Práca vnútorných orgánov človeka je regulovaná hormonálnym systémom, čo je mimoriadne tenká štruktúra - najmenšia zmena jej funkcie vedie k vážnemu narušeniu činnosti celého ľudského tela. Fungovanie hormonálneho systému je zodpovedné za malú oblasť mozgu - hypotalamus, ktorému vyhovujú všetky endokrinné žľazy..
S cieľom koordinovať činnosť vnútorných orgánov a zabezpečiť prispôsobenie celého ľudského tela podmienkam vnútorného a vonkajšieho prostredia produkujú bunky endokrinných žliaz hormóny, ktoré sa vylučujú priamo do krvného obehu. Impulzy do endokrinných orgánov sa prenášajú hypofýzou - malý prívod mozgu. Z endokrinných žliaz zaujíma osobitné miesto, pretože produkuje hormóny, ktoré stimulujú hladkú činnosť celého endokrinného systému vrátane štítnej žľazy..
Biologicky aktívne látky, ktoré vylučuje, kontrolujú početné metabolické procesy a činnosť nervového, reprodukčného, srdcového, cievneho a tráviaceho systému. Funkciu štítnej žľazy, ktorá spočíva v produkcii hormónov štítnej žľazy - trijódtyronínu a tyroxínu, reguluje tyreotropín, ktorý vytvára hypofýzu..
Krvný test na TSH sa považuje za nevyhnutný postup na diagnostikovanie patologických procesov v štítnej žľaze - táto štúdia sa vykonáva súčasne s krvným testom na T3 a T4. V tomto článku chceme našim čitateľom povedať, čo je to krvný test na TSH, prečo je predpísané, ako sa na to pripraviť a čo to znamená rozlúštiť výsledky štúdie u detí a dospelých..
Úloha hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v ľudskom tele
Zloženie tejto biologicky aktívnej látky má dva reťazce:
- α - jeho štruktúra sa nelíši od gonadotropínov, ktoré sú vylučované placentou a prednou hypofýzou na reguláciu fungovania pohlavných žliaz. Do podtriedy tropických hormónov patrí folitropín, luteotropín, choriový gonadotropín.
- β - ovplyvňuje iba bunky štítnej žľazy, aktivuje ich rast a zvyšuje syntézu jej hormónov.
Dopad tyrotropínu na ľudské telo je:
- pri regulácii metabolických procesov;
- účasť na mechanizmoch prenosu tepla;
- kontrola tvorby červených krviniek (červených krviniek);
- podporujúce dýchacie funkcie;
- zabezpečenie dýchania tkanív (asimilácia kyslíka bunkami);
- pohyb glukózy z krvi do tkaniva a jej úplné spracovanie.
Syntéza tyrotropínu je riadená centrálnym nervovým systémom a neurosekrečnými bunkami hypotalamu. Morphofunkčná kombinácia štruktúr tejto endokrinnej žľazy, ktorá je najvyšším vegetatívnym centrom, a hypofýza udržiava stabilné metabolické procesy v ľudskom tele a konštantnú hladinu hormónov v cirkulujúcej krvi..
Narušenie prepojenia hypotalamo-hypofýzy spôsobuje poruchu funkčnej aktivity endokrinných žliaz - to je dôvod pre situácie, keď sa hladina TSH zvyšuje pri vysokých koncentráciách hormónov štítnej žľazy. Biologicky aktívne látky produkované štítnou žľazou začínajú svoju činnosť v čase počatia a pokračujú až do smrti.
V ľudskom tele vykonávajú dôležité a početné funkcie:
- Zodpovedný za rýchlosť myslenia..
- Ovplyvňujú psychoemocionálny stav, rast, energetické zdroje, plné fungovanie orgánov zraku a sluchu, srdcového, cievneho a nervového systému.
- Regulujte pohybovú aktivitu hladkých svalov čreva a menštruačného cyklu.
- Ovplyvňujú metabolizmus syntézou najdôležitejších biochemických prvkov - proteidov, komplexných lipidov, polynukleotidov, uhľohydrátov, lipovitamínov..
Zmena v sekrécii tyrotropínu, ktorá reguluje produkciu T3 a T4, naznačuje porušenie hormonálneho pozadia. Deficit TSH vyvoláva rozvoj hypertyreózy (alebo tyreotoxikózy), ktorá sa prejavuje znížením hypofýzy a zvýšením vylučovacej funkcie štítnej žľazy. Pri výraznom poklese ukazovateľov analýzy na hormón stimulujúci štítnu žľazu sa pozoruje rast tkanív tohto orgánu - hyperplázia, ktorá vedie k trvalému zväčšovaniu jeho veľkosti (struma)..
Norma TSH v krvi
Vylučovanie tyrotropínu závisí od denného rytmu - maximálne množstvo tohto hormónu v ľudskom tele je stanovené v noci (od 2 do 4 hodín). Jeho koncentrácia sa postupne znižuje, minimálna hladina sa pozoruje od 5 do 18 hodín. Nesprávna denná rutinná práca a nočná práca narušuje produkciu TSH. Referenčné hodnoty tyrotropínu závisia od veku a pohlavia:
- u novorodencov od 0,5 do 10,5 mU / l;
- do 2 mesiacov - od 0,8 do 10,3;
- do 1 roka - od 0,6 do 8,1;
- do 5 rokov - od 0,4 do 7,2;
- do 15 rokov - od 0,4 do 5,1;
- u mužov od 0,3 do 4,9;
- u žien - od 0,3 do 4,4.
Praktickí lekári vždy predpisujú komplexný krvný test na hormóny TSH, T3, T4 a množstvo cukru. Preto je dôležité poznamenať aj bežné ukazovatele týchto látok:
- trijódtyronín - od 1,1 do 3,15 nmol / l;
- celkový tyroxín - 62 až 150 nmol / l, voľný - od 7,7 do 14,2 pmol / l;
- glukóza - od 2,72 do 6,11 mmol / l.
V závislosti od periodických zmien v tele, ktoré sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku, sa v jej krvi môžu pozorovať odchýlky od normálnych hodnôt. Významná zmena parametrov naznačuje latentný priebeh rôznych patologických procesov. Množstvo tyrotropínu sa mení v období narodenia dieťaťa - v prvom trimestri sa jeho množstvo znižuje a od II sa postupne zvyšuje.
Norma pre ženy počas tehotenstva sa pohybuje v rozmedzí od 0,3 do 3,7 mU / l. Významné kolísanie hormónu si vyžaduje ďalšie vyšetrenie tehotnej ženy - ultrazvukové vyšetrenie a biopsia tenkej ihly štítnej žľazy..
Príznaky zvýšeného tyrotropínu
Zvýšenie sekrécie TSH sa najčastejšie zisťuje pri nedostatočnej funkčnej aktivite štítnej žľazy - to znamená, že pacient má príznaky hypotyreózy:
- zvýšenie priemerného indexu telesnej hmotnosti - spomalenie metabolických procesov prispieva k pridaniu vrstvy podkožného tuku;
- opuch pier, končatín a viečok, ktorý je uľahčený zadržiavaním tekutín medzi bunkami spojivového tkaniva;
- chlad (abnormálna reakcia tela na nízku teplotu), ktorá sa ťažko zahreje - tento jav je spojený s pomalým metabolizmom a nedostatočným uvoľňovaním energie;
- silná svalová slabosť, ktorá sa prejavuje mravenčaním a zníženou citlivosťou - je to spôsobené narušením krvného obehu;
- nervové poruchy - nespavosť, apatia, ospalosť vo dne, zhoršenie pamäti;
- spomalenie srdcovej frekvencie pod 55 úderov za 1 minútu;
- suchosť a znížená citlivosť kože;
- krehkosť doštičiek na nechty;
- alopécia - abnormálne vypadávanie vlasov;
- narušenie činnosti tráviacich orgánov - hepatomegália, znížená chuť do jedla, pocit ťažkosti a prepadnutia žalúdka, zápcha, nesprávna trávenie;
- nedostatok mesačného krvácania;
- strata libida;
- výskyt benígnej proliferácie tkaniva prsnej žľazy mastopatie.
Tieto príznaky sa neobjavujú spoločne - vyskytuje sa pri dlhodobom nedostatku hormónov štítnej žľazy. Mierne zvýšenie množstva TSH nie je charakterizované závažnými klinickými prejavmi. Zvýšenie tyrotropínu môže byť spojené s benígnym nádorom tvoreným z buniek adenohypofýzy - tento stav sa prejavuje ako bolesť hlavy v časovej oblasti, porucha zraku, strata farebnej citlivosti, výskyt tmavých škvŕn v zornom poli..
Preukázanie zníženia množstva
Hyperfunkcia štítnej žľazy spôsobuje zníženie produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Klinické príznaky jeho nedostatku sa zhodujú so symptómami tyreotoxikózy:
- zníženie telesnej hmotnosti s pravidelnou výživou a normálnou fyzickou aktivitou - je to dôsledok zrýchleného metabolizmu;
- vzhľad vydutia na prednej časti krku - strumy;
- pocit tepla, horúčka nízkej kvality, nadmerné potenie v neprítomnosti infekčných a zápalových procesov;
- časté stoličky;
- arteriálna hypertenzia;
- zvýšenie srdcovej frekvencie;
- krehkosť a krehkosť kostí spojená so stratou vápnika v dôsledku narušenia rovnováhy minerálov v ľudskom tele;
- únava;
- neurastenické stavy - podráždenosť, záchvaty náhlej intenzívnej úzkosti a obsedantného strachu, zúrivosť, výbuchy hnevu;
- atrofia svalového tkaniva;
- očné príznaky Delrimple (široké otvorenie chlopňových puklín) a Gref (oneskorenie horného viečka s pohybom očnej gule);
- rednutie kože;
- pomalý rast nechtov a vlasov.
Keď je potrebné darovať krv hormónu
Stanovenie hladiny tyrotropínu v tele možno priradiť:
- s podozrením na latentný priebeh hypotyreózy;
- amenorea;
- časté depresívne stavy;
- významné zníženie telesnej teploty neznámej etiológie;
- zaostávanie dieťaťa v duševnom a sexuálnom vývoji;
- narušenie srdcového rytmu v neprítomnosti patológie myokardu;
- únava;
- zhoršenie svalovej funkcie;
- impotencia;
- neplodnosť
- znížená sexuálna motivácia;
- plešatosť.
Výsledky štúdie umožňujú ošetrujúcemu lekárovi zvoliť racionálnu taktiku terapeutických opatrení a optimálny priebeh hormonálnej terapie. Správne a primerane vykonané prípravou pacienta na analýzu vám umožní získať spoľahlivý výsledok a vyhnúť sa opakovaným testom. Viac informácií o tom, ako sa pripraviť na analýzu TSH, nájdete v tomto článku..
Ako sa dešifruje reakcia na analýzu?
Výsledky štúdie môže interpretovať iba kvalifikovaný endokrinológ! Je to on, kto vykoná kompetentné vyhodnotenie údajov z konečných testov, čo môže naznačovať normálnu aktivitu endokrinného systému alebo indikovať závažné narušenie ich funkcie..
Pacient by nemal rozumieť sám o sebe, čo ukazuje výsledok testu - najčastejšie tieto pokusy vedú k nesprávnym záverom a zbytočnej úzkosti. Ak bol krvný test na hormóny vykonaný v súlade so všetkými pravidlami a jeho výsledky obsahujú zmenu normálnych parametrov, je to dôkaz prítomnosti patologických procesov v tele pacienta..
Pozoruje sa zvýšenie koncentrácie TSH v krvi:
- s Hashimotovou autoimunitnou tyreoiditídou - patológia, ktorá sa vyznačuje „útokom“ imunitného systému na vlastné tkanivá tela;
- generalizovaná alebo hypofyzárna rezistencia na hormóny štítnej žľazy;
- odstraňovanie žlčníka;
- nádorové procesy;
- hypofyzárny adenóm;
- nedostatočná funkcia nadobličiek;
- otrava tela ťažkými kovmi;
- extrarenálna purifikácia krvi pri zlyhaní obličiek - hemodialýza;
- užívanie jódu, antipsychotík, prednizolónu, betablokátorov;
- vírusový zápal štítnej žľazy;
- primárna hypotyreóza - vrodená porucha syntézy hormónov štítnej žľazy;
- preeklampsie;
- závažné somatické patológie;
- duševná choroba.
Pokles hladiny TSH je charakteristický pre:
- stavy zvýšeného emocionálneho stresu;
- obmedzenie potravín;
- toxická nodulárna struma;
- ťažké vyčerpanie tela;
- popôrodná hypofýza po pôrode - smrť buniek v dôsledku komplikovaného dodania;
- nekontrolované používanie hormonálnych, antikonvulzívnych a antihypertenzívnych liekov;
- tvorba nádoru v štítnej žľaze;
- fyziologická hypertyreóza počas tehotenstva;
- hypofunkcia hypofýzy.
Na záver vyššie uvedených informácií by som chcel znovu upozorniť čitateľov na skutočnosť, že v prípade akéhokoľvek zhoršenia pohody by ste mali vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc - týmto sa zabráni mnohým vážnym následkom! Počiatočné štádiá hormonálnych porúch sa dajú ľahko opraviť pomocou metód tradičnej medicíny, jednoduchej liekovej terapie a správnej výživy. Liečba začatých foriem hormonálnej nerovnováhy je oveľa ťažšia!
Ako brať a čo ukazuje krvný test na TSH?
Krvný test na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) má veľký význam pri diagnostike ochorení štítnej žľazy, preto ho predpisuje endokrinológ takmer pri všetkých sťažnostiach. Vonkajšími príznakmi patológií štítnej žľazy sú príliš lesklé oči, chvenie rúk a rýchle chudnutie s dobrou chuťou k jedlu, ľudia s podobnými prejavmi by mali premýšľať o svojom zdraví a poradiť sa s odborníkom.
V tomto článku sa dozvieme, ako a kde urobiť krvný test na TSH a čo výsledky naznačujú. Aj keď však poznáte bežné ukazovatele, nemali by ste vyvodzovať nezávislé závery, konečnú diagnózu však môže urobiť iba špecialista.
Ak je predpísaný krvný test na TSH?
TSH, alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy, je jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie ľudského tela. Hlavnou funkciou TSH je regulácia aktivity štítnej žľazy. Stimuluje syntézu hormónov T3 - trijódtyronínu a T4 - tyroxínu. T3 a T4 zase ovplyvňujú fungovanie orgánov reprodukčného systému a gastrointestinálneho traktu, mentálne procesy, kardiovaskulárny systém a oveľa viac. Samotný hormón sa vyrába v hypofýze, ale, ako sme už uviedli, ovplyvňuje štítnu žľazu, a preto je predpísaný na diagnostiku jeho chorôb, ako aj na neplodnosť, pravidelne zníženú telesnú teplotu, depresiu, impotenciu a oneskorený sexuálny a duševný vývoj. deti. TSH sa spravidla podáva v kombinácii s trijódtyronínovými a tyroxínovými testami. Hodnoty hormónov sa merajú v μU / ml alebo mede / l. V testovacej forme sa niekedy nazýva nie TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormón stimulujúci štítnu žľazu“)..
V procese analýzy na TSH nie je nič zložité, ale jej výsledok môže ovplyvniť veľa faktorov, takže sa musíte vopred poradiť so svojím lekárom, ako sa pripraviť na vyšetrenie..
Príprava a analýza hormónu stimulujúceho štítnu žľazu
Ráno sa na lačný žalúdok vykoná krvný test na TSH. Deň pred darovaním krvi sa musíte zdržať fyzickej aktivity a užívania alkoholických nápojov, ako aj fajčenia. Okrem toho by ste mali mesiac pred zákrokom odmietnuť užívať hormonálne lieky a niekoľko dní pred štúdiou drogy obsahujúce jód. Odborníci tiež odporúčajú pokojne sedieť 20-30 minút tesne pred vykonaním testu. Preto, ak idete neskoro, utekajte na kliniku z dychu a potu, je lepšie počkať si trochu na chodbe, chytiť dych - na spoľahlivosť analýzy. A potom pokračujte priamo darovaním krvi.
Materiál sa odoberá z ulnárnej žily pravej alebo ľavej ruky. Frekvencia zákroku závisí od zložitosti ochorenia a je určená ošetrujúcim lekárom. V globálnej praxi sa odporúča, aby sa ženy nad 50 rokov ročne testovali na TSH, pretože sú ohrozené ochorením štítnej žľazy. Ženy v plodnom veku môžu darovať krv v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Normy hormónu hypofýzy stimulujúceho štítnu žľazu u ľudí rôzneho pohlavia a veku sú rôzne, preto by mal výsledok rozlíšiť iba špecialista.
Rozdelenie výsledkov štúdie
Normálne hladiny TSH v krvi závisia od pohlavia, veku pacienta a laboratórnej metódy, preto pri dekódovaní výsledku analýzy endokrinológ berie do úvahy hodnoty uvedené vo forme laboratória alebo centra ako referencie.
Koncentrácia hormónu je obzvlášť dôležitá pri diagnóze tyreotoxikózy, pri diferenciácii skutočnej tyreotoxikózy počas tehotenstva, pri monitorovaní používania liekov s obsahom T3, pri identifikácii vnútromaternicových patológií a v iných prípadoch..
„Dolná sivá zóna“ sa týka situácie, keď je hladina TSH 0,1 - 0,4 mU / l. V tomto prípade je predpísaná ďalšia štúdia - krvný test na hladinu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín). „Horná sivá zóna“ zodpovedá ukazovateľom od 5 do 10 mU / l av takom prípade je potrebné zložiť test TRG (pomocou hormónu uvoľňujúceho tyrotropín)..
Obsah TSH
Normy úrovne hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy závisia, ako sme už povedali, od pohlavia, veku a techniky analýzy. Preto, ak je potrebné darovať krv v určitej frekvencii, je lepšie robiť to na tej istej klinike.
Hladiny TSH v krvi sú všeobecne nasledujúce:
- u novorodencov - od 1,1 do 17 mU / l;
- u dojčiat vo veku 2,5 mesiaca od 0,6 do 10 mU / l;
- u detí 2,5 až 14 mesiacov - od 0,4 do 7 mU / l;
- u detí od 14 mesiacov do 15 rokov, od 0,4 do 6 mU / l;
- u mužov - od 0,4 do 4 mU / l;
- u žien - od 0,4 do 4 mU / l;
- u tehotných žien - od 0,2 do 3,5 mU / l.
Počas tehotenstva sa niekoľkokrát podáva analýza TSH, pretože je to nevyhnutná metóda na identifikáciu chorôb, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie matky a dieťaťa. Obzvlášť opatrná kontrola by sa mala vykonávať v prvom trimestri, keď sú položené životne dôležité orgány a systémy budúceho organizmu. Pretože štítna žľaza plodu v tomto čase nefunguje, hormonálne pozadie matky sa stáva kľúčom k zdravej budúcnosti dieťaťa..
Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť ovplyvnená fyzickým a emocionálnym stresom, akútnymi infekčnými chorobami, predĺženým dodržiavaním nízkokalorických diét a ďalšími ukazovateľmi..
TSH sa zvýšil: čo to znamená?
Suchá pokožka, neznášanlivosť nachladnutie, strata vlasov, zvýšená únava, menštruačné nepravidelnosti u žien naznačujú zvýšenú koncentráciu hormónu v krvi (hypotyreóza)..
Dôvodom nadhodnotených ukazovateľov môže byť:
- zápal štítnej žľazy;
- nádory hypofýzy;
- primárna insuficiencia nadobličiek;
- otrava olovom;
- duševná porucha;
- nedávna operácia - odstránenie žlčníka alebo hemodialýza.
Hladina hormónov sa znížila
Na pozadí vysokej koncentrácie tyreoidálnych hormónov dochádza k zníženiu hladiny TSH (hypertyreóza). Indikátory nízkeho hormónu TSH v krvi: búšenie srdca, nervozita, chvenie rúk, uvoľnená stolica, strata hmotnosti v dôsledku dobrej chuti do jedla..
Príčiny hypertyreózy môžu byť:
- difúzny toxický struma;
- monodózny alebo polynodálny struma;
- Hashimotova tyreoiditída v štádiu tyreotoxikózy (zápal štítnej žľazy spôsobený autoimunitnými príčinami);
- hypofýza;
- duševná choroba;
- užívanie levotyroxínu (nekontrolované).
Zvyčajne po chvíli lekár pošle pacienta na opätovné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy..
Cena krvného testu na TSH
Náklady na analýzu TSH závisia od miesta postupu, kvalifikácie odborníkov, ako aj od reagencií použitých v štúdii. Napríklad jedno z lekárskych stredísk v Naberezhnye Chelny ponúka službu pre 200 rubľov. O niečo drahšie je krvný test na TSH v Kazani, priemerná cena v hlavnom meste Tatarstanu je 250 rubľov. V Petrohrade bude odhalená hladina hormónu hypofýzy stimulujúceho štítnu žľazu pre 450 rubľov. Najdrahší krvný test na TSH bude stáť v Moskve. Náklady na kapitál sa pohybujú od 500 do 2000 rubľov. Cena závisí od úrovne služieb a technického stavu laboratórií, ako aj od umiestnenia kliník. V centre mesta bude služba určite drahšia ako v obytných oblastiach..
Hormóny štítnej žľazy normálne
Hormóny štítnej žľazy T4 (tyroxín) a T3 (trijódtyronín) sú hormóny štítnej žľazy, ktoré sú detekované v krvi, citlivosť testovacích systémov na hormóny je odlišná. Preto sa v rôznych laboratóriách normy týchto ukazovateľov líšia. Najobľúbenejšou metódou na analýzu hormónov štítnej žľazy je metóda ELISA. Pri prijímaní výsledkov analýzy na hormóny štítnej žľazy je potrebné venovať zvýšenú pozornosť Hormonálna norma pre každé laboratórium je iná a mala by sa uviesť vo výsledkoch..
Hormón stimulujúci štítnu žľazu aktivuje štítnu žľazu a zvyšuje syntézu jej „osobných“ (štítnych) hormónov - tyroxínu alebo tetrajódtyronínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Tyroxín (T4), hlavný hormón štítnej žľazy, bežne cirkuluje v množstve približne 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), väčšina je v stave spojenom s transportnými proteínmi, najmä TSH. Norma hormónov štítnej žľazy, ktorá do značnej miery závisí od dennej doby a od stavu tela, má výrazný vplyv na metabolizmus proteínov v tele. Pri normálnej koncentrácii tyroxínu a trijódtyronínu sa v tele aktivuje syntéza proteínových molekúl. Hlavný tyreoidálny hormón cirkulujúci tyroxín (T4) je takmer úplne viazaný na transportné proteíny. Ihneď po vstupe do krvi z štítnej žľazy sa veľké množstvo tyroxínu premení na trijódtyronín, aktívny hormón. U ľudí s hypertyreózou (tvorba hormónov je vyššia ako normálne) hladina cirkulujúceho hormónu neustále stúpa.
Najbežnejšou metódou diagnostiky ochorení štítnej žľazy je krvný test na hormóny štítnej žľazy, a to najmä u žien, pretože patológia štítnej žľazy sa vyskytuje hlavne v polovici veľtrhu. Málo ľudí sa však čudovalo, čo znamenajú indikátory, ktoré sú uvedené pod všeobecným názvom „testy na hormóny štítnej žľazy“..
Normy hormónov štítnej žľazy v krvi:
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Bez tyroxínu (bez T4) 9,0 - 19,1 pmol / l
Bez trijódtyronínu (bez T3) 2,63 - 5,70 pmol / l
Protilátky proti tyreoglobulínovej (AT-TG) norme nmol / l.
Referenčné hodnoty (dospelí), norma v krvi celkového T3:
| Vek | Hladina T3, nmol / l |
| Vo veku 15 - 20 rokov | 1,23 - 3,23 |
| 20 - 50 rokov | 1,08 - 3,14 |
| > 50 rokov | 0,62 - 2,79 |
Zvýšenie celkového T3:
- thyrotropinoma;
- toxická struma;
- izolovaná toxikóza T3;
- thyroiditis;
- tyreotoxický adenóm štítnej žľazy;
- Hypotyreóza rezistentná na T4;
- syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
- TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
- poporodní dysfunkcia štítnej žľazy;
- choriokarcinóm;
- vysoké myelomy IgG;
- nefrotický syndróm;
- chronické ochorenie pečene;
- zvýšenie telesnej hmotnosti;
- systémové choroby;
- hemodialýza;
- užívanie amiodarónu, estrogénu, levotyroxínu, metadónu, perorálnych kontraceptív.
Zníženie všeobecnej úrovne T3:
- euthyroidný syndróm;
- nekompenzovaná primárna adrenálna insuficiencia;
- chronické ochorenie pečene;
- závažná patológia štítnej žľazy vrátane somatických a duševných chorôb.
- obdobie zotavenia po vážnej chorobe;
- primárny, sekundárny, terciárny hypotyreoidizmus;
- artefaktová tyreotoxikóza spôsobená samotným podávaním T4;
- diéta s nízkym obsahom bielkovín;
- užívanie liekov, ako sú antitroidné lieky (propyltiouracil, mercazolil), anabolické steroidy, beta-blokátory (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidy (dexametazón, hydrokortizón), nesteroidné protizápalové lieky (salicylát, dicifenydenín aspirin) látky znižujúce hladinu lipidov (colestipol, cholestyramín), látky neprepúšťajúce žiarenie, terbutalín.
Bez trijódtyronínu (bez T3, bez trijódtyronínu, FT3)
Hormón štítnej žľazy, stimuluje výmenu a absorpciu kyslíka tkanivami (aktívnejší ako T4).
Je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). V periférnych tkanivách sa T4 tvorí po deodinácii. Voľný T3 je aktívnou súčasťou celkového T3 v rozsahu 0,2 - 0,5%.
T3 je aktívnejší ako T4, ale má v krvi nižšiu koncentráciu. Zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách, s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus bielkovín. Zvyšuje vylučovanie vápnika močom, aktivuje metabolizmus kostí, ale vo väčšej miere - resorpciu kosti. Má pozitívny chrono- a inotropný účinok na srdce. Stimuluje tvorbu sietnice a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.
Za 11 - 15 rokov dosiahne koncentrácia voľného T3 úroveň dospelých. U mužov a žien starších ako 65 rokov dochádza k poklesu voľného T3 v sére a plazme. Počas tehotenstva T3 klesá z trimestra I na III. Týždeň po narodení sa hladiny T3 bez séra normalizujú. Ženy majú nižšie koncentrácie voľného T3 ako muži v priemere 5 - 10%. Zadarmo T3 sa vyznačuje sezónnymi výkyvmi: maximálna úroveň voľného T3 pripadá na obdobie od septembra do februára, minimum - na letné obdobie..
Merné jednotky (medzinárodná norma): pmol / l.
Alternatívne jednotky: pg / ml.
Prevod jednotiek: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.
Referenčné hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.
Zvýšiť úroveň:
- thyrotropinoma;
- toxická struma;
- izolovaná toxikóza T3;
- thyroiditis;
- tyreotoxický adenóm;
- Hypotyreóza rezistentná na T4;
- syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
- TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
- poporodní dysfunkcia štítnej žľazy;
- choriokarcinóm;
- zníženie hladiny globulínu viažuceho tyroxín;
- vysoké myelomy IgG;
- nefrotický syndróm;
- hemodialýza;
- chronické ochorenie pečene.
Zníženie úrovne:
- nekompenzovaná primárna adrenálna insuficiencia;
- závažná patológia štítnej žľazy vrátane somatických a duševných chorôb;
- obdobie zotavenia po vážnej chorobe;
- primárny, sekundárny, terciárny hypotyreoidizmus;
- artefaktová tyreotoxikóza spôsobená samotným podávaním T4;
- diéty s nízkym obsahom bielkovín a nízkym obsahom kalórií;
- silná fyzická námaha u žien;
- strata váhy;
- užívaním amiodarónu, veľkých dávok propranololu, kontrastných látok pre jódové röntgenové žiarenie.
Celkový tyroxín (celkový T4, celkový tetrajódtyronín, celkový tyroxín, TT4)
Aminokyselinový hormón štítnej žľazy - stimulátor zvyšovania spotreby kyslíka a metabolizmu tkanív.
Norma celkového T4: u žien je 71 - 142 nmol / l, u mužov 59 - 135 nmol / l. Zvýšené hodnoty hormónu T4 možno pozorovať pri: tyreotoxickom strumu; tehotenstvo popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy
Je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Väčšina T4 cirkulujúcich v krvi je spojená s transportnými proteínmi, voľná časť hormónu, ktorá tvorí 3-5% koncentrácie celkového T4, má biologické účinky..
Je to prekurzor aktívnejšieho hormónu T3, ale má svoj vlastný, aj keď menej výrazný účinok ako T3. Koncentrácia T4 v krvi je vyššia ako koncentrácia T3. Zvyšuje rýchlosť bazálneho metabolizmu, zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách, s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. To zvyšuje potrebu vitamínov v tele. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus bielkovín. Zvyšuje vylučovanie vápnika močom, aktivuje metabolizmus kostí, ale vo väčšej miere - resorpciu kosti. Má pozitívny chrono- a inotropný účinok na srdce. Stimuluje tvorbu sietnice a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme. T4 inhibuje sekréciu TTG.
Počas dňa je maximálna koncentrácia tyroxínu stanovená od 8 do 12 hodín, minimálne - od 23 do 3 hodín. V priebehu roka sa maximálne hodnoty T4 pozorujú od septembra do februára, minimum v lete. Počas tehotenstva sa koncentrácia celkového tyroxínu zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v trimestri III, čo je spojené so zvýšením obsahu globulínu viažuceho tyroxín pod vplyvom estrogénov. Obsah voľného tyroxínu sa môže znížiť. Hladiny hormónov u mužov a žien zostávajú počas života relatívne konštantné. V euthyroidnom stave môže koncentrácia hormónu prekročiť referenčné hodnoty, keď sa zmení väzba hormónu na transportný proteín..
Merné jednotky (medzinárodný štandard): nmol / l.
Alternatívne jednotky: mcg / dl
Prevod jednotiek: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l
Referenčné hodnoty (norma voľného T4 tyroxínu v krvi):
| Vek | Hladina T4, nmol / l |
| až 30 dní | 39 - 185 |
| od mesiaca do 12 mesiacov | 59 - 210 |
| od roku do 5 rokov | 71 - 165 |
| od 5 do 10 rokov | 68 - 139 |
| od 10 do 18 rokov | 58 - 133 |
| nad 18 rokov | 55 - 137 |
Zvýšený tyroxín (T4):
- thyrotropinoma;
- toxická struma, toxický adenóm;
- jodity štítnej žľazy;
- syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
- TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
- Hypotyreóza rezistentná na T4;
- familiárna dysalbumínová hypertyroxinémia;
- poporodní dysfunkcia štítnej žľazy;
- choriokarcinóm;
- vysoké myelomy IgG;
- znížená väzbová schopnosť globulínu viažuceho štítnu žľazu;
- nefrotický syndróm;
- chronické ochorenie pečene;
- artefaktová tyreotoxikóza spôsobená samotným podávaním T4;
- obezita;
- Infekcia HIV;
- porfýria;
- užívanie liekov, ako je amiodarón, rádioaktívne látky obsahujúce jód (kyselina iopanoová, kyselina tyropánová), prípravky hormónov štítnej žľazy (levotyroxín), tyreoliberín, tyreotropín, levodopa, syntetické estrogény (mestranol, stilbestrol), opiáty (metadón, perontazín, perotropín, peronzín, perotropín prostaglandíny, tamoxifén, propyltiouracil, fluóruracil, inzulín.
Redukcia tyroxínu (T4):
- primárna hypotyreóza (vrodená a získaná: endemický struma, autoimunitná tyroiditída, neoplastické procesy v štítnej žľaze);
- sekundárna hypotyreóza (Sheehanov syndróm, zápalové procesy v hypofýze);
- terciárna hypotyreóza (traumatické zranenia mozgu, zápalové procesy v hypotalame);
- užívanie nasledujúcich liekov: lieky na liečbu rakoviny prsníka (aminoglutetimid, tamoxifén), trijódtyronín, lieky proti štítnej žľaze (metimazol, propyltiouracil), asparagináza, kortikotropín, glukokortikoidy (kortizón, dexametazón), ko-trimoxazol, proti tuberkulóza (proti tuberkulóze) jodidy (131I), antimykotiká (intrakonazol, ketokonazol), látky znižujúce hladinu tukov (cholestyramín, lovastatín, klofibrát), nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, fenylbutazón, aspirín), propyltiouracilid, andrimonohydramonyltrimbidamid, stanozolol), antikonvulzíva (kyselina valproová, fenobarbital, primidón, fenytoín, karbamazepín), furosemid (vysoké dávky), soli lítia.
Bez tyroxínu (bez T4, bez tyroxínu, FT4)
Je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Je to predchodca T3. Zvyšuje rýchlosť bazálneho metabolizmu, zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách, s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. Zvyšuje potrebu vitamínov v tele. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus bielkovín. Zvyšuje vylučovanie vápnika močom, aktivuje metabolizmus kostí, ale vo väčšej miere - resorpciu kosti. Má pozitívny chrono- a inotropný účinok na srdce. Stimuluje tvorbu sietnice a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.
Merné jednotky (medzinárodný štandard SI): pmol / l
Alternatívne jednotky: ng / dl
Prevod jednotiek: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l
Referenčné hodnoty (normálny voľný T4 v krvi):
| Vek, obe pohlavia | T4 zadarmo, pmol / l |
| 2 dni - 3 dni | 22 - 49 |
| 3 dni - 10 týždňov | 9-21 |
| 10 týždňov - 14 mesiacov | 8 - 17 |
| 14 mesiacov - 5 rokov | 9 - 20 |
| 5 rokov - 14 rokov | 8 - 17 |
| viac ako 14 rokov | 9 - 22 |
Zvýšený voľný tyroxín (T4):
- toxická struma;
- thyroiditis;
- tyreotoxický adenóm;
- syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
- TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
- hypotyreóza štítnej žľazy;
- familiárna dysalbumínová hypertyroxinémia;
- poporodní dysfunkcia štítnej žľazy;
- choriokarcinóm;
- stavy, pri ktorých hladina alebo väzbová schopnosť globulínu viažuceho tyroxín klesá;
- vysoké myelomy IgG;
- nefrotický syndróm;
- chronické ochorenie pečene;
- tyreotoxikóza spôsobená samotným podávaním T4;
- obezita;
- užívaním nasledujúcich liekov: amiodarón, hormóny štítnej žľazy (levotyroxín), propranolol, propyltiouracil, aspirín, danazol, furosemid, rádiografické prípravky, tamoxifén, kyselina valproová;
- liečba heparínom a choroby spojené so zvýšením obsahu voľných mastných kyselín.
Znížený voľný tyroxín (T4):
- primárna hypotyreóza neliečená tyroxínom (vrodená, získaná: endemický struma, autoimunitná tyroiditída, novotvary štítnej žľazy, rozsiahla resekcia štítnej žľazy);
- sekundárna hypotyreóza (Sheehanov syndróm, zápalové procesy v hypofýze, tyrotropinóm);
- terciárna hypotyreóza (traumatické zranenia mozgu, zápalové procesy v hypotalame);
- nízka bielkovinová strava a významný nedostatok jódu;
- kontakt s olovom;
- chirurgické zákroky;
- prudké zníženie telesnej hmotnosti obéznych žien;
- užívanie heroínu;
- užívanie nasledujúcich liekov: anabolické steroidy, antikonvulzíva (fenytoín, karbamazepín), predávkovanie tyrostatikami, klofibrát, prípravky na báze lítia, metadón, oktreotid, perorálne kontraceptíva.
Počas dňa je maximálna koncentrácia tyroxínu stanovená od 8 do 12 hodín, minimálne - od 23 do 3 hodín. Počas roka sú maximálne hodnoty T4 pozorované od septembra do februára a minimálne - v lete. U žien je koncentrácia tyroxínu nižšia ako u mužov. Počas tehotenstva sa koncentrácia tyroxínu zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v trimestri III. Hladina hormónov u mužov a žien zostáva počas života relatívne konštantná a klesá až po 40 rokoch.
Koncentrácia voľného tyroxínu je spravidla v rámci normálnych limitov pre závažné ochorenia, ktoré nie sú spojené s štítnou žľazou (koncentrácia celkového T4 sa môže znížiť!).
Vyššie hladiny bilirubínu v sére prispievajú k zvýšeným hladinám T4, obezite, aplikácii turniketu pri odbere krvi.
AT k RTTG (protilátky k TSH receptorom, autoprotilátky k TSH receptorom)
Autoimunitné protilátky proti receptorom hormónov štítnej žľazy vo štítnej žľaze, marker difúzneho toxického struma.
Autoprotilátky proti hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (At-rTTG) môžu simulovať účinky TSH na štítnu žľazu a spôsobiť zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi (T3 a T4). Zisťujú sa u viac ako 85% pacientov s Gravesovou chorobou (difúzny toxický struma) a používajú sa ako diagnostické a prognostické ukazovatele tohto autoimunitného ochorenia špecifického pre orgány. Mechanizmus tvorby protilátok stimulujúcich štítnu žľazu nebol úplne objasnený, hoci existuje genetická predispozícia k výskytu difúzneho toxického strumy.
S touto autoimunitnou patológiou sa v sére detekujú autoprotilátky proti iným tyreoidným antigénom, najmä mikrozomálnym antigénom (testy AT-TPO na protilátky proti mikrozomálnej peroxidáze alebo protilátky AT-MAG na mikrozomálnu frakciu tyrocytov)..
Merné jednotky (medzinárodný štandard): Jednotky / l.
Referenčné (normálne) hodnoty:
- ≤1 U / L - negatívny;
- 1,1 - 1,5 U / L - pochybné;
- > 1,5 U / L - pozitívne.
Pozitívny výsledok:
- Difúzny toxický struma (Gravesova choroba) v 85 - 95% prípadov.
- Iné formy tyreoiditídy.
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyreotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, TSH)
Glykoproteínový hormón, ktorý stimuluje tvorbu a vylučovanie hormónov štítnej žľazy (T3 a T4)
Vyrába sa bazofílmi prednej hypofýzy pod kontrolou faktoru uvoľňujúceho tyrotropný hypotalamus, ako aj somatostatínu, biogénnych amínov a hormónov štítnej žľazy. Zvyšuje vaskularizáciu štítnej žľazy. Zvyšuje tok jódu z krvnej plazmy do buniek štítnej žľazy, stimuluje syntézu tyroglobulínu a vylučuje z nej T3 a T4 a priamo stimuluje syntézu týchto hormónov. Zvyšuje lipolýzu.
Medzi koncentráciami voľného T4 a TSH v krvi existuje inverzný logaritmický vzťah..
TSH sa vyznačuje dennými výkyvmi sekrécie: dosahuje najvyššie hodnoty TSH v krvi ráno o 2–4 hodiny ráno, vysoká hladina krvi sa tiež nachádza o 6–8 hodín ráno; Normálny rytmus sekrécie je narušený pri prebudení v noci. Počas tehotenstva stúpa koncentrácia hormónu. S vekom sa koncentrácia TSH mierne zvyšuje, množstvo hormonálnych emisií v noci klesá..
Merné jednotky (medzinárodná norma): MED / L.
Alternatívne jednotky: μU / ml = med / l.
Prepočet jednotiek: μU / ml = med / l.
Referenčné hodnoty (TSH v krvi):
| Vek | Úroveň TSH, med / l |
| novorodenci | 1,1 - 17,0 |
| 14 rokov | 0,4 - 4,0 |
Zvýšenie úrovne TSH:
- thyrotropinoma;
- bazofilný hypofyzárny adenóm (zriedkavý);
- neregulovaný syndróm sekrécie TSH;
- syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
- primárna a sekundárna hypotyreóza;
- juvenilná hypotyreóza;
- nekompenzovaná primárna adrenálna insuficiencia;
- subakútna tyroiditída a Hashimotova tyroiditída;
- ektopická sekrécia v pľúcnych nádoroch;
- nádor hypofýzy;
- závažné somatické a duševné choroby;
- ťažká gestóza (preeklampsia);
- cholecystectomy;
- kontakt s olovom;
- nadmerná fyzická aktivita;
- hemodialýza;
- liečba antikonvulzívami (kyselina valproová, fenytoín, benserazid), beta-blokátormi (atenolol, metoprolol, propranolol), užívaním liekov, ako je amiodarón (u pacientov s euthyroidnou a hypotyreózou), kalcitonín, antipsychotiká, deriváty fenotyldiazínu, aminotiotiamín, deriváty látky (motilium, metoklopramid), síran železa, furosemid, jodidy, rádioaktívne látky, lovastatín, metimazol (merkazolil), morfín, difenín (fenytoín), prednison, rifampicín.
Znížená hladina TSH:
- toxická struma;
- tyreotoxický adenóm;
- TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
- hypertyreóza tehotných žien a popôrodná hypofýza;
- Toxikóza T3;
- latentná tyreotoxikóza;
- prechodná tyreotoxikóza s autoimunitnou tyroiditídou;
- tyreotoxikóza spôsobená T4;
- hypofýza;
- psychologický stres;
- hladovania;
- užívanie liekov, ako sú anabolické steroidy, kortikosteroidy, cytostatiká, beta-adrenergné agonisty (dobutamín, dopexamín), dopamín, amiodarón (pacienti s hypertyreózou), tyroxín, trijódtyronín, karbamazepín, somatostatín a oktreotid, nifediprolacinerín, hyperidín, hyperidín, hyperinidín, bromokriptín).
Hormón štítnej žľazy u žien, analýza TSH, norma a odchýlky v tabuľke
Krvný test na obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH, TSH) je laboratórna štúdia, ktorá je predpísaná na vyhodnotenie fungovania neuroendokrinného systému, ktorý reguluje takmer všetku prácu tela vrátane rastu, vývoja, metabolizmu, reprodukcie, rovnováhy vody a elektrolytov. Odchýlka ukazovateľa v tabuľke s interpretáciou analýzy vo väčšej alebo menšej miere od normy hovorí odborníkovi veľa. Obzvlášť dôležité je stanoviť hladinu TSH v zložení krvi žien.
Čo je hormón stimulujúci štítnu žľazu?
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, tyrotropín, TSH, TSH) sa vyrába v prednej hypofýze - (malá endokrinná žľaza umiestnená pod mozgovou kôrou) a kontroluje štítnu žľazu..
Tyrotropín stimuluje procesy biosyntézy a aktivácie dôležitých hormónov - trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4), ktoré sa vyskytujú v epitelových folikuloch štítnej žľazy..
Trijódtyronín a tyroxín sú hormóny štítnej žľazy, ktoré obsahujú jód, veľmi dôležité. V ľudskom tele T3 a T4:
- zodpovedný za jeho rozvoj a rast;
- zabezpečiť energetickú rovnováhu;
- podieľať sa na syntéze bielkovín a vitamínu A;
- prispievajú k normálnemu fungovaniu srdca, krvných ciev, centrálneho nervového systému;
- regulovať črevnú motoriku a menštruačný cyklus u žien;
- poskytujú imunitný systém.
V skutočnosti všetky tieto hormóny (TSH, T3, T4) spolu úzko súvisia. TSH je zodpovedný za produkciu „štítnej žľazy“ T3 a T4 a nadmerná koncentrácia v tele spôsobuje potlačenie syntézy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu..
Uvoľňovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu reguluje centrálny nervový systém a neurosekrečné bunky hypotalamu. Ak TSH v tele nie je dostatočne formovaný, dochádza k proliferácii - rastu tkaniva štítnej žľazy. Veľkosť štítnej žľazy sa zväčšuje, tento stav sa nazýva struma. Zmena obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele naznačuje hormonálne poruchy.
Hormonálna norma TSH u žien a mužov
Analýza obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvnom sére je laboratórna štúdia, ktorá sa vykonáva na vyhodnotenie fungovania štítnej žľazy, hypotalamu a hypofýzy. Ukazovatele TSH zodpovedajúce norme v ženskom tele sú výsledkom koordinovanej činnosti endokrinných orgánov, a preto, ak je narušená hladina hormónov, môže dôjsť k zlyhaniu reprodukčného, kardiovaskulárneho a iného systému tela..
TSH je veľmi citlivý a v prípade dysfunkcie štítnej žľazy reaguje ako prvý. To znamená, že zmena ukazovateľa hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi nastane skôr, keď je obsah hormónov štítnej žľazy T3 a T4 stále normálny. Z tohto hľadiska sa na preventívne účely odporúča krvný test na TSH..
Štúdia je indikovaná na srdcovú arytmiu, systematickú nespavosť, strumu, depresiu, neplodnosť, sexuálnu dysfunkciu u mužov, depresiu. Táto analýza je predpísaná deťom s oneskoreným fyzickým, duševným a sexuálnym vývojom..
Analýza tabuľky vekových noriem TSH
Obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele sa počas jeho rastu a vývoja mení. S vekom sa tento indikátor stabilizuje. Normy pre ženy a mužov rôznych vekových skupín sú uvedené v nasledujúcej tabuľke..
| Vekové obdobie, roky | Norm, mIU / l |
|---|---|
| 5-14 | 0,4 - 5,0 |
| 14 - 60 | 0,4 - 4,0 |
| Viac ako 60 rokov | 0,5 - 8,0 |
U 95% zdravých dospelých je obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvnom sére v rozmedzí od 0,4 do 2,5 mIU / L. Ukazovatele, ktoré sa pohybujú v rozmedzí 2,5 - 4,0 mIU / l, by sa mali brať ako varovanie - to znamená, že osoba má v nasledujúcich 20 rokoch zvýšené riziko vzniku ochorení štítnej žľazy. Takýto pacient by mal test TSH zopakovať po šiestich mesiacoch..
S vekom je potrebné starostlivo monitorovať hladinu hormónov, pretože ženy vo veku 50 rokov zvyšujú pravdepodobnosť dysfunkcie štítnej žľazy, najmä pri nepriaznivom dedičnosti alebo pri výskyte autoimunitných ochorení, ako je diabetes mellitus alebo reumatoidná artritída..
Je dôležité vedieť, že obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi má významné denné výkyvy.
Na získanie presného klinického obrazu by sa analýza TSH mala vykonať ráno v určitých hodinách na lačný žalúdok. Deň predtým, ako by ste mali prestať fajčiť, piť alkohol, jesť veľa jedla a musíte sa vyhnúť fyzickému a emocionálnemu preťaženiu..
Hormón TSH sa zvýšil - čo to znamená
Iba lekár môže dešifrovať výsledky analýzy, vykonať ďalší výskum a urobiť presnú diagnózu. Pokúsme sa však zistiť, čo môžu povedať odchýlky ukazovateľa TSH v analýze od normy..
Príznaky zvýšeného tyrotropínu
Zvýšený indikátor TSH v krvi človeka sa prejavuje nasledujúcimi vonkajšími príznakmi a symptómami:
- Podráždenosť;
- úzkosť;
- problémy so spánkom;
- zníženie telesnej teploty;
- únava a slabosť;
- bledú pokožku;
- znížená ostrosť zraku;
- zhoršenie mentálnych schopností, sústredenie pozornosti;
- zväčšenie štítnej žľazy;
- tremor.
Príčiny a následky zvýšenej TSH u žien
Ak teda testy ukážu, že hladina TSH je zvýšená, môže to naznačovať tieto choroby:
- narušenie centrálneho nervového systému;
- dysfunkcia nadobličiek;
- nádor v hypofýze;
- autoimunitná tyroiditída (Hashimotova struma);
- hypotyreóza rôznych etiológií (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
- neregulovaný syndróm sekrécie TSH;
- syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
- preeklampsia (ťažká toxikóza na konci tehotenstva).
Môžu sa identifikovať ďalšie patológie. Je tiež možné, že pacient užíval lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu TSH (najmä levodopu, dopamín, steroidné a štítné žľazy, aspirín), trpeli silným stresom alebo silnou fyzickou námahou..
Žena, ktorá bola testovaná na TSH, pravdepodobne nevedela o svojom tehotenstve, a ako viete, u nastávajúcich matiek sa za častý jav považuje odchýlka v ukazovateli tohto hormónu. Okrem toho, po cholecystektómii (chirurgia na odstránenie žlčníka) a po hemodialýze sa hladiny TSH zvyšujú. V každom prípade je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným endokrinológom, ktorý určí skutočné príčiny zvýšenia hladiny TSH..
TSH u žien je znížená - čo to znamená
Skúsený endokrinológ môže naznačovať zníženie TSH u pacienta, ak pociťuje letargiu, ospalosť, bolesti hlavy, sťažuje sa na depresívny stav sprevádzaný poruchami nervov..
Osoba má zvýšenie telesnej teploty a krvného tlaku, zvýšenie srdcového rytmu, silné potenie sa začína najmä počas spánku. Pozoruje sa zhoršenie pamäti, opuch, strata celkovej hmotnosti, výskyt chvenia v rukách a nohách, u žien je charakteristický výskyt nesprávnych funkcií v menštruačnom cykle..
Zníženie hladiny TSH v krvi môže naznačovať možné patológie:
- novotvary v "štítnej žľaze";
- znížená funkcia hypofýzy;
- smrť hypofýzy u žien po narodení;
- nadbytok hormónov s nekontrolovaným príjmom hormonálnych liekov;
- Plummerova choroba;
- toxická struma;
- hypofýza;
- novotvary v hypofýze;
- duševná choroba.
Nízka hladina TSH môže byť tiež spôsobená hladovaním alebo nízkokalorickou diétou, silným stresom.
Znížená hladina TSH alebo jej zvýšené hodnoty však niekedy naznačujú iba to, že pacient pri príprave na krvný test nedodržal všetky pokyny lekára..
Príprava, odber krvi a analýza TSH
Aby krvné testy na hormóny preukázali spoľahlivé výsledky, mali by ste sa na ne správne pripraviť.
Syntéza TSH závisí od denného času. Najväčšie množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa produkuje v noci - o 2 - 4:00 a prakticky sa nemení až do rána. Potom v priebehu dňa koncentrácia TSH v krvi klesá a večer o 17-19 h dosiahne najnižšiu možnú hladinu. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonávať odber krvi na výskum ráno od 6 do 8 hodín.
Vzorka krvi sa odoberie na lačný žalúdok na analýzu. Musí uplynúť najmenej 8 hodín a nie viac ako 12 hodín po poslednom jedle. Pri dlhšom pôste môžu akékoľvek výsledky iné ako voda, ako aj žuvačka skresliť výsledky štúdie.
Niekoľko dní pred podaním krvi na analýzu by ste sa mali vyhnúť pitiu alkoholu a prejedaniu. V deň štúdie prestaňte fajčiť..
Hladina hormónu štítnej žľazy v krvnom sére priamo závisí od psychoemotačného stavu osoby.
Preto by ste sa 1-2 dni pred zákrokom nemali vystavovať intenzívnej fyzickej námahe a ak je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám. V prípade spravodlivejšieho pohlavia sa štúdia vykonáva bez ohľadu na deň menštruačného cyklu.
Niekoľko dní pred vyšetrením je potrebné odmietnuť užívať aspirínové, steroidné a tyroidné hormóny. V prípade, že osoba užíva akékoľvek lieky nepretržite a priebeh liečby nemožno prerušiť, je potrebné to uviesť v smere správnej interpretácie výsledkov analýzy..
U pacientov, ktorí pravidelne užívajú tyroxín, by malo uplynúť najmenej 4 hodiny medzi užitím tablety a odobratím krvi.
Pred začatím postupu by mal pacient sedieť pol hodiny ticho (je lepšie si ľahnúť) a odpočívať. Odber krvi sa môže vykonať akoukoľvek rukou. Miesto odberu vzoriek je najčastejšie ulnárna žila. Krv sa odoberie do 5 ml skúmavky a odošle sa do laboratória.
Výsledky krvných testov sa vydávajú na laboratórnom hlavičkovom papieri vo forme tabuľky s názvom ukazovateľov, ich interpretáciou, uvedením normy a skutočných hodnôt získaných počas analýzy..
Ak sú potrebné opakované štúdie na sledovanie dynamiky hormónu štítnej žľazy, darovanie krvi by malo byť prísne v rovnakom čase a vždy v tom istom laboratóriu..
Rôzne laboratóriá môžu používať rôzne metódy na určovanie koncentrácie tyrotropínu v krvnom sére (RIA, ELISA alebo IHLA) a rôznych kalibračných zariadení, preto výsledky ich štúdií môžu mať určité rozdiely..
Správna príprava a uskutočnenie štúdie je zárukou získania spoľahlivých výsledkov potrebných na diagnostiku existujúcej patológie.
Norma počas tehotenstva
Vo fáze plánovania tehotenstva, obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele ženy, je norma TSH veľmi dôležitým faktorom, pretože zvýšenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nad 2,5 mIU / liter minimalizuje možnosť počatia. Z tohto dôvodu je pri neplodnosti a častých potratoch potrebné vykonať analýzu na stanovenie koncentrácie TSH..
Až 15 týždňov sa všetky fetálne potreby hormónov štítnej žľazy zabezpečujú v tele matky. Nedostatok hormónov štítnej žľazy počas tohto obdobia môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj budúceho dieťaťa. Preto je pre ženy, ktoré sú ohrozené stavom štítnej žľazy, veľmi dôležité určiť jeho funkciu pred otehotnením alebo v skorých štádiách.
Prirodzeným dôvodom zvýšenia TSH v prvom trimestri je zvýšenie hladín estrogénov v krvi, ktoré spôsobuje zníženie voľného T4 a kompenzačné zvýšenie TSH..
Počas plodenia plodu sa v tele ženy produkuje špecifický hormón - choriový gonadotropín (hCG). Často sa nazýva „hormón tehotných žien“. Gonadotropín má stimulačný účinok na tvorbu tyroxínu a trijódtyronínu, čo prirodzene vedie k zníženiu TSH v krvi ženy..
| Tehotenské trimestre | Norm, mIU / l |
|---|---|
| 1. | 0,1 - 2,5 |
| 2. | 0,3 - 2,8 |
| 3. | 0,4 - 3,5 |
Ak počas druhého a tretieho trimestra hladina TSH stúpne nad normu (pri súčasnom znížení hladín T4 a T3), môže to naznačovať rozvoj hypotyreózy..
V popôrodnom období je tiež potrebné monitorovať normu TSH, T3 a T4, aby sa vylúčila popôrodná tyreoiditída, ktorej prejavy sú podobné príznakom popôrodnej depresie, únavy a nedostatku spánku..
Popôrodná tyroiditída sa pozoruje u 3 - 5% žien a je výsledkom poruchy imunitného systému a výskytu zápalového procesu v "štítnej žľaze". Je však pravdepodobné, že v priebehu 10 - 12 mesiacov po narodení sa práca endokrinného a imunitného systému vráti do normálu..
Zmena TSH u žien s menopauzou
Po 50 rokoch v ženskom tele začína obdobie hormonálnej úpravy, ktoré trvá od 2 do 3 rokov. Stav štítnej žľazy sa počas menopauzy výrazne mení, čo tiež ovplyvňuje TSH, T4 a T3.
Na začiatku menopauzálnych zmien sa významne zvyšuje aktivita „štítnej žľazy“, zvyšuje sa jej veľkosť a syntetizuje príliš veľa hormónov. V tomto prípade je výrazný pokles TSH. Príznaky, ktoré sa objavujú na začiatku menopauzy a naznačujú hypertyreózu, sú slza, podráždenosť, búšenie srdca a zvýšená úzkosť..
Následne sa v postmenopauzálnom období aktivita štítnej žľazy začína znižovať. Toto je sprevádzané znížením veľkosti štítnej žľazy, znížením produkcie tyroxínu a trijódtyronínu, ako aj zvýšením hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Žena sa sťažuje na ospalosť, slabosť, chlad, rýchly prírastok na váhe, výskyt zjavných príznakov starnutia.
Preto je od samého začiatku menopauzy dôležité monitorovať a upravovať hladinu hormónov v krvi ženy. Ak to chcete urobiť, musíte sa obrátiť na endokrinológa, ktorý dokáže identifikovať nebezpečné abnormality, vykonať presnú diagnózu av prípade potreby okamžite predpísať liečbu..
Ženám starším ako 50 rokov sa odporúča, aby vykonali štúdiu raz ročne..
Nerovnováha hormónov môže vyvolať veľa chorôb, ktoré môžu vážne ovplyvniť kvalitu života človeka v rôznom veku. Preto je nevyhnutné kontrolovať obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v zložení krvi nielen pri objavení sa alarmujúcich príznakov, ale aj na profylaktické účely, aby sa predišlo vážnym následkom.
Autor článku: Sergey Vladimirovich, prívrženec racionálneho biohackingu a oponent modernej stravy a rýchleho chudnutia. Poviem vám, ako mužovi vo veku 50 a viac rokov zostať v móde, krásnom a zdravom, ako sa cítiť 30 rokov vo veku 50 rokov. Viac o autorovi.