Tablety znižujúce cukor na cukrovku 2. typu

Tablety znižujúce cukor na cukrovku 2. typu

Po zistení cukrovky typu 2 lekár predpisuje pacientovi lieky znižujúce hladinu cukru v krvi. Tieto lieky sa líšia v princípe účinku a sú predpísané v závislosti od vnútornej príčiny zvýšenia hladiny cukru v krvi.

Tablety znižujúce cukor sú rozdelené do 5 kategórií.

Prvým sú lieky, ktoré stimulujú uvoľňovanie inzulínu z pankreasu. Táto skupina zahŕňa prípravky obsahujúce sulfonylmočovinu, inhibítory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4) a clayidy. Nevýhodou týchto liekov je možnosť zvýšenia hmotnosti pacienta a rozvoja hypoglykémie.

Druhá skupina liekov zvyšuje citlivosť na inzulín. Liečivo je metformín, ktorý má niekoľko obchodných názvov. Tieto lieky neprispievajú k zvyšovaniu telesnej hmotnosti, k zvýšeniu sekrécie inzulínu a k zvýšeniu chuti do jedla.

Tretia skupina zahŕňa lieky, ktoré znižujú vstrebávanie uhľohydrátov v črevách. Hlavnou účinnou látkou je akarbóza. Pri zneužívaní uhľohydrátov môžu v tele spôsobiť fermentačný proces, ktorý spôsobuje tvorbu plynu.

Štvrtou skupinou sú kombinované lieky. Majú dvojaký účinok na organizmus: prispievajú k väčšiemu uvoľňovaniu inzulínu a zlepšujú jeho činnosť na bunkovej úrovni. Konštantnou látkou je metformín a do nej sa pridáva glibenklamid, glykazid, sitagliptín alebo iné..

A nakoniec piata skupina liekov zvyšuje vylučovanie glukózy močom. Patria sem dapagliflosín, empagliflosín a canagliflosín. Lieky obsahujúce tieto účinné látky môžu spôsobiť infekcie genitourinárneho systému, pretože vylučovaný moč obsahuje cukor a je úrodnou pôdou pre rast baktérií. Osobitná pozornosť by sa preto mala venovať hygiene..

Na záver povedzme, že akýkoľvek liek môže predpísať iba ošetrujúci lekár, ktorý určí aj dávkovanie a čas podania.

Diabetes typu 2

Nezvratné endokrinné ochorenie - diabetes mellitus - sa klasifikuje do dvoch hlavných typov (prvý a druhý). Typizácia choroby je spôsobená povahou patologických zmien v tele a terapeutickou taktikou ich riešenia. Pri cukrovke prvého typu pankreas nevykonáva intracecretórnu (endogénnu) funkciu poskytovania hormónov inzulínu bunkám a tkanivám..

Životaschopnosť pacienta je udržiavaná nahradením procesu prirodzenej výroby hormónov pravidelnými injekciami lekárskeho inzulínu. Ochorenie typu 2 sa vyznačuje inzulínovou rezistenciou - stratou citlivosti tkaniva na inzulín, ktorého produkcia sa nezastaví. Diabetický organizmus typu 2 nevyžaduje injekčné podávanie hormónov. Tablety znižujúce cukor sa používajú na normalizáciu glykémie (hladiny glukózy v krvi).

Výber liečiva a dávkovanie závisí od štádia ochorenia, individuálnych charakteristík tela a veku. Tablety pre cukrovku 2. typu u starších pacientov sa vyberajú s prihliadnutím na sprievodné choroby (neendokrinná povaha), progresívne komplikácie cukrovky, zmeny hormonálnych hladín súvisiace s vekom a glukózová tolerancia. Bez ohľadu na typ cukrovky je liečba založená na dodržiavaní diétnych pravidiel. Bez korelácie liekov znižujúcich cukor a stravy nie je možné kompenzovať cukrovku 2. typu.

Pri výbere liečebnej stratégie pre diabetes mellitus (diabetes mellitus) musí endokrinológ vyhodnotiť dynamiku choroby. Pacientovi je pridelená laboratórna krvná mikroskopia, ktorá zahŕňa niekoľko štúdií:

  • Opakovaná analýza glykémie (hladina cukru) na lačný žalúdok.
  • Testovanie tolerancie na glukózu (dvojstupňový krvný test: na lačný žalúdok a 2 hodiny po užití vodného roztoku glukózy).
  • Analýza hladiny glykovaného hemoglobínu HbA1C (retrospektívne monitorovanie hladiny cukru počas 4 mesiacov).
  • Analýza moču na glukózu a bielkoviny.

Ďalej sa stanoví BMI (index telesnej hmotnosti). V prípade potreby sa predpíšu postupy diagnostiky hardvéru (EKG, ultrazvuk) na identifikáciu a následné ošetrenie patologických procesov sprevádzajúcich diabetes. Na základe súboru diagnostických výsledkov lekár určí, ktoré lieky budú najúčinnejšie a v akom režime sa majú užívať.

Skupiny tabletových liekov na diabetes 2. typu

Tablety na liečbu druhého typu choroby sa môžu podmienečne rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  • Drogy znižujúce cukor.
  • Lieky na liečbu sprievodných chorôb a zmiernenie príznakov komplikácií.
  • Vitamínové a minerálne komplexy a biologicky aktívne prísady (BAA).

Prehľad tabliet znižujúcich cukor

Z diabetes mellitus 2. typu sa používa niekoľko typov liekov znižujúcich cukor, z ktorých každý má priamy alebo nepriamy účinok na glykemickú hladinu, funkčné schopnosti pankreasu, procesy tvorby, bioregulácie a využitie glukózy..

Druhová klasifikácia tabliet:

  • Senzibilizátory na zníženie inzulínovej rezistencie a obnovenie citlivosti buniek na hormón.
  • Stimulanty pankreatického endokrinného systému - sekretagógy.
  • Lieky s riadeným účinkom na zníženie enzýmovej aktivity počas prenikania (resorpcie) glukózy do krvi bez ovplyvnenia hormonálnej hladiny - inhibítory alfa-glukozidázy.
  • Nové lieky na aktiváciu produkcie inzulínu s účasťou hormónov gastrointestinálneho traktu (GTC) - inkretíny a lieky na neutralizáciu enzýmu, ktorý tieto hormóny ničí - inhibítory dipeptidylpeptidázy.

Endokrinológovia používajú kombinovanú liečbu s niekoľkými liekmi alebo jedným typom lieku. O výbere tabliet, ich dávkovaní a frekvencii podávania rozhoduje iba endokrinológ. Nezávislé zneužívanie liekov znižujúcich cukor môže ohroziť život a zdravie..

zvyšujúce citlivosť

Zahrnuté sú dva typy liekov: deriváty guanidínu (biguanidy) a tiazolidíndióny (glitazóny).

biguanidytiazolidíndiónmi
Farmakodynamika (mechanizmus účinku a výsledok)Neovplyvňujú priamo endokrinnú aktivitu pankreasu. Redukcia cukru a zvýšenie senzorickej kapacity tkanív na inzulín sa dosahuje inhibíciou tvorby glukózy v pečeni a jej absorpciou do krvi..
Farmakokinetika (absorpcia, distribúcia, metabolizmus, vylučovanie)Vylučovanie liekov sa uskutočňuje obličkami, čo si vyžaduje systematické monitorovanie funkcií glomerulárnej filtrácie obličkového aparátu (analýza moču a ultrazvuk)..
Schopnosť asimilácie (biologická dostupnosť) je 50%, najvyššia aktivita je po 2 hodinách, doba absorpcie je 6 hodín, stabilný obsah v tele je do 1,5 dňaBiologická dostupnosť - najmenej 98%, väzba účinnej látky na proteíny - najmenej 97%
Hlavné liekyMetformin, Siofor, GlucofageAvandia, Actos, Rosiglitazón, Pioglitazón
kontraindikácieZvýšená hladina ketónových telies (ketoacidóza), na inzulíne závislé ochorenie typu 1, chronické ochorenie pečene v štádiu dekompenzácie, diabetické komplikácie: gangréna, nefropatia, ischémia. Laktácia a perinatálne obdobie, anémia (anémia), vírusové infekcie
Vedľajšie účinkyNevoľnosť, intenzívny plyn, znížená chuť do jedla, hnačka alebo zápcha (zápcha)Ekzém, zvýšenie telesnej hmotnosti, progresívna osteoporóza

ďalej

Siofor má účinok blokátora kalórií, ktorý vám umožňuje ovládať vašu chuť do jedla, takže musíte brať liek s jedlom. Glucofage má vylepšený analóg Glucophage Long s predĺženým účinkom.

sekretagogy

Pri diabetes mellitus 2. typu sa používajú dva typy sekretagógov: deriváty sulfonylmočoviny a meglitinidy (deriváty kyseliny benzoovej).

sulfonylmočovinymeglitinidmi
farmakodynamikaSú to farmakostimulanty intrasecretórnej funkcie pankreasu na produkciu inzulínu. Medzi ich úlohy patrí aj: spomalenie fermentácie inzulínu blokovaním enzýmu inzuláza, zníženie inzulínovej rezistencie buniek, inhibícia glukoneogenézy (tvorba glukózy z aminokyselín) a inhibícia lipolýzy (rozklad lipidov). Okrem aktívnych zložiek obsahuje zloženie tabliet: horčík, železo a zinok.
farmakokinetikaVrcholná biologická dostupnosť a aktivita v tele je pozorovaná po 4 hodinách, komunikácia s proteínmi je 97%, vylučovanie sa vykonáva obličkovým prístrojomNajvyššia koncentrácia sa dosiahne po 30 minútach. Majú silnejší účinok, ale menej dlhé. Biotransformácia metabolitov sa vyskytuje v pečeni
Zoznam liekovGlycvidon, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, GlyclazideNovonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid.
kontraindikácieChronická patológia obličiek v dekompenzovanom štádiu, gravidita a laktácia, diabetes 1. typu
Vedľajšie účinkyPolygafia (zvýšená chuť do jedla), hypoglykémia, porucha črevnej mikroflóry, dyspepsia (citlivosť na trávenie), epidermálna dermatitída. • porušenie črevnej mikroflóry.Alergické reakcie, zhoršená funkcia pečene a obličiek

ďalej

Liečba derivátmi sulfonylmočoviny si vyžaduje dôkladné monitorovanie stravovacieho správania. Lieky stimulujú chuť do jedla, čo vedie k porušeniu výživových pravidiel a prírastku hmotnosti, čo je pri cukrovke 2. typu neprijateľné. Dlhodobá liečba sekretagogmi môže viesť k tafilaxii (zníženie terapeutického účinku) a úplnej dysfunkcii pankreasu. V takýchto prípadoch sa pacientom predpisuje inzulínová terapia, ako pri cukrovke 1. typu.

Inhibítory alfa-glukozidázy

Účelom týchto liekov je inhibícia alebo úplné blokovanie aktivity alfa-glukozidázy (enzýmu tenkého čreva) pri štiepení uhľohydrátov a uvoľňovaní glukózy z nich. Liečba týmito liečivami poskytuje dobré výsledky, pretože k tvorbe a prenikaniu glukózy do krvného riečišťa dochádza pomaly a vyvážene. Tým sa zabráni náhlemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi..

Liek nemá priamy účinok na pankreas, a preto nevytvára ďalšie zaťaženie oslabeného orgánu. Vrcholová aktivita hlavnej aktívnej látky (akarbózy) sa zaznamenáva dvakrát: 90 minút po podaní a po 16 až 24 hodinách.

Vylučovanie z tela sa vykonáva obličkami a črevami. Kontraindikácie pre použitie sú:

  • Obdobie tehotenstva a dojčenia.
  • Renálne zlyhanie.
  • Žalúdočný vred.
  • Cukrovka závislá od inzulínu.

Pretože pôsobenie akarbózy je nasmerované na črevné enzýmy, počas liekovej terapie sa vyskytujú vedľajšie účinky v tráviacom trakte: intenzívna tvorba plynu, rýchle pohyby čriev (hnačka), kŕče v gastrointestinálnom trakte. Hlavné lieky sú Glucobay a Miglitol.

Inhibítory dipeptidylpeptidázy (DPP-4) a inkretíny

Inkrementy sú hormóny zažívacieho traktu, k produkcii ktorých dochádza počas trávenia. Ich cennou schopnosťou je prirodzene zvyšovať inzulín a inhibovať glukagón (hormón antagonistu inzulínu, ktorý zvyšuje glukózu). Enzým dipeptidylpeptidáza-4 (DPP-4) ničí inkretínové hormóny dôležité pri diabetes mellitus 2. typu. Inhibičné liečivá inhibujú aktivitu DPP-4, ktorá zvyšuje množstvo inkretínov, ktoré stimulujú pankreas, aby zvyšovali produkciu inzulínu počas trávenia..

Liečba týmto typom liečiva samozrejme má nasledujúce pozitívne účinky:

  • Pôst Glykémia.
  • Prevencia náhlych hrotov cukru.
  • Udržiavanie stabilnej hladiny glykozylovaného hemoglobínu.
  • Zlepšenie kvalitatívnej a kvantitatívnej syntézy inzulínu.

Maximálny obsah účinnej látky je stanovený v krvi 2 - 4 hodiny po užití tabliet. 79% látky sa vylučuje močom v pôvodnej forme. Biologická dostupnosť je viac ako 85%. Najlepšie inhibítory DPP-4 sú Januvia, Galvus, Onglisa, vyrábané v Európe a USA.

JanuviaGalvusOnglisa
kontraindikácieDiabetes závislý od inzulínu, gravidita a laktácia, dekompenzácia renálneho aparátuDedičná idiosynkrázia galaktózy, nedostatok laktázy, závažné srdcové patológiePrvý typ diabetu, perinatálne a laktačné obdobie, nedostatok laktázy
Vedľajšie účinkyNasopharyngitída, artralgia, rozrušená stolicazávratCefalgický syndróm, sínusitída, gastroenteritída

ďalej

Lieky neovplyvňujú BMI, preto sa odporúčajú obéznym diabetikom. Účinné výsledky liečby cukrovky sa pozorujú pri kombinácii inhibítorov DPP-4 a metformínu (Siofor). Na uľahčenie podávania sa kombinované prípravky Yanumet a Galvus stretli.

Najnovšie lieky na cukrovku (nestabilná forma - inkretíny)

Lieky sú syntetické analógy hormónov zažívacieho traktu (inkretíny GLP-1 a HIP). Farmakodynamika sa prejavuje stimuláciou produkcie inzulínu, inhibíciou produkcie glukagónu, znížením hladiny glykozylovaného hemoglobínu. Ďalšími výhodami použitia liekov sú: chudnutie a normalizácia krvného tlaku (krvný tlak).

Nie je predpísané pre tehotné a dojčiace ženy, pacientky s dekompenzáciou pečene a obličiek. Dostupné vo forme injekčného pera, neobsahujú vopred pripravené analógy. V domácej endokrinológii sa praktizuje Bayetta (exenatid) a Viktoza (liraglutid).

Lieky na liečenie komplikácií

Vývoj komplikácií pri diabetes mellitus sa spravidla začína prechodom choroby do štádia subkompenzácie. V dôsledku neustále sa zvyšujúcej koncentrácie glukózy stráca kompenzačný mechanizmus svoju pracovnú kapacitu, postupuje vaskulárne patológie: mikroangiopatia (poškodenie kapilár) a makroangiopatia (poškodenie veľkých ciev). Medzi najčastejšie komplikácie patria:

  • Ateroskleróza - ukladanie cholesterolu na endoteli (vnútorný povrch) cievnych stien.
  • Nefropatia - patológia ciev renálneho aparátu.
  • Retinopatia - obehová nedostatočnosť očnej sietnice.
  • Angiopatia dolných končatín a syndróm diabetickej nohy.
  • IHD (srdcová ischémia).
  • vysoký tlak.

S rozvojom cukrovky sa objavujú neuropsychologické poruchy. Ako udržiavacia terapia sa používajú tablety nasledujúcich farmakologických skupín:

  • Prípravky a-lipoovej (tioktovej) kyseliny.
  • Diuretiká.
  • Alfa a beta-blokátory pre vysoký krvný tlak a tachykardiu (búšenie srdca).
  • Antispasmodické a nesteroidné protizápalové lieky.
  • Riedidlá na krv.
  • Neurometabolické stimulanty (nootropiká).

Doplnky výživy a vitamíny

Liečba prvého a druhého typu diabetu nevyhnutne zahŕňa vitamínovú terapiu a použitie biologických prísad obsahujúcich prírodné zložky. Základom komplexov vitamínov a minerálov sú antioxidanty (vitamíny A, C, E), skupiny vitamínov B a D, makroelementy (vápnik, draslík, horčík, síra), mikroelementy (železo, zinok, jód, mangán), kyselina lipoová. Pomer zložiek je navrhnutý tak, aby vyplnil nedostatok živín.

Krátky zoznam vitamínov pre diabetikov obsahuje:

  • Doppelherzova hodnota pre diabetikov.
  • Dodržiavanie cukrovky.
  • Diabetes Guide.
  • Diabetes Abeceda.

Doplnky stravy sa vyrábajú na základe rastlín s nízkym obsahom cukru a vazodilatačnými vlastnosťami. Podľa recenzií pacientov sa najlepšie prejavujú bioaditíva s rastlinami, ktoré obsahujú inulín. Je to prírodné prebiotikum, ktoré zlepšuje využitie glukózy a stabilizuje glykémiu. Príklady diabetických potravinových doplnkov s inulínom:

  • PIC (prírodný inulínový koncentrát).
  • dlhovekosť.
  • Artyčokový sirup Jeruzalem.
  • Santerella.
  • inulín.
  • Vláknina.

zhrnutie

Moderné lieky na diabetes 2. typu v kombinácii so stravou poskytujú príležitosť na zlepšenie kvality života pacienta a oddialenie rozvoja komplikácií. Hlavné skupiny liekov znižujúcich cukor: sekretagógy, senzibilizátory, inhibítory alfa-glukozidázy, inhibítory DPP-4 a inkretíny. Ako doplnková terapia sa používajú doplnky a vitamínovo-minerálne komplexy..

Diabetes 2. typu

Pankreatické stimulanty

Prvou skupinou zástupcov sú sulfa lieky na cukrovku. Tieto lieky sú zamerané na stimuláciu práce inzulínových sekrečných buniek ostrovčekov Langerhans-Sobolev. Výsledok - zvýšená syntéza hormonálne aktívnych látok.

Indikácie pre použitie:

  • vek nad 40 rokov za predpokladu, že sa významné dávky inzulínu predtým nepoužívali;
  • mierne ochorenie, pri ktorom nutričná korekcia nevylučuje vysoký obsah cukru.

Kontraindikácie užívania drog:

  • mierna forma „sladkej choroby“;
  • prítomnosť ketoacidózy, diabetického kómy alebo predkomatívneho stavu v tomto okamihu a skôr;
  • vysoké hladiny glukózy v krvi, ktoré pretrvávajú počas korekcie stravy;
  • patológia kostnej drene, močového systému alebo pečene;
  • tehotenstva a laktácie.

sulfonylmočoviny

Podskupina sulfa drog. Mechanizmus ich pôsobenia spočíva v stimulácii buniek vylučujúcich inzulín, zvýšení účinnosti hormónu a znížení väzby inzulínu na protilátky. Deriváty sulfonylmočovín môžu zvýšiť citlivosť buniek na hormón a zvýšiť počet inzulínových receptorov v tkanivách. Drogy pozastavujú uvoľňovanie cukru z pečene a vývoj ketoacidotického stavu.


Diabeton MV - účinný stimulant

Dôležité! Lieky tejto skupiny sú schopné inhibovať účinok glukagónu a somatostatínu, ktoré sú antagonistami inzulínu., Lieky (Glibenklamid, Tolbutamid, Diabetón, Euglikón, Tolináza) sa predpisujú pacientom s normálnou alebo zvýšenou hmotnosťou, ak diétna terapia nie je schopná zvládnuť zvýšené hladiny glykémie a trvanie ochorenia dlhšie ako 12 - 15 rokov

Lieky (Glibenklamid, Tolbutamid, Diabetón, Euglikón, Tolináza) sa predpisujú pacientom s normálnou alebo zvýšenou hmotnosťou, ak diétna terapia nie je schopná zvládnuť zvýšené hladiny glykémie a trvanie ochorenia dlhšie ako 12 - 15 rokov.

meglitinidmi

Sú to lieky znižujúce cukor, ktorých účinok je spojený so stimuláciou produkcie inzulínu. Účinnosť lieku závisí od úrovne glykémie. Čím vyššie sú kvantitatívne ukazovatele hladiny cukru v krvi pri cukrovke, tým aktívnejšie sú lieky. Noví predstavitelia - Novonorm, Starlix. Prostriedky majú krátky účinok, príjem by mal nastať 5 minút pred jedlom.

  • Starlix je tabletový prípravok, ktorého účinnou látkou je nateglinid. Je predpísaný diabetikom typu II, ktorí čelia neúčinnej diétnej terapii a primeranej fyzickej námahe. Starlix sa neodporúča pre inzulínovo závislú formu choroby, rozvoj ketoacidotického stavu, počas tehotenstva a laktácie, pre deti do 18 rokov..
  • Novonorm je perorálny liek používaný na liečbu cukrovky 2. typu. V prípade zlyhania monoterapie sa môže kombinovať s biguanidmi. Kontraindikácie sú podobné ako u Starlixu. Pri patológii pečene, zlyhaní obličiek, zneužívaní alkoholu a celkovom závažnom stave tela je potrebná opatrnosť.

Aké tablety by sa mali užívať na cukrovku 2. typu

Hladiny cukru sa spočiatku kontrolujú pomocou obmedzenej a vyváženej stravy a telesnej výchovy, ale v priebehu času telo vynakladá svoje rezervy, v dôsledku toho prestáva sám s problémom bojovať. V takom prípade musí užívať ďalšie lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu inzulínu.

Zoznam liekov sa každý rok zvyšuje, pretože sa zvyšuje aj počet pacientov s týmto ochorením. Na farmakologickom trhu nájdete dostatok liekov na zníženie množstva cukru v tele pacienta.

Antidiabetické lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín: tiazolidíndióny (diagnlitazón, pioglar), biguanidv (metformín).

Od roku 2006 sa objavujú nové generácie liekov:

  • Inhibítory DPP-4. Navrhnuté na ochranu polypeptidov podobných glukánu produkovaných v črevách (GLP-1) pred deštruktívnym enzýmom nazývaným DPP-4..

Hlavnými výhodami použitia inhibítora DPP-4 je to, že nespôsobuje hypoglykémiu (keď hladina glukózy začína byť pod normálnou hladinou), pretože po normalizácii hladiny cukru v krvi liek prestane fungovať..

Tento liek tiež nevedie k úplnosti, je kompatibilný s inými činidlami.
Pri používaní tohto lieku nezabudnite, že rovnako ako iné lieky sa môžu objaviť vedľajšie účinky: žalúdočný nevoľnosť, kolika, nevoľnosť.

Skupina liekov pozostáva z:

  1. Saxagliptín a sitagliptín (Onglisa).
  2. Vildagliptín (Galvus).
  • Agonisty GLP-1 receptora. Jedná sa o hormóny, ktoré pankreasu pomáhajú nezávisle produkovať inzulín a obnovujú bunky ostrovčekového aparátu. Obézni pacienti užívajúci tento liek môžu zaznamenať chudnutie. Liek sa predáva iba v injekčných ampulkách..
  1. Baeta.
  2. Victoza.
  • Inhibítory alfa-glukozidázy. Nedovoľte, aby uhľohydráty vylučovali glukózu z tela. Ak má pacient po jedle zvýšenú koncentráciu glukózy, užite liek. Tento nástroj je kombinovateľný s inými liekmi. S odchýlkami v črevách je zakázané používať drogu.

Pre účinnú liečbu cukrovky a odstránenie následkov (prechod druhého typu na prvý) je potrebné neustále sledovať hladinu glukózy. Na hormonálne injekcie sa používajú deriváty sulfonylmočoviny:

  • Diabeton MV (gliklazid);
  • Glidiab MV (Gliclazide);
  • Glurenorm (Glycvidon);
  • Maninil (glibenklamid).

Diabetickí pacienti často trpia vysokým krvným tlakom (hypertenzia), opuchom, zlyhaním srdca. V tomto prípade pacientovi môžu byť predpísané diuretiká, ktoré pomáhajú udržiavať hladinu cukru. Lekári predpisujú pacientom často:

Najnovšie a skutočne účinné lieky pre pacientov s cukrovkou: Forsiga, Siofor. Tieto sú vhodné aj na chudnutie pri prvom type ochorenia. Drogy sú zamerané na najrýchlejšiu regeneráciu cukru v krvi.

Funkcie liečby cukrovky

Keď človek objaví v sebe dva hlavné príznaky choroby - neukojiteľnú smäd a časté močenie, musí sa bezodkladne poradiť s terapeutom, ktorý ho odkáže na príslušnú diagnózu.

Pri skúške sa odoberie vzorka kapilárnej alebo venóznej krvi a po získaní výsledkov, ktoré presahujú hraničné hodnoty 5,5 a 6,1 mmol / l, môžeme hovoriť o vývoji prediabetov alebo cukrovky..

Potom sa na stanovenie typu patológie uskutoční analýza na hladinu C-peptidu a GAD protilátok. Ak má pacient druhý typ cukrovky, ošetrujúci lekár vyvinie liečebný režim, ktorý zahŕňa:

  • špeciálna strava;
  • fyzické cvičenie;
  • neustále monitorovanie hladín glukózy;
  • užívanie antipyretík.

Zároveň v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia môže pacient zvládnuť správnu výživu, aktívny odpočinok a kontrolu cukru. Každé 2 až 3 mesiace je povinný vykonať testy v lekárskom zariadení, aby lekár mohol určiť, aká účinná je liečba. Ak sa stav pacienta zhorší, lekár bude musieť predpísať tablety s cukrovkou s hypoglykemickým účinkom.

Ak je pacient obézny, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše lieky s účinnou látkou - metformínom. Použitie tohto nástroja pomôže znížiť telesnú hmotnosť a hladiny glukózy. Ak pacient nemá taký problém, lekár predpíše lieky, ktoré zvyšujú citlivosť a produkciu inzulínu pankreasu. Mali by sa zvážiť aj patológie spojené s cukrovkou. Napríklad, ak má pacient problémy s obličkami, lekár musí vybrať také lieky, ktoré budú vylučované inými orgánmi..

Ako vidíte, každý diabetik si vyžaduje špeciálny prístup k liečbe tohto ochorenia. Preto iba ošetrujúci lekár bude môcť predpísať najvhodnejšie lieky a vypočítať ich dávku. Nezapojujte sa na samoliečbu, každý liek má kontraindikácie a vedľajšie účinky, ktoré môžu mať vážne nezvratné následky..

Čo môžem s touto chorobou jesť

Čierny celozrnný chlieb je povolený, ale nespotrebuje viac ako 300 g tohto produktu za deň. Cestoviny z tvrdej pšenice sa môžu jesť.

Nízkotučné králičie mäso, teľacie mäso, hovädzie mäso, hydina sú ďalšie povolené potraviny. Odporúčajú sa aj odrody rýb s nízkym obsahom tuku (napr. Candát, treska). Uvedené výrobky môžu byť varené, dusené, dusené, pečené.

Mnoho ľudí chce vedieť, ktoré mliečne výrobky jesť. Nízky GI má plnotučné mlieko, 2% mlieko, tvaroh, kefír, ďalšie mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, 1,5% prírodný jogurt.

Vajcia sú na zozname povolených produktov, ale nezneužívajú ich. Prípustný denný príspevok je jedno varené kuracie vajce alebo omeleta. Tento produkt sa počas prípravy pridáva aj do iných jedál..

Artyčok Jeruzalema je povolený na konzumáciu kvôli nízkemu GI, jeho hľuzy sa pečú v peci, varia sa, pridávajú sa do šalátov..

Nasledujúca zelenina sa používa bez obmedzenia: uhorky, baklažán, vodnice, špargľa, paradajky, cuketa, brokolica, zelená paprika. Petržlen, cibuľa, šalát, biela kapusta, ružičkový kel, vodnica, cesnak, čerstvý zelený hrášok majú nízky GI..

Z strukovín sú fazule najužitočnejšie kvôli svojmu bohatému zloženiu aminokyselín. Sacharidy vo svojom zložení predstavujú sacharóza, fruktóza.

Z obilnín sa odporúča do jedál zaradiť pohánky, ovos, jačmeň perlový, kukuricu. Môžu sa variť s mliekom, ktoré sa používa ako príloha. Komplexné uhľohydráty v zložení týchto výrobkov spôsobujú pomalý nárast hladiny cukru v krvi bez prudkého zvýšenia. V miernom množstve je povolené jesť hnedú ryžu, bulgur, pretože majú priemerný GI.

Diabetická diéta typu 2.

Na zlepšenie chuti jedla sa používa malé množstvo škorice, kurkumy, klinčeka, kardamónu. Vďaka svojej schopnosti znižovať hladinu glukózy v krvi sa bobkový list pri cukrovke typu 2 používa nielen ako korenie, ale používa sa aj ako infúzia. Ak chcete pripraviť posledný, vziať 5 čerstvých listov rastlín, vložte ich do termosky, nalejte plnú pohár vriacej vody, trvať na tom, aby jeden deň. Po prefiltrovaní produktu zoberte tretinu množstva získaného 30 minút pred jedlom. Trvanie jeho použitia je až 3 týždne.

Aké ovocie môžem jesť s cukrovkou

Pre cukrovku typu 2, typ 1, sú povolené tieto plody: jablká, grapefruity, citróny, hrušky, pomaranče. V malom množstve môžete do stravy zaradiť kiwi, mango, papáju.

Z bobúľ by mali byť preferované maliny, jahody, slivky, marhule. Jahody pre cukrovku typu 2, typ 1 sú tiež súčasťou odporúčaných produktov.

Odpoveď na otázku „Je jahoda s cukrovkou možná?“ pozitívne, pretože tento bobule má nízky GI.

Džemy sú povolené (jahody, jahody, slivky a iné), ale sú uvarené iba bez cukru.

Pri cukrovke obsahuje strava prírodnú mrkvovú, jablkovú a citrusovú šťavu.

Prípravky zo sulfonylmočoviny

Tieto tablety sú klasifikované ako sekretagógy. Deriváty sulfonylmočoviny sa používajú od roku 1955. Dnes majú tieto lieky tri mechanizmy účinku:

  • zvýšiť sekréciu inzulínu pankreatickými bunkami;
  • znížiť ich produkciu glukagónu;
  • zvýšenie afinity k cieľovému tkanivovému receptoru pre inzulín.

Indikácia ich použitia je diabetes mellitus nezávislý od inzulínu (NIDDM), pri ktorom diéta a cvičebný režim neprinášajú pozitívny výsledok. Je potrebné vedieť, že deriváty sulfonylmočoviny zvyšujú riziko hypoglykémie a prispievajú k zvyšovaniu hmotnosti. Okrem toho majú niektoré nežiaduce účinky:

  • alergie;
  • podráždenie žalúdka;
  • hypoglykemická kóma;
  • hepatotoxické reakcie;
  • odporu;
  • blokáda draslíkových kanálov myokardu.

Diabeton

Toto hypoglykemické liečivo zo skupiny sulfonylmočovín druhej generácie je zvlášť účinné v 1. fáze výroby inzulínu. Aktívnou zložkou je gliklazid. Znižuje čas od jedenia po produkciu inzulínu. Výsledkom je, že koncentrácia hormónu stúpa pred jedlom alebo glukózou. Droga má ďalej tieto účinky:

  • hemovascular;
  • antioxidant;
  • metabolický.

Diabetes pilulky Diabeton znižuje hladinu cholesterolu v krvi a bielkovín v moči, podporuje priechod krvi v malých cievach. Hlavné charakteristiky lieku:

  1. Indikácie pre použitie. Diabetes mellitus 2. typu bez účinku diéty na chudnutie.
  2. Vedľajšie účinky. v rozpore s dávkovacím režimom je možný hlad, bolesti hlavy, únava, afázia, kŕče, úzkosť, nespavosť.
  3. kontraindikácie Ketoacidóza, poškodenie obličiek alebo pečene, kóma, diabetické precoma, tehotenstvo, diabetes 1. typu.

Amaril

Ďalší liek je založený na glimepiride, látke, ktorá znižuje koncentráciu glukózy v krvi. Mechanizmus účinku je uvoľňovanie inzulínu z beta buniek pankreasu. Výsledkom je zlepšenie ich reakcie na glukózu. Indikácia pre použitie Amarilu je cukrovka 2. typu. Môže sa tiež použiť v kombinovanej liečbe s metformínom alebo inzulínom. Kontraindikácie pre použitie sú:

  • porušenie obličiek a pečene;
  • detstva;
  • citlivosť alebo neznášanlivosť na liečivo;
  • Diabetes typu 1;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • precoma, kóma, diabetická ketoacidóza;
  • dedičná náchylnosť na zriedkavé choroby.

Liečba amarilom môže byť sprevádzaná rôznymi nežiaducimi účinkami, ktoré ovplyvňujú takmer všetky telesné systémy. Hlavné vedľajšie účinky sú:

  • nevoľnosť;
  • zvracanie
  • únava;
  • depresie;
  • bolesť hlavy;
  • hlad;
  • zmätok.

Maninil

Najúčinnejšie liečivo na báze glibenklamidu, ktoré stimuluje tvorbu inzulínu a zvyšuje glukózový uvoľňovací účinok. Z tohto dôvodu sa liek považuje za škodlivý. Okrem toho majú tieto diabetické tablety kardioprotektívny a antiarytmický účinok. Hlavné nuansy, ktoré potrebujete vedieť pri užívaní tohto lieku:

  1. Vedľajšie účinky. Možné sú alergie, prírastok na váhe, horúčka, cholestáza, artralgia, neurologické poruchy.
  2. kontraindikácie Zahŕňa hyperosmolárnu kómu, ketoacidózu, pre-kómu, kómu, diabetes typu 1, rozsiahle popáleniny, zranenia, leukopéniu.

Glycidone

Znakom tohto lieku je eliminácia pečene. Takmer 95% prijatých liekov sa vylučuje žlčou. Z tohto dôvodu nie je potrebná úprava dávky u pacientov s ochorením obličiek. Droga je predpísaná pre tých, ktorých fyzická aktivita a diéta nemôžu upraviť hladinu glukózy. Pred použitím je potrebné preštudovať si dôležité vlastnosti Glycvidonu:

  1. Vedľajšie účinky. v zriedkavých prípadoch sú zaznamenané hypoglykémia, alergie, dyspepsia, zmeny krvného vzorca.
  2. kontraindikácie Patria sem diabetes 1, diabetická kóma, tehotenstvo, laktácia, obdobie pred operáciou, acidóza, precoma.

Najnovšie lieky na cukrovku

Najčastejšie sa liečivá na liečenie cukrovky typu 2 pripúšťajú vo forme tabliet. Vývoj najnovších liekov vo forme injekcií však môže dramaticky zmeniť situáciu. Vedci pracujúci v dánskej spoločnosti Novo Nordics teda vytvorili liek na zníženie hladiny inzulínu, ktorý funguje na základe účinnej látky nazývanej liraglutid. V Rusku sa nazýva Viktoza av Európe sa vyrába pod značkou Saksenda. Bol schválený ako nový liek na liečbu cukrovky u pacientov s obezitou a BMI nad 30 rokov.

Výhodou tohto lieku je, že pomáha v boji s nadváhou. Toto je vzácnosť pre drogy tejto série. Kým obezita je rizikovým faktorom rozvoja závažných komplikácií cukrovky. Štúdie preukázali, že použitie liraglutidu umožnilo znížiť hmotnosť pacientov o 9%. Žiadny liek znižujúci cukor sa „nemôže pochváliť“ takýmto účinkom..

V roku 2016 bola dokončená štúdia, ktorej sa zúčastnilo 9 000 ľudí. Trvalo to 4 roky. Umožnil dokázať, že užívanie liraglutidu umožňuje znížiť riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb. V tomto smere nebol vývoj spoločnosti Novo Nordics dokončený. Vedci predstavili ďalší inovatívny liek na liečbu cukrovky nazývaný Semaglutid.

V tomto okamihu - tento liek je vo fáze klinických skúšok, ale teraz o ňom vedel široký okruh vedcov. Je to spôsobené skutočnosťou, že semaglutid má schopnosť znížiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s cukrovkou. Štúdie zahŕňali 3 000 pacientov. Liečba týmto inovatívnym liekom trvala 2 roky. Bolo možné zistiť, že riziko infarktu a mozgovej príhody sa znížilo o 26%, čo je veľmi pôsobivé.

Všetci pacienti s diabetom sú vystavení riziku srdcového infarktu a mozgovej príhody. Preto možno rozvoj dánskych vedcov nazvať skutočným prielomom, ktorý zachráni životy veľkého počtu ľudí. Liraglutid aj semaglutid sa majú podávať subkutánne. Na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebné podať iba 1 injekciu týždenne. Preto teraz môžeme s istotou povedať, že cukrovka nie je veta.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Všeobecný lekár

O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice ústrednej zdravotníckej jednotky č. 21, mesta elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.

Nové lieky proti cukrovke

Mnohokrát čakajú mnohí s nádejou, ale existuje nový liek na cukrovku? Liečba cukrovky vedie vedcov k tomu, aby hľadali čerstvé chemické zlúčeniny.

Sú to tieto:

  • Inhibítory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4):
    • Januvius;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Agonisti peptidu-1 podobného glukagónu (GLP-1):
    • Bayet;
    • Victoza.

Prvá podskupina liekov pomáha zvyšovať počet špecifických inkretínových látok, ktoré aktivujú produkciu vlastného inzulínu, ale bez vyčerpania B-buniek. Takto sa dosiahne dobrý hypoglykemický účinok..

Predáva sa v tabletách po 25, 50, 100 mg. Denná dávka je 100 mg v 1 dávke, bez ohľadu na jedlo. Tieto lieky sa čoraz častejšie používajú v každodennej praxi kvôli ľahkému použitiu a absencii vedľajších účinkov..

Agonisty GLP-1 majú výraznú schopnosť regulovať metabolizmus tukov. Pomáhajú pacientovi schudnúť, čím zvyšujú náchylnosť telesných tkanív na účinky hormónu inzulínu. K dispozícii ako injekčné pero pre subkutánne injekcie. Počiatočná dávka je 0,6 mg. Po týždni takejto liečby ju môžete pod dohľadom lekára zvýšiť na 1,2 mg.

Výber správneho lieku by sa mal vykonávať veľmi starostlivo a mal by sa brať ohľad na všetky individuálne charakteristiky každého pacienta. Niekedy je dokonca nevyhnutné vykonať ďalšiu inzulínovú terapiu pre diabetes typu 2. V každom prípade široký výber liekov poskytuje spoľahlivú kontrolu glykémie pre každého pacienta, ktorý sa jednoducho nemôže radovať.

Čínske tablety na cukrovku 2. typu

Čínska medicína je známa nezmieriteľným postojom k chemickým drogám. Lieky na liečenie cukrovky vytvorenej z prírodných rastlín.

Čínske tablety stimulujú obnovenie inzulínovej funkcie pacienta. Za zmienku stojí napríklad:

  1. "San Tszyu Tantai." Forma na uvoľnenie - kapsuly. Odporúča sa užívať s únavou, chudnutím, únavou. Reguluje hladinu glukózy v krvi, podporuje poškodenie pankreasu, posilňuje obličky.
  2. Cordyceps. V skorých štádiách cukrovky zlepšuje metabolizmus v tele, normalizuje telesnú hmotnosť, stabilizuje pankreas.
  3. „Fitness 999.“ Zlepšuje metabolizmus na bunkovej úrovni, dokonale odstraňuje toxíny a cholesterol z tela, posilňuje steny krvných ciev a kapilár, stabilizuje krvný tlak, zaisťuje bezpečné chudnutie pri cukrovke.

Použitie akýchkoľvek tabliet, aj tých „najneškodnejších“ na liečbu cukrovky, sa odporúča len po konzultácii s lekárom.

Hypertenzia pilulky na cukrovku

Nanešťastie, okrem toho, že diabetici musia neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, sa často musia zaoberať aj hypertenziou. Je to spôsobené skutočnosťou, že so zvýšeným obsahom cukru v krvi sa v tele vyskytujú cievne poruchy.

Steny krvných ciev a kapilár strácajú tón, zvyšuje sa ich priepustnosť, stávajú sa krehkými a náchylnými na poškodenie. Okrem toho zvýšený obsah glukózy vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu, čoho výsledkom je ukladanie cholesterolových plakov do ciev, čo bráni normálnemu toku krvi. V niektorých oblastiach krvných ciev sa začína hromadiť krv, rozširujú sa steny a zvyšuje sa krvný tlak.

A všetko by bolo v poriadku, ale je veľmi ťažké vybrať si liek na normalizáciu krvného tlaku pri cukrovke, pretože väčšina z nich obsahuje cukry, ktoré sú kontraindikované pri cukrovke 2. typu. Navyše existuje narušený metabolizmus, ktorý tiež spôsobuje komplikácie pri užívaní takýchto liekov. Preto pri výbere liekov na tlak musíte byť veľmi opatrní. Musia spĺňať nasledujúce pravidlá:

  • znížiť krvný tlak v krátkom čase;
  • nemajú žiadne vedľajšie účinky;
  • nemajú žiadny vplyv na hladinu glukózy v krvi;
  • neprispievajú k cholesterolu;
  • nevyvíjajte silné zaťaženie kardiovaskulárneho systému.

Pri zvýšenom tlaku môžu diabetici užívať malé dávky liekov patriacich do skupiny tiazidových diuretík, napríklad indapamid a hydrochlorotiazid. Sú absolútne bezpečné pre diabetikov, pretože nevyvolávajú zvýšenie hladiny cukru v krvi a neovplyvňujú cholesterol..

Lieky šetriace draslík a osmotické lieky na cukrovku sa však nemôžu užívať, pretože môžu vyvolať výskyt hyperglykemickej kómy. Takéto prípravky spravidla obsahujú látky ako manitol a spironolaktón.

Pri prudkom zvýšení krvného tlaku môžu diabetici užívať kardio-selektívne beta-blokátory. Neovplyvňujú ani hladinu glukózy a cholesterolu v krvi a nevyvolávajú progresiu ochorenia. Z týchto liekov sú najúčinnejšie Nebilet a Nebivolol.

Účinný liek na hypertenziu pri cukrovke

Okrem toho existujú lieky súvisiace s ACE inhibítormi, ktoré tiež prispievajú k normalizácii krvného tlaku. Ich príjem je povolený na cukrovku, ale ich dávkovanie sa musí predpisovať striktne individuálne.

Lieky na zvýšenie citlivosti buniek

Tiazolidíndióny boli objavené nedávno a až v posledných rokoch sa začali používať ako hypoglykemické lieky. Tento typ liečiva neovplyvňuje pankreas na produkciu inzulínu, ovplyvňuje citlivosť buniek a tkanív na hormón znižujúci cukor..

Tiazolidíndióny priaznivo ovplyvňujú lipidový profil okrem zníženia hladiny glykémie, zvýšenia citlivosti receptorov. Hypoglykemický účinok týchto liekov je 0,5 - 2%. Preto sa môžu používať s monoterapiou aj v kombinácii s inzulínom, metformínom a sulfonylmočovinami..

Tiazolidíndióny zahŕňajú lieky, ako je Pioglar, Actos, Diglitazon. Ich výhodou je, že prakticky nespôsobujú hypoglykémiu. Táto skupina liekov sa v boji proti inzulínovej rezistencii považuje za najsľubnejšiu..

Reprezentantom biguanidov je látka metformín. Že je aktívna zložka liekov tejto skupiny. V lekárskej praxi sa začal používať od roku 1994. Doteraz sú tieto lieky najobľúbenejšie, keď sa predpisujú pacientom s cukrovkou. Metformín znižuje prietok glukózy z pečene do krvi a zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na produkovaný inzulín. V lekárni môže lekárnik ponúknuť pomerne veľké množstvo analógových liekov, pretože všetky obsahujú hlavnú zložku - metformín, jediný rozdiel je v pomocných látkach. Medzi ne patrí Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor a ďalšie.

Medzi pozitívne aspekty pôsobenia metformínu patrí nízka pravdepodobnosť hypoglykémie, prevencia aterosklerózy, strata hmotnosti a možnosť kombinácie s inzulínom a inými liekmi znižujúcimi cukor. V niektorých prípadoch sú možné nežiaduce následky a nevýhody metformínu, napríklad:

  1. Poruchy tráviaceho traktu na začiatku liečby (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, hnačka, nechutenstvo).
  2. Neschopnosť použiť liek pri ochoreniach pečene, dýchacích ciest, zlyhania srdca a obličiek.
  3. Nízke riziko vzniku kómy z kyslého mlieka.

Okrem toho sa môžu počas dlhodobej liečby vyskytnúť problémy s nedostatkom vitamínu B12..

Zoznam najpopulárnejších liekov na cukrovku 2. typu

Tabletky na cukrovku typu 2 sa zvyčajne predpisujú okamžite. V počiatočných fázach ochorenia sa lekári snažia zastaviť vývoj choroby a liečiť ju bez liekov. Najlepšie metódy liečby nie sú cukrovky, ale vyvážená strava s minimálnym množstvom uhľohydrátov a fyzická aktivita je uskutočniteľná.

Ak tieto dve metódy nepomohli výrazne znížiť glykémiu, potom je na rade, aby ste zapli lieky. Existuje veľa tabliet na diabetes 2. typu. Úplný zoznam je takmer nemožný, pretože sa pravidelne objavujú nové lieky

Preto je vhodné uviesť všeobecný opis liekov, opatrnosť, ktorá pilulky pije pri cukrovke opatrne, a zamerať sa na najúčinnejšie lieky. Tieto informácie vám pomôžu orientovať sa v rôznych liekoch a oddeliť tie, ktoré nie sú pre vás vhodné.

Zoznam tabliet pre diabetes typu 2 možno rozdeliť do skupín podľa aktívnych zložiek:

  • sulfonylmočovinou;
  • clayeys;
  • biguanidy;
  • tiazolidíndiónmi;
  • agonisty receptora peptidu 1 glukagónu;
  • inhibítory alfa-glukozidázy;
  • kombinované lieky atď..

Každý druh liekov má svoje vlastné charakteristiky, výhody a kontraindikácie. Preto je potrebné vybrať si najlepšie tablety pre diabetes mellitus zvlášť pre tieto faktory, ako aj charakteristiky priebehu ochorenia..

Pri biguanidoch pôsobí metformín ako účinná látka. S ním môžete znížiť ukazovatele „zlého“ cholesterolu v krvi, zlepšiť priepustnosť stien malých ciev, zbaviť sa niekoľkých kilogramov nadváhy a tiež zabrániť vzniku choroby u ľudí, ktorí sú náchylní k nej. Nevýhody lieku: nejakú dobu narušuje tráviaci trakt, môže urýchliť vývoj laktátovej acidózy. Metformín je kontraindikovaný v prípade ochorenia obličiek, zlyhania pečene, zneužívania alkoholu, acidózy, tehotenstva, dojčenia..

Tiazolidíndióny znižujú stupeň poškodenia malých ciev, znižujú riziko prudkého poklesu hladiny cukru, chránia a pomáhajú obnovovať beta bunky, ktoré produkujú inzulín. Tieto tablety na liečenie cukrovky typu 2 môžu byť tiež profylaktické pre ľudí so zníženou citlivosťou na glukózu. Problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby: prírastok na hmotnosti, opuch rúk a nôh, aktívnejší vývoj srdcových a cievnych ochorení, krehkosť kostí, najmä u žien, dlhá doba medzi začiatkom liečby a viditeľné účinky. Nemôžete piť pilulky pre tých, ktorí trpia chorobami pečene, opuchmi, srdcovými chorobami. Sú kontraindikované u tehotných žien, dojčiacich matiek a ľudí užívajúcich inzulín..

Diabetické tablety vrátane sulfonylmočoviny sú dostatočne silné, ale bezpečné. Poskytujú rýchly účinok, znižujú krehkosť stien krvných ciev, chránia pred rozvojom obličkových komplikácií a môžu sa kombinovať s metformínom. Táto skupina liekov má však aj svoje nevýhody: poškodzujú pankreas a môžu vyvolať cukrovku 1. typu, prispievajú k zvyšovaniu hmotnosti a účinok na srdce a krvné cievy nie je úplne objasnený. Tablety sulfonylmočoviny sú kontraindikované u pacientov so zlyhaním pečene a obličiek, tehotenstvom, dojčením, ketoacidózou..

Hlavnou výhodou meglitinidov je, že sa môžu používať s nepravidelnou výživou a rýchlym terapeutickým účinkom. Pri pravidelnom používaní sa však riziko hyperglykémie zvyšuje a zvyšujú sa libry. Okrem toho sú tieto pilulky dosť drahé. Liečba sa nemá začať, ak sa diagnostikuje renálna alebo hepatálna insuficiencia, dekompenzácia cukrovky, gravidita alebo laktácia..

Agonisti receptorov glukagónu podobného peptidu výrazne znižujú chuť do jedla, znižujú riziko hypoglykémie, chránia pankreas, znižujú krvný tlak, ale tiež spôsobujú zažívacie ťažkosti a imunitné problémy..

Inhibítory alfa-glukozidázy neovplyvňujú hmotnosť, nespôsobujú hypoglykémiu a sú prostriedkom na prevenciu cukrovky, ale nie sú veľmi účinné, musia sa užívať najmenej 3-krát denne a narúšajú fungovanie žalúdka a čriev..

Pri kúpe cukrovky sa zameriavajte nielen na meno, ale aj na zloženie a pokyny, ako tablety užívať. Aj tie najlepšie lieky pre vás nemusia byť správne, môžu spôsobiť alergickú reakciu alebo nepríjemné vedľajšie účinky..

Lieky na cukrovku obsahujúce inzulín

Diabetes typu 2 zvyčajne nevyžaduje podávanie inzulínu, ale ak nie je možné kompenzovať metabolické poruchy pomocou liekov znižujúcich cukor, je potrebné ich používať..

Inzulín sa môže predpísať dočasne, pred plánovanou operáciou, počas infekčného ochorenia, tehotenstva, laktácie. Hormóny obsahujúce lieky sú indikované na závažné poškodenie funkcie pečene, obličiek, exacerbácie chronických ochorení, kómy, pre-kómy, ketoacidózy. Inzulínové prípravky sa používajú na alergie na tablety znižujúce cukor alebo na ich neúčinnosť, na novodiagnostikovanú cukrovku s hyperglykémiou nad 15 mmol / l, stanovenú na lačný žalúdok.

Lekár vyberie dávku inzulínu po vyšetrení osoby a získa výsledky laboratórnych testov. Inzulíny s predĺženým uvoľňovaním (dlhodobo pôsobiace) sa zvyčajne predpisujú najskôr v malých dávkach, ktoré sa používajú v spojení s liekmi znižujúcimi cukor..

Inzulínové lieky nemôžu liečiť cukrovku, ale môžu kompenzovať poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

Ak je účinok tohto prístupu zanedbateľný, ochorenie stále pokračuje, lekár môže odporučiť úplný prechod na injekciu inzulínu vo forme základnej bolusovej terapie. Raz alebo dvakrát denne je potrebné osobe podať injekciu dlhodobo pôsobiaceho inzulínu (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Pred každým jedlom sa používajú inzulíny s krátkym a ultrakrátkym účinkom (Actrapid NM, Humodar R, Humalog). Tento liečebný režim umožňuje simulovať prácu zdravého pankreasu.

Inzulínové injekcie sa uskutočňujú subkutánne pomocou špeciálnych inzulínových striekačiek, injekčných pier. Druhé použitie sa pohodlnejšie používa, môžete si ho vziať so sebou, liek v nich sa nerozpadá pod vplyvom environmentálnych faktorov.

Injekčné pero na podávanie inzulínových prípravkov.

inkretíny

V posledných rokoch sa inkretíny, ktoré patria do skupiny inhibítorov dipeptidyl peptylade, začali v lekárskej praxi stále viac používať. Poskytujú zvýšenú produkciu inzulínu a normalizované hladiny cukru v krvi. Nemajú však nepriaznivý vplyv na pečeň a obličky..

Medzi inkretínmi sú najobľúbenejšie:

  • Januvius. Tento liek na T2DM má dlhodobý účinok, a preto sa užíva iba jedenkrát denne. Dávkovanie sa volí individuálne. Droga nespôsobuje vedľajšie účinky a bráni rozvoju komplikácií proti cukrovke.
  • Galvus. Obnovuje poškodené bunky pankreasu a zlepšuje jeho funkčnosť. Liek sa užíva iba v kombinácii s diétou a miernou fyzickou aktivitou. Ak nedajú pozitívny výsledok, Galvus sa kombinuje s liekmi znižujúcimi cukor.

Lieky opísané vyššie sa nemôžu užívať bez vedomia lekára. Ich príjem poskytuje telu podporu a zabraňuje vývoju diabetu 1. typu. Ak však samotná osoba nedodržiava schému príjmu, dávkovania, stravovania a cvičenia pravidelne, z jej príjmu nebude žiadny výsledok..

Ak sa lieky užívajú správne, ale systematicky sa zvyšuje hladina cukru v krvi nad 9 mmol / l, je čas premýšľať o použití inzulínu..

Funkcie použitia inzulínu

Tento hormón sa rýchlo rozpadá v žalúdku, takže nie je možné vziať jediný spôsob, ako si do tela vpichnúť inzulín - pomocou injekčnej striekačky alebo špeciálnej pumpy priamo do krvi. Liek sa najrýchlejšie vstrebáva, ak je vložený do podkožného záhybu na bruchu alebo do hornej časti ramena. Najmenej účinným miestom vpichu je stehno alebo zadok. Vždy je potrebné podať injekciu lieku na rovnaké miesto. Okrem toho existujú ďalšie znaky liečby pacientov s cukrovkou závislou na inzulíne. Asimilácia hormónu závisí od toho, koľko sa pacient pohybuje, čo jej a tiež od jeho veku. V závislosti od toho sú predpísané rôzne typy liečiva a je zvolené dávkovanie. Aké typy tohto hormónu sú?

  • Dlhodobo pôsobiaci inzulín - spracováva glukózu celý deň. Živým príkladom je liek Glargin. Udržuje konštantnú hladinu cukru v krvi a podáva sa dvakrát denne..
  • Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa vyrába z ľudského hormónu pomocou špeciálnych baktérií. Jedná sa o lieky "Humodar" a "Actrapid". Ich pôsobenie sa začína po pol hodine, preto sa odporúča uviesť ich pred jedlom.
  • Inzulín Ultrashort sa podáva po jedle. Začína pôsobiť za 5 až 10 minút, účinok však netrvá dlhšie ako hodinu, preto sa používa spolu s inými typmi inzulínu. Takéto lieky majú rýchly účinok: Humalog a Apidra.

Glitazóny sú moderné a cenovo dostupné lieky

Glitazóny sú relatívne nová skupina liekov na cukrovku. Boli vyvinuté a zavedené do lekárskej praxe od roku 1997. Ich pôsobenie je založené na zlepšení citlivosti tkanív na inzulín. Tento účinok je obzvlášť aktívny v svalových a tukových tkanivách, v menšej miere v pečeni. Takéto lieky znižujú inzulínovú rezistenciu, a preto hladiny cukru v krvi klesajú..

Liečivá v tejto skupine nemenia aktivitu pankreatických beta buniek. Produkcia inzulínu zostáva na rovnakej úrovni ako pred liečbou. Preto sa tieto lieky môžu používať pre tie kategórie pacientov, ktorých pankreas produkuje hormón, ktorý v dostatočnom množstve redukuje cukor..

V modernej praxi sa na liečbu diabetikov používajú 2 odrody glitazónov:

Existuje tretí zástupca - tioglitazón, ale dnes sa nepoužíva kvôli vysokému toxickému účinku na pečeň. Táto skupina liekov môže znížiť hladiny glukózy o 1-3 mmol / l, často sa používa v kombinácii s biguanidmi a sulfonylmočovinami.