Ochorenie štítnej žľazy a tachykardia

Diskutuje sa o tom, či tachykardia a štítna žľaza súvisia, pretože vykonávajú heterogénne funkcie. Lekárska prax ukazuje, že táto kombinácia príznakov sa často vyskytuje u dospelých. Mnohé z nich, keď si všimli samy o sebe tachykardiu, citujú nervozitu a pocity a nevedia, že štítna žľaza ovplyvňuje stav celého organizmu, a najmä srdca..

Aké je spojenie?

Takmer 20% populácie je postihnutých chorobami zo žľazy, z ktorých väčšina je žien. Štítna žľaza syntetizuje hormóny obsahujúce jód - tyroxín, kalcitonín, trijódtyronín, ktoré sú potrebné na reguláciu metabolických procesov, prísun krvi do tkanív a vývoj tela. Každé narušenie syntézy hormónov štítnou žľazou ovplyvňuje predovšetkým srdce a krvné cievy: pulzová frekvencia, krvný tlak a hodnota vaskulárneho odporu. Existujú 2 hlavné poruchy tvorby hormónov, proti ktorým sa vyvíja choroba vnútorných orgánov a srdca: hyper- a hypotyreóza. Pri ochorení štítnej žľazy, keď je zvýšená hladina tyroxínu, najmä pri hypertyreóze, dochádza k rýchlemu srdcovému rytmu a poruchám srdcového rytmu. Naopak, pri hypotyreóze sa pulz spomaľuje, pretože hormóny sa syntetizujú v menšom množstve.

Mechanizmus tachykardie a ďalšie príznaky

K kontrakciám srdca dochádza v dôsledku pôsobenia sínusového uzla lokalizovaného v oblasti pravej predsiene. Tieto impulzy nastavujú rytmus funkcie myokardu. Pri strumách, keď je zvýšená hladina tyroxínu, je frekvencia a poradie generovania srdcových impulzov narušená a zrýchľuje sa. Pri hypotyreóze sú zmeny srdcovej frekvencie priamo úmerné: môžu klesnúť na 40 - 50 úderov za minútu. Tento stav sa nazýva bradykardia. Pri tachykardii sa pozoruje vysoký pulz, dosahujúci až 120 - 130 úderov za minútu, dlhodobé záchvaty rýchleho tlkotu srdca v noci, ktoré bránia osobe zaspať. Tento typ ochorenia je ťažké liečiť glykozidmi..

Hypoterióza je charakterizovaná relatívne menším zoznamom prejavov: bradykardia, arteriálna hypertenzia a pokles sily srdcových kontrakcií..

Liečba tachykardie

Pred výberom liečebného postupu musí lekár zabezpečiť, aby sa tachykardia vyvíjala presne na pozadí ochorenia štítnej žľazy. V rôznych stavoch sa meria pulz a krvný tlak, vykonáva sa EKG a ultrazvuk štítnej žľazy, ktorý poskytuje informácie o zmene jeho anatomickej štruktúry a vzhľade zápalového procesu. Liečba tachykardie, ktorá sa vyvinula na pozadí tyreotoxikózy, je založená na užívaní liekov, ktorých úlohou je znížiť sekréciu tyroxínu: „tiamazol“ a jeho deriváty. Na symptomatickú liečbu sa predpisujú lieky, ktoré normalizujú srdcový rytmus a sedatíva: Corvalol, Valocordin, tinktúry hlohu a mladiny..

Do stravy sa pridávajú potraviny bohaté na jód: ryby, morské plody, strukoviny, obilniny, zelenina a ovocie. Vitamínové a minerálne komplexy sú predpísané. Mliečne výrobky sa používajú ako zdroj vápnika. V čase liečby je vhodné opustiť silné posilňujúce nápoje a potraviny: káva, zelený čaj, korenie a horká čokoláda..

Tachykardia s hypotyreózou

Choroby štítnej žľazy v súčasnosti zaujímajú druhé miesto medzi endokrinologickými patológiami. Podľa štatistík ženy trpia takýmito chorobami osemkrát častejšie ako muži. Vo veku 70 rokov sa však riziko ich výskytu rovnako zvyšuje.

Ochorenia štítnej žľazy sa vyskytujú s hypo- alebo hyperfunkciou. V prvom prípade je nedostatočná tvorba hormónov, v druhom - nadmerná. Závažnosť klinických prejavov závisí od stupňa narušenia hladiny hormónov, prítomnosti sprievodných patológií, ako aj od individuálnych charakteristík tela..

Čo je to hypotyreóza?

Hypotyreóza je endokrinologické ochorenie charakterizované znížením fungovania štítnej žľazy s nedostatočnou produkciou jej hormónov..

Patológia môže byť dlho asymptomatická; niekedy sa vyskytnú nešpecifické príznaky, ako sú slabosť, únava, ktoré sa často pripisujú prepracovaniu, zlému emocionálnemu stavu alebo tehotenstvu.

Prevalencia hypotyreózy u žien stredného veku je 2%, u starších ľudí - do 10%.

Funkcia štítnej žľazy

Štítna žľaza je hlavným orgánom, ktorý podporuje normálne metabolické procesy v tele. Štítna žľaza má okrem toho tieto funkcie:

  • Zabezpečenie normálneho ľudského rastu, počínajúc vnútromaternicovým vývojom;
  • Kontrola telesnej hmotnosti;
  • Normálne fungovanie imunitného systému;
  • Normalizácia rovnováhy voda-soľ;
  • Syntéza vitamínov a minerálov;
  • Regulácia hemostázy.

Ak žľaza prestane normálne fungovať, prejaví sa to takmer vo všetkých telesných systémoch. Porucha duševného stavu, ochorenia srdca, poruchy rytmu, zvyšuje sa riziko obezity a neplodnosti..

Príčiny a klasifikácia hypotyreózy

Hypotyreóza môže byť buď vrodená alebo získaná. Druhá možnosť je najbežnejšia a vyskytuje sa v 98% prípadov. Príčiny získanej formy hypotyreózy sú nasledujúce:

  1. Autoimunitná tyroiditída je chronický zápal štítnej žľazy, ktorý vyvoláva imunitný systém tela;
  2. Čiastočné alebo úplné odstránenie štítnej žľazy, vystavenie rádioaktívnemu jódu (iatrogénna hypotyreóza);
  3. Užívanie tyreostatických liekov ako liečby difúzneho toxického strumu (DTZ);
  4. Akútny nedostatok jódu v tele kvôli nedostatku potravy a vody.

Vrodená forma choroby je oveľa menej častá (v 2% prípadov). Vzniká v dôsledku týchto faktorov:

  • Štrukturálne zmeny v štítnej žľaze;
  • Porucha syntézy hormónov štítnej žľazy;
  • Exogénne účinky na plod.

Kým plod sa vyvíja v tele matky, jej hormóny kompenzujú ich nedostatok. Po narodení hladina hormónov v krvi dieťaťa prudko klesá, čo sa prejavuje porušením centrálneho nervového systému (mentálna retardácia), zlým rastom kostry..

Okrem toho sa rozlišujú tieto formy choroby:

  1. Primárny
  2. sekundárne
  3. terciárne.

Primárna hypotyreóza je vyvolaná zápalovými léziami, hypopláziou štítnej žľazy, poruchami syntézy dedičných hormónov, tyroidektómiou (čiastočné alebo úplné odstránenie štítnej žľazy).

Sekundárna a terciárna forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku rôznych lézií štítnej žľazy - nádoru, úrazu, chirurgického zákroku, ožarovania.

Rizikové faktory pre hypotyreózu

Teoreticky sa hypotyreóza môže vyvinúť u akejkoľvek osoby. Riziko choroby sa však zvyšuje, ak má osoba provokatívne faktory. Do rizikovej zóny teda spadajú ľudia s nasledujúcimi faktormi:

  • Žena;
  • Vek nad 60 - 70 rokov;
  • Zaťažená dedičnosť (ľudia s príbuznými s hypotyreózou);
  • Prítomnosť anamnézy autoimunitných patologických stavov (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes);
  • Prijímanie tyreostatickej terapie alebo liečby rádioaktívnym jódom;
  • Chirurgia na štítnej žľaze.

Ľudia so zvýšeným rizikom rozvoja hypotyreózy sa odporúča podrobiť sa každoročnej štúdii o hladine hormónov štítnej žľazy v krvi..

Klinický obraz hypotyreózy

Na začiatku ochorenia má klinický obraz nešpecifické príznaky, a preto je hypotyreóza diagnostikovaná aj pri výraznom porušení hormonálnej hladiny..

Časté príznaky

Hypotyreóza môže byť podozrivá z desiatich príznakov:

  • Celková slabosť, únava. Je to najbežnejší symptóm choroby. Hormóny štítnej žľazy normalizujú energetický metabolizmus, regulujú pocit spánku a bdelosti. Keď sa ich hladina zníži, človek je ospalý, rýchlo sa unaví.
  • Pribrať. Zvýšenie telesnej hmotnosti nastáva v dôsledku skutočnosti, že malé množstvo hormónov nie je schopné správne spaľovať kalórie a regenerovať bunky. V dôsledku toho sa tuky nerozkladajú, ale idú do rezervy. Druhým dôvodom je fyzická nečinnosť - nedostatok pohybovej aktivity.
  • Pocit chladu. K zhoršeniu tvorby tepla v tele dochádza v dôsledku spomalenia metabolických procesov. Chlad sa vyskytuje u 40% ľudí s hypotyreózou.
  • Artralgia a myalgia. Bolesť kĺbov a svalov nastáva v dôsledku katabolizmu - deštrukcie komplexných molekúl na energiu.
  • Krehkosť a vypadávanie vlasov. Vlasové folikuly zahŕňajú kmeňové bunky, ktoré majú krátku životnosť. Nízka hladina hormónov zhoršuje regeneračné procesy, takže štruktúra vlasov je narušená - sú krehké, štiepené.
  • Suchá koža. Suchosť a podráždenie pokožky nastávajú v dôsledku zhoršenia regeneračných procesov. Dôvodom je zníženie metabolizmu v epidermálnych bunkách..
  • Depresia, zlý emocionálny stav. Pocit úzkosti, apatie, depresie nastáva v dôsledku poklesu energetického metabolizmu, zhoršeného fungovania nervového systému. Depresívny stav tiež spôsobuje zhoršenie celkového zdravia.
  • Znížená pamäť a koncentrácia. Porucha pamäti nastáva v dôsledku poruchy centrálneho nervového systému, metabolickej poruchy v mozgu.
  • zápcha Trávenie a ťažkosti s výkalmi sa vyvíjajú v dôsledku spomalenia peristaltiky na pozadí znížených hladín hormónov..
  • Algodismenorea u žien. Produkcia hormónov štítnej žľazy úzko súvisí s výrobou pohlavných hormónov, ktoré sú zodpovedné za menštruačný cyklus. Ak je ich práca narušená, menštruácia je sprevádzaná bolesťou, časový interval medzi nimi sa mení.

Príznaky subklinickej formy

Subklinická hypotyreóza je stav charakterizovaný porušením hladiny hormónov, ale charakterizovaný absenciou zjavných symptómov.

Najčastejšie príčiny latentnej hypotyreózy:

  1. Chronická autoimunitná tyroiditída - zápal štítnej žľazy s následnou náhradou postihnutých oblastí spojivovým tkanivom;
  2. Štítna žľaza alebo resekcia štítnej žľazy;
  3. Hypo - alebo aplazia štítnej žľazy (čiastočné alebo úplné nedostatočné rozvinutie orgánu).

Klinický obraz subklinickej formy ochorenia je pomerne vzácny a nešpecifický. Podozrenie z nasledujúcich príznakov:

  1. Znížená pamäť a inteligencia;
  2. Spomalenie reči a pohybov;
  3. Matné vlasy;
  4. Krehkosť nechtov;
  5. Závislosť od depresie.

Aby sa zabránilo prechodu subklinickej formy na zjavnú hypotyreózu, napriek absencii príznakov je potrebné podstúpiť vhodnú terapiu..

Tachykardia s hypotyreózou

Štítna žľaza riadi činnosť kardiovaskulárneho systému. Keď sa hladina jej hormónov zmení, často sa vyvíja porucha rytmu. Nasledujúce procesy spôsobujú tachykardiu s rastom (tyreotoxikóza):

  1. Zvýšená aktivita sínusového uzla;
  2. Urýchlenie metabolických procesov, ktoré vedie k zvýšenej kontraktilnej činnosti srdca.

Palpitácie srdca s hypotyreózou sú zriedkavé. Tento príznak zvyčajne sprevádza hypertyreóza..

Tachykardia s nedostatkom štítnej žľazy je často symptómom srdcového ochorenia v pozadí a prejavuje sa reflexívne ako reakcia na bolesť..

Funkcie tachykardie v tomto prípade sú:

  • Tepová frekvencia je v rozmedzí 90 - 140 úderov / min (hypertyreóza je sprevádzaná častejším pulzom);
  • Vyvolávajúcimi faktormi sú najčastejšie fyzické alebo emocionálne preťaženie;
  • Tachykardia pri hypotyreóze nezávisí od času spánku alebo bdelosti, zmien polohy tela;
  • Palpitácie sprevádzané dýchavičnosťou, závratmi, nepríjemnými pocitmi za hrudnou kosťou.

Závažnosť klinických javov závisí od stupňa hypotyreózy, veku, prítomnosti sprievodných patológií..

diagnostika

Na identifikáciu príčin a rozsahu choroby, ako aj možných faktorov rozvoja tachykardie, je potrebné podstúpiť celý rad rôznych vyšetrení. Ako pri každom ochorení, diagnóza hypotyreózy zahŕňa klinické a ďalšie metódy.

klinický

Klinická diagnostika zahŕňa najjednoduchšie metódy, ktoré vykonáva ošetrujúci lekár. Počas rozhovoru a vyšetrenia sa zhromažďujú primárne informácie o povahe choroby a celkovom stave pacienta.

Hlavný výskummetódyinformácie
hlasovanieZbierka sťažnostíObjavujú sa znepokojujúce príznaky:
  • letargia, ospalosť;
  • krehkosť vlasov, nechtov;
  • nadváhou;
  • bolesť a slabosť svalov;
  • poškodenie pamäte;
  • menštruačné nepravidelnosti.
História medicínyZhromažďujú sa informácie o chorobách:
  • keď sa objavili prvé príznaky;
  • s akým príznakom začala choroba;
  • či už bola predtým podaná žiadosť o lekársku pomoc;
  • či bolo vykonané nejaké ošetrenie.
Anamnéza životaInformácie o povahe životného štýlu sa získavajú:
  • zlé návyky;
  • pracovné riziká;
  • prítomnosť alergií na čokoľvek;
  • choroby z minulosti;
  • prítomnosť chronických patológií.
inšpekciaVšeobecná inšpekciahodnotená:
  • celkový stav, vedomie;
  • kože a slizníc;
  • stav vlasov a nechtov;
  • typ ústavy;
  • antropometrické údaje (výška, hmotnosť).
Posudzovanie systémov karosériePosúdenie fungovania systémov karosérie:
  • kardiovaskulárne (meranie krvného tlaku, srdcového rytmu, auskultácie srdca);
  • dýchacie cesty (výpočet NPV, auskultácia pľúc);
  • zažívacie (hodnotenie činnosti zažívacieho traktu, získajú sa informácie o povahe stolice);
  • moč (množstvo vylúčeného moču);
  • endokrinný systém (odhadovaná veľkosť štítnej žľazy);
  • nervózny (hodnotenie emocionálneho stavu).

dodatočný

Táto diagnostická časť obsahuje laboratórne a inštrumentálne metódy. Pozrime sa podrobnejšie, aké testy a štúdie sú predpísané pre hypotyreózu..

laboratórium

Laboratórna diagnostika zahŕňa analýzy telesných tekutín. Pri hypotyreóze majú diagnostické hodnoty rôzne krvné testy..

Zoznam požadovaných skúšok

Na diagnostikovanie patológie štítnej žľazy sú predpísané nasledujúce testy:

  • Klinický krvný test - hladina červených krviniek, bielych krviniek, hemoglobínu a ESR je veľmi dôležitá;
  • Biochemický krvný test - skúma sa hladina AST, ALT, bilirubínu, močoviny a kreatinínu, cholesterol;
  • Krvný test na hormóny štítnej žľazy - hladiny TSH, T3 a T4;
  • Analýza protilátok proti TPO - štúdia úrovne protilátok proti tyroidnej peroxidáze (enzýmu, ktorý sa podieľa na syntéze hormónov obsahujúcich jód).

Sú tiež uvedené testy na hladinu sérového železa, protrombínu a fibrinogénu; je predpísaný koagulogram, všeobecná analýza moču. Používajú sa však hlavne na identifikáciu sprievodných patológií a nenesú dôležité diagnostické informácie..

Príprava štúdia

Na získanie spoľahlivých výsledkov krvných testov sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Akékoľvek krvné testy sa podávajú na lačný žalúdok - to znamená, že pred štúdiou je zakázané jesť jedlo najmenej 8 hodín;
  2. 48 hodín pred štúdiou sa odporúča vylúčiť zo stravy vyprážané mastné potraviny, ako aj nápoje obsahujúce alkohol;
  3. Je potrebné darovať krv na analýzu ráno (najneskôr do 10:00);
  4. V predvečer analýzy je potrebné vylúčiť nadmernú fyzickú námahu a emocionálny stres;
  5. Neodporúča sa podstúpiť žiadne inštrumentálne štúdie, fyzioterapiu pred darovaním krvi.

Nespoľahlivé výsledky krvných testov môžu vyvolať lieky. Ich príjem by sa mal vylúčiť 1,5 až 2 týždne pred začiatkom štúdie. V prípade nepretržitej liečby musí byť vysadenie lieku dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Interpretácia analýz

Po krvnom teste môžu mať ich výsledky rôzne čísla. Pozrime sa podrobnejšie, čo tieto alebo iné odchýlky v analýzach znamenajú..

Všeobecný alebo klinický krvný test odráža hladinu jeho hlavných molekúl:

  1. Znížená hladina červených krviniek a hemoglobínu znamená, že človek trpí anémiou; štádium choroby závisí od stupňa odchýlky od týchto ukazovateľov;
  2. Zvýšená hladina leukocytov a ESR naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele.

Biochemický krvný test v podstate umožňuje posúdiť prácu pečene a obličiek:

  • ALT je enzým nachádzajúci sa v pečeni, obličkách, v menšej miere - srdce a pankreas;
  • Zvýšenie tohto ukazovateľa naznačuje poškodenie príslušných orgánov;
  • Zvýšenie močoviny a kreatinínu naznačuje nedostatočnú funkciu obličiek av menšej miere patológiu endokrinného systému;
  • Zvýšenie cholesterolu znamená vysoké riziko rozvoja aterosklerózy.

Výsledky krvných testov na hormóny štítnej žľazy sú tiež rôzne. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce zmeny:

  • Zvýšenie hladín TSH a normálnych hodnôt T3 a T4 naznačujú subklinický (asymptomatický) priebeh hypotyreózy, na zabránenie prechodu do klinického štádia je potrebné zahájiť liečbu;
  • Zvýšenie TSH a zníženie T4 naznačujú vývoj primárnej formy hypotyreózy;
  • Znížená alebo normálna TSH a zníženie T4 diagnostikujú sekundárnu formu choroby;
  • Významné zníženie TSH a zvýšenie T3 a T4 naznačujú tyreotoxikózu.

Hypo- alebo hypertyreóza sa nedá diagnostikovať zmenou hladiny protilátok proti TPO. Ich zvýšenie indikuje autoimunitné poškodenie štítnej žľazy.

inštrumentálne

Inštrumentálne metódy poskytujú informácie o stave orgánov a určujú konečnú diagnózu. Priradené sú nasledujúce štúdie:

  1. Ultrazvuk nadobličiek, srdca a štítnej žľazy - umožňuje posúdiť štrukturálne zmeny orgánov a ich chorôb;
  2. EKG, Holterov monitoring - štúdie elektrickej aktivity srdca (určené na narušenie vodivého systému srdca, na diagnostiku koronárnych srdcových chorôb);
  3. Scintigrafia štítnej žľazy je rádioizotopová štúdia, ktorá diagnostikuje štrukturálne zmeny v orgáne; často sa používa na určenie dynamiky liečby hypotyreózy a hypertyreózy.

Na diagnostikovanie krvácania alebo nádoru štítnej žľazy sa vyžaduje počítačové alebo magnetické rezonancie (CT alebo MRI)..

liečba

Liečba hypotyreoidizmu zahŕňa korekciu výživy a životného štýlu, liečbu drogami; v kombinácii s nimi je možné použitie ľudových metód.

Oprava výživy a životného štýlu

Strava slúži ako základ pre neliečivovú liečbu chorôb štítnej žľazy. Korekcia výživy má tieto ciele:

  • Normalizácia metabolických procesov;
  • Korekcia hmotnosti;
  • Prevencia aterosklerózy.

Normalizácia stravy je vhodná pre všetky choroby. Pri hypotyreóze je potrebné:

  • Normalizujte stravu - konzumujte jedlo 5-6 r / deň v malých porciách;
  • Dodržiavajte pravidlá tepelného spracovania - je možné variť, dusiť, piecť jedlo, variť pre pár;
  • Jedzte drvené jedlo, aby ste šetrili tráviaci trakt;
  • Jedlá sa odporúčajú vo forme tepla, nie je dovolené jesť príliš horúce alebo studené jedlo;
  • Dodržiavajte potravinový režim - denne by sa malo spotrebovať 1 - 1,5 litra tekutiny;
  • Obmedzte príjem soli (5 g za deň), vylúčte použitie korenia;
  • Vylúčte alkohol, silnú kávu;
  • Zahrňte do stravy čerstvé ovocie a zeleninu - obohatia telo vitamínmi a normalizujú črevnú motilitu.

V strave sú povolené tieto produkty:

  • Jedlá s obsahom jódu - tresčej pečene, tresky jednoškvrnnej, platesy bradavičnatej;
  • Sušený chlieb, chudé sušienky;
  • Ryby a mäso odrôd s nízkym obsahom tuku;
  • Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, syr;
  • Pohanka, jačmeň, proso;
  • Ovocie - feijoa, kiwi, tomel, avokádo, hrozno;
  • Zelenina, zelenina;
  • Slabý čaj, čerstvo vylisované šťavy, šípkový vývar.

Z ponuky sú úplne vylúčené nasledujúce produkty:

  • Zelenina z čeľade krížnikov (chren, reďkovka, reďkovka);
  • Potraviny obsahujúce veľké množstvo živočíšnych tukov;
  • Nefiltrovaná voda;
  • Výrobky obsahujúce jednoduché uhľohydráty (sladkosti, pečivo);
  • Huby, strukoviny;
  • Uhorky a údené mäso;
  • Mastné ryby a mäso.

Drogová terapia

Základom liekovej liečby hypotyreózy je hormonálna substitučná terapia (HRT) - podávanie liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy. Je predpísaný jeden z nasledujúcich liekov:

  1. L-tyroxín v počiatočnej dávke 50 - 100 mg 1 r / deň ráno na lačný žalúdok;
  2. Tyreoín začína 0,05-0,2 g za deň;
  3. Trijódtyronín 25 mcg 1 r / deň pol hodiny pred jedlom;
  4. „Tireokomb“ v počiatočnej dávke ½ tablety 1krát denne.

Na úpravu dávkovania lieku sa krv pravidelne daruje hladine hormónov štítnej žľazy. Ak je jeden liek neúčinný, nahradí sa iným.

V prípade nedostatku jódu sa predpisujú prípravky obsahujúce jód. Medzi nimi:

  • „Rovnováha jódu“ - 200 mcg za 1 r / deň;
  • „Jód-aktívny“ - 250 mg 1-krát denne;
  • "Jodomarin" - 100-200 mcg raz denne.

Liečba liekov je tiež predpísaná na korekciu hemodynamických parametrov:

  • S pravidelným zvýšením krvného tlaku o viac ako 140 a 90 mm Hg enalapril („Enap“) 5 mg 1 r / deň alebo Losartan („Lozap“) 50 mg 1 r / deň je predpísaný.
  • Ak je predpísaná tachykardia, Bisoprolol ("Concor") 2,5 - 5 mg 1 r / deň alebo Metoprolol ("Egilok") 50 - 100 mg 2 r / deň.
  • Ak sa zistí anémia s nedostatkom železa, predpisujú sa lieky obsahujúce železo - Ferrum Lek, Hemofer, Maltofer.

Tradičné metódy

Ako liečba hypotyreózy sa bežne používajú tradičné medicínske metódy. Zvážte niektoré recepty:

  1. Tinktúra žihľavy dvojdomá. Vezmite 200 g surovín, nalejte 1 liter 40% alkoholu alebo vodky a nechajte ho variť 14 dní. Potom užite 2-3 krát denne pred jedlom.
  2. Čaj s ovocným stromom. Vezmite 15 g semien rastlín, nalejte 300 ml vody a nechajte pôsobiť na miernom ohni. Varte niekoľko minút, preceďte a spotrebujte 100 ml 3 r / deň.
  3. Odvar z vlašských orechov. Lúpame 5 orechov, nalejeme 300 ml vody a povaríme 5 minút. Potom vývar vyprázdnite, ochladte a po jedle vezmite 100 ml 3 r / deň.
  4. Tinktúra lastovičky. Naplňte litrovú nádobu vysušenými časťami rastliny a nalejte vodku. Nechajte variť 2 týždne, potom zoberte niekoľko kvapiek 1 r / deň a rozriedite malým množstvom vody.
  5. Čaj s ľanom. Vezmite 30 g semien rastlín, zmiešajte s 10 g citrónovej kôry a 15 ml medu. Potom nalejte horúcu vodu a vypite 3 r / deň po jedle.

Karfiol sa široko používa na liečbu hypotyreózy spôsobenej nedostatkom jódu. Aby ste to dosiahli, musíte si kúpiť rastlinný prášok v lekárni a používať ho 1 krát denne v noci na 1 čajovú lyžičku, ktorá sa vypije pohárom vody. Liečba trvá 2 až 4 týždne.

Komplikácie hypotyreózy

Komplikácie hypotyreoidizmu sa vyvíjajú v dôsledku nedostatočnej liečby alebo závažného priebehu ochorenia.
Hypotyreóza je nebezpečná, ak je vrodená alebo sa vyskytuje počas tehotenstva. V takýchto prípadoch sa zvyšuje riziko komplikácií novorodencov:

  1. Oligofrénia je duševná porucha spôsobená štrukturálnym poškodením mozgu; klinickými príznakmi sú znížená inteligencia, reč, motorické a emocionálne poruchy.
  2. Cretinizmus je vrodené ochorenie endokrinného systému, vyznačujúce sa oneskorením fyzického a psychomotorického vývoja, dysfunkciou vnútorných orgánov..
  3. Porucha centrálneho nervového systému.

Počas tehotenstva môže hypotyreóza viesť k spontánnemu potratu (potratu)..

U dospelých môže zlyhanie štítnej žľazy viesť k nasledujúcim následkom:

  • Porucha obehového systému;
  • Znížená sexuálna funkcia, neplodnosť;
  • Zníženie imunitných síl tela;
  • Zvýšené riziko rakoviny.

Najzávažnejšou komplikáciou je však hypotyreóza..

Hypotyroidná kóma

Hypotyroidná kóma je núdzový stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku zlyhania štítnej žľazy v dekompenzovanej fáze. Hlavnou príčinou tejto komplikácie je nedostatočná alebo predčasná terapia. Provokujúce faktory sú:

  1. Akútne choroby a stavy - infekčné patológie, infarkt myokardu alebo mozgu, pneumónia, vnútorné krvácanie;
  2. Poruchy metabolizmu - hladina hormónov štítnej žľazy prudko klesá pri hypoglykémii, acidóze, hypoxii, niekedy so silným emocionálnym stresom alebo požití alkoholických nápojov;
  3. Užívanie drog - ktorí môžu vyvolať dlhodobé užívanie trankvilizérov, diuretík, antihistaminík.

Záchvaty pre vývoj hypotyreózneho kómy sú suchá koža, chrapot, opuchy končatín. S vývojom samotného kómy je vedomie narušené, objavuje sa inhibícia, znížená reakcia na vonkajšie podnety. Ďalej sa znižuje telesná teplota, NPV, hemodynamické ukazovatele.

V terminálnom štádiu dochádza k oneskoreniu v moči a výkaloch, po ktorom nasleduje ich nekontrolované vylučovanie. Pri absencii neodkladnej starostlivosti sa zvyšuje hypotermia, hypoxia, hyperkapnia.

Núdzová starostlivosť o kómu hypotyreózy je zameraná na odstránenie metabolických porúch, na nápravu dýchacích ciest a srdcového zlyhania. Liečba je nasledovná:

  • Hormonálna terapia - určenie hormónov štítnej žľazy v kombinácii s glukokortikoidmi;
  • Úľava pri hypoglykémii - intravenózne podávanie glukózy pod kontrolou krvného tlaku a vylučovania moču;
  • Korekcia respiračného zlyhania - prenos do ventilátora, oxygenoterapia, zavedenie respiračných analeptík;
  • Korekcia srdcového zlyhania - zavedenie srdcových glykozidov.

S rozvojom anémie sa uskutočňuje transfúzia červených krviniek. Aby sa vylúčila podchladenie, pacient je pokrytý prikrývkami; použitie vyhrievacích doštičiek sa neodporúča.

prevencia

Nie je možné úplne zabrániť rozvoju hypotyreózy. Riziko jeho výskytu však môžete výrazne znížiť pomocou jednoduchých pravidiel:

  1. Vytvorte vyváženú stravu obohatenú o minerály a vitamíny, ako aj výrobky obsahujúce jód;
  2. Vyhnite sa poraneniam štítnej žľazy, žiareniu krku a hornej časti hrudníka;
  3. Včas liečiť choroby spôsobujúce hypotyreózu (obezita, endemická struma);
  4. Vyvarujte sa nadmernému fyzickému a emocionálnemu stresu..

Odporúča sa každoročne podstúpiť preventívne lekárske prehliadky a pravidelne vykonávať analýzu hladín hormónov štítnej žľazy.

Tachykardia na liečbu hypotyreózy - liečba hypertenzie

Diskutuje sa o tom, či tachykardia a štítna žľaza súvisia, pretože vykonávajú heterogénne funkcie. Lekárska prax ukazuje, že táto kombinácia príznakov sa často vyskytuje u dospelých. Mnohé z nich, keď si všimli samy o sebe tachykardiu, citujú nervozitu a pocity a nevedia, že štítna žľaza ovplyvňuje stav celého organizmu, a najmä srdca..

Štítna bradykardia

Hrozba pre zdravie srdca niekedy nie je na prvý pohľad viditeľná. Napríklad ochorenie štítnej žľazy. Mnoho ľudí žije bez podozrenia z ich prítomnosti. Môžu viesť zdravý životný štýl, dokonca aj športovať - ​​a zaujímajú sa o to, odkiaľ pochádzajú srdcové problémy? MedAboutMe skúma, ako nedostatok a nadbytok hormónov štítnej žľazy ovplyvňujú srdce.

Štítna žľaza je najväčší endokrinný orgán u ľudí. Produkuje dva hlavné hormóny nazývané hormóny štítnej žľazy:

T3 a T4 patria medzi hlavné regulátory metabolizmu. Zúčastňujú sa na mnohých procesoch súvisiacich so skladovaním energie a výdavkami. Nedostatok hormónov štítnej žľazy sa prejavuje vo forme chronickej únavy, zvýšenej únavy. A naopak: nadmerná produkcia týchto hormónov aktivuje metabolizmus, robí človeka príliš vzrušujúcim.

Americkí lekári sa domnievajú, že 12% populácie má nízku hladinu hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza). Väčšina z týchto ľudí však nechodí k lekárom, pretože si nie sú vedomí svojho problému. Hraničné podmienky medzi normálnym a hypotyreoidizmom nemenia kvalitu života pacienta natoľko, že premýšľa o skutočných príčinách svojej chronickej únavy, neustáleho pocitu nachladenia, rozptýlenej pozornosti atď. Často sa vyskytujú prípady, keď pacienti dokonca začínajú podstúpiť liečbu depresie a prijať vhodné lieky., aj keď v skutočnosti museli konzultovať s endokrinológom. Hypotyreóza sa vyskytuje 20-krát častejšie ako hypertyreóza - zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy. Ženy najčastejšie trpia hypotyreózou..

Bez toho, aby sme sa zaoberali výpočtom obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi, objasňujeme, že pre každý z nich existuje určitý interval. V strede - ideálne ukazovatele, po stranách - horná a dolná hranica normy, keď je hladina hormónov nad alebo pod priemerom, ale ešte nie je ukazovateľom choroby..

V roku 2012 boli zverejnené dôkazy o tom, že hypertyreóza významne zvyšuje riziko rozvoja fibrilácie predsiení - pomerne nebezpečný stav, pri ktorom sa srdcový rytmus stáva chaotickým a môže dosiahnuť 300 - 700 úderov za minútu. Ukázalo sa, že aj posun úrovne produkcie hormónov štítnej žľazy na hornú hranicu normy zvyšuje riziko arytmie o 12%, avšak pri hypertyreóze tento ukazovateľ stúpa na 30%..

Na jeseň tohto roku boli zverejnené výsledky štúdie, podľa ktorej zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy zvyšuje pravdepodobnosť náhlej srdcovej zástavy. Táto závislosť navyše zostáva, aj keď hladina hormónov nepresahuje hornú hranicu normy: nie je kritická, ale zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy zvyšuje riziko úmrtia 2,5-krát v porovnaní s ľuďmi, ktorých ukazovatele sú bližšie k dolnej hranici. Pravdepodobnosť náhlej smrti zo srdcového zlyhania v nasledujúcich 10 rokoch je tiež štyrikrát vyššia u ľudí so zvýšenou hladinou hormónov štítnej žľazy. Samotné čísla nie sú také kritické: 4% prípadov náhlej srdcovej zástavy oproti 1% u ľudí s nižšou mierou výskytu, trend je však alarmujúci.

Príznaky cukrovky

Rysom cukrovky je skutočnosť, že jej príznaky sa často neobjavujú okamžite. Ochorenie sa môže nachádzať v tele chorého v takzvanom „spiacom“ stave veľmi dlho, v žiadnom prípade nezradí jeho prítomnosť. Niekedy sa človek dozvie o svojej chorobe úplne nečakane, keď kontaktuje lekára o akejkoľvek inej chorobe. Osoba sa napríklad spojí s oftalmológom, ktorý po vyšetrení fundusu môže mať podozrenie na prítomnosť cukrovky u pacienta.

Moderná medicína pozná dva typy diabetes mellitus, ktorých príznaky a prejavy sa tiež líšia. Avšak vzhľadom na to, že choroba je stále rovnaká, vyskytuje sa pomerne veľa bežných symptómov. Príznaky cukrovky majú tieto príznaky:

Vo všetkých prípadoch cukrovky sa spravidla objavuje pocit neustáleho smädu. Najčastejšie sa tento príznak objavuje ako jeden z prvých. Nezabudnite však, že smäd môže byť spôsobený mnohými inými chorobami, takže lekár sa pri diagnóze nebude zameriavať na tento príznak..

Pre obe formy cukrovky je charakteristický príznak, ako je časté močenie. Je však potrebné znovu pripomenúť, že časté močenie môže signalizovať ďalšie choroby, napríklad poruchu močového systému.

Ak chce človek neustále jesť, ale jeho hmotnosť sa neznižuje bez dôvodu, má zmysel byť ostražitý a podrobiť sa vyšetreniu, aby sa zistila prítomnosť cukrovky..

Výskyt syndrómu chronickej únavy, ospalosť - všetky tieto príznaky sprevádzajú veľké množstvo rôznych chorôb. A cukrovka nie je výnimkou z tohto pravidla..

Mnoho ľudí s cukrovkou si sťažuje na také javy, ako je výskyt rozmazaného obrazu, bieleho „závoja“ pred očami..

U mužov - výskyt problémov so sexuálnym životom - zhoršenie alebo úplné vymiznutie erekcie. Mimochodom, príznaky cukrovky u žien zahŕňajú jav nadmernej suchosti vaginálnych slizníc.

Pocit znecitlivenia a brnenie v rukách a nohách chorého, výskyt kŕčov v lýtkových svaloch - to je príležitosť na vykonanie krvného testu na stanovenie hladiny cukru..

Akékoľvek poškodenie kože, dokonca aj jednoduché škrabance, sa hoja mimoriadne a extrémne dlho. Často existujú plačové rany a dokonca aj vredy.

U ľudí s cukrovkou je telesná teplota spravidla znížená a pohybuje sa v rozmedzí 35, 5 - 36 stupňov.

Závažnosť konkrétneho príznaku závisí od individuálnych charakteristík tela každého jednotlivého chorého. Niekto má všetky vyššie uvedené príznaky a je vyjadrený celkom jasne. U niektorých ľudí sú takmer všetky príznaky buď veľmi rozmazané alebo dokonca úplne chýbajú. Okrem individuálnych charakteristík tela ovplyvňuje štádium choroby aj závažnosť príznakov diabetes mellitus - čím závažnejšia je normálna sekrécia inzulínu, tým sú príznaky silnejšie.

Hypotyreóza a bradykardia

Pozoruhodným príznakom dysfunkcie štítnej žľazy je bradykardia pri hypotyreóze. Hormonálne látky, ktoré tento orgán vytvára, priamo ovplyvňujú myokard. Tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3) stimulujú produkciu impulzov kardiomyocytmi a prispievajú k ich ďalšiemu pohybu pozdĺž vodivého systému srdca. Zmena srdcového rytmu s pretrvávajúcim nedostatkom hormónov štítnej žľazy je diagnostikovaná na základe kompetentnej histórie a získania laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích údajov.

V závažných prípadoch hypotyreózy s dekompenzáciou sa u pacienta vyvinie hypotyreóza. Táto pohotovosť vyžaduje ošetrenie na jednotke intenzívnej starostlivosti..

Vzťah srdcovej frekvencie a nedostatku hormónov

Bradykardia je zníženie srdcovej frekvencie na 60 úderov za sekundu. a nižšie. Hypotyreóza je znížená funkcia štítnej žľazy s nedostatočnou produkciou hormónov T3 a T4. Pokles ich produkcie priamo ovplyvňuje krvný obeh. Tieto biologicky aktívne látky pôsobia na srdcový sval a stimulujú tvorbu elektrického impulzu a jeho prechod cez myokard. Preto narušenie koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínu v krvi vedie k spomaleniu srdcovej frekvencie a zníženiu objemu krvi vstupujúcej do celkového obehu. U pacientov žijúcich v oblastiach so zníženou koncentráciou jódu vo vode sa často vyskytuje bradykardia s hypotyreózou. Takéto oblasti sa nazývajú endemické. Medzi obyvateľmi lekári neustále diagnostikujú poruchy kardiovaskulárneho systému v smere znižovania sínusového rytmu.

Ošetrovateľstvo pri cukrovke a manažment pacienta

Diabetes mellitus je jedným z najbežnejších chronických ochorení na svete..

Najväčšou hrozbou pre ľudstvo sú predovšetkým následné komplikácie tejto choroby, ktoré významne ovplyvňujú kvalitu života mnohých obyvateľov. Cukrovku nemožno úplne odstrániť, ale je možné ju liečiť, a ak sa dodržia určité opatrenia režimu, existuje nádej na celý život..

Mnoho ľudí si často neuvedomuje, že podcenenie ich zdravotného stavu môže spôsobiť množstvo závažných komplikácií, ktoré môže spôsobiť cukrovka; Výnimkou nie sú prípady, keď pacienti prichádzajú k lekárovi presne po prejavení týchto komplikácií. Desivým príkladom je veľa zdokumentovaných štatistík, z ktorých je možné overiť šírku výskytu tejto zdanlivo neviditeľnej, ale veľmi významnej choroby. Cukrovka je na úrovni kardiovaskulárnych a onkologických ochorení.

Príčiny bradykardie pri hypotyreóze

Po znížení produkcie hormónov štítnej žľazy má pacient charakteristický klinický obraz o znížení srdcovej frekvencie. Dôvody tohto stavu sú:

Patológia sa môže vyvinúť, keď elektrický pulz svalov pomaly vedie srdcový sval..

  • Reakcia periférneho obehu na pokles hormónov v krvi. Pri kompetentnej substitučnej liečbe tyroxínom a trijódtyronínom sa obnoví euthyroidizmus a obnoví sa srdcová frekvencia.
  • Zvýšená odolnosť periférnych ciev. Zároveň rastie diastolický segment arteriálneho lôžka. Dôležitú úlohu v tomto patogénnom reťazci zohrávajú hormóny produkované obličkami..
  • Pomalá generácia impulzov bunkami kardiostimulátora.
  • Pokles krvných látok, ktoré prispievajú k rozširovaniu krvných ciev. Nahradzujú sa vazodilatátory. Uvoľňujú hladké svaly krvných ciev, znižujú tlak a zvyšujú prísun krvi do orgánov.
  • Spomalenie priechodu elektrického impulzu vodivým systémom srdca.

Späť na obsah

Hypotyroidná kóma

Pri prudkom poklese hladiny tyroxínu a trijódtyronínu v krvi alebo po dosiahnutí dekompenzácie tela v prípade chronického nedostatku týchto hormónov dochádza k kóme. Prejavuje sa na živom obraze choroby, ktorý pozostáva z charakteristických symptómov. Táto závažná komplikácia ohrozuje život pacienta. Liečba kôry hypotyreózy sa preto vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti a na jednotke intenzívnej starostlivosti. Je dôležité včas rozpoznať nástup patologického stavu. U pacientov sa vyskytli tieto príznaky:

V tomto stave sa teplota osoby zníži.

  • Zmätok a dezorientácia. Pacient je častejšie ospalý, pomaly sa pohybuje, hovorí pomaly a nedokáže odpovedať na základné otázky.
  • Pokles telesnej teploty. V tomto prípade sa pokožka ochladí a objaví sa studený lepkavý pot.
  • bradykardia K zníženiu srdcového rytmu dochádza v dôsledku eliminácie stimulačného účinku hormónov štítnej žľazy.
  • Strata vedomia. Vyskytuje sa v dôsledku vazodilatácie a neschopnosti prijať dostatok krvi do mozgu.
  • Respiračné zlyhanie. Pocit nedostatku vzduchu sa objavuje v dôsledku pokusu pľúc kompenzovať nízku srdcovú frekvenciu.
  • Renálne zlyhanie. Vyskytuje sa v dôsledku prudkého poklesu tlaku a nástupu ischémie obličiek.

Endokrinná hypertenzia: feochromocytóm, hyperaldosteronizmus, Cushingov syndróm

V dnešnom článku budeme diskutovať o problémoch, ktoré súvisia s endokrinnými príčinami hypertenzie, t. J. Zvýšením krvného tlaku v dôsledku nadmernej produkcie hormónu..

  1. Najprv uvádzame hormóny, ktoré môžu spôsobovať problémy, a zistíte, akú úlohu v tele hrajú, keď je všetko v poriadku..
  2. Potom budeme hovoriť o konkrétnych chorobách, ktoré sú na zozname endokrinných príčin hypertenzie.
  3. A čo je najdôležitejšie, poskytneme podrobné informácie o metódach ich liečby..

Snažil som sa vysvetliť zložité zdravotné problémy jednoduchým spôsobom. Dúfam, že sa mi to podarí viac-menej. Informácie o anatómii a fyziológii v článku sú prezentované veľmi zjednodušeným a nedostatočne podrobným spôsobom pre odborníkov, ale práve pre pacientov..

Pheochromocytóm, primárny aldosteronizmus, Cushingov syndróm, problémy so štítnou žľazou a ďalšie endokrinné choroby sú príčinou hypertenzie u približne 1% pacientov. Jedná sa o desiatky tisíc rusky hovoriacich pacientov, ktorí môžu byť úplne vyliečení alebo aspoň zmierniť hypertenziu, ak sa s nimi vysporiadajú rozumní lekári..

Hypofýza (synonymum: hypofýza) je žľaza so zaobleným tvarom, ktorá sa nachádza na spodnom povrchu mozgu. Hypofýza produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú metabolizmus a najmä rast. Ak je hypofýza ovplyvnená nádorom, spôsobuje to zvýšenú tvorbu nejakého hormónu vo vnútri a potom „pozdĺž reťazca“ v nadobličkách, ktoré kontroluje. Nádor hypofýzy je často endokrinologickou príčinou hypertenzie. Prečítajte si podrobnosti nižšie..

Nadledvinky - žľazy, ktoré produkujú rôzne hormóny, vrátane katecholamínov (adrenalínu, norepinefrínu a dopamínu), aldosterónu a kortizolu. Tieto žľazy u ľudí sú 2 ks. Sú umiestnené, ako by ste asi uhádli, na hornej časti obličiek.

Ak sa nádor vyvíja v jednej alebo oboch nadobličkách, spôsobuje nadmernú tvorbu hormónu, ktorý zase spôsobuje vysoký krvný tlak. Okrem toho je takáto hypertenzia obvykle stabilná, malígna a nemôže sa liečiť tabletami. Produkcia určitých hormónov v nadobličkách je kontrolovaná hypofýzou. Tak sa neobjaví žiadny iný problém, ale dva zdroje problémov s týmito hormónmi - choroby nadobličiek a hypofýzy..

Hypertenzia môže spôsobiť nadmernú tvorbu nasledujúcich hormónov v nadobličkách:

  • Katecholamíny - adrenalín, norepinefrín a dopamín. Ich produkcia je riadená adrenokortikotropným hormónom (ACTH, kortikotropín), ktorý sa tvorí v hypofýze..
  • Aldosterón - sa tvorí v glomerulárnej zóne kôry nadobličiek. To spôsobuje oneskorenie v soli a vode v tele, tiež zvyšuje vylučovanie draslíka. Zvyšuje cirkulujúci krvný objem a systémový krvný tlak. Ak je aldosterón problémom, opuchy, hypertenzia, niekedy aj kongestívne zlyhanie srdca a slabosť spôsobená nízkou hladinou draslíka v krvi..
  • Kortizol je hormón, ktorý má mnohostranný účinok na metabolizmus a zachováva energetické zdroje tela. Syntetizovaný vo vonkajšej vrstve (kôre) nadobličiek.

Produkcia katecholamínov a kortizolu prebieha v nadobličkách pod kontrolou hypofýzy. Hypofýza nekontroluje produkciu aldosterónu.

Adrenalín je hormón strachu. K jeho uvoľneniu dochádza pri akomkoľvek silnom vzrušení alebo ostrej fyzickej námahe. Adrenalín saturuje krv glukózou a tukmi, zvyšuje absorpciu cukru z krvi bunkami, spôsobuje zúženie ciev brušných orgánov, kože a slizníc.

  • Najlepší spôsob liečenia hypertenzie (rýchly, ľahký, zdravý, bez „chemických“ liekov a doplnkov stravy)
  • Hypertenzia je ľudový spôsob, ako sa z nej dostať v etapách 1 a 2
  • Príčiny hypertenzie a ako ich odstrániť. Hypertenzné testy
  • Účinná liečba hypertenzie bez liekov

Norepinefrín je hormón hnevu. V dôsledku uvoľnenia do krvi sa osoba stáva agresívnou, svalová sila sa výrazne zvyšuje. Vylučovanie noradrenalínu sa zvyšuje so stresom, krvácaním, ťažkou fyzickou prácou a ďalšími situáciami, ktoré si vyžadujú rýchlu reštrukturalizáciu tela. Norepinefrín má silný vazokonstrikčný účinok a hrá kľúčovú úlohu pri regulácii rýchlosti a objemu prietoku krvi..

Dopamín spôsobuje zvýšenie srdcového výdaja a zlepšuje prietok krvi. Norepinefrín sa vyrába z dopamínu pôsobením enzýmov az neho už je adrenalín, ktorý je konečným produktom biosyntézy katecholamínov..

Trochu sme hormóny roztriedili, teraz si priamo uvedieme endokrinné príčiny hypertenzie:

  1. Feochromocytóm je nádor nadobličiek, ktorý spôsobuje zvýšenú produkciu katecholamínov. V 15% prípadov sa to nestane v nadobličkách, ale v brušnej dutine alebo hrudníku.
  2. Primárny hyperaldosteronizmus je nádor v jednej alebo oboch nadobličkách, ktorý produkuje príliš veľa aldosterónu.
  3. Itsenko-Cushingov syndróm, známy ako hyperkorticizmus, je ochorenie, pri ktorom vzniká príliš veľa kortizolu. V 65-80% prípadov je to kvôli problémom s hypofýzou, v 20-35% prípadov kvôli nádoru v jednej alebo oboch nadobličkách..
  4. Akromegália - nadbytok rastového hormónu v tele v dôsledku nádoru v hypofýze.
  5. Hyperparatyreóza je nadbytok paratyroidného hormónu (paratyroidný hormón), ktorý je produkovaný paratyroidnými žľazami. Nezamieňajte si štítnu žľazu! Paratyroidný hormón zvyšuje koncentráciu vápnika v krvi v dôsledku toho, že tento minerál vyluhuje z kostí.
  6. Hyper- a hypotyreóza - zvýšené alebo znížené hladiny hormónov štítnej žľazy.

Ak neliečite uvedené ochorenia, ale jednoducho dajte pacientovi tabletky na hypertenziu, zvyčajne vám to neumožňuje dostatočne znížiť tlak. Ak chcete obnoviť tlak na normálnu úroveň, vyhnúť sa infarktu a mozgovej príhode, musíte sa zúčastniť liečby tímu kompetentných lekárov - nielen endokrinológa, ale aj kardiológa a chirurga so zlatými rukami.

Dobrá správa: za posledných 20 rokov sa výrazne zlepšili možnosti liečby endokrinne indukovanej hypertenzie. Chirurgia sa stala oveľa bezpečnejšou a efektívnejšou. V niektorých situáciách vám včasný chirurgický zákrok umožňuje normalizovať tlak, takže môžete zrušiť neustále používanie liekov na hypertenziu..

Problém je v tom, že všetky vyššie uvedené choroby sú zriedkavé a komplexné. Preto pre pacientov nie je ľahké nájsť lekárov, ktorí ich môžu liečiť svedomito a kompetentne. Ak máte podozrenie, že máte vysoký krvný tlak spôsobený endokrinnou príčinou, nezabudnite, že endokrinológ v službe na klinike sa vás pravdepodobne pokúsi vykopnúť..

Nasledujú podrobné informácie, ktoré vám pomôžu pochopiť priebeh liečby: prečo potrebujete túto alebo tú udalosť, predpísať lieky, ako sa pripraviť na chirurgický zákrok atď. Upozorňujeme, že v súčasnosti sa u pacientov s endokrinnou hypertenziou nevykonala žiadna závažná závažná štúdia, ktorá by by spĺňal kritériá pre lieky založené na dôkazoch.

Diagnostika a liečba

Primárnou diagnostickou metódou pre hypotyreózu je pohovor s pacientom. Praktický lekár zistí, či už došlo k záchvatom bradykardie. Ak je pacient počas svojho života charakteristický znížený srdcový rytmus, musí sa o tom uviesť lekárska dokumentácia. Veľa pozornosti sa venuje laboratórnym ukazovateľom. Koncentrácia tyroxínu a trijódtyronínu v krvi sa pri hypothyroidnej bradykardii prudko znižuje. Vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. Na monitore je zaznamenaná prítomnosť uzlov, oblastí degenerácie, zvýšená echogenita. Substitučná terapia sa používa na liečbu bradykardie v celkovom komplexe príznakov hypotyreózy. Pacientovi sa podávajú rekombinantné hormóny. Zavedený tyroxín a trijódtyronín plnia funkciu chýbajúcich vlastných biologicky aktívnych látok. K liečebnému režimu sa tiež pridávajú srdcové stimulanty..

Závislosť od poškodenia štítnej žľazy a arytmie

Štátna lekárska univerzita v Saratove. IN A. Razumovský (SSMU, médiá)

Úroveň vzdelania - špecialista

1990 - lekársky inštitút Ryazan pomenovaný po akademikovi I.P. Pavlova

Väčšina chorôb, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele, je vzájomne prepojená: v prípade akýchkoľvek organických porúch sa nevyhnutne objavia ďalšie, závažnejšie, pretože včasná diagnostika a adekvátna liečba lézií sú potrebné na zabránenie ďalšiemu zhoršovaniu negatívneho stavu a na zabránenie vzniku nových chorôb. Napríklad arytmia a štítna žľaza sú vzájomne prepojené srdcom - pri chorobách štítnej žľazy sa zaznamenáva vývoj tzv. Hypotyreoidného srdca, pri ktorom existuje tendencia k takým léziám, ako je bradykardia, fibrilácia predsiení a tachykardia.

Srdcová arytmia, ktorá sa prejavuje vo forme uvedených patologických stavov myokardu, má svoje charakteristické prejavy a je možné ju včas zistiť. Diagnóza počiatočných štádií týchto chorôb si však vyžaduje starostlivú starostlivosť o vaše zdravie a pravidelné lekárske monitorovanie, čo je dôležité aj pri výskyte srdcovej slabosti, zlých návykov a dedičného faktora, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri výskyte srdcových patológií..

Znaky prejavu arytmie pri chorobách štítnej žľazy

Choroby štítnej žľazy sú výsledkom zmien hormonálneho pozadia tela, pretože toto telo je „producentom“ hormónov a svojou účasťou je zodpovedné za väčšinu súčasných procesov. Moderná medicína umožňuje získať predstavu o vzťahu medzi léziami štítnej žľazy a arytmiami, pretože mnoho praktických experimentov, laboratórne štúdie tejto závislosti môžu zabrániť rozvoju patológií v tele..

Ak vezmeme do úvahy každú léziu individuálne, môžeme pochopiť, ako sú prejavy všetkých odrôd arytmie spojené so zmenami stavu štítnej žľazy. Akékoľvek prejavy srdcových chorôb však majú vo väčšej miere negatívny vplyv na zdravie práve v prípade odchýlok od stavu hormonálneho pozadia tela, pretože ukazovateľ obsahu hormónov môže významne znížiť pozitívnu dynamiku počas liečby aj celkové zdravie pacienta..

Bradykardia: hlavné prejavy a súvislosti s prácou štítnej žľazy

Keď sa zistí bradykardia, v prvom rade je pozoruhodná zmena ukazovateľov a kvalita impulzu: stáva sa zriedkavejšou, slabšou. Mäkkosť pulzu má za následok zmenu kvality krvného pumpovania srdcom, záchvaty choroby sú relatívne zriedkavé a môžu byť spojené s nedostatočnou liečbou, ktorá sa zvyčajne prejavuje ako aktívna liečba štítnej žľazy..

Bradykardia s abnormalitami vo fungovaní štítnej žľazy má tiež nasledujúce charakteristické prejavy:

  • nízka metabolická rovnováha kyslíka;
  • ukazovatele krvného tlaku sa nemusia výrazne líšiť od normálnych hodnôt, môžu sa však vyskytnúť znaky zvýšenia alebo zníženia;
  • rozdiel v arteriovenóznom indexe nie je významný na pozadí nízkej metabolickej rovnováhy kyslíka.

Znížená srdcová frekvencia je charakteristická pre 35 - 65% pacientov s identifikovanou bradykardiou. Mnohí zaznamenávajú stálu letargiu a slabosť, zníženie stupňa pracovnej kapacity, obraz v laboratórnej štúdii vzoriek krvi a moču neodhaľuje významnú organickú patológiu. Výber liečebného režimu sa určuje po úplnom vyšetrení tela, pričom sa stanoví hladina hormónov a kvalita hormonálneho systému ako celku, ako aj citlivosť konkrétneho organizmu na zvolenú liečbu. V tomto prípade je kontrola liečby lekárom povinná.

Takáto arytmia, ako je bradykardia, ktorá sa zistí pri chorobách štítnej žľazy, priťahuje pozornosť už v počiatočných fázach vývoja; v niektorých prípadoch však môžu byť skoré prejavy choroby menšie. Priebeh preventívnych prehliadok preto umožňuje získať jasnejší obraz o vlastnom zdraví.

Fibriácia predsiení: hlavné príznaky

Tento typ arytmie s léziami štítnej žľazy, napríklad fibrilácia predsiení, sa považuje za jednu z najnebezpečnejších. V prípade zistenia tohto ochorenia je pravdepodobnosť významného poškodenia tkanív myokardu vysoká, riziko vzniku infarktu a embólie sa zvyšuje, čo má za následok neprítomnosť včasnej liečby vo forme fatálneho výsledku..

Pri fibrilácii predsiení je porucha srdcových kontrakcií zaznamenaná bez zistiteľnej príčiny, ktorá môže dosiahnuť 180 až 230 úderov za minútu. To má za následok výrazné zhoršenie celkového stavu pacienta, rýchle opotrebenie srdcového svalu. Liečebný účinok možno predpísať až po úplnom vyšetrení srdcového systému, vykonanom ultrazvukom a elektrokardiogramom srdca, štúdiom výsledkov laboratórnych krvných testov, jeho biochemickou analýzou.

Fibrilácia predsiení sa považuje za nebezpečný dôsledok rozvoja arytmie a na pozadí poškodenia štítnej žľazy sa táto patológia zhoršuje nadmernou citlivosťou tela na lieky proti štítnej žľaze. To komplikuje proces spracovania (výber jeho možnosti) a získanie pozitívnej dynamiky počas jeho implementácie.

tachykardia

Nebezpečenstvo takého prejavu, ako je tachykardia s identifikovanou patológiou v štítnej žľaze, spočíva vo významnom zhoršení prejavov charakteristických príznakov tejto choroby. Tie obsahujú:

  • zvýšená srdcová frekvencia, ktorá pri emocionálnom alebo fyzickom strese môže dosiahnuť ukazovateľ 95 - 150 úderov za minútu;
  • výskyt pocitu srdca v celom tele - v krku, v končatinách, v hlave;
  • chvenie srdca;
  • zvýšené kontrakcie srdca.

Pri záchvatoch tachykardie je v niektorých prípadoch diagnostikovaná nadmerne vysoká kontrakcia srdcového svalu, ktorá môže dosiahnuť 450 úderov za minútu. Tachykardia, zhoršená prítomnosťou porúch štítnej žľazy, môže mať na organizmus množstvo negatívnych následkov. Najčastejšie sa to prejavuje vo forme oslabenia srdcového svalu, výskytu sklonu k výskytu stavu pred infarktom..

Pretože včasné vykonanie lekárskeho vyšetrenia je sprevádzané identifikáciou aj menších odchýlok tak v činnosti srdcového systému, ako aj v stave hormonálneho pozadia, včasná diagnostika umožňuje vždy začať s nevyhnutnou liečbou včas a udržiavať zdravie srdca..

Ľudová terapia

Najskôr by sa malo upustiť od tachykardie spôsobenej poruchami štítnej žľazy, kávy, silného čaju, fajčenia, mastných potravín, slaných a korenených. Výživa by mala byť pravidelná, vyvážená a zdravá. Musí sa vylúčiť prejedanie, pretože takýto jav môže vyvolať nežiaduce útoky. Je užitočné zahrnúť do stravy prírodný med, otruby, ovocie a zeleninu. Je veľmi dôležité prestať byť nervózny a mať emočné preťaženie.

Na zníženie srdcového rytmu sa môžu použiť alternatívne metódy liečby. Veľmi účinným prostriedkom je ovsená šťava. Z vzdušných častí rastliny je potrebné šťavu vytlačiť a vypiť ju pol pohára 2-3 krát denne. Tento liek je určený najmä pre tých, ktorých tachykardia je sprevádzaná pravidelne vysokým krvným tlakom..

Hawthorn je dobre známy liek na liečenie srdcových ochorení. Pri tachykardii vyvolanej poruchou štítnej žľazy je veľmi užitočné piť čaj s týmto ovocím. Okrem toho je užitočné do čaju pridať bylinkovú bylinu.

Modrá chrpa tiež dobre zvláda tachykardiu. Na pohár vriacej vody musíte vziať čajovú lyžičku kvetov, trvať na tom hodinu, a potom filtrovať a piť pol pohára niekoľkokrát denne..

Ak testy ukazujú príliš veľa krvi, potom v tomto prípade môže pomôcť sladký ďatelina. Má účinok na riedenie krvi. Melilot je možné kombinovať s inými bylinkami a piť ako čaj. Ak pijete tento liek po dobu šiestich mesiacov, potom sa tlak ustáli a záchvaty tachykardie zmiznú.

Namiesto čaju môžete variť balzam citrónu, ale tiež dokonale zmierňuje útoky na tachykardiu. Ak máte kombucha, môžete trvať nielen na obyčajnom čaji, ale aj na liečivých bylinách. Použite vres, digitalis, motherwort, black cohosh. Vezmite všetky ingrediencie v rovnakom pomere, nalejte vriacu vodu a nechajte trvať na noci. Potom pridajte med a vyplňte huby. Po týždni je zdravý nápoj pripravený na pitie. Pite to 100 gramov pred jedlom.

Pri liečbe tachykardie sa často používa med a citrón, preto sa odporúča pripraviť lahodnú pochúťku zo zmesi medu, mandlí a citrónu. Libra citróna a 30 olúpaných mandlí bude vyžadovať libru medu. Jemne nakrájajte citrón, rozdrvte orechy. Všetko zmiešajte s medom a spotrebujte 1 polievkovú lyžicu. l 2-krát denne.

Fyziológia fungovania štítnej žľazy

Štítna žľaza sa skladá z tyrocytov. Majú obrovské množstvo enzýmov, medzi ktorými vyniká tyroperoxidáza. Tento enzým viaže atómy jódu na tyrozínový proteín. Posledným krokom v tejto reakcii je tvorba tyroxínu a trijódtyrozínu. Molekuly týchto látok pomocou adenylátcyklázy opúšťajú tkanivo žľazy do systémového obehu, kde sú v kombinácii s proteínmi distribuované v tele.

Dostatočný príjem jódu je zvlášť dôležitý pre normálne fungovanie štítnej žľazy. Zároveň by jeho množstvo nemalo presahovať ukazovatele normy, pretože to môže viesť k rozvoju novotvarov. Na druhej strane je veľmi dôležitá absencia porúch v systéme spätnej väzby štítnej žľazy s hypofýzou. Zvýšenie alebo zníženie množstva tyrotropínu nielen reguluje aktivitu syntézy hormónov štítnej žľazy, ale je tiež hlavným biochemickým markerom mnohých chorôb. Negatívny účinok štítnej žľazy na srdce postupuje v priebehu času a môže viesť k dekompenzácii jej funkcie..

Klasifikácia cukrovky

Podľa kritérií WHO je diabetes klasifikovaný nasledovne:

  1. Diabetes 1. typu. Pri tomto type ochorenia dochádza k deštrukcii beta buniek na základe bunkového autoimunitného procesu, ku ktorému dochádza u geneticky predisponovaných jedincov. Toto ochorenie sa vyznačuje úplnou alebo takmer úplnou neprítomnosťou endogénneho inzulínu. Vzhľadom na závislosť od inzulínovej terapie pri tomto type cukrovky sa používa aj názov „diabetes mellitus dependentný na inzulíne“ (IDDM)..
  2. Diabetes 2. typu. Toto ochorenie sa vyznačuje relatívnym nedostatkom inzulínu. Neexistuje žiadne riziko ketoacidózy, často sa prejavuje v rodine. Ochorenie postihuje hlavne dospelých a obéznych ľudí. Pacient spravidla nie je závislý od podania inzulínu, a preto sa pre tento typ používa označenie „diabetes mellitus nezávislý od inzulínu“ (NIDDM), aj keď v niektorých situáciách je použitie inzulínu nevyhnutné. Táto skupina tiež zahŕňa cukrovku spôsobenú poruchami inzulínových receptorov..
  3. Iné špecifické typy cukrovky. Vyskytuje sa druhýkrát na pozadí niektorých ďalších ochorení, ako sú choroby pankreasu, nadobličiek alebo môžu byť spôsobené drogami.
  4. Gestačný diabetes. Porucha prvýkrát diagnostikovaná počas tehotenstva.
  5. Hraničná homeostáza s prerušenou glukózou:
  • zvýšenie glykémie nalačno;
  • znížená tolerancia glukózy.

Účinok hormónov štítnej žľazy na srdce

Trijódtyronín je najaktívnejšou formou hormónov štítnej žľazy. Pri vystavení srdcu spôsobuje tieto biologické účinky:

  • zvyšuje absorpciu glukózy z krvi orgánmi buniek;
  • stimuluje glykolýzu;
  • zvyšuje lipolýzu, znižuje množstvo tuku v bunkách, inhibuje jeho tvorbu;
  • zvyšuje citlivosť myokardu na účinky hormónov nadobličiek - katecholamíny (adrenalín, noradrenalín);
  • v malom množstve stimuluje syntézu proteínov (prítomnosť anabolického účinku);
  • vo vysokých koncentráciách vedie k rozkladu proteínov a zápornej rovnováhe dusíka;
  • zvyšuje účinnosť myokardu s výraznou fyzickou námahou;
  • zvyšuje srdcový rytmus (srdcový rytmus) a krvný tlak (BP);
  • stimuluje rast a proliferáciu tkaniva myokardu;
  • zvyšuje potrebu buniek v kyslíku;
  • vedie k zvýšeniu metabolizmu.

Úvodné informácie

Kardiovaskulárny systém zo všetkých systémov ľudského tela najčastejšie trpí chorobami štítnej žľazy (glandula thyreoidea)..
Porušenie normálnej funkcie tohto endokrinného orgánu môže viesť k nerovnováhe hormónov štítnej žľazy, ktorá môže spôsobiť poruchy:

  • rytmus
  • kontraktilita srdca;
  • krvný tlak
  • objem srdcového výdaja;
  • celková periférna vaskulárna rezistencia.

Prítomnosť a závažnosť týchto patologických zmien závisí od toho, či je hladina hormónov štítnej žľazy v periférnej krvi prekročená alebo nedostatočná..

Patológie štítnej žľazy sú bohužiaľ v ľudskej populácii dosť bežné. Napríklad až 15% dospelých žien trpí rôznymi chorobami glanduly thyreoidea. Je zaujímavé, že muži stredného veku sú menej náchylní na také nešťastie, ale s vekom sa táto nerovnováha postupne znižuje, až kým úplne nezmiznú..

Hlavné klinické príznaky patologických stavov štítnej žľazy určitým spôsobom závisia od vplyvu jej hormónov na zložky kardiovaskulárneho systému. Zmeny navyše spôsobujú zvýšenú aj zníženú produkciu týchto biologicky aktívnych látok.

Tyreotoxikóza je často príčinou fibrilácie predsiení.

Akonáhle sa normalizuje činnosť štítnej žľazy, prechádza mnoho zmien v činnosti kardiovaskulárneho systému, ktorý sa vyvinul pod vplyvom nerovnováhy hormónov štítnej žľazy..

V posledných niekoľkých desaťročiach vedci dokázali, že dokonca aj subklinické formy patológií štítnej žľazy, ktoré môžu narušiť normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému, čím sa zvyšuje riziko vzniku závažných ochorení jej orgánov..

Srdce s tyreotoxikózou

Je dôležité vziať do úvahy, že zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy pri rôznych chorobách vedie k rozvoju tyreotoxickej kardiomyopatie. Patrí do skupiny metabolických patológií srdca. Toto ochorenie sa môže prejaviť až v neskorom štádiu vývoja, čo komplikuje jeho liečbu. Moderné štúdie ukázali, že najčastejšie sa vyskytujú vo vekovej kategórii staršej ako 70 rokov. U dospievajúcich existuje tendencia zvyšovať rozvoj kardiomyopatie. Nasledujúce mechanizmy vedú k progresii príznakov a zhoršeniu celkového stavu pacienta:

  • nadmerné odbúravanie proteínov v bunkách myokardu;
  • zvýšenie počtu katecholamínových receptorov;
  • stabilné zvýšené zaťaženie tela;
  • vývoj dystrofických zmien;
  • nahradenie normálneho tkaniva myokardu spojivovými vláknami;
  • progresia srdcového zlyhania.

Prvé príznaky choroby sú nešpecifické a je ťažké ich odlíšiť od pozadia všeobecného vzrušenia pacienta a od neurologických porúch. Pacient sa však postupne obáva nasledujúcich príznakov:

  • časté závraty;
  • horúčka, potenie;
  • nemožnosť dlhodobej koncentrácie v práci;
  • únava a celková slabosť;
  • nespavosť;
  • bolesti hlavy (najčastejšie v chrámoch);
  • bolesť za hrudnou kosťou naliehavej alebo pichľavej povahy;
  • dýchavičnosť počas fyzickej námahy;
  • opuch končatín, ktorý sa večer zosilňuje;
  • palpitácie a poruchy srdcového rytmu.

Klinické vyšetrenie týchto pacientov odhalí:

  • zväčšená pečeň a slezina;
  • konštantná tachykardia (srdcová frekvencia vyššia ako 100 za 1 minútu);
  • labilita impulzu pri rôznych fyzických činnostiach;
  • zväčšenie veľkosti srdca (najmä vľavo);
  • vzhľad systolického šelestu nad srdcovou základňou;
  • zdôrazniť 2 tóny na aorte;
  • zvýšenie pulzného tlaku (rozdiel medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom);
  • fibrilácia predsiení;
  • komorový extrasystol;
  • dilatácia a rednutie stien srdcových komôr.

Pri hypertyreóze je veľmi dôležité upokojiť rýchly tlkot srdca a vypnúť nadmerný účinok katecholamínov na oslabený myokard. Na tento účel sa používajú betablokátory. S rozvojom srdcového zlyhania sa predpisujú aj slučkové diuretiká..

Ako sa lieči diabetes

Bohužiaľ, diabetes je nevyliečiteľný v súčasnej fáze vývoja medicíny. Hlavným cieľom liečby cukrovky je dosiahnutie normálnej a stabilnej hladiny glukózy v krvi, ktorá zabraňuje vzniku komplikácií.

Pri cukrovke typu I pankreas nesyntetizuje inzulín, preto jediným spôsobom, ako zaistiť absorpciu glukózy bunkami, sú celoživotné injekcie hormónu, ktorý sa získava biotechnologickými metódami. Hlavnou zložkou úspešnej kompenzácie choroby je zaškolenie pacienta v pravidelnom monitorovaní a presnom výpočte požadovanej dávky inzulínu. Neexistujú žiadne prísne stravovacie obmedzenia.

Diabetes mellitus II. Typu je multifaktoriálna patológia. Vývoj choroby je výsledkom súčasného pôsobenia rôznych príčin. Medzi nimi: nadváha, vysoká výživa uhľohydrátov, sedavý spôsob života, dedičná predispozícia. Človek nemôže ovplyvniť genetiku organizmu, ale zmena životného štýlu je v právomoci akejkoľvek osoby. Odporúčania prvého lekára týkajúce sa cukrovky typu II:

  • Strata váhy.
  • Strave. Prioritou je eliminácia rýchlo stráviteľných uhľohydrátov, čo spôsobuje veľké zaťaženie pankreasu.
  • Pravidelná, uskutočniteľná fyzická aktivita.

Pri nedostatočnej korekcii hladín glukózy sa predpisujú lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi.