Eutirox: vedľajšie účinky lieku. Eutiroks: recenzia zákazníkov a lekári

Moderný trh so zdravotníckymi výrobkami je široký a rozmanitý. Spotrebiteľom sa ponúkajú syntetické lieky, bylinné a hormonálne produkty. Jedným z najbežnejšie predpisovaných hormónov je Eutirox..

Zloženie komponentov a princíp činnosti

Toto liečivo možno opísať ako preparát hormónu štítnej žľazy, ktorý je ľavotočivým izomérom tyroxínu. V Európe to bolo jedno z prvých, ktoré bolo schválené na používanie. V súčasnosti je predpisovaný pacientom vo viac ako 70 krajinách po celom svete. Liek "Eutiroks" stimuluje rast svalovej hmoty a tkanív, urýchľuje metabolizmus. V malých dávkach zvyšuje syntézu bielkovín v tele, zvyšuje kalcifikačné procesy v kostných tkanivách. Priemerné dávky lieku pomáhajú nervovej a kardiovaskulárnej sústave tela aktívnejšiu prácu, metabolické procesy (mastné, uhľohydráty, bielkoviny) sú urýchlené. Telesné tkanivá potrebujú viac kyslíka. Vysoké dávky liečiva inhibujú tvorbu hormónu produkovaného hypofýzou, ktorý zase reguluje fungovanie štítnej žľazy..

Kto je určený na užívanie tejto drogy?

Liek Eutirox, ktorého použitie by mal monitorovať lekár, je predpísaný, ak pacienti majú choroby, ako je euthyroidná struma, pretrvávajúci nedostatok hormónov produkovaných štítnou žľazou v tele (hypotyreóza). U detí je extrémnym prejavom nedostatku kretinizmus. Ďalej by mali tento liek užívať pacienti, ktorí podstúpili operáciu rakoviny štítnej žľazy alebo majú toxickú strumu v rozptýlenej forme. Na profylaktické účely (prevencia nových prejavov) sa liek Eutirox predpisuje ľuďom, ktorí sa podrobili operácii štítnej žľazy. Ako diagnostický nástroj sa používa počas testu na potlačenie štítnej žľazy..

kontraindikácie

Pretrvávajúcou indikáciou odmietnutia užívania lieku je neznášanlivosť jeho zložiek. Ak je tyreostatická liečba nedostatočná, nie je možné prijať liek Eutiroks (vedľajšie účinky vás nebudú čakať) trpiace tyreotoxikózou. Prítomnosť myokarditídy a infarktu myokardu je tiež dôvodom odmietnutia užívať lieky Eutirox. Okrem toho, liek nie je predpísaný pre ľudí trpiacich akútnou pankreatitídou, ktorí majú neliečené formy hypofýzy a nadobličiek..

Opatrnosť a pod prísnym dohľadom endokrinológa by mal liek užívať u pacientov s diabetes mellitus. Človek by mal tiež venovať pozornosť svojmu stavu u pacienta so zníženou kardiovaskulárnou funkciou, ktorý trpí aterosklerózou a závažnými formami hypotyreózy. Lekár by mal byť opatrný aj pri predpisovaní lieku pacientom trpiacim malabsorpčným syndrómom.

Frekvencia podávania, dávkovanie

Kompletné informácie o tom, ako užívať Eutiroks, sú uvedené v pokynoch, ktoré sú priložené k lieku. Všeobecne pijú liek ráno, celú dávku naraz, najmenej 30 minút pred jedlom a pijú ju vodou. Požadovaná denná dávka závisí od choroby a je vyberaná ošetrujúcim lekárom. Je potrebné poznamenať, že v prípade hypotyreózy je liek Eutirox indikovaný na celý život.

Pri liečbe strumy v aktívnom období a po operácii sa predpísaná dávka pohybuje od 75 do 200 mcg. Pri tyreotoxikóze je minimálny objem 50 μg a môže sa zvýšiť na 100. Pri liečbe rakoviny štítnej žľazy sa dávka môže zvýšiť na 50 μg. Pri hypotyreóze sa objem vypočíta na základe veku pacienta a závisí od jeho hmotnosti. To znamená, že pacientovi mladšiemu ako 55 rokov môže byť predpísaná dávka až do 1,8 mikrogramu na kilogram hmotnosti. Ak je pacient starší ako 55 rokov, jeho objem by nemal prekročiť 0,9 mcg na kg telesnej hmotnosti.

Pri vykonávaní testu na potlačenie štítnej žľazy závisí dávka od času, ktorý zostáva pred zákrokom. 3-4 týždne pred testom je to 75 mcg; pre 2 - 100 - 150 mcg, za týždeň - 100-200 mcg. U detí s vrodenou hypotyreózou závisí dávkovanie na veku. Deti mladšie ako 6 mesiacov sú predpísané 25-50 mcg, od 6 mesiacov do 1 roka - 50-75 mcg, od jedného roku do 5 rokov - 75-100 mcg, od 6 do 12 rokov - 100-150 mcg. Pre deti staršie ako 12 rokov je objem 100 - 200 mcg.

Pri užívaní hormonálneho lieku Eutirox sú vedľajšie účinky celkom možné, preto by pacienti mali byť pri ich sledovaní opatrní a pri prvých príznakoch sa poradiť s lekárom..

Prekročenie kompatibility dávky

Podľa pacientov a lekárskych odborníkov sa predávkovanie Eutirokmi prejavuje skupinou symptómov charakteristických pre tyreotoxikózu. Najvýraznejšie prejavy predávkovania zahŕňajú tachykardiu, narušenie srdcového rytmu, bolesť srdca. Od nervového systému sa môže triaška odlíšiť (chvenie rúk), nespavosť, nepokojný stav, zvýšené potenie. Eutiroks môže spôsobiť aj nedostatok normálnej chuti do jedla a následkom toho chudnutie, hnačka. Predávkovanie sa lieči znížením dávky. Môžu byť predpísané betablokátory alebo môžu byť hormóny pozastavené na niekoľko dní..

Ak pacient užil veľmi vysoké dávky Eutiroxu, lekár môže predpísať plazmaferézu na zmiernenie príznakov predávkovania. V lekárskej praxi sa vyskytli prípady zástavy srdca u pacientov, ktorí užívali maximálne dávky niekoľko rokov. U niektorých pacientov došlo ku kŕčom, ak bola prekročená hranica tolerancie lieku Eutirox. Recenzie na liek sú dosť zmiešané. Ale v prípade prejavov príznakov spojených s prekročením dávky sa má liečba veľmi opatrne obnoviť. Dávka by sa mala znížiť v porovnaní s dávkou, v ktorej je predávkovanie diagnostikované u jedného alebo druhého z jeho prejavov..

Liek „Eutirox“ (pokyny, recenzie pacientov - priame dôkazy o tom) sa neodporúča kombinovať s užívaním iných liekov bez náležitého predpisu ošetrujúceho lekára, pretože lieky môžu byť nekompatibilné.

Droga "Eutiroks" je schopná významne zvýšiť ich účinok

Účinok antidepresív sa môže výrazne zvýšiť.

Inzulín a iné podobné lieky

Na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebné zvýšiť dávku

Účinnosť liekov sa oslabuje

Celestyramín, colestipol, hydroxid hlinitý

Koncentrácia levotyroxínu v krvnej plazme bude nižšia ako je potrebné

Tamoxifén, anabolické steroidy, asparagináza

Možná interakcia na úrovni spojenia s proteínmi.

Fenytoín, salicyláty, dikumarol, furosemid, klofibrát

Zvyšuje sa obsah voľného levotyroxínu neviazaného na plazmatické proteíny

Jednotliví pacienti musia zvýšiť hladinu levotyroxínu

Rýchlejšie ako obvykle epifyzálne zóny, ktoré stimulujú rast blízko

Stáva sa vyšším klírensom levotyroxínu

Z vyššie uvedeného je možné získať predstavu o tom, ako sa prejavuje predávkovanie Eutiroxom. Príznaky sú zvyčajne výrazné a opatrenia by sa mali prijať okamžite. A právo kombinovať použitie hormonálneho lieku s akýmkoľvek iným liekom patrí iba lekárovi.

Budúce matky

Pre mnoho žien je túžba stať sa matkou taká silná, že výrok lekárov, že by sa nemali narodiť kvôli chorobe, nie je dostatočným dôvodom na to, aby nedošlo k otehotneniu. Pre tehotnú ženu môže „úspech celého podniku“ závisieť od užívania liekov predpísaných lekárom. Keď sa zistí, že budúca matka má nedostatok hormónov produkovaných štítnou žľazou, gynekológ predpisuje Eutiroxu, aby ju užil. Počas tehotenstva sa musí liek užívať nepretržite. Funguje namiesto štítnej žľazy a zabezpečuje normálnu činnosť celého organizmu. Zrušenie hormonálnej terapie pre ženy a nenarodené deti je spojené s vážnymi problémami. Je možná komplikácia vnútromaternicového vývoja až po mentálnu retardáciu. Predtým, ako sa vyvinuli syntetické analógy hormónov štítnej žľazy, lekári odporučili potrat zo zdravotných dôvodov..

Niekedy sa stane, že budúca matka zistí, že telo nemá dostatok hormónov vylučovaných štítnou žľazou, iba s povinným vyšetrením, ktoré podstúpia všetky tehotné ženy. V každom prípade je liek Eutiroks, ktorého vedľajšie účinky môžu byť dosť bolestivé, životne dôležitý. Prijatie by však malo byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára - gynekológa a endokrinológa, pretože dávkovanie počas celého tehotenstva sa môže meniť v závislosti od výsledkov TSH a krvného testu. A stav dieťaťa môže byť nepriaznivo ovplyvnený tak nedostatkom hormónu, ako aj jeho nadbytkom.

Ak žena pred tehotenstvom vedela o nedostatku hormónov v tele a užila liek Eutirox, potom, keď k nemu dôjde, dávka lieku by sa mala zvýšiť. Po narodení dieťaťa a počas obdobia laktácie by matka mala pokračovať v užívaní liekov, ale opatrne a pod dohľadom lekára.

Stratiť váhu?

Tí, ktorí chcú používať liek Eutirox na chudnutie, by si mali v prvom rade pamätať na to, že ide o hormón štítnej žľazy, a nie produkt na chudnutie. Priradiť to sami nie je v žiadnom prípade možné! Malé dávky liečiva stimulujú metabolizmus tukov a bielkovín a dávka stredného objemu pozitívne ovplyvňuje fungovanie nervového a kardiovaskulárneho systému. Nástroj je určený na použitie pri pomerne širokom spektre chorôb, nikde sa však neuvádza, že by sa mal používať na chudnutie. Jedná sa o hormonálny liek a jeho užívanie bez riadneho lekárskeho dohľadu môže mať presne opačný účinok - hmotnosť sa zvýši.

V každom prípade by si tí, ktorí užívajú produkt na chudnutie Eutiroxu, mali byť vedomí toho, že hmotnosť sa môže znižovať (menovite „môže“ a nemusí sa nevyhnutne znižovať) iba preto, že zrýchľuje metabolizmus, čo je dôvodom na zníženie telesnej hmotnosti., V žiadnom prípade by ste nemali prekročiť odporúčanú dávku. Takéto činnosti môžu veľmi negatívne ovplyvniť zdravotný stav, narušiť stabilné fungovanie srdca, nervového systému, štítnej žľazy..

Lekári neodporúčajú užívať liek "Eutiroks" iba na chudnutie. Nepresné dávkovanie môže spôsobiť veľa vedľajších negatívnych účinkov. Ak sa napriek tomu objavia príznaky, mali by ste odmietnuť užívať liek na chudnutie..

Vedľajšie účinky

Okrem nepochybného prínosu pri liečení chorôb spojených s nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy, má liek Eutiroks vedľajšie účinky. Jeho použitie môže spôsobiť tachykardiu (zvýšený srdcový rytmus), narušiť rytmus srdca a spôsobiť bolesť v hrudnej kosti. Centrálny nervový systém môže na liečivo reagovať porušením všeobecného emočného pozadia, nespavosti. Takéto prejavy, ako je výrazná strata hmotnosti, hnačka, alopécia, zhoršená funkcia nadobličiek u dospelých a funkcia obličiek u detí, sú celkom možné..

Názor pacientov na liek

Názory pacientov, ktorí užívajú Eutirox dosť dlho, sú veľmi zmiešané. Samostatná skupina ľudí hovorí, že liek ich priviedol späť k životu. Všetky príznaky sprevádzajúce nedostatok hormónov štítnej žľazy zmizli, pacienti sa cítia úplne zdraví. Existuje však značné percento tých, ktorí nemôžu odmietnuť vziať drogu, a jednoducho neexistuje žiadna sila, aby ju vzala kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov..

Niektorí pacienti sa sťažujú na zvýšený pocit úzkosti, ktorý sa prejavuje trasením, slabým spánkom, pocit strachu, depresie. Mnohí sa sťažujú na neustále pocity nízkej telesnej teploty. Niektorí pacienti hovoria, že pri použití lieku sa zintenzívňuje suchý kašeľ, pokožka sa stáva suchou a praská. Avšak v prítomnosti živého prejavu hypotyreózy si vyberte menej z dvoch zlých - urobte nápravu.

V prípade mnohých budúcich matiek predpisuje vedúci lekár liek Eutirox počas tehotenstva. Od niekoho z najpozitívnejších recenzií sa stav výrazne zlepšuje. Existujú však aj takí, ktorí majú žalúdok reagujúci na užívanie drogy (zápcha, neustála nevoľnosť, nechutenstvo), objavujú sa vyrážky oparu..

Recenzie o droge pre tých, ktorí chcú schudnúť, sú tiež zmiešané. Dámy sú radi, že hmotnosť klesá dostatočne rýchlo. Je pravda, že existuje ospalosť a letargia. U ostatných pacientov sa hmotnosť počas užívania Eutiroxu neustále zvyšuje..

Mnoho pacientov píše, že užívanie drogy významne zlepšilo výsledky testu, ale ich zdravie sa zhoršilo: objavila sa letargia, ospalosť a boľavé nohy. Dostatočne vysoký počet pacientov exacerboval cystitídu.

sumarizujúci

U dostatočne veľkého percenta tých, ktorí užívajú liek Eutirox, sa vedľajšie účinky prejavujú do tej istej miery. Niekto cíti mierne zhoršenie celkového stavu a jeho zdravotný stav možno označiť za odporný. Pomerne veľká skupina pacientov sa však cítila lepšie a spájala takéto zlepšenia so začiatkom užívania lieku Eutiroks. V tejto súvislosti je potrebné uviesť, že právo predpisovať alebo rušiť liek patrí iba lekárovi. Ak hovoríme o tehotných ženách, odborníci sa domnievajú, že zrušenie dieťaťa spôsobí dieťaťu nesmierne väčšie škody ako príjem. Tí, ktorí sa rozhodnú schudnúť s liekom Eutirox, recenzie tých, ktorí užívajú tento liek a odporúčania odborníkov, vám povedia, že nekontrolovaný príjem hormónov neznámym spôsobom a u ktorých zvolená dávka môže spôsobiť vážne poškodenie tela.

Všeobecne platí, že každý má právo nakladať so svojím zdravím, ako uzná za vhodné. O tom, či sa má Eutirox užívať alebo nie, by sa však malo rozhodnúť ošetrujúci lekár.

Návod na použitie Euthyrox® (Euthyrox®)

Majiteľ registračného osvedčenia:

Kontakty na hovory:

Dávkové formy

reg. Č.: P N015039 / 01 zo dňa 21/21/08 - neobmedzené
Eutirox®
reg. Č.: P N015039 / 01 zo dňa 21/21/08 - neobmedzené
reg. Č.: P N015039 / 01 zo dňa 21/21/08 - neobmedzené
reg. Číslo: LP-000910 zo dňa 18.10.2011 - bez časového obmedzenia Dátum opätovnej registrácie: 19. 10. 2016
reg. Č.: P N015039 / 01 zo dňa 21/21/08 - neobmedzené
reg. Číslo: LP-000910 zo dňa 18.10.2011 - bez časového obmedzenia Dátum opätovnej registrácie: 19. 10. 2016
reg. Č.: P N015039 / 01 zo dňa 21/21/08 - neobmedzené
reg. Číslo: LP-000910 zo dňa 18.10.2011 - bez časového obmedzenia Dátum opätovnej registrácie: 19. 10. 2016
reg. Č.: P N015039 / 01 zo dňa 21/21/08 - neobmedzené

Uvoľňovacia forma, balenie a zloženie lieku Eutiroks ®

Tablety sú biele, okrúhle, ploché z oboch strán so skosením; na oboch stranách tablety je riziko rozdelenia, na jednej strane tablety je vyrytý nápis „EM + dávka“.

1 karta.
levotyroxín sodný25 mcg
-"-50 mcg
-"-75 mcg
-"-88 mcg
-"-100 mcg
-"-112 mcg
-"-125 mcg
-"-137 mcg
-"-150 mcg

Pomocné látky: kukuričný škrob - 25 mg, želatína - 5 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 3,5 mg, stearát horečnatý - 0,5 mg, monohydrát laktózy - 65,975 mg / 65,95 mg / 65,925 mg / 65,912 mg / 65,9 mg / 65,888 mg / 65,875 mg / 65,863 mg / 65,85 mg.

25 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.
25 ks. - blistre (4) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

Levothyroxín sodný je syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu, jeho pôsobenie je identické s tyroxínom, ktorý je syntetizovaný ľudskou štítnou žľazou. Po čiastočnej premene na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechod na bunky tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív a metabolizmus. V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje spotrebu kyslíka v tkanivách, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov a zvyšuje funkčnú činnosť kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo veľkých dávkach inhibuje produkciu hormónu uvoľňujúceho tyrotropín hypotalamu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) hypofýzy..

Terapeutický účinok je pozorovaný po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase tento účinok pretrváva aj po prerušení liečby. Klinický účinok hypotyreózy sa prejavuje za 3 až 5 dní. Difúzna struma sa do 3 až 6 mesiacov zníži alebo zmizne.

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa levothyroxín sodný absorbuje hlavne v hornej časti tenkého čreva. Absorbuje sa až do 80% prijatej dávky. Jesť znižuje absorpciu sodnej soli levotyroxínu.

Cmax v sére sa dosiahne približne 5 až 6 hodín po požití.

Po absorpcii sa 99% liečiva viaže na proteíny v sére (globulín viažuci tyroxín, prealbumín a albumín viažuci tyroxín). Monododinácia približne 80% levotyroxínu sa vyskytuje v rôznych tkanivách za vzniku trijódtyronínu (T 3) a neaktívnych produktov.

Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo liečiva je vystavené deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinou sírovou a glukurónovou (v pečeni). Odhadovaná hodnota Vd je 10 až 12 litrov. Metabolický klírens je asi 1,2 l krvnej plazmy denne.

T1 / 2 liek je 6-7 dní. Pri tyreotoxikóze sa T 1/2 skracuje na 3 až 4 dni a pri hypotyreóze sa predlžuje na 9 až 10 dní. Metabolity sa vylučujú obličkami a črevami.

Indikácie lieku Eutiroks ®

  • hypotyreóza;
  • euthyroidná struma;
  • ako náhradná terapia a na prevenciu recidívy strumy po chirurgických zákrokoch na štítnej žľaze;
  • ako supresívna a substitučná terapia zhubných novotvarov štítnej žľazy, najmä po chirurgickom zákroku;
  • difúzny toxický struma: po dosiahnutí euthyroidného stavu pomocou antitroidných liekov (vo forme kombinácie alebo monoterapie);
  • ako diagnostický nástroj na test potlačenia štítnej žľazy.
Otvorte zoznam kódov ICD-10
ICD-10 kódindikácia
C73Zhubný nádor štítnej žľazy
E01.0Difúzny (endemický) struma spojená s nedostatkom jódu
E01.1Multinodálny (endemický) struma spojený s nedostatkom jódu
E01.2Nešpecifikovaná struma (endemická) spojená s nedostatkom jódu
E03Iné formy hypotyreózy
E04Iné formy netoxickej strumy
E05Tyreotoxikóza [hypertyreóza]
Z03Lekársky dohľad a hodnotenie podozrenia z choroby alebo stavu

Dávkový režim

Denná dávka sa určuje individuálne v závislosti od indikácie, klinického stavu pacienta a údajov z laboratórnych vyšetrení.

Denná dávka Eutiroxu sa užíva perorálne ráno nalačno, najmenej 30 minút pred jedlom, vypije sa tableta s malým množstvom tekutiny (polovica pohárika vody) a nejedí sa..

Pri vykonávaní substitučnej liečby hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov bez kardiovaskulárneho ochorenia sa Eutirox® predpisuje v dennej dávke 1,6 - 1,8 μg / kg telesnej hmotnosti; u pacientov starších ako 55 rokov alebo s kardiovaskulárnym ochorením - 0,9 mcg / kg telesnej hmotnosti.

Počiatočné štádium substitučnej liečby hypotyreózy
Pacienti bez kardiovaskulárneho ochorenia do 55 rokov-Počiatočná dávka: ženy - 75 - 100 mcg / deň, muži - 100 - 150 mcg / deň
Pacienti s kardiovaskulárnym ochorením alebo starší ako 55 rokov-Počiatočná dávka: - 25 mcg / deň
-Zvyšujte 25 mcg s intervalom 2 mesiacov, aby ste normalizovali TSH v krvi
-Ak sa objavia alebo zhoršia príznaky kardiovaskulárneho systému, upravte liečbu kardiovaskulárnych ochorení
Odporúčané dávky tyroxínu na liečbu vrodenej hypotyreózy
VekDenná dávka
levotyroxín sodný
(Mcg)
Dávka
levotyroxín sodný
v počítaní
na telesnú hmotnosť
(mcg / kg)
0-6 mesiacov25-5010-15
6-12 mesiacov50-756-8
1-5 rokov75-1005-6
6-12 rokov100-1504-5
> 12 rokov100-200
indikáciaOdporúčané dávkovanie
(Eutirox ® mcg / deň)
Liečba euthyroidnou strumou75-200
Predchádzanie relapsu po roku 2005
chirurgická liečba euthyroidnej strumy
75-200
Pri liečbe tyreotoxikózy50-100
Supresívna terapia rakoviny štítnej žľazy150-300
Test na potlačenie štítnej žľazyza
4
týždne
pred skúškou
za
3
týždne
pred skúškou
za
2
týždne
pred skúškou
za
1
týždeň
pred skúškou
7575150-200150-200

Pre dojčatá a deti do 3 rokov sa denná dávka Eutiroxu® podáva v jednej dávke 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode až do tenkej suspenzie bezprostredne pred užitím lieku.

U pacientov so závažnou dlhotrvajúcou hypotyreózou sa má liečba začať s mimoriadnou opatrnosťou, s malými dávkami - 12,5 mcg / deň. Dávka sa zvyšuje na udržiavaciu dávku v dlhších časových intervaloch - o 12,5 mcg / deň každé 2 týždne a častejšie sa určuje hladina TSH v krvi..

Pri hypotyreóze sa Eutirox ® užíva spravidla počas celého života. Pri tyreotoxikóze sa Eutirox ® používa v komplexnej liečbe antitroidnými liekmi po dosiahnutí euthyroidného stavu. Vo všetkých prípadoch určuje dĺžku liečby liekom lekár.

Na presné dávkovanie by sa mala použiť najvhodnejšia dávka Eutiroxu®..

Vedľajší účinok

Pri správnom použití lieku Eutiroks® pod dohľadom lekára sa nepozorujú vedľajšie účinky.

Boli hlásené alergické reakcie vo forme angioedému.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na sodnú soľ levotyroxínu a / alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok;
  • neošetrená tyreotoxikóza;
  • neošetrená hypofýza;
  • neliečená adrenálna insuficiencia;
  • použitie počas tehotenstva v kombinácii s antitroidnými liekmi.

Liečba sa nemá začať v prípade akútneho infarktu myokardu, akútnej myokarditídy, akútnej pankreatitídy..

Liek obsahuje laktózu, preto sa jeho použitie neodporúča pacientom so zriedkavými dedičnými ochoreniami spojenými s galaktózovou intoleranciou, nedostatkom laktázy alebo syndrómom malabsorpcie glukózy-galaktózy..

S opatrnosťou sa má predpísať liek na ochorenia kardiovaskulárneho systému: koronárne srdcové ochorenie (ateroskleróza, angína pektoris, anamnéza infarktu myokardu), arteriálna hypertenzia, arytmia; pri diabetes mellitus, závažná dlhodobá existujúca hypotyreóza, malabsorpčný syndróm (môže byť potrebná úprava dávky), u pacientov s predispozíciou k psychotickým reakciám.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva a najmä počas dojčenia sa má liečba hormónmi štítnej žľazy vykonávať postupne. Počas tehotenstva môže byť potrebné zvýšiť dávku lieku. pretože zvýšenie plazmatickej koncentrácie TSH je možné pozorovať už od 4. týždňa tehotenstva, tehotné ženy, ktoré dostávajú liečbu sodnou soľou levotyroxínu, by mali stanoviť plazmatickú koncentráciu TSH počas každého trimestra, aby sa ubezpečili, že je v odporúčanom rozmedzí pre tento trimester gravidity. Zvýšenie koncentrácie TSH v plazme by sa malo upraviť zvýšením dávky sodnej soli levotyroxínu. Pretože koncentrácia TSH v popôrodnom období je podobná jeho hodnotám pred otehotnením, okamžite po narodení, žena by mala byť prevedená na dávku sodnej soli levotyroxínu, ktorú dostala pred otehotnením. Po 6-8 týždňoch po narodení by sa mala stanoviť koncentrácia TSH v krvnej plazme.

Počas tehotenstva je potrebné zdržať sa vykonávania diagnostických testov na potlačenie funkcie štítnej žľazy, pretože použitie rádioaktívnych látok u tehotných žien je kontraindikované.

Nie sú k dispozícii údaje o prítomnosti teratogénnych a fetotoxických účinkov na ľudí pri užívaní sodnej soli levotyroxínu v odporúčaných terapeutických dávkach. Príliš vysoké dávky liečiva počas tehotenstva môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a postnatálneho vývoja..

Použitie lieku počas tehotenstva v kombinácii s antitroidnými liekmi je kontraindikované, pretože užívanie sodnej soli levotyroxínu si môže vyžadovať zvýšenie dávok antitroidných liekov. Keďže antitroidné lieky, na rozdiel od levotyroxínu sodného, ​​môžu prechádzať placentou, u plodu sa môže vyvinúť hypothyroidizmus.

Dojčenie

Počas dojčenia prechádza levothyroxín sodný do materského mlieka. Pri použití levotyroxínu sodného v odporúčaných terapeutických dávkach však koncentrácia hormónov štítnej žľazy v materskom mlieku nedosahuje úroveň, ktorá môže spôsobiť hypertyreózu a potlačiť sekréciu TSH u dieťaťa..

Použitie u detí

Použitie u starších pacientov

Pri vykonávaní substitučnej liečby hypotyreózy u pacientov mladších ako 55 rokov bez kardiovaskulárneho ochorenia sa Eutirox predpisuje v dennej dávke 1,6 - 1,8 μg / kg telesnej hmotnosti; u pacientov nad 55 rokov alebo so sprievodnými kardiovaskulárnymi ochoreniami - 0,9 mcg / kg telesnej hmotnosti.

Pri substitučnej terapii pre hypotyreózu je počiatočná dávka pre pacientov mladších ako 55 rokov (pri absencii kardiovaskulárneho ochorenia) 75 - 100 mcg / deň pre ženy a 100 - 150 mcg / deň pre mužov. U pacientov starších ako 55 rokov alebo so sprievodnými kardiovaskulárnymi ochoreniami je počiatočná dávka 25 mcg / deň; dávka sa má zvyšovať o 25 μg v intervaloch 2 mesiacov až do normalizácie hladiny TSH v krvi; Ak sa objavia alebo zhoršia príznaky kardiovaskulárneho systému, opravte príslušnú liečbu.

špeciálne pokyny

Hormóny štítnej žľazy sa nemajú predpisovať na chudnutie. U pacientov s euthyroidizmom nevedie liečba levotyroxínom k ​​úbytku hmotnosti. Vysoké dávky sodnej soli levotyroxínu môžu spôsobiť vážne a život ohrozujúce nežiaduce účinky, najmä v kombinácii s určitými látkami na zníženie telesnej hmotnosti, najmä so sympatomimetickými amínmi..

Pred začatím substitučnej terapie štítnej žľazy alebo pred vykonaním testu na potlačenie štítnej žľazy je potrebné vylúčiť alebo liečiť nasledujúce choroby alebo patologické stavy: akútna koronárna nedostatočnosť, angína pektoris, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, hypofýza alebo adrenálna insuficiencia. Pred začatím liečby hormónmi štítnej žľazy by sa mala vylúčiť alebo liečiť funkčná autonómia štítnej žľazy.

U pacientov s rizikom vzniku psychotických porúch sa odporúča zahájiť liečbu nízkou dávkou levotyroxínu sodného, ​​po čom nasleduje pomalé zvýšenie na začiatku liečby. Odporúča sa monitorovanie pacienta. Ak sa zistia príznaky psychotických porúch, je potrebné upraviť dávku použitého sodnej soli levotyroxínu..

U pacientov s koronárnou insuficienciou, srdcovým zlyhaním alebo tachyarytmiami je potrebné vylúčiť možnosť výskytu aj malej hypertyreózy vyvolanej liekmi. Preto je v týchto prípadoch potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu hormónov štítnej žľazy..

Pred substitučnou terapiou štítnej žľazy je potrebné určiť etiológiu sekundárnej hypotyreózy. Ak je to potrebné, začnite s náhradnou terapiou, aby ste kompenzovali adrenálnu insuficienciu.

Ak máte podozrenie na vývoj funkčnej autonómie štítnej žľazy pred začatím liečby, odporúča sa vykonať test TRG alebo potlačiť scintigrafiu.

U žien po menopauze s hypotyreózou a zvýšeným rizikom osteoporózy je potrebné vylúčiť prítomnosť koncentrácií levotyroxínu v sére nad fyziologickú hladinu. V takom prípade sa odporúča starostlivé monitorovanie funkcie štítnej žľazy..

Použitie sodnej soli levotyroxínu sa neodporúča v prípade metabolických porúch sprevádzaných hypertyreózou. Výnimkou je súčasné použitie počas liečby hypertyreózy pomocou antitroidných liekov..

Od okamihu začatia liečby levotyroxínom sodným sa v prípade prechodu z jedného liečiva na druhé odporúča upraviť dávku v závislosti od klinickej odpovede pacienta na liečbu a výsledkov laboratórneho vyšetrenia..

Pri súčasnom použití orlistatu a sodnej soli levotyroxínu sa môže vyvinúť hypotyreóza a / alebo sa môže znížiť kontrola hypotyreózy. Pacienti, ktorí užívajú sodnú soľ levothyroxínu, by sa mali pred použitím orlistatu, ako napr možno budete musieť brať orlistat a levotyroxín sodný v rôznych denných dobách a upraviť dávku levotyroxínu sodného. Odporúča sa ďalšie monitorovanie funkcie štítnej žľazy..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Štúdie vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy sa neuskutočnili. Od tej doby sodná soľ levotyroxínu je identická s prírodným hormónom štítnej žľazy, neočakáva sa žiaden vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.

predávkovať

Pri predávkovaní liekom sa pozoruje významné zvýšenie rýchlosti metabolizmu. Klinické príznaky hypertyreózy sa môžu vyskytnúť v prípade predávkovania, ak je prekročená prahová hodnota individuálnej tolerancie pre sodnú soľ levotyroxínu alebo ak dávka liečiva od začiatku liečby príliš rýchlo stúpa..

Symptómy charakteristické pre hypertyreózu: srdcové arytmie, tachykardia, búšenie srdca, angína pektoris, bolesť hlavy, svalová slabosť a zášklby svalov, hyperémia (najmä tváre), horúčka, zvracanie, menštruačné nepravidelnosti, benígna intrakraniálna hypertenzia, tremor, úzkosť, nespavosť. chudnutie, hnačka.

V závislosti od závažnosti symptómov môže lekár odporučiť zníženie dennej dávky lieku, prerušenie liečby na niekoľko dní, vymenovanie betablokátorov. Pri užívaní extrémne vysokých dávok je možné predpísať plazmaferézu. Po vymiznutí vedľajších účinkov sa má liečba začať opatrne nižšou dávkou..

Predávkovanie levotyroxínom sodným môže viesť k príznakom akútnej psychózy, najmä u pacientov s predispozíciou k psychotickým poruchám..

U pacientov, ktorí už mnoho rokov užívajú nadmerne vysoké dávky levotyroxínu sodného, ​​boli hlásené prípady náhlej zástavy srdca. U predisponovaných pacientov boli zaznamenané jednotlivé prípady záchvatov, keď bol prekročený prah individuálnej tolerancie.

Liekové interakcie

Použitie tricyklických antidepresív s levotyroxínom sodným môže viesť k zvýšenému účinku antidepresív.

Levothyroxín sodný znižuje účinok srdcových glykozidov.

Pri súčasnom použití kolestyramínu a kolestipolu (iónomeničové živice), ako aj hydroxidu hlinitého, znižujú plazmatickú koncentráciu levotyroxínu sodného v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve. Z tohto hľadiska sa levothyroxín sodný musí používať 4-5 hodín pred užitím týchto liekov.

Pri súčasnom použití s ​​anabolickými steroidmi, asparaginázou, tamoxifénom je možná farmakokinetická interakcia na úrovni väzby na plazmatické bielkoviny.

Inhibítory proteázy (napr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) môžu ovplyvniť účinnosť sodnej soli levotyroxínu. Odporúča sa starostlivé monitorovanie koncentrácií hormónov štítnej žľazy. Ak je to potrebné, upravte dávku sodnej soli levotyroxínu.

Fenytoín môže ovplyvniť účinnosť sodnej soli levotyroxínu v dôsledku vytesnenia sodnej soli levotyroxínu z plazmatických proteínov, čo môže viesť k zvýšeniu koncentrácie voľného T4 a T3. Na druhej strane fenytoín zvyšuje rýchlosť metabolizmu levotyroxínu sodného v pečeni. Odporúča sa starostlivé monitorovanie koncentrácií hormónov štítnej žľazy..

Levothyroxín sodný môže pomôcť znížiť účinnosť hypoglykemických liekov. Preto je potrebné často monitorovať koncentráciu glukózy v krvi od začiatku substitučnej liečby hormónom štítnej žľazy. Ak je to potrebné, dávka hypoglykemického liečiva sa má upraviť..

Levothyroxín sodný môže zosilniť účinok antikoagulancií (derivátov kumarínu) ich vytesnením z plazmatických proteínov, čo môže zvýšiť riziko krvácania, napríklad krvácanie do centrálneho nervového systému alebo gastrointestinálne krvácanie, najmä u starších pacientov. Preto je potrebné pravidelne sledovať koagulačné parametre tak na začiatku, ako aj počas kombinovanej liečby uvedenými liekmi. Ak je to potrebné, dávka antikoagulantu sa má upraviť..

Vysoké dávky salicylátov, dikumarolu, furosemidu (250 mg), klofibrátu a ďalších liekov môžu vytesniť levotyroxín sodný z plazmatického proteínu, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie voľnej frakcie T4..

Orlistat: počas užívania orlistatu a sodnej soli levotyroxínu sa môže vyvinúť hypotyreóza a / alebo sa môže znížiť kontrola hypotyreózy. Dôvodom môže byť zníženie absorpcie jódových a / alebo sodných solí levotyroxínu.

Sevelamer môže znížiť absorpciu levotyroxínu sodného. Inhibítory tyrozínkinázy (napr. Imatinib, sunitinib) môžu znižovať účinnosť levotyroxínu sodného. Preto sa na začiatku alebo na konci priebehu súbežnej liečby týmito liekmi odporúča sledovanie zmien funkcie štítnej žľazy u pacientov. Ak je to potrebné, upravte dávku sodnej soli levotyroxínu.

Lieky obsahujúce hliník, železo a vápnik: lieky obsahujúce hliník (antacidá, sukralfát) sú v literatúre opísané ako látky potenciálne znižujúce účinnosť levotyroxínu sodného. Preto sa odporúča užívať sodnú soľ levotyroxínu najmenej 2 hodiny pred použitím liekov obsahujúcich hliník. Toto odporúčanie sa týka použitia liekov obsahujúcich železité a vápenaté soli.

Somatropín pri súčasnom použití s ​​levotyroxínom sodným môže urýchliť uzavretie epifýznych rastových zón.

Propyltiouracil, kortikosteroidy, beta-sympatolytiká, kontrastné látky s obsahom jódu, amiodarón inhibujú periférnu konverziu T4 na T3. Vzhľadom na vysoký obsah jódu môže byť použitie amiodarónu sprevádzané rozvojom hypertyreózy a hypotyreózy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať nodulárnym strumám s možným rozvojom nerozpoznanej funkčnej autonómie..

Sertralin, chlórchinín / proguanil znižujú účinnosť levotyroxínu sodného a zvyšujú TSH v sére..

Lieky, ktoré podporujú indukciu pečeňových enzýmov (napr. Barbituráty, karbamazepín), môžu podporovať pečeňový klírens levotyroxínu sodného..

U žien užívajúcich antikoncepciu obsahujúcu estrogén alebo u žien po menopauze, ktoré dostávajú hormonálnu substitučnú liečbu, sa môže potreba levotyroxínu sodného zvýšiť..

Používanie potravín obsahujúcich súčasne môže pomôcť znížiť vstrebávanie levotyroxínu sodného v črevách. Preto môže byť potrebná úprava dávky, najmä na začiatku alebo po ukončení používania výrobkov obsahujúcich sóju.

Podmienky skladovania lieku Eutiroks®

Liek by sa mal skladovať mimo dosahu detí, chránený pred svetlom pri teplote nie vyššej ako 25 ° C..

Euthyrox

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Eutirox - liek na nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Farmakologické vlastnosti Eutiroxu

Podľa pokynov je Eutiroks syntetický analóg hormónu tyroxínu. Vyrovnáva nedostatok hormónov s nedostatočnou tvorbou štítnej žľazy. Po vstupe do tela liek v pečeni a obličkách podlieha konverzii na trijódtyronín, ktorý sa podieľa na metabolizme, reguluje rast a diferenciáciu tkanív. Malé dávky Eutiroxu majú anabolický účinok na metabolizmus bielkovín, tukov, stredné dávky zrýchľujú metabolizmus, rast, vývoj tkanív, zvyšujú funkčnú činnosť srdca a mozgu, veľké dávky lieku na princípe negatívnej spätnej väzby spomaľujú tvorbu hormónu uvoľňujúceho tyrotropín a TSH v mozgu mozog, ktorý znižuje tvorbu trijódtyronínu štítnou žľazou.

Terapeutický účinok použitia Eutiroxu sa vyvíja po 7 až 12 dňoch od začiatku liečby, pretrváva rovnaký po prerušení liečby. V prípade zníženej funkčnej aktivity štítnej žľazy podľa prehľadov má Eutirox pozitívny účinok po 3 až 5 dňoch podávania, úplné vyliečenie difúzneho strumy sa dosiahne za 3 až 6 mesiacov.

Eutirox sa vstrebáva z zažívacieho traktu v horných črevách, pretože jesť zhoršuje vstrebávanie lieku. V krvi sa takmer všetko viaže na plazmatické bielkoviny. Hlavný metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, obličkách, svaloch a mozgu. K vylučovaniu lieku z tela dochádza obličkami a črevami.

Uvoľňovací formulár

Podľa pokynov sa Eutirox vyrába v tabletách s hmotnosťou 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 a 150 mcg..

indikácia

Liek sa používa na korekciu zníženej funkcie štítnej žľazy - hypotyreóza, pri liečbe euthyroidného strumy, difúzneho toxického struma (po dosiahnutí stavu euthyroidizmu), po chirurgickom ošetrení rakoviny štítnej žľazy, ako substitučná terapia a na zabránenie recidívy strumy po odstránení časti štítnej žľazy. S použitím Eutiroxu sa vykonávajú rôzne funkčné testy..

kontraindikácie

Nepoužívajte liek v prípade neliečenej tyreotoxikózy a adrenálnej insuficiencie s akútnymi zápalovými léziami srdca (myokarditída, pankreatitída), akútnym infarktom myokardu, neznášanlivosťou na liečivo. Opatrnosť sa vyžaduje, ak má pacient sprievodné arytmie, ischemické choroby srdca, vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, dlhodobú hypotyreózu..

Návod na použitie Eutiroks

Tablety sú určené nalačno (najskôr 30 minút pred jedlom), zapíjajú sa vodou. Nemôžu sa žuť. V závislosti od indikácie Eutiroxu sa dávka vyberá individuálne.

Pre pacientov s významnou nadbytočnou telesnou hmotnosťou sa dávka počíta pre hmotnosť potrebnú pre tento rast.

Ak je pre hypotyreózu potrebná substitučná terapia, potom u pacientov mladších ako 55 rokov, pokiaľ nedôjde k ochoreniu srdca, je odporúčaná dávka 1,6 - 1,8 mcg / kg / deň (v priemere pre ženy 75 - 100 mcg / deň, pre mužov 100 - 150 mcg / deň). Ak je pacient starší ako 55 rokov alebo má sprievodné srdcové choroby, denná dávka je 0,9 mcg / kg, začnite dávkou 25 mcg / deň. Ak je to potrebné, postupne zvyšujte dávku o 25 mcg za 2 mesiace na normálne hodnoty hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Počas celého života je potrebné nepretržité používanie Eutiroxu..

Ťažká hypotyreóza vyžaduje starostlivé predpísanie Eutiroxu v malých dávkach - 12,5 mcg / deň, pravidelné monitorovanie TSH..

Vrodená hypotyreóza u detí mladších ako 6 mesiacov si vyžaduje vymenovanie 25 - 50 mcg / deň, od 6 do 12 mesiacov 50 - 75 mcg / deň, od 1 do 5 rokov 75 - 100 mcg / deň, od 6 do 12 rokov 100 - 150 mcg / deň, od 12 rokov 100 - 200 mcg / deň. Pre malé deti je liek predpísaný na 1 dávku (ráno pred jedlom) na celý život.

Pri komplexnej liečbe tyreotoxikózy je denná dávka Eutiroxu 50 - 100 mcg, s rakovinou štítnej žľazy 50 - 300 mcg. Trvanie liečby sa určuje individuálne.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií je Eutirox zriedka schopný vyvolať alergické reakcie. Ak je dávkovanie prísne dodržané, riziko nežiaducich reakcií je minimálne..

Eutiroks: ceny v lekárňach online

Eutirox 25 mcg tablety 100 ks.

Eutirox tablety 25mkg 100 ks.

Eutirox 50 mcg tablety 100 ks.

Eutirox 75 mcg tablety 100 ks.

Eutirox 100 mcg tablety 100 ks.

Eutirox tablety 75mkg 100 ks.

Eutirox 88 mcg tablety 100 ks.

Eutirox 125 mcg tablety 100 ks.

Eutirox 112 mcg tablety 100 ks.

Eutirox 137 mcg tablety 100 ks.

Eutirox 150 mcg tablety 100 ks.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú úradné pokyny. Samoliečba je zdraviu nebezpečná.!

Ak spadnete z osla, s väčšou pravdepodobnosťou prevrátite krk, ako keď spadnete z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto tvrdenie..

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na pravidelné raňajky, sú oveľa menej obézni..

Štyri plátky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie jesť viac ako dve laloky denne.

Existujú veľmi zaujímavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou bolo nájdených 2 500 cudzích predmetov.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

Zubný kaz je najbežnejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou ani chrípka nemôže konkurovať..

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1 000-krát. Má zriedkavý krvný typ, ktorého protilátky pomáhajú novorodencom so závažnou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre človeka prakticky zbytočné.

V snahe dostať pacienta von, lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Napríklad napríklad určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. prežil viac ako 900 operácií odstránenia nádoru.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého chirurg môže odmietnuť vykonať operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek by sa mal vzdať zlých návykov a potom pravdepodobne nebude potrebovať chirurgický zákrok.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kcal za minútu, ale zároveň si vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Práca, ktorú človek nemá rád, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce všeobecne.

Pečeň je najťažší orgán v našom tele. Jej priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie..

Syndróm vyčerpaného vaječníka je zlyhanie ich funkčnej aktivity, ktorá sa vyvíja u žien mladších ako 40 rokov a vedie k neplodnosti. Ak je načas.

Euthyrox

Eutirox - liek, ktorý kompenzuje nedostatok hormónov štítnej žľazy, je syntetickým analógom hormónu štítnej žľazy - tyroxínu..
Sodná soľ levotyroxínu je sodná soľ ľavotočivého izoméru tyroxínu. V ľudskom tele počas metabolizmu (premeny sa vyskytujú hlavne v obličkách a pečeni) prechádza tyroxín do aktívnej formy - trijódtyronínu. Pôsobenie lieku je podobné účinku endogénneho hormónu, takže trijódtyronín sa podieľa na metabolických procesoch ako katalyzátor a stimuluje normálny rast a regeneráciu buniek. V závislosti od veľkosti dávky má liek rôzne farmakologické účinky. Nízke dávky levotyroxínu stimulujú metabolizmus proteínov a lipidov. Priemerné dávky lieku spôsobujú v tele reťazec reakcií, ktoré vedú k zvýšenej syntéze nukleových kyselín a proteínov, regulujú rastové procesy, zlepšujú dýchanie tkanív a zvyšujú spotrebu kyslíka v tkanive. Tyroxín navyše zvyšuje funkčnú aktivitu centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému..
Vysoké dávky lieku spôsobujú zníženie syntézy uvoľňovacieho faktora v hypotalame a následkom toho zníženie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu produkovaného hypofýzou..
Stabilný terapeutický účinok sa vyvíja 7 až 12 dní od začiatku liečby Eutiroxom, s patologickým poklesom hladiny hormónov štítnej žľazy (hypothyroidizmus), účinok sa vyvíja oveľa rýchlejšie a klinický účinok lieku sa zaznamená po 3 až 5 dňoch. Pri rozptýlenom strumu je významné zlepšenie, vrátane zníženia strumy alebo jeho vymiznutia, zaznamenané 3 až 6 mesiacov po začiatku pravidelného podávania liečiva. Po prerušení liečby trvá jeho účinok ďalšie 1 - 2 týždne.
Liek je dobre absorbovaný v gastrointestinálnom trakte, najvyšší stupeň absorpcie je pozorovaný v horných častiach tenkého čreva. V závislosti od jedla sa stupeň absorpcie lieku môže meniť (stravovanie znižuje absorpciu levotyroxínu). Maximálna plazmatická koncentrácia účinnej látky sa pozoruje 5 až 6 hodín po užití lieku. Levothyroxín sa vysoko viaže na plazmatické bielkoviny, najmä s albumínom. Metabolizuje sa v pečeni, obličkách a svaloch a vytvára aktívny metabolit. Vylučuje sa hlavne močom vo forme metabolitov, určité množstvo lieku sa vylučuje žlčou. Polčas 6-7 dní. Pri dysfunkcii štítnej žľazy sa polčas môže meniť (s tyreotoxikózou - 3 - 4 dni; pri hypotyreóze - 9 - 10 dní).

Indikácie pre použitie:
Droga Eutiroks sa používa na liečbu nasledujúcich chorôb:
- euthyroidná struma, primárna a sekundárna hypotyreóza;
- na substitučnú terapiu u pacientov, ktorí sa podrobili chirurgii štítnej žľazy, vrátane resekcie štítnej žľazy a chirurgickej liečby rakoviny štítnej žľazy;
- na prevenciu recidívy po úplnom alebo čiastočnom odstránení štítnej žľazy;
- v komplexnej terapii difúzneho toxického strumy sa liek Eutirox používa na dosiahnutie euthyroidného stavu pri použití tyreostatických liekov;
- ako diagnostický nástroj na test potlačenia štítnej žľazy.

Spôsob aplikácie:
Dávku Eutiroxu a priebeh liečby predpisuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta v závislosti od povahy choroby a individuálnych charakteristík pacienta..
V prípade euthyroidnej strumy a na prevenciu relapsu po chirurgickej liečbe euthyroidnej strumy sa pacientom predpisuje 75 - 200 mikrogramov levotyroxínu denne..
Pri hypotyreóze u pacientov mladších ako 55 rokov a s normálnou funkciou kardiovaskulárneho systému sa zvyčajne predpisuje 75 - 150 mcg liečiva denne..
V prípade hypotyreózy u pacientov starších ako 55 rokov a / alebo trpiacich zhoršenou funkciou kardiovaskulárneho systému sa zvyčajne predpisuje v počiatočnej dávke 25 μg, potom sa dávka zvyšuje o 25 μg každé 2 mesiace, až kým sa nedosiahne normálna hladina TSH..

V prípade zhoršenia kardiovaskulárneho systému je potrebné upraviť kardiologickú liečbu.
Pri vrodenej hypotyreóze u detí mladších ako 6 mesiacov sa zvyčajne predpisuje denná dávka 10 - 15 μg / kg telesnej hmotnosti. Vo veku 6 mesiacov až jeden rok, 6-8 μg / kg telesnej hmotnosti, vo veku 1 až 5 rokov, 5-6 μg / kg telesnej hmotnosti, vo veku 6 až 12 rokov, 4-5 μg / kg telesnej hmotnosti. Deti staršie ako 12 rokov sa zvyčajne predpisujú 2 - 3 mcg / kg telesnej hmotnosti 1krát denne.
Na liečbu tyreotoxikózy v kombinácii s inými liekmi sa predpisuje levotyroxín v dávke 50 - 100 mcg za deň.
Pri onkologických ochoreniach štítnej žľazy sa predpisuje 50 - 300 mcg denne ako supresívna terapia..
Pred testom na potlačenie štítnej žľazy sa liek užíva podľa schémy: mesiac pred testom začnú užívať 75 mcg denne, 2 týždne pred testom sa dávka zvýši na 150-200 mcg za deň.
Liek sa odporúča užívať ráno 30 minút pred jedlom. Denná dávka sa užíva naraz, tableta sa prehltne celá bez žuvania a zapije sa malým množstvom vody. Pre malé deti sa tableta rozpustí vo vode, kým sa nevytvorí jemná suspenzia, liek by sa mal užívať bezprostredne po rozpustení tablety, ráno, najlepšie 30 minút pred prvým kŕmením..
U pacientov, ktorí už dlho trpia hypotyreózou, sa liek predpisuje opatrne s použitím nízkych počiatočných dávok. Liečba sa zvyčajne začína menovaním 12,5 mcg za deň, potom sa denná dávka zvyšuje každé 2 týždne o 12,5 mcg. U pacientov s dlhotrvajúcou hypotyreózou sa odporúča pravidelne merať hladinu TSH v krvi pomocou Eutiroxu..
Pri hypotyreóze, ktorá je výsledkom úplného alebo čiastočného odstránenia štítnej žľazy, sa liečba Eutiroxom vykonáva počas celého života..

Vedľajšie účinky:
Možno vznik alergických reakcií u pacientov s precitlivenosťou na zložky lieku Eutirox, keď sa liek používa podľa pokynov, nezaznamenali sa žiadne ďalšie vedľajšie účinky..

Kontraindikácie:
Kontraindikácie pri používaní lieku Eutiroks sú: zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku; tyreotoxikóza v neprítomnosti adekvátnej liečby tyreostatickými látkami; akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída; adrenálna insuficiencia pri absencii adekvátnej liečby.
Používa sa opatrne u pacientov s diabetes mellitus, zhoršenou kardiovaskulárnou funkciou a malabsorpčným syndrómom.

U pacientov s takýmito chorobami je potrebná úprava dávky..

Tehotenstvo:
Ak je to potrebné, pokračuje sa v liečbe Eutiroxom počas tehotenstva. Počas tehotenstva môže byť potrebné zvýšiť dávku levotyroxínu. Súčasné užívanie lieku s tyreostatickými liekmi počas tehotenstva je však kontraindikované kvôli potrebe zvýšenia dávok tyreostatických liekov, ktoré môžu preniknúť do placenty a majú negatívny vplyv na plod..
Izolácia lieku materským mliekom je zanedbateľná a spravidla nemá na dieťa vplyv, avšak užívanie Eutiroxu počas laktácie by sa malo vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára..

Interakcia s inými liekmi:
Pri súčasnom použití lieku zvyšuje Eutiroks účinok nepriamych antikoagulancií a antidepresív..
Liek zvyšuje potrebu inzulínu a perorálnych antidiabetík v tele. Pri súčasnom podávaní týchto liekov je potrebná úprava dávky hypoglykemických liekov a pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi.
Eutirox pri súčasnom použití znižuje účinnosť liekov zo srdcovej glykozidovej skupiny.
Kolestyramín, colestipol a hydroxid hlinitý pri súčasnom použití znižujú absorpciu levotyroxínu v gastrointestinálnom trakte a vedú k zníženiu jeho plazmatických koncentrácií.
Asparagináza, tamoxifén a anabolické steroidy menia stupeň spojenia levotyroxínu s plazmatickými proteínmi.
Fenytoín, klofibrát, salicyláty a furosemid zvyšujú množstvo voľného levotyroxínu v krvi.
Estrogény môžu zvýšiť dopyt po levotyroxíne.

Predávkovanie:
Pri predávkovaní Eutiroxom majú pacienti príznaky tyreotoxikózy vrátane tachykardie, srdcových arytmií, bolesti srdca, chvenia končatín, zhoršeného spánku a bdelosti. Okrem toho majú pacienti zvýšenú úzkosť, stratu chuti do jedla, potenie, poruchy stolice.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania, zníženie dávky lieku, je indikované zrušenie levotyroxínu na niekoľko dní. Pri výrazných príznakoch predávkovania sa predpisujú betablokátory.
Po vymiznutí príznakov predávkovania sa liečba Eutiroxom obnoví a začína sa minimálnou dávkou..

Podmienky skladovania:
Eutirox sa odporúča skladovať na suchom mieste mimo priameho slnečného žiarenia pri teplote 15 až 25 stupňov Celzia..
Dátum exspirácie - 3 roky.

Formulár vydania:
Eutirox - tablety s obsahom 25, 50, 75, 100, 125 alebo 150 μg účinnej látky, 25 kusov v blistri, 2 alebo 4 blistre v škatuli.

štruktúra:
1 tableta Eutiroxu obsahuje: levotyroxín sodný - 25, 50, 75, 100, 125 alebo 150 mcg.
Pomocné látky vrátane laktózy.