Liečba diabetes mellitus 2. typu - liekmi, inzulínovou terapiou a stravou

Diabetes mellitus 2. typu je chronická patológia, ktorá sa vyvíja najmä u ľudí s abdominálnou obezitou. Ide o zákerné ochorenie, ktoré sa neprejavuje v počiatočných fázach, neskôr bez liečby môže viesť ku katastrofickým komplikáciám, ktoré môžu viesť k vzniku zdravotného postihnutia alebo dokonca k smrti. Táto patológia sa nedá úplne vyliečiť, ale liečba diabetes mellitus 2. typu je nevyhnutná na to, aby sme sa naučili, ako túto chorobu zvládnuť..

Liečebné metódy:

  1. Korekcia životného štýlu (diétna terapia, fyzická aktivita, vplyv na stresové faktory).
  2. Liečba liečivami (hypoglykemické tablety, injekcie inzulínu).

Neliečivá liečba

Napriek skutočnosti, že existuje dostatočný počet liekov znižujúcich cukor v rôznych formách, nie je možné zmierniť účinok zmien životného štýlu ako jednej z oblastí liečby cukrovky 2. typu. Pozrime sa bližšie na to, ako opraviť faktory náchylné na diabetes..

Cvičte stres

  • plávanie;
  • mierna chôdza;
  • jazda na bicykli;
  • ľahké ranné cvičenia atď..

Je dôležité pochopiť, že hlavná vec nie je intenzita zaťaženia, ale jeho pravidelnosť. Vyčerpávajúci tréning nie je potrebný na korekciu cukrovky, ale sedavý životný štýl choroby nepomôže, takže spolu s endokrinológom si musíte zvoliť tempo, trvanie záťaže pri zohľadnení všetkých ďalších faktorov: vek, individuálna tolerancia záťaže a prítomnosť sprievodnej patológie..

Pozitívne účinky z fyzickej aktivity:

  • vedú k rýchlejšiemu využitiu glukózy v tkanive;
  • zlepšiť metabolizmus lipoproteínov (zvýšenie množstva „dobrého“ cholesterolu a zníženie množstva triglyceridov);
  • znižujú viskozitu krvi;
  • stabilizovať myokard;
  • prispievať k prekonávaniu stresu;
  • znižujú inzulínovú rezistenciu.

Existujú však kontraindikácie na vykonávanie jednoduchých cvičení.

Cvičenie sa neodporúča, ak:

  • Glukóza menej ako 5 mmol / l;
  • Glukóza vyššia ako 14 mmol / l;
  • Vysoký stupeň hypertenzie alebo hypertenznej krízy;
  • Dekompenzácia za ďalšie sprievodné choroby.

Liečba cukrovky diétou typu 2

  1. u osôb s obezitou by denný kalorický obsah nemal prekročiť 1800 kcal;
  2. musíte jesť jedlo často (4-6 krát denne) a frakčne (v malých porciách), mala by sa vyvinúť strava na udržanie relatívne rovnomernej glykémie;
  3. obmedziť použité množstvo soli na 3 g, t.j. berúc do úvahy soľ obsiahnutú v hotových výrobkoch (napríklad syr, chlieb);
  4. obmedzovať ľahko stráviteľné uhľohydráty (múčne výrobky, čistý cukor, nektáre a džúsy) v potrave;
  5. znížiť spotrebu alkoholu na 30 gramov alebo menej za deň;
  6. zvýšiť množstvo potravín bohatých na vlákninu (20 - 40 g za deň);
  7. denné požadované množstvo proteínu je 0,8 až 1 g / deň (výnimka: patológia obličiek);
  8. vitamínovo-minerálna vyvážená výživa.

Drogová terapia

Napriek skutočnosti, že zmeny životného štýlu môžu významne ovplyvniť priebeh diabetu typu 2, len málo pacientov sa tieto odporúčania dlhodobo riadi. Preto je lekárska liečba diabetu 2. typu pevne zavedená v lekárskej praxi..

Podľa mechanizmu účinku sa drogy delia na tieto skupiny:

  1. stimulanty sekrécie inzulínu (sulfonylmočovinové prípravky, clayidy);
  2. tie, ktoré eliminujú inzulínovú rezistenciu (biguanidy, tiazolidíndióny);
  3. kombinovaný (zmiešaný) účinok (inkretinomimetiká).

Na liečbu sa používajú skupiny liekov:

  • biguanidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny;
  • tiazolidíndiónmi;
  • regulátory prandiálov;
  • inhibítory alfa glykozidázy;
  • incretinomimetics;
  • inzulínové prípravky.

biguanidy

Jediným zástupcom je metformín. Na predaj je Siofor alebo Glyukofazh.

Cieľom tejto skupiny liekov je zníženie rezistencie organizmu na inzulín. Toto sa dosahuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • tvorba glukózy z tukov, proteínov, ako aj počas rozkladu pečeňového glykogénu, je znížená;
  • Zvyšuje sa „ukladanie“ glukózy do pečene vo forme glykogénu;
  • zvyšuje sa citlivosť tkanivových receptorov na inzulín;
  • absorpcia cukru do krvi sa znižuje;
  • zvyšuje príjem glukózy v orgánoch a tkanivách.

Vedľajšie účinky sú v tejto skupine celkom bežné a všetko je spojené s poruchou tráviaceho traktu. Do 2 týždňov však uplynú, takže musíte byť trpezliví. Ak vedľajšie účinky trvajú príliš dlho, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby liečbu upravil. Medzi hlavné nežiaduce účinky metformínu patrí:

  • nadúvanie;
  • nevoľnosť;
  • hnačka;
  • zvracanie
  • kovová dochuť.

Prípravky zo sulfonylmočoviny

Patria medzi ne také lieky: glibenklamid, glurenorm, glycidón.

Viazajte sa na receptory beta-buniek pankreasu, stimulujúc sekréciu inzulínu.
Lieky sa predpisujú od najmenších dávok a do jedného týždňa sa dávka zvýši na požadovanú hladinu.

Hlavné vedľajšie účinky sú: riziko hypoglykémie, svrbenie, kožné vyrážky, gastrointestinálne ťažkosti, toxicita pre pečeň.

Glinids

Túto skupinu predstavujú nateglinidové a repaglinidové prípravky..

Zvyšuje množstvo inzulínu uvoľňovaného krvou v dôsledku zvýšeného toku vápnikových iónov do buniek pankreasu, čo umožňuje kontrolu postrandiálnej glykémie, t. J. Glukózy po jedle.

Tiazolidíndióny (glitazóny)

Zahrňte rosiglitazón a pioglitazón.

Lieky tejto skupiny aktivujú receptory vo svalových a tukových bunkách, zvyšujú ich citlivosť na inzulín, a tým prispievajú k rýchlemu využitiu glukózy vo svaloch, tukovom tkanive a pečeni..

Je potrebné poznamenať, že napriek preukázanej vysokej účinnosti existuje niekoľko kontraindikácií pre ich podávanie:

  • chronické srdcové zlyhanie (CHF) 3 až 4 stupne podľa NYHA;
  • zvýšenie pečeňových transamináz v krvi viac ako 3-krát;
  • tehotenstva;
  • laktácie.

Incretinomimetics

Drogom v tejto skupine je exenatid.

Zvýšenie sekrécie inzulínu nastáva pod vplyvom zvýšeného príjmu glukózy v krvi, zatiaľ čo sekrécia glukagónu a voľných mastných kyselín je potlačená. Okrem toho sa evakuácia potravín zo žalúdka spomaľuje a osoba pociťuje pocit sýtosti dlhšie, preto je táto skupina zmiešaného typu podľa mechanizmu účinku.
Hlavným vedľajším účinkom je nevoľnosť, ktorá trvá 1 - 2 týždne od začiatku liečby..

Inhibítory Α-glukozidázy

Uvádza sa ako jediný liek akarbóza. Nie je hlavným liekom na liečbu cukrovky, je však celkom účinný a nemá také vedľajšie účinky, ako je hypoglykémia, pretože samotný sa neabsorbuje do krvi a neovplyvňuje syntézu inzulínu..

Droga v tejto skupine súťaží s uhľohydrátmi, ktoré prichádzajú s potravou o väzbu na enzýmy tráviaceho systému, ktoré sú zodpovedné za ich rozklad. Vďaka tomuto mechanizmu je rýchlosť absorpcie uhľohydrátov znížená, takže nehrozí náhly nárast cukru po jedle..

Inzulínová terapia

Inzulínová terapia nestratila svoj význam pri liečbe cukrovky typu 2, a to napriek širokému výberu liekov znižujúcich cukor vo forme tabliet.

Inzulínová terapia sa dá rozdeliť podľa trvania:

na začiatku liečby:

  • od začiatku diagnózy;
  • v dôsledku progresie ochorenia (zvyčajne po 5-10 rokoch);

podľa typu ošetrenia:

• iba inzulínová terapia;
• kombinovaná liečba (tablety + inzulín).

Indikácie pre podávanie inzulínu sú nasledujúce:

  1. závažný nedostatok inzulínu (progresívny úbytok hmotnosti, rozvoj ketoacidózy);
  2. Hladina glukózy v krvi nalačno viac ako 15 mmol / l, bez ohľadu na telesnú hmotnosť pacienta alebo viac ako 7,8 mmol / l s BMI nižšou ako 25 kg / m2;
  3. Ak je liečba tabletkami a diétou neúčinná (dlhodobá glukóza nalačno sa zaznamenáva nad 7,8 mmol / l);
  4. Glykovaný hemoglobín viac ako 9%;
  5. tehotenstva;
  6. operácie;
  7. Sprievodné infekčné choroby (najmä bakteriálne);
  8. Vývoj komplikácií (mozgový infarkt, infarkt myokardu).
  • Ak je glykovaný hemoglobín 6,5-7,5%, predpisuje sa monoterapia (najčastejšie sa začína metformínom). Tento ukazovateľ sa monitoruje po šiestich mesiacoch..
  • Ak sa rovná 7,6 - 9%, potom je vhodné okamžite predpísať 2 lieky alebo lieky so zmiešaným účinkom, analýza sa monitoruje po šiestich mesiacoch.
  • Ak je hba1c vyšší ako 9%, je potrebné pokračovať v inzulínovej terapii a po 6 mesiacoch sa rozhodne o ďalšej taktike riadenia:

- ak pokles HbA1C o 1,5% alebo viac, prenesie sa na tablety;
- zníženie HbA1C o menej ako 1,5% pri pokračujúcej liečbe inzulínom.

Zhrnutie záveru

Predstavujeme vašu pozornosť liečbe cukrovky v štyroch úrovniach:

Jednosmerná nízkokarbínová strava.
2 úrovne + fyzická aktivita.
Lieky na zníženie hladiny 3 + vo forme tabliet.
Úroveň 4 + inzulínová terapia.

Veľa záleží na samotnom pacientovi, pretože lekár lieči liečbu každých 6 mesiacov, zvyšok času pacient preberá kontrolu nad ochorením. Preto je veľmi dôležité zodpovedne liečiť cukrovku 2. typu a potom sa nebudete musieť uchýliť k inzulínovej terapii a obávať sa, že sa vyvinú život ohrozujúce a deaktivujúce cukrovky..

Liečba cukrovky typu 2: strava, cvičenie, lieky

Diabetes 2. typu nezávisí od inzulínu. Toto chronické ochorenie sa vyvíja na základe formovania rezistencie organizmu na inzulín. Okrem toho dochádza k porušeniu pankreasu, ktorý vytvára tento inzulín.

Liečba diabetes mellitus 2. typu je založená na prísnej strave, normalizácii pohybovej aktivity av prípade potreby užívaní liekov znižujúcich cukor..

Prečo potrebujete liečiť cukrovku 2. typu?

S touto chorobou sa zvyšuje hladina cukru v krvi. Ako viete, všetko je dobré iba s mierou a nadbytok cukru je pre telo toxický. Ničí krvné cievy, nervové tkanivo, negatívne ovplyvňuje činnosť rôznych orgánov. Progresia ochorenia vedie k nesprávnemu fungovaniu beta buniek pankreasu. Výsledkom je, že produkuje menej inzulínu, pridávajú sa príznaky nedostatku tohto hormónu, vyvíjajú sa komplikácie

Komplikácie diabetu 2. typu:

  • Porušenie vaskulárnej permeability, zvýšenie rizika trombózy,
  • Polyneuritída sprevádzaná bolesťou nervových kmeňov, parézou a ochrnutím,
  • Bolesť kĺbov, obmedzenie ich pohyblivosti,
  • Problémy so zrakom: zakalenie šošovky, poškodenie sietnice,
  • Poškodenie obličiek,
  • Mentálne zmeny a zmeny nálady.

Najzávažnejšou komplikáciou je diabetická kóma, ktorá môže viesť k smrti pacienta, avšak pri diabete 2. typu sa to zriedka stáva..

Ako liečiť cukrovku 2. typu

Základom liečby je teda strava a cvičenie. Vďaka správnej výžive sa dosiahne stabilnejšia hladina cukru v krvi. Cvičenie pomáha využívať jeho prebytok. Okrem toho oba tieto body pomôžu vrátiť a udržať normálnu váhu. A to je veľmi dôležité, pretože to je nadváha, ktorá často vedie k rozvoju cukrovky 2. typu. Nadmerné množstvo tuku v tele zabraňuje normálnemu fungovaniu buniek a znižuje ich citlivosť na inzulín.

Pomôžu tiež bylinky na cukrovku 2. typu. Čučoriedkové listy, fazuľové listy, koreň Manchurian aralia a presličky majú účinok znižujúci cukor. Známy pre svoje vlastnosti znižujúce cukor, topinambur.
V počiatočných štádiách choroby sú také opatrenia dostatočné. Mnoho endokrinológov verí, že cukrovka typu 2 je liečiteľná, ak sa zistí v najskorších štádiách..

Farmakologické ošetrenie

Nie vždy je možné normalizovať zloženie krvi a stav pacienta iba stravou a fyzickou aktivitou. Dnes však väčšina pacientov s cukrovkou potrebuje lieky. Tablety znižujúce cukor alebo inzulín sa predpisujú v závislosti od závažnosti ochorenia..

Všetky lieky na diabetes 2. typu možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Pankreatické stimulanty,
  • Anti-inzulínové lieky.

Na stimuláciu pankreasu použite:

  • Prípravky sulfanilmočoviny: Amaryl, Diabeton,
  • Glinids, napríklad Novonorm,
  • Inkretíny: Baeta, Galvus.

Tieto lieky sa predpisujú, keď pankreas produkuje málo inzulínu. Ak je v správnom množstve, bunky sú voči tomuto hormónu imunitné a sú potrebné ďalšie prostriedky..

Na odstránenie inzulínovej rezistencie sa predpisuje:

  • Metformínové prípravky (Glucofage, Siofor),
  • Tiazolidíndiónové prípravky (Actos).

Liečba začína vždy jedným liekom, ale v budúcnosti môže byť predpísaných niekoľko liekov alebo kombinovaných látok.

Cukrovka sa často vyvíja aj napriek liečbe. Ak tablety na cukrovku typu 2 neprinášajú požadovaný účinok alebo ak na ne telo prestane reagovať, potom pokračuje liečba injekciami inzulínu. V priebehu času sú pankreatické bunky, ktoré produkujú inzulín, vyčerpané, a preto je potrebné kompenzovať jeho nedostatok zvonka. Podľa štatistík 5-10% pacientov potrebuje inzulín v čase detekcie choroby. Po 10 - 12 rokoch je už u 80% pacientov predpísaná inzulínová terapia cukrovky 2. typu.

Sebakontrola je základom liečby

Pre normálny život s diabetom akéhokoľvek typu je kontrola krvného testu a prísne dodržiavanie všetkých pravidiel veľmi dôležité. To je možné iba s vedomým prístupom k vášmu zdraviu a vážnym stupňom sebakontrola. Potom je možné ochorenie udržať vo vnútri, čo povedie k normálnemu aktívnemu životu.

Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi pri cukrovke: lieky starej a novej generácie, výhody a nevýhody

Z článku sa dozviete viac o liekoch na cukrovku 2. typu novej generácie, ich výhodách a nevýhodách v porovnaní s liekmi prvej generácie, liekoch pre starších diabetikov, liekoch na liečbu sprievodných patológií, komplikáciách.

Použitie liekov na diabetes 2. typu

Na liečbu cukrovky mellitus 2 s inzulínovou rezistenciou moderní diabetológovia ponúkajú štyri možnosti liečebnej taktiky:

  • diéta s nízkym obsahom uhľohydrátov;
  • strava + fyzická aktivita;
  • spojenie prvých dvoch možností pre tablety cukrovky, stimulácia citlivosti buniek na inzulín;
  • zanedbávané formy vyžadujú inzulínovú terapiu, niekedy v kombinácii s tabletami.

Lieky na diabetes mellitus 2. typu sa predpisujú pacientom trpiacim touto patológiou iba vtedy, ak nie je možné normalizovať hladinu cukru v krvi kombináciou diéty a dávkovanej fyzickej aktivity počas troch mesiacov. Zároveň je kritériom na vyhodnotenie výsledku pravidelné monitorovanie hladiny glykémie, pretože u väčšiny pacientov nemožno jednoducho dosiahnuť úplnú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov a hladina glukózy v krvi ráno nevylučuje dekompenzáciu..

Výber injekčnej alebo tabletovej terapie závisí od niekoľkých dôvodov:

  • závažnosť patológie: úroveň hyperglykémie, závažnosť symptómov, riziko komplikácií;
  • celkový stav pacienta: prítomnosť sprievodných chorôb;
  • hmotnosť pacienta: stupeň obezity;
  • vek pacienta, jeho motivácia;
  • povedomie pacienta o metódach liečby, preferencia konkrétnej metódy, očakávaný výsledok a vedľajšie účinky.

Hlavným cieľom liečby cukrovky bez inzulínu je odstránenie príznakov hyperglykémie a dyslipidémie, prevencia komplikácií, psychologické prispôsobenie sa životu s chronickou patológiou..

V súčasnosti liečba diabetes mellitus 2. typu nezaručuje úplné odstránenie ochorenia, ale diétna a lieková terapia môže udržať vysokú kvalitu života, aktívnu dlhovekosť pre každého pacienta, ktorý nie je ľahostajný k svojmu zdraviu. Vyžaduje sa konzistentnosť pri užívaní drog, dôsledné dodržiavanie odporúčaní lekára. Nezávislý prechod z jedného stupňa liečby do druhého, návrat k predchádzajúcej možnosti - povedie k rýchlej závislosti tela na zvolenej metóde liečby, strate vnútornej motivácie.

Kontraindikácie pri užívaní tabliet znižujúcich cukor

Diabetes mellitus 2 je multifokálne ochorenie postihujúce takmer všetky vnútorné orgány a tkanivá. Pri predpisovaní liečby sa to musí vziať do úvahy. Tablety na cukrovku 2. typu majú, rovnako ako všetky lieky, svoje kontraindikácie, a preto sa neodporúčajú:

  • akútne komplikácie choroby;
  • závažné porušenie pečene a obličiek akejkoľvek genézy;
  • tehotenstvo, popôrodné obdobie, dojčenie;
  • patológia krvného systému;
  • akútny zápal akejkoľvek etiológie;
  • vaskulárne poruchy cukrovky;
  • chirurgické zákroky;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • tlejúca infekcia.

Je dôležité venovať pozornosť kombinácii hypoglykemických látok s liekmi iných farmakologických skupín.

Skupiny hypoglykemických liekov

Lieky na cukrovku 2. typu tvoria veľký zoznam, takže sa zvyčajne delia do niekoľkých hlavných skupín. Zjednocujúcim príznakom je zníženie hladiny cukru v krvi. V čase ich použitia sa tablety delia na:

  • finančné prostriedky, ktoré pracujú priamo v pankrease;
  • gastrointestinálny trakt;
  • periférne tkanivá.

Podľa farmakologických skupín dochádza k rozdeleniu na:

  • deriváty sulfonylmočoviny - pankreatické stimulátory;
  • biguanidy - stimulanty absorpcie glukózy blokovaním glukoneogenézy;
  • tiazolidíndión znižujúci inzulínovú rezistenciu buniek;
  • inhibítory alfa-glukozidázy, ktoré znižujú črevnú enzýmovú aktivitu;
  • glinidy - motivátory syntézy inzulínu;
  • inkretíny - pomáhajú zvyšovať produkciu pankreatického hormónu (najnovšia skupina liekov).

sulfónamidy

Viac ako polovica pacientov s diabetom 2. typu je liečená tabletovanými hypoglykemickými liekmi. Takmer pol storočia je základom takýchto tabliet sulfonylmočovina, ktorá:

  • znižuje koncentráciu glykogénu v krvi;
  • stimuluje produkciu vlastného inzulínu;
  • oživuje aktivitu beta buniek Langerhans.

Akýkoľvek sulfanilamid, akonáhle vstúpi do ľudského tela, príde do kontaktu s proteínom na membráne Langerhansových beta buniek, čím stimuluje syntézu inzulínu, niektoré tablety môžu súčasne zvýšiť citlivosť beta buniek na glukózu. Lieky na diabetes 2. typu v tejto skupine - môžu zvýšiť citlivosť tukových, svalových a pečeňových buniek na inzulín, zvýšiť transport glukózy do kostrového svalu. Obzvlášť účinný pri cukrovke typu 2, pri ktorej sa sulfonamidy kombinujú s biguanidmi. Znakom sulfonamidov je rýchla absorpcia, dokonca aj pri príjme potravy. Trvanie účinku tabliet nepresahuje 12 hodín, a preto trvá dvakrát.

Tablety na cukrovku druhého typu zo skupiny sulfonamidov majú svoje klady a zápory, vedľajšie účinky. Výhody liekov zahŕňajú:

  • dobrý hypoglykemický účinok;
  • minimalizácia trombózy;
  • ochrana obličkových tkanív (napr. Gliclazide MB).
  • zle zvládnutá hypoglykémia (chlórpropamid, glibenklamid), najmä u pacientov s obličkami alebo u starších pacientov;
  • vznik liekovej rezistencie v krátkodobom horizonte;
  • vyvolávanie chuti do jedla, prejedanie sa, obezita.

Vedľajšie účinky:

  • dyspepsia, alergické prejavy;
  • prudký pokles cukru v kombinácii s alkoholom, rezerpínom, klonidínom;
  • strata účinnosti v prítomnosti diuretík, hormónov, kyseliny nikotínovej, sympatomimetík;
  • neschopnosť predpisovať kardiovaskulárne choroby (negatívne ovplyvňujú draslíkové kanály).

Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny (od liekov prvej generácie na liečbu cukrovky typu 2 až po predstaviteľov poslednej generácie) sú:

Názov liekovCena v rubľoch
glibenclamid85
Chlorpropamid - zástupca prvej generácie56
tolazamid63
Glyklazid Canon126
glimepirid122
Glibomet (kombinácia s biguanidmi)280
Maninil100
Amaril - liek na cukrovku 2. typu novej generácie308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

biguanidy

Deriváty guanidínu (produkt metabolizmu bielkovín) stimulujú využitie glukózy v kostrových svaloch, zvyšujú ich aktivitu a súčasne blokujú vstrebávanie uhľohydrátov v čreve. Pretože biguanidy pri liečbe diabetes mellitus 2. typu stimulujú syntézu laktátu vo svaloch a orgánoch brušnej dutiny, existuje riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä u starších pacientov a pacientov s renálnou patológiou. Takéto lieky sú kontraindikované u pacientov s vysokou hladinou kreatinínu: trpia alkoholizmom, nedostatočnosťou žlčových ciest pečene, kardiopulmonálnou patológiou.

Nespornou výhodou tabliet je:

  • neschopnosť násilne iniciovať hypersyntézu inzulínu (jeho zvýšené objemy) na pozadí prirodzenej motivácie pre úplné využitie už syntetizovaného hormónu, ktorý chráni pankreas pred preťažením;
  • účinnosť v porovnaní so sulfonamidmi;
  • nedostatok zvýšenej chuti do jedla pri užívaní tabliet;
  • normalizácia lipidového profilu;
  • regenerácia cievnej steny.

Medzi nevýhody patrí:

  • dysfunkcia tráviaceho ústrojenstva;
  • riziko laktátovej acidózy (hoci toto tvrdenie je diskutabilné, pretože biguanidy vyvolávajúce laktátovú acidózu sú dnes prerušené).

V modernej diabetickej praxi pri liečení diabetes mellitus 2. typu u obéznych pacientov lekári uprednostňujú hlavne metformín, pretože liek znižuje chuť do jedla, pomáha schudnúť. Ďalej, kvôli schopnosti regenerovať steny krvných ciev, liek reguluje krvný tlak, zrážanie krvi.

Nasledujúci členovia skupiny sa používajú na liečbu cukrovky 2. typu:

Názov liekovCena v rubľoch
metformín102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Glykemické regulátory: inhibítory a-glukozidázy, klin

Táto farmakologická skupina je zastúpená pri liečbe cukrovky typu 2 dvoma podskupinami liečiv naraz: inhibítory a-glukozidázy, clayidy.

Vývoj cukrovky 2 prispieva k intenzívnej absorpcii rôznych uhľohydrátov v črevách, ktoré zvyšujú koncentráciu cukru v krvi. Na spomalenie tohto procesu sa používajú lieky - inhibítory enzýmu, ktorý riadi absorpciu alfa-glukozidázy. Vo všetkých tabletách tejto skupiny je jedna aktívna zložka akarbóza.

Lieky na diabetes mellitus 2. typu majú, rovnako ako všetky ostatné lieky, výhody a nevýhody. V tejto skupine možno zvážiť výhody liekov:

  • konštantná hladina inzulínu po podaní, bez rizika hypoglykémie;
  • účinná látka liekov zabraňuje vstrebávaniu uhľohydrátov v čreve, to znamená, že pomáha znižovať chuť do jedla, schudnúť;
  • akarbóza normalizuje cholesterol v tele;
  • počas liečby liekmi neboli zaznamenané žiadne nebezpečné komplikácie, pretože inhibítory sa neintegrujú do štruktúry krvi.

Nevýhody inhibítorov alfa-glukozidázy sú:

  • vývoj fermentačných procesov v čreve: zvýšená tvorba plynov, dyspepsia;
  • mierny účinok na zníženie cukru;
  • potreba začať liečbu malými dávkami s postupným zvyšovaním požadovaného výsledku pod kontrolu hladiny cukru v krvi.

Predstaviteľmi prvej podskupiny skupiny glykemických regulátorov sú:

Názov liekovCena v rubľoch
akarbóza300
Glucobay429
miglitol908
DIASTABOL821

Druhou podskupinou liekov na liečenie diabetes mellitus typu 2 reguláciou glykémie sú glinidy. Podstatou ich pôsobenia je blokovanie draslíkových kanálov citlivých na ATP, ktoré sa podieľajú na syntéze inzulínu. Prostriedky inhibujú hyperglykémiu, ktorá sa vyskytuje po jedle.

Výhody liekov sú:

  • krátko pred nástupom inzulínotropného účinku;
  • obnovenie prvej fázy sekrécie hormónov;
  • udržiavanie optimálnej koncentrácie inzulínu medzi každým jedlom.

Tablety tejto farmakologickej skupiny, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, majú niekoľko nedostatkov, sú však významné:

  • nepriamy prírastok na hmotnosti;
  • rýchla závislosť od drogy;
  • potreba kombinácie s biguanidmi pre maximálny účinok.
Názov liekovCena v rubľoch
Diaglinide206
nateglinidCena lieku v Rusku je v rozmedzí od 6300 do 10500 rubľov za balenie
PrandinNemecká droga, ktorú je možné objednať online za cenu 2 936 rubľov s dodávkou z Nemecka
NovoNorm131
Starlix400
repaglinid151

inkretíny

Inkretíny sú hormóny, ktoré môžu aktívne stimulovať produkciu inzulínu. Viac ako 70% všetkého inzulínu syntetizujú inkretíny v ľudskom tele, ale u pacientov s diabetes mellitus 2 je táto schopnosť výrazne znížená. Prípravky skupiny, ktoré obsahujú dve odrody syntetických pomocných látok, sa volajú, aby ju aktivovali: GLP-1 (agonisty glukagónu podobného peptidu-1), HIP (inzulínotropný polypeptid závislý od glukózy). Zvláštnosťou týchto liekov na znižovanie cukru novej generácie je iba injekčná forma.

Jedlo vyvoláva rýchle uvoľňovanie inkretínov do čriev, ktoré spomaľovaním pohybu čriev regulujú syntézu inzulínu a znižujú hladinu cukru v krvi. Pri cukrovke druhého typu je málo inkretínov a koncentrácia glukózy je vysoká. ISU a GLP-1 situáciu napravia.

Výhody liekov sú:

  • minimalizácia hypoglykémie;
  • účinok na chudnutie;
  • normalizácia krvného tlaku;
  • ochrana pankreatických buniek.
  • iba injekcia;
  • riziko pankreatitídy;
  • vysoká cena.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • závažné zlyhanie pečene a obličiek;
  • ketoacidosis;
  • tehotenstvo, dojčenie.
  • dyspepsia;
  • nevoľnosť
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť hlavy;
  • hyperhidróza.

V Rusku nie sú takéto lieky na znižovanie cukru pri cukrovke typu 2 prakticky k dispozícii, existuje však špeciálny zoznam liekov vyrobených v zahraničí, ktorý schvaľuje ministerstvo zdravotníctva a je schválený na použitie v Rusku. Neexistujú žiadne rozpory s právnymi predpismi Ruskej federácie.

Predstavitelia agonistov receptorov glukagónu podobného peptidu (GLP-1):

Názov liekovCena v rubľoch
Exenatid (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatid (Lixumia)2969
Liraglutid (Saxenda)25000

ISU - lieky na cukrovku typu 2:

Názov liekovCena v rubľoch
Sitagliptín (januárus)1443,4
Vildagliptín (Galvus)795
Saxagliptín (Onglisa)1895
Linagliptín (tranzit)1665
Albiglutid (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyflosíny sú novou triedou orálnych hypoglykemických liekov poslednej generácie na diabetes typu 2. Inhibítory glukózového transportéra závislé od sodíkových iónov (SGLT-2). Podstatou účinku liekov je potlačenie renálnej reabsorpcie glukózy a nezávisí od inzulínu. Existuje len málo informácií o výhodách a nevýhodách týchto fondov, vedľajšie účinky sa nepotvrdzujú dlhodobými výsledkami. Je známe, že glyflosíny môžu za určitých okolností vyvolať nekrózu tkaniva. V Ruskej federácii platia od roku 2013.

Názov liekovCena v rubľoch
Jardins2635
Invokana2377
XigduoCena v lekárňach online od 155 eur

Kombinácia finančných prostriedkov

Pri liečbe diabetes mellitus 2 lekári veľmi často používajú kombinácie liekov rôznych farmakologických skupín na dosiahnutie optimálneho výsledku. Najpopulárnejšie kombinácie sú:

  • Metformín a zástupca sulfonamidov: táto kombinácia zvyšuje redukciu cukru nalačno, po jedle, reguluje hyperinzulinémiu, lipidový profil, minimalizuje toxicitu na glukózu. Existuje však riziko vzniku srdcového zlyhania, preto je potrebné kombinovať ich s ohľadom na vedľajšie účinky každého lieku. Existuje liek, ktorý už kombinuje obe formy - toto je Glibomet.
  • Najsľubnejšia sa zdá byť kombinácia metformínu s Glibenklamidom, predstaviteľom novej generácie sulfonamidov. Droga sa nazýva Glucovans a je schopná kontrolovať hladinu cukru počas jedla..
  • Okrem toho sa používajú kombinácie glimeperidu s metformínom (Amaril M), metformínu s glyklazidom (Glimecomb), sitaglibtin s metformínom (Yanumet), vildagliptínu s metformínom (Galvus Met)..
  • Metformín sa kombinuje s inzulínom: zlepšuje sa glykemický profil, zvyšuje sa hypoglykemický účinok, ktorý umožňuje zníženie dávky hormónu, dosiahnutie kompenzácie cukrovky bez prírastku na váhe.

Inzulínová terapia

Pri liečbe cukrovky druhého typu, ktorá nie je závislá od inzulínu, je najkontroverznejšou väzbou inzulínová terapia. Na jednej strane to možno vysvetliť neexistenciou jediného konceptu etiológie patogenézy choroby, ale na druhej strane nedostatkom záruk účinnosti tejto liečebnej metódy. Ak nie je jasné, prečo sa vyvíja DM 2, ak je primárnym miestom zlyhania: na úrovni syntézy hormónov v pankrease alebo na periférii, ako správne odpovedať na otázku vhodnosti liečby obéznych pacientov s vysokou hladinou cukru v krvi inzulínom.

Existujú však situácie, keď sa problém s inzulínovou terapiou ľahko vyrieši. Pri glykémii vyššej ako 15,0 mmol / l sa predpisuje vždy inzulín. Dlhodobá hormonálna terapia je indikovaná, ak nie je možné používať lieky v tabletách kvôli kontraindikáciám na ich použitie, rezistencii na lieky na zníženie hladiny cukru pri cukrovke 2. typu, závažných komplikáciách v neskorých štádiách choroby (retinopatia, polyneuropatia, nefropatia, kardiomyopatia, encefalopatia)..

Cieľom inzulínovej terapie je dosiahnutie normálnej stabilnej hladiny cukru v krvi. Ukazovatele korelujú s vekom pacienta, rizikom komplikácií a prítomnosťou sprievodných patológií. Je potrebné si uvedomiť, že prechodom na inzulínové injekcie nedochádza k návratu k tabletám.

Indikáciami na dočasné podanie inzulínu môžu byť operácie, sprievodný priebeh kortikosteroidov, vysoká horúčka, akútny zápal etiológie nezávislej od diabetes mellitus: akútne infekcie dýchacích ciest, alergie, chrípka a angína. Ťažký stres môže vyžadovať krátkodobé injekcie hormónu.

WHO odporúča použitie inzulínovej terapie iba v prípade neúspešnej liečby diabetes mellitus 2. typu všetkými možnými spôsobmi s použitím tabletových prípravkov. Začnite kombináciou metformínu a dlhodobo pôsobiaceho inzulínu cez noc. Priemerná denná dávka hormónu je obvykle 0,16 jednotky na kg telesnej hmotnosti / deň. Všetky ďalšie výpočty sú výsadou lekára.

Lieky pre starších diabetikov

Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi u starších pacientov sú účinné za predpokladu, že pacient odmieta vysoko kalorické potraviny a zahŕňa dennú fyzickú aktivitu. použiť:

  • Sulfanilamidy: glipizid, glyklazid, glimepirid, glycvidón;
  • Biguanidy: Glukofág, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Inhibítory alfa-glukozidázy: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptíny: sitagliptín, vildagliptín, Saxagliptín;
  • Príslušná dávka inzulínu.

Ak je hladina cukru v krvi u staršieho pacienta kritická, inzulín sa predpisuje okamžite.

Ktoré lieky na cukrovku sú lepšie: prvá alebo posledná generácia

Lekári na medzinárodnej úrovni expertov neodporúčajú používanie zásadne nových liekov na liečbu, pretože hlavným kritériom spoľahlivosti a bezpečnosti lieku je test času. Na vyhodnotenie všetkých pólov a mínusov navrhovaného lieku je potrebné klinické pozorovanie najmenej 10 rokov..

V súčasnosti sa za najlepšie tablety na cukrovku typu II považuje len metformín a glibenklamid. Tieto lieky spĺňajú tri kniežatá: účinnosť, bezpečnosť, náklady. „Starý“ znamená, že ak je možné dosiahnuť optimálnu hladinu cukru v krvi, zaručí sa predchádzanie komplikáciám na úrovni makronasiel a mikrociev, všetky ich vedľajšie účinky sú dobre preštudované, predvídateľné.

„Nové“ lieky môžu spôsobiť neočakávané reakcie, ktoré je dosť problematické napraviť. Napríklad po 8 rokoch vykonateľných klinických skúšok bola skupina tiazolidíndiónov uvedená do klinickej praxe a v druhom roku jej rozšíreného používania bola identifikovaná závažná nevýhoda - osteoporóza ako komplikácia, potom bolo riziko vzniku srdcového infarktu, rakoviny močového mechúra..

Berúc do úvahy možnosť takýchto situácií, je lepšie začať liečbu s overenými agentmi so spoľahlivou povesťou. „Nové“ lieky nemali čas na preukázanie svojej bezpečnosti pri dlhodobom používaní a účinnosť znižovania hladiny cukru v krvi nie je lepšia v porovnaní so „starými ľuďmi“. Preto, napriek všetkej zdanlivo zrejmej účinnosti, nové lieky na znižovanie cukru pri cukrovke 2. typu sa môžu a mali by sa používať iba po získaní spoľahlivej dôkazovej základne, ktorá potvrdzuje bezpečnosť liekov.

Klasické lieky, ako je metformín, zostávajú zlatým medzinárodným štandardom v liečbe cukrovky 2. Argumenty v ich prospech:

  • časom overená bezpečnosť a účinnosť;
  • spoľahlivé dlhodobé výsledky;
  • priaznivý vplyv na trvanie a kvalitu života;
  • prijateľná cena s vysokou kvalitou.

Lieky na nápravu komplikácií cukrovky a súvisiacich chorôb

Liečba diabetu druhého typu sa uskutočňuje mnohými spôsobmi, aby sa eliminovali vedľajšie účinky pomocou širokého arzenálu nástrojov:

  • antihypertenzíva - na stabilizáciu krvného tlaku (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotoniká (strofantín, digoxín, lantozid, medilazid, celanid) a vazasoniká (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - na posilnenie myokardu a cievnej steny;
  • enzýmy (Mezim, Festal, Microzym) a probiotiká (Bifiform, Acipol, Enterol) - na normalizáciu tráviaceho systému;
  • lieky proti bolesti (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • antikonvulzíva (fenytoín, karbamazepín, klonazepam) - na neutralizáciu polyneuropatie;
  • antikoagulanciá alebo protidoštičkové látky - na prevenciu trombózy (Cardiomagnyl, aspirín, warfarín, klopidogrel, heparín);
  • fibráty (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) a statíny (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - na obnovenie metabolických procesov;
  • neuroprotektory - obnovenie nervových vlákien, cerebrálna cirkulácia (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • kyselina tioktová - antioxidant pre normalizáciu metabolizmu (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Skúsení endokrinológovia - diabetológovia používajú pri liečbe cukrovky mellitus 2. typu potravinové doplnky a nefroprotektory - na zachovanie funkcie obličiek.

Zoznam diabetických piluliek novej generácie typu 2

Drogová terapia pre získanú formu cukrovky je založená na diéte a opatreniach na normalizáciu metabolických procesov a hmotnosti. Ďalej sa používa množstvo liekov. Lieky na cukrovku 2. typu spadajú do niekoľkých kategórií.

Lieky novej generácie môžu zlepšiť kvalitu života pacienta a významne znížiť pravdepodobnosť komplikácií a negatívnych následkov choroby.

Druhy liekov

Lieky používané na liečbu cukrovky nezávislého typu cukrovky sú rozdelené do 4 skupín:

  • stimulovanie syntézy inzulínu v pankrease;
  • zvýšenie citlivosti na inzulín;
  • tablety s kombinovaným zložením;
  • prášky novej generácie.

Mnoho liekov, ktorých účinok je založený na stimulácii aktivity pankreasu, sa považuje za zastarané a zdraviu škodlivé, takže väčšina lekárov odmietla používať tablety tejto skupiny liekov..

Dlhodobé štúdie ukázali, že dlhodobé užívanie týchto liekov vedie k pankreatickej deplécii a môže spôsobiť vývoj formy ochorenia závislej od inzulínu. Užívanie takýchto liekov na prvý pohľad zlepšuje pohodu pacienta v dôsledku zvýšenej produkcie inzulínu, ale postupom času spôsobuje vznik komplikácií..

Najobľúbenejšie lieky sú lieky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín a zlepšujú citlivosť glukózy na svalové tkanivo. Najobľúbenejšou drogou tejto skupiny, ktorá je známa všetkým diabetikom, je metformín. Liek nepoškodzuje telo a pomáha minimalizovať riziko komplikácií. Kombinované lieky zahŕňajú lieky založené na metformíne a sulfamylmočovine. Takéto lieky majú množstvo kontraindikácií a môžu spôsobiť rozvoj hypoglykémie a prírastku hmotnosti. Tieto lieky vyberá lekár individuálne pre každého pacienta a vyžadujú prísne dodržiavanie dávkovacieho režimu..

Lieky na cukrovku novej generácie typu 2 sú inhibítory DPP-4 a agonisty receptora GLP-1. Prípravky týchto skupín liekov neznižujú koncentráciu glukózy v krvnej plazme, preto sa okrem metformínu používajú ako adjuvans na liečenie. Tablety znižujú chuť do jedla, normalizujú procesy prebiehajúce v gastrointestinálnom trakte a pomáhajú efektívnejšie znižovať hmotnosť pri dodržiavaní diéty..

Inhibítory DPP-4

Ihneď po jedle telo začína sériu procesov zameraných na normalizáciu hladín glukózy a cholesterolu a prispievanie k účinnej absorpcii živín, ktoré vstupujú do tela prostredníctvom potravy. Lieky skupiny inhibítorov DPP-4 pri cukrovke prispievajú k normalizácii týchto procesov a produkcii inkretínov. Užívanie liekov teda poskytuje telu produkciu vlastného inzulínu, ale iba so zvýšením glukózy.

Na rozdiel od liekov, ktoré stimulujú pankreas, aby neustále produkoval inzulín, inhibítory DPP-4 zvyšujú produkciu tohto hormónu podľa potreby, to znamená iba vtedy, keď sa zvyšuje hladina cukru v krvi..

Liečba týmito liekmi poskytuje:

  • zníženie hladiny cukru v krvi nalačno;
  • prevencia zvýšenia glukózy bezprostredne po jedle;
  • normalizácia hladiny glykovaného hemoglobínu;
  • normalizácia funkcie buniek zodpovedných za produkciu inzulínu.

Drogy neprispievajú k prírastku na hmotnosti, takže ich môžu užívať aj pacienti s obezitou. Populárne nové lieky:

  • Januviové tablety;
  • Liek Galvus;
  • Onglis liek.

Tieto lieky sú dostupné iba v tabletách. Dávkovaciu schému vyberie lekár, zvyčajne sa predpisuje iba jedna tableta denne po jedle. Enzým DPP-4 je pri užívaní lieku Januvia blokovaný jeden deň. Liek je dostupný v rôznych dávkach. Januvia sa môže užívať s metformínom, ako aj s injekciami inzulínu.

Liek nemá vplyv na telesnú hmotnosť pacienta. Toto sa považuje za výhodu aj za nevýhodu. Pri užívaní tabliet nedochádza k nárastu hmotnosti, ale nie je pozorovaný ani úbytok hmotnosti pacienta..

Účinok tabliet Galvus a Ongliz sa nelíši od účinnosti liečby tabletami Januvia. Výber liečiva vykonáva ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta na základe charakteristík priebehu choroby. Žiadne vedľajšie účinky týchto liekov.

Už veľa rokov študujem problém DIABETOV. Je to strašidelné, keď toľko ľudí zomrie a ešte viac je postihnutých kvôli cukrovke.

Ponáhľam sa povedať dobré správy - Endokrinologickému výskumnému centru Ruskej akadémie lekárskych vied sa podarilo vyvinúť liek, ktorý úplne lieči diabetes mellitus. V súčasnosti sa účinnosť tohto lieku blíži 100%.

Ďalšia dobrá správa: ministerstvo zdravotníctva zabezpečilo prijatie špeciálneho programu, ktorý kompenzuje všetky náklady na liek. V Rusku a krajinách SNŠ môžu diabetici dostať liek pred 6. júlom - ZADARMO!

Kombinované tablety metformínu

Aké tablety na diabetes mellitus 2. typu máte užívať a zoznam novej generácie liekov - to by ste si mali skontrolovať u svojho lekára. Predpisovanie akýchkoľvek nových liekov proti cukrovke musí byť schválené endokrinológom. Nové lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu sú uvádzané v kombinácii s metformínom - sú to lieky Yanumet a Galvusmet..

Liek Janumet je kombináciou metformínu a Januviusu a Galvusmet je metformín a Galvus.

Tieto lieky sú dostupné v rôznych dávkach - 500, 850 alebo 1 000 mg metformínu a 50 mg lieku Januvia alebo Galvus. Dávku liečiva volí lekár v závislosti od požadovaného množstva metformínu, aby sa zabezpečil očakávaný terapeutický účinok.

Výhodou kombinovaných liekov je výhodná forma uvoľňovania, vďaka ktorej pacient musí užívať iba jeden liek namiesto dvoch. Tieto lieky majú dvojaký účinok - normalizujú produkciu inzulínu so zvyšujúcimi sa hladinami glukózy a tiež zlepšujú citlivosť buniek tela na glukózu. Takéto lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky..

Kontraindikácie pri liečbe liekom Janumet alebo Galvus sú rovnaké ako pri liečbe metformínom. Odporúča sa predpísať takéto lieky v týchto prípadoch:

  • nízka účinnosť monoterapie metformínom;
  • nízka účinnosť stravovania;
  • nadváha.

Samoliečba bez lekárskej pomoci sa neodporúča..

Agonisty GLP-1 receptora

Lieky nemajú priamy vplyv na hladinu cukru v krvi, ale pomáhajú kontrolovať chuť do jedla a pomáhajú vám lepšie dodržiavať odporúčanú stravu..

V lekárňach sa nachádzajú dva lieky - Bayeta a Viktoza. Napriek tvrdeniam, že tieto lieky znižujú hladinu glukózy, metformín má lepšie výsledky. Okrem toho sú náklady na metformín podstatne nižšie ako náklady na lieky novej generácie. Baeta a Victoza majú veľmi malý vplyv na cukor, ale účinne bránia prejedaniu potravy a pomáhajú kontrolovať chuť do jedla. Tieto lieky sa predpisujú pacientom s nadváhou, pre ktorých je ťažké riadiť sa vyváženou stravou s nízkym obsahom sacharidov..

Strava je základom pre liečbu získaných foriem cukrovky spôsobených metabolickými poruchami. Ak starostlivo dodržiavate odporúčanú stravu, môžete kontrolovať hladinu cukru v krvi bez užívania liekov. Nie všetci pacienti sú však dostatočne disciplinovaní, aby sa vzdali zakázaných potravín. Často zanedbávanie stravy a nedostatok pohybu vedie k rozvoju komplikácií. Tomuto zabráneniu pomáha užívanie liekov Baeta a Victoza..

GLP-1 je hormón, ktorý je syntetizovaný žalúdkom v reakcii na príjem potravy. Ovplyvňuje tvorbu inzulínu a tiež poskytuje tráviaci proces. Prírodný hormón sa tvorí krátko a po niekoľkých minútach prestane pôsobiť. Syntetický analóg tohto hormónu, ktorý prichádza pri užívaní liekov Bayeta a Victoza, ovplyvňuje telo od niekoľkých hodín do dňa.

Lieky sú dostupné v injekčnom striekačke, v tabletách tieto liečivá ešte nie sú k dispozícii. Injekcia lieku sa uskutočňuje podobne ako injekcia inzulínu. Baeta účinkuje 4-6 hodín, takže musíte urobiť dve injekcie - ráno a večer jednu hodinu pred jedlom. Hodinu po injekcii začne účinná látka účinkovať. Výsledkom je, že pri jedle sa pocit plnosti zvyšuje rýchlejšie, čo zabraňuje prejedaniu.

Victoza je drahšia, ale považuje sa za účinnejší prostriedok na kontrolu chuti do jedla. Tento liek predstavuje najnovší farmakologický pokrok pri kontrole chuti k jedlu u diabetikov. Injekcia lieku sa podáva iba raz denne..

Užívaním týchto liekov sa môžete zbaviť prejedania a závislosti na uhľohydrátových potravinách. Takéto lieky na liečenie cukrovky typu 2 nenahrádzajú stravu. Ich použitie umožňuje rýchle zlepšenie celkového stavu pacienta a zníženie hmotnosti. Používanie liekov sa musí konzultovať s lekárom.

Diabetes 2. typu: zoznam a cena novej generácie

Každý rok sa vyvíjajú rôzne lieky na liečenie rôznych chorôb vrátane cukrovky. Nové lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu účinne znižujú hladinu cukru v krvi a dlhodobo prispievajú k jeho udržiavaniu..

Z praxe a recenzie pacientov ukazujú, že lekári často odporúčajú takéto lieky proti cukrovke 2. typu: Maninil, Amaryl, Diabeton, Glyrenorm. Tieto lieky sa vyznačujú zložením, indikáciami a kontraindikáciami, majú však spoločný cieľ - pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi..

Amaryl je liek novej generácie a účinkuje stimuláciou produkcie inzulínu. S týmto liekom sa dá diabetes liečiť ako monoterapia, ako aj v kombinácii s inzulínom..

Rôzne lieky na liečbu patológie cukru typu 2, ktoré existujú v modernom svete, zabezpečujú pohodu a zdravie diabetikov na požadovanej úrovni..

Zoberme si teda názvy najnovších liekov na cukrovku 2. typu? A tiež zistiť, ktoré lieky poslednej generácie sa objavili, ako pôsobia?

Nové lieky proti cukrovke 2. typu: Funkcie

Tablety z diabetes mellitus 2. typu by mal byť odporúčaný výlučne lekárom po úplnom vyšetrení pacienta. Povinná je veková skupina pacienta, vlastnosti jeho klinického obrazu a ďalšie body.

Všetky odrody liekov určených na zníženie hladiny cukru v krvi sú rozdelené do určitých odrôd, tj do skupín. Každá skupina tabliet má svoje vlastné individuálne vlastnosti, ktoré sa tiež berú do úvahy pri predpisovaní..

Deriváty sulfonylmočoviny sú skupinou liekov, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cukru v krvi tým, že pôsobia na pankreas a stimulujú tvorbu hormónu inzulínu..

Zoznam derivátov sulfonylmočoviny novej generácie:

Existujú sulfonylmočoviny prvej generácie, ale nedávno sa v prevažnej väčšine prípadov lekári rozhodli prestať s menovaním.

Biguanidy zvyšujú citlivosť mäkkých tkanív na inzulín, najmä svalové vlákna. Okrem toho tieto lieky blokujú uvoľňovanie glukózy v pečeni..

Napriek účinnosti tejto kategórie liekov nie sú tieto lieky na cukrovku predpísané, ak má pacient patologické nálezy kardiovaskulárneho systému, zhoršenú funkciu pečene..

Nové lieky v tejto skupine:

Jednoznačne veľa pacientov s diabetes mellitus pri diagnóze postupuje podľa najnovších príprav z roku 2017. Je možné, že sa pacientovi odporučí zastaralý liek.

Táto okolnosť by však nemala byť „tlakom“ na nezávislé nahradenie iným liekom, ale novej generácie. Takéto rozhodnutia prijíma výlučne lekár..

Diabetes typu 2: nové tablety

Thiazolidíndióny - skupina liekov na liečenie chronického chronického ochorenia typu II. Tieto lieky znižujú hladinu inzulínovej rezistencie u diabetikov..

Liečba cukrovky funguje na svalovom a tukovom tkanive. Prax ukazuje, že nástroj postupne znižuje hladinu cukru v krvi a normalizuje ju na požadovanú úroveň. Ak hovoríme o nových drogách z tejto skupiny, existujú iba dve z nich - Actos a Avandia.

Môžete ich užívať podľa predpisu lekára. Prvé dva týždne účinku redukcie cukru nemusia byť, pretože lieky sa vyznačujú kumulatívnym účinkom. Ak porovnáte dva spôsoby, Avandia má o niečo silnejší efekt.

Má však svoje vedľajšie účinky a silnejšie ovplyvňuje funkčnosť kardiovaskulárneho systému, čím bráni jeho plnému fungovaniu..

Táto kategória liekov pomáha blokovať syntézu enzýmov, ktoré štiepia škrob, čo vedie k procesu znižovania koncentrácie glukózy v tele..

Napriek účinnosti majú tieto lieky dva výrazné vedľajšie účinky: narušenie zažívacieho traktu, hnačka a plynatosť..

Liečba tolinázou a diabetom

Tolináza - liek na liečenie cukrovky, sa týka derivátov sulfonylmočoviny prvej generácie. Odporúča sa iba v prípadoch, keď pacient nemá závažné vaskulárne komplikácie..

Napriek účinnosti „novosti“ nie je náradie na dlhodobé používanie vždy predpísané. Faktom je, že ak užijete liek po dlhú dobu, potom si ho telo „zvykne“ a účinnosť lieku sa výrazne zníži..

Dávka lieku sa predpisuje individuálne, berúc do úvahy ukazovatele glukózy na lačný žalúdok, ako aj cukor v ľudskom tele po naložení cukru..

  1. Začiatočníkom môžu odporučiť jednu tabletu denne..
  2. V priebehu času musíte zvýšiť dávku na optimálne a určuje sa v závislosti od dynamiky cukru.
  3. Trvať niekoľkokrát denne.
  4. Ak sa inzulínová terapia uskutočňuje súčasne, dávka lieku sa zníži na polovicu.

Liek má slabý laxatívny účinok, môže vyvolať ataky nevoľnosti a zvracania. Pri neznášanlivosti lieku alebo jeho pomocných zložiek sa pozoruje alergická reakcia s kožnými prejavmi.

Je prísne zakázané brať so sebou dieťa a dojčiť. Relatívne kontraindikácie: zhoršená funkcia pečene a obličiek.

Výrobcom drogy je Spojené kráľovstvo, cena sa začína od 1 500 rubľov a viac.

Amaryl proti cukrovke

Amaryl - liek na liečbu „sladkej“ choroby, výrobca Nemecko, je určený na perorálne použitie. V závislosti od dávky sa farba tablety líši: 100 mg - ružový odtieň lieku, 200 mg - zelené tablety, 300 mg - žltá, 400 mg - modrá.

Hlavnou indikáciou na použitie je cukrovka 2. typu, ktorá sa nedá korigovať nízkym obsahom sacharidov, fyzickou aktivitou a inými metódami..

Kontraindikácie: prvý typ cukrovky, na pozadí komplikácií diabetes mellitus, kóma, predomatózny stav, závažné poškodenie pečene a obličiek, obdobie tehotenstva, dojčenie..

  • Dávka je v každom prípade individuálna v závislosti od počiatočných ukazovateľov hladiny cukru v krvi.
  • Zvyčajne sa odporúča 100 mg. Prášok je únavné užívať raz denne. Buď ráno, tesne pred alebo po raňajkách.
  • Tento liek sa spláchne veľkým množstvom bežnej tekutiny.
  • Ak nie je pozorovaný žiadny terapeutický účinok, dávka sa zvyšuje v intervale 7 až 14 dní.

Recenzie pacientov ukazujú, že liek je účinný a rýchly a stabilne udržuje cukor v požadovanom rozsahu. Počas užívania drogy sa celkové zdravie výrazne zlepšuje.

Spolu s tým je potrebné poznamenať, že liek vedie k mnohým nežiaducim reakciám: bolesti hlavy, poruchy spánku, halucinácie, chvenie končatín, konvulzívne stavy, poruchy rečového aparátu a dokonca aj strata vedomia..

Ako ukazujú všetky vyššie uvedené, nie je to vždy nový liek na liečbu diabetes mellitus lepší ako dlho testované lieky. V každom prípade lekár rozhodne, ktorý liek je v konkrétnej situácii vhodný.

Čo si o tom myslíš? Boli vám predpísané najnovšie lieky na cukrovku a ktoré lieky??