Stroboskop

Veľká lekárska encyklopédia. 1970.

Zistite, čo je „STROBOSCOPY“ v iných slovníkoch:

stroboskopia - stroboskopia... Pravopisný slovník

STROBOSKOPIA - STROBOSKOPIA, stroboskopia, pl. žiadne manželky (Odborný pracovník.). Pozorovanie pomocou stroboskopu (pozri dvojciferný stroboskop). Vysvetľovací slovník Ushakov. D. N. Ushakov. 1935 1940... Vysvetľujúci slovník Ushakov

Stroboskopia - (z gréckeho. Strobos víriaci, náhodný pohyb a vzhľad skopeo) pozorovanie pohybu hlasiviek (väzov) pomocou nepriamej laryngoskopie (pozri laryngoskopia) pomocou prerušovaného svetla. Konala sa pomocou...... veľkej sovietskej encyklopédie

stroboskopia - stroboskopia, stroboskopia, stroboskopia, stroboskopia, stroboskopia, stroboskopia, stroboskopia, stroboskopia, stroboskopia, stroboskopia, stroboskopia, stroboskopia, stroboskopia (Zdroj: „A.A., plná akcentovaná paradigma......

stroboskopia - ia stroboskop, a... Ruský slovník pravopisu

stroboskopia - (1 g), R., D. atď. stroboskopia / a... Pravopisný slovník ruského jazyka

laryngostroboskopia - (laryngo + stroboskopia) metóda na štúdium pohybu hlasiviek. založené na použití stroboskopického osvetlenia počas nepriameho laryngoskopu... Veľký lekársky slovník

Stroboskop - (z gréckeho. Strobos točivý, náhodný pohyb a vzhľad skopeo) bol pôvodne hračkárskym zariadením, ktoré predstavovalo dva disky otáčajúce sa na spoločnej osi (obr. 1). Na jednom disku, rovnako ako na číselníku hodiniek, boli kreslené čísla v rôznych fázach...... veľká sovietska encyklopédia

Stroboskopické zariadenia sú kontrolné a meracie zariadenia na pozorovanie rýchlych periodických pohybov na základe stroboskopického účinku (pozri časť Stroboskopický účinok). S. p. Používajú sa na meranie frekvencie kmitov mechanických a elektronických systémov... Veľká sovietska encyklopédia

Larynx - I Larynx (hrtan) oddelenie dýchacích ciest, je tiež orgán tvorby hlasu. Zaujíma strednú polohu pred krkom, kde chrupavka štítnej žľazy tvorí výstupok hrtanu (Adamovo jablko alebo Adamovo jablko). Kostra hrtanu (obr. 1)...... lekárska encyklopédia

Diagnostické štúdie ORL orgánov: ušné a sluchové, hrtanové a hlasivky

Naša klinika vám môže ponúknuť konzultáciu otorinolaryngológa (ORL konzultácia). Ak ste už predtým vykonali nejaké štúdie, požiadame vás, aby ste ich vzali so sebou na konzultáciu so špecialistom ORL. V prípade choroby vám ponúkneme pomoc otorinolaryngológa, neurológa a ďalších potrebných odborníkov.

Vyšetrenie ušného, ​​sluchového a sluchového nervu

Vyšetrenie uší a sluchu na našej klinike bude prebiehať niekoľkými spôsobmi:

  • Štúdium štruktúry a funkčného stavu ušného, ​​sluchového a sluchového nervu;
  • Vyhľadajte príčinu choroby.

Najviac informatívne štúdie: endoskopia ušnej dutiny, tympanometria, auiometria, štúdia evokovaných potenciálov. Ak je to potrebné, okrem endoskopického vyšetrenia, tympanometrie a audiometrie ponúkame ďalšie štúdie.


Konzultácia s otolaryngológom, súbor vyšetrení zdravia ucha, sluchového nervu, ostrosti sluchu

Po porade s ENT sa vykoná skúška a počiatočný test sluchu. ORL lekár individuálne odporúča jeden alebo viac potrebných testov. To môže byť:

  • Endoskopia ušnej dutiny. Pri tejto štúdii váš lekár vykoná pomocou endoskopu (najtenší prístroj) vizuálne vyšetrenie stavu ušného tkaniva, stanoví prítomnosť zápalu a patologických prvkov v uchu (hnis, hubový plak atď.)..
  • Tympanometria vám umožňuje identifikovať porušenie práce stredného ucha, vyhodnotiť užitočnosť funkcií vykonávaných prostredným uchom. Tympanometria sa vykonáva pri príjme ORL.
  • Pri štúdiu ostrosti sluchu je nevyhnutná audiometria. Na konzultácii vám ponúkneme vykonanie audiometrie.
  • Štúdia využívajúca metódu evokovaných zvukových potenciálov ukáže, ako správne nervový impulz prechádza sluchovým nervom do mozgu..
  • Počítačová tomografia časových kostí a sluchu. Počítačová tomografia je najvýhodnejšou metódou na určenie stavu časových kostí, mäkkých tkanív a diagnostikovanie zápalu alebo novotvarov v nich, ktoré komprimujú nerv. V prípade potreby vám ponúkneme pomoc odborníka.
  • MR zobrazenie mozgu. S MRI mozgu môžete vidieť sluchové nervy, sluchové centrá mozgu. Časové kosti, v ktorých ležia periférne orgány sluchu, sú počítačovou röntgenovou tomografiou „lepšie“ viditeľné..
  • Na výber cielenej liečby bude potrebná bakteriologická štúdia ušnej flóry (bacosow, PCR) v prípade, že mikrobiálna flóra spôsobí ušné ochorenie: huby, streptokoky, stafylokoky atď..
  • Ultrazvukové vyšetrenie ciev krku a hlavy môže byť užitočné pri poruche sluchu a hučení v ušiach, napr tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri cerebrovaskulárnej príhode.
  • Vyšetrenie nanoinfekcií, ktoré môžu spôsobiť zápal sluchového nervu.

Hrtan a hlasivky

Hrtan je súčasťou dýchacieho systému, ktorý spája hltan s priedušnicou a obsahuje hlasový aparát - hlasivky. Naopak hlasivky sú záhybom v sliznici hrtanu, v ktorej sú umiestnené hlasivky a hlasivky. Ak chcete niečo povedať pod vplyvom vydýchnutého vzduchu z pľúc, hlasivky sa roztiahnu a oscilujú a vytvárajú rôzne zvuky. Hlasivky ďalej slúžia ako bariéra proti vdychovaným cudzím časticiam..

Vyšetrenie hrtana a hlasiviek je zostavené z niekoľkých smerov:

Posúdenie štruktúry hrtana a hlasiviek

Pred vyšetrením vnútorného povrchu hrtanu a hlasiviek môže lekár posúdiť stav orgánov pomocou štandardných metód (externé vyšetrenie, palpácia). Lekár si spravidla môže všimnúť patológiu (chrapot, chrapot, nosný hlas) bez toho, aby sa uchýlil k inštrumentálnym metódam výskumu.

Hlavnou metódou na vyšetrenie hrtana a hlasiviek je hrtanoskopia. Naša klinika vám môže ponúknuť vykonanie priamej a nepriamej laryngoskopie. Výber výskumnej metódy vykonáva lekár a závisí od cieľov diagnostického prieskumu. Laryngoskopia je vyšetrenie hrtanu a hlasiviek pomocou špeciálnych lekárskych zrkadiel (nepriamyho hrtana) alebo priamehoskopu. Výhodou priamej laryngoskopie je to, že umožňuje rôzne lekárske a / alebo diagnostické manipulácie v hrtane..

Štruktúru hrtanu a hlasiviek môžete vyhodnotiť pomocou röntgenovej, počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie hrtanu (MRI alebo CT krku, CT hrudníka), ale tieto informácie sú informačne horšie ako hrtanoskopia. Avšak v situácii, keď je inervácia hlasiviek narušená blízkym nádorom, zápalový proces, zväčšené lymfatické uzliny alebo štítna žľaza - CT a MRI môžu poskytnúť kľúč k správnej diagnóze a podľa toho aj k liečbe. V niektorých prípadoch môže byť paralýza hlasiviek spôsobená novotvarom umiestneným nie v krku, ale vo vnútri hrudníka..


Na vymenovanie otolaryngológa. Vyšetrenie hrtana a hlasiviek pomocou laryngoskopu

Časté nálezy počas vyšetrenia hrtana a hlasiviek:

  1. Uzly hlasiviek sú benígne novotvary, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku chronického preťaženia hlasiviek. Uzly na hlasivkách sa najčastejšie vyskytujú u spevákov. V dôsledku zvýšeného zaťaženia hlasiviek sa vytvárajú „kužele“, ktoré sa zväčšujú, ak hlasivky zostávajú naďalej nadmerne zaťažené. Najbežnejšou sťažnosťou u týchto pacientov je chrapot.
  2. Polypy hlasiviek sú ďalším typom benígnej novotvary na hlasivkách. Predpokladá sa, že polypy vznikajú v dôsledku malého krvácania do hlasiviek v dôsledku ich nadmerného zaťaženia a namáhania. Polypy môžu viesť k chrapotu a pocitu cudzieho telesa v hrtane.
  3. Poruchy spastického hlasu (dysfónia) sú nedobrovoľné pohyby hlasiviek. Príčinou dysfónie môže byť psychologické trauma, stres alebo predĺžené nadmerné zaťaženie hlasiviek. Pacienti sa môžu sťažovať na napätý neprirodzený hlas. Tieto porušenia spôsobujú ťažkosti pri telefonickej komunikácii, pre ľudí je ťažké komunikovať s cudzími ľuďmi alebo hovoriť verejne.
  4. Paralýza (paréza) hrtanu. Porušenie phonácie v dôsledku akéhokoľvek poškodenia alebo porušenia vedenia nervových impulzov z mozgového kmeňa do hlasiviek. Môže sa vyskytnúť v dôsledku zranení, operácií, zápalových procesov, nádorov krku a hrudníka.
  5. Zápalové procesy v hrtane - počas laryngoskopie môže lekár odhaliť choroby, ako sú zápal lymfatických uzlín, absces hrtanu, hlien hrtanu atď..
  6. Hrtanové papilómy - vírusové nádory, analóg „bradavíc“.

Výskum hlasových funkcií

Štúdium hlasovej funkcie (štúdia hlasu) sa spravidla začína počas rozhovoru lekára s pacientom, keď sa hodnotí zafarbenie hlasu a jeho sonorita. Lekár venuje pozornosť tomu, ako pacient hovorí. Napríklad pri paralýze hlasiviek nemá pacient v pľúcach dostatok vzduchu na vyslovenie celej vety a jeho reč je rozdelená na samostatné slová. Možno budú potrebné špecifické štúdie hlasovej funkcie: vibrometria a stroboskopia. Vibrometria je meranie vibrácií, ktoré vznikajú hlasivkami počas hovoru. Stroboskopia - fotofixácia hlasiviek na rôznych pozíciách počas procesu phonácie. Po vyhodnotení výsledkov štúdie určíme, ako dobre si vaše hlasivky zodpovedajú ich funkcii a v prípade choroby vám podľa vášho želania ponúkneme pomoc lekára požadovanej špecializácie.

Laryngostroboskopia pre deti

Husky hlasy, pískanie, zmena zabarvení - všetky tieto príznaky sú rodičom malých detí dobre známe, pretože deti tak často kričia, plačú, nahlas hovoria, napodobňujú rôzne zvuky a samozrejme toto napätie hlasiviek sa zreteľne odráža v ich jemnom hlase. Tieto príznaky tiež spôsobujú časté detské choroby hrtana, nosohltanu, uzlov krku a bežných infekčných chorôb. Hlas môže preto často posudzovať stav tela dieťaťa.

Ceny za služby

  • Opakovaný príjem (vyšetrenie, konzultácia) otorinolaryngológa (0-15) 1100 a
  • Prijatie (vyšetrenie, konzultácia) primárneho otorinolaryngológa (Rhinoskopia, Laryngoskopia, Otoskopia, Zubná faryngoskopia) (0-15) 1500 a

Naše kliniky v Petrohrade

Podrobné informácie a stretnutie môžete získať na tel. Čísle +7 (812) 640-55-25

Laryngostroboskopia je jednou z metód vyšetrenia hrtanu, ktorá umožňuje detekovať zhoršenú pohyblivosť hlasiviek pri rôznych chorobách pomocou prerušovaného svetla pomocou špeciálneho zariadenia - stroboskopu..

Výsledky vyšetrenia nám umožňujú identifikovať choroby, ako je hrtanitída, cysty hlasiviek, nádory hrtana, zranenia, funkčné poruchy hlasu a ďalšie choroby u detí..

Vyšetrenie sa vykonáva zavedením sondy do úst dieťaťa, na konci ktorej sa nachádza zdroj svetla a videokamera. Intermitentné svetlo získané umelým posunom frekvencie svetelných impulzov dopadá na hlasivky, čím sa zviditeľnia ich vibrácie. Normálny hrtan odhalí iba hrubé zmeny, zatiaľ čo stroboskopia umožňuje určiť organické a funkčné lézie hrtanu mladého pacienta..

Indikácie pre toto vyšetrenie môžu slúžiť:

  • zachrípnutie hlasu dieťaťa;
  • zmena v zabarvení detského hlasu;
  • nedostatok hlasu;
  • pretrvávajúci kašeľ u dieťaťa;
  • bolesť hrdla a bolesť;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • namáhavé dýchanie;
  • cudzie teleso v hrtane;
  • poškodenie hrtana.

Ak vyššie uvedené príznaky obťažujú malú osobu, musíte sa obrátiť na detského lekára ORL, ktorý predpíše potrebné vyšetrenia, postupy a testy a určí ďalší postup liečby..

Samotné vyšetrenie je bezbolestné, ale môže spôsobiť nepohodlie u detí so zvýšeným reflexom hltanu, takže vo väčšine prípadov sa vykonáva v lokálnej anestézii..

Tento postup nevyžaduje predchádzajúcu prípravu.

Laryngostroboskopia je povolená pre deti od 4 rokov.

Problémy dýchacích ciest, hlasiviek u detí sa zaoberajú detským otolaryngológom a fonatorom. Na klinikách Meditsentr môže byť vaše dieťa vyšetrené na akékoľvek ORL choroby, získať radu od kompetentného otolaryngológa, podstúpiť potrebné manipulácie a postupy predpísané lekárom a úspešne absolvovať požadované testy. Naša klinika má všetko, čo potrebujete na liečbu najmenších pacientov.

Metódy výskumu hrtana

Pri stretnutí s pacientom, ktorý sa sťažuje na bolesť hrdla alebo ťažkosti s dýchaním, lekár najskôr vyhodnotí jeho celkový stav, respiračné funkcie hrtanu, predpovedá možnosť akútnej stenózy a prípadne poskytuje pacientovi pohotovostnú pomoc..

anamnéza

Už od prvých slov možno podľa povahy znejúceho hlasu pacienta (nosa, chrapot, aphonicita, chrastenie hlasu, dýchavičnosť, stridor atď.) Vytvoriť ideu možnej choroby. Pri hodnotení sťažností pacientov venujú pozornosť povahe, predpisu, frekvencii, dynamike, závislosti na endo- a exogénnych faktoroch, sprievodným chorobám.

Vizuálna kontrola. Hrtan, ktorý zaberá strednú časť predného povrchu krku, submandibulárne a nadprstové oblasti, bočné povrchy krku a tiež supraclavikálne fosílie, sa podrobí vonkajšiemu vyšetreniu. Pri vyšetrení sa hodnotí stav kože, stav žilového obrazca, tvar a poloha hrtanu, prítomnosť opuchu podkožného tkaniva, opuch, fistuly a ďalšie príznaky naznačujúce zápalové, nádorové a iné lézie hrtanu..

palpácia

Hmatateľnosť hrtanu a predného povrchu krku sa vykonáva v normálnej polohe hlavy a pri naklonení, pričom sa hodnotí reliéf hmatateľnej oblasti (obr. 1)..

Obr. 1. Výčnelky a prehĺbenia predhrubovej oblasti: 1 - výstupok hyoidnej kosti; 2 - dutina štítnej žľazy; 3 - výčnelok chrupavky štítnej žľazy (Adamovo jablko, Adamovo jablko); 4 - dutina vnútorných štítnej žľazy; 5 - vyčnievanie oblúka cricoidnej chrupavky; 6 - podgortanny rímsu tvorenú prvými krúžkami priedušnice; 7 - suprasternálna depresia; pyak - hyoidná kosť; schx - chrupavka štítnej žľazy; ph - kricoidná chrupavka; gr - sternum

Pri povrchovej palpácii sa hodnotí konzistencia, pohyblivosť a turgor kože pokrývajúcej hrtan a priľahlé oblasti. Pri hlbokej palpácii sa skúma oblasť hyoidnej kosti, priestor v blízkosti rohov dolnej čeľuste, potom zostupujú pozdĺž predných a zadných okrajov sternocleidomastoidného svalu a určujú stav lymfatických uzlín. Palpátové supraclavikulárne fosílie a oblasti pripojenia sternocleidomastoidného svalu, bočných a týlnych povrchov krku a až potom prejdú k hmatu hrtanu. Obidve strany sú prikryté prstami obidvoch rúk a triedia sa cez jednotlivé prvky. Vyhodnotiť tvar, štruktúru, zistiť možnú prítomnosť bolesti a iných pocitov. Potom sa hrtan posunie zľava doprava, čo hodnotí jeho pohyblivosť, ako aj možnú prítomnosť zvukových javov - drvenie (so zlomeninami chrupavky), krepitácia (s emfyzémom). Pri prehmatávaní kricoidnej chrupavky a kónického ligamentu sa často odhalí isthmus štítnej žľazy, ktorá ich kryje. Pociťujú pocit krčnej fossy a žiadajú pacienta, aby urobil prehĺtacie pohyby: v prítomnosti ektopického laloku štítnej žľazy sa dá cítiť tlak.

laryngoskopie

Laryngoskopia je hlavným typom vyšetrenia hrtanu. Zložitosť spôsobu spočíva v tom, že pozdĺžna os hrtana je umiestnená v pravom uhle k osi ústnej dutiny, vďaka čomu hrtan nemôže byť vyšetrený obvyklým spôsobom. Vyšetrenie hrtanu sa môže vykonať buď pomocou hrtanového zrkadla (nepriameho hrtanu), pomocou ktorého je hrtanový obraz prezentovaný vo forme zrkadlového obrazu, alebo pomocou špeciálnych directoskopov určených pre priamu laryngoskopiu..

Pre nepriamu laryngoskopiu sa používajú ploché hrtanové zrkadlá podobné tým, ktoré sa používajú pre zadnú zrkadlovú epifaryngoskopiu. Aby sa zabránilo zahmlievaniu zrkadla, ohrieva sa na liehovom svietidle so zrkadlovým povrchom na plameň alebo horúcu vodu. Pred vložením zrkadla do ústnej dutiny sa jeho teplota skontroluje dotykom zadného povrchu ruky skúšajúceho so zadnou časťou kovového povrchu..

Nepriama laryngoskopia sa vykonáva v troch polohách subjektu: 1) v sede s telom mierne nakloneným dopredu a hlavou mierne naklonenou dozadu; 2) v polohe Killian (obr. 2, a) pre lepší pohľad na zadné časti hrtanu; v tejto polohe lekár skúma hrtan zdola, stojaci pred subjektom na jednom kolene a sklopí hlavu nadol; 3) v polohe Turka (b) na vyšetrenie prednej steny hrtanu, pri ktorej subjekt hádže späť hlavu a lekár vykoná vyšetrenie zhora, ktoré stojí pred ním.

Obr. 2. Smer lúčov a os pohľadu s nepriamym laryngoskopom v polohe Killian (a) a Turk (b)

Doktor pravou rukou vezme rukoväť so zrkadlom pevne v ňom, ako písacie pero, takže zrkadlový povrch je nasmerovaný v určitom uhle smerom nadol. Skúšaný otvorí ústa dokorán a vyčnieva čo najviac z jazyka. Lekár I a III uchopí jazyk zabalený v gázovej vložke prstami ľavej ruky a drží ho v jeho vyčnievanom stave, súčasne prstom tej istej ruky nadvihne jeho hornú peru, aby lepšie videl skúmanú oblasť, nasmeruje lúč svetla do ústnej dutiny a do nej vloží zrkadlo. Zadná plocha zrkadla tlačí na mäkkú oblohu a tlačí ju dozadu a nahor. Ak sa do ústnej dutiny vloží zrkadlo, nemali by ste sa dotýkať koreňa jazyka a zadnej steny hltanu, aby sa nespôsobil reflex hltanu. Tyčinka a rukoväť zrkadla spočívajú na ľavom rohu úst a jeho povrch by mal byť orientovaný tak, aby zvieral uhol 45 ° s osou ústnej dutiny. Svetelný tok nasmerovaný na zrkadlo a odrazený od neho osvetľuje hrtanovú dutinu. Hrtan sa vyšetruje pokojným a núteným dýchaním subjektu, potom fonetizáciou zvukov „a“ a „e“, čo prispieva k úplnejšiemu vyšetreniu epiglottis a hrtanu. Ak dôjde k phonácii, hlasové záhyby sa uzavrú.

Najčastejšou obštrukciou v nepriamej laryngoskopii je výrazný faryngálny reflex. Ak chcete potlačiť, tam sú niektoré triky. Napríklad, skúšanému je ponúknuté vykonať odpočítavanie dvojciferných čísiel v mysli alebo, po zatiahnutí rúk, ich vytiahnuť všetkou svojou silou. Tiež naznačujú, že subjekt sám drží svoj jazyk. Táto technika je tiež potrebná, ak lekár potrebuje vykonať niektoré manipulácie v hrtane, napríklad odstránenie fibromu v hlasivke..

S neznesiteľnou gag reflexnou cestou k aplikácii anestézie hltanu a koreňa jazyka. U malých detí nie je nepriama laryngoskopia prakticky možná, a preto je v prípade potreby povinné vyšetrenie hrtanu (napríklad s papilomavatózou) nasmerovať laryngoskopiu do anestézie..

Hrtanový obraz hrtanu s nepriamym hrtanom sa objavuje na zrkadlovom obrázku (obrázok 3): predné časti hrtanu sú viditeľné zhora, často zakryté komisiou s epiglottis; zadné časti vrátane arytenoidnej chrupavky a medzikarpálneho priestoru sú zobrazené v dolnej časti zrkadla.

Obr. 3. Vnútorný vzhľad hrtanu s nepriamym hrtanom: 1 - koreň jazyka; 2 - epiglottis; 3 - tuberkulóza epiglottis; 4 - voľný okraj epiglottis; 5 - nabraný palatínový záhyb; 6 - záhyby predsiene; 7 - hlasové záhyby; 8 - komora hrtanu; 9 - arytenoidná chrupavka s rohovitou chrupavkou; 10 - sfenoidná chrupavka; 11 - interchaloidný priestor

Pri nepriamom laryngoskopickom vyšetrení je možné vyšetriť hrtan iba jedným ľavým okom pri pohľade otvorom predného reflektora (čo sa dá ľahko overiť pri zatváraní tohto oka). Preto sú všetky prvky hrtanu viditeľné v jednej rovine, aj keď vokálne záhyby sú umiestnené 3 až 4 cm pod okrajom epiglottis. Bočné steny hrtanu sú ostro vizualizované. Zhora je to vlastne spredu časť koreňa jazyka s lingválnou mandľou (1), potom svetlo ružová epiglottis (2), ktorej voľný okraj stúpa počas phonácie zvuku a uvoľňuje pozorovanie hrtanovej dutiny. Priamo pod epiglottis v strede jeho okraja môžete niekedy vidieť malý tubercle epiglottis (3) tvorený nohou epiglottis. Pod a za epiglottis, rozbiehajúc sa od uhla chrupavky štítnej žľazy a šikmej k arytenoidnej chrupavke, sa nachádzajú hlasité záhyby (7) belavej perleťovej farby, ľahko identifikovateľné charakteristickými tremóznymi pohybmi, ktoré citlivo reagujú aj na nepatrný pokus o telefonovanie..

Okraje hlasiviek sú spravidla rovnomerné, hladké; pri vdýchnutí sa trochu odklonia; počas hlbokého dychu sa odkláňajú do maximálnej vzdialenosti a sú viditeľné horné prstence priedušnice a niekedy dokonca kýl rozdvojenia priedušnice. V horných postranných oblastiach hrtanovej dutiny nad hlasivkami sú viditeľné ružové a mohutnejšie záhyby predsiene (6). Od hlasových záhybov sú oddelené vstupom do komôr hrtanu. Interchaloidný priestor (11), ktorý je ako taký základom trojuholníkovej pukliny hrtanu, je ohraničený arytenoidnými chrupavkami, ktoré sú viditeľné vo forme dvoch klubkovitých zahusťovaní (9) pokrytých ružovou sliznicou. Pri telefonovaní je možné vidieť, ako sa svojimi prednými časťami otáčajú smerom k sebe a spájajú vokály, ktoré sú k nim pripojené. Sliznica pokrývajúca zadnú stenu hrtanu s inšpiráciou arytenoidnej chrupavky pri vdychovaní sa stáva hladkou; počas fonácie, keď sa arytenoidné chrupavky spoja, zhromažďuje sa do malých záhybov. U niektorých jedincov sa arytenoidné chrupavky dotýkajú tak úzko, že sa zdajú, že idú za sebou. Z arytenoidnej chrupavky stúpajú záhyby (5) naberané do epiglottis hore a dopredu, ktoré siahajú po bočných okrajoch epiglottis a spolu s ňou slúžia ako horná hranica vstupu do hrtanu. Niekedy sa pri subatrofickej sliznici v hrúbke lopatkových záhybov adortov dajú pozorovať malé vyvýšenia nad arytenoidnými chrupavkami - jedná sa o chrupky v tvare rohoviny (Santorini); chrupavky Vrisbergu sú umiestnené bočne k nim (10).

Farba sliznice hrtanu sa musí hodnotiť v súlade s anamnézou choroby a inými klinickými príznakmi, pretože sa obvykle nelíši v konzistencii a často závisí od zlých návykov a vystavenia sa pracovným rizikám. U hypotrofických jedincov astenickej postavy je farba sliznice hrtanu obvykle svetloružová; v normostenike - ružová; u obéznych, plnokrvných (hyperstenických) alebo fajčiarov môže byť farba sliznice hrtanu od červenej po cyanotickú bez výrazných príznakov ochorenia tohto orgánu. Keď je sliznica vystavená pracovným rizikám (prach, výpary korozívnych látok), získava lakovaný odtieň - príznak atrofického procesu..

Priama laryngoskopia

Priama laryngoskopia vám umožňuje skúmať vnútornú štruktúru hrtanu v priamom obraze a vykonávať pomerne široký objem rôznych manipulácií na jeho štruktúrach (odstránenie polypov, fibromov, papilomónov konvenčnými, kryo-laserovými alebo chirurgickými metódami), ako aj núdzovú alebo plánovanú intubáciu. Túto metódu zaviedol do praxe M. Kirshtein v roku 1895 a následne sa opakovane zlepšoval. Metóda je založená na použití rigidného priameho mikroskopu, ktorého zavedenie do hrtanu hltanu cez ústnu dutinu je možné vďaka pružnosti a pružnosti okolitých tkanív..

Indikácie pre priamu laryngoskopiu sú početné a ich počet neustále rastie. Táto metóda sa široko používa v pediatrickej otorinolaryngológii. Pre malé deti použite jednodielny laryngoskop s pevnou rukoväťou a pevnou špachtľou. Pre dospievajúcich a dospelých sa používajú laryngoskopy s odnímateľnou rukoväťou a zasúvateľnou lopatkou.

Kontraindikácie sú výrazné stenotické dýchanie, kardiovaskulárne zlyhanie, epilepsia s nízkym prahom kŕčovej pripravenosti, lézie krčných stavcov, ktoré bránia prevráteniu hlavy, aortálna aneuryzma. Dočasné alebo relatívne kontraindikácie sú akútne zápalové ochorenia ústnej sliznice, hltanu, hrtanu, hltanu a hrtanu..

U malých detí sa priama laryngoskopia vykonáva bez anestézie; u malých detí - v celkovej anestézii; starší vek - buď v celkovej anestézii alebo v lokálnej anestézii s primeranou sedáciou, ako u dospelých. Pri lokálnej anestézii je možné aplikovať rôzne anestetiká aplikačného účinku v kombinácii so sedatívami a antikonvulzívami. Na zníženie celkovej citlivosti, svalového napätia a slinenia sa jedincovi 1 hodinu pred zákrokom podá 1 tableta fenobarbitálu (0,1 g) a jedna tableta sibazónu (0,005 g). Po dobu 30 až 40 minút sa subkutánne podáva 0,5 až 1,0 ml 1% roztoku promedolu a 0,5 až 1 ml 0,1% roztoku atropínu sulfátu. 10 až 15 minút pred zákrokom sa aplikuje anestézia (2 ml 2% roztoku dicaínu). 30 minút pred indikovanou sedáciou, aby sa zabránilo anafylaktickému šoku, odporúča sa intramuskulárne podanie 1 - 5 ml 1% roztoku difenhydramínu alebo 1 - 2 ml 2,5% roztoku diprazínu (pipolfén)..

Poloha subjektu sa môže líšiť a je určená hlavne stavom pacienta. Štúdium sa môže vykonávať v sede, na chrbte, menej často na boku alebo na bruchu..

Postup priameho laryngoskopu pozostáva z troch stupňov (obr. 4)..

Obr. 4. Fázy priamej laryngoskopie: a - prvá etapa; b - druhá fáza; in - v tretej etape; kruhy ukazujú endoskopický obraz zodpovedajúci každej fáze; šípky označujú smer tlaku na tkanivo hrtanu zodpovedajúcich častí laryngoskopu

Prvá etapa (a) sa môže uskutočňovať v troch verziách: 1) s vyčnievajúcim jazykom, ktorý je držaný gázovou vložkou; 2) v normálnej polohe jazyka v ústnej dutine; 3) so zavedením špachtle zo strany rohu úst. Vo všetkých prípadoch je horná pera tlačená nahor a hlava pacienta je mierne naklonená dozadu. Prvá etapa sa končí stlačením koreňa jazyka nadol a pridržaním špachtle k okraju epiglottis..

V druhej etape (b) je koniec špachtle mierne zdvihnutý, umiestnený nad okraj epiglottis a posunutý o 1 cm; potom sa koniec špachtle spustí dole a pokrýva epiglottis. Počas tohto pohybu špachtľa tlačí na horné rezáky (tento tlak by nemal byť nadmerný; v prípade odnímateľných náhrad sa najskôr odstránia). Správne zavedenie špachtle potvrdzuje výskyt hlasiviek v zornom poli.

Pred tretím stupňom (c) je hlava pacienta odmietnutá zadne ešte viac. Jazyk, ak je držaný, sa uvoľní. Skúšajúci zvyšuje tlak špachtle na koreň jazyka a epiglottis (pozri smer šípok) a pri dodržaní strednej roviny umiestni špachtľu strmo (keď subjekt sedí) alebo pozdĺžnu os hrtanu (keď pacient leží). V oboch prípadoch je koniec špachtle nasmerovaný do strednej časti respiračnej medzery. Súčasne zadná stena hrtanu najskôr vstúpi do zorného poľa, potom do vestibulárneho a vokálneho záhybu a do komôr hrtanu. Pre lepšie zobrazenie predných častí hrtanu by mal byť koreň jazyka mierne stlačený nadol.

Medzi špeciálne typy priamej laryngoskopie patrí nosná a závesná laryngoskopia (obr. 5)..

Obr. 5. Zariadenia na podporu a) priameho laryngoskopu; b - schematické znázornenie priamej laryngoskopie s príveskom

Moderné laryngoskopy na zavesenie a podporu laryngoskopie sú zložité štruktúry, ktoré zahŕňajú špachtle rôznych veľkostí a súpravy rôznych chirurgických nástrojov špeciálne prispôsobených pre endolaryngálne mikromanipulácie. Tieto komplexy sú vybavené zariadeniami na injekčné vetranie pľúc, anestézie a video zariadenia, ktoré umožňuje chirurgické zákroky pomocou operačného mikroskopu a videomonitora..

Na vizuálne vyšetrenie hrtana sa bežne používa metóda mikrolaryngoskopie, ktorá umožňuje zväčšiť vnútorné štruktúry hrtanu. Pre skúmanie neprístupných oblastí sú vhodnejšie optické vlákna, ktoré sa používajú najmä na funkčné poruchy hrtanu..

Indikácie pre mikrolaryngoskopiu sú: pochybnosti o diagnóze pre-nádorových formácií a o potrebe biopsie, ako aj o potrebe chirurgického odstránenia defektov, ktoré zhoršujú hlasovú funkciu. Kontraindikácie sú rovnaké ako pri konvenčnej priamej laryngoskopii.

Použitie mikrolaryngoskopie vyžaduje endotracheálnu anestéziu pomocou intubačného katétra malého kalibru. Vetranie prúdom je indikované iba v obzvlášť stiesnených anatomických podmienkach..

Röntgenové vyšetrenie hrtanu

Vzhľadom na to, že hrtan je dutým orgánom, keď je röntgenovaný, nie je potrebné kontrastovať, ale v niektorých prípadoch sa táto metóda používa nastriekaním rádioaktívnej látky.

Na prieskumnú a tomografickú rádiografiu sa používajú priame a vedľajšie projekcie. Pri priamej projekcii je aplikácia chrbtice na chrupavku hrtanu takmer úplne zakrývaná, preto sa v tejto projekcii používa röntgenová tomografia, ktorá vedie tieň chrbtice za obrazovú rovinu, pričom zaostruje iba rádiopakálne prvky hrtanu (obr. 6)..

Obr. 6. Röntgenový tomografický obraz hrtanu v priamej projekcii a) a vzor identifikačných prvkov b): 1 - epiglottis; 2 - záhyby predsiene; 3 - hlasové záhyby; 4 - dutiny v tvare hrušky

S pomocou tomografického výskumu sa získajú zreteľné röntgenové snímky predných častí hrtanu a v ňom je možné identifikovať objemové útvary. Pri funkčnej rádiografii (počas hlbokej inšpirácie a telefonovania) sa hodnotí symetria jej motorickej funkcie.

Pri analýze výsledkov röntgenového vyšetrenia hrtanu je potrebné vziať do úvahy vek pacienta a stupeň kalcifikácie jeho chrupavky, ktorej ostrovčeky sa môžu objaviť vo veku od 18 do 0 rokov. Na tento proces je najviac náchylná chrupavka štítnej žľazy..

Ako už bolo uvedené, v niektorých prípadoch sa používa kontrastná rádiografia s použitím aerosólového rozprašovania rádioaktívnej látky (obr. 7)..

Obr. 7. Röntgenové vyšetrenie hrtanu pomocou rádioaktívnej látky rozprašovaním: a - röntgenové žiarenie v bočnej projekcii a schematické znázornenie jeho identifikačných znakov (b): 1 - orofarynx; 2 - hrtan; 3 - prekrývajúci sa priestor; 4 - skladací priestor; 5 - medziprostor; 6 - priedušnica; 7 - kontúry hrtanu vizualizované rozprašovaním kontrastného média rozprašovaním; c - röntgen hrtana s rozprašovaním v priamej projekcii

Funkčné štúdie hrtanu

Štúdium hlasovej funkcie sa začína už počas rozhovoru s pacientom pri posudzovaní zafarbenia hlasových a zvukových parafenomov vyplývajúcich z porušenia dýchacích a hlasových funkcií. Aphónia alebo dysfónia, stridorózne alebo hlučné dýchanie, skreslené zabarvení hlasu a ďalšie javy môžu naznačovať povahu patologického procesu..

Počas volumetrických procesov hrtanu je hlas tlmený, tlmený, stráca sa jeho individuálny zabarvení, konverzácia je často prerušovaná pomalým, hlbokým dychom. S „čerstvou“ paralýzou zúžených hlasiviek hlas stráca svoj zvuk, cez zející glottis sa vynára veľké množstvo vzduchu na vyslovenie slova, takže pacient nemá v pľúcach dostatok vzduchu na vyslovenie celej frázy, kvôli ktorej je jeho reč prerušovaná častými dychmi, fráza je rozdelená na jednotlivých slov a počas rozhovoru dochádza k hyperventilácii pľúc s dýchacími prestávkami.

V prípade chronickej dysfunkcie hlasiviek, keď dôjde k kompenzácii hlasovej funkcie v dôsledku záhybov predsiene, hlas sa stáva drsným, nízkym, chrapľavým. Ak je v hlasovom záhybe polyp, fibrom alebo papilloma, hlas sa stane akoby prasknutý a rachotí nečistotami ďalších zvukov vznikajúcich z vibrácií formácie umiestnenej v hlasivke. Stenóza hrtana je rozpoznaná zvukom stridoru, ktorý sa vyskytuje počas inšpirácie.

Vyšetrenie hlasovej funkcie hrtanu

Vibrometria je jednou z najúčinnejších metód na preskúmanie hlasovej funkcie hrtanu. Na tento účel sa používajú akcelerometre, najmä takzvaný maximálny akcelerometer, ktorý meria okamih, keď vibračné teleso dosiahne vopred stanovenú zvukovú frekvenciu alebo maximálne zrýchlenie v rozsahu telefonovaných frekvencií, t. J. Vibračné parametre. Posúdiť stav a dynamiku týchto parametrov v norme aj pri rôznych patologických stavoch.

Reografia hrtanu (fotografia)

Metóda je založená na zaznamenávaní zmien ohmického odporu proti elektrickému prúdu, ktoré sa vyskytujú pri priblížení a odklonení vokálov, ako aj pri zmene ich hlasitosti počas phonácie. Zmeny odporu proti elektrickému prúdu nastávajú synchrónne s vibráciou fonátora hlasiviek a zaznamenávajú sa vo forme kmitov (reogramy) pomocou špeciálneho elektrického zariadenia - reografu. Tvar reolaryngogramu odráža stav motorickej funkcie hlasiviek. Pri pokojnom dýchaní (bez fonatizácie) sa reogram zobrazuje vo forme priamky, ktorá sa mierne zvlní do rytmu dýchacích ciest hlasiviek. Počas phonácie vznikajú oscilácie, ktoré majú tvar blízky sínusoidom, ktorého amplitúda koreluje s objemom produkovaného zvuku a frekvencia sa rovná frekvencii tohto zvuku. Parametre glotogramu sa zvyčajne vyznačujú vysokou pravidelnosťou (stálosťou). V prípade porušenia motorickej (fonátorskej) funkcie sa tieto porušenia v záznamoch zobrazujú vo forme charakteristických zmien charakteristických pre organické a funkčné poruchy. Fotografia sa často robí súčasne so záznamom zvukového záznamu. Táto štúdia sa nazýva fonofotografia..

Hrtanová stroboskopia

Stroboskopia hrtanu je jednou z najdôležitejších metód funkčného výskumu, ktorá vám umožňuje vizualizovať pohyb hlasiviek pri rôznych frekvenciách stroboskopického účinku. To vám umožňuje vizualizovať pohyb hlasiviek počas phonácie v spomalenom pohybe alebo ich dokonca „zastaviť“ v určitom stave riedenia alebo informácií.

Stroboskopia hrtana sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení zvaných stroboskopy (z gréckeho. Strobos - vírivý, nepravidelný pohyb a skopo - vyzerám). Moderné stroboskopy sa delia na mechanické alebo opticko-mechanické, elektronické a oscilografické. V lekárskej praxi sa rozšírili videostroboskopické inštalácie so širokými multifunkčnými možnosťami (obr. 8)..

Obr. 8. Bloková schéma video stroboskopickej inštalácie (model 4914; firma "Bruhl and Kier"): 1 - videokamera s pevným endoskopom; 2 - softvérová elektronická stroboskopická riadiaca jednotka; 3 - videomonitor; M - konektor na pripojenie mikrofónu; P - zásuvka na pripojenie pedálu ovládania blesku; Informačná tabuľa

V patologických podmienkach hlasového aparátu je možné pozorovať rôzne stroboskopické vzorce. Pri hodnotení týchto obrázkov je potrebné vizuálne zohľadniť úroveň polohy hlasiviek, synchronizáciu a symetriu (zrkadlenie) ich vibrácií, povahu ich uzavretia a auskultúrne zafarbenie hlasu. Moderné video stroboskopy umožňujú súčasne zaznamenať v dynamike stroboskopický obraz hrtanu, amplitúdovo-frekvenčné charakteristiky zvukového záznamu, fonogramu hlasu a potom vykonať korelačnú analýzu medzi zaznamenanými parametrami a videom stroboskopickým obrazom. Na obr. 9 fotografia stroboskopického obrazu hrtanu.

Obr. 9. Video laryngostroboskopické snímky hlasiviek počas phonácie sú normálne (podľa D. M. Tomassina, 2002): a - fáza uzavretia hlasiviek: b - fáza otvorenia hlasiviek

ORL. IN A. Babiyak, M.I. Govorun, Y.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

stroboskop:
ceny, adresy a online nahrávanie

Ako sa pripraviť?

kontraindikácie

Harmonogram práce strediska:

JSC Medicine

  • Mayakovskaya540 m
  • Bieloruský1,2 km
Moskva, 2. Tverskaja-Yamskaja per., 10

Multidisciplinárne lekárske stredisko fungujúce podľa medzinárodných štandardov kvality. Vykonáva poradné a diagnostické prijímanie pre dospelých a deti. Nachádza sa 10 min. chôdze od metra Belorusskaya a metra Mayakovskaya. Klinika zamestnáva viac ako 100 odborníkov v oblasti gastroenterológie, urológie, gynekológie atď. Je možné zavolať lekára doma. Nové moderné vybavenie pre ultrazvuk, DS (duplexné skenovanie), röntgen, MRI, CT, PET-CT, bronchoskopia, denzitometria, kolposkopia, spirometria, kardiotocografia (CTG), reovasografia (RVG), reoencefalografia (REG), sigmoidoskopia, HELL, denné monitorovanie EKG (Holter).

">

Európske lekárske centrum na ul. Schepkina (EMC)

  • Prospekt Mira410 m
  • Dostoevskaya1,1 km
Moskva, ul. Shchepkina, d

Multidisciplinárne súkromné ​​zdravotné stredisko. Vykonáva vyšetrenie dospelých. Nachádza sa 10 min. chôdze od m. Prospect Mira (kruhový alebo radiálny). Ponúka moderné diagnostické služby: MRI, CT, PET-CT, bronchoskopia, gastroskopia, kolonoskopia, röntgen, EKG, EEG, ECHOCG, denné monitorovanie krvného tlaku a EKG..

stroboskop
">

Endoskopické výskumné metódy Stroboskopia - prehľady

Doktor mi pomohol. Badri Roinovich je dobrý a veľmi pozorný lekár. Ja to odporučím!

Lukerya, 2. mája 2020

Pokojný doktor. Tatyana Leonidovna ma preskúmala, nariadila vykonanie skúšok a vydala odporúčania.

Natalia, 10. apríla 2020

Doktor mi pomohol. Badri Roinovich je dobrý a veľmi pozorný lekár. Ja to odporučím!

Lukerya, 2. mája 2020

Pokojný doktor. Tatyana Leonidovna ma preskúmala, nariadila vykonanie skúšok a vydala odporúčania.

Natalia, 10. apríla 2020

Otázky a odpovede:

Kde získať stroboskopiu?

Stránka DocDoc.ru obsahuje najlepšie kliniky v Moskve, ktoré vykonávajú diagnostickú štúdiu stroboskopie. Vyberte si centrum, ktoré dokončí tento postup priamo na našej webovej stránke podľa kritérií, ktoré sú pre vás dôležité: umiestnenie centra, cena, plán.

Koľko stojí stroboskopia??

Stroboskopické ceny závisia od mnohých faktorov, predovšetkým od kvality vybavenia a umiestnenia diagnostického centra. Na DocDoc.ru nájdete najlepšie centrá v Moskve, ktoré môžete triediť podľa nákladov na postup. V dotazníku každého centra sú uvedené informácie o jeho pracovnom pláne, je uvedené aj telefónne číslo, pomocou ktorého sa môžete okamžite prihlásiť na štúdium.

Všetky kliniky v Moskve:

Druhy endoskopických výskumných metód:

Užitočné články o chorobách, modernej liečbe a diagnostike.

Potrebujete kvalifikovaného lekára bližšie k domovu? Pomôže vám špecializovaný portál

Lekársky zoznam chorôb A až Z.

Zistite, koľko zdravotníckych služieb stojí na rôznych klinikách. Porovnajte ceny a vyberte si ten pravý.

Všetky spôsoby kontroly:

Druhy diagnostiky:

o projekte

Informácie uvedené na stránke sa nemôžu použiť na diagnostiku, liečbu a nenahrádzajú vymenovanie lekára

Lekári a kliniky

Registrácia diagnostických centier na portáli je ZADARMO.

SCARY NA HLASOVÉ ODKAZY - DIAGNOSTIKA A LIEČBA V ISHILSKOM KLINIKE (SURASKI)

Univerzitná klinika Ihilov (Surasky), Tel Aviv, Izrael

Liečba v Izraeli - EuroDoctor.ru

Hrtan (lat. Hrtan) - časť dýchacieho systému, ktorá spája hltan s priedušnicou a obsahuje hlasový aparát..

Hrtan je orgán zvukovej tvorby. Tvar a štruktúra hrtanu je určená deviatimi chrupavkami, ku ktorým sú pripojené tenké svaly, čím sa zabezpečuje ich vzájomný pohyb..

Rozťahujú sa spredu dozadu (horizontálne) nad hrtan a dva rady elastických väzov sa nazývajú hlasivky..

Hlasivky sú malé záhyby svalov, podobné kožným chlopniam, ktoré sa pripevňujú k hrtanu.

Jazvy na hlasivkách sa tvoria v dôsledku poškodenia vibračného mechanizmu hlasiviek.

Vibrácia sliznice hlasiviek závisí od integrity podkladových vrstiev, najmä od jej vlastnej povrchovej platne, ktorá je sieťou vlákien. Jeho funkciou je poskytovať mobilitu s ohľadom na hlbšie vrstvy. Poškodenie tejto vrstvy vedie k tomu, že poťahovanie sliznice na jednom alebo druhom mieste v hlasivke sa stáva nedostatočným. Niekedy sú tieto lézie také výrazné, že sliznica je fixovaná k podkladovým vrstvám.

Ďalšou príčinou jaziev na hlasivkách je krvácanie do sliznice, v dôsledku čoho sa jazva následne vytvorí.

Jazvy na hlasivkách môžu zostať po chirurgickom odstránení nádorov hrtanu, iných chirurgických zákrokoch alebo zraneniach..

Po operáciách na hrtane a hlasivkách môžu jazvy zvyčajne zostať. Ich závažnosť závisí od typu vykonávanej operácie..

Po chirurgickom odstránení benígnych lézií zostávajú malé jazvy.

Prevenciou vzniku jaziev po operácii je obmedzenie fajčenia, dodržiavanie hlasového režimu a odstránenie faryngolaryngeálneho refluxu, ak existuje..

Prejavy jaziev na hlasivkách

Zachrípnutie hlasu je prejavom jaziev na hlasivkách, ako aj mnohých ďalších benígnych formácií. Závažnosť tejto chraplavosti zvyčajne závisí od stupňa cicatrických zmien v hlasivkách.

Keď sliznica hlasiviek nevibruje dostatočne, je pacient nútený nadmerne zaťažovať svaly hrtanu, čo vedie k únave. Je potrebné poznamenať, že pri častom nadmernom zaťažovaní hlasiviek sa chrapot hlasu zhoršuje a pri odpočinku sa hlas mierne zlepšuje.

Jazvy s hlasivkami zvyčajne nespôsobujú problémy s prehĺtaním alebo dýchaním.

DIAGNOSTIKA SCARS O HLASOVÝCH KOMUNIKÁCIÁCH V KLINICKEJ ISILE (SURASKI)

Jazvy hlasiviek spôsobujú narušenie ich funkcie, nie je možné ich vyšetriť pomocou laryngoskopu, rigidného aj flexibilného fibroendoskopu.

Pri vyslovovaní zvukov vibrácie hlasiviek vibrujú takou frekvenciou, že ich oko nedokáže rozpoznať. Na tento účel sa používa stroboskopia..

Stroboskopia je metóda monitorovania pohybu hlasiviek pomocou nepriamej laryngoskopie pomocou prerušovaného svetla..

Stroboskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - stroboskopu. Táto metóda umožňuje upraviť frekvenciu svetelných impulzov na frekvenciu kmitov hlasových záhybov pacienta.

Ak sa frekvencia svetelných impulzov zhoduje s frekvenciou vibrácií záhybov, zdá sa, že sú nehybné; keď sa frekvencia svetelných impulzov umelo posunie vzhľadom na vibrácie hlasiviek, ich vibrácie sa stanú viditeľnými. Toto je jeden z bežných dôvodov, prečo pri rutinnom vyšetrení lekára ORL často chýbajú jazvy hlasiviek..

Pri bežnej laryngoskopii je však možné identifikovať podozrivé príznaky zjazvenia hlasiviek. Patria sem zápal a vrstvenie vláknitého tkaniva v mieste jazvy, ako aj opuch, sčervenanie a prítomnosť krvných ciev v tejto oblasti..

ZAOBCHÁDZANIE S ODBORMI O HLASOVÝCH KOMUNIKÁCIÁCH V KLINICKEJ ISILE (SURASKI)

Po prvé, prevencia tvorby jaziev hlasiviek.

Takéto činnosti zahŕňajú reguláciu refluxu hltanu hltanu, obmedzenie fajčenia.

Po chirurgickom zákroku je potrebná hlasová terapia.

Chirurgické zákroky na hlasivkách sa uskutočňujú pomocou mikrochirurgických techník, ktoré sa snažia vyhnúť zbytočnému traumu na prvkoch hlasiviek (vlastná doska a sliznica)..

Malo by sa poznamenať, že niektorí lekári ORL sa snažia vyhnúť použitiu lasera pri chirurgických zákrokoch na hlasivkách lasera, pretože reakcia tkaniva po ňom môže byť nepredvídateľná..

Alternatívou je výber mikroskopických nástrojov. Aj keď je jeho použitie v porovnaní s laserovou technológiou ťažšie, predpokladá sa, že sa vo väčšine prípadov vyhýba nežiaducim následkom po operácii vo forme jaziev..

Na začiatku vzniku jazvy a jej diagnostiky by ste sa mali pokúsiť vykonať konzervatívnu liečbu.

Väčšina jaziev sa po hlasovej terapii zmenšuje.

Použitie hlasovej terapie má účinok po dobu niekoľkých týždňov, až kým po niekoľkých štúdiách nedôjde k zlepšeniu. Konzervatívna liečba znižuje množstvo tkaniva, ktoré sa podrobuje jazvám..

Chirurgický zákrok pri cicatrikálnych zmenách v hlasivkách by sa mal vykonávať veľmi opatrne, pretože akékoľvek ďalšie zásahy predstavujú traumu pre väzivo a môžu zhoršovať ich stav..

Účelom chirurgického zákroku je oddeliť sliznicu od podkladových tkanív a nahradiť medzivrstvu - svoju vlastnú doštičku, ktorá zvyšuje pohyblivosť sliznice..

V súčasnosti prebieha výskum syntézy umelej platne. Lekári na tento účel používajú chirurgov, ako je kolagén, tuk a hyaluronan. Účinnosť týchto nástrojov je iná. Poškodené tkanivo sa často aj napriek ošetreniu opäť zlepilo, čoho dôsledkom bolo zhoršenie stavu hlasiviek..

Vysoko profesionálny chirurgický tím kliniky Ichilov (Surasky) v úzkej spolupráci s neurochirurgmi, plastickými chirurgmi, špecialistami ORL a ďalšími odborníkmi vykonáva širokú škálu procedúr a chirurgických opatrení pri liečbe hlasiviek..

ORL oddelenie Ichilovskej kliniky (Surasky) sú poprednými odborníkmi, najnovším vybavením a najlepšími metódami liečby.

Oddelenie ORL kliniky Ichilov (Surasky) je popredným národným centrom v tejto oblasti.

ŽIADOSŤ O LIEČBU

+7 (925) 66-44-315 - bezplatné konzultácie o liečbe v Moskve av zahraničí

Stroboskopia - cenná diagnostická štúdia fungovania hlasiviek a hrtanu

Diagnostické testy na ORL: ucho a sluch, hrtan a väzivo - Echinacea Medical Center

Naša klinika vám môže ponúknuť konzultáciu otorinolaryngológa (ORL konzultácia). Ak ste už predtým vykonali nejaké štúdie, požiadame vás, aby ste ich vzali so sebou na konzultáciu so špecialistom ORL. V prípade choroby vám ponúkneme pomoc otorinolaryngológa, neurológa a ďalších potrebných odborníkov.

  • Ucho a sluch, sluchový nerv
  • Hrtan a väzivo

Vyšetrenie ušného, ​​sluchového a sluchového nervu

Vyšetrenie uší a sluchu na našej klinike bude prebiehať niekoľkými spôsobmi:

  • Štúdium štruktúry a funkčného stavu ušného, ​​sluchového a sluchového nervu;
  • Vyhľadajte príčinu choroby.

Najviac informatívne štúdie: endoskopia ušnej dutiny, tympanometria, auiometria, štúdia evokovaných potenciálov. Ak je to potrebné, okrem endoskopického vyšetrenia, tympanometrie a audiometrie ponúkame ďalšie štúdie.

Konzultácia s otolaryngológom, súbor vyšetrení zdravia ucha, sluchového nervu, ostrosti sluchu

Po porade s ENT sa vykoná skúška a počiatočný test sluchu. ORL lekár individuálne odporúča jeden alebo viac potrebných testov. To môže byť:

  • Endoskopia ušnej dutiny. Pri tejto štúdii váš lekár vykoná pomocou endoskopu (najtenší prístroj) vizuálne vyšetrenie stavu ušného tkaniva, stanoví prítomnosť zápalu a patologických prvkov v uchu (hnis, hubový plak atď.)..
  • Tympanometria vám umožňuje identifikovať porušenie práce stredného ucha, vyhodnotiť užitočnosť funkcií vykonávaných prostredným uchom. Tympanometria sa vykonáva pri príjme ORL.
  • metry je nevyhnutná pri štúdiu ostrosti sluchu. Na konzultácii vám ponúkneme vykonanie audiometrie.
  • Štúdia využívajúca metódu evokovaných zvukových potenciálov ukáže, ako správne nervový impulz prechádza sluchovým nervom do mozgu..
  • Počítačová tomografia časových kostí a sluchu. Počítačová tomografia je najvýhodnejšou metódou na určenie stavu časových kostí, mäkkých tkanív a diagnostikovanie zápalu alebo novotvarov v nich, ktoré komprimujú nerv. V prípade potreby vám ponúkneme pomoc odborníka.
  • MR zobrazenie mozgu. S MRI mozgu môžete vidieť sluchové nervy, sluchové centrá mozgu. Časové kosti, v ktorých ležia periférne orgány sluchu, sú počítačovou röntgenovou tomografiou „lepšie“ viditeľné..
  • Na výber cielenej liečby bude potrebná bakteriologická štúdia ušnej flóry (bacosow, PCR) v prípade, že mikrobiálna flóra spôsobí ušné ochorenie: huby, streptokoky, stafylokoky atď..
  • Ultrazvukové vyšetrenie ciev krku a hlavy môže byť užitočné pri poruche sluchu a hučení v ušiach, napr tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri cerebrovaskulárnej príhode.
  • Vyšetrenie nanoinfekcií, ktoré môžu spôsobiť zápal sluchového nervu.

Hrtan a väzivo

Hrtan je súčasťou dýchacieho systému, ktorý spája hltan s priedušnicou a obsahuje väzivový aparát..

Väzbový väz je zase záhybom v sliznici hrtanu, v ktorom sa nachádza väzivový väz a svalovina brzlíka.

Ak chcete niečo povedať, pod vplyvom vydýchnutého vzduchu z pľúc sa zavesené väzy natiahnu a oscilujú a vytvárajú rôzne zvuky. Okrem toho suspendované väzivá slúžia ako bariéra pre dýchateľné cudzie častice..

Vyšetrenie hrtana a väzových väzov je postavené na niekoľkých smeroch:

  • Posúdenie štruktúry hrtanu a väzov
  • Štúdium oh funkcie

Posúdenie štruktúry hrtanu a väzov

Pred vyšetrením vnútorného povrchu hrtanu a väzov môže lekár posúdiť stav orgánov pomocou štandardných metód (externé vyšetrenie, palpácia). Lekár si spravidla môže všimnúť patológiu (chrapot, chrapot, nosný hlas) bez toho, aby sa uchýlil k inštrumentálnym metódam výskumu.

Hlavnou metódou na vyšetrenie hrtanu a väzov je hrtanoskopia. Naša klinika vám môže ponúknuť vykonanie priamej a nepriamej laryngoskopie. Výber výskumnej metódy vykonáva lekár a závisí od cieľov diagnostického prieskumu.

Laryngoskopia je štúdia hrtanu a väzov pomocou špeciálnych lekárskych zrkadiel (nepriamyho hrtana) alebo priamehoskopu..

Výhodou priamej laryngoskopie je to, že umožňuje rôzne lekárske a / alebo diagnostické manipulácie v hrtane..

Štruktúru hrtanu a väzivových väzov môžete vyhodnotiť pomocou röntgenového snímania, počítačovej tomografie alebo magnetického rezonancie hrtanu (MRI alebo CT krku, CT hrudníka), ale tieto informácie sú z hľadiska informácií horšie ako hrtanoskopia.

Avšak v situácii, keď je inervácia väzov narušená blízkym nádorom, zápal, zväčšené lymfatické uzliny alebo štítna žľaza, môžu CT a MRI poskytnúť kľúč k správnej diagnóze a podľa toho aj k liečbe.

V niektorých prípadoch môže byť paralýza väzov spôsobená novotvarom umiestneným nie v krku, ale vo vnútri hrudníka..

Na vymenovanie otolaryngológa. Vyšetrenie hrtana a väziva pomocou laryngoskopu

Časté nálezy počas vyšetrenia hrtanu a väzov:

  1. Uzly väzov sú benígne novotvary, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku chronického preťaženia väzov. Najčastejšie sa uzly na väzivových väzoch nachádzajú u spevákov. V dôsledku zvýšeného zaťaženia väzov sa tvoria kukurice, ktoré sa zväčšujú, ak sa väzivá naďalej dostávajú nadmerne. Najbežnejšou sťažnosťou u týchto pacientov je chrapot.
  2. Polypy väzov sú ďalším typom benígnych novotvarov väzov. Predpokladá sa, že polypy vznikajú v dôsledku malého krvácania vo väzivových väzoch v dôsledku ich nadmerného zaťaženia a kmeňa. Polypy môžu viesť k chrapotu a pocitu cudzieho telesa v hrtane.
  3. Poruchy spastického hlasu (dysfónia) sú nedobrovoľné pohyby väzov. Príčinou dysfónie môže byť psychologické trauma, stres alebo predĺžené nadmerné zaťaženie väzov. Pacienti sa môžu sťažovať na napätý neprirodzený hlas. Tieto porušenia spôsobujú ťažkosti pri telefonickej komunikácii, pre ľudí je ťažké komunikovať s cudzími ľuďmi alebo hovoriť verejne.
  4. Paralýza (paréza) hrtanu. Porušenie phonácie v dôsledku akéhokoľvek poškodenia alebo narušenia vedenia nervových impulzov z mozgového kmeňa do väzov. Môže sa vyskytnúť v dôsledku zranení, operácií, zápalových procesov, nádorov krku a hrudníka.
  5. Zápalové procesy v hrtane - počas laryngoskopie môže lekár odhaliť choroby, ako sú zápal lymfatických uzlín, absces hrtanu, hlien hrtanu atď..
  6. Hrtanové papilómy - vírusové nádory, analóg „bradavíc“.

Štúdium oh funkcie

Štúdium funkcie oh (štúdia hlasu) sa spravidla začína počas rozhovoru medzi lekárom a pacientom, keď sa hodnotí zafarbenie hlasu a jeho sonorita. Lekár venuje pozornosť tomu, ako pacient hovorí.

Napríklad pri paralytických väzoch nemá pacient v pľúcach dostatok vzduchu na vyslovenie celej vety a jeho reč je rozdelená na samostatné slová. Možno budú potrebné špecifické štúdie funkcie: vibrometria a stroboskopia..

Vibrometria je meranie vibrácií, ktoré väzivo vytvára počas konverzácie. Stroboskopia - fotofixácia väzov v rôznych polohách počas phonácie.

Po vyhodnotení výsledkov štúdie zistíme, ako dobre si vaše vazy poradí s ich funkciou, av prípade choroby Vám podľa vášho želania ponúkneme pomoc lekára požadovanej špecializácie.

Ako skontrolovať krk a väzy

Každé ochorenie vyžaduje podrobnú štúdiu a patológia hrtanu nebola výnimkou. Vyšetrenie hrtanu je dôležitý proces na stanovenie správnej diagnózy a na predpísanie správnej liečby. Pre tento orgán existujú rôzne diagnostické metódy, z ktorých hlavná je považovaná za laryngoskopiu..

Priama a nepriama laryngoskopia ↑

Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - laryngoskopu, ktorý podrobne ukazuje stav hrtanu a väzov. Laryngoskopia môže byť dvoch typov:

Priama laryngoskopia sa vykonáva pomocou flexibilného fibrolaryngoskopu, ktorý sa vkladá do lúmenu hrtanu. Endoskopické vybavenie sa môže používať menej často, tento nástroj je tvrdý a spravidla sa používa iba v čase operácie.

Vyšetrenie sa vykonáva nosom. Niekoľko dní pred zákrokom je pacient požiadaný, aby vzal určité lieky, ktoré potláčajú vylučovanie hlienu. Pred zákrokom sa do hrdla postrieka anestetikum a nos sa kvapká vazokonstrikčnými kvapkami, aby sa zabránilo zraneniu..

Nepriama laryngoskopia - takéto vyšetrenie hrtanu sa vykonáva umiestnením špeciálneho zrkadla do krku. Druhé zrkadlo je umiestnené na hlave otolaryngológa, čo umožňuje odrážať a osvetľovať lúmen hrtanu..

Takýto spôsob sa zriedkavo používa v modernej otolaryngológii, uprednostňuje sa priama laryngoskopia. Samotné vyšetrenie sa uskutoční do piatich minút, pacient je v sede, faryngálna dutina sa postrieka anestetikom na odstránenie emetického nutkania, potom sa do nej umiestni zrkadlo..

Za účelom vyšetrenia väzivových väzov je pacient požiadaný, aby vyslovil dlhý zvuk „a“.

Existuje aj iný typ laryngoskopie - ide o dôslednú štúdiu. Tento postup je pomerne obtiažny, vykonáva sa v celkovej anestézii a jeho dokončenie trvá asi pol hodiny. Do dutiny hltanu sa vloží fibrolaryngoskop a vyšetrenie sa začne.

Tuhá laryngoskopia umožňuje nielen skúmať stav hrtana a väzivových väzov, ale aj odobrať vzorku materiálu na biopsiu alebo odstrániť existujúce polypy. Po zákroku sa na krk pacienta položí ľadový vak, aby sa zabránilo opuchu hrtana..

Ak sa vykonáva biopsia, spútum s prímesou krvi môže do niekoľkých dní odísť, to je normou.

Laryngoskopia alebo fibroskopia môžu identifikovať také patologické procesy:

  • novotvary v hrtane a biopsia už môžu odhaliť benígny alebo malígny proces;
  • zápal sliznice hltanu a hrtanu;
  • tiež fibroskopia pomôže zistiť prítomnosť cudzích telies v hltane;
  • papilómy, uzly a iné útvary na väzoch.

Komplikácie fibroskopie ↑

Vyšetrenie hrtana týmto spôsobom môže spôsobiť určité komplikácie. Nezávisle na tom, aký typ laryngoskopie bol hrtan vyšetrený, môže dôjsť k opuchu tohto orgánu as ním aj poruchám dýchacích funkcií..

Riziko je zvlášť vysoké u ľudí s polypmi na väzoch, nádore v hrtane a pri výraznom zápalovom procese epiglottis..

Ak dôjde k zaduseniu, vyžaduje sa urgentná tracheotómia, postup, pri ktorom sa urobí malý rez na krku a vloží sa špeciálna trubica, ktorá umožní dýchanie.

Faryngoskopia ↑

Takýto postup, ako je faryngoskopia, je od detstva známy úplne každému. Toto je lekárske vyšetrenie sliznice hrdla. Faryngoskopia nevyžaduje predbežnú prípravu, ale vykonáva sa pomocou predného reflektora.

Takéto metódy vyšetrenia hltanu sú známe nielen otolaryngológovi, ale aj detskému lekárovi, ako aj terapeutovi. Táto technika umožňuje vyšetriť hornú, dolnú a strednú časť hltanu.

V závislosti od toho, ktorá časť sa musí vyšetriť, sa rozlišujú nasledujúce typy faryngoskopie:

  • chrbtová rinoskopia (nazálna časť);
  • mezofaryngoskopia (priamo v krku alebo v strednej časti);
  • hypopharyngoskopia (dolný hltan).

Výhodou faryngoskopie je absencia akýchkoľvek kontraindikácií a komplikácií po zákroku. Maximum, ktoré sa môže vyskytnúť, je mierne podráždenie sliznice, ktorá po niekoľkých hodinách zmizne. Nevýhodou faryngoskopie je neschopnosť vyšetriť časti hrtanu av prípade potreby vykonať biopsiu, ako je to možné pri endoskopických metódach..

Počítačová tomografia a MRI ↑

CT hrtana je jednou z najinformatívnejších výskumných metód. Počítačové časti umožňujú získať vrstvený obraz všetkých anatomických štruktúr v krku: hrtan, štítna žľaza, pažerák. Počítačová tomografia odhaľuje:

  • rôzne zranenia a zranenia hrtanu;
  • patologické zmeny v lymfatických uzlinách v krku;
  • prítomnosť strumy v tkanivách štítnej žľazy;
  • prítomnosť rôznych novotvarov na stenách pažeráka a hrtanu;
  • stav plavidiel (topografia hrtanu).

Procedúra sa považuje za bezpečnú pre pacienta, pretože na rozdiel od konvenčných röntgenových lúčov má počítačová tomografia podstatne menšie žiarenie a nepoškodzuje osobu. Na rozdiel od röntgenového žiarenia je ožarovanie počas tomografie menej ako desaťkrát.

Charakteristickým znakom postupu je schopnosť sledovať stav orgánu bez toho, aby doň zasahoval. Počítačová tomografia hrá dôležitú úlohu pri identifikácii onkológie..

V tomto prípade sa kontrastná látka používa na vyšetrenie pažeráka, hrtanu a ďalších umiestnených v blízkosti anatomických štruktúr. Vďaka tomu röntgenové lúče ukazujú patologické miesta na obrázkoch.

Rentgenová kvalita s počítačovou tomografiou sa zlepšuje.

MRI hrtana je v zásade podobná CT, ale považuje sa za ešte pokročilejšiu metódu. MRI je najbezpečnejšou diagnostickou metódou neinvazívnym spôsobom. Ak sa CT môže urobiť iba po určitých časových intervaloch, aj keď röntgenové lúče nie sú počas tohto postupu veľmi silné, stále existuje také obmedzenie.

Potom v prípade MRI nie je taký problém, môže sa opakovať niekoľkokrát v rade bez poškodenia zdravia. Rozdiel v postupe spočíva v tom, že CT používa röntgenové lúče alebo skôr jeho lúče a magnetická rezonancia využíva magnetické pole a je pre človeka úplne neškodná..

Pri ktorejkoľvek z možností je tomografia hrtanu spoľahlivou a účinnou metódou na identifikáciu patológií.

Stroboskopia ↑

Röntgenové snímky, ultrazvuk, tomografia a laryngoskopia nedokážu úplne posúdiť stav väzivových väzov, na ich štúdium je potrebná laryngálna stroboskopia. Táto metóda spočíva v výskyte zábleskov svetla, ktoré sa časovo zhodujú s vibráciami väzov a vytvárajú určitý druh stroboskopického účinku..

Takéto patológie, ako je zápalový proces v väzoch alebo prítomnosť novotvarov, sa zisťujú podľa nasledujúcich kritérií:

  • nie súbežný pohyb väzov. Takže jeden záhyb začína svoj pohyb skôr a druhý je neskoro;
  • nerovnomerný pohyb, jeden záhyb ide viac na strednú čiaru ako druhý. Druhý záhyb má obmedzený pohyb.

Štúdia, ako je ultrazvuk krku, môže predtým identifikovať niekoľko patológií, ako napríklad:

  • struma;
  • hypertyreóza;
  • novotvary v krku, ale iba biopsia môže potvrdiť malignitu;
  • cysty a uzly.

Ultrazvuk tiež vykazuje hnisavé zápalové procesy. Podľa záveru ultrazvuku však diagnóza nie je stanovená a sú potrebné ďalšie diagnostické postupy.

Napríklad, ak ultrazvuk odhalí tvorbu v pažeráku, predpíše sa endoskopická metóda vyšetrenia s biopsiou..

Ak sú postihnuté lymfatické uzliny v krku alebo existuje podozrenie na nádor v hrtane, predpíše sa CT alebo MRI, pretože tieto metódy poskytujú ucelenejší obraz o dianí než ultrazvuk..

Metódy vyšetrenia hrtana sú rôzne, použitie jedného alebo druhého závisí od údajnej patológie a postihnutého orgánu. Akékoľvek pretrvávajúce príznaky by mali upozorniť a stať sa príležitosťou na návštevu otolaryngológa. Iba špecialista po vykonaní potrebného vyšetrenia bude schopný presne stanoviť diagnózu a predpísať príslušnú liečbu.

stroboskop

Stroboskopia je jednou z hlavných techník vyšetrenia väzov. Počas diagnostiky zariadenie zaznamenáva vysokorýchlostné pohyby (vibrácie). Toto je tzv. Stroboskopický efekt..

Táto výskumná technika funguje už veľmi dlho a pri vývoji nových technológií sa stále používa. Účelom stroboskopie je diagnostikovať akékoľvek abnormality vo fungovaní väzov.

Podstata stroboskopie

Hlavnou úlohou stroboskopie je študovať funkčnosť väzov. Podstata postupu spočíva v skutočnosti, že špeciálne zariadenie vysiela zväzky svetelných lúčov. Samotná správa je prerušovaná.

Tzv. Záblesková forma. Takže presne určujú, kde sú väzivo, keď ich zvukové vlny zasiahnu. Endoskop zachytáva všetky zmeny pozadia a zaznamenáva ich do videa.

Na základe týchto výsledkov špecialista diagnostikuje.

Tento svetelný lúč musí pulzovať rovnakým spôsobom ako vibruje väzivový prístroj. Na dosiahnutie tohto cieľa lekári prispôsobia zariadenie každému pacientovi. Vďaka stroboskopii je možné včas zaznamenať aj tie najmenšie odchýlky vo fungovaní väzivového aparátu, zatiaľ čo iné techniky to nemôžu urobiť..

Táto diagnóza väzov sa považuje za jednu z najinformatívnejších metód. Vďaka nej experti skúmajú funkčnosť hrtanu a druhého prístroja. Hlavným rozdielom od iných diagnostických opatrení je posúdenie stavu väzov počas práce, zatiaľ čo iné metódy hodnotia iba výskyt väzov alebo iných orgánov a tkanív v hrtane..

V procese stroboskopie sa vykonáva video endoskopia, video fibrolaryngoskopia, počítačová akustická diagnostika hlasu, autofluorescenčná endoskopia. Ak majú odborníci podozrenie, že nádorové procesy ovplyvňujú sliznicu a tkanivá hrtanu, potom sa predpíše počítač a magnetická rezonancia..

Ak sa má diagnostikovať malé dieťa, je predpísaná video fibrolaringoskopia. Dáva menšie nepohodlie malému pacientovi ako stroboskopia..

Kedy je predpísaná stroboskopia a aké kontraindikácie existujú?

Táto výskumná technika nemá žiadne kritické kontraindikácie. Jediná vec, ktorá sa nevykonáva deťom mladším ako päť rokov.

Stroboskopia sa predpisuje tiež opatrne pacientom s individuálnymi charakteristikami..

Lekári môžu predpísať túto diagnostickú techniku, ak:

  • existuje podozrenie na vývoj nádorových procesov v hrtane a väzoch;
  • väzy a hrtan boli zranené;
  • v hrtane sa vyskytujú možné zápalové procesy (zápal mandlí alebo zápal sliznice a lymfoidného tkaniva hrtanu);
  • dochádza k porušovaniu hlasom (kvalitatívne porušovanie hlasu, strata sonority, oslabenie uzatvárania väzov)
  • lekár má podozrenie na traumu nervov, ktoré inervujú hrtan.

Vyššie uvedené porušenia sa najčastejšie vyskytujú u ľudí, ktorí fajčia alebo pijú..

Lekár tiež môže predpísať túto diagnózu, ak pacient kašle po dlhú dobu a vytrvalo sa zmení farba hlasu, cíti prítomnosť cudzieho telesa v hrtane. Zachrípnutie je tiež hlavnou indikáciou pre stroboskopiu..

Pomocou stroboskopie môže lekár diagnostikovať mnoho chorôb v hrtane, a to: chronickú atrofickú a hypertrofickú hrtan; znížená motorická aktivita svalov hrtanu; novotvary na sliznici hrtanu; infekčné ochorenie hrtanu spôsobené množením mykobaktérií tuberkulózy; cudzie predmety v hrtane.

Ako sa pripraviť na stroboskopiu a ako sa vykonáva?

Pred stroboskopiou predpisujú odborníci laryngoskopiu. To lekárom umožňuje vyhodnotiť stav anatomickej štruktúry hrtanu a okolitých štruktúr. Pred samotným zákrokom, konkrétne o dve až tri hodiny, sa odporúča nejesť ani nepiť niečo, čo môže prispieť k podráždeniu sliznice..

Samotný postup sa vykonáva v sede alebo v ľahu. Lekári zavádzajú endovideo kameru do ústnej dutiny so stroboskopom na konci. Po úplnom podaní je pacient požiadaný, aby vyslovil samohlásky v akomkoľvek poradí. Zvyčajne by zvuky mali byť najprv stredným registrom a potom sa postupne posúvajte vyššie a nižšie.

Všetky zmeny sa zaznamenávajú pomocou špeciálneho snímača a odosielajú sa na obrazovku vo forme fotografie alebo videa. Rozlúštením výsledkov môže lekár diagnostikovať.

V čase štúdie by mal lekár vyšetriť niekoľko parametrov. Takže u zdravého človeka sa mení v závislosti od sily zvuku amplitúda vibrácií väzov; všetky väzy sa musia oscilovať symetricky, to znamená rovnako; sú umiestnené na rovnakej úrovni; počas výroby rôznych zvukov sa záhyby väzov musia úplne uzavrieť.

Ak počas diagnostiky odborníci zistili, že amplitúda kmitov je konštantná, väzy sa pohybujú rôznymi rýchlosťami a nie sú na rovnakej úrovni, potom môžeme bezpečne povedať, že v hrtane sa vyvíja nádorový alebo zápalový proces..

Ako ukazuje lekárska prax, vývoj komplikácií po tomto zákroku sa prakticky nestretol. V zriedkavých prípadoch, keď lekár zavádza špeciálne zariadenie, môže dôjsť k poškodeniu sliznice hrtanu alebo samotných väzov. K poraneniu môže tiež dôjsť v dôsledku nedobrovoľného premiestnenia endovideostroboskopu do hrtanu..

Hodnota tohto diagnostického opatrenia spočíva v tom, že lekári môžu včas diagnostikovať všetky druhy patologických procesov, ktoré ovplyvňujú sliznicu a tkanivá hrtanu. Stroboskopia je dnes na špičkovej úrovni..

V lekárskej praxi sa nazýva najcennejšou diagnostickou metódou, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť funkčnosť hrtanu a druhého zariadenia.

indikácia

Odporúča sa vykonať stroboskopickú metódu na vyšetrenie prístroja, keď sa u pacienta vyskytnú takéto ťažkosti:

  • zmena farby hlasu;
  • hlasný chrapot bez zjavného dôvodu;
  • pocit, že niečo zasahuje do krku;
  • kašeľ, ktorý sa nezastaví na dlhú dobu a lekár a špecialista na tuberkulózu túto chorobu diagnostikujú;
  • nepohodlie pri vyslovovaní hrtanových zvukov.

Lekár predpíše stroboskopiu pre nasledujúce príznaky:

  • podozrenie na patologické javy vo fungovaní druhého prístroja;
  • podozrenie na novotvar hrtanu alebo väzov;
  • chronická laryngitída, angína, faryngitída;
  • respiračná dysfunkcia;
  • trauma k väzom a hrtanu;
  • porušenie formácie hlasu;
  • podozrenie na trauma nervu hrtanu.

Tento postup je potrebný aj na monitorovanie stavu hrtanu a väzov po operácii (napríklad odstránenie štítnej žľazy). Lekári okrem toho odporúčajú pravidelné vyšetrenie hrtanu pre spevákov a fajčiarov. Títo ľudia sú v ohrození, pretože ich zariadenie je neustále pod vplyvom stresu a deštruktívnych faktorov (fajčenie)..

Existujú nejaké kontraindikácie

Stroboskopia je jednou z najbezpečnejších a najšetrnejších metód endoskopického vyšetrenia, takže prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie..

Kontrolu fungovania hrtanu a väzov stroboskopom je možné takmer u všetkých kategórií pacientov. Výnimkou sú deti do 5 rokov a ľudia s individuálnymi charakteristikami tela.

Riziková skupina na vyšetrenie zahŕňa pacientov trpiacich duševnými poruchami alebo vážnymi ochoreniami nervového systému (napríklad epilepsiu). Stroboskopia sa neodporúča ľuďom s týmito chorobami..

Príprava na skúšku

Pred vykonaním stroboskopickej štúdie lekár zhromaždí kompletnú anamnézu a vyšetrí hrdlo pacienta pomocou laryngoskopu. Táto metóda umožňuje lekárovi vyhodnotiť všetky anatomické vlastnosti krku pacienta a pripraviť sa na ďalšiu diagnózu. Bez predošlého laryngoskopického vyšetrenia sa endoskopické vyšetrenie hrtanu a väzov nevykonáva..

Aby sa predišlo chybnému výsledku vyšetrenia, neodporúča sa fajčiť, užívať drogy alebo piť alebo jesť potraviny, ktoré spôsobujú podráždenie alebo opuch sliznice niekoľko hodín pred zákrokom. Zmenený stav hrdelného tkaniva ovplyvňuje fungovanie druhého zariadenia a chybu zobrazených parametrov počas diagnózy.

Ak sa plánuje vyšetrenie dieťaťa, rodičia (opatrovníci) by mu mali najskôr vysvetliť, že postup je bezbolestný a bezpečný.

Stroboskopia nevyžaduje ďalšie dodatočné metódy prípravy..

Postup stroboskopie

Štúdium hrtanu a väzov stroboskopickej metódy pozostáva z niekoľkých hlavných štádií:

  1. Lekár hovorí pacientovi o charaktere vyšetrenia a priebehu diagnózy, upozorňuje na možné nepohodlie, vysvetľuje, čo treba urobiť. Lekár musí nahlásiť, ktoré lieky sa budú počas postupu používať..
  2. Pacient sedí na stoličke, zdvihuje hlavu, má relatívne pohodlnú pózu. Je potrebné si sadnúť, aby sa, pokiaľ je to možné, počas diagnózy nepohyboval. Akýkoľvek pohyb môže zasahovať do postupu..
  3. Lekár lieči hrdlo a koreň jazyka pacienta lokálnym anestetikom. Je to potrebné na minimalizáciu výskytu možných bolestivých a nepríjemných pocitov, ako aj na zabránenie spätného nárazu..
  4. Lekár vloží do krku pacienta stroboskop, na konci ktorého je koncová videokamera. Svetelný pulz s frekvenciou zodpovedajúcou frekvencii kmitov väzov umožňuje vizualizáciu činnosti orgánu.
  5. Pacient na žiadosť lekára vytvára samohlásky v rôznych výškach, až kým sa nevytvorí úplný obraz o fungovaní väzov a hrtanu. Počas štúdie bude možno potrebné zopakovať rovnaké zvuky, aby ste dosiahli požadovaný efekt..
  6. Po odstránení stroboskopu lekár začne sledovať video a interpretuje výsledky vyšetrení. Na mnohých klinikách v Moskve sa dešifrovanie vykonáva v prítomnosti pacienta, aby ho v plnom rozsahu informovalo o stave jeho zariadenia..

Interpretácia výsledkov

Dešifrovanie výsledkov vykonáva ORL lekár, ktorý štúdiu vykonal. Lekár vykoná porovnávaciu analýzu práce prístroja wow a normálnych ukazovateľov.

Pri interpretácii konečných údajov sa hodnotí synchronizácia vibrácií väzov, symetria pohybov a povaha ich uzavretia. Pri dekódovaní výsledkov sa berie do úvahy hlasitosť, zabarvení a zvuk hlasu.

Vzhľadom na to, že stroboskopický obraz je dynamický, lekár v priebehu štúdie vykoná korelačnú analýzu obrazu a všetkých získaných parametrov..

Počas normálnej prevádzky sú okraje záhybov rovné, záhybová medzera sa úplne uzatvára, amplitúda kmitov je rovnomerná a ich šírenie je postupné. Akékoľvek odchýlky od normy naznačujú porušenie práce vyšetrovaného orgánu.

Stroboskopia sa vykonáva v špecializovaných nemocniciach a súkromných klinikách s použitím moderného vybavenia. Cena diagnózy závisí od mnohých faktorov, vrátane kvality vybavenia a kvalifikácie lekára.

Modernejšie lekárske centrá poskytujú možnosť vykonať kompletné vyšetrenie zariadenia pomocou stroboskopu novej generácie.

stroboskop