Metodika a interpretácia výsledkov testu glukózovej tolerancie

V tomto článku sa dozviete:

Podľa najnovších výskumných údajov sa počet ľudí s cukrovkou na svete za posledných 10 rokov zdvojnásobil. Takéto rýchle zvýšenie výskytu diabetu viedlo k prijatiu rezolúcie OSN o cukrovke s odporúčaním všetkým štátom, aby vypracovali normy pre diagnostiku a liečbu. Test na toleranciu glukózy je súčasťou štandardu pre diagnostiku diabetu. Podľa tohto ukazovateľa hovoria o prítomnosti alebo neprítomnosti choroby u človeka.

Test na toleranciu glukózy sa môže vykonať orálne (pitím glukózového roztoku priamo pacientom) a intravenózne. Druhá metóda sa používa veľmi zriedka. Ústny test je všadeprítomný.

Je známe, že hormón inzulín viaže glukózu v krvi a dodáva ju do každej bunky tela podľa energetických potrieb jedného alebo druhého orgánu. Ak osoba nemá dostatok inzulínu (diabetes mellitus 1. typu) alebo je produkovaná normálne, ale jeho citlivosť na glukózu je narušená (diabetes 2. typu), potom test tolerancie bude odrážať vysoké hodnoty cukru v krvi..

Pôsobenie inzulínu na bunku

Jednoduchosť implementácie a všeobecná dostupnosť umožňujú každému, kto má podozrenie na narušený metabolizmus uhľovodíkov, prejsť ním..

Indikácie na vykonanie testu tolerancie

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva vo väčšej miere na detekciu prediabetov. Na potvrdenie diabetu mellitu nie je vždy potrebné vykonať záťažový test, stačí mať v laboratóriu fixovanú jednu zvýšenú hodnotu cukru v krvi..

Existuje veľa prípadov, keď je potrebné predpísať osobe toleranciu na glukózu:

• existujú príznaky cukrovky, ale rutinné laboratórne testy nepotvrdzujú diagnózu;
• dedičnosť cukrovky je zaťažená (matka alebo otec majú túto chorobu);
• hodnoty glukózy v krvi nalačno sú mierne zvýšené oproti norme, ale neexistujú žiadne príznaky charakteristické pre diabetes;
• glukozúria (prítomnosť glukózy v moči);
• nadváhou;
• analýza tolerancie na glukózu sa vykonáva u detí, ak existuje predispozícia k chorobe a pri narodení malo dieťa váhu vyššiu ako 4,5 kg a tiež malo zvýšenú telesnú hmotnosť v procese dospievania;
• tehotné ženy trávia v druhom trimestri so zvýšenou hladinou glukózy v krvi na lačný žalúdok;
• časté a opakujúce sa infekcie kože, ústnej dutiny alebo predĺžené hojenie rán na koži.

Kontraindikácie pre analýzu

Špecifické kontraindikácie, pri ktorých nie je možné vykonať test na toleranciu glukózy:

• núdzové stavy (mozgová príhoda, infarkt), trauma alebo chirurgický zákrok;
• výrazný diabetes mellitus;
• akútne choroby (pankreatitída, gastritída v akútnej fáze, kolitída, akútne infekcie dýchacích ciest a iné);
• užívanie liekov, ktoré menia hladinu glukózy v krvi.

Príprava na test glukózovej tolerancie

Je dôležité vedieť, že pred vykonaním testu tolerancie na glukózu je potrebná jednoduchá, ale povinná príprava. Musia byť dodržané nasledujúce podmienky:

1. test na toleranciu glukózy sa vykonáva iba na pozadí zdravého človeka;
2. krv sa podáva na lačný žalúdok (posledné jedlo pred analýzou by malo byť najmenej 8-10 hodín);
3. pred analýzou je nežiaduce čistiť si zuby a používať žuvačku (žuvačka a zubná pasta môže obsahovať malé množstvo cukru, ktoré sa už vstrebáva už v ústnej dutine, preto výsledky môžu byť falošne nadhodnotené);
4. konzumácia alkoholu je nežiadúca v predvečer testu a fajčenie je vylúčené;
5. Pred testom musíte viesť normálny normálny životný štýl, nadmerná fyzická aktivita, stres alebo iné psycho-emocionálne poruchy nie sú žiaduce;
6. je zakázané vykonávať tento test počas užívania liekov (lieky môžu zmeniť výsledky testu).

Metodika skúšky

Táto analýza sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu a je takáto:

• ráno, presne na lačný žalúdok, pacient odoberie krv zo žily a stanoví v nej hladinu glukózy;
• pacient je ponúknutý na pitie 75 gramov bezvodej glukózy rozpustenej v 300 ml čistej vody (pre deti je glukóza rozpustená v množstve 1,75 gramu na 1 kg telesnej hmotnosti);
• 2 hodiny po pití roztoku glukózy stanovte hladinu glukózy v krvi;
• vyhodnotiť dynamiku zmien hladiny cukru v krvi podľa výsledkov testu.

Je dôležité, aby sa pre nezameniteľný výsledok hladina glukózy stanovila okamžite v odobranej krvi. Nie je dovolené zamrznúť, prepravovať dlhšiu dobu alebo zostať dlhodobo pri izbovej teplote..

Vyhodnotenie výsledkov testu na cukor

Vyhodnoťte výsledky s normálnymi hodnotami, ktoré by mal mať zdravý človek..

Zhoršená tolerancia glukózy a zhoršená glukóza nalačno sú prediabetami. V takom prípade môže iba náchylnosť na glukózu pomôcť identifikovať predispozíciu na cukrovku..

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

Glukózový záťažový test je dôležitým diagnostickým znakom vývoja diabetu u tehotnej ženy (gestačný diabetes). Na väčšine ženských kliník bol zaradený do povinného zoznamu diagnostických opatrení a je indikovaný pre všetky tehotné ženy spolu s obvyklým určovaním hladiny glukózy v krvi nalačno. Najčastejšie sa však vykonáva podľa rovnakých indikácií ako u tehotných žien.

V súvislosti so zmenou vo fungovaní endokrinných žliaz a zmenou hormonálneho pozadia sú tehotné ženy vystavené riziku vzniku cukrovky. Ohrozenie tohto stavu nie je len pre samotnú matku, ale aj pre nenarodené dieťa.

Ak žena má vysokú hladinu glukózy, určite vstúpi do plodu. Nadmerná hladina glukózy vedie k narodeniu veľkého dieťaťa (nad 4-4,5 kg), k náchylnosti na cukrovku a poškodeniu nervového systému. Veľmi zriedkavo existujú ojedinelé prípady, keď tehotenstvo môže predčasne narodiť alebo potratiť.

Interpretácia získaných testovacích hodnôt je uvedená nižšie.

záver

Test glukózovej tolerancie bol zahrnutý do štandardov poskytovania špecializovanej lekárskej starostlivosti o pacientov s diabetes mellitus. To umožňuje všetkým pacientom s predispozíciou na diabetes mellitus alebo s podozrením na diabetes dostať ich zadarmo v rámci politiky povinného zdravotného poistenia na klinike.

Informačný obsah metódy umožňuje stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu vývoja choroby a začať ju včas včas predchádzať. Diabetes mellitus je životný štýl, ktorý je potrebné prijať. Priemerná dĺžka života s touto diagnózou teraz úplne závisí od pacienta, jeho disciplíny a správnej implementácie odporúčaní odborníkov..

Zhoršená tolerancia glukózy

Zhoršená tolerancia glukózy naznačuje riziko vzniku diabetes mellitus 2. typu alebo tzv. Metabolického syndrómu (komplex porúch kardiovaskulárneho systému, metabolických procesov)..
Hlavnou komplikáciou metabolizmu uhľohydrátov a metabolického syndrómu je rozvoj kardiovaskulárnych chorôb (hypertenzia a infarkt myokardu), ktorý vedie k predčasnej smrti, a preto by test na toleranciu glukózy mal byť pre každú osobu rovnakým povinným postupom ako meranie krvného tlaku..

Test na toleranciu glukózy vám umožňuje identifikovať ľudí, ktorí môžu v budúcnosti trpieť vážnymi chorobami, vopred dať odporúčania, aby ste im zabránili, a tým si zachovali svoje zdravie a predĺžili svoj život.

Diabetes 2. typu zvyčajne prechádza tromi hlavnými štádiami vývoja: prediabety (významné rizikové skupiny), zhoršená tolerancia glukózy (latentný diabetes mellitus) a zjavný diabetes..
Pacienti spravidla nemajú spočiatku „klasické“ príznaky choroby (smäd, strata hmotnosti, nadmerný výtok moču)..
Asymptomatický priebeh diabetes mellitus 2. typu sa vysvetľuje skutočnosťou, že komplikácie súvisiace s diabetom, ako je retinopatia (poškodenie očného fundusu) a nefropatia (ochorenie obličiek), sa zistili u 10 až 15% pacientov už pri počiatočnom vyšetrení pacienta..

Ktoré choroby spôsobujú poruchu glukózovej tolerancie??

Absorpcia glukózy do krvi stimuluje vylučovanie inzulínu pankreasom, čo vedie k absorpcii glukózy v tkanivách a zníženiu hladiny glukózy v krvi už 2 hodiny po cvičení. U zdravých ľudí je hladina glukózy po 2 hodinách po zavedení glukózy nižšia ako 7,8 mmol / l, u ľudí s cukrovkou viac ako 11,1 mmol / L. Stredné hodnoty sa označujú ako narušená glukózová tolerancia alebo „prediabetes“.
Znížená tolerancia glukózy je spôsobená kombinovaným porušením sekrécie inzulínu a znížením citlivosti tkaniva (zvýšená rezistencia) na inzulín. Glukóza nalačno s narušenou toleranciou glukózy môže byť normálna alebo mierne zvýšená. U niektorých ľudí s poruchou glukózovej tolerancie sa môže následne vrátiť k normálu (asi v 30% prípadov), ale tento stav môže pretrvávať a u ľudí s poruchou glukózovej tolerancie existuje vysoké riziko zvýšených porúch metabolizmu uhľohydrátov a tieto poruchy sa stanú cukrovkou. 2.
Zhoršená tolerancia glukózy sa zvyčajne vyskytuje pri vzájomne prepojených rizikových faktoroch pre kardiovaskulárne ochorenia (vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a triglyceridy, lipoproteíny s nízkou hustotou, lipoproteíny s nízkou hustotou).
Ak sa zistia poruchy glukózovej tolerancie, určité opatrenia môžu pomôcť zabrániť nárastu porúch metabolizmu uhľohydrátov: zvýšená fyzická aktivita, strata hmotnosti (telesná hmotnosť) a zdravá vyvážená strava.
Test je nepraktický na uskutočnenie opätovne potvrdenej hladiny glukózy nalačno nad diagnostickým prahom diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Jeho správanie je kontraindikované u osôb, u ktorých je koncentrácia glukózy na lačno vyššia ako 11,1 mmol / l. Podľa uváženia lekára sa test môže vykonať súbežným stanovením hladiny C-peptidu na lačný žalúdok a 2 hodiny po naplnení glukózy, aby sa stanovila sekrečná rezerva inzulínu..

Skupina ľudí s rizikom vzniku cukrovky, ktorí vyžadujú vyšetrenie a povinný test glukózovej tolerancie, zahŕňa:

• blízki príbuzní pacientov s cukrovkou -
• osoby s nadváhou (BMI> 27 kg / m2)-
• ženy, ktoré mali potrat, predčasný pôrod, pôrod s mŕtvym alebo veľkým plodom (nad 4,5 kg)-
• matky detí s vývojovým postihnutím -
• ženy, ktoré mali tehotenstvo počas tehotenstva-
• ľudia trpiaci arteriálnou hypertenziou (> 140/90 mm Hg)-
• osoby s cholesterolom - lipoproteíny s vysokou hustotou> 0,91 mmol / l-
• ľudia s triglyceridmi dosahujúcimi 2,8 mmol / l-
• osoby s aterosklerózou, dnou a hyperurikémiou -
• osoby s epizodickou glukosúriou a hyperglykémiou zistené v stresových situáciách (operácie, zranenia, choroby)-
• ľudia s chronickými ochoreniami pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému -
• osoby s prejavmi metabolického syndrómu (inzulínová rezistencia, hyperinzulinémia, dyslipidémia, arteriálna hypertenzia, hyperurikémia, zvýšená agregácia krvných doštičiek, androgénna obezita, polycystický vaječník)-
• pacienti s chronickým ochorením parodontu a furunkulosou -
• osoby s neuropatiou neznámej etiológie-
• osoby so spontánnou hypoglykémiou -
• pacienti užívajúci lieky na diabetes mellitus dlhodobo (syntetické estrogény, diuretiká, kortikosteroidy atď.)-
• zdravých ľudí starších ako 45 rokov (je vhodné, aby sa vyšetrili aspoň raz za dva roky).

Všetci ľudia, ktorí sú v týchto rizikových skupinách, musia stanoviť toleranciu glukózy, aj keď sú hodnoty glykémie nalačno v rámci normálnych limitov. Aby sa predišlo chybám, štúdia by sa mala zdvojnásobiť. V pochybných prípadoch sa vyžaduje intravenózna glukóza s toleranciou glukózy.

Pri vykonávaní testu tolerancie na glukózu sa musia dodržiavať tieto podmienky:

• vyšetrené najmenej tri dni pred testom by mali nasledovať normálnu diétu (s uhľohydrátmi> 125 - 150 g denne) a mali by dodržiavať normálnu fyzickú aktivitu-
• štúdia sa vykonáva ráno na lačný žalúdok po nočnom pôste po dobu 10-14 hodín (v tomto okamihu by ste nemali fajčiť a piť alkohol)-
• počas testu by mal pacient ležať alebo sedieť potichu, nefajčiť, neochladiť a nevykonávať fyzickú prácu-
• test sa neodporúča po stresových účinkoch a počas nich, pri oslabujúcich ochoreniach, po operáciách a po pôrode, so zápalovými procesmi, alkoholovou cirhózou pečene, hepatitídou, počas menštruácie, s gastrointestinálnymi chorobami so zníženou absorpciou glukózy-
• Pred testom je potrebné vylúčiť liečebné postupy a lieky (adrenalín, glukokortikoidy, antikoncepčné prostriedky, kofeín, diuretiká, tiazidínové série, psychotropné lieky a antidepresíva).-
• falošne pozitívne výsledky sa pozorujú pri hypokaliémii, dysfunkcii pečene, endokrinopatiách.

Po prvom odbere krvi z prsta pacient odoberie 75 g glukózy v 250 ml vody vo vnútri na 5 minút. Pri testovaní u obéznych jedincov sa glukóza pridáva v množstve 1 g na 1 kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 100 g. Aby sa zabránilo nevoľnosti, odporúča sa pridať do roztoku glukózy kyselinu citrónovú. Klasický test glukózovej tolerancie zahŕňa štúdium vzoriek krvi na lačno a 30, 60, 90 a 120 minút po glukóze.

Príčiny zníženej tolerancie glukózy, ako liečiť a čo robiť

Úplný nedostatok cvičenia, večery pred počítačom s obrovskou časťou veľmi chutnej večere, navyše kíl... Upokojujeme sa s čokoládou, máme buchtu alebo sladkú tyčinku, pretože sa dajú ľahko jesť bez toho, aby rušili prácu - všetky tieto návyky nás neoddeliteľne priblížia k jednému najčastejších chorôb 21. storočia - cukrovka 2. typu.

Cukrovka je nevyliečiteľná. Tieto slová znejú ako veta, ktorá mení obvyklý spôsob. Teraz budete musieť každý deň merať hladinu cukru v krvi, ktorej hladina určí nielen pohodu, ale aj dĺžku zostávajúceho života. Ak nie je včas zistené porušenie glukózovej tolerancie, je možné zmeniť túto veľmi príjemnú perspektívu. Prijatie opatrení v tejto fáze môže zabrániť alebo značne oddialiť cukrovku, a to sú roky, alebo dokonca desaťročia, zdravého života.

Zhoršená tolerancia glukózy - čo to znamená?

Je dôležité to vedieť! Novinka odporúčaná endokrinológmi pre nepretržité monitorovanie cukrovky! Je to potrebné každý deň. Prečítajte si viac >>

Akékoľvek uhľohydráty v tráviacom procese sa rozkladajú na glukózu a fruktózu, glukóza sa okamžite dostane do krvného obehu. Zvýšené hladiny cukru stimulujú pankreas. Produkuje hormón inzulín. Pomáha cukru z krvi dostať sa do buniek tela - zvyšuje membránové proteíny, ktoré transportujú glukózu do bunky cez bunkové membrány. V bunkách slúži ako zdroj energie, umožňuje metabolické procesy, bez ktorých by nebolo možné fungovanie ľudského tela.

Cukrovka a tlakové rázy budú minulosťou

Cukrovka je príčinou takmer 80% všetkých mŕtvíc a amputácií. 7 z 10 ľudí zomrie v dôsledku upchatých tepien srdca alebo mozgu. Takmer vo všetkých prípadoch je príčina tohto hrozného konca rovnaká - vysoká hladina cukru v krvi.

Cukor sa môže a mal by sa zraziť, inak nič. To však nelieči samotnú chorobu, ale iba pomáha v boji proti vyšetrovaniu a nie k jej príčine.

Jediným liekom, ktorý sa oficiálne odporúča na liečbu cukrovky a ktorý endokrinológovia používajú pri svojej práci, je náplasť na diabetes Da Dao.

Účinnosť lieku vypočítaná podľa štandardnej metódy (počet pacientov, ktorí sa zotavili z celkového počtu pacientov v skupine 100 ľudí, ktorí sa podrobili liečbe) bola:

• Normalizácia cukru - 95%
• Eliminácia žilovej trombózy - 70%
• Eliminácia silného srdcového rytmu - 90%
• Zmiernenie vysokého krvného tlaku - 92%
• Intenzita počas dňa, lepší spánok v noci - 97%

Výrobcovia Ji Dao nie sú obchodnou organizáciou a sú financované štátom. Preto má teraz každý rezident možnosť dostať liek s 50% zľavou.

Obyčajný človek trvá asi 2 hodiny, aby absorboval časť glukózy, ktorá vstupuje do krvného riečišťa. Potom sa cukor vráti do normálu a je menej ako 7,8 mmol na liter krvi. Ak je toto číslo vyššie, znamená to porušenie glukózovej tolerancie. Ak je cukor vyšší ako 11,1, ide o cukrovku.

Znížená tolerancia glukózy (NTG) sa tiež nazýva „prediabetes“.

Toto je komplexná patologická metabolická porucha, ktorá zahŕňa:

• zníženie produkcie inzulínu v dôsledku nedostatočného fungovania pankreasu;
• zníženie citlivosti membránových proteínov na inzulín.

Test na hladinu cukru v krvi nalačno s NTG zvyčajne ukazuje normu (ktorý cukor je normálny) alebo glukóza je dosť zvýšená, pretože telo dokáže spracovať všetok cukor, ktorý vstupuje do krvi v noci pred vykonaním analýzy..

Existuje ďalšia zmena v metabolizme uhľohydrátov - zhoršená glykémia nalačno (IHF). Táto patológia je diagnostikovaná, keď koncentrácia cukru na lačný žalúdok prekročí normu, ale je nižšia ako hladina, ktorá umožňuje diagnostikovať cukrovku. Po vstupe glukózy do krvi sa jej podarí spracovať do 2 hodín, na rozdiel od ľudí so zníženou toleranciou glukózy.

Vonkajšie prejavy NTG

Neexistujú žiadne výrazné príznaky, ktoré by mohli priamo naznačovať, že osoba trpí porušením glukózovej tolerancie. Hladiny cukru v krvi s NTG mierne a krátkodobo stúpajú, takže zmeny v orgánoch sa vyskytujú až po niekoľkých rokoch. Alarmujúce príznaky sa často objavujú iba so signifikantným zhoršením absorpcie glukózy, keď môžete hovoriť o začiatku cukrovky 2. typu..

Venujte pozornosť nasledujúcim zmenám v pohody:

1. Sucho v ústach, piť viac tekutín ako obvykle - telo sa snaží znižovať koncentráciu glukózy riedením krvi.
2. Rýchle močenie v dôsledku zvýšeného príjmu tekutín.
3. Náhle zvýšenie hladiny glukózy v krvi po jedle bohatom na uhľohydráty spôsobuje pocit tepla a závraty.
4. Bolesť hlavy spôsobená poruchami krvného obehu v mozgových cievach.

Ako vidíte, tieto príznaky nie sú vôbec špecifické a je jednoducho nemožné zistiť NTG na ich základe. Indikácie domáceho glukometra tiež nie sú vždy informatívne, zvýšenie cukru odhaleného pomocou vyžaduje potvrdenie v laboratóriu. Na diagnostiku NTG sa používajú špeciálne krvné testy, na základe ktorých je možné presne určiť, či má osoba metabolické poruchy..

Identifikácia porušenia

Porušenie tolerancie možno spoľahlivo určiť pomocou testu glukózovej tolerancie. Počas tohto testu sa z žily alebo z prsta odoberie krv nalačno a stanoví sa takzvaná „hladina glukózy nalačno“. V prípade, že sa analýza opakuje a cukor opäť prekračuje normu, môžeme hovoriť o preukázanom diabete. Ďalšie testovanie je v tomto prípade nepraktické.

Ak je cukor na prázdnom žalúdku veľmi vysoký (> 11,1), pokračovanie tiež nebude nasledovať, pretože ďalšie vykonanie analýzy nemusí byť bezpečné.

Ak sa cukor nalačno stanoví v rámci normálnych limitov alebo ho mierne prekročí, vykoná sa tzv. Dávka: vypijú sa pohárom vody so 75 g glukózy. Nasledujúce 2 hodiny sa musia stráviť v laboratóriu a čakať, až cukor strávi. Po uplynutí tejto doby sa opäť stanoví koncentrácia glukózy..

Na základe údajov získaných v dôsledku tohto krvného testu môžeme hovoriť o prítomnosti metabolických porúch uhľohydrátov:

norma

Pri priemernej fyzickej aktivite sa tento ukazovateľ zvyšuje o 30%, s najvyššou hodnotou - o 50%. Výsledok sa zníži o 500 kcal. Je to kvôli ich nedostatku, že dôjde k chudnutiu. Ak je denný kalorický obsah nižší ako 1200 kcal pre ženy a 1500 kcal pre mužov, musí sa zvýšiť na tieto hodnoty.

Aké cviky môžu pomôcť

Zmeny životného štýlu pri metabolickej korekcii zahŕňajú aj denné cvičenie. Posilňujú nielen srdce a krvné cievy, ale tiež priamo ovplyvňujú metabolizmus. Na liečbu narušenej tolerancie buniek sa odporúča aeróbne cvičenie. Toto je akákoľvek fyzická aktivita, ktorá síce zvyšuje pulz, ale umožňuje vám zapojiť sa pomerne dlho, od 1/2 do 1 hodiny denne. Napríklad svižná chôdza, jogging, akákoľvek aktivita v bazéne, bicykel na čerstvom vzduchu alebo rotoped v telocvični, tímové športy, tanec.

Môžete si zvoliť akýkoľvek druh fyzickej aktivity, berúc do úvahy osobné preferencie, úroveň zdatnosti a súvisiace choroby. Cvičenia musíte začať postupne, od 10 do 15 minút, počas hodín sledovať srdcový rytmus (srdcový rytmus).

Maximálna srdcová frekvencia sa počíta ako 220 mínus vek. Počas tréningu by pulz mal byť na úrovni 30 až 70% maximálnej srdcovej frekvencie.

Cvičenie by sa mal pripojiť lekár

Pulz môžete ovládať manuálne, zastavovať v krátkych intervaloch alebo pomocou špeciálnych náramkov na fitness. Postupným zvyšovaním telesnej zdatnosti sa doba cvičenia predlžuje na 1 hodinu 5 dní v týždni.

Ak chcete dosiahnuť najlepší účinok v prípade zníženej tolerancie glukózy, mali by ste prestať fajčiť, pretože nikotín poškodzuje nielen pľúca, ale aj pankreas, čím bráni tvorbe inzulínu..

Rovnako dôležité je zabezpečiť úplný spánok. Nepretržitý nedostatok spánku spôsobuje, že telo pracuje v podmienkach stresu, čím uvoľňuje každú nevyužitú kalorickú hodnotu v tukoch. V noci sa uvoľňovanie inzulínu fyziologicky spomaľuje, pankreas odpočíva. Obmedzenie spánku ju nadmerne zaťažuje. Preto sú nočné občerstvenie obzvlášť nebezpečné a je spojené s najvyšším zvýšením glukózy..

Liečba drogami

V počiatočných fázach zhoršenej tolerancie na glukózu sa neodporúča používať lieky, ktoré znižujú cukor. Predpokladá sa, že predčasné užívanie tabliet môže urýchliť rozvoj cukrovky. NTG sa má liečiť striktnou stravou, fyzickou aktivitou a mesačnou kontrolou cukru.

Ak je pacient dobre sebakontrolný, hladina glukózy v krvi prestane po niekoľkých mesiacoch stúpať nad normálne hodnoty. V tomto prípade je možné stravu rozšíriť o predtým zakázané uhľohydráty a žiť normálny život bez rizika cukrovky. Je dobré, ak si po ošetrení dokážete udržať správnu výživu a šport. V každom prípade ľudia, ktorí zažili zníženú toleranciu glukózy a úspešne sa s ňou vyrovnali, budú musieť dvakrát ročne testovať glukózovú toleranciu..

Určite sa učte! Myslíte si, že pilulky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou? Nepravda! Môžete to overiť sami tým, že ho začnete používať. čítať ďalej >>

Ak nemôžete zmeniť svoj životný štýl z dôvodu sprievodných ochorení, vysokej obezity, zhoršenia nedostatku vôle pacienta a hladiny cukru v krvi, je možná liečba hypoglykemickými liekmi. Endokrinológovi možno predpísať tonormu, akarbózu, amaryl, glukobai a ďalšie lieky. Ich účinok je založený na znížení absorpcie glukózy v čreve a následne na znížení jej hladiny v krvi..

Test na toleranciu glukózy a krivka cukru: údaje o tom, ako sa pripraviť a prijať, normy a čo dáva falošné výsledky

Vzhľadom k tomu, achara, požité, sú sacharidy. Sú nevyhnutné ako nevyhnutný zdroj energie. Bez týchto látok nemôže existovať normálny život..

Telo je schopné nezávisle regulovať hladinu cukrov. S nadbytkom látok začínajú zdravotné problémy. Najslávnejšie z nich je notoricky známy diabetes mellitus. Možné sú však aj iné odchýlky..

Test na toleranciu glukózy je špeciálne vyšetrenie, ktoré zisťuje problémy s produkciou inzulínu alebo jeho absorpciou v tkanivách. Táto technika sa uplatňuje systematicky. Vrátane skríningu, včasnej detekcie cukrovky. Možné ako súčasť prevencie.

Na štúdium je potrebná osobitná príprava. Vo všeobecnosti ide o pomerne citlivú diagnostickú metódu na zisťovanie patologických procesov..

Počas procedúry sa hodnotí syntéza inzulínu a inej látky, tzv. C-peptid, ktorý je zodpovedný za normálny prietok krvi a ďalšiu absorpciu cukrov..

Prečo je taká diagnóza predpísaná ako test tolerancie na glukózu. Čo o ňom musia pacienti vedieť?

Indikácia pre

Existuje dosť dôvodov na to, aby sme mohli určiť analýzu. Spravidla hovoríme o včasnom skríningu chorôb alebo overovaní, potvrdení diagnózy.

Zvýšený cukor v moči

Volaná glukozúria. Zvyčajne je sprevádzaná veľkým objemom moču. Pretože cukry netrvajú a neabsorbujú sa späť. Množstvo moču sa môže výrazne zvýšiť. Pri rýchlosti 1 - 2 litre za deň hovoríme o 5 litroch a viac.

Odchýlka sa vyvíja v ktoromkoľvek štádiu patologických procesov, metabolických problémov. Pretože test sa vykonáva aj ako metóda sekundárnej prevencie.

Podozrenie na cukrovku

Na základe metrických údajov tiež, ak k takýmto myšlienkam dôjde po úvodnom preskúmaní. Test s obsahom glukózy je povinný.

Má zmysel absolvovať vyšetrenie viackrát, pretože sú možné chyby. Navyše, presnejšia modifikácia sa používa, keď sa krv daruje každú hodinu alebo viac a vytvára sa cukrová krivka.

Abnormálne vysoká kapilárna glukóza

S jednoduchou všeobecnou analýzou. Zvýšené koncentrácie v tekutom spojivovom tkanive jasne indikujú patológie, ako je diabetes.

Prečo sa to presne deje, je ťažké povedať. Je veľmi pravdepodobné, že sa produkuje málo inzulínu alebo tkanivo naň nie je dostatočne citlivé. Aký je problém - ešte len uvidíme.

Nepriaznivá dedičnosť

Našťastie sa cukrovka neprenáša z rodičov na deti. Predispozícia sa však dá určiť geneticky.

Má zmysel pravidelne vykonávať test tolerancie na glukózu. S cieľom odhaliť patologické procesy metabolickej povahy v ranom štádiu.

Vysoký index telesnej hmotnosti

Obezita je rizikovým faktorom pri rozvoji cukrovky. Podľa rôznych odhadov sa pravdepodobnosť niekoľkokrát zvyšuje. Čím viac sa začne patologický proces, tým väčšie riziká.

Obéznym pacientom sa odporúča urobiť test GTT 2–3 krát do roka, aby sa problém zistil vopred a začalo sa s liečbou..

Nad 50 rokov

Ďalším rizikovým faktorom. Ženy sú na to zvlášť citlivé. Pretože počas menopauzy, menopauzy, koncentrácia pohlavných hormónov klesá.

Medzitým sú za reguláciu endokrinných procesov zodpovedné oni. Aspoň čiastočne.

Glukóza stúpa u každej tretej ženy nad 50 rokov.

Anamnéza hypertenzie

Pravdepodobnosť cukrovky sa zvyšuje. Narušený normálny prietok krvi. V orgánoch a tkanivách chýba dostatok živín a kyslíka. Z tohto dôvodu postupný pokles výkonnosti pankreasu. V priebehu času sa objavuje cukrovka..

Explicitná inzulínová rezistencia

Vyvíja sa na pozadí rôznych chorôb. Často u pacientov s nadváhou. Na druhej strane sú možné iné možnosti. Napríklad problém so štítnou žľazou atď..

Zistená rezistencia je základom na preskúmanie celého tela, aby sa zistila príčina. Možnosti liečby závisia od konkrétnej diagnózy..

tehotenstvo

Gestácia ako taká je rizikovým faktorom cukrovky. Pretože budúca žena v práci pravidelne prechádza všeobecným krvným testom.

Už na požiadanie je predpísaný test glukózovej tolerancie (napríklad ak je hladina glukózy nalačno u tehotnej ženy nad 5,1, ale pod 7,0 mmol / l). Koná sa 1 krát za trimester alebo častejšie, ak je to potrebné..

Systematické užívanie drog

Niektoré lieky môžu búrať hormóny a interferovať s produkciou inzulínu. Patria sem estrogény (perorálne kontraceptíva), glukokortikoidy ako Prednizolón. Tiež diuretiká.

Ak je to potrebné, lekár zruší príjem alebo upraví dávkovanie lieku. Toto je hlavný spôsob nápravy stavu a normalizácie hladín glukózy v krvi..

Poruchy metabolizmu

Najmä lipidový profil. Ateroskleróza ako najznámejší patologický proces.

Rast lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou je sprevádzaný zníženým prietokom krvi. Čo znamená výživu a dýchanie tkanív. Začína sa systémová porucha. Pankreas tiež trpí.

Na druhej strane samotné problémy s výmenou sú spojené s týmto orgánom. Preto môže príčina a následok zmeniť miesto.

Stav predchádzajúci cukrovke

Keď krvný obraz ešte nebol prekročený, ale už je na úrovni hraníc normy a patológie. Má zmysel začať liečbu už v tejto fáze.

Test na toleranciu glukózy by sa mal vykonať raz za 3 mesiace. Ďalej na svedectvo. Podľa stavu.

Vyhodnotenie výsledkov liečby

Táto technika sa používa ako spôsob skríningu a kontroly vecí po liečbe. Na kontrolu sa používa štandardný laboratórny test aj jeho domáca verzia. Užitočné sú napríklad glukometre pre domácnosť.

Test na toleranciu glukózy sa používa ako univerzálna metóda na diagnostiku diabetes mellitus a metabolických porúch, študuje sa účinok inzulínu aj koncentrácia C-peptidu..

Táto špeciálna látka je zodpovedná za normálny prietok krvi, preto nepriamo naznačuje porušenie.

kontraindikácie

Nie je veľa dôvodov na zrušenie štúdie.

• Intolerancia glukózy. Je to pomerne zriedkavé, ale predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život. Pri použití koncentrovanej látky je pravdepodobná akútna alergická reakcia. Ako to bude prúdiť, je veľmi komplikovaná otázka. Možné menšie kožné vyrážky a Quinckeho edém, asfyxia, anafylaktický šok so smrteľným následkom. Pacienti musia upozorniť lekárov na svoj problém.
• Nedávno prenesené núdzové podmienky. Napríklad srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. V tomto prípade bude koncentrácia glukózy vyššia, je to prirodzený stav. Aspoň v kontexte opísaných patologických procesov.
• Tehotenstvo v neskorých štádiách. V treťom trimestri nie je možné použiť metódy glukózovej tolerancie. Ak je to naliehavo potrebné - skúška je stále predpísaná. Ale prísne pod dohľadom lekárov. Pretože sú možné prudké zvýšenie hladiny cukru. Je to veľmi nebezpečné pre tehotnú ženu a dieťa.
• Pôrod. Po odstránení tehotenstva nie je možné test vykonať niekoľko týždňov. Kým žena nepríde k zmyslom. Monitorovanie stavu sa vykonáva pomocou krvného testu. Toto je jednoduchý a cenovo dostupný spôsob skríningu. Rozhodnutie prijíma vedúci gynekológ.
• Koncentrácia cukru vyššia ako 7 jednotiek (mmol na liter). V tomto prípade štúdia nemôže byť. Je to otázka života. S vysokou pravdepodobnosťou už dochádza k narušeniu spracovania cukru. Ak dáte pacientovi koncentrovanú glukózu, skončí zlyhaním. S najväčšou pravdepodobnosťou bude cukor prudko rásť. Pretože inzulín nestačí. Je to nebezpečné. Možné kómu a smrť kvôli komplikáciám.
• Infekčné choroby. V akútnej fáze nejde o žiadny test na toleranciu glukózy. Pretože koncentrácia bude spočiatku nad normálnou hodnotou. Toto je reakcia tela na infekčný proces. Potrebujete chvíľu počkať. Kým sa pacient nevylieči z choroby.
• Prijímanie liekov. Napríklad orálna antikoncepcia. Alebo iné hormonálne lieky. Pretože oni sami ovplyvňujú metabolické procesy a zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi. Nie je známe, ako ovplyvní príjem cukru. Po prvé, lieky sú zrušené a čakajú na úplné odstránenie prostriedkov z tela.
• Obdobie po operácii. Kým akútny stav neustúpi.

Nie je veľa kontraindikácií, ale je potrebné ich prísne dodržiavať. Aspoň pre získanie presných výsledkov. A potom na udržanie zdravia, života pacienta.

výcvik

Opatrenia sú dosť jednoduché..

• Na štyri dni je predpísaná ľahká strava s nízkym obsahom sacharidov. Nesmiete konzumovať viac ako 6 gramov soli. Vylúčené sú aj konzervované potraviny, ľahké jedlá a iné pochybné potraviny. Pacient by mal bez problémov dostať asi 1,5 litra vody denne. Toto sa nezapočítava do tekutých jedál. Už nepotrebujete. V závislosti od zdravotného stavu je možné menej. Ale nie je to žiaduce.
• Asi po 12 hodinách sa musíte vzdať jedla. Pretože sa test glukózovej tolerancie vykonáva na prázdnom žalúdku. Potraviny pravdepodobne skreslia výsledky. Keď pankreas začína fungovať.
• Na 1-2 dni odmietnite intenzívnu fyzickú aktivitu. Nepreceňujte sa emocionálne. Je to otázka presnosti..
• Niekoľko dní nemôžete fajčiť, pite alkohol. Výsledky budú nepravdivé. S najväčšou pravdepodobnosťou pozitívne, telo prejde do stavu zvýšenej mobilizácie.

Na 2 hodiny odmietajú žuvačku. Pravdepodobnosť je malá, ale stále je.

Čo môže viesť k falošným výsledkom

Aké faktory môžu spôsobiť nepresnosti vo výsledkoch:

• Cvičte stres. Nadmerné alebo menšie. Akákoľvek mechanická aktivita spôsobuje zvýšenie koncentrácie glukózy. Je to nevyhnutná potreba. Pretože pacient potrebuje viac energie.
• Fajčiť. Cigarety môžu vyvolať priestupok, a to aj v malom množstve. To isté platí pre zmesi, výpary a iné moderné metódy užívania tabaku..
• Alkohol. Ovplyvnené približne rovnakým spôsobom.
• Užívanie drog. Najčastejšie nemôžete odmietnuť lieky. Je dôležité upozorniť lekárov, že berú lieky. Najmä časté odchýlky vyvolávajú diuretiká, betablokátory, ako aj psychotropné lieky.
• Porušenie pitného režimu. Viac ako 2 litre denne.
• Menštruačný cyklus. Výsledky ovplyvňuje iba v počiatočnej fáze. Keď začínajú „hormonálne búrky“. Odporúča sa vykonať analýzu počas 10 - 12 dní od začiatku prírodných zmien v tele.
• Štúdia využívajúca ožarovanie. Napríklad CT alebo rádiografia.
• Zápalové procesy. Akákoľvek intenzita. Až do bežného prechladnutia.

Príprava je dôležitá, pretože inak budú výsledky nepravdivé. Preto je nesprávne zaobchádzanie a zdravotné problémy.

Postup predkladania a typy skúšok

Existujú dva hlavné typy štúdií tolerancie voči glukóze..

Štandardnou metódou je orálny glukózový tolerančný test (skrátene PTG), ktorý predpokladá, že pacient užíva glukózu ústami, to znamená, že sa vstrebáva tráviacim traktom..

Tento krok je približne nasledujúci:

• Osoba prichádza na kliniku alebo nemocnicu v stanovenom čase.
• Prvýkrát sa odoberie krv bez osobitného zaťaženia. Metóda závisí od konkrétnej inštitúcie. Vhodné sú kapilárna aj žilová krv..
• Ďalej pacient vezme koncentrovaný roztok glukózy v množstve 250 ml. Alebo tak. Je vhodné vypiť tento objem do 3-5 minút.
• Potom odborníci počkajú asi 20-30 minút a znovu odoberú krv.
• Výsledky sú zaznamenané v protokole. Odchýlka jasne hovorí o porušení metabolizmu. Cukrovka je možná.

Druhá metóda nie je tak rozšírená. S tým sa glukóza podáva intravenózne a obchádza tráviaci trakt. Priebeh štúdie bude približne rovnaký, s výnimkou tretieho bodu.

Je tiež dôležité vziať do úvahy, že v samotných metódach existujú zmeny. Klasický test spočíva v jedinom odbere krvi po naplnení glukózou. Existuje však presnejšia technika - tzv. Cukrová krivka.

• Pacient berie roztok pozostávajúci zo 75 g suchej glukózy rozpustenej v 250–300 ml teplej (37–40 ° C) pitnej vody nesýtenej oxidom uhličitým.
• Po 20 - 30 minútach, po záťaži uhľohydrátov, odborníci vykonajú analýzu a pošlú osobu na odpočinok.
• Je dôležité, aby ste fyzicky a pokojne nespracovávali sedenie ani ľahnutie.
• Po pol hodine sa odoberie ďalšia časť venóznej alebo kapilárnej krvi.
• Toto pokračuje 5-7 krát. V pravidelných intervaloch.

Na základe výsledkov sa zostavuje špeciálny harmonogram. S PHGT (ústny test) nie je možné získať.

Ak je cukrová krivka normálna s pravdepodobnosťou takmer 100%, neexistuje cukrovka alebo prebieha v latentnom štádiu. Otázka zostáva otvorená. Sú možné ďalšie vyšetrenia..

Tehotenský test

Počas tehotenstva nie je vždy možná štandardná orálna metóda. V treťom trimestri sa štúdia vôbec nevykonáva..

Prečo - faktom je, že je nebezpečný pre matku a dieťa. Cukor stúpa sám o sebe, čo predstavuje riziko cukrovky (tzv. Gestačná forma). Provokácia môže byť spúšťačom plnohodnotného patologického procesu.

Existujú iba dve kontraindikácie:

• Intenzívna toxikóza. Vrátane v treťom trimestri. Kedy začína neskoré zlyhanie?.
• Choroby gastrointestinálneho traktu. Ak žena v práci nemôže takto užívať glukózu.

V zásade sa tehotným ženám podáva intravenózne glukóza. Toto je bezpečnejší spôsob. Zvyšok testu sa líši len čo sa týka vedenia a interpretácie výsledkov.

Normálny výkon

Tolerancia glukózy je reakciou tela na množstvo sacharidov. Normálne hladiny v žilovej krvi budú nasledujúce:

Pokiaľ ide o analýzu kapilárnej vzorky:

Pri skúmaní krivky cukru sú normálne hodnoty 4 až 7,9 mmol na liter krvi. Časové údaje sú uvedené v tabuľke:

Je to o kapilárnej krvi.

Výsledky testu normálnej glukózovej tolerancie závisia od referenčných hodnôt, ktoré sú akceptované na konkrétnej klinike. Preto je dosť ťažké vyvodiť závery z vlastnej iniciatívy. Toto je práca lekára..

Rozdelenie výsledkov

Odchýlky hodnotia odborníci na endokrinológiu. Primárne výsledky interpretujú samotní laboratórni pracovníci. Uveďte referenčné hodnoty a zamerajte sa na odchýlky.

Skúmajú sa tri hlavné úrovne:

• Skutočne koncentrácia glukózy. Vytvorí sa cukrová krivka, lekári zostavujú špeciálny rozvrh. Normálne by to malo byť takmer priamka. Nepočíta sa moment prechodu z pôstu do prvej analýzy po cvičení.
• Štúdium koncentrácie C-peptidu. Zvýšenie naznačuje, že existujú určité metabolické poruchy. Ale ešte nie diabetes.
• Študuje sa aj inzulínová rezistencia. Spravidla nepriamo. Ak neexistujú žiadne ďalšie prejavy choroby.

Glukotest sa používa na stanovenie cukrovky a metabolických porúch. Všetky odchýlky sa považujú za patológiu. Ktorý z nich - závisí od výsledkov ďalších štúdií.

Má zmysel vykonávať komplexnú diagnózu a hodnotiť zdravotný stav pacienta. Endokrinológ sa do toho zapája. Glukóza s výkonom - informačná metóda, ale nie jediná.

Prečo je stanovená tolerancia glukózy

Test glukózovej tolerancie určuje, ako telo metabolizuje sacharidy z potravy. Za týmto účelom pacient vezme roztok glukózy a potom sa zmeria jeho obsah v krvi. Analýza pomáha identifikovať latentnú formu cukrovky a pravdepodobnosť jej rozvoja v budúcnosti. Ďalšie informácie o pravidlách prípravy a darcovstva krvi, ako aj o tom, ako normalizovať ukazovatele, sa dozviete z tohto článku..

Kedy určiť toleranciu glukózy

Príznakom priebehu diabetu 2. typu je pomerne dlhá latentná perióda. V súčasnosti už existuje rezistencia tkaniva na produkovaný inzulín, ale neexistujú žiadne klasické príznaky (smäd, nadmerný výtok moču, silná slabosť, záchvaty hladu)..

Normálny test hladiny glukózy v krvi nestačí na určenie porúch metabolizmu uhľohydrátov, pretože často ukazuje normu.

Prvou skupinou ľudí, ktorí potrebujú test na toleranciu glukózy, sú pacienti s nešpecifickými príznakmi, ktorí môžu byť s cukrovkou:

• pustulárna vyrážka na koži, recidivujúca furunkulosa, svrbenie kože;
• porušenie zrakovej ostrosti, blikanie bodov pred očami;
• drozd, svrbenie v perineu;
• únava, ospalosť, horšie po jedle;
• sexuálne dysfunkcie - impotencia, zlyhanie menštruačného cyklu, znížené libido, neplodnosť;
• krehké vlasy a nechty, plešatosť, suchá pokožka, predĺžené hojenie rán;
• mravenčenie a znecitlivenie končatín, nočné svaly;
• potenie, studené ruky a nohy;
• obezita s prevládajúcim ukladaním tuku okolo pásu;
• krvácanie z ďasien, uvoľnenie zubov.

Do druhej skupiny patria pacienti s rizikom vzniku cukrovky s príznakmi alebo bez príznakov. Tie obsahujú:

• dosiahli vek 45 rokov;
• mať diabetikov v rodine (medzi príbuznými v krvi);
• pacienti s arteriálnou hypertenziou, angínou pectoris, discirkulačnou encefalopatiou, periférnou aterosklerózou končatín, polycystickými vaječníkmi;
• nadváha (index telesnej hmotnosti nad 27 kg / m2), metabolický syndróm;
• vedenie neaktívneho životného štýlu, fajčiarov, zneužívateľov alkoholu;
• jesť sladkosti, mastné potraviny, nezdravé jedlo;
• po detekcii vysokého cholesterolu v krvi, kyseliny močovej (dna), inzulínu, urýchlenej agregácie krvných doštičiek;
• ľudia s chronickými ochoreniami obličiek, pečene;
• pacienti s periodontálnym ochorením, furunkulosa;
• užívanie hormonálnych liekov.

V prípade rizikovej skupiny pre diabetes mellitus by sa analýza mala vykonať najmenej raz ročne, aby sa odstránili chyby, odporúča sa vykonať ju dvakrát v intervale 10 dní. Pri ochoreniach tráviaceho ústrojenstva alebo v pochybných prípadoch sa glukóza nepodáva perorálne (v nápoji), ale intravenózne.

A tu je viac o testoch na hypertenziu.

Kontraindikácie pre analýzu

Pretože toto vyšetrenie predstavuje záťaž pre telo, neodporúča sa v týchto situáciách:

• akútny zápalový proces (môže viesť k progresii, hnisaniu);
• peptický vred, malabsorpcia jedla alebo motorická funkcia tráviaceho systému v dôsledku gastrektómie
• príznaky „akútneho brucha“, potreba okamžitého chirurgického zákroku;
• závažný stav s infarktom myokardu, mozgovou príhodou, cerebrálnym opuchom alebo krvácaním;
• narušenie rovnováhy elektrolytov alebo kyselín v krvi;
• choroby nadobličiek, štítnej žľazy, hypofýzy so zvýšením hladiny glukózy v krvi;
• použitie tiazidových diuretík, hormónov, antikoncepcie, betablokátorov, antikonvulzív;
• menštruácia, pôrod;
• cirhóza pečene;
• vracanie, hnačka.

Niektoré z týchto stavov môžu byť odstránené a potom je možné vykonať orálny test tolerancie glukózy. Ak sa u vás diagnostikuje diabetes mellitus alebo ak máte zvýšenú hladinu cukru v krvi nalačno z iných dôvodov, test nedáva zmysel.

Tento výsledok sa považuje za falošne pozitívny, ale to znamená, že pacient má stále tendenciu zhoršovať metabolizmus uhľohydrátov. Takíto ľudia musia nevyhnutne zmeniť svoj životný štýl a správnu výživu na prevenciu cukrovky.

Prečo robiť počas tehotenstva

Počas obdobia narodenia dieťaťa, dokonca aj u zdravej ženy, môže byť na pozadí hormonálnych zmien narušený metabolizmus uhľohydrátov. Hlavným príznakom gestačného diabetu je zvýšenie hladiny glukózy v krvi po jedle a na prázdnom žalúdku môže byť indikátor úplne v rámci normálnych limitov..

Tolerancia glukózy počas tehotenstva sa skúma, ak:

• predchádzajúca progresia s gestačným diabetom;
• pôrodná hmotnosť presahovala 4,5 kg;
• boli tu mŕtvonarodené deti, potraty, predčasné pôrody, polyhydramniá;
• vek matky pred 18 alebo po 30;
• abnormality sa zistili u novorodenca;
• pred tehotenstvom bol polycystický vaječník;
• existuje obezita;
• žena fajčí, pije alkohol, drogy.

Prvé príznaky cukrovky sa u tehotných žien objavujú od druhého alebo tretieho trimestra a trvajú až do pôrodu a potom sa ukazovatele vrátia k normálu. Zhoršený metabolizmus uhľohydrátov je mimoriadne nebezpečný, pretože je rizikovým faktorom nesprávneho fungovania orgánov.

Ako urobiť ústny test

Hladina cukru v krvi podlieha výkyvom. Líši sa v závislosti od dennej doby, stavu nervového systému, stravy, sprievodných patológií, fyzickej aktivity. Z tohto dôvodu je na úspešné absolvovanie testu mimoriadne dôležité presne dodržiavať odporúčania pre prípravu:

• tri dni pred diagnózou nerobte radikálne zmeny v štýle výživy;
• denne by malo prúdiť najmenej 1,5 litra čistej vody;
• nevzdávajte sa úplne sacharidov, pretože pankreas postupne znižuje syntézu inzulínu a počas cvičenia stúpa hladina cukru v krvi;
• cvičebný režim by mal zostať štandardom;
• interval medzi jedlami je minimálne 8 a maximálne 14 hodín. V tomto intervale sú úplne vylúčené aj alkohol a nikotín;
• počas diagnózy (bude to trvať asi 2 hodiny) by sa mal dodržiavať motorický a emocionálny pokoj, je prísne zakázané fajčiť, jesť a piť (s výnimkou malého množstva pitnej vody);
• ak je pacientovi predpísaná medikácia, jeho prípadné zrušenie je dohodnuté vopred. Platí to najmä pre hormóny, diuretiká, psychotropné lieky;
• štúdia sa vykonáva ráno pred akýmikoľvek diagnostickými a liečebnými postupmi.

Testy glukózovej tolerancie

Počas diagnózy pacient niekoľkokrát odoberá krv na glukózu. Spočiatku je to počiatočná úroveň na prázdny žalúdok. Potom s rozšírenou (úplnou) verziou testu každú pol hodinu po dobu 2 hodín po cvičení. Pre štandardnú štúdiu sú pevne stanovené iba počiatočné hodnoty a po 2 hodinách.

Ako roztok uhľohydrátov sa používa 75 g glukózy v pohári vody. Musí sa opiť za 3-5 minút. Táto vzorka napodobňuje jedlo. V dôsledku vstupu cukru do krvi z pankreasu sa vylučuje inzulín. Pod jeho vplyvom glukóza z krvi začína prenikať do buniek a jej koncentrácia sa znižuje. Miera tohto poklesu a vyhodnotenie testu glukózovej tolerancie.

Na základe získaných údajov je zostavený harmonogram zmien. Zvýšenie hladiny po cvičení sa nazýva hyperglykémia a zníženie sa nazýva hypoglykemická fáza. Miera týchto zmien je charakterizovaná zodpovedajúcimi indexmi..

Pozrite si video o glukózovej tolerančnej skúške:

Rýchlosť testu glukózovej tolerancie

Metabolizmus uhľohydrátov možno považovať za normálny, ak sa počas krvných testov zistia takéto zmeny koncentrácie glukózy v mmol / l:

• na lačný žalúdok - 4,1 - 5,8;
• 30 minút po cvičení - 6,1 - 9,4;
• po hodine - 6,7 - 9,4;
• po 1,5 hodine - 5,6 - 7,8;
• po dokončení druhej hodiny - 4.1 - 6.7.

U tehotných žien je tolerancia na glukózu normálna, ak glykémia nalačno nie je vyššia ako 6,6 mmol / l a po každom naložení by jej hladina nemala prekročiť 11 mmol / l.

Poškodená tolerancia

Kritériá, na základe ktorých sa dospelo k záveru o zníženej rezistencii na glukózu, sú tieto:

• cukor nalačno je normálny (niekedy mierne zvýšený na 6 mmol / l);
• po 2 hodinách glykémia v rozmedzí od 7,8 do 11,1 mmol / l (diabetes je vyšší).

Táto podmienka sa týka prediabetov. Pankreas u týchto pacientov môže produkovať dostatok inzulínu, ale bunkové receptory strácajú svoju citlivosť (inzulínová rezistencia). Z tohto dôvodu zostáva hladina glukózy v krvi po jedle dlho zvýšená.

Krivky cukru pre test glukózovej tolerancie

Dokonca aj pri absencii príznakov diabetu má vysoká koncentrácia glukózy deštruktívny účinok na krvné cievy, čo vedie k skoršej a rozsiahlej aterosklerotickej zmene tepien, progresii hypertenzie, angíny pektoris, mozgovým poruchám a poruchám periférneho obehu..

Zhoršená tolerancia glukózy je prechodný stav, pri ktorom existujú dve možné vývojové cesty - obnovenie normálneho stavu alebo prechod na cukrovku 2. typu..

Čo robiť v prípade odchýlok od normy

Rovnako ako pri cukrovke je najdôležitejšou metódou normalizácie metabolizmu uhľohydrátov výživa. Žiadne z liekov nemôže zabrániť prudkým výkyvom glykémie, dostatočne vysoká hladina molekúl poškodzuje cievnu stenu. Preto sú potraviny, ktoré spôsobujú prudký nárast cukru, prísne kontraindikované:

• výrobky z bielej múky;
• hrozno, banány, med, figy, hrozienka, dáta;
• cukor, sladkosti, zmrzlina, sladké tvarohové koláče;
• krupica, lúpaná ryža;
• Všetky hotové džúsy, omáčky, sýtené nápoje.

Tukové mäso, slanina, vyprážané a korenené jedlá sú tiež obmedzené. Zdrojom uhľohydrátov môže byť zelenina (zemiaky, mrkva a repa v obmedzenom množstve), nesladené ovocie, bobule. Namiesto cukru môžete použiť náhradky, najlepšie prírodné, fruktózu, steviu.

Názor na bezpečnosť hotových cukroviniek pre diabetikov je nesprávny. Sú iba o niečo lepšie ako tie, ktoré obsahujú cukor, môžu sa jesť vo veľmi malom množstve..

Aby sa zabránilo vaskulárnym poruchám a prechodu prediabetov na klasickú formu choroby, je potrebné venovať aspoň 30 minút denne fyzickým cvičeniam, chodiť na prechádzky, vzdať sa fajčenia a alkoholu, normalizovať telesnú hmotnosť.

A tu je viac o liekoch na prevenciu mozgovej príhody.

U pacientov s latentnou cukrovkou dochádza k zhoršenej tolerancii glukózy. Detekcia vyžaduje test glukózovej tolerancie. Je pre neho dôležité, aby sa riadne pripravil a zohľadnil všetky obmedzenia správania. Na základe získaných výsledkov je možné vylúčiť alebo potvrdiť nedostatočnú absorpciu glukózy bunkami, hrozbu srdcových chorôb, krvných ciev, metabolických patológií v blízkej budúcnosti. Ak sa zistia abnormality, odporúča sa úprava stravovania a životného štýlu..