Ovariálna dysfunkcia: príčiny, príznaky, liečba

Vaječníky sú veľmi citlivé orgány, ktoré ako prvé reagujú na akúkoľvek abnormalitu v ženskom tele, takže prvotným príznakom choroby je často narušenie rytmu menštruácie a reprodukčnej funkcie..

Ženy spravidla nespájajú posuny v menštruačnom cykle s rozvojom závažnej patológie, čo môže viesť k nezvratným následkom, ako je neplodnosť. Hormonálna dysfunkcia vaječníkov je jedným zo symptómov mnohých vážnych chorôb..

Vzťah menštruačného cyklu a dysfunkcie vaječníkov

Ako viete, normálne trvanie menštruačného cyklu je 21 - 35 dní, menštruačné krvácanie trvá 3 - 7 dní a celková menštruačná strata krvi dosahuje 50 - 100 ml. Akákoľvek odchýlka od tejto normy sa považuje za porušenie menštruačného cyklu a mala by sa podrobiť dôkladnému preskúmaniu, najmä ak sa takéto odchýlky opakujú opakovane..

Ale predstavitelia slabšieho pohlavia, dokonca aj malé predĺženie alebo skrátenie cyklu, patria k ich individuálnym fyziologickým vlastnostiam a neponáhľajú sa k lekárovi. Bez ohňa však nie je dym a ak existujú odchýlky od normy, existuje dôvod na tento a často veľmi, veľmi vážny.

Pod pojmom ovariálna dysfunkcia sa rozumie takáto patológia, keď je narušená funkcia tvorby hormónov v týchto orgánoch, čo vedie k poruche menštruačného cyklu a v dôsledku toho k porušeniu reprodukčnej funkcie. Táto patológia sa netýka nezávislých chorôb, ale predstavuje iba syndróm, ktorý môže byť jedným z mnohých prejavov gynekologických a mimodôrodných chorôb..

Ovariálna dysfunkcia: príčiny

Keďže vaječníky sú súčasťou komplexného systému vaječníkov žľazy hypotalamu, hypofýzy a nadobličiek, ich regulácia závisí od správneho fungovania týchto orgánov, to znamená, že každé zlyhanie na určitej úrovni povedie k rozvoju dysfunkcie. Ovariálna dysfunkcia je spôsobená mnohými dôvodmi:

Poruchy na úrovni hypotalamus-hypofýza

Znížená alebo zvýšená produkcia uvoľňovacích faktorov hypotalamom a hypofýza FSH, LH a prolaktínu, hormónu zodpovedného za produkciu mlieka. Môže to byť spôsobené nádormi hypofýzy alebo duševnými chorobami..

Choroby iných orgánov endokrinného systému

Táto skupina zahŕňa diabetes mellitus, patológiu kôry nadobličiek, ochorenie štítnej žľazy a obezitu. Všetky tieto choroby sa vyvíjajú so zlyhaním produkcie určitých hormónov.

Časté extragenitálne choroby

Závažná patológia hepatobiliárneho systému, anémia a zhubné choroby krvi, dekompenzované kardiovaskulárne zlyhanie, závažné ochorenie obličiek.

Poruchy ovária

Do tejto skupiny patria choroby vaječníkov samotných a iných orgánov reprodukčného systému.

• Po prvé, jedná sa o zápalové procesy vaječníkov, prívesky a maternicu.
• Po druhé, všetky cysty, benígne a malígne nádory vaječníkov a maternice.
• Po tretie, endometrióza, vaječníky a iné pohlavné orgány. Rovnako ako skleropolycystóza a syndróm predčasného vyčerpania vaječníkov.

Vonkajšie faktory

• Môže to byť predĺžený a / alebo výrazný stres, psycho-emocionálne nadmerné zaťaženie, zmena podnebia a užívanie niektorých liekov, opaľovanie, fyzické vyčerpanie a anorexia..
• Táto skupina zahŕňa aj radiačné poškodenie vaječníkov, zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny, porušovanie postupu výkopov a ich nadmernú frekvenciu, iracionálnu prácu a odpočinok.
• Do tejto skupiny patrí tiež nesprávne zavedenie vnútromaternicového telieska, trauma a chirurgický zákrok na vaječníkoch alebo iných orgánoch malej panvy, predčasné ukončenie gravidity (najmä prvé), umelé aj spontánne..

Klinické prejavy syndrómu ovariálnej dysfunkcie

S výskytom dysfunkcie vaječníkov možno všetky príznaky rozdeliť do niekoľkých skupín:

Hormonálne prejavy

Medzi tieto príznaky patrí nestabilný tlak (stúpa alebo klesá), narušenie stavu vlasov a nechtov (krehké a matné vlasy, exfoliačné nechty so škvrnami a priečnymi pruhmi), neestetický vzhľad (mastná pokožka, vzhľad akné), psychoemocionálna labilita, najmä prejavujúca sa v predvečer menštruácia (podráždenosť, slza, agresivita), letargia a slabosť, nadmerný prírastok na váhe.

Menštruačné prejavy

Došlo k zmene charakteru cyklu. Jeho trvanie buď predlžuje a stáva sa viac ako 35 dní, alebo klesá (menej ako 21). Každé menštruačné oneskorenie je sprevádzané predĺženým krvácaním v priebehu jedného týždňa alebo časté menštruačné krvácanie vedie k zníženiu hemoglobínu a rozvoju anémie, ktorá sa prejavuje slabosťou, bledosťou, závratmi. Objem menštruačnej krvnej straty sa tiež mení, zvyšuje alebo sa spája špinavé škvrny. Samotná menštruácia je bolestivá, v predvečer ženy sú narušené nepríjemnými spazmodickými pocitmi v dolnom bruchu (asi za 5 až 7 dní). Nakoniec sa môže vyvinúť amenorea, keď menštruácia chýba najmenej 6 mesiacov.

Ovulačné prejavy

Frekvencia anovulačných cyklov sa výrazne zvyšuje, čo je spojené s nedostatkami vo výrobe FSH a LH (proces dozrievania folikulov a ich roztrhnutí na uvoľnenie vajíčka je prerušený). Preto má žena neplodnosť. Ak došlo k otehotneniu, je kvôli hormonálnej dysfunkcii vaječníkov často prerušená (potrat)..

Všetky tieto príznaky sa v jednom alebo druhom stupni prejavujú u každého pacienta s touto patológiou, ale spravidla existuje jedna skupina najvýraznejších symptómov..

diagnostika

Na diagnostikovanie tejto patológie sa používa veľa metód a analýz. Pri úvodnom vymenovaní lekár starostlivo zhromaždí anamnézu a sťažnosti a vykoná úvodné gynekologické vyšetrenie, počas ktorého je už možné podozrenie na závažnú a zjavnú patológiu (nádory, cysty). Potom je predpísaných niekoľko všeobecných klinických štúdií:

• vzorky krvi a moču na všeobecné testy;
• krvný test na biochemické zloženie (predovšetkým stanovenie hladiny glukózy);
• elektrokardiografia (okrem kardiovaskulárnych chorôb);
• Ultrazvuk panvových orgánov (identifikácia veľkosti vaječníkov, ich štruktúra a folikulárny aparát, stanovenie dynamiky ovulácie);
• rozter na vaginálnu mikroflóru;
• stanovenie genitálnych infekcií pomocou PCR;
• meranie bazálnej teploty (pomáha určiť, v ktorej fáze cyklu sa vyskytujú porušenia);
• štúdium hormonálneho stavu (stanovenie hladín prolaktínu, FSH, LH, progesterónu a estrogénu).

Ak si to situácia vyžaduje, potom sa predpíšu testy na hormóny štítnej žľazy a nadobličiek (krv a moč), röntgen lebky (stanovenie nádorov hypofýzy, syndróm „prázdneho tureckého sedla“ a ďalšie patológie), ak je to potrebné, predpíšu sa MRI a CT mozgu. EEG mozgu je tiež predpísaný na potvrdenie lokálnych porúch v mozgu.

Podľa indikácie sa hysteroskopia vykonáva s kyretážou v maternicovej dutine a povinným histologickým vyšetrením zoškrabania, v zložitých prípadoch sa vyžaduje diagnostická laparoskopia.

Program vyšetrenia pre každého pacienta s týmto syndrómom sa vyberá a prideľuje individuálne v závislosti od údajnej príčiny patológie.

Liečba dysfunkcie vaječníkov

Ak sa zistí dysfunkcia vaječníkov, k liečbe sa pripojí gynekológ - endokrinológ. Pacienti s touto diagnózou sa spravidla prijímajú do nemocnice z núdzových dôvodov, to znamená s ťažkým krvácaním, a liečba sa začína zmiernením stavu. Uskutočnená hemostáza môže byť 2 typov - chirurgická a symptomatická, ktorá môže zahŕňať hormonálne lieky.

Chirurgická hemostáza alebo kyretáž dutiny maternice sa vykonáva iba s krvácaním, ktoré ohrozuje život ženy (veľmi nízky hemoglobín, bezvedomie alebo nadmerné krvácanie)..

• Uskutoční sa oddelená kyretáž dutiny a krčka maternice, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie zoškrabania.
• Ďalej, až kým sa krvácanie úplne nezastaví, je predpísaná symptomatická terapia, pravdepodobne s prvkami hormónov (dicinón, uterotonika, kyselina askorbová, fyzioterapia plus kombinované perorálne kontraceptíva)..
• Ďalším stupňom liečby je prevencia krvácania. V tejto fáze liečby sa odporúča užívať progesterónové prípravky od 16 do 25 dní cyklu (norkolut alebo duphaston alebo utrozhestan)..
• Súčasne sa vykonáva anémia (menovanie liekov obsahujúcich železo: sorbifer-durules, ferretab, podľa indikácie krvnej transfúzie červených krviniek).
• Na konci užívania liekov obsahujúcich progesterón sa v priebehu týždňa pozoruje mierne alebo menšie menštruačné krvácanie, ktorého prvý deň sa považuje za prvý deň menštruačného cyklu a podľa toho sa predpisujú KOC. Táto fáza liečby trvá 3 až 6 mesiacov alebo viac, aby sa obnovil cyklus av závislosti od želania ženy otehotnieť v budúcnosti..

Po zastavení krvácania sa súčasne lieči žena, aby sa odstránila príčina dysfunkcie vaječníkov..

• Ak má pohlavne prenosné infekcie a zápalové ochorenia, vykonáva sa antibakteriálna a protizápalová liečba. Zvyčajne sa po liečbe antibiotikami menštruačný cyklus a ovulácia obnovia nezávisle, bez menovania hormónov..
• Ak je diagnostikovaná extragenitálna patológia, vykoná sa korekcia odhalených chorôb (výber liečebného režimu pre diabetes mellitus, choroby štítnej žľazy atď.).
• V prípade rozvoja dysfunkcie vaječníkov v dôsledku vonkajších faktorov sa odporúča, aby emocionálny a duševný odpočinok, korekcia výživy, dávkovanie fyzickej aktivity, vitamínová terapia vo fázach cyklu a doplnky stravy.
• Ovariálna dysfunkcia spôsobená nádormi a ovariálnymi cystami, fibroidmi maternice a endometriózou a inými gynekologickými chorobami sa lieči v závislosti od situácie (odstránenie nádorov / cyst, hormonálna terapia)..

Je dôležité pamätať na to, že ženy, ktoré boli liečené na túto patológiu, nemôžu inštalovať intrauterinné zariadenie.

Ovariálna dysfunkcia: plánovanie tehotenstva

Pacientky sa obzvlášť zaujímajú o otázku: „Môže byť dysfunkcia vaječníkov otehotnená?“ Samozrejme môžete otehotnieť a dokonca stojí za vyskúšanie. Malo by sa však pamätať na to, že liečba je dlhá, ktorá sa začína obnovením rytmu menštruačného cyklu a ovulácie..

V prípade obnoveného menštruačného cyklu, ale pri pretrvávajúcej anovulácii, sa stimuluje hormonálnymi antiestrogénnymi liekmi (pergonálnymi, klostilbegitmi, humegónmi), ktoré sa musia užívať od 5 do 9 dní cyklu (spolu 5 dní). Keď žena užíva lieky stimulujúce ovuláciu, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie, aby monitoroval rýchlosť a stupeň dozrievania folikulov a zvýšenie hrúbky sliznice maternice. Ultrazvuková kontrola v každom cykle sa vykonáva opakovane (2 až 3-krát) a samotná stimulácia sa vykonáva počas troch mesiacov.

Po dosiahnutí hlavného folikulu požadovanej veľkosti (18 mm) a zahustení endometria až na 8 až 10 mm sa indikuje podávanie chorionického gonadotropínu v dávke 10 000 IU. Tento hormón stimuluje prechod folikulárnej fázy do luteálnej fázy a vyvoláva prasknutie folikulu a „uvoľnenie“ zrelého vajíčka. Potom sa na ďalšie tri mesačné cykly predpisujú lieky obsahujúce progesterón (16 - 25 dní).

Vzniknutá ovulácia sa monitoruje podľa grafu bazálnej teploty, ultrazvukových údajov (veľkosť folikulov a hrúbka sliznice maternice) v tomto štádiu iba raz mesačne..

Po obnovení normálneho menštruačného cyklu a pretrvávajúcej ovulácie môže žena bezpečne otehotnieť a narodiť dieťa. Podobný liečebný režim pre dysfunkciu vaječníkov takmer 90% obnovuje menštruačný cyklus a ovuláciu, a preto rieši problém neplodnosti..

Ovariálna dysfunkcia - príznaky, príčiny a liečba

Vaječníky sú životne dôležité ženské orgány, ktoré regulujú menštruačný a ovulačný cyklus. Ak je ich fungovanie narušené, trpí celý organizmus. Tento jav nie je nezávislý, ale vzniká v dôsledku určitých patologických procesov. Endokrinný systém bol vždy jednou z najzáhadnejších oblastí, ale moderná medicína dokázala nájsť odpovede na mnohé naliehavé otázky..

Ovariálna dysfunkcia: čo to je

Stav, pri ktorom ženské orgány prestanú normálne fungovať, nie je nezávislou patológiou. Ovariálna dysfunkcia je lekársky pojem, ktorý opisuje komplex symptómov. Syndróm sa môže rozvíjať v každom veku. Pri formovaní tohto procesu hrá prostredie obrovskú úlohu. Hlavným klinickým príznakom je krvácanie z maternice, zlyhanie ovariálneho cyklu. Ženy majú hormonálnu dysfunkciu, môže sa vyskytnúť neplodnosť.

Ovariálna dysfunkcia: Príčiny

Príčiny dysfunkcie ovárií u žien sú vonkajšie aj vnútorné:

• patológia hypofýzy;
• somatické choroby;
• znížený výkon mozgu;
• genitourinárne choroby;
• nedostatok alebo hyperfunkcia štítnej žľazy;
• vonkajšie faktory - stres, zlé návyky, zlý spánok, vyčerpanie.

Reprodukčná ovariálna dysfunkcia

Patológia vedie k tomu, že oválny systém prestáva fungovať, čo sa prejavuje neschopnosťou otehotnieť dieťa. Stav v tomto období života pacienta hrozí vážnymi zdravotnými následkami až do rozvoja zhubných procesov. Reprodukčná ovariálna dysfunkcia sa vyskytuje dokonca aj u dospievajúcich. Hypofýza, hypotalamus prestanú normálne fungovať. Charakteristické sú príznaky ako je menštruácia alebo abnormálny cyklus.

Menopauzálna dysfunkcia vaječníkov

V období premenopauzy sa syndróm pociťuje hojným krvavým výtokom, ktorý je spôsobený zmenami tkanív endometria v maternici. Príčinou tohto javu môžu byť nádorové útvary. U pacientov s menopauzou existuje riziko vzniku podobných stavov. Ak má žena krvavý výboj, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Menopauzálna menopauzálna dysfunkcia sa nemá nechať bez lekárskeho ošetrenia, inak to bude mať smutné následky.

Ovariálna dysfunkcia: príznaky

Hlavné príznaky dysfunkcie vaječníkov u žien:

• emočná nestabilita.
• poruchy cyklu;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• zvýraznenie charakteru;
• amenorea;
• neplodnosť;
• nedostatok ovulácie;
• dochádza k viacerým zmenám v správaní, fyzickom, emočnom stave;
• nedostatok hormónov progesterónov, estrogénov, je nedostatočný.

Ovariálna dysfunkcia: Liečba

Na úvod sa vykonávajú ultrazvuk: ultrazvuk štítnej žľazy, ultrazvuk nadobličiek. Vykonáva sa niekoľko aktivít:

• testy na zistenie zmien v krvi, moči;
• skontrolujte hladiny hormónov: luteinizujúce, folikuly stimulujúce, prolaktín;
• zadná výsev vaginálnych sekrétov na flóre;
• PCR diagnostika;
• mikroskopie;
• hysteroscopy;
• Röntgenové vyšetrenie lebky;
• MRI - magnetická rezonancia;
• EEG mozgu - elektroencefalogram;
• CT mozgovej počítačovej tomografie;
• diagnostické kyretáž sliznice maternicovej dutiny, aby sa získal obraz o jej stave;
• biopsia na histologické vyšetrenie patologického miesta.

Ako liečiť dysfunkciu vaječníkov ambulantne? Úlohou lekára je obnoviť všetky existujúce hormonálne poruchy, liečiť ďalšie patologické procesy v panvových orgánoch. Obrovskú úlohu pri zotavovaní zohráva odstránenie príčin choroby, normalizácia životného štýlu. Liečba zahŕňa integrovaný prístup, nie bez akupunktúry, masáže atď. Odborníci na výživu radia ženám pri samostatných jedlách.

Niektorí pacienti potrebujú úpravu núdzových stavov - zastavenie krvácania. S takýmito ženami by sa malo zaobchádzať natrvalo pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V tomto prípade hemostatická terapia pomáha, na základe rozhodnutia odborníka, použiť liek Dufaston. Ženy vo fertilnom veku majú predpísané prostriedky na aktiváciu ovulácie. Ak bola liečba dysfunkcie vaječníkov zvolená správne, potom čoskoro nastane zotavenie cyklu a ženské orgány začnú normálne pracovať..

Ovariálna dysfunkcia: liečba ľudovými liekmi

Alternatívna medicína navrhuje odvar z pitia a vylúhovanie bylín a výplach. Liečba dysfunkcie vaječníkov ľudovými liekmi nie je úplná bez homeopatie, ktorá ponúka svoje vlastné rovnako účinné riešenie problému. Zvážte najobľúbenejšie recepty:

• nakrájajte čučoriedkové listy a nalejte jednu veľkú lyžicu lieku vriacou vodou, nechajte pol hodiny a vypite tri polievkové lyžice denne;
• v rovnakom pomere ďatelina trávniková a kentaurová, zalejeme vriacou vodou a nádobu zabalte teplým šatkou. Nechajte pôsobiť 60 minút, vypite a vypite tri polievkové lyžice denne..

Obnovenie funkcie vaječníkov

Čas čítania: min.

Neplodnosť u žien môže spôsobiť rôzne choroby reprodukčného systému. Koncepcia sa veľmi často nevyskytuje z dôvodu porúch najdôležitejších ženských orgánov - vaječníkov. Jednou z chorôb, ktoré sú predpokladom neplodnosti žien, je syndróm vyčerpaných vaječníkov. Aby sme pochopili, či vaječníky dokážu obnoviť svoje funkcie, je potrebné pochopiť podstatu choroby..

Koncept syndrómu vyčerpaného vaječníka

„Ovariálny ovariálny syndróm“ (SIA) je patologický komplex rôznych symptómov, ktorý zahŕňa: neplodnosť a sekundárnu amenoreu, vaskulárne poruchy u žien mladších ako 40 rokov, ktoré predtým mali normálny reprodukčný systém. Tento syndróm sa často nazýva „predčasná menopauza“, „predčasná menopauza“, čo nie je úplne pravda. Po dôkladnej štúdii tohto ochorenia V.P. Smetnik navrhol jeho meno - „ochudobnený ovariálny syndróm“. Definícia tohto ochorenia je taká, že normálne vytvorené vaječníky prestanú plniť svoju funkciu oveľa skôr ako menopauza (až asi 49 rokov)..

Príčiny podvýživy

• Chromozomálne abnormality;
• Patológie centrálneho nervového systému;
• Vrodené poškodenie vaječníkov;
• Získané poškodenie vaječníkov, ktoré je spôsobené predchádzajúcimi chorobami: chrípkové vírusy, rubeola, streptokokový zápal;
• Infekčné choroby, stres a iné.

Príznaky vyčerpaných vaječníkov

Hormonálna funkcia vaječníkov trpí týmto a všetkými nasledujúcimi dôsledkami a zodpovedajúcimi symptómami.

Hlavným príznakom je absencia menštruácie. Tomuto faktu predchádza zmena počtu menštruačného toku (ich pokles) a nepravidelnosť menštruačného cyklu..

Medzi ďalšie príznaky patria:

• Horúce záblesky na hlave a trupe, silné potenie, rôzne podráždenie kože na hrudi a krku a ich začervenanie;
• Sucho a nepohodlie v genitáliách;
• Zníženie príťažlivosti pre partnera;
• Neprimeraná podráždenosť, zmeny nálady veľmi často, možné sú aj depresívne stavy;
• Znížené zdravie, únava, poškodenie pamäti.

Diagnóza syndrómu vyčerpaného vaječníka

Diagnóza tohto syndrómu sa môže stanoviť na základe:

• Sťažnosti pacientov, ako napríklad: zastavenie menštruácie, návaly horúčavy, depresia a iné;
• Choroby, s ktorými bol pacient predtým chorý, operácie a zranenia, dedičnosť;
• Analýza menštruačného cyklu;
• Analýza chorôb gynekologickej skupiny žien, operácie na reprodukčných orgánoch, tehotenstvo a pôrod v predchádzajúcom období;
• Výsledky ultrazvuku: stav maternice a stanovenie zníženia veľkosti vaječníkov, prítomnosť alebo neprítomnosť folikulov, zníženie (ak existuje) hrúbky endometria;
• Laparoskopické údaje: stav a veľkosť vaječníkov, prítomnosť folikulov v nich;
• Výsledky testu pohlavných hormónov: nižšie hladiny progesterónu a estrogénu a zvýšený hormón hypofýzy.

liečba

Pokusy otehotnieť u pacientov, ktorým bola poskytnutá táto diagnóza, zriedka vedú k úspechu. V niektorých individuálnych prípadoch sa však používa hormonálna terapia, ktorá môže pravdepodobne pomôcť obnoviť normálnu funkciu vaječníkov a spôsobiť ovuláciu. Ťažká deplécia folikulárneho aparátu, ktorá sa vyskytuje pri tomto syndróme, vedie k záveru, že stimulácia depletovaných vaječníkov nie je vhodná. Potom, ako obnoviť funkciu vaječníkov a ako je možné otehotnieť po normalizácii funkcie vaječníkov?

Na obnovenie funkcie vaječníkov sa používa hormonálna substitučná terapia až do začiatku prírodnej menopauzy. To vám umožňuje predchádzať poruchám a ochoreniam urogenitálneho systému, ako aj metabolickým poruchám v stave chronického nedostatku estrogénov. Pri liečbe sa používajú prírodné estrogény, ku ktorým sa pridávajú gestagény.

Pri použití cyklickej hormonálnej terapie sa vyskytuje stav podobný menštruácii. Telesný stav pacienta sa výrazne zlepšuje: návaly tepla, potenie a emočná nálada sa stabilizujú. Takáto liečba pomáha udržiavať funkciu vaječníkov, zabraňuje predčasnému starnutiu tela a je vynikajúcou prevenciou aterosklerózy a osteoporózy..

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu SIA, je potrebné:

• Jedzte správne a vyhýbajte sa dlhodobým oslabujúcim stravovacím návykom;
• Včasné liečenie vírusových infekcií;
• Ak je to možné, vylúčte vystavenie rádioaktívnym a chemickým látkam;
• Prijímanie akýchkoľvek liekov sa uskutočňuje iba pod stálym dohľadom ošetrujúceho lekára;
• Skontrolujte hladinu hormónu proti Muller;
• Nepoužívajte ovariálnu stimuláciu bez závažných indikácií;
• Každých šesť mesiacov uskutočnite návštevy u gynekológa, aby ste sa podrobili plánovanej skúške.

prípravy

V prípade skorej menopauzy je veľmi dôležité udržiavať umierajúcu funkciu vaječníkov včas, aby sa zabránilo rozvoju závažných symptómov a dôsledkom nedostatku estrogénu. Lieky na zachovanie funkcie vaječníkov v súčasnosti predstavuje široká škála oficiálnych liekov aj alternatívnych tradičných liekov. Každý špecialista povie, ako as akým zariadením obnoviť reprodukčnú funkciu vaječníkov.

Ako prvú líniu liečby si ženy často vyberajú lieky na obnovenie funkcie vaječníkov, ako sú multivitamínové komplexy, a to nie je prekvapujúce. Rôzne vitamíny spolu s pravidelným cvičením a správnou výživou môžu pomôcť zmierniť niektoré zo symptómov nedostatku estrogénu a zlepšiť celkovú pohodu. Najčastejšie sa odporúčajú vitamíny B. B3 znižuje cholesterol; B6 v kombinácii s B9 a B12 znižujú riziko kardiovaskulárnych chorôb. Široko sa používajú aj vitamín C (kyselina askorbová), vitamín D a vitamín E. Doplnky vitamínov poskytujú výživné látky, ktoré žena nedostane spolu s výživou..

Tablety pre funkciu vaječníkov založené na výťažkoch z tkanív pohlavných orgánov hovädzieho dobytka nie sú medzi lekárskymi receptami o nič menej populárne. Na našom trhu predstavujú tieto lieky najbežnejšie známe lieky, ako napríklad Ovariamin a Ovarium Compositum. Ich popularita je spôsobená viacsmerným pôsobením, konkrétne:

• majú estrogénový účinok na organizmus;
• normalizovať menštruačný cyklus;
• urýchliť metabolické procesy vo vaječníkoch;
• zlepšujú krvný obeh a tok lymfy v panvových orgánoch;
• prispievajú k normalizácii spánku a nálady.

Existuje tiež veľké množstvo žien, ktoré sa pokúšajú obnoviť funkciu vaječníkov pomocou ľudových prostriedkov. Prírodné metódy na zlepšenie funkcie vaječníkov zahŕňajú:

Keď sa snažíte vyrovnať hormóny a zmierniť príznaky dysfunkcie vaječníkov, vaša strava by mala obsahovať mnoho základných minerálov a zdravých tukov. Nezabudnite, že na udržanie vašej hmotnosti budete možno potrebovať menej kalórií. Kvôli zníženiu svalovej hmoty a spomaleniu metabolizmu je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým obmedziť príjem spracovaných potravín..

Vezmite tieto doplnky
• Čierny cohosh (80 mg 1 - 2-krát denne zlepšuje kvalitu spánku, hormonálnu nerovnováhu.
• Ženšen (600 - 1200 mg denne) spolu s rastlinou Eleutherococcus, obnovuje libido a funkciu vaječníkov, sa používa na zvýšenie energie a sexuálneho vzrušenia..
• ďatelina červená môže pomôcť zabrániť strate kostí a znížiť riziko srdcových komplikácií..
• Ľubovník bodkovaný môže pomôcť stabilizovať vašu náladu, zmierniť zápal, zlepšiť spánok.
• Makový koreň (1 000 - 2 000 mg denne) ako adaptogénna bylina znižuje účinok stresu na organizmus znížením hladín kortizolu.

To môže pomôcť zvýšiť energiu, znížiť únavu, úzkosť a zabrániť nárastu hmotnosti, zlepšiť libido a náladu..

Ovariálna dysfunkcia

Všeobecné informácie

Ovariálna dysfunkcia je skupina patológií ženskej genitálnej oblasti spojená s poruchou hormonálnej funkcie vaječníkov. Takáto patológia je dôsledkom zápalového procesu alebo endokrinných porúch. S rozvojom tohto stavu sú narušené ovulačné a menštruačné funkcie.

V takom prípade sa mesačný cyklus predlžuje a trvá viac ako 35 dní, alebo je príliš krátky - až 21 dní. Vyvíja sa tiež dysfunkčná vaskulárna cirkulácia maternice trvajúca viac ako sedem dní alebo nepravidelná menštruácia. Tento stav vedie k rozvoju chorôb genitálnej oblasti, ako aj k neplodnosti..

patogenézy

Reguláciu funkcie vaječníkov určujú hormóny prednej hypofýzy: luteinizujúci, folikuly stimulujúci, prolaktín. Ak je v určitej fáze mesačného cyklu u ženy pomer uvedených hormónov správny, ovariálny cyklus nie je prerušený a ovulácia nastáva včas. K dysfunkcii vaječníkov dochádza, keď je narušená regulácia hypotalamus-hypofýza, čo vedie k anovulácii.

Absencia fázy luteum v tele a ovulácie vedie k prejavom rôznych porúch menštruačného cyklu spojených s nedostatkom progesterónu a nadmerným množstvom estrogénu..

klasifikácia

Keďže pojem „dysfunkcia vaječníkov“ je kolektívnym pojmom, vzťahujú sa naň tieto podmienky:

• hyperfunkcia
• hypofunkcia vaječníkov;
• príliš aktívna produkcia ženských pohlavných hormónov;
• príliš aktívna produkcia androgénu;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• primárne zlyhanie;
• Nešpecifikovaná dysfunkcia.

Existuje aj klasifikácia podľa veku pacienta:

• juvenilná - vyvíja sa u dospievajúcich bezprostredne po prvej menštruácii;
• reprodukčný - vyvíja sa u pacientov v reprodukčnom veku;
• menopauza - je diagnostikovaná v období pred menopauzou a priamo počas menopauzy.

príčiny

Hormonálna dysfunkcia u žien sa vyvíja v dôsledku vplyvu týchto faktorov na telo:

• zápal orgánov ženského reprodukčného systému - zápal vaječníkov (zápal vaječníkov), endometritída krčka maternice (zápal maternice), salpingooforitída a adnexitída (zápal slepého čreva);
• vrodené a získané endokrinné choroby - diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy, obezita;
• choroby vaječníkov a maternice - endometrióza, nádory, fibromyóm, onkologické procesy;
• nesprávne nainštalované vnútromaternicové zariadenie;
• ťažké prepracovanie, stres, nedostatok primeraného odpočinku;
• potrat, potrat;
• vonkajšie faktory - lieky, zmena podnebia, žiarenie atď..

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že zápal maternice a vaječníkov sa môže vyskytnúť ako dôsledok nesprávnej hygieny, prechladnutia, ako aj vplyvu patogénov pochádzajúcich z iných orgánov..

Dôvody tohto stavu sa môžu líšiť v závislosti od veku pacienta..

• U adolescentov môže byť tento stav spojený s narušením spojenia hypotalamus-hypofýza, ku ktorému môže dôjsť po poranení hlavy, meningitíde a mnohých infekčných chorobách. V takejto situácii sa vírusy, ktoré spôsobujú tieto choroby, nachádzajú v hypofýze hypotalamu a spôsobujú acyklickú menštruáciu u mladých dievčat..
• V reprodukčnom veku je tento stav spojený so zvýšením počtu estrogénov, čo zvyšuje pravdepodobnosť vývoja chorôb reprodukčného systému..
• V premenopauzálnom období sa zaznamenáva krvácanie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného dozrievania folikulov, ktoré vyvoláva hyperpláziu endometria. Aj počas menopauzy sa dá pozorovať dysfunkcia v súvislosti s výskytom nádorov s hormonálnou aktivitou vo vaječníkoch.

Príznaky ovariálnej dysfunkcie

Za prejav dysfunkcie vaječníkov sa považujú akékoľvek poruchy cyklu spojené s odchýlkami v trvaní a rytme cyklu, veľkosťou straty krvi..

Tieto ukazovatele sú zvyčajne tieto:

• mesačný cyklus trvá 21 až 35 dní;
• krvácanie trvá od 3 do 7 dní;
• strata krvi nie je vyššia ako 150 ml.

Ak sa zistia odchýlky od týchto ukazovateľov, objavia sa príznaky dysfunkcie vaječníkov. Ženy často nepremýšľajú o tom, čo s nimi nie je v poriadku, a veria, že porušenie mesačného cyklu je jednoducho vlastnosťou ich tela. Takéto príznaky však môžu naznačovať, že žena má dysfunkciu vaječníkov. Ovulačná (ovariálna) dysfunkcia - státie, pri ktorej nedochádza k ovulácii. Môže byť vyvolaná hypofunkciou vaječníkov (hypofunkcia je stav, keď produkujú nedostatočné množstvo pohlavných hormónov)..

Všeobecne sa rozlišujú tieto charakteristické znaky dysfunkcie vaječníkov:

• Porušenie mesačného cyklu - nepravidelné obdobia, ich výrazný nedostatok alebo hojnosť.
• Nesprávny proces ovulácie a dozrievania vajíčok, ktorý vedie k potratu alebo neplodnosti.
• Krvácanie medzi menštruáciou.
• Bolesť v oblasti brucha a dolnej časti chrbta počas menštruácie a niekoľko dní pred nimi.
• Závažné PMS, počas ktorého sa žena obáva únavy, apatie alebo podráždenosti.
• amenorea.

Ak sa u ženy objavia takéto príznaky, mali by ste sa obrátiť na špecialistu. Koniec koncov, dysfunkcia vaječníkov môže byť dôkazom mnohých závažných chorôb, vrátane:

Počas štúdie sa zisťujú echografické znaky dysfunkcie vaječníkov. Echografické príznaky sú špecifické zmeny, ktoré naznačujú vývoj patológie.

Testy a diagnostika

V prípade vyššie uvedených príznakov by sa žena mala poradiť s gynekológom. Počas vyšetrenia môže byť potrebné poradiť sa s endokrinológom.

Ak má špecialista podozrenie, že sa u pacienta vyvinú ovariálne dysfunkcie, musí najprv vylúčiť chirurgické patológie - nádory a mimomaternicové tehotenstvo..

Lekár vedie pohovor so ženou, analyzuje menštruačný kalendár a vykonáva vyšetrenie. V procese diagnostiky sa takéto štúdie môžu vykonať:

• Mikroskopické vyšetrenie a bakteriálna kultúra vaginálnych sekrétov.
• Štúdia na vylúčenie infekcií pohlavných orgánov.
• Ultrazvuk panvových orgánov, štítnej žľazy, nadobličiek.
• Laboratórna analýza krvi a moču na hladine pohlavných hormónov; hormóny produkované nadobličkami a štítnou žľazou.
• MRI, CT, röntgenové vyšetrenie mozgu, aby sa vylúčili poruchy hypofýzy.
• Mozgová elektroencefalografia na identifikáciu alebo vylúčenie patologických procesov.
• Hysteroskopia s cervikálnou biopsiou alebo kyretážou na histologické vyšetrenie endometria.

Lekár určí celkovú schému vyšetrenia individuálne, berúc do úvahy príznaky, históriu a výsledky vyšetrenia.

Ak bola choroba diagnostikovaná, pacienta má vyšetriť gynekológ. Zároveň je rovnako dôležité, aby ženy v menopauze pravidelne monitorovali svoj stav, pretože pri dysfunkcii vaječníkov sa zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny. V prípade chronických dysfunkcií funkcie vaječníkov by sa mal lekár navštíviť najmenej raz za šesť mesiacov.

Liečba dysfunkcie vaječníkov

Aj keď celkový zdravotný stav ženy zostáva viac-menej normálny, musí vykonať patologickú liečbu tejto patológie, aby sa v budúcnosti vyhla vážnym komplikáciám. Algoritmus liečby po diagnostike je nasledujúci:

• zastavenie krvácania, ak je prítomné;
• odstránenie príčin, ktoré vyvolali chorobu;
• normalizácia hormonálnej funkcie vaječníkov,
• obnovenie pravidelnej menštruácie.

Liečba sa vykonáva ambulantne. Ak žena utrpí silné krvácanie, lekár predpíše hemostatickú liečbu. Ak je to potrebné, vykoná sa kyretáž dutiny maternice. Ďalej sa terapia uskutočňuje s prihliadnutím na príčiny patológie.

Ak sa u pacienta diagnostikujú zápalové procesy, odstráňte infekcie, ktoré ich spôsobili.

V prípade endokrinných porúch je predpísaná hormonálna terapia..

Na zlepšenie funkcie imunitného systému sa predpisujú aj vitamínové a minerálne komplexy.

Ak je to potrebné, predpíšte kurzy reflexológie, fyzioterapie, návštevy psychoterapeuta.

Liečba dysfunkcie vaječníkov ľudovými prostriedkami sa môže praktizovať iba ako pomocná metóda. Žena musí informovať lekára o úmysle liečiť ľudovými liekmi.

Lekári

Shchetinina Elena Stanislavovna

Mikhailova Tatyana Nikolaevna

Sorokina Natalya Viktorovna

liečenie

• Na obnovenie mesačného cyklu a zabránenie krvácania je liečba progesterónom predpísaná od 16 do 26 dní cyklu. Ďalej, aby sa cyklus normalizoval, praktizuje sa použitie kombinovanej hormonálnej antikoncepcie.
• Ženy s metabolickými poruchami sú predpisované metformín.
• Pri hirsutizme sa predpisujú ženám kombinované perorálne kontraceptíva s antiandrogénnym účinkom.
• Pri plánovaní tehotenstva je na vyvolanie ovulácie predpísaný klomiféncitrát.
• Pri hyperprolaktinémii so syndrómom polycystických vaječníkov sa odporúča liečba agonistami dopamínových receptorov (Cabergoline, Bromocriptine)..
• Pri ťažkom hyperandrogenizme sa na liečbu používa cyprocerón acetát.
• Pri hyperplázii sa používajú agonisty gonadolibirínu (Triptorelín, Leiprorelín, Buserelín)..
• Na odstránenie anémie sa predpisujú prípravky obsahujúce železo (Sorbifer Durules, Ferretab)..
• V prípade zápalových ochorení a infekcií pohlavných orgánov sa vykonáva protizápalové a antibakteriálne ošetrenie..

Počas liečby môže lekár predpísať tieto lieky:

Liečba liečivami sa môže považovať za účinnú, ak:

Postupy a operácie

Hormonálna dysfunkcia u žien nezahŕňa chirurgický zákrok. Kyretáž maternicovej dutiny alebo chirurgickej hemostázy sa odporúča iba v prípade, že žena má život ohrozujúce krvácanie..

Pacientka s takouto poruchou však musí nevyhnutne navštíviť gynekológa pravidelne, dvakrát ročne a musí tiež kontrolovať svoju hmotnosť, viesť aktívny život a správne jesť..

Je tiež dôležité vyhnúť sa vážnemu stresu a emočnému preťaženiu. Ženy, ktoré sa podrobili takejto liečbe, by nemali mať vnútromaternicové zariadenie.

Liečba ľudovými liekmi

Domáce liečivá sa môžu použiť v liečebnom procese ako pomocné metódy. Predtým by ste sa však mali o tom určite poradiť s lekárom.

Najčastejšie sa používajú infúzie a odvarky bylín, ktoré sa prejavia príliš dlho.

• Jahodové listy. 1 polievková lyžica. l listy vylejte 400 ml vody. Po 6 hodinách sa kmeň namočí. Pite 1 polievková lyžica každý deň. l Podobne si môžete pripraviť zdravý nápoj z listov malín. Tieto prostriedky sú určené pre tých, ktorí majú bohaté obdobia..
• Nechtík. 10 g sušených kvetov naleje 200 ml vriacej vody. Vypúšťajte po 3 hodinách. Nápoj 2 lyžice. l trikrát denne. Tento nástroj pomáha regulovať mesačný cyklus.
• Viburnum kôra. 1 polievková lyžica. l nasekanú kôru zalejeme 250 ml vody a povaríme ju 20 minút. Pridajte vodu tak, aby ste nakoniec dostali toľko tekutiny ako na začiatku. Pite trikrát denne po dobu 1 polievková lyžica. l Nápravný prostriedok je určený na silné krvácanie..
• Ďatelina lúka. Zbierajte kvetenstvo ďateliny, suché, 3 lyžice. l nalejte vriacu vodu na túto surovinu a trvajte na tom. Nápoj 2 lyžice. l trikrát denne.
• Žihľavy. 1 polievková lyžica. l žihľava naliať 1 polievková lyžica. vriacou vodou, potom povarte ďalších 10 minút. Túto časť vypite celý deň v malých dúškoch. Nástroj pomáha obnoviť hemoglobín. Je však dôležité vziať do úvahy, že žihľava zvyšuje zrážanie krvi..
• Podkolienky a ďatelina. Pripravte si zmes týchto bylín (10 dielov podbehov a 1 diel sladkého ďateliny), pripravte infúziu a odoberte 1 polievkovú lyžicu. l prostriedky v pohári vody a nechajte stáť 10 minút. vo vodnom kúpeli. Nástroj pomáha pri ťažkých obdobiach.
• Cinquefoil je hus. 20 g lieku musí byť naplnené čl. vriacou vodou a varíme ďalších 15 minút. Cool, vypite 4 p. v deň pred jedlom, 50 g. Liek je indikovaný na bolestivé obdobia.
• Cibuľová kôra. Odstráňte šupku z 1 kg suchej cibule, nalejte 2 lyžice. vriacou vodou a varíme ďalších 20 minút. Po prebudení ráno vypite pol pohára. Nápravný prostriedok je indikovaný na krátke obdobia.
• Čierna reďkovková šťava. Nastrúhajte reďkovky, stlačte šťavu. Pridajte k tomu 1 polievková lyžica. l zlato, zamiešaj. Nápoj 2 lyžice. l pred jedlom 4 krát denne.
• Materská borovica. Vývar je pripravený zo 100 g trávy a 1,5 šálky vody. Varte výrobok pol hodiny, vypite 4 krát denne po dobu 1 čajovej lyžičky..
• Vodné korenie. 1 polievková lyžica. l bylinky naliať 1 polievková lyžica. vriaca voda, trvajte na tom. Nápoj 1 polievková lyžica. l trikrát denne. Infúzia pomáha znižovať stratu krvi pri ťažkých obdobiach, znižuje závažnosť bolesti.
• Ruta. Nalejte 5 g koreňových listov do 150 g vriacej vody a varte 15 minút. aby produkt nevaril, ale mrzol. Napnite a vypite celú dávku ráno po prebudení, po ktorom nejedzte 5 hodín. Vezmite liek raz so skromnými obdobiami.
• Praslička. 1 lyžička bylinky naliať 1 polievková lyžica. vriaca voda. Trvajte na tom a pite 1 polievková lyžica. l trikrát za deň. Odporúča sa na bolestivé a ťažké obdobia.
• Čučoriedkové konáre. Tento nástroj sa používa na výkop. 1 polievková lyžica. l fondy naliať Čl. vriacou vodou a trvať 30 minút. Infúziu pred vytopením zriedite vodou.

Na rôzne porušenia mesačného cyklu sa tiež odporúča používať bylinky:

• Zhromaždenie prvého. Zmiešajte rovnaké časti brezy, mäty, ostružín, listov kôry rebríčka rebríčka, 1 polievkovú lyžicu. l fondy a zalejeme vriacou vodou (1 polievková lyžica). Vypúšťajte a pite po celý deň. Trvať 3 mesiace, kurz sa môže opakovať po 2 mesiacoch. Je indikovaný na nepravidelné obdobia a bolesť..
• Zbierka druhej. Zmiešajte rovnaké časti kôry rakytníka, listov medovky, meduňka a husacej trávy, odoberte 1 polievkovú lyžicu. l a nalejte 200 ml vriacej vody. Kmeň po niekoľkých hodinách vypite pohár produktu 3-krát denne po dobu 5 dní. Liečbu začnite niekoľko dní pred menštruáciou, zastavte prvý deň.
• Tretia zbierka. Zmiešajte 2 lyžice. l ďatelina, poľné priadze, lúky, nechtík, nechtík, variť 1 polievková lyžica. l umelecké prostriedky. vriaca voda. Vypite výslednú infúziu ráno a večer. Začnite s posledným dňom menštruácie a pokračujte v liečbe až do nasledujúceho dňa.
• Štvrtá zbierka. Vezmite 1 diel paliny, 3 diely oregano a lovage, 4 lyžice. l záhradné labute. Miešajte, 3 lyžice. l zbierať naliať 1 liter vriacej vody. Užívajte 6-krát denne po 100 g. Je indikovaný na krátke obdobia.
• Piata zbierka. Vezmite 1 diel ovocia fenikla a borievky, koreňa trávy, ľubovníka bodkovaného, ​​husacej cinquefoil; 2 časti koreňa petržlenu, petržlenových semien, šípiek, byliniek. Nalejte 2 lyžice. l znamená 400 ml vriacej vody. Po infúzii vypite 100 ml dvakrát denne. Trvať 2 mesiace. s chudými obdobiami.

prevencia

Aby sa tomuto stavu predišlo, je dôležité uplatniť tieto preventívne opatrenia:

• Ukončite zlé návyky.
• Vytvorte si pre seba vhodnú stravu a neustále ju dodržiavajte. Je dôležité opustiť škodlivosť a nezabudnite do denného menu uviesť čo najviac zelene, zeleniny, ovocia. Vyhnite sa nedostatku vitamínov a minerálov dôležitých pre organizmus.
• Vždy dodržiavajte intímnu hygienu.
• Cvičte, ale nepraktizujte intenzívne energetické zaťaženie, pretože môže viesť k hormonálnemu zlyhaniu. Každý deň na prechádzku na čerstvom vzduchu.
• Jasne kontrolujte hmotnosť a zabráňte rozvoju obezity. Tukové bunky syntetizujú estrogény, z ktorých príliš vysoké vedú k hormonálnym poruchám.
• Oddýchnite si a dodržujte správny režim dňa.
• Snažte sa vyhnúť príliš veľkému emočnému preťaženiu a stresu..
• Vykonajte preventívne návštevy u lekára a liečte gynekologické choroby.
• Cvičte tvrdnutie, posilnite imunitu.
• Pri pohlavnom styku používajte bariérovú antikoncepciu.
• Umožniť potrat.
• Ak lekár určí dysfunkciu vaječníkov ženy, pacient by mal začať túto patológiu liečiť čo najskôr..

Rizikovú skupinu tvoria ženy z týchto kategórií:

• Tí, ktorí nikdy otehotneli a nenarodili dieťa.
• Tí so zaťaženou dedičnosťou.
• Sklon k psycho-emocionálnym zážitkom a akútne vnímanie stresu.
• Tí, ktorým bola diagnostikovaná choroba reprodukčného systému.

Počas tehotenstva

Otázka, či je možné otehotnieť s takouto patológiou, je predmetom záujmu mnohých žien. Lekár však nemôže okamžite jednoznačne odpovedať pacientke, či bude schopná otehotnieť. Závisí to od závažnosti choroby a od dôvodov, ktoré ju vyvolali..

Je dôležité, aby lekár pripravil proces prípravy na tehotenstvo predpísaním primeranej liečby a sledovaním dynamiky stavu ženy. Ak je to potrebné, vykonáva sa liečebná kúra na obnovenie ovulácie.

Ak lekár správne pristupuje k určeniu liečebného režimu, potom moderné liečebné metódy pomáhajú otehotnieť a normálne nosia dieťa. Je dôležité, aby už od začiatku mala byť nastávajúca matka pravidelne vyšetrovaná odborníkom a konzultovaná vo všetkých otázkach. U žien s takouto patológiou počas celého tehotenstva sa skutočne môžu vyskytnúť kritické obdobia, počas ktorých sa objavia bolesti brucha a výtok. O týchto príznakoch musí byť lekár okamžite informovaný..

V prípade, že tehotenstvo nenastane po liečbe, je vhodné konzultovať reprodukčného lekára o možnosti umelého oplodnenia..

Ak žena mala zmrazené tehotenstvo, musí tiež navštíviť lekára, pretože dysfunkcia po tehotenstve môže spôsobiť veľmi vážne komplikácie..

Ovariálna dysfunkcia

Príčiny a príznaky dysfunkcie vaječníkov. Liečba a prevencia choroby.

Mnoho žien, ktoré majú túto patológiu, si neuvedomuje, že ich zdravie je ohrozené. Často sa domnievajú, že malé oneskorenie menštruácie alebo naopak častá menštruácia, nepravidelný menštruačný cyklus je individuálnou črtou ich tela. Normálny menštruačný cyklus má napriek tomu ťažké parametre: trvanie menštruácie je 3 až 7 dní; interval medzi menštruáciou je 21-35 dní; strata krvi počas menštruácie 50 - 100 ml. Je dôležité vedieť, že akákoľvek odchýlka od tejto normy je príznakom dysfunkcie vaječníkov..

Reprodukčný systém funguje normálne iba vtedy, ak je zdravie celého organizmu. Prvá vec, ktorá je porušovaná u žien so závažnými chorobami, sú menštruačné a reprodukčné funkcie. Preto je narušenie funkcie vaječníkov najčastejšie signálom choroby. Ak tomu nebudete venovať pozornosť včas, potom malé porušenie funkcie vaječníkov a menštruačného cyklu môže mať vážne následky..

Príčiny a príznaky dysfunkcie

Ovariálna dysfunkcia je všeobecný pojem, ktorý sa chápe ako porušenie hormonálnej funkcie vaječníkov. Táto patológia sa prejavuje buď oneskorením menštruácie o viac ako 35 dní s následným krvácaním trvajúcim viac ako 7 dní, alebo nepravidelnou častou menštruáciou, ktorá nasleduje po sebe v rôznych intervaloch (menej ako 21 dní)..

Takéto krvácanie sa nazýva dysfunkčné maternicové krvácanie (DMC). Príčiny tohto porušenia sú dosť rozdielne:

• vnútorné defekty samotného vaječníka (vrodené a získané)
• sprievodné endokrinné choroby (štítna žľaza, nadobličky, hypofýza, hypotalamus);
• stres, neuróza;
• choroby pohlavných orgánov (adenomyóza, nádory vaječníkov, fibroidy maternice, endometrióza, rakovina krčka maternice, telo maternice);
• porušenie umiestnenia vnútromaternicového zariadenia, ukončenie tehotenstva (lekársky potrat, spontánny potrat);
• vplyv mnohých prírodných a fyzikálnych faktorov (zmena podnebia, nadmerné vystavenie slnku, poškodenie žiarením).

Okrem DMC môžu byť ženy s dysfunkciou vaječníkov narušené bolesťou dolného brucha pred alebo počas krvácania, najčastejšie priťahujúcej povahy. Avšak niekedy je bolesť akútna, ktorá sa šíri po celom bruchu a vracia sa k spodnej časti chrbta.

Pri dysfunkcii vaječníkov je premenštruačný syndróm často veľmi výrazný: letargia, apatia, slza alebo naopak podráždenosť..

Ak je krvácanie bohaté a dlhotrvajúce, príznaky anémie (zníženie množstva hemoglobínu a červených krviniek v krvi) sa spájajú s týmito príznakmi - objavuje sa bledosť kože a viditeľné sliznice, zvyšuje sa srdcová frekvencia, bolesť hlavy, závraty, slabosť, ospalosť, strata chuti do jedla..

Akékoľvek nezrovnalosti v menštruačnom cykle sú príležitosťou na okamžitú lekársku pomoc. Dysfunkcia vaječníkov môže byť niekedy prvým príznakom asymptomatických vážnych chorôb. Vyšetrenie vylúči stavy vyžadujúce okamžitý chirurgický zákrok: mimomaternicové tehotenstvo, nádorové ochorenia.

Výskyt DMC je vždy založený na porušení tvorby a uvoľňovania hormónov, ktoré regulujú hormonálnu funkciu vaječníkov. Tieto hormóny sú produkované hypofýzou 1 a nazývajú sa folikuly stimulujúci hormón (FSH), luteinizačný hormón (LH) a prolaktín (PRL). Každá fáza menštruačného cyklu je charakterizovaná špeciálnym pomerom obsahu týchto hormónov. Toto je predpoklad pre dozrievanie folikulov, ovuláciu a tehotenstvo. Po narušení hormonálnej funkcie vaječníkov sa tento pomer zmení. Pri počiatočných prejavoch dysfunkcie vaječníkov je proces ovulácie najčastejšie narušený - nedochádza k nemu. Toto porušenie sa nazýva anovulácia (od lat. A - neprítomnosť). Preto je krvácanie z maternice s dysfunkciou vaječníkov acyklické, t.j. menštruačný cyklus sa nerešpektuje a neprechádza všetkými jeho fázami.

DMK prestávajú samy od seba na dobu neurčitú, ale často sa obnovia bez riadneho ošetrenia. Acyklické krvácanie z maternice môže byť časté (s intervalom menej ako 21 dní), zriedkavé (s intervalom viac ako 35 dní), krvná strata s nimi môže byť viac ako normálna (nad 100 ml). Ale v budúcnosti sa amenorea takmer vždy vyvíja - t.j. menštruácia chýba najmenej 6 mesiacov.

Pri dysfunkcii vaječníkov v plodnom veku sa obsah estrogénov v tele takmer vždy zvyšuje. Toto je rizikový faktor pre vývoj chorôb, ako sú maternicové myómy, endometrióza, rakovina prsníka, mastopatia..

Diagnostika dysfunkcie vaječníkov

Na identifikáciu príčin dysfunkčného krvácania z maternice sa môžu použiť tieto metódy:

• Vyšetrenie gynekológom.
• Ultrazvuk panvových orgánov, ak je to potrebné - ďalšie vnútorné orgány (štítna žľaza, nadobličky).
• Skríning na prítomnosť sexuálne prenosných infekcií (kandidóza, mykoplazmóza, ureaplazmóza, trichomoniáza, chlamydia atď.), Mikroskopické metódy, nanesenie na flóru genitálneho traktu, PCR.
• Štúdium hormonálneho profilu (hladina FSH, LH, PRL, estrogén, progesterón; v prípade potreby stanovte hladinu hormónov štítnej žľazy, nadobličiek). Na tieto vyšetrenia sa odoberie krv z cievy a moču na analýzu.
• Vyšetrenie hypofýzy: röntgen lebky, počítačová tomografia, magnetická rezonancia.
• Štúdium stavu mozgu - elektroencefalografia.
• Štúdium stavu vnútornej vrstvy maternice - endometria: hysteroskopia (vyšetrenie dutiny maternice pomocou špeciálneho prístroja) so samostatnou diagnostickou kyretážou 1. Kyretáž sa vykonáva z cervikálneho kanála a dutiny maternice.
• Histologické vyšetrenie získaného zoškrabania (mikroskopické vyšetrenie).

Objem a poradie vyšetrení v každom jednotlivom prípade určuje lekár.

Ženy s chronickou dysfunkciou vaječníkov by mali častejšie navštevovať gynekológa (pravidelné vyšetrenia raz za 3 až 4 mesiace), pretože majú vysoké riziko vzniku ďalších chorôb reprodukčného systému..

Liečba dysfunkcie

Prvým stupňom liečby je vždy zastavenie krvácania. Za týmto účelom sa často vykonáva ošetrenie a diagnostické samostatné kyretáž. Spolu s kyretážou sa vykonáva aj hysteroskopia - umožňuje vám overiť odstránenie celej sliznice maternice a identifikovať sprievodné choroby: adenomyózu, maternicové myómy, polypy atď..

Skúma sa zoškrabanie z dutiny maternice a ak sa zistí sprievodné ochorenie, predpíše sa vhodná liečba.

Ďalej zabránite opakovanému krvácaniu. Obnovte tak normálny menštruačný cyklus. Od 16. do 26. dňa, vrátane po kyretáži, sa predpisujú progesterónové prípravky (pri DMK je jeho hladina výrazne znížená). Môže to byť duphaston, utrozhestan, norkolut. Po ich použití začína menštruácia do 7 dní. Prvý deň menštruácie sa považuje za začiatok cyklu.

Ak je tehotenstvo plánované, potom je potrebné normalizovať menštruačný cyklus, je potrebné stimulovať ovuláciu (koniec koncov, vo väčšine prípadov to tak nie je). Na tento účel používajte také prostriedky, ako sú klomifén, profáza, pergonálne, humigón - hormonálne lieky, ktoré obnovujú ovulačný menštruačný cyklus, stimulujú ovuláciu. Odoberajú sa od 5. do 9. dňa menštruačného cyklu vrátane. Počas užívania niektorého z týchto liekov sa žena podrobuje ultrazvukovému testu: frekvenciu ultrazvuku určuje lekár - monitoruje rýchlosť dozrievania folikulov.

Keď folikul dosiahne požadovanú veľkosť (18 ​​mm) a hrúbka endometria sa stane 8-10 mm, zavedie sa hCG - chorionický gonadotropín v dávke potrebnej na ovuláciu. Choriónový gonadotropín je hormón, ktorý stimuluje prechod menštruačného cyklu do druhej luteálnej fázy. Stimulácia ovulácie sa spravidla vykonáva počas 3 menštruačných cyklov. Po ďalších troch menštruačných cykloch sa odporúča používať iba progesterónové prípravky aj od 16. do 26. dňa menštruačného cyklu..

Nástup ovulácie sa sleduje meraním bazálnej teploty (v rekte), veľkosti folikulov a meraním hrúbky endometria ultrazvukom (vykonáva sa raz mesačne, deň určuje lekár).

Pri obnove normálneho menštruačného cyklu môže žena otehotnieť a mať dieťa.

Ak tehotenstvo nie je plánované, predpisujú sa kombinované perorálne kontraceptíva (COC) - liek vyberie lekár individuálne pre každú ženu: lieky normalizujú menštruačný cyklus a predchádzajú takým účinkom dysfunkcie, ako je rakovina maternice, rakovina vaječníkov, mastopatia. Hormónny obsah týchto liekov je nižší (existujú dokonca aj mikrodohydy), neovplyvňujú zmenu hmotnosti as príjmom ustupujú prejavy premenštruačného syndrómu. Nežiaduce tehotenstvo pri správnom používaní COC nie je možné. Malo by sa zdôrazniť, že ženy, ktoré niekedy mali dysfunkciu vaječníkov, sú kontraindikované antikoncepčnou metódou, ako je napríklad vnútromaternicové zariadenie..

1 Samostatná diagnostická kyretáž sa vykonáva v dvoch etapách: pomocou špeciálneho nástroja - kyrety - sa zoškrabajú: a) cervikálny kanál; 2) dutina maternice.

Lilia Rasaeva,
Lekár pôrodník-gynekológ, kandidát lekárskych vied, gynekologická nemocnica č. 11

V prípade lekárskych otázok sa najskôr poraďte so svojím lekárom.