Prečo je potrebný hormón tyroxínu a aký je dôvod jeho nedostatku alebo prebytku?

Hormón štítnej žľazy tyroxín, známy tiež ako T4, je najdôležitejšou látkou produkovanou endokrinným systémom. Obsahuje atómy tyrozínu a jódových proteínov. Dnes je možné syntetizovať ho synteticky, čo zjednodušuje úlohu lekárov pri liečbe patologických stavov štítnej žľazy..

Čo je tyroxín a prečo je to potrebné?

Štítna žľaza obsahuje bunky štítnej žľazy, vďaka ktorým sú mikroelementy v tele absorbované, v dôsledku čoho sa produkuje tyreoglobulín a ďalej sa syntetizujú hormóny štítnej žľazy. Tento proteín saturuje folikuly (bunky štítnej žľazy). Ďalej telo signalizuje produkciu T4 a T3, čo vedie k uvoľneniu proteínu a jeho transformácii.

Ďalšie dôležité hormóny sa vyrábajú v štítnej žľaze, ale práve tyroxín je úložiskom jódových látok, pretože na rozdiel od T3 je oveľa viac v krvi: obsahuje až 4 atómy jódu. Keď sa jeden taký atóm uvoľní, prevedie sa na trijódtyronín.

V krvnom riečisku tyroxín cirkuluje v dvoch formách - viazaný a voľný, sa môže kombinovať so špeciálnymi proteínmi, preto štúdia berie do úvahy voľné množstvo tyroxínu a celkové množstvo. T4 zvyšuje krvný tlak, vykonáva mnoho základných funkcií:

  • zlepšuje náladu;
  • dáva energiu;
  • riadi srdcový rytmus;
  • urýchľuje metabolické procesy;
  • zodpovedný za proces oplodnenia a tehotenstva;
  • čistí obehový systém od usadenín cholesterolu;
  • pomáha vstrebávať vápnik, draslík, vitamíny A a skupinu B, ako aj ďalšie užitočné látky;
  • zlepšuje dýchanie tkanív;
  • podporuje rozklad glykogénov;
  • zvyšuje tón nervového systému;
  • vyvíja vnútorné systémy a orgány;
  • podporuje obnovu buniek;
  • zvyšuje schopnosť reabsorpcie tekutiny v obličkových tubuloch.

Tyroxín prispieva k zrýchlenej spotrebe kalórií, takže pomáha pri chudnutí a zbavovaní sa nadváhy. Faktom je, že aktívne ovplyvňuje zrýchlenie metabolizmu, najmä metabolizmu tukov.

normy

Norma tyroxínu závisí od pohlavia:

  • U mužov je hormonálna frekvencia o niečo nižšia ako u žien. Je to kvôli fyziologickým vlastnostiam organizmov rôznych pohlaví. Priemerný tyroxín v mužskom tele sa považuje za normálny, ak sú hodnoty v rozsahu od 60 do 135 nmol na liter krvi (4,6–10,5 μg / dl).
  • T4 u žien je vyššia - od 70 do 140 nmol / l (5,5 - 11,0 μg / dl). Ukazuje sa, že ženské telo reaguje na životné prostredie - teplotu vzduchu, sezónnosť atď. V období jesene a zimy sa teda zvyšuje produkcia tyroxínu, v lete sa znižuje. Ak hovoríme o dennej dobe, potom existuje syntéza skokov v tvare skokov: ráno sú ukazovatele najvyššie, popoludní - priemerné, večerné - minimálne.
  • Obzvlášť dôležité je obdobie tehotenstva. Takže celkový tyroxín sa považuje za normu pri rýchlostiach od 75 do 230 nmol na liter krvi. V prvom trimestri sa voľný T4 zvýši a v poslednom zníži. Ak je počet nadmerne zvýšený, mali by sa prijať opatrenia, pretože nadhodnotená hladina hormónu predstavuje riziko predčasného pôrodu a potratu..

Analýza na stanovenie úrovne koncentrácie hormónov

Na stanovenie množstva tyroxínového hormónu sú potrebné laboratórne testy žilovej krvi. Indikátory môžu byť uvedené v nmol alebo pmol, v závislosti od použitých reagencií. Ak sa merania vykonávajú v pmol, priemerná norma by mala byť od 9 do 20 pmol / l.

Na úspešné absolvovanie testu musíte pripraviť:

  • Nezaťažujte sa fyzickou aktivitou tri dni pred testovaním;
  • Vyvarujte sa stresovým situáciám, pretože psychoemocionálne poruchy ovplyvňujú hladiny hormónov v krvi;
  • je veľmi nežiaduce užívať lieky obsahujúce jód;
  • ak podstupujete akúkoľvek terapiu alebo užívate antikoncepciu - určite to oznámte endokrinológovi, ktorý vám vydal deň na vyšetrenie;
  • krvná vzorka sa vykonáva do 11:00 nalačno;
  • pred darovaním krvi nemôžete jesť jedlo 12-14 hodín;
  • ženy musia byť testované na tyroxín v určitom období roka - ak ste to urobili na jar skôr, potom musíte urobiť analýzu na jar.

Nedostatok hormónu tyroxínu

Nedostatok štítnej žľazy hormón štítnej žľazy má negatívny vplyv na ľudské telo. Po prvé, krvný tlak prudko klesá a vyvíja sa hypotenzia (hypotyreóza). Ak nezvyšujete hladinu hormónu, môže sa vyskytnúť myxedém (extrémna forma ochorenia)..

príčiny

Hlavnou príčinou hypotyreózy je endemická struma alebo autoimunitná tyroiditída. Tyroxín je tiež redukovaný po ožiarení, chirurgickom zákroku.

Nedostatok hormónov spôsobuje aj ďalšie faktory:

  • poškodená hypofýza, hypotalamus;
  • nedostatočný príjem potravín obsahujúcich jód;
  • nedostatok bielkovinových zložiek potravy;
  • zlý režim odpočinku a práce;
  • pracovné činnosti súvisiace s výrobou chemikálií;
  • účinok určitých hormonálnych látok a skupín liekov;
  • používanie alkoholických nápojov;
  • drogová závislosť;
  • poranenia hlavy;
  • náhly úbytok na váhe alebo obezita;
  • intoxikácia tela.

Ženy sú na rozdiel od mužov najviac náchylné na nedostatok tyroxínového hormónu. Veková kategória - stredný a starší vek.

príznaky

Medzi hlavné príznaky nedostatku hormónov patrí:

  • presušená pokožka a sliznice;
  • pribrať;
  • znížený výkon, sústredenie pozornosti;
  • intolerancia za studena;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • vypadávanie vlasov (alopécia);
  • zápcha
  • krehkosť nechtovej platne;
  • opuch;
  • poruchy činnosti orgánov gastrointestinálneho traktu;
  • letargia;
  • zníženie teploty a krvného tlaku;
  • poruchy srdcového rytmu.

liečba

Liečba deficiencie tyroxínu je založená na hormonálnej substitučnej liečbe a spotrebe ďalších častí jódu.

Konzervatívna a alternatívna terapia:

  • Hormón je doplnený syntetickým hormónom "L-tyroxín". Droga sa rýchlo vstrebáva bez toho, aby spôsobovala komplikácie a nežiaduce reakcie. Musíte ju užívať jedenkrát denne, ale prísne v určitom čase dňa. Pred predpísaním dávky lekár vykoná hĺbkovú štúdiu o obsahu a syntéze tyroxínu. Je potrebné prísne dodržiavať predpísané dávkovanie a vykonávať 4-krát ročne kontrolné vyšetrenie, pretože prebytok lieku vedie k rozvoju hypertyreózy..
  • Prísne dodržiavanie diéty vyvinutej na individuálnej úrovni.
  • Možno použitie homeopatických liekov a bylinných liekov.

Tradičná medicína ponúka toto:

  • Vezmite jód zakúpený v lekárni. Za týmto účelom zoberte 100 ml vysokokvalitnej vodky, pridajte do nej 4-5 kvapiek jódu a dobre pretrepte. Vezmite 2-krát denne po 1 polievkovú lyžicu. l Konzumujte 50-60 minút pred jedlom, môžete piť s vodou. Trvanie liečby je 7 dní, po ktorých musíte urobiť týždennú prestávku.
  • Najchutnejší spôsob liečby. Predám morské riasy (kelp) - 250 gramov. Pridajte 50 ml suchého vína a trochu jodizovanej soli. Jesť šalát denne po jedle raz denne.
  • Plody fíg obsahujú mnoho užitočných látok, ktoré normalizujú funkčnosť štítnej žľazy. Denná norma figy je 3 kusy. Ovocie vopred naplňte vriacou vodou a nechajte cez noc. Ráno na lačný žalúdok zjedzte jedno ovocie, vypite tekutinou, do ktorej boli vložené figy. Potom plod zjesť pred obedom a večerou.
  • Rozdrvte 150 gramov vlašských orechov, pridajte pohár medu, 50 gramov cesnaku. Môžete pridať trochu ovocia anízu. Jedzte polievkovú lyžicu trikrát denne pred jedlom..
  • Kupujte bobule feijoa, kombinujte ich s medom a jesť počas dňa.

komplikácie

Pri neprítomnosti adekvátnej liečby sa môžu vyskytnúť:

  • Hypoteriotická kóma. Jeho prvé príznaky: strata vedomia, ťažká dýchavičnosť, spomalenie pulzácie, nadmerné zníženie telesnej teploty, opuch, občasné dýchanie. Výsledok je smrteľný výsledok..
  • Srdcové zlyhanie, mozgová príhoda, infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, ateroskleróza a ďalšie patológie obehového systému, srdca, mozgu.
  • Neplodnosť, zhoršenie libida, potencia.
  • Počas tehotenstva sa vyvinie neskorá toxikóza, potraty, predčasný pôrod, anémia. Počas pôrodu sa môže otvoriť silné krvácanie, dieťa sa môže narodiť s abnormálnymi abnormalitami a dokonca aj mŕtve.

Nadbytok tyroxínového hormónu

Nadmerná tvorba hormónu štítnej žľazy štítnou žľazou vedie k ochoreniu nazývanému hypertyreóza alebo tyreotoxikóza. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytujú sprievodné patologické nálezy: nodulárny alebo toxicky difúzny struma, adenóm štítnej žľazy..

príčiny

Nadbytok tyroxínu nie vždy naznačuje patologické poruchy. Nadhodnotené ukazovatele sa považujú za bežné v týchto prípadoch:

  • obdobie tehotenstva;
  • brať určité lieky.

Príčiny hyperteózy patologického charakteru:

  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • patologické poruchy v pečeni a genitourinárnom systéme;
  • autoimunitné ochorenia;
  • nadmerná dávka potravín obsahujúcich jód;
  • nekontrolovaný príjem liekov založených na zlúčeninách jódu.

príznaky

Tyreotoxikóza sa prejavuje týmto spôsobom:

  • zvýšené potenie;
  • bez dôvodu a dramaticky mení náladu;
  • existuje tachykardia alebo arytmia;
  • zníženie telesnej hmotnosti;
  • vyskytne sa hnačka;
  • stúpa krvný tlak;
  • chvenie končatín.

liečba

Cieľom liekovej terapie s nadbytkom hormónu tyroxínu je blokovanie jeho produkcie. Pred stanovením spôsobu liečby sa vykoná dôkladná diagnóza. Takéto opatrenia pomôžu redukovať tyroxín:

  • užívanie liekov: anabolické steroidy, tyreostatické lieky, ako aj lieky „fenytoín“, „klofibrát“, „karbamazepín“;
  • vystavenie rádioaktívnemu jódu;
  • diéty;
  • vodoliečba;
  • chirurgický zákrok.

Dôsledky a komplikácie

Pri prebytku tyroxínu sú možné tieto komplikácie:

  • tyreotoxická kríza, pri ktorej telesná teplota stúpa na 41 stupňov, krvný tlak dosahuje kritické hodnoty, tachykardia a zlyhanie srdca, vracanie, hnačka, nevoľnosť, výsledok môže byť fatálny;
  • exacerbácia chorôb kardiovaskulárneho systému, rozvoj arytmie, ischémie, srdcového infarktu atď.;
  • poškodenie nervového systému;
  • poruchy zrakového aparátu - vyčnievanie očí, autoimunitná oftalmopatia;
  • neplodnosť a sexuálna dysfunkcia;
  • bronchospazmus;
  • osteoporóza;
  • Quinckeho edém.

Hormone Feature Video

Dozviete sa z nášho videa o všetkých vlastnostiach hormónu tyroxínu, jeho účinku na telo, ako aj o rozdieloch medzi hypotyreózou a hypertyreózou:

Funkcia tyroxínu v tele

Funkcia štítnej žľazy - tvorba a uvoľňovanie tyroxínu - je pod neustálym regulačným vplyvom mozgovej kôry a jej subkortikálnych centier a prednej hypofýzy. Účinok mozgovej kôry sa preukázal množstvom klinických pozorovaní a experimentálnymi štúdiami. Pozoruhodný príklad tohto vzťahu je výskyt tyreotoxikózy u ľudí po mentálnej traume..

Pri pokusoch na zvieratách preukázal vplyv mozgovej kôry na funkciu štítnej žľazy R. P. Olnianskaya v laboratóriu K. M. Bykov metódou kondicionovaných reflexov..
Impulzy z mozgovej kôry vstupujú do subkortikálnych centier a odtiaľ sa prenášajú buď priamo do štítnej žľazy cez autonómny nervový systém alebo cez prednú hypofýzu, čím sa mení produkcia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu..

Možnosť priamej nervovej regulácie sa ukázala pri pokusoch so zošívaním periférneho segmentu krčka sympatického kmeňa a centrálneho konca frenického nervu, a tak sa vytvorila kontinuálna stimulácia štítnej žľazy pulzmi z respiračného centra (Cannon, A.V. Tonkih). V dôsledku tohto experimentu sa u niektorých zvierat vyvinuli morfologické zmeny v štítnej žľaze a množstvo funkčných porúch, ktoré naznačujú zvýšenie jeho aktivity..

Pri regulácii štítnej žľazy je dôležitá predná hypofýza, ktorá produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu. Samotná hypofýza je však pod regulačným vplyvom centrálneho nervového systému, a preto je jednou z väzieb neurohormonálnej regulácie štítnej žľazy. Hormón stimulujúci štítnu žľazu produkovaný prednou hypofýzou spôsobuje zvýšenú tvorbu koloidných folikulov v bunkách a urýchľuje jeho absorpciu z folikulov; epitela štítnej žľazy sa zvyšuje, zvyšuje sa tvorba nových buniek, zvyšuje sa krvná zásoba a zväčšuje sa veľkosť orgánov.

Pozorovaný morfologický obraz naznačuje zvýšenú aktivitu žľazy a je sprevádzaný funkčnými prejavmi hypertyreózy (zvýšený základný metabolizmus, zmena metabolizmu jódu, atď.).
Po odstránení hypofýzy sa vyvinie atrofia štítnej žľazy..

Štítna žľaza, ovplyvnená funkciou prednej hypofýzy stimulujúcej štítnu žľazu, zase ovplyvňuje jej funkciu. So zavedením tyroxínu sa teda znižuje funkcia štítnej žľazy prednej hypofýzy a po odstránení štítnej žľazy sa zvyšuje. Účinok tyroxínu na hypofýzu sa podľa dostupných údajov pravdepodobne vykonáva aj za účasti centrálneho nervového systému..

Tento komplexný mechanizmus umožňuje prispôsobenie štítnej žľazy početným a neustále sa meniacim faktorom vonkajšieho aj vnútorného prostredia..

Hormón štítnej žľazy ovplyvňuje rôzne typy metabolizmu a funkciu rôznych orgánov. Tyroxín podporuje oxidačné procesy a zvyšuje spotrebu kyslíka. S jeho zavedením sa zvyšuje rozklad bielkovín, ktorý je sprevádzaný zvýšeným vylučovaním produktov obsahujúcich moč, kyseliny močovej, amoniaku a kreatínu v moči. Množstvo mastných kyselín a cholesterolu v krvi klesá. Obsah pečeňového glykogénu klesá výraznejšie ako svalový glykogén. Vylučovanie vody z tela sa zvyšuje a dochádza k negatívnej vodnej rovnováhe.

Tyreoidektómia má opačný účinok na metabolizmus a najmä dramaticky znižuje spotrebu kyslíka, znižuje vylučovanie dusíka močom, výrazne zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi, spôsobuje zadržiavanie vody v tkanivách.

Štítna žľaza je mimoriadne dôležitá pri výmene jódu, ktorý je súčasťou tyroxínu. So zvýšením jeho funkcie dochádza k zvýšeniu tvorby tyroxínu a obsahu jódu v krvi, najmä jeho organickej frakcie (t. J. Spojené s proteínmi); s poklesom je znížená tvorba tyroxínu a obsah jódu v krvi, najmä jeho organická frakcia. So zvýšenou funkciou štítnej žľazy sa absorpcia jódu zavedeného do tela zvyšuje, pri zníženej funkcii sa absorpcia jódu znižuje..
Štítna žľaza zasa zasahuje rôzne časti centrálneho nervového systému.

Pri odstraňovaní štítnej žľazy u šteniat A.V. Valkov prvýkrát v laboratóriu I.P. Pavlova preukázal významné porušenie vo vývoji pretrvávajúcich pozitívnych podmienených reflexov a diferenciácie. Podávanie tyreínu u psov tiež spôsobuje narušenie vyššej nervovej aktivity a trpia procesy excitácie a inhibície (B. M. Zavadovsky a zamestnanci, M. K. Petrova).

Viaceré prejavy vnútorných orgánov počas menovania tyroxínu a odstraňovania štítnej žľazy sú spojené so zmenou funkcie subkortikálnych centier. Medzi takéto porušenia patrí tachykardia, zvýšenie systolického a minútového objemu, zvýšenie rýchlosti prietoku krvi, zvýšené dýchanie, zvýšená sekrécia a motorické funkcie s výrazným zrýchlením motorickej funkcie žalúdka a čriev. Odstránenie štítnej žľazy spôsobuje opačné zmeny v aktivite týchto systémov.

Podobné poruchy a mnohé ďalšie spojené so zavedením tyroxínu a vypnutou štítnou žľazou sú prejavom primárneho účinku nadbytku a nedostatku tyroxínu na centrálny nervový systém (kôra a subkortikálne centrá) s následnou zmenou vo fungovaní príslušných orgánov..

Nepochybne, s vývojom metabolických porúch v dôsledku tyreotoxikózy alebo hypotyreózy, sú v budúcnosti zahrnuté aj komplexné interoceptívne reflexy a priame účinky na centrálny nervový systém, čo zasa ovplyvňuje činnosť rôznych tkanív a orgánov..

Musíme tiež počítať s možnými periférnymi účinkami tyroxínu. Existujú náznaky toho v pokusoch s vplyvom tyroidného globulínu na výmenu tkanivových kultúr. Ale aj s periférnym účinkom sa hlavný účinok tyroxínu prejavuje vo vyšších častiach centrálneho nervového systému..

Bežný tyroxín (T4)

Tyroxín (T4) je jedným z dvoch hlavných hormónov štítnej žľazy, ktorých hlavnou funkciou je regulácia metabolizmu energie a plastov v tele. Celkový tyroxín je súčtom dvoch frakcií: viazaných na plazmu a neproteínových.

Celkový T4, tetrajódtyronín.

Tyroxín, celkom T4, voľný T4.

Detekčný rozsah: 5,4 - 320 nmol / 1.

Nmol / L (nanomol na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  1. Nejedzte 2-3 hodiny pred testom, môžete piť čistú nehybnú vodu.
  2. Vylúčte použitie steroidných a tyroidných hormónov 48 hodín pred štúdiou (podľa dohody s lekárom).
  3. Eliminujte fyzický a emocionálny stres 24 hodín pred štúdiom..
  4. Pred štúdiou nefajčite 3 hodiny.

Prehľad štúdie

V priebehu štúdie sa stanoví koncentrácia frakcie hormónu štítnej žľazy, tyroxínu, viazaného a nespojeného s proteínmi, v krvi. Toto je jeden z najdôležitejších testov na vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy, ale jeho výsledky závisia od množstva proteínov viažucich tyroxín v krvnej plazme, čo neumožňuje určiť koncentráciu biologicky aktívnej frakcie hormónu. Hlavnými proteínmi, ktoré sa viažu tyroxín v krvnej plazme, sú albumín. Pomer voľnej a viazanej tyroxínovej frakcie a nepriamo hormonálnej aktivity závisí od ich množstva. Tyroxín tvorí asi 90% z celkového množstva hormónov vylučovaných štítnou žľazou.

Táto analýza sa najčastejšie predpisuje v spojení so štúdiom koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu - regulátora funkcie štítnej žľazy a frakcie voľného tyroxínu..

Štítna žľaza riadi metabolizmus a intenzitu spotreby energie v tele. Funguje to prostredníctvom mechanizmu spätnej väzby s hypofýzou. Hypofýza uvoľňuje tyreotropín (TSH) v reakcii na zníženie koncentrácie tyroxínu, čím stimuluje štítnu žľazu, aby produkoval hormóny. Keď sa zvýši hladina tyroxínu, hypofýza začne produkovať menej hormón stimulujúci štítnu žľazu a sekrécia tyroxínu v štítnej žľaze klesá..

Ak štítna žľaza nie je schopná produkovať dostatok tyroxínu alebo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, aby ho stimulovala, nie je dostatočne produkovaná, objavia sa príznaky hypotyreózy. U týchto pacientov sa zvyšuje telesná hmotnosť, vysušuje pokožka, zvyšuje sa únava, stávajú sa veľmi citlivými na chlad, u žien je porušený menštruačný cyklus. Keď štítna žľaza vylučuje zvýšené množstvo tyroxínu, zvyšujú sa metabolické procesy v tele a produkcia energie v bunkách, čo vedie k hypertyreóze. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú búšenie srdca, úzkosť, strata hmotnosti, poruchy spánku, chvenie rúk, suchosť a začervenanie očí, opuch tváre..

Najčastejšou príčinou nerovnováhy hormónov štítnej žľazy je autoimunitné poškodenie žľazy. Najčastejšie z nich sú Bazedova choroba (spôsobuje hypertyreózu) a Hashimotova tyreoiditída (hypotyreóza). Komplikácie hyper- a hypotyreózy sú rakovina štítnej žľazy, tyreoiditída. Účinok týchto ochorení na funkciu štítnej žľazy sa dá určiť analýzou tyroxínu.

Na čo sa štúdia používa??

  • Na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy.
  • Monitorovať liečbu ochorení štítnej žľazy.
  • Diagnostikovať príčiny neplodnosti žien.
  • Na diagnostiku vrodenej hypotyreózy.

Keď je naplánovaná štúdia?

  • S príznakmi hypo alebo hypertyreózy. Príznaky hypertyreózy: búšenie srdca, zvýšená podráždenosť, strata hmotnosti, nespavosť, chvenie rúk, slabosť, únava, hnačka (v niektorých prípadoch), zvýšená citlivosť na svetlo, porucha zraku, opuch okolo očí, suchosť, začervenanie, exoftalmy (" vyčnievanie "očí". Príznaky hypotyreózy: prírastok na hmotnosti, suchá pokožka, zápcha, neznášanlivosť nachladnutie, opuch, vypadávanie vlasov, nepravidelné obdobia u žien. Pri ťažkej hypotyreóze sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako sú srdcové arytmie, ischémia srdcového svalu a kóma. U detí môže hypotyreóza spôsobiť oneskorenie fyzického a duševného vývoja - kretinizmus.
  • V rámci preventívneho vyšetrenia, spolu s ďalšími laboratórnymi testami (všeobecná analýza krvi a moču, rôzne biochemické parametre).
  • Pravidelne pri monitorovaní liečby ochorení štítnej žľazy (spolu s analýzou hormónov stimulujúcich štítnu žľazu) - najmenej 1krát za 3 mesiace.
  • Počas tehotenstva môžu ženy s predispozíciou na ochorenie štítnej žľazy alebo už s nimi trpieť, na včasné odhalenie porúch vylučovania hormónov štítnej žľazy, pretože môžu viesť k ukončeniu tehotenstva alebo vrodenej patológii plodu..
  • V počiatočných dňoch života sa deti narodené matkám s ochorením štítnej žľazy.

Čo znamenajú výsledky??

VekReferenčné hodnoty
20 rokov66 - 181 nmol / 1

Dôvody zvýšenia úrovne T4:

  • difúzny toxický struma,
  • thyroiditis,
  • štítna žľaza adenóm,
  • Tyreotoxikóza nezávislá od TSH,
  • obezita,
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy,
  • ochorenie obličiek,
  • chronická patológia pečene (hepatitída, cirhóza atď.),
  • heparínová terapia.

Dôvody na zníženie úrovne T4:

  • primárna hypotyreóza,
  • endemický struma,
  • autoimunitná tyroiditída,
  • resekcia štítnej žľazy,
  • sekundárna hypotyreóza,
  • thyrotropinoma,
  • zápalové procesy v hypofýze a hypotalame,
  • nedostatok jódu,
  • nedostatok bielkovín (vyčerpanie),
  • otrava olovom,
  • závislosť od heroínu,
  • orálne antikoncepčné prostriedky.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Hladinu tyroxínu môžu zvýšiť tieto lieky: amiodarón, levotyroxín, propranolol, propyltiouracil, aspirín, danazol, furosemid, tamoxifén, kyselina valproová.
  • Anabolické steroidy, fenytoín, karbamazepín, tyreostatiká, clofibrát, lítiové prípravky, metadón, oktreotid.

Kto predpisuje štúdiu?

Endokrinológ, terapeut, pediater, gynekológ, neurológ, chirurg.

Hormón tyroxínu v ženskom tele

Tyroxín v tele ženy.

Tyroxín, alebo T4, je hormón štítnej žľazy, ktorý je produkovaný bunkami štítnej žľazy (štítnej žľazy). Thyrocyty syntetizujú T4 z aminokyseliny tyrozínu a tyreoglobulínu prekurzora tyreoidálneho hormónu. Ten sa hromadí vo folikuloch žľazy a podľa potreby prechádza do aktívnej formy - tyroxínu..

Chemická štruktúra tyroxínu

T4 - hormón obsahujúci štítnu žľazu. Jeho chemický vzorec obsahuje dva zvyšky tyrozínu a štyri atómy jódu. Kvôli počtu atómov tohto halogénu v molekule sa tyroxín niekedy nazýva tetrajódtyronín. Jednoduchá štruktúra molekuly hormónu umožnila syntetizovať jej umelý analóg, ktorý sa v súčasnosti široko používa na liečenie endokrinných chorôb. Z toho istého dôvodu môže byť koncentrácia tyroxínu stanovená pomocou jednoduchých laboratórnych metód..

Funkcia tyroxínu

Hlavným účinkom tyroxínu je zrýchlenie katabolických reakcií v tele ženy. Katabolizmus je proces rozkladu energeticky významných metabolitov, ako sú tuky a glykogén, na jednoduchšie zlúčeniny. Počas katabolických reakcií dochádza k uvoľňovaniu energie potrebnej pre normálnu funkciu. Nadmerné hladiny T4 spôsobujú búšenie srdca, stratu hmotnosti, mastopatiu, zvýšenú podráždenosť a ďalšie nepríjemné javy. To však neznamená, že hormón je nezdravý. Je potrebné udržiavať tón nervového systému, regulovať srdcový rytmus a kontrolovať optimálnu úroveň metabolizmu..

Tyroxín je vo svojej biologickej aktivite horší ako trijódtyronín - ďalší hormón štítnej žľazy, ktorý sa tiež nazýva TK, pretože jeho molekula obsahuje tri atómy jódu. TK sa môže syntetizovať priamo v tyrocytoch alebo sa môže vytvoriť konverziou tyroxínu v krvi. TK je teda aktívnejším metabolitom T4.

Čo určuje hladinu T4?

Funkciu hormónov syntetizujúcich hormóny štítnej žľazy riadi hypofýza mozgu cez TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu. TSH stimuluje syntézu tyroxínu. Tyroxín s pomocou spätnej väzby zasa ovplyvňuje produkciu TSH. Ak hladina T4 stúpa, potom sa množstvo TSH zníži a naopak.

V krvi je viazaná väčšina tetrajódtyronínu. Tyroxín sa po výstupe z tyreoidálnych folikulov viaže na globulín viažuci tyroxín. Funkciou tohto proteínu je transport tyroxínu do citlivých buniek tela. Pomerne malá časť T4 neviazaná na globulín sa nazýva voľný tyroxín. Je to voľný T4, ktorý je zodpovedný za biologické funkcie hormónu. Tyroxín naviazaný na proteín sa nazýva T4. Ak sú indikátory T4 voľného a viazaného T4 zložené dohromady, získa sa hodnota celkového krvného tyroxínu..

Stanovenie tetrajódtyronínu v krvi

Pretože hlavnú úlohu v tele zohrávajú voľné formy hormónov štítnej žľazy, najinformatívnejšie je určenie ich koncentrácie. Test T4 je predpísaný na diagnostiku chorôb štítnej žľazy (tyreoiditída, Bazedovova choroba, hypotyreóza atď.). Indikátor sa tiež používa na určenie účinnosti hormonálnej terapie a jej korekcie..

Hladina voľného T4 sa často určuje spolu s inými hormónmi: T3 (voľný a celkový), tyrotropín. Pomáha to správne vyhodnotiť reguláciu funkcie žľazy hypofýzou. Na diagnostikovanie autoimunitného zápalu štítnej žľazy sa krv vyšetruje na prítomnosť protilátok proti tyreoglobulínu a TPO (tyroidná peroxidáza). Lekár vyberie potrebnú kombináciu testov, pričom zohľadní existujúce príznaky. Niekedy sa uchýlia k ďalším metódam výskumu, ako sú napríklad:

Jemná biopsia ihly, nevyhnutná pre podozrenie na rakovinu alebo potrebu vylúčiť ju.

Pri prvej návšteve endokrinológ najčastejšie predpisuje testy na T4 free, TK free a TSH. V prípade liečby tyreostatickými látkami je vhodné určiť iba aktívne formy hormónov štítnej žľazy, pretože indikátor TSH je neskoro a nemá čas sa znižovať alebo sa ukáže, že sa na základe zásady spätnej väzby zvyšuje..

Pri dlhodobom používaní tyroxínových prípravkov v dôsledku nedostatočnosti žliaz naopak určujú kvalitu liečby, naopak, hlavne skúmajú TSH. Ak je potrebné stanoviť obsah T4, potom by sa pred odberom lieku mala odobrať krv. Inak získaný indikátor nebude zodpovedať skutočnému množstvu tyroxínu vylučovaného železom, alebo bude oveľa vyšší.

Štúdium hladiny tetrajódtyronínu sa vykonáva pomocou enzýmovo viazaného imunosorbentu alebo imunochemiluminiscenčnej analýzy v špecializovanom sérologickom laboratóriu. Na tento účel sú k dispozícii reagenčné súpravy a elektronické analyzátory..

Počas tehotenstva sa môže obsah TSH znížiť v dôsledku pôsobenia ľudského chorionického gonadotropínového hormónu (hCG) vylučovaného placentou (TSH a hCG majú rovnaké časti chemickej štruktúry, čo vysvetľuje čiastočnú podobnosť biologických účinkov týchto hormónov). V tejto súvislosti je potrebné pri vyšetrení tehotných pacientov stanoviť TSH spolu s T4. Je potrebné poznamenať, že koncentrácia celkového tyroxínu počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje.

Na odporúčacej forme môže lekár určiť štúdiu ako FT4, FTZ, St. T4 a St. TK a ďalšie, v závislosti od sledovaných cieľov.

Normálna hodnota T4

Nie je možné určiť univerzálny rámec pre všetkých, do ktorého by sa mal zmestiť normálny indikátor hladiny tyroxínu. Rozpätie normálnych hodnôt závisí nielen od kvalifikácie a skúseností pracovníkov laboratória, ale aj od správnej prípravy na štúdium pacienta, od zdravotníckych pracovníkov, ktorí odoberajú krv a prepravujú klinický materiál do laboratória..

Ukazovatele sa líšia v rôznych laboratóriách, môžu byť ovplyvnené použitými analyzátormi a dokonca aj v súčasnosti používanými sériami reagencií. Preto je možné poskytnúť len veľmi rozsiahly obraz o norme voľného tyroxínu v krvi. Normálna hodnota tyroxínu sa v priemere pri zohľadnení vyššie uvedeného as výhradou používania moderných zariadení tretej generácie pohybuje od 9 do 20 pmol / l..

Pokiaľ ide o ukazovateľ celkového tetrajódtyronínu, do značnej miery závisí od individuálnych charakteristík tela. Napríklad u tehotných žien je často zvýšená, aj keď koncentrácia voľnej frakcie T4 zostáva normálna. To znamená, že limity všeobecnej normy T4 sú variabilnejšie v porovnaní s jej neviazanou frakciou.

Príznaky a príčiny zvýšenej hladiny tyroxínu

Pri nadmernej koncentrácii T4 v krvi sa vyvíja syndróm tyreotoxikózy. Jeho hlavné príznaky sú:

Búšenie srdca, arytmie (extrasystolová a atriálna fibrilácia);

Únava, nadmerná podráždenosť a časté zmeny nálady;

· Rôzne príznaky očí (viditeľný lesk, exoftalmy, príznaky Grefa, Stasinského, Kochera atď.);

Chvenie končatín (tras);

Zvýšené reflexy šľachy (hyperreflexia).

Tyroxín urýchľuje odbúravanie tukov, takže dochádza k značnému zníženiu telesnej hmotnosti. Nadmerná energia zároveň negatívne ovplyvňuje činnosť takmer všetkých orgánov: srdca, krvných ciev, endokrinného systému, potných žliaz, nervového systému. Prenos impulzov z nervov na svaly sa urýchľuje, a preto dochádza k traseniu a kŕčovým zášklbom. Pri dlhodobom zvyšovaní obsahu T4 sa vápnik vymýva z kostného tkaniva, čo vedie k osteoporóze a patologickým krehkým kostiam..

Príčiny zvýšenia tyroxínu:

1) hypertyreóza;

2) deštrukcia tyrocytov;

3) tvorba tyroxínu mimo štítnej žľazy;

4) predávkovanie liekmi T4 pri liečbe hypotyreózy.

Zvýšenie endokrinných funkcií štítnej žľazy sa vyskytuje pri Gravesovej chorobe, multinodulárnom toxickom strumu a hormonálnom adenóme žľazy. Patológie iných orgánov môžu tiež stimulovať syntézu tyroxínu prostredníctvom tyrocytov. Napríklad TSH vylučujúci hypofýzu, nedostatok spätnej väzby medzi hypofýzou a štítnou žľazou, choriokarcinóm a cystická šmyk, sprevádzaný zvýšením chorionického gonadotropínu, podobne ako TSH. Preto v zložitých diagnostických prípadoch, keď nie je možné identifikovať príčinu zvýšenia tetrajódtyronínu, sa na stanovenie koncentrácie hCG navyše pridelí analýza..

Proliferatívna mastopatia

Pri deštrukcii štítnej žľazy dochádza k pasívnemu uvoľňovaniu hormónov štítnej žľazy do krvi, preto sa vyvíja aj tyreotoxikóza. Tento obraz je pozorovaný pri autoimunitnej a vírusovej tyroiditíde, ale v počiatočnej fáze. Následne dochádza k kompenzačnému vyčerpávaniu rezerv a hypertyreóza prechádza do hypotyreózy.

Hormóny štítnej žľazy sa môžu tvoriť mimo štítnej žľazy. Napríklad pri TK, T4-vylučujúcom ovariálnom teratóme, rakovine štítnej žľazy s metastázovaním do iných orgánov..

Príčiny a príznaky zníženej hladiny tyroxínu

Nedostatok T4 môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

· Predávkovanie tyreostatikami pri liečbe tyreotoxikózy;

Autoimunitná tyroiditída (vo fáze hypofunkcie žľazy);

· Predchádzajúce odstránenie štítnej žľazy alebo jej časti;

· Nedostatočný príjem jódu potravou (v endemických regiónoch existujú štátne programy na obohatenie chleba a vody jódom);

· Radiačné poškodenie atď..

Príznaky nedostatku hormónov štítnej žľazy sú slabosť, apatia, depresia, letargia, zhoršená pozornosť, pamäť, nadváha pri zníženej chuti do jedla. Pri vyšetrení môžete zistiť opuchy, suchú pokožku, krehkosť nechtov, vlasy. Hypotyreóza je často sprevádzaná bradykardiou, nepravidelná menštruácia, neplodnosť, dlhodobá zápcha. Zvyčajne sú príznaky hypotyreózy opakom symptómov zvýšeného T4.

liečba

Zvýšené alebo znížené hladiny tyroxínu si vyžadujú primeranú úpravu. Ak je T4 znížená, pacientovi je predpísaná substitučná liečba tyroxínovými prípravkami. V prípade prebytku T4 sa používajú látky, ktoré inhibujú funkciu štítnej žľazy (mercazolil a iné tyreostatiká). Na odstránenie srdcových arytmií môžu byť potrebné napríklad antiarytmiká zo skupiny beta-blokátorov..

Uvedená liečba je symptomatická. Ak je to možné, mala by sa riešiť príčina zvýšenej alebo zníženej výroby T4. V regiónoch s nedostatkom jódu sa lieky obsahujúce jód predpisujú pacientom, najmä tehotným ženám. Ak sa zistia hormonálne aktívne nádory štítnej žľazy alebo metastázy, je možné zistiť ovariálne teratómy, je možná chemoterapia a ožarovanie a chirurgická liečba. Hormóny a hormonálny stav u žien

V prípade autoimunitnej tyroiditídy sa používajú cytostatiká so vírusovým zápalom, antivírusové a protizápalové lieky. Ak sú príznaky hypertyreózy veľmi výrazné, spolu s uvedenými liekmi je na odstránenie nadbytku tyroxínu predpísaná detoxikačná terapia, napríklad plazmaferéza..

Ak je dysfunkcia štítnej žľazy funkčná a reverzibilná, substitučná terapia sa predpisuje dočasne. Syntetický tyroxín sa však musí častejšie brať na celý život. Pokiaľ ide o tyrostatickú terapiu, môže byť tiež dočasná. Pri ťažkej tyreotoxikóze, ktorú je ťažké kontrolovať, vyvstáva otázka odstránenia alebo resekcie žľazy, po ktorej nasleduje vymenovanie tyroxínu (substitučná terapia)..

Zadarmo hormón štítnej žľazy T4 Tyroxín. Norma u žien v analýze, na ultrazvuku, dekódovaní. Lieky s tyroxínom na chudnutie

Tyroxín je jedným z dvoch hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód. Nedostatok alebo nadmerná tvorba látky spôsobí v tele poruchy smerom k neprirodzenému spomaleniu alebo naopak k zrýchleniu metabolizmu. Korekcia hladiny je možná po diagnóze pod dohľadom endokrinológa.

Význam a funkcia tyroxínu

Tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3) sú hormóny štítnej žľazy štítnej žľazy (jódtyroníny). Jódtyroníny, podobne ako iné hormóny, sú bioaktívne látky, ktoré regulujú organizmus. Bioaktivita T4 je malá, v skutočnosti je to surovina na výrobu T3.

Preto by sme nemali hovoriť ani tak o funkciách tyroxínu, ako o úlohe hormónov štítnej žľazy, vyjadrených v nasledujúcich aspektoch:

  • zvýšenie rýchlosti metabolických procesov - syntéza a odbúravanie bielkovín, tukov a uhľohydrátov, čo vám umožňuje uvoľňovať energiu prijatú z potravy a poskytovať optimálnu telesnú hmotnosť a teplotu;
  • udržiavanie činnosti mozgu (psychika a myslenie) a endokrinných žliaz (uvoľňovanie inzulínu, hypofýzy a nadobličky). T4 a T3 prispievajú k excitácii nervového systému, ovplyvňujú trvanie spánku;
  • zásobovanie telesných tkanív kyslíkom - zvýšenou syntézou proteínov transportujúcich krv a stimuláciou dýchania;
  • podpora srdca - prietok krvi, frekvencia a sila kontrakcií srdcového svalu, krvný tlak, normalizácia hladiny cholesterolu;
  • zabezpečenie tónu svalového systému - týka sa hladkých svalov vnútorných orgánov (čriev);
  • regulácia rastu a vývoja (u detí a dospievajúcich). V prvých rokoch života ovplyvňujú hormóny štítnej žľazy rast mozgu a kostry;
  • stimulácia reprodukčnej funkcie - hormón spôsobuje u žien pri príprave tela na počatie zhrubnutie sliznice maternice. Norma tyroxínu je potrebná na udržanie libida, normálnej potencie u mužov a menštruácie u žien.

Tyroxín nemá špecifické cieľové orgány, ktoré trpia nadmerným množstvom alebo nedostatkom. Porušenie jeho koncentrácie vedie k systémovým zlyhaniam.

Účinok tyroxínu môže byť nejednoznačný so závažnými abnormalitami. Napríklad znížená aj nadmerná hladina hormónu môže viesť k zhoršenej účinnosti..

Syntéza tyroxínu

Produkcia tyroxínu sa vyskytuje vo funkčných bunkách štítnej žľazy - tyreocytoch.

Zjednodušený algoritmus syntézy je nasledujúci:

  1. Zachytávanie tyrocytov z krvi tyrozínu (proteín, ktorý sa dodáva s jedlom) z krvi potrebné na produkciu tyreoglobulínového proteínu.
  2. Zachytávanie a akumulácia jódu pomocou tyrocytov.
  3. Väzba tyroglobulínu na jód pod vplyvom enzýmu tyroidnej peroxidázy.
  4. Štiepenie naviazanej molekuly za vzniku 5–6 T4 a T3 molekúl.

Rozklad jódovaného tyroglobulínu a uvoľňovanie hormónov do krvi je regulovaný hormónom stimulujúcim štítnu žľazu stimulujúcim štítnu žľazu - TSH..

Rozdiely medzi voľným a celkovým tyroxínom

Keď sa T4 uvoľňuje do krvného obehu, väčšina sa okamžite viaže na transport proteínov. Len 0,1 - 0,4% zostáva neviazaných - jedná sa o voľný tyroxín.

Hlavné rozdiely medzi viazaným a voľným tyroxínom sú uvedené v tabuľke:

Zadarmo T4Priradené T4
Má hormonálnu aktivituNevykonáva hormonálne funkcie
Malé množstvo v krviObsah krvi je vysoký
Je v krvi na krátky časMôže dlho cirkulovať a pri silnom namáhaní sa môže zmeniť na voľný T4

Celkový tyroxín je celková koncentrácia naviazaného a voľného hormónu. Všeobecný tyroxín sa ľahšie určuje v laboratórnych podmienkach, ale voľný tyroxín je informatívnejším ukazovateľom, ktorý vám umožňuje okamžite zúžiť rozsah možných porušení..

Rozdiely medzi tyroxínom a hormónom T3

Tyroxín aj T3 sú jódované deriváty tyrozínu. Z hľadiska štruktúry molekuly je rozdiel v počte atómov jódu štyri v tyroxíne (T4) a tri v T3..

Tyroxín je hormón štítnej žľazy s nízkou biologickou aktivitou. Väčšina T4 hrá úlohu prekurzora T3, na ktorý sa premení v tkanivách cieľových orgánov odstránením 1 atómu jódu. Je to T3, ktorý sa viaže na bunky a ovplyvňuje metabolizmus.

Hormóny sa líšia hladinami v krvi, štítna žľaza ich vyvoláva v nasledujúcom pomere:

  • od 2/3 do 4/5 hormónov štítnej žľazy - vo forme tyroxínu (T4);
  • 1/3 alebo 1/5 - vo forme trijódtyronínu (T3).

Hladiny hormónov u mužov a žien

Tyroxín je hormón štítnej žľazy, ktorého najvyššia hladina je zaznamenaná u novorodencov. Bližšie k 20 rokom postupne klesá a potom zostáva nezmenený..

Celkový tyroxín sa meria v nmol / l, jeho normy sú:

  • 59 až 135 nmol / l (muži);
  • 71–142 nmol / l (ženy).

Po 60 rokoch nie je táto norma závislá od pohlavia a je 65 až 138 nmol / l.

Voľný tyroxín sa meria v pmol / l (pretože jeho hladina v krvi je oveľa nižšia).

Normy sú takéto:

  • 12,6 - 21 pmol / l (muži);
  • 10,8 - 22 pmol / l (ženy).

Počas tehotenstva je celkový tyroxín neinformatívny, normy voľného hormónu sa v trimestroch líšia:

  • 1 trimester - 12,1-19,6;
  • 2 trimester - 9,6 - 17;
  • 3. trimester - 8,4-15,6.

Príčiny nedostatku tyroxínu

Tyroxín je hormón štítnej žľazy, ktorého nedostatok vedie k rozvoju symptómového komplexu hypotyreózy.

Nedostatok jódu (akútny) vedie k tomuto stavu zriedkavo spomedzi bežných príčin:

  • autoimunitná tyroiditída - imunitný systém „atakuje“ funkčné bunky štítnej žľazy a ničí ju;
  • malígna degenerácia glandulárneho tkaniva;
  • vrodené zaostalosti alebo nedostatok žľazy;
  • chirurgické ošetrenie (odstránenie orgánov - úplne alebo z väčšej časti) alebo rádioaktívna liečba jódom;
  • poruchy činnosti hypofýzy alebo hypotalamu (vrátane popôrodného nekrotického procesu);
  • potlačenie hormónu, ktorý už bol vyhodený do krvi počas otravy krvi, zápalu pankreasu alebo šoku (nedostatok spánku, stres);
  • nutričné ​​vlastnosti - nedostatok príjmu bielkovín, nedostatok selénu, nadbytok draslíka alebo vápnika, ktorý neumožňuje žľaze zachytávať jód;
  • užívanie liekov - omamné látky, lítium, perorálne kontraceptíva, steroidné hormóny, amiodarón, analgín.

Hypotyreóza môže byť dôsledkom konzervatívnej liečby nadbytku tyroxínu v krvi (tyreotoxikóza)..

Príznaky nedostatku

Hypotyreóza v počiatočnom štádiu sa nemusí prejaviť 10 až 20 rokov (subklinická fáza) - dá sa zistiť iba vyšetrením krvi na TSH.

Vývoj ťažkej hypotyreózy dáva veľa nešpecifických (spojených s inými chorobami) príznaky:

  • srdce a krvné cievy - spomaľuje pulz, zvyšuje nízky tlak, zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi s výskytom aterosklerotických plakov;
  • nervový systém - letargia, ospalosť, depresia, zhoršená pamäť a koncentrácia;
  • tráviaci systém - ochorenie žlčníkov, zhoršená pohyblivosť žlčových ciest, zápcha;
  • muskuloskeletálny systém - svalová slabosť a kŕče, opuchy a bolesti kĺbov;
  • reprodukčný systém - akékoľvek menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť, erektilná dysfunkcia;
  • pokožka - strata vlasov, krehké nechty, priberanie na váhe, suchá pokožka a chlad;
  • vylučovací systém - opuchy, najmä na tvári, znížené praskliny v palpebrale, opuchy nosných kanálikov a jazyka, spôsobujúce narušenú reč alebo nosné dýchanie.

Závažnosť symptómov sa môže pohybovať od miernych až po život ohrozujúce prejavy..

Dôvody pre nadbytok tyroxínu

Nadmerná koncentrácia hormónu je vo väčšine prípadov spôsobená hyperfunkciou štítnej žľazy, ktorá sa vyskytuje na pozadí:

  • difúzny alebo nodulárny toxický struma, toxický adenóm štítnej žľazy;
  • metastázy rakoviny orgánov;
  • zápal žľazy (tyreoiditída), vrátane autoimunitného alebo posttraumatického;
  • nekontrolované použitie hormónov štítnej žľazy;
  • postupy využívajúce kontrastné látky obsahujúce jód (koronarografia);
  • negatívne vonkajšie podmienky - otrava pri práci, závislosť od alkoholu alebo nikotínu;
  • nádory hypofýzy produkujúce TSH;
  • ovariálne teratómy - zriedkavý typ nádoru, ktorý syntetizuje hormóny štítnej žľazy;
  • nadmerný príjem jódu v tele.

Počas tehotenstva môže byť tyrotoxikóza sprevádzaná závažnou toxikózou a cystickým driftom (abnormálny vývoj embrya s výskytom cýst)..

Príznaky nadmerného množstva

Zvýšenie koncentrácií T4 a T3 v krvi spôsobuje neprimerané zrýchlenie metabolických procesov. Najnebezpečnejším príznakom hypertyreózy je účinok hormónov na myokard, ktorý spôsobuje búšenie srdca, zvýšenú srdcovú frekvenciu, dýchavičnosť, arytmiu, opuch..

Reakcia iných systémov na hormonálnu stimuláciu je nasledovná:

  • gastrointestinálny trakt - bezpríjemná hnačka, zväčšenie pečene, prudký pokles hmotnosti pri konštantnej alebo dokonca zvýšenej chuti do jedla. V starobe môže chuť do jedla klesať;
  • nervový systém - nervozita, nadmerné vzrušenie, emočná nestabilita, vysoká rýchlosť myslenia a reči, narušená koncentrácia a spánok;
  • reprodukčný systém - sporá a nepravidelná menštruácia u žien, znížená potencia a gynekomastia (rast prsníkov) u mužov, neplodnosť;
  • pohybový aparát - znížená svalová hmota, únava a chvenie svalov alebo končatín, deštrukcia kostného tkaniva (osteoporóza);
  • pokožka a vlasy - rednutie kože a nechtov, vypadávanie vlasov, žihľavka;
  • termoregulácia - zvýšené potenie, horúčka, neznášanlivosť na vysoké teploty;
  • zrakové orgány - posun očí smerom dopredu a niekedy smerom von, s narušením pohybu, zriedkavo bliká, dvojité videnie, suché oči.

Tyroxín a tehotenstvo

Normálne sa zvyšuje produkcia tyroxínu v období tehotenstva - jeho produkcia podnecuje HGT „hormón tehotenstva“. Zvýšenie syntézy T4 je potrebné na dodanie energie do tela matky a vybudovanie orgánov dieťaťa.

Nefyziologické zvýšenie alebo absencia zvýšenia koncentrácie tyroxínu však môže viesť k negatívnym následkom:

  • štrukturálne anomálie vnútorných orgánov a systémov novorodenca;
  • potrat;
  • popôrodné choroby žľazy u matky a strumy u plodu.

Hyper- a hypotyreóza počas tehotenstva sú rovnako nebezpečné, avšak nedostatok tyroxínu sa zaznamenáva oveľa častejšie..

Hlavnými mechanizmami jeho výskytu u žien bez toho, aby sa predtým zistili porušenia, sú dva:

  • práca žľazy na „hranici“ možností pred počatím spôsobuje počas tehotenstva asymptomatickú hypotyreózu;
  • dostupný latentný hypotyreoidizmus v priebehu tehotenstva sa stáva výrazným.

Obzvlášť nebezpečný je hypotyreóza v prvom trimestri. Preto je žiaduce, aby sa štúdia o TSH (marker zníženej produkcie hormónov) uskutočnila pred počatím a nevyhnutne aj po 8 až 12 týždňoch..

Štúdia je povinná pre rizikové ženy:

  • po tyreoiditíde;
  • s potvrdenou dysfunkciou žľazy;
  • trpiacich autoimunitnými chorobami alebo metabolickými poruchami.

V prípade potvrdeného hypotyreoidizmu u ženy plánujúcej otehotnenie je potrebná lekárska korekcia hormonálneho pozadia pred počatím..

Analýza na stanovenie úrovne koncentrácie hormónov

Na stanovenie celkového / voľného T4 sa vyžaduje odber krvi zo žily.

Vyrába ho:

  • ráno (najčastejšie) - večere najneskôr o 18:00;
  • vo dne - interval po ľahkom jedle by mal byť najmenej 4 hodiny (je povolené piť vodu);
  • podľa určitého harmonogramu - ak sa analýza vykonáva na sledovanie predpísanej liečby.
Hormón štítnej žľazy štítnej žľazy sa dá skontrolovať vykonaním vhodných testov.

Po znalosti dátumu štúdie je potrebné:

  1. Na mesiac prestaňte užívať steroidné a tyroidné hormóny.
  2. Do 3 dní pred pôrodom by ste mali prestať piť alkohol, fajčiť (aspoň jednu hodinu pred analýzou nefajčiť), vylúčiť príjem jódu, nadmernú konzumáciu potravín obsahujúcich jód, korenené, vyprážané jedlá a rýchle sacharidy.
  3. Minimalizujte fyzické preťaženie a stres za deň.
  4. Počas hodiny pred analýzou sa vyhnite nadmernej motorickej aktivite alebo nervozite.

V niektorých prípadoch je zrušenie hormónov štítnej žľazy prípustné na kratšie obdobie - to sa musí prediskutovať s endokrinológom. Takisto by mal byť lekár informovaný o všetkých užívaných liekoch. Na stanovenie koncentrácie tyroxínu sa používa sérum, ktoré je podrobené chemoluminiscenčnej imunotestu. Procedúra trvá niekoľko hodín a výsledok je možné získať nasledujúci deň..

Dešifrovanie svedectva

Krvný test T4 nemusí byť jedinou štúdiou na diagnostikovanie hypotyreózy alebo hypertyreózy. Pomer hormónov TSH, T3 a T4 (voľný) je dôležitý.

Základné vzorce sú uvedené v tabuľke:

diagnózaTTGT4 a T3
Latentná hypotyreózapovýšenýnorma
Vyjadrenýpovýšenýznížený
Sekundárna hypotyreózanormaznížený
Latentná hypertyreózazníženýnorma
hypertyreózazníženýpovýšený
Hypertyreóza na pozadí nádorov hypofýzy produkujúcich TSHpovýšenýpovýšený

Endokrinológ je schopný primerane vyhodnotiť vzťah medzi hladinami hormónov (TSH, voľný a celkový T3 a T4) a predpísať ďalšie vyšetrenie (ultrazvuk) alebo liečbu.

Funkcie ultrazvuku pre voľný tyroxín

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy odhaľuje:

  • zvýšenie objemu (norma je 19 ml pre ženy a 25 ml pre mužov), zmeny obrysov orgánov;
  • difúzne (distribuované) alebo zmeny uzlových tkanív;
  • abscesy so zápalom orgánu (tyreoiditída);
  • heterogénne zníženie veľkosti žľazy, oblasti spojivového tkaniva pri hypotyreóze.

Postup je neinvazívny, spočíva v skenovaní oblasti krku pomocou senzora.

Medzi rysy prípravy na ultrazvuk:

  • nemusíte vydržať interval po jedle. Malo by sa však zabrániť veľkému množstvu jedla - aby sa zabránilo stlačeniu senzora na krku, aby sa zabránilo reflexu roubíka;
  • menštruácia alebo tehotenstvo nie sú kontraindikáciou postupu;
  • počas ultrazvuku by mali uvoľniť svaly krku a snažiť sa nepohybovať.

Liečba nedostatku hormónov

Taktika liečby závisí od príčin ochorenia a od individuálnych charakteristík (vek, sprievodné choroby)..

Všeobecné vzorce sú nasledujúce:

  • sekundárna hypotyreóza vyžaduje korekciu základnej poruchy;
  • hypotyreóza drog je eliminovaná zrušením liekov;
  • Hypotyreóza pri nedostatku jódu sa lieči multivitamínmi jódom a selénom.

Najčastejšie je však potrebná substitučná terapia - užívanie tyroxínu (L-tyroxínu).

Absolútne údaje o ňom sú:

  • závažná hypotyreóza akejkoľvek etiológie;
  • akýkoľvek druh nedostatku u tehotnej ženy alebo pri plánovaní počatia;
  • autoimunitná tyreoiditída (Hašimotova choroba);
  • chirurgicky odstránená štítna žľaza alebo jej hlavná časť.

V posledných dvoch prípadoch je liečba predpísaná na celý život.

Počas liečby musí pacient dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • užívať predpísanú dávku denne bez prerušenia;
  • vypite pilulku jedenkrát denne (bez ohľadu na dávku), ráno, najmenej pol hodiny pred jedlom (viac je možné), vypite vodou;
  • navštívte endokrinológa podľa predpísaného harmonogramu kontroly TSH - 3-4 merania hladiny hormónov za rok určia optimálnu dávku, potom sa analýza predkladá ročne;
  • pravidelne merať tlak a pulz, v prípade poruchy - poradiť sa s lekárom o úprave dávky (u pacientov so srdcovými a cievnymi ochoreniami).

Výsledok po podaní nie je okamžite zrejmý, niekedy to trvá týždne, kým sa príznaky odstránia.

Liečba nadbytku tyroxínu

Hypertyreóza je často kombinovaná s difúznymi alebo uzlovými zmenami orgánov, nádormi. Preto môže taktika liečby zahŕňať chirurgické štádium.

Konzervatívne štádium môže byť nezávislé alebo môže predchádzať radikálnemu ošetreniu. Pozostáva z užívania tyreostatík - liekov, ktoré inhibujú produkciu hormónov T3 a T4 - tiamazolu, karbimazolu, propyltiouracilu. Potlačenie „nesprávnej“ činnosti žľazy sa kombinuje s použitím hormónov štítnej žľazy v tabletách, aby sa predišlo hypotyreóze liekov.

Ak existujú veľké uzliny alebo výrastky tkanív žľazy - miesto alebo celý orgán, ako aj malígna degenerácia, je indikované chirurgické odstránenie poškodeného tkaniva alebo alternatívnou možnosťou je rádioaktívna jódová terapia..

Druhá metóda poskytuje výsledok podobný operácii po 2 až 3 mesiacoch, ale neumožňuje odstrániť veľké uzly alebo rozsiahle difúzne zmeny.

Pri hypertyreóze spôsobenej zápalovým procesom v žľaze je prijateľné používať beta-blokátory (Atenolol, Metaprolol, Propranolol) ako základnú liečbu, ktorá neznižuje uvoľňovanie hormónov, ale potláča ich účinok na organizmus..

Pokyny na používanie liekov s tyroxínom na chudnutie

Použitie hormónov štítnej žľazy na chudnutie má svoje výhody a nevýhody.

Na jednej strane tyroxín prispieva k:

  • urýchliť metabolické procesy;
  • spaľovanie kalórií a zlepšovanie výkonnosti počas tréningu;
  • zlepšenie pohyblivosti čriev;
  • znížená chuť do jedla - uľahčuje tolerovanie stravy.

Na druhej strane:

  • výrazný nárast hmotnosti sa zriedka vyvoláva iba hormonálnymi poruchami - prispieva aj životný štýl;
  • užívanie tyroxínu v primeraných dávkach by sa malo kombinovať s fyzickou aktivitou a správnou výživou. Ťažký úbytok hmotnosti iba pri použití hormónu vyžaduje veľké dávky - taký zásah do hormonálneho pozadia je nebezpečný a môže viesť k opačnému výsledku;
  • z hľadiska endokrinológov je použitie hormónov bez predbežnej diagnózy neprijateľné;

Preto sa pred použitím odporúča urobiť krvné testy na TSH, T3, T4 a diskutovať o uskutočniteľnosti odberu s endokrinológom. Ak sú hormóny produkované v normálnom množstve, mali by sa štítnej žľazy užívať so zvýšenou presnosťou.

Všeobecné pravidlá prijímania sú tieto:

  • typická dávka - 1,8 mcg na 1 kg hmotnosti;
  • dávka s nadváhou - 2 mcg na 1 kg;
  • dávka pri poruchách činnosti srdca a krvných ciev - 0,9 mcg na 1 kg;
  • začnite s dennou dávkou 100 mcg (bez ohľadu na inštalatérske práce), potom ju môžete zvýšiť na 200 až 300 mcg.

Niektorí športovci odporúčajú kombináciu s beta-blokátormi.

Medzi populárne lieky s tyroxínom:

  • L-tyroxín Berlin-Chemie;
  • Eutirox;
  • levotyroxín;
  • Bagothyrox.

Náklady na jedno balenie s dávkou 100 mcg na tabletu pre uvedené lieky budú 120 - 180 rubľov.

Homeopatická liečba

Tyroxín je hormón štítnej žľazy, ktorého korekcia je možná pomocou alternatívnej medicíny. Základom homeopatických liekov je rastlinný materiál, ktorý sa riedi, aby sa získali malé dávky. Individuálne zvolené dávky umožňujú použitie rovnakých liekov na hypo- a hyperfunkciu.

Základné princípy homeopatického liečenia sú:

  • suroviny pre prípravky sú minerály a iné organické látky získané z ľudí alebo zvierat;
  • liečba pokročilých stavov umožňuje kombináciu tradičných a homeopatických liekov v počiatočnej fáze pod dohľadom ošetrujúceho lekára a homeopata, potom sa chemické lieky postupne rušia.

Homeopatia je schválená na použitie u detí, tehotných žien a starších ľudí.

Optimálne, keď je prechod na homeopatickú liečbu iniciovaný skúseným lekárom tradičnej medicíny.

Pri homeopatických liekoch by sa malo dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • granule by mali byť absorbované pod jazykom, kvapky - kvapkané na kúsok cukru a tiež absorbované;
  • granule sa môžu užívať iba lyžičkou (nie rukami);
  • interval medzi užívaním 2 homeopatických liekov alebo homeopatickým a tradičným liekom by mal byť najmenej 1 hodina;
  • interval pred a po jedle - 1 hodina;
  • homeopatia nie je kompatibilná s alkoholom, korením, kávou a silným čajom;
  • inhalovanie štipľavých zápachov (gáfor) počas liečby sa musí zlikvidovať.

Populárnymi liekmi na hypertyreózu sú Scrofularia, Spongia, Iodum. Hypothyroidizmus je homeopatiou oveľa ťažšie eliminovať, používajú sa lieky ako tyreoidín, Causticum, Spongia, Bromum, Selén..

Zvýšená hladina tyroxínu doma

Doma môžete na úpravu hypotyreózy použiť fotografické pomôcky, ľudové recepty a postupovať podľa špeciálnej diéty.

V takom prípade by sa malo zohľadniť:

  • takéto ošetrenie je prijateľné pre malé odchýlky od normy bez komplikácií spojených s nedostatkom, novotvarmi alebo predchádzajúcimi operáciami na žľaze;
  • čakať na rýchle výsledky takejto liečby by nemalo byť;
  • domáce metódy sú vhodnejšie na prevenciu.

Všetky domáce prostriedky sú zamerané na kompenzáciu nedostatku jódu, nemôžu ovplyvniť hypotyreózu spôsobenú systémovými chorobami..

Alternatívne metódy liečby nedostatku tyroxínu

Recepty tradičnej medicíny sú užitočné v kombinácii, pri absencii kontraindikácií a alergií, sa dajú použiť takmer bez obmedzenia..

Medzi populárne nástroje:

  • Angrešt je rastlina obsahujúca rekordné množstvo jódu. Môže sa kúpiť vo forme extraktu alebo byliny na prípravu vývarov;
  • Ženšeň. Priebeh liečby - 1 mesiac, sa predáva vo forme infúzie alebo mletého koreňa;
  • žihľavová infúzia. Na varenie 2 lyžice. l suché listy musia naliať 300 ml vriacej vody. Po 60 minútach namiešajte a užite trikrát 100 ml pred jedlom;
  • rešetliakový. 1 polievková lyžica. l bobule nalejeme 250 ml vriacej vody a necháme pôsobiť 2 hodiny. Potom pred jedlom preceďte a odoberte 150 ml;
  • jód. 2 kvapky zrieďte 50 g vodky a užívajte 2 krát denne po dobu 1 lyžice. l 60 minút pred jedlom s vodou. Kurz trvá 7 dní, po prestávke sa môžete opakovať;
  • Feijoa. Bobule by sa mali posúvať v mlynčeku na mäso a zmiešať 5 častí bobúľ s 1 dielom medu. Uchovávajte liek v chladničke, vezmite 1 polievkovú lyžicu. l za deň po dobu 30 dní.

Strava na normalizáciu hladín tyroxínu

Mierne zníženie tyroxínu môže byť upravené stravou, vo všetkých ostatných prípadoch jeho dodržiavanie pomôže telu v kombinácii s liekmi.

Základné princípy sú:

  • mali by sa jesť často (až šesťkrát denne), v malých dávkach;
  • je žiaduce brať jedlo súčasne;
  • konzumujú menej soli, prísne jodizované;
  • minimalizovať používanie tukových, údených, sladkých a múčnych potravín, kávy, čaju a alkoholu;
  • okrem jedla musíte piť čistú vodu;
  • zvýšiť podiel rastlinných potravín.

Zloženie jedálneho lístka je podmienené potrebou jódu a bielkovín, stojí za to ich viac:

  • morské plody - morský kel a červené ryby;
  • uhorky, paradajky, repa, reďkovky, špenát;
  • jablká
  • zdroje bielkovín - mäso a strukoviny;
  • mlieko a vajcia.

Pri hypertyreóze sú všeobecné pravidlá rovnaké, ale strava by mala byť viac kalorická.

Vylúčené by malo byť:

  • jačmeň a ovsená kaša;
  • pečenie a pečenie;
  • tukové mäso;
  • solené a horúce syry;
  • uhorky, reďkovky;
  • čaj, káva, čokoláda;
  • bohaté mäsové, mliečne alebo fazuľové polievky.

Možné následky a komplikácie spojené s nesprávnym alebo predčasným liečením

Ignorovanie príznakov nedostatku hormónov alebo pokus o samoliečbu môže spôsobiť:

  • skorá ateroskleróza, ischemická choroba srdca, srdcové infarkty a mozgové príhody;
  • črevná obštrukcia;
  • neplodnosť;
  • imunitné poruchy;
  • onkologické choroby;
  • neuropsychiatrické poruchy;
  • štítna žľaza - s ťažkým opuchom, zníženou srdcovou frekvenciou, dýchavičnosťou a vysokou pravdepodobnosťou úmrtia pacienta.

Najnebezpečnejšou komplikáciou hypertyreózy je tyreotoxická kríza (diagnostikovaná iba u žien) - príznaky sa zhoršujú až do srdcového zlyhania, bludných stavov, degenerácie tkanív všetkých orgánov, vyčerpania a smrti. Nadmerný hormón môže viesť k anorexii a osteoporóze..

Preventívne opatrenia

Riziko hypotyreózy a hypertyreózy rôznej povahy môžete znížiť s ohľadom na tieto odporúčania:

  • konzumujte dostatočné množstvo jódu spolu s jedlom alebo vitamínmi, ale nesnažte sa nekontrolovateľne kompenzovať zaznamenané príznaky;
  • udržiavať dostatočnú hladinu bielkovín v potrave, užívať multivitamíny;
  • vytvoriť režim práce, odpočinku a spánku;
  • zastaviť zneužívanie alkoholu a nikotínu;
  • ak sa objavia príznaky, kontaktujte endokrinológa kvôli diagnostike, nezabudnite na preventívne vyšetrenia;
  • zabrániť samoliečbe, prispôsobeniu vlastnej dávky, vysadeniu lieku tyroxínom.

Hormóny štítnej žľazy vrátane tyroxínu zohrávajú úlohu pri zabezpečovaní životných funkcií tela. Pri adekvátnej a včasnej liečbe hypotyreózy a hypertyreózy nie je kvalita a dĺžka života pacientov netrpieť.

Dizajn článku: Oleg Lozinsky

Video s hormónom tyroxínu

Hormóny štítnej žľazy a ich význam: