku, protizápalová liečba), pacient sa zlepší.

Spastická a funkčná strata hlasu znamená vymenovanie obohatenej liekovej terapie pre nervový systém, vedenie psychoterapeutických cvičení, dychových cvičení, fonopedických cvičení.

Vďaka funkčnému chrapotavosti hlasu je pacientovi priradený zvyšok hlasiviek (pomocou káblov nemôžete hovoriť, šepotať, zvuky vydávať zvuky), okrem toho sa musíte vzdať alkoholu a fajčiť.

Ak je príčinou akútna laryngitída, liečba bude komplexná. Na boj proti infekčnému faktoru laryngitídy sa predpisuje antibiotická liečba a iné antimikrobiálne lieky. Protizápalové lieky, ako aj niektoré ľudové lieky pomáhajú znižovať opuchy a zápaly. Povinné sú miestne metódy ošetrenia - spreje a výplachy antiseptickými liekmi, napríklad Miramistin alebo odrezky bylín. Pacient má upokojujúcu inhaláciu. Doma sa môžu robiť pomocou rozprašovača alebo jednoduchým a známym spôsobom na panvici s horúcim (nevariacim) obsahom - vodou a aktívnymi zložkami, napríklad anízovým olejom alebo chlorofylovou tinktúrou..

Antiseptické pastilky, napríklad Lizobact, Strepsils, pomáhajú zmierňovať bolesť a bolesti v krku..

Niektorí ľudia dávajú prednosť liečbe homeopatickými liekmi, ktorí užívajú lieky, ako napríklad Homeovox, niekto sa obracia na recepty tradičnej medicíny..

Ginger root je považovaný za silné antimikrobiálne a imunostimulačné činidlo. Koreň vydrhnite na strúhadle, naplňte ju tretím pohárom vody a pridajte jednu lyžicu medu. Všetky prísady sa zmiešajú v smaltovanej panvici a zapália sa. Keď sa zmes uvarí, pred spaním sa ochladí, prefiltruje a 1 lyžica sa vyberie. Možno tiež pridať do mlieka alebo slabého čaju..

Na kloktanie naneste zemiakovú šťavu - na to sa surové ošúpané zemiaky potrú na strúhadle a výsledná tekutina sa vypustí a prefiltruje. Opláchnite 3-4 krát denne, po jedle.

Týmto spôsobom sa pripravuje hrozienkový liek s cibuľovou šťavou: 2 polievkové lyžice hrozienok sa nalejú pohárom vody a privedú do varu. Po ochladení vývaru do nej pridajte 1 šálku čerstvo vylisovanej cibuľovej šťavy a dvakrát denne 2 polievkové lyžice..

Užitočné pre pacienta sú kloktanie s morskou soľou a sódou, s tinktúrou nechtíka, s jedľovým olejom. Procedúra sa môže vykonávať každé 2 až 3 hodiny počas celého dňa. Po polhodine oplachovania by ste nemali jesť ani piť.

Existuje názor, že stratu hlasu je možné liečiť pomocou alkoholických nápojov - koňaku, piva. Etylalkohol v skutočnosti pôsobí na väzivo deštruktívnym spôsobom, aj keď ide o zdravého človeka. A pre chorú osobu je zakázaná liečba straty hlasu pomocou koňaku alebo iného silného jedla..

Strata hlasu môže sprevádzať prechladnutie a iné patológie s menej zrejmým spojením, napríklad nervové poruchy, rakovina pľúc. Zároveň môže byť rečový aparát človeka úplne v normálnom a funkčnom stave, ale človek stále nebude schopný hovoriť. Ak existuje funkčná porucha, choroby väzov alebo hrtana, paralýza nervov, je celkom prirodzené, že tieto faktory ovplyvňujú schopnosť človeka normálne hovoriť a extrahovať plné zvuky z hlasového aparátu. Našťastie vo väčšine prípadov nie je afónia neodvolateľná a konečná. Primerané terapeutické opatrenia na odstránenie príčiny choroby môžu nakoniec vrátiť ľudský hlas.

Viac čerstvých a relevantnejších informácií o zdraví na našom telegramovom kanáli. Prihlásiť sa na odber: https://t.me/foodandhealthru

Špecialita: praktický lekár, rádiológ.

Celková skúsenosť: 20 rokov.

Miesto výkonu práce: LLC SL Medical Group, Maykop.

Vzdelanie: 1990 - 1996, Štátna lekárska akadémia v Severnom Osetsku.

Training:

1. Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania absolvovala v roku 2016 ďalšie školenie týkajúce sa doplnkového odborného programu „Terapia“ a bolo jej povolené vykonávať lekárske alebo farmaceutické činnosti v špecializácii terapia.

2. V roku 2017 bolo na základe rozhodnutia skúšobnej komisie v súkromnej inštitúcii ďalšieho vzdelávania umožnené Inštitútu pre pokročilé vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov vykonávať lekárske alebo farmaceutické činnosti v odbore rádiológia..

Pracovná prax: praktický lekár - 18 rokov, rádiológ - 2 roky.

Obnovenie hlasu po odstránení štítnej žľazy

Po operácii štítnej žľazy stratil hlas

Žľaza vylučujúca jódtyroníny a produkujúca jód sa nazýva štítna žľaza (štítna žľaza). Hormóny, ktoré produkuje, sú trijódtyronín a tyroxín..

Zúčastňujú sa na regulácii metabolických procesov v tele, na raste určitých buniek.

Produkcia týchto hormónov sa vyskytuje vo folikulárnych bunkách epitelu žľazy - tyreocytov. Okrem toho sa v štítnej žľaze tvorí kalcitonín, ktorý je predstaviteľom skupiny peptidových hormónov.

Obnovuje kostné štruktúry tela začlenením fosfátov a vápnika do nich a tiež riadi rast skupín osteoklastov.

Žľazové zariadenie

Štítna žľaza, ktorá má tvar motýľa, sa nachádza v oblasti chrupavky štítnej žľazy, na krku - pred priedušnicou a pod hrtanom.

Tento orgán má dva laloky spojené úzkou oblasťou v oblasti druhého alebo tretieho tracheálneho prstenca. Z boku je priedušnica tiež pokrytá štítnou žľazou, ktorá pripomína obrys písmena „H“..

Hmotnosť tohto orgánu u dospelých je od dvanástich do dvadsiatich piatich gramov a objem je od osemnástich do dvadsiatich piatich mililitrov..

Štítna žľaza je hojne zásobená krvou pomocou štyroch veľkých štítnych tepien: dvoch horných a dvoch dolných. Pripájajú sa k krčnej tepne zvonka a k subclaviánskej tepne vo vnútri..

Štítna žľaza navyše dostáva výživu a kyslík cez malé arteriálne vetvy laterálneho a predného povrchu priedušnice..

Hlas odstránený po odstránení štítnej žľazy

Poruchy žliaz

Dysfunkcia štítnej žľazy sa zvyčajne vyvíja na pozadí zvýšenej alebo zníženej produkcie hormónov v bunkách.

V dôsledku toho môže takáto dysfunkcia viesť k hormonálnej nerovnováhe v tele, spôsobiť systémovú dystrofiu alebo obezitu..

Diagnóza odchýlok v žľaze sa zisťuje analýzou niekoľkých ukazovateľov krvi:

V prípade, že orgánová dysfunkcia postupuje, nie je možné ju liečiť a tiež keď sa objavia vážne endokrinné zmeny, ktoré sú ňou spôsobené, je žľaza odstránená..

Medzi choroby spojené s chirurgickým odstránením štítnej žľazy patrí:

Strata tak dôležitého orgánu má silný účinok na endokrinný systém u pacienta. Ovplyvňuje aj psychický stav a fyzickú aktivitu osoby..

účinky

Po operácii na odstránenie štítnej žľazy môže pacient okamžite cítiť bolesť v chrbte krku a krku. Okrem toho môže miesto chirurgického zákroku opuchnúť - samotný rez.

Pohoda pacienta sa však do dvoch až troch týždňov po operácii výrazne zlepšuje.

Niekedy sa u ľudí vyskytnú mierne zmeny hlasu spôsobené podráždením hrtanu v dôsledku použitia endotracheálnej trubice počas chirurgického zákroku a niekedy závažnejšie poruchy hlasového aparátu..

Nie vo všetkých chirurgických prípadoch sa odstráni celý orgán. Keď sa odstráni väčšina žľazy, v tele sa vytvorí nedostatok vápnika..

Okrem toho, po operácii, vážne následky, ako napríklad:

  • Zmeny vo fungovaní prištítnej žľazy.
  • Zriedkavé prípady infekcie chirurgického švu (len 0,1 percenta prípadov).
  • Zriedkavé, ale nebezpečné prípady krvácania (iba 0,2% prípadov).
  • Možný relaps sekundárnej hypotyreózy a nádoru závislého od TSH spôsobený neprítomnosťou pooperačnej liečby levotyroxínom.
  • Zachrípnutie, slabosť hlasu, dysfunkcia hlasu vyplývajúca z poškodenia opakujúceho sa nervu. Niekedy sa pozoruje respiračná dysfunkcia..

Väčšina operácií štítnej žľazy používa modernú techniku ​​neuromonitorovania. Dokonca ani jeho veľmi presná práca však nemôže zaručiť integritu nervových uzlov po operácii..

Po prvé, je to spôsobené poškodením nervových tkanív v dôsledku objavenia sa jaziev, hematómov a pooperačného opuchu na nich. U pacienta môžu byť prítomné komplikácie 3 mesiace.

Nervová dysfunkcia ovplyvňuje motorickú aktivitu polovíc hrtanu. V prípade, že to trvá menej ako jeden rok, hovoria o parézii hrtanu.

Strata hlasu po operácii štítnej žľazy

Obdobie zotavenia po operácii

Najťažší je proces regenerácie hlasových funkcií po operácii štítnej žľazy.

Ak sa po roku neobnoví hlasový aparát, jeho zmeny sa vyvinú v ochrnutie hrtanu a považujú sa za nezvratné. Väčšina nezvratných dysfunkcií sa týka komplikácií po operácii štítnej žľazy.

Medzi príznaky parézy vyskytujúce sa na jednej polovici hrtana patria:

  • slabosť hlasu a monotónnosť intonácie;
  • únava hlasu;
  • ak sú obe polovice hrtanu poškodené, často sa pozoruje život ohrozujúca respiračná dysfunkcia - zadusenie.

Diagnostika a liečba dysfunkcie hlasu

Diagnostické a rekonštrukčné postupy pri hlasu po operácii štítnej žľazy sú pod dohľadom phoniatristu.

Identifikuje poškodenú oblasť nervu pomocou metód ako:

  • video stroboskopia;
  • nepriama laryngoskopia;
  • video laryngoskopia.

Pomocou laryngoskopie sa zisťuje stav hlasiviek a pri použití video stroboskopie sa hodnotí ich normálne fungovanie..

V dôsledku komplexného použitia týchto metód je možné sledovať aj tie najmenšie, takmer neviditeľné pohyby väzov. To umožňuje identifikovať povahu násobnej dysfunkcie: neurologické alebo mechanické.

Mnoho pacientov má záujem o to, ako rýchlo obnoviť hlasové funkcie po operácii.

Po prvé, počas šiestich až dvanástich mesiacov po operácii je obnovenie hlasu možné samo o sebe, ak sú motorické nervy poškodené iba čiastočne a mierne..

Po druhé, za rovnaké časové obdobie dochádza k čiastočnému nezávislému obnoveniu hlasových funkcií.

Po tretie, za určité časové obdobie sa najlepšie výsledky pri obnovovaní hlasu dosahujú u pacientov, ktorí dostávajú liekovú terapiu, navštevujú fyzioterapeutické sedenia, fonopedickú korekciu a úzko spolupracujú s phoniatristom..

Fyzioterapeutické sedenia významne zlepšujú stav pacienta a ovplyvňujú neuromuskulárne vedenie hrtanu.

V priebehu phonopaedic korekcie pre každého pacienta, je vybraný individuálny súbor cvičení, ktorá vám umožní obnoviť prácu rečového aparátu.

Je potrebné zdôrazniť, že je jednoznačne zodpovedať otázku, či je možné a ako obnoviť hlas po operácii, pretože je to ovplyvnené stavom pacienta v pooperačnom období a jeho zdravotným stavom.

Husky hlas po levostorovej lobektómii

Registrovaný od: Mar 2015 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Husky hlas po levostorovej lobektómii

Dobrý deň, táto situácia - pred mesiacom môj otec vykonal ľavostrannú lobektómiu a lymfadenektómiu pre periférnu rakovinu pľúc. Pred operáciou neboli problémy s hlasom. Po operácii neexistuje prakticky žiadny hlas, chirurg vysvetlil dôvod - operovali na zdravých tkanivách, pravdepodobne bol ovplyvnený návratový nerv. Povedzte mi, že sa dá urobiť niečo na obnovenie hlasiviek? kvalita života dramaticky poklesla. všeobecný stav vám umožňuje pracovať, ale z dôvodu nedostatku hlasu neexistuje žiadny spôsob. Ďakujem a zdravie všetkým.

Dátum pripojenia: október 2003 Príspevky: 4 520 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Napísala správa od používateľa% 1 $ s:

Registrovaný od: Mar 2015 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Vďaka za odpoveď, ktorú som si nemýlil, chirurg povedal, že vzhľad tejto komplikácie bol determinovaný ľavou léziou. ORL sa pozreli a povedali, že to nie je „ich“ problém.

Dátum pripojenia: október 2003 Príspevky: 4 520 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Napísala správa od používateľa% 1 $ s:

Napísala správa od používateľa% 1 $ s:

Registrovaný od: Mar 2015 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Uvedomil som si, že hľadáme foniatra. Ďakujem za odpoveď.

Registrovaný od: Mar 2015 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Šle po lobektómii a MRI

Ahoj,
Onkológ po lobektómii (pri rakovine pľúc) predpísal MRI mozgu v kontraste s cieľom vylúčiť vzdialené metastázy. Je možné urobiť MRI v prítomnosti hranatých zátvoriek v pľúcach?
Ďakujem Vere.

Dátum pripojenia: október 2003 Príspevky: 4 520 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Napísala správa od používateľa% 1 $ s:

Registrovaný od: Mar 2015 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Ďakujem vám veľmi pekne za odpoveď. Na základe vašej rady ste našli rozumného phoniatristu - ukázalo sa, že sa často stretávajú s parézou hrtanu po operáciách pľúc (zdá sa, naviac, hrtan) a navrhol, čo robiť. Ešte raz ďakujem!

Dátum pripojenia: október 2003 Príspevky: 4 520 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Napísala správa od používateľa% 1 $ s:

Registrovaný od: Mar 2015 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

2 histologické varianty v jednom nádore pľúc - možno?

Ahoj,
Pri histologickom vyšetrení nádoru u jeho otca (periférna rakovina horného laloku ľavého pľúca) sa objavili 2 morfologické varianty - skvamózna nekeratinizovaná rakovina a adenokarcinóm. Okuliare boli preskúmané nezávisle na troch miestach - výsledok je vo všetkých prípadoch rovnaký. Onkológ hovorí, že kombinácia týchto histologických typov sa nevyskytuje u jedného nádoru a že jediným možným vysvetlením tejto situácie je to, že v laboratóriu sa zmiešali poháre rôznych pacientov. Ak sa ktorýkoľvek z expertov môže vyjadriť k situácii, pomôžte. Stáva sa to všetko rovnako alebo sa to nestane?

Dátum pripojenia: október 2003 Príspevky: 4 520 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Napísala správa od používateľa% 1 $ s:

Registrovaný od: Mar 2015 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Ďakujem za odpoveď. Teraz to však nie je možné zistiť - po operácii uplynulo šesť mesiacov a už nie je možné sklo obnovovať. Podľa výsledkov PET bol otec prepustený na šesť mesiacov, po šiestich mesiacoch - kontrola. Je stále ťažké urobiť biopsiu s periférnou rakovinou, rozumiem správne?

Dátum pripojenia: október 2003 Príspevky: 4 520 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Napísala správa od používateľa% 1 $ s:

Registrovaný od: Mar 2015 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Áno, samozrejme, operácia bola vykonaná, ale histologický typ nádoru nemohol byť stanovený kvôli zmiešanému sklu. Preto sa pýtam na biopsiu. Mohla vrhnúť svetlo, pretože typ nádoru ovplyvňuje liečbu a prognózu.

Dátum pripojenia: október 2003 Príspevky: 4 520 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Napísala správa od používateľa% 1 $ s:

Registrovaný od: Mar 2015 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Áno, naozaj nič nevysvetlila, ale kladiem otázky. Ospravedlňujeme sa za nekonzistentnosť, je to z vzrušenia. Podľa PET existujú v mediastíne niektoré lymfatické uzliny, ktoré akumulujú liečivo. Sú však stabilné (PET sa uskutočňoval 3 mesiace po operácii a 6 mesiacov neskôr). Obrázok je rovnaký. PET lekár ich však považoval za podozrivých z metastáz a hovoril o možnej biopsii týchto uzlov a onkológ ich považoval za reaktívnych a navrhol 6 mesiacov čakať. Absencia histologického obrazu obťažuje každého. Možno teraz jasnejšie.

Dátum pripojenia: október 2003 Príspevky: 4 520 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Napísala správa od používateľa% 1 $ s:

Registrovaný od: Mar 2015 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Ďakujem veľmi pekne za objasnenie vášho pacienta. Boh ti žehnaj!

Ako získať späť svoj hlas po operácii štítnej žľazy

Chirurgia na krku má niekedy za následok trauma hrtanového nervu, čo vedie k ochrnutiu jednej alebo dvoch strán hrtanu. Takáto paralýza sa nazýva neuropatická paréza, ktorá končí 3 - 9% chirurgie štítnej žľazy. Paralýza je dočasná a po liečbe sa hlas obnoví po 3 až 12 mesiacoch.

Tipy uvedené v článku boli autorom osobne testované po odstránení štítnej žľazy a výskyte ľavostrannej parézy. Hlas sa vrátil v piatom mesiaci tried, na rozdiel od predpovedí neurológa a ORL lekára.

Viac o parézi

Časť dýchacieho systému - hrtan - sa podieľa na podpore tvorby vzduchu a hlasu. Zvuk tvoria tri svalové skupiny, ktoré napínajú a uvoľňujú hlasivky.

Paréza hrtanu po odstránení štítnej žľazy spôsobuje oslabenie pohybového aparátu svalov hlasiviek, narušuje dýchanie a tvorbu hlasu. Sila a amplitúda pohybu hlasiviek je znížená. Paralýza hrtana po operácii je častejšia u žien.

Paréza sa vyskytuje na jednej alebo oboch stranách. Ak po chirurgickom zákroku na štítnej žľaze zmizol hlas a existuje podozrenie na paréziu - je to príležitosť obrátiť sa na lekára ORL a neurológa, predpíše vyšetrenie a liečbu..

Príznaky parézy

  • silná chrapot;
  • suchý kašeľ;
  • únava a dýchavičnosť pri konverzácii a fyzickej námahe;
  • ťažkosti s prehĺtaním.

S dvojstrannou parézou je dýchanie ťažké, nedostatok kyslíka, pacient musí sedieť. Je ťažké kašľať a prehltnúť jedlo, pokožka je bledá, končatiny sú studené. Akékoľvek pohyby zhoršujú stav, zlepšujú sa normalizáciou polohy hlasiviek.

liečba

S parézou hlasiviek sa zaobchádza komplexne. Injekcie, pilulky, fyzioterapia, masáž, fonopedická korekcia a interakcia s fonátorom. Chirurgia je mimoriadne zriedkavá.

V prípade čiastočného alebo malého poškodenia nervu motora sa hlas obnoví nezávisle za 6 až 12 mesiacov. Včasný začiatok liečby a liečba pacienta vedie k pozitívnemu výsledku za 1-4 mesiace.

Ak je nerv čiastočne rezaný, liečba bude trvať šesť mesiacov. Bez poškodenia nervov sa hlas vráti o 2 týždne.

U niektorých hrtanov obnovuje pohyblivosť za tri dni, iné za štyri mesiace a niektoré fungujú čakaním na zotavenie o štyri roky..

Otorinolaryngológ odporúča vykonávať dýchacie cvičenia zamerané na predĺženie výdychu. Logopéd - trénuje svaly hlasového aparátu. Pacient, ktorý stratil hlas, sa učí reprodukovať zvuky v dôsledku pažeráka.

Prvé hodiny trvajú 1 - 2 minúty a postupne sa predlžujú.

Masáž pre ochrnutie väzov

  1. Dajte si prsty do stredu čela. Vykonajte mäkké krúživé pohyby pozdĺž horných línií lícnych kostí po nos.
  2. Späť do chrámov.
  3. Na stredovej línii nosa smerom hore.
  4. Kruhy okolo nosa, zvieracie pery.

Vibrácia: ukazovákom porazte pozdĺž krídla nosa na jednej strane a potom na druhej strane, súčasne súčasne z dvoch strán, a vyslovte zvuk „m“.
Pasák pred zrkadlom.

Dychové cvičenia

Normalizujte dýchanie a spôsobte kmitanie hlasiviek z ochrnutej strany.

  1. Neprepínajte ani nesponáhľajte.
  2. Neberte si celú hruď vzduchu.
  3. Vykonajte hladko, bez namáhania ramien, krku a ramien.
  4. Cítite, ako fungujú bránica, medzirebrové svaly, svaly dolného brucha.
  5. Pred obsadením miestnosti miestnosť vetrajte.
  6. Povolanie vykonávať pred jedlom alebo po 1-1,5 hodinách.

Dychové cvičenia:

  • Hlavným a nevyhnutným cvičením je hrať na harmoniku; začnite od 30 sekúnd a za 2 týždne sa zvýšite na 2 minúty. Vezmite nástroj 10-krát denne;
  • Nadýchnite sa nosom a vydýchnite ústami; potom naopak;
  • Uštipnite si jednu nosovú dierku a vydýchnite druhú, potom ju vymeňte;
  • Nadýchnite sa jednou nosovou dierkou a druhým vydýchnite, striedavo ich zvierajte;
  • Vytiahnite si líca a vyfúknite tenký prúd.

Športový komplex na posilnenie svalov krku

Po 2 týždňoch dychových cvičení sedí na stoličke:

  1. Sklopí hlavu dozadu, ruky „uzamknuté“ na zadnej časti hlavy.
  2. Päsťami pod bradou - nakloňte hlavu dopredu, dlane k ušiam - nakloňte do strán.
  3. Potiahnite spodnú čeľusť dopredu - dole - do strán.
  4. Čeľusť a relax.
  5. Naplňte si líca vzduchom.
  6. Dotýkajte sa hrotu jazyka mäkkého podnebia čo najviac.
  7. Zívanie, zdvíhanie hornej časti hltanu.
  8. Membránové dýchanie - pri vdychovaní nafúknite žalúdok, pri výdychu nafúknite.

Komplex sa vykonáva šesťkrát denne, každé cvičenie je päťkrát.

Foniatrické cvičenia

Začať 2 týždne po začiatku posilnenia krku. Fononátor riadi triedy, každý výrazný zvuk, slabika, slovo je upravené. Práce na obnovenie hlasu si vyžadujú trpezlivosť.

Prvý výrazný zvuk je „m“. Najprv krátko vytlačte prúd vzduchu z tvrdého patra. Potom mierne pretrvávajúce a zvyšujúce sa „prehĺtanie“.

Po dosiahnutí voľnej výslovnosti zvuku vyslovujú slabiky: ma, ja, my, mo, mo. Výslovnosť začína dlhým „m“, potom sa samovoľne pridá krátka čeľusť.

Po zvládnutí slabík prejdú k reťazcom slabík od vyslovených spoluhlásk: ma - ma - ma; na - ale - dobre. Výrazné sú tiež reťaze z dvoch samohlások, potom z troch samohlások. Ďalším cvičením je samohláska so znamienkom „y“, ktoré sa vyslovuje skandovaním.

Ďalšia fáza - slová v jednom liste, prvé slová z dvoch otvorených slabík, postupne komplikujúce.

Vylepšovacia fáza - nahlas čítajte novinové texty.

Dva týždne po prepustení z nemocnice pridajte prechádzky, trénujte dýchanie. V druhom mesiaci výučby sa pridávajú dynamické cvičenia s výslovnosťou zvukov.

Sú to známe cvičenia zo školského tréningu: trup, ohyby, hojdačky, drepy a ďalšie. Hlavnou vecou je správne dýchať: vdýchnuť nosom, vydýchnuť ústami cez pery zložené v trubici.

Ľudové lieky na parézu hrtanu

Trikrát denne, na lačný žalúdok, užite 50-60 ml infúzie hadej hlavy (1 polievková lyžica. V pohári vody) a pridajte lyžicu medu.

Vezmite 2 lyžičky. marina root a nalejte vodu (1,5 šálky). 10 minút. variť vo vodnom kúpeli. Trvajte na tom, 60 minút. Vypite 0,5 šálky 3x denne na lačný žalúdok.

Rýchly a pozitívny výsledok pri obnovení hlasu sa dá dosiahnuť, ak trpezlivo, vytrvalo, opakovane vykonávate cvičenia komplexov. Nespoliehajte sa iba na svoje silné stránky.

Lekár vám pomôže zostaviť liečebný program, oznámi vám chyby a pomôže ho opraviť. Niekedy sa hlas obnoví do jedného roka. Čím skôr sa začne príslušné ošetrenie, tým skôr sa zotaví.

Rakovina hrtana: ako žiť po strate hlasu?

Rakovina hrtana sa diagnostikuje ročne u 7 tisíc Rusov. Z dôvodu nízkej informovanosti pacientov a lekárov je choroba najčastejšie zistená už v posledných štádiách - v tomto prípade je osobe hrozená operácia na odstránenie hrtanu a strata hlasu.

Prostredie rovnakých príležitostí a sociálny a podnikateľský projekt Everland spustili veľký projekt na rakovinu hrtanu, aby sa podelili o skúsenosti ľudí, ktorí už túto operáciu prežili. „Takéto veci“ hovorili s lekármi a pacientmi o tom, ako žiť po strate hlasu a aké sú spôsoby, ako ho vrátiť.

Človek stráca hlas

V Rusku zaujíma rakovina hrtana 11. miesto v prevalencii medzi inými druhmi rakoviny, ročne sa diagnostikuje u 6,5 až 7 000 pacientov. Väčšina ľudí s rakovinou hrtana sú muži vo veku 45 - 59 rokov. Najbežnejšou príčinou vzniku choroby je fajčenie a alkohol..

Onkológ, vedúci oddelenia nádorov hlavy a krku regionálneho centra pre onkológiu a nukleárnu medicínu Čeľabinsk Alexander Guz, hovorí, že vo viac ako polovici prípadov je rakovina hrtana zistená v štádiách III a IV, ale v poslednom čase sa tento trend k lepšiemu zmenil.

Lekár vysvetľuje: pacienti dlhodobo nevenujú pozornosť svojmu stavu a nechodia na kliniku, pretože nepoznajú príznaky rakoviny hrtanu. „Už nejaký čas majú pacienti jeden príznak - chrapot. Nevedia, že to môže byť príčinou zhubnej tvorby hrtanu. Chytil sa, nachladol, zjedol zmrzlinu, vírus nosil na nohách - ľudia nájdu, ako vysvetliť svoje prvé príznaky, “hovorí onkológ.

Alexander Guz poukazuje na nízku informovanosť lekárov, najmä terapeutov, o tejto chorobe. Podľa znalca sa terapeuti vo svojej obvyklej praxi stretávajú s rakovinou hrtana najviac raz ročne, a keďže nejde o najbežnejšie ochorenie, nemôžu správne interpretovať príznaky..

V štádiách III a IV choroby je jednou z možných liečebných možností operácia na odstránenie hrtanu alebo chemorádioterapie. V roku 2018 boli ruskí lekári po prvýkrát schopní obnoviť odstránený hrtan pacienta pomocou fragmentov čreva. V budúcnosti tieto operácie umožnia ľuďom jesť a hovoriť normálne. Teraz, keď je hrtan odstránený, pacient je zbavený možnosti hovoriť zvukovým hlasom..

Obnova hlasu

Po odstránení hrtanu má človek niekoľko možností, ako začať hovoriť: vývoj pažeráka, inštalácia hlasovej protézy alebo elektronického hrtanu. Rehabilitačné opatrenia na obnovenie hlasu sa môžu vykonať najskôr 14 dní po operácii a iba so súhlasom ošetrujúceho lekára..

Podľa logopédky Tatyany Petrovej niektorí ľudia po operácii väčšinou nechcú komunikovať. „Človek stráca hlas a vo všeobecnosti je schopnosť vyslovovať akékoľvek zvuky psychicky depresívne. Niektorí sa stanú agresívnymi a stiahli sa do seba, “povedala Petrová.

Logopédka si pamätala príbeh jej pacienta, ktorý bol pred operáciou učiteľom základnej školy, a potom sa rozhodol odísť z mesta do dediny a neobnoviť svoj hlas. O rok neskôr zavolala dcéra pacienta a povedala, že jej matka dokázala vysloviť pár slov. Rodina verila, že je možné vrátiť hlas a začala sa venovať rehabilitácii. „Práve som jej ukázala techniku ​​pažeráka a znela takmer od prvých hodín,“ spomína Petrová.

Podľa nej túžba zohráva pri obnovovaní hlasu najdôležitejšiu úlohu. „Ak neexistuje túžba, žiadny príbuzný nemôže pacientovi pomôcť, okrem seba. Ak to chce niekto, znamená to úspech v 99% prípadov, “verí rečová terapeutka.

Alexander Guz tiež hovorí, že nie všetci pacienti sa po zákroku odstránia hrtan po operácii hlasu. „Niektorí ľudia nemajú takú globálnu potrebu hovoriť. Máme takých pacientov, ktorí mlčia a mlčia. Naučia sa niečo šepkať, ľudia v ich okolí chápu a nepotrebujú viac, “poznamenáva onkológ.

Ezofageálny hlas

Spôsob obnovenia hlasu sa vyberá individuálne. „Iba elektrický hrtan je pre niekoho vhodný, pretože existujú rôzne objemy chirurgických zákrokov a môže byť nemožné vyvolať hlas pažeráka. Pre tých pacientov, ktorí sú celkom aktívni a ktorí potrebujú rýchlo komunikovať, je vhodná hlasová protetika. Ak sú pacienti trpezliví, môžu sa naučiť pažerákovmu hlasu, pretože nejde o prácu za jeden deň, “vysvetľuje rečová terapeutka Petrová..

Podľa Alexandra Guza sa pažerák považuje za najjednoduchší spôsob pre pacientov. Na rozdiel od protézy a elektronického hrtanu si to nevyžaduje ďalšie zariadenia a operácie a počas rozhovoru nie sú zapojené ruky. Zvuk sa vytvára v dôsledku uvoľňovania vzduchu nahromadeného v žalúdku cez časť pažeráka.

Vývoj hlasu pažeráka závisí od vôle pacienta: bude mať dlhé (až šesťmesačné) školenie s phoniatrom alebo logopédom, ako aj nezávislé štúdie. Medzi mínusy ezofágového hlasu hovorí Guz zložitosť rozvoja. Okrem toho nie je možné takto vyslovovať dlhé vety, pretože nie je dostatok vzduchu.

Evelina Rogová podstúpila operáciu v roku 2015 a lekári jej okamžite poradili, aby vyvinula hlas pažeráka. „Keď som mal operáciu, profesor doslova okamžite povedal: začnite čítať. Najprv som vyliahla oči a potom som si stanovila cieľ, aby som mlčal. A začal som pomaly hovoriť niekoľko bežných slov, “spomína si Rogová..

Po niekoľkých týždňoch tréningu sa naučila hovoriť hlasom pažeráka. Takže hovorila dva roky, jej priatelia jej dobre rozumeli, ťažkosti nastali iba pri telefonickom rozhovore - ezofageálny hlas bol tichší ako obvykle. Avšak kvôli bronchiálnej astme Rogová zalapala po dychu a bolo pre ňu ťažké hovoriť, v dôsledku toho sa žena rozhodla nainštalovať hlasovú protézu. "Nemal som na výber - buď mlčať alebo trpieť, tak som musel dať protézu," hovorí Rogová.

Hlasová protéza

Hlasová protéza má svoje vlastné charakteristiky: pri rozprávaní musí človek použiť ruky, aby uzavrel vývod vzduchu z tracheostómie. Každých niekoľko mesiacov je potrebné protézu vymeniť, treba ju denne ošetrovať a čistiť. Onkológ Guz zdôrazňuje, že protéza preto nie je vhodná pre ľudí, ktorí majú problémy so zrakom a motorickú koordináciu.

Po inštalácii hlasovej protézy niektorí pacienti potrebujú pomoc pri „vývoji“ a zvládnutí nového hlasu, potrebujú krátke kurzy s logopérom alebo phoniatristom. Náklady na protézu sú asi 30 tisíc, pacienti môžu dostať náhradu za nákup od štátu, ale až po tom, čo.

Irina Aralová hovorí, že hlavným problémom v hlasovej protéze, s ktorou chodí 13 rokov, je to, že sa musí často meniť, zatiaľ čo štát jej v tom sotva pomáha. Irina hovorí, že prvá protéza jej slúžila dva roky a teraz ju musí meniť každé 3 až 6 mesiacov. "Nie je možné presne povedať, ako dlho vydrží hlasová protéza," poznamenáva Aralova. - Protéza je zničená hubami, ktoré sa na nej nakoniec usadia. Ako rýchlo sa to stane, závisí od mnohých dôvodov: imunita, výživa, starostlivosť o protézy “.

Žena nainštalovala protézu iba dva roky po operácii, pretože pôvodne jej nikto nepovedal, že vôbec existujú. Aralova sa obrátila na Moskovskú onkologickú nemocnicu č. 62 k lekárovi lekárskych vied Eleny Novozhilovej, ktorá bola jednou z prvých onkológov v Rusku, ktorí si nainštalovali vokálne protézy. Novozhilova nielenže vykonáva operácie, ale pomáha aj pacientom v rehabilitácii, vrátane organizovania zboru pacientov s protézami..

Podľa Aralovej sa jej hlas po inštalácii protézy takmer nezmenil a začala hovoriť ihneď. Žena povedala, že spolu s ďalšími pacientmi vytvorila v WhatsApp špeciálnu skupinu na podporu ľudí, ktorí práve podstúpili operáciu. „Niektorí ľudia sa obávajú zostať bez hlasu a podstúpiť operáciu. Hovoríme, že život tam nekončí, “vysvetľuje Aralova.

Elektronický hrtan

Hlasotvorný prístroj - elektronický hrtan - môže byť inštalovaný bez chirurgického zákroku. Je to malé zariadenie podobné mikrofónu, ktoré sa aplikuje na krk a namiesto hrtanu vytvára vibrácie. Denis Smolyakov, ktorý používa zariadenie na vytváranie hlasu, volá ešte jednu mínus: toto zariadenie sa musí nabíjať každé 1-2 týždne. Ak sa elektronický hrtan náhle vybije, musíte vyhľadať batériu.

Niektorí pacienti odmietajú elektronický hrtan, pretože reč s týmto zariadením je monotónna a robotická. Denisova manželka Julia Filippová hovorí, že si už viac nevšimne, že jej manžel hovorí „nejako inak“. "Stáva sa, že ľudia na ulici venujú pozornosť Denisovi." Dobre sa rozhliadne, bude prekvapený a odvráti sa, uvedomí si, že za ním nie je robot a pôjde ďalej, “hovorí Filippova.

Denis povedal prvé slovo okamžite v obchode, počas nákupu zariadenia. O týždeň neskôr začal pomaly spájať slová do viet a po dvoch mesiacoch dokonale ovládol zariadenie a hovoril po telefóne. Po nejakom čase Smolyakov hovoril z tribúny a rozprával svoj príbeh pacientov na kongrese pacientov s rakovinou. "Máme deti, vnúčatá, matku, sestru, neter - ak chcete, nechcete, ale budete hovoriť." Každý požiadal o radu a chcel s ním hovoriť. Osamelý je ťažší, človek hovorí, že keď ho niekto počúva, “hovorí Filippova.

Žena považuje elektronický hrtan za najlepší spôsob obnovenia hlasu: pre ňu neexistujú kontraindikácie a nehrozí komplikáciám. Štát kompenzuje nákup prístroja na tvorbu hlasu každých päť rokov. Suma, ktorú prideľuje, je pevná - približne 17 000 rubľov. Ide o priemerné náklady na ruské zariadenie, preto ak si pacienti kúpia cudzie zariadenie, čo je rádovo o rádovo drahšie, musia rozdiel zaplatiť sami..

Filippova verí, že pri výbere techniky obnovenia hlasu sa musíte zamerať na radu lekára, finančné možnosti a životný štýl. „Napríklad, ak človek pracuje v spoločnosti a vyžaduje si stálu komunikáciu s veľkým počtom ľudí, bude pre neho jednoduchšie používať protézu, pretože jeho hlas je čo najbližšie k prirodzenému. Ale ak bude žiť v dedine, mimo lekárov, potom inštalácia protézy bude ťažká, “hovorí žena.

Každý deň píšeme o najdôležitejších otázkach v našej krajine. Sme si istí, že ich možno prekonať iba tým, že hovoríme o tom, čo sa skutočne deje. Preto posielame korešpondentov na služobné cesty, uverejňujeme správy a rozhovory, fotopríbehy a odborné posudky. Zhromažďujeme peniaze za veľa finančných prostriedkov a nezaujímame sa o ne z našej práce.

Samotné „takéto záležitosti“ však existujú vďaka darom. A žiadame vás, aby ste mesačne venovali podporu projektu. Akákoľvek pomoc, najmä ak je pravidelná, nám pomáha pracovať. Päťdesiat, sto, päťsto rubľov - to je naša príležitosť na plánovanie práce.

Prihláste sa na odber akéhokoľvek daru v náš prospech. poďakovať.

Do vašej doručenej pošty bola odoslaná správa obsahujúca odkaz na potvrdenie správnej adresy. Ak chcete dokončiť odber, kliknite na odkaz..

Ak správa neprišla do 15 minút, skontrolujte priečinok Spam. Ak list naraz spadol do tohto priečinka, otvorte ho, kliknite na tlačidlo „Do Not Spam“ a kliknite na potvrdzovací odkaz. Ak sa správa nenachádza v priečinku Spam, skúste sa prihlásiť na odber. Možno ste urobili chybu pri zadávaní adresy.

Výhradné práva na fotografie a iné materiály patria autorom. Akékoľvek umiestnenie materiálov na zdroje tretích strán musí byť dohodnuté s držiteľmi autorských práv.

Ak máte akékoľvek otázky, kontaktujte [email protected]

Našli ste preklep? Vyberte slovo a stlačte Ctrl + Enter

  • V kontakte s
  • Facebook
  • cvrlikání
  • telegram
  • Instagram
  • ty trúbka
  • Flipboard
  • Zen

Našli ste preklep? Vyberte slovo a stlačte Ctrl + Enter

(Zápisnica č. 1 z 01.20.2020)

  1. Hodnota tejto verejnej ponuky
    1. Táto verejná ponuka (ďalej len „ponuka“) predstavuje ponuku charitatívneho fondu na pomoc sociálne nechráneným osobám „potrebujú pomoc“ (ďalej len „fond“), ktorej podrobnosti sú uvedené v oddiele 6 ponuky, a to v mene riaditeľa Aleshkovského Dmitrija Petroviča, ktorý koná na základe charty, s cieľom uzavrieť s akoukoľvek zmluvou. osoba, ktorá bude reagovať na ponuku („darca“), darovaciu zmluvu („zmluva“), za podmienok stanovených v ponuke.
    2. Ponuka je verejnou ponukou v súlade s článkom 437 ods. 2 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie.
    3. Ponuka nadobúda účinnosť dňom nasledujúcim po dni, keď je zverejnená na webovej stránke fondu na internete na: nuzhnapomosh.ru.
    4. Ponuka platí na dobu neurčitú. Fond má právo kedykoľvek zrušiť ponuku bez vysvetlenia.
    5. Ponuka môže byť zmenená a doplnená, ktorá nadobúda účinnosť dňom nasledujúcim po dni jej zverejnenia na webovej stránke Fondu..
    6. Neplatnosť jednej alebo viacerých podmienok ponuky neznamená neplatnosť všetkých ostatných podmienok ponuky.
    7. Za umiestnenie ponuky sa považuje mesto Moskva, Ruská federácia.
  2. Základné podmienky dohody
    1. Na základe tejto dohody darca prevádza svoje vlastné zdroje ako dobrovoľný dar akýmkoľvek spôsobom uvedeným v článku 3.2 a fond dar prijíma a používa ho v súlade s charterovými cieľmi fondu..
    2. Prevod finančných prostriedkov do fondu v rámci tejto ponuky je darom v súlade s článkom 582 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Skutočnosť, že bol dar prevedený, naznačuje, že darca súhlasí s podmienkami ponuky.
    3. Po prijatí daru organizácii zúčastňujúcej sa na charitatívnom programe Need Help.ru fond pošle tejto organizácii 100% dar. Fond nezadržiava percento z prijatých prostriedkov..
    4. Účel daru: charitatívny dar sa prevádza na vykonávanie povolených činností fondu.
  3. Postup pri uzatváraní zmluvy
    1. Zmluva sa uzatvára prijatím ponuky darcom.
    2. Darca môže ponuku prijať prevodom finančných prostriedkov akýmkoľvek spôsobom platby uvedeným na webových stránkach, konkrétne:
      1. prevodom finančných prostriedkov darcu v prospech fondu platobným príkazom, ktorý je podrobne uvedený v článku 6 ponuky s uvedením „dar na zákonné činnosti“ alebo „dar na realizáciu charitatívneho programu„ Need Help. Ru “, v riadku:„ účel platby “;
      2. používanie platobných terminálov, plastových kariet, elektronických platobných systémov a iných prostriedkov a systémov uvedených na webových stránkach https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - umožnenie darcovi previesť prostriedky do fondu;
      3. umiestnením hotovosti (bankoviek alebo mincí) do boxov (boxov) na zbieranie darov vytvorených fondom alebo tretími stranami v mene fondu a na jeho záujmy na verejných a iných miestach.
    3. Vykonanie ktoréhokoľvek z krokov uvedených v bode 3.2 ponuky zo strany darcu sa považuje za prijatie ponuky v súlade s článkom 438 ods. 3 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie..
    4. Dňom prijatia ponuky, a teda aj dátumom uzavretia zmluvy, je dátum prijatia finančných prostriedkov od darcu na účet fondu av prípade darovania finančných prostriedkov prostredníctvom kolónok (kolónky), dátum výberu finančných prostriedkov z kolónky (kolónok) oprávnenými zástupcami fondu na vyzdvihnutie darov..
    5. Darca nestanovuje lehoty na využívanie dobrovoľných darov z fondu.
  4. Práva a povinnosti strán
    1. Fond súhlasí s použitím prostriedkov získaných od darcu na základe tejto dohody prísne v súlade s platnými právnymi predpismi Ruskej federácie a v rámci štatutárnych činností a charitatívnych programov „Need Help. Ru“ a „Be Accurate“..
    2. Darca má podľa vlastného uváženia právo vybrať si predmet pomoci a uviesť vhodný účel platby pri prevode darov. Aktuálny zoznam projektov a nadácií, ktoré sa zúčastňujú na charitatívnom programe Need Help.ru, je uverejnený na webovej stránke, v sociálnych sieťach a v médiách. Finančné prostriedky získané od darcu ako dary, ktoré fond nevyčerpal úplne alebo čiastočne z dôvodu uzavretia potreby podľa účelu darov, sa nevracajú, ale fond ich prideľuje samostatne na iné príslušné zákonné účely..
    3. Po prijatí bezdôvodného daru na bežný účet s potrebnými požiadavkami určí fond samostatne jeho použitie, pričom vychádza z rozpočtových položiek schválených Radou fondu, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou činnosti fondu, alebo ich nasmeruje na výdavky fondu na administratívne potreby v súlade s federálnym zákonom č. 135 z 08/11/1995. "O charitatívnych a charitatívnych organizáciách").
    4. Darca má právo na informácie o použití daru. Na uplatnenie tohto práva Fond umiestňuje na webovú stránku:
      1. informácie o výške darov získaných z fondu vrátane výšky darov prijatých na pomoc fondu pre každý konkrétny projekt;
      2. správu o plánovanom použití získaných darov, a to aj o tom, že fond pomáha pri každom konkrétnom projekte;
      3. podať správu o použití darov v prípade zmeny účelov, na ktoré je dar určený. Darca, ktorý nesúhlasí so zmenou účelu financovania, má právo požadovať písomnú náhradu do 14 kalendárnych dní od uverejnenia týchto informácií..
    5. Fond nenesie voči darcovi žiadne iné záväzky, s výnimkou záväzkov špecifikovaných v tejto dohode.
  5. Ďalšie podmienky
    1. Pri vykonávaní akcií stanovených v tejto ponuke darca potvrdzuje, že je oboznámený s podmienkami a textom tejto ponuky, cieľmi fondu a nariadeniami o charitatívnom programe „Need Help.ru“ a „byť presný“, chápe význam svojich akcií a má na ne plné právo provízie a plne akceptuje podmienky tejto ponuky
    2. Táto ponuka sa riadi a vykladá v súlade so zákonmi Ruskej federácie.
  6. Podrobnosti o fonde

    Charitatívny fond na pomoc sociálne nechráneným občanom „potrebuje pomoc“

    Adresa: 119270, Moskva, nábrežie Luzhskaya, 2/4, s. 16, miestnosť 405
    DIČ: 9710001171
    Prevodovka: 770401001
    PSRN: 1157700014053
    Číslo účtu príjemcu: 40703810238000002575
    Číslo opravy bankový účet príjemcu: 30101810400000000225
    Názov banky príjemcu: PJSC SBERBANK OF RUSSUS Moscow
    BIC: 044525225

    Registráciou na webovej stránke charitatívneho fondu „Potrebujete pomoc“, ktorá obsahuje oddiely „Denník“ (takiedela.ru), „Fond“ (nuzhnapomosh.ru), „Udalosti“ (sluchaem.ru), „Presnejšie“ (tochno).st), (ďalej len „stránka“) a / alebo prijímaním podmienok verejnej ponuky zverejnenej na stránke, súhlasíte s tým, aby charitatívne fondy na pomoc sociálne nechráneným občanom „potrebovali pomoc“ („fond“) pri spracovaní vašich osobných údajov: meno, priezvisko, stredné meno, telefónne číslo, e-mailová adresa, dátum alebo miesto narodenia, fotografie, odkazy na osobné stránky, účty na sociálnych sieťach atď. („osobné údaje“) za nasledujúcich podmienok.

    Osobné údaje spracováva Fond za účelom splnenia zmluvy o darovaní uzatvorenej medzi vami a Fondom za účelom zasielania informačných správ vo forme e-mailov, SMS správ. Vrátane (ale nielen) fondu vám môže zasielať oznámenia o daroch, správach a správach o činnosti fondu. Osobné údaje môžu byť tiež spracované za účelom správneho fungovania osobného účtu užívateľa na stránke my.nuzhnapomosh.ru.

    Osobné údaje bude fond spracúvať zhromažďovaním osobných údajov, zaznamenávaním, organizovaním, zhromažďovaním, ukladaním, aktualizáciou (aktualizáciou, zmenou), extrahovaním, použitím, vymazaním a zničením (pomocou automatizačných nástrojov aj bez ich použitia)..

    Prenos osobných údajov tretím stranám sa môže uskutočniť výlučne na základe právnych predpisov Ruskej federácie.

    Osobné údaje budú spracovávané fondom, až kým nebude dosiahnutý vyššie uvedený cieľ spracovania, a potom budú anonymizované alebo zničené v súlade s platnými právnymi predpismi Ruskej federácie..