Laparoskopia pre PCOS a tehotenské šance

Čas čítania: min.

Tehotenstvo po laparoskopii PCOS je najväčšou túžbou ženy, ktorá sa vykonáva v 90% prípadov.

Mesačné obdobia po laparoskopii vaječníkov s polycystózou sú znakom úspešnej chirurgickej liečby. V priebehu niekoľkých prvých dní po laparoskopickej liečbe PCOS sa môže pozorovať krvný výtok sliznice. Ak nie sú hojné, nemali by ste sa o to starať. Pokiaľ ide o ovuláciu, vyskytuje sa dva týždne po operácii. Preto, ak dôjde k ovulácii, menštruačný cyklus sa obnoví.

PCOS laparoskopia a šance na tehotenstvo sú úzko súvisiace pojmy. Po vykonaní viacnásobných punkcií zhutnenej ovariálnej membrány pomocou laparoskopického prístupu, ktorý interferuje s uvoľňovaním zrelého vajíčka z folikulov, sa hormonálne pozadie obnoví na určité časové obdobie, individuálne pre každú ženu..

Faktom je, že normálne v prvej fáze cyklu (pred ovuláciou) prevládajú estrogény v tele ženy a v druhej fáze (prasknutie folikulov a zrelé vajíčko vstupuje do dutiny vajcovodov), keď v tele prechádza korpus luteum, v tele prevláda progesterón., Ako viete, progesterón je najdôležitejším hormónom, vďaka ktorému žena môže mať dieťa. Ovulácia po laparoskopii pri PCOS: recenzie žien, ktoré merali bazálnu teplotu a určite vedeli, že ovulovali, boli, samozrejme, pozitívne. Dôvodom je skutočnosť, že v období ovulácie dochádza k počatiu dieťaťa. Ak tehotenstvo nenastane, potom je výrazný pokles estrogénu a progesterónu a začína menštruácia.

Pri syndróme polycystických ovárií dochádza okrem iného k patologickému zhutneniu kapsuly vaječníkov spojivového tkaniva. Súčasne zrelé folikuly nemôžu prasknúť a zmeniť sa na obrovské cysty. Tieto cysty začínajú produkovať estrogény vo veľmi veľkom množstve, ale progesterón v tele naopak nestačí. Po laparoskopii polycystických vaječníkov ovulácia netrvá dlho. V priebehu 12 - 16 dní po čiastočnom zničení príliš zhutnenej kapsuly vaječníkov dominuje folikul. Po výbuchu folikulov vstúpi vajíčko do dutiny vajcovodov, ktoré zakrývajú vaječníky. Namiesto praskajúceho folikulu sa vytvorí žlté telo a začne syntetizovať progesterón. Vajcia vo vajcovode je približne 24-36 hodín. Práve tieto hodinky sú zlaté pre manželský pár, ktorý sa chce stať rodičom. Počas tohto obdobia sa manželom odporúča častý pohlavný styk bez bariérovej antikoncepcie.

Výhody laparoskopie sú menšie traumy mäkkých tkanív a pobrušnice, ktorých traumatické poškodenie prispieva k procesu adhézie. Drobné traumy sa dosahujú malými rezmi na koži, rok po operácii sú jazvy takmer neviditeľné, a tiež vďaka zväčšeniu kamery môže chirurg presnejšie vykonávať manipulácie. Ďalším veľkým plusom je extrémne malé obdobie na zotavenie, pacientka je prepustená do dvoch až troch dní av niektorých prípadoch môže žena ísť hneď nasledujúci deň domov..

Každá žena, ktorá otehotnie po polycystickej laparoskopii, môže byť príkladom toho, že kompetentná lekárka bude vždy k záchrane, a to aj v zdanlivo beznádejnom prípade. Po PCOS, laparoskopii, tehotenstve sa recenzie často objavujú, objavujú sa alebo sa normalizujú menštruačné a ovulačné cykly. Komu laparoskopia s PCOS pomohla, príznaky nadmerného ochlpenia tela celkom rýchlo ustúpili, prebytočná mastná koža a mastné vlasy prešli. Tí, ktorí boli neúspešne liečení na ochorenie polycystických vaječníkov, po laparoskopii nechávajú dosť negatívny, ale títo ľudia sú depresívnou menšinou a zároveň ustúpili príznakom hypertestosterónie, hoci, žiaľ, nedokázali otehotnieť. Žena, ktorá otehotnela s polycystickou (po laparoskopii po), bude aj naďalej ochorieť, toto ochorenie zmizne iba na určité obdobie, ale nevyskytne sa najmenej šesť mesiacov jeho prejavov, čo je dostatočné obdobie na tehotenstvo. Po pôrode alebo neskôr, po nejakej dobe musíte znova podstúpiť podpornú liečbu, ale nezabudnite, že priebeh ochorenia sa môže zmeniť, takže predchádzajúci nebude vhodný. Pokiaľ ide o príjem akýchkoľvek liekov pri liečbe tohto ochorenia, je potrebná konzultácia s gynekológom. Iba lekár dokáže správne vyhodnotiť váš stav, stav vašich vnútorných orgánov, správne interpretovať výsledky testov a iných štúdií, iba potom predpíše iba správne ošetrenie. Na výber liekov majú vplyv aj faktory ako vek, prítomnosť detí alebo ich plánovanie, dojčenie, prítomnosť iných chronických chorôb, najmä pôrodu a odpočinku, ako aj stupeň narušenia hormonálneho pozadia ženy..

Tehotenstvo po laparoskopii vaječníkov s polycystózou ma teší, že tehotenstvo prebieha normálne, aj keď s udržiavacou liečbou.

Polycystický vaječník a tehotenstvo

Na ceste k požadovanému tehotenstvu môžu ženy čakať na prekážky. Reprodukčná funkcia je priamo závislá od stavu endokrinného systému a keď zlyhá, radosť z materstva zostáva iba snom. Pri diagnostike polycystických vaječníkov samotná choroba nie je veta, ale ak sa nelieči, neplodnosti sa nedá vyhnúť..

Čo je to polycystický vaječník

Hormonálna nerovnováha vedúca k tvorbe malých cýst a spôsobujúca zväčšenie vaječníkov je ženské ochorenie zvané polycystický vaječník. Nádory naplnené tekutinou narušujú reprodukčnú funkciu, takže k ovulácii dochádza buď neplánovane alebo vôbec. Ženské ochorenie je často asymptomatické alebo, podľa jeho príznakov, môže byť podobné iným gynekologickým chorobám. Až keď nastane problém s počatím dieťaťa, dá sa o sebe jasne najavo.

Môžem otehotnieť s polycystickým vaječníkom

Potvrdená diagnóza nie je pre ženu veta. Polycystický vaječník a tehotenstvo nie sú vždy vzájomne sa vylučujúce pojmy. V lekárskej praxi existuje veľa príkladov, keď sa pacientovi s touto chorobou podarilo počať, vydržať a porodiť dieťa. Môžete to urobiť aj bez liečby, ale hlavnou prekážkou je štádium choroby, ktoré významne ovplyvňuje možnosť počatia..

Ako otehotnieť s polycystickým vaječníkom

Ak sa folikul, a tým aj vajíčko, produkuje pravidelne, potom polycystické vaječníky a tehotenstvo nebudú vzájomne zasahovať. Počas celého roka bude žena schopná otehotnieť bez lekárskeho zákroku a na stanovenie dní ovulácie lekár odporučí meranie bazálnej teploty. Keď bude endokrinológ uvažovať o ďalšom ošetrení pod dohľadom gynekológa, bude musieť nasledovať po roku. Aby polycystické vaječníky a nenastávajúce tehotenstvo prestali byť príčinou vzrušenia, je potrebné normalizovať menštruačný cyklus, čo môže trvať šesť mesiacov alebo viac.

Ako liečiť polycystické vaječníky, aby otehotneli

Nebezpečné ochorenie žien, ktoré ohrozuje neplodnosť, rakovina maternice, sa dá úspešne liečiť konzervatívnou alebo chirurgickou liečbou. Posledne menované je extrémnym opatrením, keď sa vyskúšali iné metódy, je však potrebné zabrániť rozvoju závažnejších chorôb. Tradičné liečitelia ponúkajú účinné metódy liečby a nasledujúce metódy pomáhajú vyriešiť problém polycystózy a priblížiť tehotenstvo:

  • Konzervatívne zaobchádzanie. Syndróm polycystických ovárií, ale nie príčina choroby, úspešne pomáha pri liečbe hormonálnej terapie. Užívanie perorálnej antikoncepcie pomáha obnoviť menštruačný cyklus. Lekár môže predpísať tabletky až po vyšetrení, krvných testoch na hormóny.
  • Chirurgický zákrok. Progresívna patológia je priamou indikáciou potreby chirurgického zákroku. Laparoskopia je považovaná za najjemnejšiu, pri ktorej sa vykonáva niekoľko malých rezov a zavádzajú sa nástroje na odstránenie tesnení tekutinami, adhéziami, ktoré pomáhajú obnoviť pravidelnú menštruáciu. Normalizácia ovulácie pomocou závažnejších lézií vaječníkov pomáha klinovitej resekcii. Chirurg čiastočne odstraňuje patologické tkanivá a pre úspešný výsledok musíte piť hormonálne lieky.
  • Ľudové lieky sú osvedčené recepty založené na daroch prírody, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s liečbou tejto choroby, a tehotenstvo netrvá dlho.

Výber a trvanie kurzu by sa malo konzultovať s ošetrujúcim špecialistom, väčšina ľudových receptov je dokonale kombinovaná s liečbou liekmi, čo pomáha pri liečbe choroby:

  1. Kalina šťava s medom. Prírodný liek sa pripravuje z čerstvej šťavy bobúľ a kvetového medu, ktorá sa mieša v rovnakých pomeroch. Prvý týždeň sa zmes užíva ráno ráno na lačný žalúdok a začína sa štvrtinou čajovej lyžičky; druhý týždeň - tretí, budúci týždeň - plná lyžička a štvrtý - lyžica zmesi. Potom si urobia prestávku na jeden mesiac a začnú znova brať lyžicu, každý týždeň postupne znižujú hlasitosť na pôvodnú hodnotu.
  2. Pivonková tinktúra. Tento liek je možné kúpiť v lekárni a dôležitou podmienkou je jeho striktné užívanie podľa harmonogramu, t.j. v rovnakom čase na mesiac. Schéma naberania roztoku (1 lyžička infúzie pivonky zmiešaná s 1 lyžičkou vody) je nasledovná: trikrát denne, v špecifickom čase a po mesiaci prestávku 10 dní, trikrát opakujte kurz.
  3. Červená kefa. Pripravte bylinkovú tinktúru na alkohol (vodku), pričom sledujte obsah 0,5 l alkoholickej tekutiny na 80 g suchej červenej kefy. Nalejte zmes na jeden týždeň, nechajte ju na tmavom mieste a potom trikrát denne nalejte pol lyžičky.

Kedy naplánovať tehotenstvo po laparoskopii

Aj keď sa minimálny chirurgický zákrok považuje za menej traumatický, predstavuje obmedzenia. Po laparoskopii začína plánovanie tehotenstva priebehom ovulácie stimuláciou liečivami. Približne po troch až štyroch mesiacoch sa normalizuje práca vaječníkov, čo umožní tehotenstvo. Dokonca ani úplné odstránenie vaječníkov pre ženu nebude trestom: počatie a narodenie dieťaťa bude výsledkom použitia technológií asistovanej reprodukcie, stimulácie alebo IVF..

video

Recenzie a výsledky po liečbe

Takmer rok sa s druhým tehotenstvom nič nestalo. Išiel som na recepciu a bol som diagnózou prekvapený. Myslel som si, že u polycystických vaječníkov neprichádza tehotenstvo, bolo to naštvané, hoci na ultrazvuku nebolo nič vážne. Aké lieky lekárka odporučila otehotnieť, začala piť čaj s mätou a medom. Test ukázal dva prúžky po 4 mesiacoch, takže nezúfajte.

Od 14 rokov mám nepravidelný cyklus. Tomu som neprikladal žiaden význam, pretože som o tehotenstve nepremýšľal. Bol som ženatý tri roky, neboli zvlášť chránení a keď premýšľali o dieťati, objavili problém s ovuláciou. Musel som vypiť tablety Metforminu, od začiatku liečby bolo možné otehotnieť iba v 5. cykle. Mám 15 týždňov, obávam sa pôrodu, ale teším sa.

Pri diagnóze polycystických vaječníkov sa stalo otehotnenie dvakrát. Patológiu našli, keď už bola tehotná ako prvá, o chorobe ani nevedela. Liečiť sa dalo tabletkami, veľmi sa bála chirurgického zákroku a neplodnosti. Použil som aj ľudové lieky: vypil som odvar z prasličky, čaj s mätou. Po 1,2 roku otehotnela s druhým dieťaťom.

V texte sa vyskytla chyba?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Resekcia vaječníkov

Lebedeva Marina Yuryevna

Ak konzervatívne metódy neprinášajú pozitívne výsledky v liečbe syndrómu polycystických ovárií, čo je ochorenie, pri ktorom plodnosť prudko klesá v dôsledku narušenia ovulačného procesu ženy, až do neplodnosti, využívajú na laparoskopickú chirurgiu ošetrenie vaječníkového tkaniva. Jednou z možností takýchto chirurgických zákrokov je resekcia vaječníkov. Chirurg vo svojom priebehu odstraňuje ovariálne tkanivo obsahujúce cystické dutiny. Objem odstráneného tkaniva závisí od závažnosti procesu. Vaječník, podporovaný resekciou, sa zmenšuje a produkuje menej mužských pohlavných hormónov, ktoré sa stávajú jednou z hlavných príčin neplodnosti pri polycystických chorobách. Tento efekt bol objavený náhodne v čase, keď ešte neexistovala ultrazvuková diagnostika. Gynekológovia potom po detekcii zväčšených vaječníkov odobrali tkanivá na biopsiu a vykonali chirurgický zákrok. K prekvapeniu lekárov sa pacientky po tejto manipulácii prirodzene otehotneli, hoci predtým nedokázali otehotnieť dieťa celé roky..

Indikácie a kontraindikácie

Resekcia vaječníkov je indikovaná ako metóda radikálneho ošetrenia:

  • cysta vytvorená pred 3 alebo viac mesiacmi alebo s polycystickým vaječníkom;
  • vnútorné krvácanie vaječníkov;
  • mechanické poranenie vaječníkov, ako aj poškodenie spôsobené kompresným zaťažením spôsobeným nádormi čreva alebo močového mechúra;
  • výskyt TDC;
  • cystadenom;
  • prítomnosť ovariálnej cysty s krútením nôh;
  • nedostatok pozitívnej dynamiky pri hormonálnej terapii.

Operácia má kontraindikácie:

  • akútne infekčné choroby, ktoré potláčajú imunitný systém;
  • akútne ochorenia panvových orgánov;
  • akútny zápal a chronické ochorenia (dekompenzácia);
  • hematologické ochorenia (tromboflebitída alebo nízka koagulácia krvi);
  • prítomnosť zhubných nádorov;
  • závažné formy chorôb vnútorných orgánov, s výnimkou chirurgického zákroku.

Metódy resekcie vaječníkov

Najmenej traumatická a najvýhodnejšia forma resekcie vaječníkov je laparoskopická. Zabezpečuje implementáciu niekoľkých úzkych zárezov („punkcií“) v oblasti bikín a okolo pupka, prostredníctvom ktorých sa do dutiny vkladá endoskop a tenké chirurgické manipulátory. Táto technika umožňuje prevádzku pod kontrolou videa, pričom sa upúšťa od tradičného rezu so značným poškodením parietálneho listu pobrušnice..

Alternatívou k resekčnej metóde môže byť použitie množstva zárezov laserovým alebo elektródovým nástrojom, ktoré tiež prispievajú k ľahšiemu výstupu z vajíčok. Táto technika sa vyznačuje minimálnym poškodením zdravých tkanív, ale má účinok 70%.

Existuje metóda čiastočnej, jednostrannej alebo obojstrannej resekcie, ktorá spočíva v odstránení postihnutého tkaniva vaječníkov. Je určený najmä na mimomaternicové tehotenstvo, benígne nádory atď..

Chirurgické objemy

Podľa objemu odstráneného miesta je resekcia vaječníkov rozdelená na celkový a medzisúčet. S medzisúčtom alebo čiastočnou resekciou má žena časť orgánu, ktorá môže produkovať folikuly. Celkovo - je technicky nemožné udržiavať zdravé miesto tkaniva. Vytváranie nových cýst alebo podmienok, pri ktorých existujú náznaky resekcie, môže viesť k potrebe opätovného otvorenia.

Resekcia vaječníkov je obojstranná a jednostranná v závislosti od cieľov a závažnosti patológie. Pri syndróme polycystických vaječníkov sa často uchyľujú k klinovej forme resekcie. V tomto prípade je postihnuté tkanivo chirurgicky odstránené vo forme trojuholníkov. Táto forma rezov prispieva k vzniku a rastu folikulov a normalizácii ovulogenézy. Metóda má účinnosť 85%, ktorá trvá až šesť mesiacov.

Typy online prístupu

Prístup k vaječníkom, pri ktorých je potrebná chirurgická manipulácia, je možné zorganizovať dvoma spôsobmi: laparoskopicky a laparotómiou. Laparotómia je operácia s otvoreným rezom v dolnej časti pobrušnice, pri ktorej chirurg získa prístup k orgánom umiestneným v tejto oblasti. Pretože integrita parietálnej vrstvy pobrušnice je neodvolateľne poškodená počas rezu laparatomiou, pacienti majú následne riziko adhézie a prietrže. Okrem toho je otvorená chirurgia vždy traumatickejšia a má pomerne veľkú rehabilitačnú dobu. Medzi výhody laparotómie patrí možnosť revízie orgánov a ľahká manipulácia. Dnes je však otvorený rez uskutočnený vo výnimočne zriedkavom prípade, keď problém nie je možné technicky vyriešiť laparoskopickou metódou..

Laparoskopia poskytuje vysoký výsledok a minimálne dôsledky pre pacienta v pooperačnom období. Táto metóda má tiež menšie šance na zavedenie chirurgických infekcií. Pre pacientov má veľký význam estetický aspekt laparoskopie, pri ktorom prakticky neexistujú žiadne jazvy na tele. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá asi 30 minút. Hlavný rez niekoľko centimetrov široký sa robí v oblasti strapca. V oblasti bikín sa vykonajú ďalšie dva rezy so šírkou 5 mm. Oxid uhličitý sa zavádza do dutiny, čo mierne zvyšuje peritoneum tlakom, čím sa vytvára pohodlný operatívny priestor. S tenkými manipulátormi pod videom ovláda chirurg s asistentmi vaječník.

Stupeň prípravy na chirurgický zákrok

Pretože akýkoľvek typ chirurgického zákroku má kontraindikácie, pacienti sa musia podrobiť dôkladnému vyšetreniu skôr, ako ležia na operačnom stole. Vylúčenie kontraindikačných faktorov umožňuje dosiahnuť maximálny účinok operácie a minimalizovať riziko komplikácií.

Povinné fázy skúšky zahŕňajú:

  • gynekologické vyšetrenie;
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
  • dodávka náterov do flóry vagíny, krčka maternice a močovej trubice;
  • klinický krvný test (biochemický, hormonálny skríning, infekcia, koagulogram, krvný typ);
  • všeobecná analýza moču;
  • fluorografická;
  • EKG;
  • svedectvo terapeuta a iných špecializovaných odborníkov.

V deň operácie pacienti nejedia a nepijú. V predvečer očistného klystýru. Vyholené bikiny a ochlpenie.

Pooperačné obdobie a zotavenie

Ak bola operácia vykonaná laparoskopicky, potom je doba rehabilitácie výrazne skrátená, rovnako ako pravdepodobnosť komplikácií. Resekcia sa vykonáva v celkovej anestézii, preto sú pacienti okamžite po operácii premiestnení na jednotku intenzívnej starostlivosti a potom na obvyklú lôžkovú jednotku. Po 2-3 dňoch sa môžu operovaní pacienti voľne pohybovať a sú prevedení do ambulancie. V praxi dôjde k úplnému uzdraveniu v priebehu troch až štyroch týždňov.

Ihneď po chirurgickom zákroku sa pacientovi predpisujú antibakteriálne a protizápalové lieky, ak je to potrebné, potom lieky proti bolesti v prvom štádiu. Počas rehabilitačného obdobia sa vykonáva aj hormonálna terapia. Po 5 až 6 dňoch sa chirurgické rezy odstránia. V prípade, že nite sú samo-absorbovateľné, odstránenie švov nie je potrebné.

Po prepustení lekár odporučí lieky, životný štýl, režim a fyzickú aktivitu. Sexuálny život môže začať najskôr 3 týždne.

Plná hormonálna rovnováha sa obnoví po 2 až 3 mesiacoch. Ovulácia sa však môže objaviť do dvoch týždňov, po ktorých sa menštruačný cyklus normalizuje. Ak menštruácia začala v prvých dňoch po chirurgickom zákroku, nebojte sa krvácať - je to normálne.

Možné komplikácie

Po laparoskopickej resekcii vaječníkov je riziko komplikácií, ako sú infekcie, perforácia orgánov, vnútorné krvácanie, relatívne malé. Pri starostlivom dodržiavaní prevádzkovej techniky a hygienických opatrení sa takéto komplikácie prakticky eliminujú. Jedným z negatívnych dôsledkov na reprodukčné orgány po operácii je proces priľnavosti. Malo by sa povedať, že pri laparoskopii je toto riziko na rozdiel od laparotómie minimalizované. Adhézie sa tvoria z spojivového tkaniva v reakcii na zásah do brušnej dutiny a panvy, ale ich počet priamo závisí od rozsahu chirurgického zákroku, prístupu a pravidiel pozorovaných počas chirurgického zákroku..

Komplikácie môžu tiež vzniknúť z primárneho dôvodu, ktorý priamo nesúvisí s operáciou samotnou. Proces tvorby cysty môže pokračovať a zasahuje do obnovenia funkcie orgánov.

Časť vajíčka sa stratí počas resekcie. A pri normálnom počte folikulov (v neprítomnosti polycystických) tento postup znižuje rezervu vaječníkov, čo znižuje pravdepodobnosť otehotnenia. Ale u polycystických vaječníkov je prospešné zníženie rezervy vaječníkov, pretože sa ukladá príliš veľa folikulov, čo narúša produkciu hormónov, inzulínu, zabraňuje ovulácii a znižuje citlivosť vaječníkov na hormóny. Táto skutočnosť neznamená, že operácia je nevhodná, pretože pomáha zbaviť sa neplodnosti spôsobenej polycystikami.

Resekcia tehotenstva

Cysty vaječníkov sa môžu tvoriť kedykoľvek, a to aj počas tehotenstva. Tento scenár so sebou nesie určité riziká pre plod. Neoplazmy môžu viesť k nežiadúcim posunom a krúteniu koncových častí, čo môže spôsobiť prasknutie ich tkanív a krvácanie. Bolesť v tomto prípade môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu. Pacientom, ktorí majú nebezpečný rast útvarov, možno predpísať resekciu, aby sa zachránilo tehotenstvo. Podľa životne dôležitých indikácií, ak operáciu nie je možné odložiť na popôrodné obdobie, vykonáva sa najneskôr do 16. týždňa gravidity v lokálnej anestézii. Plod je v súčasnosti chránený placentou a chirurgický zákrok ho ohrozuje na minime.

Pravdepodobnosť počatia po resekcii vaječníkov

V 50% prípadov neplodnosti žien u pacientov sa zaznamenáva PCOS (syndróm polycystických ovárií). Pri tejto chorobe sú folikuly naplnené tekutinou a zväčšujú sa, čo dáva vaječníkom vizuálnu podobnosť s hroznom. Funkčne polycystický produkt vedie k zvýšenej tvorbe mužských hormónov a menštruačným nepravidelnostiam. Za týchto podmienok je nástup tehotenstva takmer nemožný.

Vyrezanie vaječníkov postihnutých polycystickým ochorením vedie k redukcii orgánov s následnou stabilizáciou hladiny pohlavných hormónov. Tento účinok priaznivo ovplyvňuje schopnosť otehotnieť dieťa prirodzene alebo s minimálnou stimuláciou..

Obnovenie sexuálnej aktivity po resekcii vaječníkov je povolené po 3 týždňoch. Keďže účinok operácie je najčastejšie dočasný (jej maximálna fáza trvá šesť mesiacov), je najlepšie naplánovať tehotenstvo v období od druhého do štvrtého mesiaca. Ak tehotenstvo nenastalo, je to ešte niekoľko mesiacov, počas ktorých zostáva vysoká pravdepodobnosť normálnej ovulácie a oplodnenia. Šesť mesiacov po operácii sa šance na počatie postupne znižujú.

Pravdepodobnosť počatia s polycystickým vaječníkom na úrovni 5 - 10% zostáva aj bez liečby. Ale také tehotenstvo je spojené s rizikom predčasného pôrodu, potratu, potratu, gestačného diabetu, gestózy, eklampsie..

Ako otehotnieť s polycystózou - stimulácia ovulácie, recenzie

Keď som dostal diagnózu polycystického vaječníka, nevenoval som mu veľkú pozornosť, kým som nezačal plánovať tehotenstvo. Až potom zistila, že rozšírený názor na bezpečnosť tohto problému je chybný. Je potrebná úplná liečba, aby sa stále vyskytovalo očakávané počatie.

Môžem otehotnieť s polycystickým vaječníkom

Priemerná štatistika uvádza, že iba 15% žien v počiatočnom štádiu patológie môže otehotnieť. Hlavnou podmienkou je pravidelný mesačný cyklus, občas prechod ovulácie. Nebezpečenstvo takejto koncepcie je možnosť vytvorenia ektopického miesta plodu. V prípade absencie menštruácie sa početí objaví až po ukončení liečby.

Príznaky sleziny počas tehotenstva

Symptomatické prejavy polycystických vaječníkov zahŕňajú:

  • zvýšený objem mužských pohlavných hormónov pri krvných testoch;
  • akné na koži, mastnota;
  • vypadávanie vlasov - u niektorých tehotných žien môže mať fokálnu alopéciu;
  • zvýšenie množstva vlasov na tele - podľa mužského typu.

Pri podrobení sa ultrazvukovej diagnostike sa zistia vaječníky zväčšené s hustou kapsulou.

Je možné tehotenstvo s polycystickým vaječníkom

Koncepcia je problematická. Diagnóza sa rovná neplodnosti, ale choroba sa dá prispôsobiť hormonálnej úprave. V zriedkavých prípadoch sa tehotenstvo vyskytuje bez špecializovanej liečby.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba sa odporúča pri absencii pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby. S jeho pomocou sa odstránia cysty, obnovia sa hormonálne funkcie vaječníkov a normalizuje sa ovulácia..

laparoskopia

Uvádzajú sa minimálne invazívne metódy riešenia problému polycystického vaječníka:

  • klinovitá resekcia - excízia postihnutého tkaniva a zachovanie zdravých oblastí orgánu, aby sa zabezpečil bezproblémový pohyb vajíčka;
  • dekortikácia - excízia hustej vrstvy, tvorba mäkkého tkaniva pomocou elektródy, ktorá umožňuje folikulom dozrieť a uvoľniť vajíčko;
  • kauterizácia - odstránenie poškodených vrstiev orgánov a vedomia v častiach nového tkaniva.

Priemerná štatistika uvádza, že po laparoskopii sa počatie objaví v priebehu jedného kalendárneho roka u 90% pacientov.

Hormonálna terapia

Na stabilizáciu menštruačného cyklu sa používajú lieky obsahujúce syntetickú náhradu progesterónu. Liečivá sa predpisujú v druhej fáze cyklu, bezprostredne po nástupe ovulácie - od 16 do 25 dní.

Ošetrenie metformínom

Liečba sa odporúča na liečbu polycystických vaječníkov, ktoré sa vyskytujú pri cukrovke. S jeho pomocou sa stabilizuje hormonálne pozadie, produkcia glukózy a absorpcia bunkovými štruktúrami, strata chuti do jedla, strata nadmernej telesnej hmotnosti. Terapia umožňuje obnoviť normatívnu menštruáciu, ovuláciu.

Stimulácia ovulácie polycystickým vaječníkom

Odporúča sa pri absencii pozitívnych ukazovateľov liečby antikoncepciou. Terapia je indikovaná bez otvorenia folikulov počas troch alebo viacerých cyklov.

Na začiatku menštruačného cyklu je pacientovi predpísaný liek, ktorý je zodpovedný za rast folikulov. Od 9. dňa sa používajú látky, ktoré stimulujú zvýšenie objemu endometria. Po dosiahnutí požadovanej veľkosti folikulov a povrchu, ktorý lemuje maternicu, sa uskutoční injekcia hCG.

Injekcia vyvoláva otvorenie veľkého folikulu, vajíčko opúšťa vaječník a presúva sa do maternice.

Strata váhy

Zjavné príznaky obezity si vyžadujú prechod na špecializovaný diétny stôl. Denný príjem kalórií je znížený, jedlo sa podáva v minimálnych častých porciách. Do denného menu sa pridáva veľké množstvo ovocia a zeleniny, mäsových výrobkov s minimálnym obsahom tukov. Všetky jedlá sa musia variť v dvojitom kotle alebo rúre.

vitamíny

Multivitamínové komplexy môžu stabilizovať fungovanie autoimunitného systému, funkčnosť vaječníkov, stabilizovať menštruačný cyklus. Užívanie vitamínov zabraňuje tvorbe polycystických látok, potláča symptomatické prejavy premenštruačného syndrómu. Na pozadí ochorenia sa odporúča užívať horčík, kyselinu listovú, askorutín, pentovit, vitamíny skupiny B, E.

ethnoscience

Úradná medicína popiera prospešné vlastnosti domácich receptov a upozorňuje pacientov na pravdepodobnosť vzniku negatívnych reakcií tela. Navrhovatelia alternatívneho smerovania považujú za efektívne vziať odvar z jednotlivých rastlín:

  • jednostranná ortilia;
  • šalvia;
  • lipové kvety;
  • bórová maternica;
  • listy malín;
  • červená kefa.

Môžem otehotnieť po liečbe polycystických vaječníkov

Po úplnom vyliečení a pri absencii ďalších chorôb sexuálneho a endokrinného oddelenia sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť počatia. Najlepší čas na vyskúšanie sú prvé mesiace po liečbe kvôli vylepšenej funkčnosti vaječníkov.

Aby sa zabránilo opakovaniu patológie, vykonáva sa laboratórny test na množstvo hormónov a ultrazvukovej diagnostiky štyrikrát ročne počas prvého roka po zotavení pacienta..

Pomáha tehotenstvo zbaviť sa polycystických

Pri diagnostike sa početí vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Aj keď hlavný zdroj problému vo forme hormonálnej metabolickej poruchy zmizne, stav bude dočasný. O deväť mesiacov neskôr sa vrátia všetky príznaky choroby..

Známky a diagnostika polycystózy u tehotných žien

Počiatočné štádiá abnormálnej odchýlky sa zaznamenávajú po začiatku počatia. Ultrazvuk ukazuje zväčšenie objemu vaječníkov, zhrubnutie kapsuly, prítomnosť jednotlivých dutín v nich..

Resekcia vaječníkov: indikácie a dôsledky komplexnej operácie pre ženské telo

Vaječníky sú dôležitým párovým orgánom, ktorý zaisťuje plný život každej ženy. Vďaka svojim funkciám je možné dozrieť nové vajíčko, prejsť ho cez vajcovody a zmeniť hormonálne pozadie v závislosti od dňa menštruačného cyklu..

Niektoré choroby vyžadujú resekciu vaječníkov. Indikácie a dôsledky komplexnej operácie budú diskutované nižšie.

Aká je podstata resekcie vaječníkov?

Keď lekár prvýkrát hovorí o takom zákroku, väčšina pacientov je zmätená tým, čo je resekcia vaječníkov u žien. Je dôležité pochopiť podstatu tejto činnosti čo najskôr a správne sa na ňu pripraviť.

Resekcia vaječníkov je vážny chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť orgánu ovplyvnená cystou, nádorom alebo viacnásobnými zmenami. Počas operácie chirurg odstráni všetky časti tela, ktoré prešli patologickými poruchami a môžu predstavovať nebezpečenstvo pre život ženy..

Schéma laparoskopickej resekcie

Cieľom lekára je, aby si vaječník po resekcii udržal maximálne množstvo zdravého tkaniva. Neporušené bunky by sa mali zachovať. Táto metóda je šetrnejšia v porovnaní s úplným odstránením orgánov..

Chirurgia sa vykonáva na moderných klinikách úplne bezbolestne. To sa dosahuje pomocou inovatívnych anestéziových metód..

Zásah je menej traumatický, pretože sa vykonáva pomocou malého vpichu v brušnej stene. Týmto sa skracuje rehabilitačné obdobie a zjednodušuje sa. Resekcia je efektívnym spôsobom, pretože patológia sa najčastejšie lieči bez zvládania reprodukčnej funkcie..

Druhy chirurgických zákrokov

Chirurgia sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi. Existuje vaječníkovitá a čiastočná resekcia. Každý postup má svoje vlastné charakteristiky a rozdiely v indikáciách..

Podstatou klinovej resekčnej metódy je to, že časť orgánu vo forme trojuholníka sa odstráni z vaječníka, kde je jeho základňa umiestnená v kapsule. Táto technika je použiteľná pri viacnásobných cystických formáciách, hormonálnej nerovnováhe a prítomnosti silného zápalového procesu, ktorý sprevádza ochorenie..

Klinová resekcia vaječníka

Klínová resekcia vám umožňuje normalizovať ovulačný proces pri výrazných ochoreniach. Najnovšie technológie umožňujú použitie lasera a elektrického lúča. Táto metóda je použiteľná tak na lekárske účely, ako aj na diagnostiku rakoviny pri biopsii.

Čiastočná resekcia vaječníkov je druhou metódou používanou na liečenie určitých patológií. Líši sa tým, že počas operácie sa zachová integrita orgánu a odstránia sa iba postihnuté tkanivá.

Táto metóda je použiteľná na boj proti rôznym benígnym novotvarom, dermoidným cystám. Čiastočná resekcia sa používa na hnisanie na pozadí dlhotrvajúcich zápalových procesov a na mimomaternicové tehotenstvo..

Indikácie pre chirurgický zákrok

Resekcia pravého vaječníka, ako aj ľavého, sa vykonáva až po dôkladnej diagnóze.

Resekcia vaječníkov v prítomnosti cysty

Táto technika sa používa v prítomnosti nasledujúcich chorôb a stavov:

  1. cystická formácia, ktorej pozorovanie sa vykonáva dlhšie ako tri mesiace;
  2. polycystický vaječník;
  3. tvorba veľkých cýst;
  4. vnútorné krvácanie vo vnútri orgánu;
  5. endokrinnej neplodnosti;
  6. cystoadenoma;
  7. dermoidné cysty;
  8. zavedenie hnisu z vaječníkov do krvného obehu;
  9. poranenia vaječníkov a krvácanie spôsobené operáciami v čreve alebo močovom mechúre;
  10. mimomaternicové tehotenstvo;
  11. krútenie cysty na nohe.

Až po dôkladnom vyšetrení pacienta sa lekár rozhodne vykonať takýto zákrok. Pozorovanie novotvaru a pochopenie, ktorá metóda by sa mala použiť na dosiahnutie maximálneho účinku, často trvá..

Tromboflebitída ako jedna z kontraindikácií resekcie vaječníkov

Resekcia vaječníkov na polycystické a iné stavy sa nepoužíva, ak existujú nasledujúce sprievodné stavy a choroby:

  • chronické choroby v štádiu dekompenzácie;
  • tromboflebitída;
  • akútny zápal;
  • akútne panvové infekcie;
  • nízka zrážanlivosť krvi;
  • patológia pečene;
  • závažné ochorenie srdca.

Lekár môže dočasne odmietnuť vykonať zákrok, ak pacient utrpel infekčné ochorenie, ktoré výrazne ovplyvnilo činnosť imunitného systému..

Mnoho žien sa obáva, či je po resekcii vaječníkov možné tehotenstvo. Odpoveď na túto otázku sa musí nájsť pred konaním.

Proces regenerácie a možné následky po operácii

Len málo žien sa obáva, aké pocity po operácii zažijú - najviac sa zaujíma o to, či sa vaječníky zotavia po resekcii. Je dôležité vziať do úvahy, že postup je bezbolestný a doba zotavenia vo väčšine situácií neprináša pacientom nepríjemné pocity.

Vo väčšine prípadov lekár po operácii predpíše antibiotiká. Je to potrebné na zabránenie vzniku komplikácií. Lieky proti bolesti sa používajú zriedkavo, veľa záleží na tom, aký vysoký je prah bolesti pre ženu, ktorá podstúpila operáciu.

Týždeň po zákroku sa z rany odstránia stehy. Po uplynutí ďalších 7 dní musíte každý deň navštíviť zdravotnícke zariadenie, aby ste túto oblasť ošetrili špeciálnymi antiseptikami.

Zákaz pohlavného styku po resekcii vaječníkov

Vaječník po resekcii bolí zriedka. Medzi nepríjemné následky patria následky anestézie, náhodné poranenie susedných tkanív, poškodenie krvných ciev, tvorba hematómov. V zriedkavých prípadoch je pooperačná prietrž a horúčka..

Výtoky po resekcii vaječníkov sú častejšie transparentnou leucorrhea so striekajúcou krvou. Toto je norma a nepovažuje sa to za príčinu poplachu..

Sex po resekcii vaječníkov je kontraindikovaný, pretože to môže narušiť normálne hojenie poškodených tkanív a obnovenie ženského tela. Počas tohto obdobia je dôležité prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Menzy po resekcii vaječníkov u mnohých žien prichádzajú včas. Procedúra sa vykonáva vždy v 8. deň cyklu a pri ďalšej menštruácii sa hormonálne pozadie dokáže zotaviť.

Kedy môžem naplánovať tehotenstvo?

Liečba gynekologických problémov sa častejšie vykonáva kvôli skutočnosti, že žena po dlhú dobu nemôže otehotnieť. Aj keď by sa vaječník po resekcii mal mierne zotaviť, početí sa môže objaviť rýchlejšie, ako sa zdá na prvý pohľad. To, ako rýchlo nastane tehotenstvo, závisí od typu ochorenia, ktoré spôsobilo resekciu..

Plánovanie tehotenstva po resekcii vaječníkov

Sexuálny život je možné obnoviť už 2 týždne po operácii. Mnoho žien poznamenalo, že 1-3 mesiace po zákroku prišla dlho očakávaná koncepcia.

záver

Resekcia vaječníkov je komplexná operácia, ktorá sa týka šetrných chirurgických metód liečby. Uzdravenie pacienta je rýchle a krátko po zákroku je možné počať a úspešne porodiť dieťa.

PCOS a tehotenstvo

Čas čítania: min.

Syndróm polycystických ovárií - účinky hormonálnych porúch na ženské telo. Prejavuje sa vo forme malých útvarov na vaječníkoch ako „náhrdelník“, vďaka čomu sa zväčšujú (až 40 - 50 mm). Moderná medicína doteraz nenašla presné odpovede na otázku - prečo sa vyskytuje syndróm polycystických ovárií. Niektorí odborníci sa domnievajú, že početné potraty, stres a infekčné choroby v detstve prispievajú k hormonálnej nerovnováhe, zatiaľ čo iní vedci považujú polycystické vaječníky za dedičné ochorenie..

Tento syndróm je dôsledkom hormonálnej nerovnováhy, ktorá vedie k zvýšenej tvorbe inzulínu a ako výsledok mužských pohlavných hormónov (androgény): testosterón, 17-OH progesterón, DHEA-S. Blokujú prirodzenú tvorbu ženských hormónov (estrogén a progesterón), čo významne ovplyvňuje dozrievanie folikulov a uvoľňovanie vajíčka..

Prejavy syndrómu polycystických ovárií

Sekundárne prejavy syndrómu polycystických vaječníkov zahŕňajú:

  1. Hyperandrogenizmus (zvýšený obsah mužských pohlavných hormónov v krvi), prejavuje sa vo forme vyrážok na pokožke, zvýšenej mastnoty a vypadávania vlasov až do čiastočnej plešivosti. Hyperandrogenizmus zahŕňa aj zvýšený rast vlasov na ženskom tele mužského typu (na hrudi, nohách, žalúdku, chrbte a nad hornou perou)..
  2. Nadváha. Podľa štatistík až 50% žien so syndrómom polycystických ovárií zvýšilo telesnú hmotnosť, z čoho 10% je obezita prvého a druhého stupňa..
  3. Zväčšené vaječníky ultrazvukom, často s kompaktnou kapsulou.
  4. Krvácanie v polovici cyklu a bolestivá menštruácia.
  5. Neplodnosť v spk - častý spoločník procesu

Žena môže pociťovať vyššie uvedené príznaky a nebude im venovať pozornosť celé roky. Túžba liečiť sa objaví iba vtedy, keď sú pokusy otehotnieť neúspešné, pretože tehotenstvo s PCOS je prakticky nemožné. Po zistení diagnózy syndrómu polycystických ovárií bude každá žena, ktorá sa chce v budúcnosti stať matkou, položiť lekárovi otázku: ako otehotnieť s polycystickým ováriom? Tento syndróm je reverzibilný a nie je to choroba, preto sa nedá vyliečiť, môžete vytvoriť iba dočasné priaznivé podmienky pre tehotenstvo.

Ako otehotnieť s polycystickým vaječníkom?

Žena, ktorá sa chce stať matkou, ktorá vie o jej diagnóze, by sa mala obrátiť na kompetentného lekára v zdravotníckom zariadení, ktoré pre ňu vyberie najlepší spôsob liečby neplodnosti na pozadí syndrómu polycystických vaječníkov. Bohužiaľ, spánok a neplodnosť sú častou kombináciou. S polycystickým vaječníkom môžete otehotnieť po ukončení liečby.

Spôsoby počatia polycystických:

  1. Drážková ovulácia. Ovulácie s polycystózou sú zriedkavé, ale niekedy stačí vystopovať okamih, kedy vajíčko opustí vaječník, aby sa pokúsilo otehotnieť dieťa. Pomôže to udržať grafy bazálnej teploty, ktorých zostavenie spočíva v dennom meraní teploty teplomerom v konečníku, pošve alebo ústnej dutine, s ďalším stanovením a porovnaním výsledkov. Používajú sa aj ovulačné testy, ktoré je možné kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Monitorovanie dominantného rastu folikulov a výnosu vajec sa monitoruje ultrazvukom.
  2. Užívanie nehormonálnych liekov. Bežnou príčinou syndrómu polycystických ovárií, ktorá nebola uvedená vyššie, je narušenie endokrinného systému, menovite inzulínová rezistencia vyplývajúca z necitlivosti tkanivových receptorov na inzulín. Aby sa tento hormón neutralizoval, predpisuje sa liek „Metformín“ („Siofor“, „Glukofág“), ktorý je určený na liečbu cukrovky 2. typu. Zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín a ako výsledok - znižuje hladinu androgénov. Pri liečení polycystických chorôb sa liek Clomid, ktorý stimuluje produkciu ženských hormónov nevyhnutných na úplnú ovuláciu, dobre etabloval. Obidve lieky sa často kombinujú, aby sa zvýšil účinok liečby..
  3. Užívanie hormonálnych liekov. Väčšina lekárov predpisuje COC (kombinované perorálne kontraceptíva) najmenej na tri mesiace, po ktorých nasleduje vysadenie. Počas ich podávania sú vaječníky neaktívne a po prerušení liečby začínajú pracovať s dvojnásobnou silou, takže ovulácia u 80% sa vyskytuje v prvom cykle po ukončení COC a je možné tehotenstvo.
  4. Stimulácia ovulácie. Postup na vyvolanie ovulácie je vziať niekoľko skupín hormonálnych liekov podľa určitej schémy, ktorú predpisuje lekár. Stimulácia sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára a ultrazvukovou kontrolou. Liek "Klostilbegit" je predpísaný, čo vám umožňuje začať proces dozrievania folikulov, potom sa uskutoční injekcia hCG, aby došlo k roztrhnutiu folikulov a opusteniu zrelého vajíčka. Prípravky obsahujúce progesterón sa predpisujú okamžite po ovulácii, aby sa vytvorili optimálne podmienky pre pripojenie oplodneného vajíčka a podporu tehotenstva (ak k nemu došlo)..
  5. Laparoskopia. Postup je založený na odstránení cýst vo vaječníkoch chirurgickým zákrokom. V prípade syndrómu polycystických ovárií je táto metóda najúčinnejšia, pretože v 95% umožňuje ženám otehotnieť počas prvých 3 až 6 mesiacov.
  6. IVF (oplodnenie in vitro). Táto metóda je najťažšia a najdrahšia, ale dáva veľkú šancu otehotnieť s PCOS. Je založená na implantácii oplodneného vajíčka do maternicovej dutiny ženy. IVF sa používa na syndróm polycystických ovárií, keď iné metódy počatia nepriniesli výsledky.

V modernej medicíne nie je polycystický vaječník vetou, pretože existuje veľa osvedčených a overených metód, pomocou ktorých môžete otehotnieť.

Tehotenstvo so syndrómom polycystických vaječníkov

Ak sa žena dokázala otehotnieť pomocou vyššie uvedených metód - to je iba polovica úspechu, ďalším cieľom je úspešné tehotenstvo. Je známe, že u žien s polycystickým vaječníkom je riziko spontánneho potratu trikrát vyššie ako u zdravých tehotných matiek. Lekárka, ktorá počas tehotenstva pozoruje ženu a odvoláva sa na existujúci syndróm polycystických ovárií, predpisuje priebeh drog, aby sa zabránilo potratu a predčasnému pôrodu. Hormonálna terapia progesterónom (Duphaston, Utrozhestan) sa predpisuje od začiatku tehotenstva do konca 16 týždňov. V niektorých prípadoch sa tieto lieky užívajú až 28 až 30 týždňov.

Budúcim matkám sa niekedy predpisuje metformín a dexametazón (dávku určuje lekár na základe výsledkov testov a charakteristík tela ženy), aby sa zabránilo potratu a rozvoju gestačného diabetu. Pretože syndróm polycystických ovárií obmedzuje schopnosť regulovať inzulín v krvi, je dôležité dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov, ktorá znižuje príjem jednoduchých uhľohydrátov (sladkých, múky). Môžem otehotnieť s polycystickými vaječníkmi, záleží na každom konkrétnom prípade.

Pôrod a PCOS

Pri správnom liečení syndrómu polycystických ovárií, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že nie je možné otehotnieť, vo väčšine prípadov dôjde k otehotneniu. Tehotenstvo však nemusí prebiehať tak hladko ako u žien somaticky a gynekologicky zdravých. Veľmi dôležitým bodom v liečbe týchto pacientov je sledovanie hormonálneho profilu, pretože hormonálne zmeny charakteristické pre syndróm polycystických ovárií môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva. Je tiež povinné kontrolovať hladinu cukru v krvi a vykonávať dvojhodinový test glukózovej tolerancie.

Potrat v PCOS

Takže v dôsledku hyperandrogenizmu v PCOS sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je hrozba ukončenia tehotenstva, spontánne potraty, hrozba predčasného pôrodu, ako aj samotný pôrod, ktorý sa môže vyskytnúť nie včas, ale skôr. Pri zvýšených hladinách mužských pohlavných hormónov sa niekedy vyžaduje dexametazón. V komplikovanom tehotenstve môžu byť hrozbou prerušenia alebo predčasného pôrodu predpísané lieky série progestogénov - Utrozhestan, Duphaston..

PCOS a pôrod sa vyskytujú bez akýchkoľvek funkcií, ak sa pracovná aktivita začala po 37 týždňoch. Tí, ktorí porodili PCOS, poznamenávajú, že tehotenstvo bolo vo väčšine prípadov sprevádzané ústavnou liečbou. Hospitalizácia v 80% prípadov sa uskutočnila podľa náznakov hrozby potratu.

Prechádza PCOS po pôrode?

Ak bola stanovená diagnóza polycystických vaječníkov a nie sú o tom pochybnosti, takúto chorobu nie je možné vylúčiť samo o sebe. Zmizne po pôrode cystitída? Po pôrode sú povinnými momentmi pre tieto ženy dodržiavanie vyváženej stravy, pri ktorej sa zníži množstvo konzumovanej uhľohydrátovej stravy, mierna fyzická aktivita, kontrola hladiny cukru v krvi, po ukončení dojčenia, ak je to potrebné, užívanie metformínových liekov, ako sú siofor, glukofág, kombinované perorálne podávanie. antikoncepčné prostriedky s výraznou antiandrogénnou aktivitou.

Mnoho žien po pôrode sa zaujíma o otázku: kedy obnoviť menštruačný cyklus?

V každom prípade, po pôrode, by žena mala byť neustále sledovaná ošetrujúcim lekárom gynekológa a v prípade potreby by mala byť liečená na boj proti tomuto patologickému stavu..

Tehotenstvo v PCOS: recenzie

Podľa patologických procesov prebiehajúcich v ženskom tele s diagnózou syndrómu polycystických ovárií skutočne existujú problémy s menštruačným cyklom a s tehotenstvom. Táto diagnóza spôsobuje neplodnosť mnohých párov, kým sa nedostanú k kvalifikovanému odborníkovi, ktorý im predpíše príslušnú liečebnú terapiu..

Fóra držaných a stále budúcich matiek je plná rôznych diskusií na tému „ako otehotnieť s PCOS“, recenzie sa dopĺňajú každý deň a obsahujú mnoho rôznych tipov naznačujúcich lekárske centrá, lekárov, diagnostické metódy a terapiu.

Väčšina žien zanechala pozitívny prehľad z hľadiska tehotenstva o užívaní hormonálnych liekov a laparoskopických intervenciách.

Spomedzi hormonálnych liekov boli najbežnejšie predpisovanými u týchto pacientov kombinované orálne s výraznou antiandrogénnou aktivitou: Jes, Diane-35. Niektorí pochvália liečbu PCOS pomocou regulonu a plánovanie tehotenstva a preskúmania závisia od individuálnych charakteristík tela ženy, včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci, ako aj od kvality predpísanej liečby..

PCOS a tehotenstvo: prehľad chirurgických metód

Laparoskopické metódy na liečenie neplodnosti pri syndróme polycystických ovárií tiež dostávajú veľké množstvo pozitívnych hodnotení. To sa týka najmä laparoskopického vŕtania, ako aj klinovej resekcie vaječníkov. Po takýchto chirurgických zákrokoch sa tehotenstvo vyskytuje u 80% žien.

Hlavnou vecou v boji proti tomuto ochoreniu je včasná návšteva lekára a začiatok komplexnej liečby. Je možné otehotnieť s polycystickými vaječníkmi a nepravidelné menštruácie možno povedať až po vyšetrení a po odporúčaní špecialistu.

Blog používateľa EkaterinaDmitrievna

Resekcia vaječníkov v PCOS

Uverejnil používateľ EkaterinaDmitrievna 9. septembra 2015

Ahoj dievčatá, ktoré urobili laparoskopiu, resekciu vaječníkov? Nemám ovuláciu a neexistuje absolútne žiadna menštruácia bez užívania Duphastonu, 2.09.15 mal operáciu laparoskopie (resekcia vaječníkov). ale lekár nepovedal, či budú obdobia teraz a kedy prídu? niektorí píšu, že deň operácie je prvý DC. Ale po operácii som nemal takmer žiadnu krv, zjavne to nebolo mesačne. Kto v ktorých DT začal po operácii prvú menštruáciu? Kedy sa stalo očakávané tehotenstvo??

Ako sa vykonáva laparoskopia pre polycystické vaječníky: keď sa vyžaduje chirurgický zákrok a kontrola žien

Polycystický vaječník je polyendokrinné ochorenie, ktoré vyvoláva porušenie funkčnosti vaječníkov.

V tomto prípade sa veľkosť orgánov zväčšuje, v nich sa tvorí množstvo bublín s tekutým obsahom.

Začína sa zlepšená syntéza mužských pohlavných hormónov, ktoré by sa mali bežne vyrábať v malom množstve..

Do patologického procesu sa môžu súčasne zapojiť pankreas, nadobličky, hypofýza a hypotalamus..

Podstata patológie

Za normálnych okolností má žena vo vaječníku folikuly každý mesiac, praskne a vajíčko je pripravené na oplodnenie..

Pri polycystóze dochádza v tomto procese k zlyhaniu - folikul nepraskne, ale transformuje sa na cystu.

Preto je u tohto ochorenia u žien každý cyklus anovulačný, a preto sa nevyskytuje tehotenstvo.

Okrem neplodnosti môže polycystóza vyvolať aj ďalšie poruchy ženského tela - menštruačný cyklus je narušený, vlasy na tvári a tele začínajú rásť, celkovo sa zhoršuje zdravie, objavuje sa obezita a v niektorých prípadoch sa vyvíja diabetes mellitus.

Prečítajte si ďalšie príznaky polycystózy tu..

Na tento účel existuje lieková terapia (najmä hormonálna) alebo chirurgický zákrok.

Proces liečenia patológie je pomerne zložitý a zdĺhavý a lekári často dokážu vytvoriť priaznivé podmienky pre počatie, ale polycystické poruchy sa opäť vrátia po určitom čase.

Čo je to laparoskopia??

Laparoskopia je metóda chirurgickej liečby, ktorá sa používa na odstránenie mnohých patológií vrátane polycystických. Ide o minimálne invazívny zásah, ktorý predstavuje operáciu zachovania orgánov..

Obdobie zotavenia po jeho krátkom období a vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytujú komplikácie. Preto možno laparoskopiu považovať za bezpečnú..

Podstata postupu je nasledovná.

Lekár robí niekoľko vpichov v brušnej dutine, vkladá do nich kameru s baterkou a potrebné nástroje.

Pri sledovaní procesu na počítačovom monitore sa vykonávajú všetky potrebné manipulácie, po ktorých sú odstránené všetky nástroje a kamera, rezy sú zošité. Jazvy po laparoskopii zostávajú veľmi malé a ľahko sa skryjú pod spodnú bielizeň.

Tento zásah si okrem toho vyžaduje indikácie, ktoré dokáže určiť iba lekár.

Ak je potrebný zásah?

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • neplodnosť, ktorá nereaguje na konzervatívnu liečbu;
  • podozrenie na prítomnosť cystických alebo nádorových nádorov;
  • prasknutie cýst alebo krútenie nôh;
  • chronická bolesť v brušnej dutine, ktorú nemožno zastaviť účinkami liekov;
  • akútna adnexitída.

Výhody a nevýhody

Laparoskopia s polycystickým vaječníkom je často jedinou možnosťou úspešného počatia dieťaťa, táto operácia má niekoľko výhod:

  • obnova reprodukčnej funkcie a normalizácia menštruačného cyklu;
  • malé vpichy, zatiaľ čo pri klasickej brušnej chirurgii sú rezy celkom pôsobivé;
  • zachovanie účinku do 12 mesiacov;
  • minimálna strata krvi;
  • v prípade potreby môžete podrobne diagnostikovať patológiu a okamžite vykonať chirurgické ošetrenie;
  • rýchle zotavenie, ktoré nie je sprevádzané komplikáciami.

Ak hovoríme o nedostatkoch laparoskopie, on je možno jediný.

Ak pacientka počas roka ne otehotnie, výkon reprodukčnej funkcie sa stratí.

Čo je resekcia vaječníkov??

Resekcia vaječníkov je zásah, pri ktorom sa v orgáne odstránia iba poškodené tkanivo, zatiaľ čo zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené..

Tento zásah nespočíva v úplnom odstránení pohlavných žliaz, preto schopnosť počať zostáva. S polycystózou po resekcii vaječníkov sa zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia.

Resekcia sa vykonáva až po komplexnom vyšetrení ženy, čo je nevyhnutné na minimalizáciu možných komplikácií.

Diagnóza pred operáciou

Potrebu chirurgického zákroku určuje lekár počas vyšetrenia pacienta.

Vykonáva sa palpácia panvových orgánov, na stanovenie mikroflóry sa odoberajú šmuhy, cytologická analýza.

V prípade potreby sú vymenované tieto udalosti:

Ak má žena priame pokánie za laparoskopiu, musí podstúpiť tieto laboratórne testy:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • Analýza moču;
  • krvný test na hepatitídu a HIV;
  • krvný test na syfilis;
  • nádorový marker CA-125;
  • test zrážania krvi.

Je tiež potrebné vytvoriť EKG a konzultovať podľa pokynov špecialistov.

Ako sa pripraviť?

4 dni pred údajným zásahom musíte prestať jesť potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynov - huby, sladké ovocie, strukoviny..

Deň pred operáciou sa odporúča užívať iba tekuté jedlo priamo v deň operácie, nepiť ani jesť. Takéto obmedzenia zabránia nepríjemným následkom anestézie..

12 hodín pred operáciou a potom ráno v deň jej operácie je potrebné urobiť klyzma.

Vlasy ochlpenia by mali byť odstránené bezprostredne pred operáciou..

Odporúča sa tiež sprchovať sa, aby sa znížilo riziko možných komplikácií spojených s vystavením patogénnej mikroflóre.

Ako to ide??

Po príprave dostane pacient anestéziu.

Spravidla ide o intubačnú anestéziu, ak existujú kontraindikácie pre takúto anestéziu, je možné podávať liečivo do miechy alebo intravenózne.

Potom chirurg urobí 3 rezy po 1,5 cm, roztiahne mäkké tkanivo pomocou sondy a vloží skúmavky manipulátora. Cez nich sa oxid uhličitý vstrekuje do brušnej dutiny, takže orgány sú od seba navzájom odpojené a prístup do vaječníkov je voľný..

Potom sa do brušnej dutiny zavedú potrebné nástroje a podsvietená kamera. Pri sledovaní procesu na počítačovom monitore lekár vykonáva všetky potrebné manipulácie.

Potom sa nástroje a rúrky odstránia a rezy sa zošijú.

Laparoskopia sa môže vykonať nasledovne:

  • na vaječníku sú urobené rezy;
  • časť postihnutého tkaniva je odstránená;
  • je odstránená iba polycystická neoplazma.

Obdobie vymáhania

Prvý deň po zákroku sa môže žena postaviť a chodiť po oddelení. Po niekoľkých hodinách lekár umožní príjem tekutého jedla, najlepšie by to bola želé, vývar alebo ľahká polievka s nízkym obsahom tuku..

Hoci je laparoskopia minimálne invazívnym postupom, stále vyžaduje zásah do vnútorných orgánov, takže je možné pozorovať bolesť, ktorú môžu zastaviť analgetiká alebo iné lieky proti bolesti..

Po laparoskopii sú všetkým pacientom predpísané antikoagulanciá, ktoré zabránia zrážaniu krvi..

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať antibiotickú liečbu - ak existuje riziko vzniku zápalového procesu.

Pacient môže mať vaginálne škvrny, ak je ich množstvo zanedbateľné, je to normálne, ale ak dôjde k silnému krvácaniu, okamžite sa obráťte na lekára.

Ak rehabilitačné obdobie nie je ničím komplikované, potom sa po týždni stehy odstránia a žena môže ísť domov.

Obdobie obnovy v tejto fáze však nekončí.

Asi mesiac musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • vzdať sa intimity;
  • pravidelne ošetrujte švy dezinfekčnými prostriedkami;
  • Fyzicky nepracujte;
  • nezdvíhajte závažia;
  • Nenoste pevné spodné prádlo alebo priliehavé oblečenie;
  • Nenavštevujte pláže, kúpele a sauny;
  • jesť správne.

Tehotenstvo a plánovanie

Podľa štatistík je menštruačný cyklus po laparoskopii obnovený po mesiaci a pol, tehotenstvo nastáva o šesť mesiacov. V každom prípade sa však časovanie môže líšiť..

V zásade je tehotenstvo po laparoskopii možné hneď po uplynutí obdobia na zotavenie, ale pred plánovaním počatia by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom..

Dôsledky laparoskopie

Ak sa príprava na zákrok vykonala podľa všetkých pravidiel, ak je lekár, ktorý operáciu vykonal, kvalifikovaný a kompetentný, ako aj ak žena dodržiava všetky lekárske odporúčania počas obdobia zotavenia, nevyskytnú sa komplikácie po zákroku alebo budú minimálne..

Najčastejším negatívnym dôsledkom je alergická reakcia na použité lieky..

Ďalej by sa malo povedať o možnej traume panvových orgánov, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti vaječníkov..

Ak lekár nerešpektoval pravidlá asepsie, v pooperačnom období môže byť riziko infekcie a výskytu zápalového procesu..