Ako vyhovieť analýze TTG, T4 a T3

Skôr alebo neskôr musia všetci počítať hormóny štítnej žľazy. V závislosti od toho, ako sa pacient pripravil na odber vzoriek krvi na kontrolu určitých referenčných hodnôt, sa odhalí presný výsledok normy hormónu štítnej žľazy (bez T4 alebo TSH)..

Každá osoba by mala byť dobre informovaná o tom, ako darovať krv, o príprave na tento postup a koľko musíte pripraviť na testovanie. Mnoho žien má záujem vedieť, v ktorý deň v mesiaci by som mal mať TSH alebo T4, T3 zadarmo, aby sa krvné testy odhalili čo najpresnejšie? Tento článok odhalí všetky odpovede na otázky týkajúce sa prípravy na testy na hormóny štítnej žľazy..

Norma ukazovateľov referenčných hodnôt

Štítna žľaza produkuje 5 hlavných hormónov. Ak existuje podozrenie na chorobu, vykoná sa určitá analýza..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je dôležitým ukazovateľom pri testovaní, pretože je produkovaný samotnou hypofýzou a je zodpovedný za celú štítnu žľazu. Musíte sa starostlivo pripraviť na jeho analýzu. Získané referenčné hodnoty analýz povedú veľa.

  • ak je TSH pod normálnou hladinou, môže to naznačovať tyreotoxikózu alebo hypertyreózu;
  • ak sa po vykonaní analýzy ukáže, že TSH je zvýšený, potom to znamená, že štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov a hypofýza vykazuje nadmernú aktivitu.

Vysoká TTG zvyčajne znamená:

  • hypotyreóza;
  • ochorenie nadobličiek;
  • mentálne poruchy.

U žien sa to vzdáva v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, na lačný žalúdok. Normálne hranice TSH sú od 0,4 do 4,0 mU na liter.

Trijódtyronín celkom

Analýza trijódtyronínu (T3) sa vykonáva na stanovenie hypertyreózy, ako aj počas hormonálnej substitučnej liečby L-tyroxínom..

  • Vysoký obsah referenčných hodnôt v krvi naznačuje nedostatok tyreotoxikózy alebo štítnej žľazy.
  • Ak je trijódtyronín počas tehotenstva zvýšený, nejde o odchýlku.
  • Ak krvné testy dávajú nízky trijódtyronín, naznačuje to hypotyreózu..

Ľudia v starobe majú vlastné normy pre trijódtyronín, pretože s vekom postupne klesá. K dispozícii je tiež analýza voľného trijódtyronínu.

Zvýšené hladiny v krvi u pacienta môžu naznačovať:

  • choriokarcinóm;
  • ochorenie pečene
  • toxický struma.

Nedostatok voľného hormónu naznačuje:

  • hypotyreóza;
  • vyčerpania;
  • silné fyzické napätie.

Analýzu voľného a celkového trijódtyronínu uskutočňujú ženy každý deň menštruačného cyklu nalačno. Normálne hranice - od 2,6-5,7 pmol na liter (neviazané T3).

tyreoglobulínu

Analýza tyreoglobulínu (AT-TG) sa musí vykonať:

  • ak existuje podozrenie na rakovinu štítnej žľazy;
  • s hepatitídou alebo cirhózou.

Zvýšené hladiny tyreoglobulínu v krvi môžu naznačovať hypertyreózu, rakovinu štítnej žľazy a autoimunitnú tyroiditídu..

Skontrolujte, či referenčné hodnoty pre ženy môžu byť v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu na lačný žalúdok. Normálne hranice sú od 0 do 18 jednotiek na mililiter.

Celkom a zadarmo t4

Zvýšené sadzby voľného a celkového T4 ukazujú:

  • hypertyreóza;
  • tyreotoxykóza;
  • toxický struma.

Znížené hodnoty voľného a celkového T4 naznačujú hypotyreózu. Ak žena užíva kombinovanú perorálnu antikoncepciu alebo ak je v stave chronického nervového napätia, hladiny hormónov sa skreslia a tieto faktory sa musia zohľadniť.

Získaná hodnota v krvi testovaného pacienta bez T4 naznačuje kvalitu metabolických procesov v ľudskom tele. Ženy môžu užívať indikátory T4 v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu na lačný žalúdok. Informatívnejšia hodnota sa považuje za voľnú T4 a nie za všeobecnú. Normálne hodnoty sú od 9 do 22 pmol na liter (neviazané T4)..

Protilátkový test

Protilátky proti tyroidnej peroxidáze alebo mikrozomálne telieska (AT-TPO) sa testujú v krvi pacienta, aby sa detegovali autoimunitné ochorenia štítnej žľazy. Dievčatá môžu urobiť test v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu na lačný žalúdok. Hodnoty do 5,6 jednotiek na mililiter.

Údaje o hraniciach meracích jednotiek pri testovaní sú individuálne pre všetky laboratóriá, v ktorých môžete vykonať kontrolu. Každé laboratórium má svoje vlastné ukazovatele indikátorov, takže norma je obvykle uvedená na letáku s výsledkami testov. Po tom, ako dlho bude výsledok známy, záleží na samotnom laboratóriu, pretože v tejto veci neexistujú jasné hranice.

Ako sa pripraviť na testovanie

Najprv musíte zistiť časté chyby pacientov, ktorí sa pripravujú na takýto postup. Mnoho dievčat sa obáva - aké dôležité je urobiť testy v konkrétny deň menštruačného cyklu a na ktorý deň? V tomto prípade nie je potrebné skúmať vaše ukazovatele v závislosti od konkrétneho dňa mesačného cyklu, pretože referenčné normy pre mužov aj ženy sú bez výnimky rovnaké. Existujú dve výnimky:

  • dievčatá v tehotenstve, pretože sa zvyšuje ich obsah;
  • naopak u starších ľudí sú hormóny štítnej žľazy naopak znížené.

Aby ste správne skontrolovali hormóny štítnej žľazy, musíte sa starostlivo pripraviť, aby nedošlo k skresleniu výsledkov:

  • Najneskôr mesiac pred dátumom navrhovaného testovania sa podávanie liekov na hormonálnu substitučnú liečbu (TSH, T4, T3) zruší, ale ak podľa rady ošetrujúceho endokrinológa nie je možné zrušiť, táto položka by sa mala vynechať..
  • Najmenej 3 dni pred dátumom testu na hormóny štítnej žľazy, lieky obsahujúce jód, minerály a špeciálne potraviny sa tiež zrušia..
  • Deň pred testom nemôžete piť alkohol a dym a nemôžete navštevovať kurzy v telocvični.
  • Pred samotným zákrokom by mal byť pacient v pokoji aspoň pol hodiny a nemal by sa o nič starať. Ak chcete správne skontrolovať, musíte zložiť test na prázdny žalúdok, môžete piť iba vodu sutru. Štúdie s použitím rádioaktívnych látok by sa mali vykonať po teste.
  • Najlepšie je užívať ráno medzi 8 a 10 hodinami alebo pred obedom.
  • Aby ste mohli všetko odovzdať správne, môžete jesť najskôr 12 hodín pred stanoveným postupom.
  • Ak pacient užíva aspirín, kortikosteroidy, kombinované perorálne kontraceptíva alebo silné sedatíva, musí sa to nahlásiť v laboratóriu. Je vhodné zrušiť tento druh liekov v predvečer testovania, ale ak to nie je možné, nezabudnite informovať lekára.

Aká je analýza

Postup sa uskutočňuje od 8 do 11 hodín. Krv na analýzu sa odoberá zo žily. Plot je nasledujúci:

  • Na predlaktie sa použije turniket,
  • Koža je ošetrená antiseptikom,
  • Ihla sa vloží do safénovej žily a odoberie sa malé množstvo krvi.

Výsledná vzorka sa odošle na výskum. Výsledky je možné získať hneď nasledujúci deň..

Je potrebné osobitne uviesť náklady na postup. Vzhľadom na skutočnosť, že tieto štúdie sa nevykonávajú na klinikách, osoba bude musieť navštíviť zdravotné stredisko alebo laboratórium. Všeobecná štúdia o hormónoch štítnej žľazy bude v priemere stáť osobu asi 5 000 rubľov.

Kedy vykonať tieto testy?

Testy na tieto hormóny sa podávajú v niekoľkých prípadoch..

  • dievčatá majú vážne poruchy mesačného cyklu;
  • prerušenia sexuálneho vývoja mladistvých, oneskorenie duševného a fyzického vývoja od rovesníkov;
  • hypertyreóza, hypotyreóza, rôzne typy strumy;
  • Arytmia srdca;
  • alopécia (plešatosť) s normálnym obsahom androgénov v tele;
  • neplodnosť u dievčat bez zjavného porušenia menštruačného cyklu;
  • impotencia u mužov alebo primárna frigidita u dievčat bez zjavného dôvodu.

Štítna žľaza je dôležitým orgánom, ktorý si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Je potrebné monitorovať jeho stav, včas navštíviť odborníkov a vykonať testy.

Ako darovať krv hormónom štítnej žľazy: príprava na postup a dešifrovanie výsledkov

Ochorenia štítnej žľazy nie sú v porovnaní s inými ochoreniami diagnostikované príliš často, ale sú dosť závažné. Podľa štatistík je týmito chorobami na celom svete postihnutých približne 3% ľudí. V Rusku sú rôzne odchýlky pozorované u 40% ľudí a najčastejšie je táto choroba pozorovaná u žien. Ak chcete začať liečbu včas, musíte neustále monitorovať ukazovatele krvného testu na hormóny štítnej žľazy a pravidelne ich odovzdávať na overenie. Hladina koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu TSH je veľmi dôležitým ukazovateľom súčasného stavu orgánu.

Pojem TSH a faktory ovplyvňujúce úroveň jeho koncentrácie

Štítna žľaza je dôležitou súčasťou ľudského endokrinného systému, ktorý ovplyvňuje metabolické procesy v tele a stimuluje správne fungovanie všetkých orgánov. Ak sa produkcia potrebných hormónov hypofýzou zníži, objaví sa letargia a ľahostajnosť, nezdravá ospalosť a nadmerné potenie, zníži sa libido a bolesť kĺbov, objavia sa kŕče a naruší sa srdcový rytmus, začne vypadávanie vlasov a objaví sa suchosť kože. Všetky tieto nepríjemné príznaky sú priamym dôsledkom skutočnosti, že telo má nedostatok tak dôležitého prvku, ako je hormón stimulujúci štítnu žľazu..

Hlavnou funkciou štítnej žľazy je produkcia hormónov, ktoré pomáhajú udržiavať normálny priebeh mnohých procesov v tele. Akákoľvek fluktuácia množstva hormónov z normálneho stavu na zníženie alebo zvýšenie je spojená s mimoriadne vážnymi následkami. Preto je dôležité včas identifikovať nebezpečnú zmenu množstva TSH v tele a prijať proaktívne opatrenia. Krvný test na hormóny štítnej žľazy môže ukázať hodnotu ich obsahu. Čo je to TSH? A keď potrebujete vykonať analýzu, aby ste určili jeho úroveň?

Ako je uvedené vyššie, TSH sa nazýva hormón stimulujúci štítnu žľazu. Inak sa označuje ako tyrotropín alebo tyrotropín. Je zodpovedný za reguláciu štítnej žľazy a jej hlavnou funkciou je ovplyvňovať syntézu mimoriadne dôležitých rastových hormónov T3 (trijódtyranín) a T4 (tyroxín). Zodpovedajú za riadenie výroby energie a kontrolu metabolizmu tukov a bielkovín. TTG je tiež zodpovedný za reguláciu hladiny jódu a za zlepšenie lipolýzy - rozdelenie tukov prijímaných do tela na jednotlivé mastné kyseliny. Na zistenie, či sa v obsahu tohto hormónu vyskytujú nejaké odchýlky, je potrebné darovať krv hormónom štítnej žľazy. TSH pod vplyvom uvoľňovacích faktorov vylučovaných neurosekrečnými bunkami hypotalamu sa môže zmeniť.

Hladina TSH sa líši v závislosti od toho, kedy sa vykonáva analýza. Tento hormón dosahuje svoj maximálny obsah v noci v rozmedzí 2-4 hodín alebo ráno v intervale od 6 do 8, najnižší obsah večer - od 17 do 19 hodín. Ak je pacient v noci hore, potom dochádza k narušeniu procesu vylučovania TSH. Pokles hladín hormónov je ovplyvnený tehotenstvom a laktáciou, čo je normou. Niektoré lieky môžu mať rovnaký účinok..

Kedy hľadať?

Endokrinológ a terapeut môže predpísať krvný test na hormóny štítnej žľazy. Túto analýzu priraďujú takýmto kategóriám osôb:

  • ak máte podozrenie na hypotyreózu alebo štítnú žľazu;
  • s neplodnosťou a prítomnosťou problémov s potenciou;
  • keď sa pacient podrobuje hormonálnej substitučnej terapii;
  • v prítomnosti srdcových problémov;
  • s myopatiou (poškodenie svalov);
  • pri nízkej telesnej teplote;
  • s intenzívnym vypadávaním vlasov;
  • so stratou menštruácie;
  • s dlhotrvajúcou depresiou a v iných prípadoch hormonálnych porúch.

Je dôležité vedieť, ako darovať krv hormónom štítnej žľazy. Tento postup je veľmi dôležitý, hoci pri darcovstve krvi nie je nič zvlášť zložité. Keďže však príliš veľa faktorov môže ovplyvniť výsledky analýzy na TSH a skresliť ich výsledky, je veľmi dôležitá správna príprava na darovanie krvi hormónom štítnej žľazy. Ak lekár objednal krvný test na úrovni TSH a nepovedal, ako sa na to pripraviť, mali by ste u neho objasniť podrobnosti o prípravnom období. V opačnom prípade skreslené výsledky neumožnia lekárovi určiť správnu diagnózu a predpísaná liečba nebude účinná..

Pravidlá pre prípravu na analýzu

Správnosť diagnózy závisí aj od toho, aké testy sa vykonávajú na štítnej žľaze. Na presnejší klinický obraz sa spolu s analýzou úrovne koncentrácie TSH predpíše test hormónov T3 a T4. Ich obsah v krvi pacienta je nepriamo úmerný hladine TSH - ak tieto hormóny dosiahnu určitú vysokú hladinu koncentrácie v krvi, potom to má tlmivý účinok na produkciu TSH, ak sa zníži množstvo T3 a T4, potom sa hladina TSH príslušne zvýši. Indikátory T3 a T4 umožňujú endokrinológovi širšie vidieť a správne vyhodnotiť hormonálne pozadie.

Aby ste mohli preniesť analýzu na úroveň TSH, mali by ste byť dobre pripravení. Na odporúčanie ošetrujúceho lekára bude potrebné vopred podstúpiť určité postupy. Pred darovaním krvi na hormóny štítnej žľazy je pacient povinný splniť určité podmienky. Tri dni pred odberom krvi musí:

  • nefajčite ani nepite žiadne alkoholické nápoje;
  • odstránenie ťažkej fyzickej námahy;
  • zabezpečiť pokojný emocionálny stav;
  • eliminovať podchladenie a prehrievanie tela;
  • neužívajte lieky, ktoré nie sú v súlade s endokrinológom, predovšetkým to platí pre hormonálne a jódové lieky, ako aj pre rôzne vitamínové komplexy.

12 hodín pred darovaním krvi hormónom štítnej žľazy musíte odmietnuť jedlo a vykonať testy s prázdnym žalúdkom. Ráno je povolené vypiť iba jednu pohár vody. Bez ohľadu na to, aké ťažké bude vykonávať tieto činnosti, musí sa to však urobiť. Toto sú pravidlá pre vykonanie analýzy hormónov štítnej žľazy a ich implementácia je úplne v oblasti záujmu pacienta. Samotný pacient má najväčší záujem o správnu diagnózu, ktorá mu bola poskytnutá, a predpísaná liečba je účinná. Z tohto dôležitého dôvodu sa musia prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy..

Ako brať?

Každý pacient by mal vedieť, ako správne prechádza hormóny štítnej žľazy, aby čo najviac pomohol lekárovi zistiť skutočný obraz hormonálnych procesov, ktoré sa v tele odohrávajú. Ak osoba pôvodne pozná celý algoritmus postupu, pokúsi sa presne splniť všetky požiadavky a neurobí nič, čo by mohlo skresliť jeho výkon. Preto je vhodné, aby lekár nasadil celý postup pacientovi a podrobne vysvetlil, ako darovať krv hormónom štítnej žľazy..

Všetky štúdie sú uvedené špecifickým spôsobom. Musia sa užiť ráno, od 8 do 11, potom, čo obsah TSH prekonal svoj vrchol a začal klesať. Podľa odborníkov sa táto analýza nemôže vykonať v zhone, iba ak sa dostala do miesta dodania a stále v vzrušenom stave. Pred darovaním krvi sa musíte upokojiť a zostať v pokoji 20-30 minút, aby bola analýza spoľahlivá. Až potom by mal pacient odobrať krv. Súčasne sa na prázdny žalúdok podáva hormón štítnej žľazy krv. Metóda, ktorou sa stanovuje hladina TSH v krvi, sa nazýva chemoluminiscenčný imunotest na mikročasticiach. Týmto spôsobom sa vyšetruje krvné sérum..

Odber krvi na analýzu sa uskutočňuje jej odberom z ulnárnej žily na pravej alebo ľavej strane. Frekvenciu testovacieho postupu určuje lekár v závislosti od stupňa komplexnosti ochorenia. Ak má pacient vo svojej funkcii štítnej žľazy nejaké abnormality, takéto testy sa zvyčajne vykonávajú dvakrát ročne.

Čo je potrebné zvážiť?

Odporúča sa vždy, keď sa to robí súčasne, pod vedením jedného lekára av jednom laboratóriu. Ak sa analýza vykonáva v inom laboratóriu, výsledky sa budú ťažko porovnávať, pretože každá zdravotnícka inštitúcia má svoje vlastné metódy a protokoly, používajú sa rôzne činidlá a vybavenie a existuje mierka na dekódovanie a vyhodnotenie výsledkov. Svetová prax naznačuje, že ženy po 50 rokoch vstupujú do skupiny s ochorením štítnej žľazy, ktoré sú vážne ohrozené, preto by každá žena, ktorá prekročila tento prah a má záujem o udržanie svojho zdravia, mala darovať krv na TSH raz ročne, aby sa zabránilo a monitorovali procesy. Ženy, ktoré nie sú zbavené reprodukčných funkcií, môžu vykonať analýzu v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu.

Normy úrovne TSH sa počítajú pre každé pohlavie osobitne a tiež sa delia do skupín v závislosti od veku. Získané výsledky môžu vyhodnotiť a dešifrovať iba kvalifikovaný odborník..

Dekódovanie ukazovateľov krvného testu na TSH

Správne dekódovanie krvného testu na hormóny štítnej žľazy sa vykonáva v lekárskom zariadení. Je založená na porovnaní výsledkov štúdie s normálnymi ukazovateľmi, ktoré sú stanovené pre rôzne skupiny pacientov v závislosti od ich pohlavia a veku, ako aj z použitej metódy laboratórneho výskumu. Zohľadňuje sa tým, ako intenzívne štítna žľaza spracováva krv na hormóny. Norma sa porovnáva s ukazovateľmi analýzy a v priebehu choroby sa dospeje k kvalifikovanému záveru alebo prognóze. Vo forme stanovenej vzorky, v ktorej sa zadávajú údaje získané laboratórnou metódou, sú už uvedené normatívne hodnoty a pacient sám môže vidieť, či jeho výsledok zapadá do rámca prideleného norme alebo či ide nad rámec v jednom alebo inom smere..

Samokontrolovanie ukazovateľov a nekvalifikované dekódovanie krvného testu na hormóny štítnej žľazy by však nemalo nahrádzať konzultácie s odborníkom. Z výsledkov analýzy preto môže vyhodnotiť a vyvodiť závery iba endokrinológ. Okrem toho, odchýlky od normy môžu byť tak v smere zvyšovania hladiny hormónov, ako aj znižovania. Akékoľvek odchýlky sú vlastnej povahy, čo nie je laikovi známe. Určitá kombinácia odchýlok môže naznačovať rôzne choroby, čo môže vidieť iba niekto, kto má rozsiahle praktické skúsenosti, nieto diagnózu.

Už sme zistili, ktoré testy sa testujú na štítnej žľaze. Teraz zvážte dešifrovanie. Regulačné (referenčné) ukazovatele sa porovnávajú s ukazovateľmi získanými na základe analýzy. Podľa vekových skupín sú normy TSH tieto:

  • pre novonarodené deti - 1,1 - 17 mU / l;
  • pre deti do 2,5 mesiaca - 0,6 - 10 mU / l;
  • 2,5 až 14 mesiacov - 0,4 až 7 mU / l;
  • 14 mesiacov - 5 rokov - 0,4 - 6 mU / l;
  • 5-14 rokov - 0,4-5 mU / l;
  • deti nad 14 rokov a dospelí - 0,4 - 4 mU / l.

Je zrejmé, že s rastúcim vekom sa úroveň hladiny TSH znižuje a tento trend pokračuje po celý život. Z tohto dôvodu by mal endokrinológ robiť dešifrovanie pre každý vek, čo je obzvlášť dôležité v starobe. Dešifrovanie sa robí s prihliadnutím na individuálne vlastnosti človeka - jeho pohlavie, vek, všeobecné zdravie, telesnú hmotnosť, choroby, ktoré v minulosti utrpel, užívanie liekov alebo vitamínové prípravky atď..

Normy pre ženy

Pre ženy niektorých kategórií sa normy môžu líšiť od všeobecne akceptovaných:

  • vo veku 14 - 25 rokov - 0,6-4,5. A vo veku 25 - 50 rokov - 0,4 až 4 mU / l;
  • pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo - 2,5 mU / l;
  • pre tehotné ženy - 0,2 - 3,5 mU / l.

V tejto tabuľke sa zohľadňujú zvláštnosti ženského tela počas rôznych období života, keď sa v tele vyskytnú hormonálne zmeny. Po 60 rokoch by ženy mali neustále sledovať hladiny hormónov..

TSH sa zvýšil

Ak je hormonálne pozadie zvýšené, môže to naznačovať prítomnosť niektorých chorôb, konkrétne:

  • somatické a mentálne poruchy;
  • adrenálna insuficiencia;
  • thyroiditis;
  • hormonálna imunita so skupinou hormónov štítnej žľazy;
  • hypotyreóza;
  • abnormality hypofýzy - adenóm, nádor a ďalšie;
  • neregulovaný syndróm vylučovania tyrotropínu;
  • ektopická sekrécia na pozadí nádorov v pľúcach alebo mliečnych žľazách;
  • proeklampsia je komplikovaná forma gestózy počas tehotenstva;
  • zápalové patológie štítnej žľazy;
  • veľká fyzická námaha;
  • nedostatok jódu v tele;
  • zlá genetika a ďalšie.

Skutočnosť, že úroveň koncentrácie TSH je zvýšená, naznačujú také príznaky, ako sú:

  • suchosť a dehydratácia kože;
  • silné vypadávanie vlasov;
  • neznášanlivosť voči chladu;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • vysoká únava.

TSH znížený

Nižšia hladina hormónov naznačuje prítomnosť nasledujúcich problémov:

  • závažné poruchy - mentálne a stresové;
  • otrava hormónmi štítnej žľazy - tyreotoxikóza, môže byť spôsobená tým, že hormonálne lieky boli užívané nesprávne, alebo vývojom Basedovovej choroby;
  • hypofýza nekrózy alebo ťažké traumy.

Nízka hladina TSH je tiež pozorovaná u tých, ktorí hladujú alebo sedia na prísne stravovacích návykoch, užívajú veľké množstvá steroidných liekov, kortikosteroidov a cytostatík. Stále nízka hladina TSH môže byť spojená so zriedkavými patológiami - Itsenko, Grevs, Plamera syndrómy, ako aj encefalitída a meningokoková infekcia..

Ak vstúpi do „dolnej šedej zóny“, kde je hormónový index 0,1 - 0,4 mU / l, zvyčajne sa vykonáva ďalšia štúdia o koncentrácii hormónov T3 a T4 - tyroxínu a trijódtyronínu v krvi..

Ak spadne do „hornej šedej zóny“, ktorá zodpovedá zvýšeným ukazovateľom v rozmedzí 5 až 10 mU / l, navrhuje sa vykonať test TRG, ktorý využíva hormón uvoľňujúci tyrotropín..

Počas tehotenstva sa niekoľkokrát podáva analýza hladiny TSH, pretože sa musí neustále monitorovať, aby nedošlo k poškodeniu ani budúcej matky, ani nenarodeného dieťaťa. Osobitná pozornosť by sa mala venovať počas prvého trimestra tehotenstva, pretože v tomto okamihu v tele ženy kladú všetky dôležité orgány a systémy pre osobu.

záver

Tento materiál poskytuje podrobný opis toho, čo je TSH, aký je jeho účinok na ľudské telo. Tento článok tiež poskytuje pokyny na správne darovanie krvi hormónom štítnej žľazy s cieľom získať spoľahlivé výsledky a správne diagnostikovať choroby. Z tohto článku je zrejmé, ako dôležitá je činnosť štítnej žľazy a prečo by ste mali byť takí pozorní na zmenu TSH..

Krvný test na hormón štítnej žľazy TSH: príprava a interpretácia výsledkov

Akákoľvek, dokonca zdanlivo najvýznamnejšia porucha hormonálneho systému vedie k zhoršeniu celkového stavu osoby a môže mať vážne následky pre celý organizmus. Hormonálne pozadie navyše ovplyvňuje vzhľad a charakter. To všetko naznačuje potrebu pravidelného monitorovania hormónov. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je obsah hormónu TSH v krvi. Prečo potrebujete monitorovať jeho úroveň a čo hrozí, že sa odchyľuje od normy? Na tieto otázky odpovieme v tomto článku..

TSH - najdôležitejší z ukazovateľov analýzy hormónov

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, TSH, TSH, hormón stimulujúci štítnu žľazu) sa syntetizuje v prednej hypofýze a chemická štruktúra patrí do triedy glykoproteínov (komplexné proteíny obsahujúce uhľohydrátovú zložku). Tyrotropín sa podieľa na syntéze tyroidných hormónov obsahujúcich jód - trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Sú zase zodpovedné za činnosť gastrointestinálneho traktu, reprodukčný, reprodukčný, kardiovaskulárny systém, ako aj za metabolické procesy v tele a emocionálny stav človeka. Medzi TSH, T3 a T4 existuje inverzný vzťah: ak hladina TSH stúpa, koncentrácia hormónov štítnej žľazy klesá a naopak.

Syntéza tyrotropínu, okrem hormónov štítnej žľazy, je regulovaná hypotalamickými bunkami, ktoré produkujú hormóny - tyreoliberín a tyreostatín. Prvý stimuluje uvoľňovanie TSH do krvi a druhý blokuje sekréciu TSH. Intenzita uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu závisí od denného času. Takže o 2–4 hodiny ráno je jej hladina na svojom vrchole, mierne klesá o 6–8 hodín ráno a svoju minimálnu hodnotu dosahuje o 17–18 hodín. Ak je človek hore v noci, dochádza k porušeniu rytmu sekrécie. Množstvo TSH sa tiež mení počas tehotenstva a po dosiahnutí vysokého veku.

Hladina TSH sa stanoví analýzou krvi pacienta. V laboratóriách sa na stanovenie tohto hormónu používajú rôzne činidlá, ale limity normy pre výskum sú akýmkoľvek spôsobom rovnaké - 0,4–4 mU / l. Toto je spoločný ukazovateľ pre dospelých oboch pohlaví. Jeho kolísanie môže spôsobiť dennú dobu, stravu, lieky, rôzne choroby. V diagnostike patológií sa spolu s krvným testom na TSH predpisujú aj tieto štúdie: stanovenie celkového a voľného T3 a T4, protilátok proti tyroperoxidáze, analýza kalcitonínu.

Indikácie na účely štúdie

Špecialista predpisuje krvný test na TSH predovšetkým na diagnostiku ochorení štítnej žľazy. Lekár môže predpísať odporúčanie, ak máte podozrenie na tieto patológie:

  • zväčšená štítna žľaza - struma;
  • neplodnosť;
  • srdcová arytmia;
  • pretrvávajúce depresívne stavy;
  • oneskorený sexuálny a duševný vývoj dieťaťa;
  • impotencia, znížené libido;
  • silné vypadávanie vlasov, alopécia.

Zoznam tam nekončí. Analýzu TSH je možné predpísať, ak má pacient: nespavosť, únavu, stratu hmotnosti, opuchy, tras, menštruačné nepravidelnosti. Najmenej dvakrát ročne ľudia, ktorí trpia hypotyreózou rôznych foriem (chronickou, vrodenou), darujú krv. Vykonáva sa aj analýza na vyhodnotenie účinnosti hormonálnej liečby..

Príprava na analýzu TSH

Na zabezpečenie spoľahlivosti výsledkov krvných testov na TSH sa od lekárov vyžaduje, aby dodržiavali niektoré odporúčania. Niekoľko dní pred predložením biomateriálu na analýzu je potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholu, fajčenie tabaku, ako aj akékoľvek fyzické a emočné preťaženie. Korenené a mastné jedlá je potrebné odmietnuť. Ak je to možné, prestaňte užívať lieky, najmä hormóny. To by ste mali konzultovať so svojím lekárom. Výsledky skúšok skresľujú nasledujúce účinné látky v zložení liekov: kyselina acetylsalicylová, dopamín, jodid draselný, lítium, prednizolón.

Aká je štúdia?

Krv na analýzu obsahu TSH sa odoberá z žily, je lepšie ju darovať ráno - od 8 do 10 hodín. Ráno, pred skúškou, nie je vhodné jesť nič, je dovolené piť len neperlivú vodu. Odber krvi by sa mal vykonávať, keď je pacient v pokoji a nepociťuje stres. Preto je lepšie sedieť v čakárni 10-15 minút pred zákrokom a upokojiť sa, chytiť dych.

Odber krvi sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: špecialista napne turniket nad lakťom. Potom si utrie ohyb lakťa vatovým tampónom namočeným v alkoholovom roztoku. Ak je žila zle viditeľná, potom je pacient požiadaný, aby pracoval so štetcom - stlačil a uvoľnil päsť. Potom sa pomocou špeciálnej ihly odoberie krv a na miesto vpichu sa znova aplikuje vatový tampón namočený v alkoholovom roztoku. Odobratý biomateriál sa zhromaždí v skúmavke a potom sa vráti do laboratória. Mnoho metód dáva presný výsledok, medzi nimi chemiluminiscenčný imunotest na mikročasticiach. S jeho pomocou je možné určiť aj nízke koncentrácie hormónu TSH - až do 0,002 mU / l.

Dekódovanie výsledkov krvného testu na TSH

Miera hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi

Už sme uviedli, že koncentrácia TSH v krvi sa pohybuje od 0,4 do 4 mU / l. To isté platí pre dospelých mužov a ženy. Ukazovatele sa medzi deťmi rôzneho veku líšia. Dôvodom je skutočnosť, že v prvých mesiacoch života dieťaťa sa jeho štítna žľaza začína tvoriť a hormón sa vyrába v priebehu jeho rastu. Hladina kolíše, keď dieťa vyrastie, až kým sa konečne nevytvorí jeho „štítna žľaza“.

Zvážte normy TSH pre deti rôzneho veku:

  • novorodenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5 až 14 mesiacov: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 mesiacov - 5 rokov: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 rokov: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • nad 14 rokov: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Pre tehotné ženy sú stanovené osobitné ukazovatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu podhodnotená. Dôvodom je skutočnosť, že plod nemá endokrinný systém a matka dáva časť svojich hormónov vnútromaternicovému vývoju dieťaťa..

Existujú však aj iné dôvody, prečo sa hladiny TSH v tele zvyšujú alebo znižujú. Pozrime sa na tieto situácie..

Hladina hormónov sa zvýšila

Zvýšenie koncentrácie TSH v krvi naznačuje, že štítna žľaza syntetizuje nedostatočné množstvo hormónov obsahujúcich jód. K tomu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

  • hypotyreóza;
  • nádor hypofýzy;
  • Hashimotova tyreoiditída;
  • adrenálna insuficiencia;
  • duševná choroba;
  • otrava olovom;
  • použitie morfínu;
  • hormonálna terapia;
  • hemodialýza.

Príčinou zvýšenia TSH môže byť aj užívanie určitých liekov, fyzická aktivita, emočné nadmerné zaťaženie, následky chirurgických operácií, napríklad odstránenie žlčníka..

Hladina hormónov sa znížila

Ak vysoký TSH v krvi naznačuje zníženú aktivitu štítnej žľazy, potom nízka, naopak, znamená zvýšenú aktivitu. Keď sa znížia ukazovatele troch hormónov: TSH, T3 a T4, existuje podozrenie na hypotyreózu. V prípade nedostatočnej syntézy TSH so zvýšenými T3 a T4 je diagnostikovaná hypertyreóza. Ak sú T3 a T4 normálne a TSH je znížený, naznačuje to porušenie hypofýzy, toxická struma, prítomnosť duševnej poruchy.

Pri zníženom TSH sa najčastejšie uvádzajú:

  • difúzny toxický struma (70–80% všetkých prípadov hypertyreózy);
  • hypofýza;
  • tyreotoxický adenóm (Plummerova choroba);
  • neplodnosť;
  • znížené libido, impotencia;
  • depresie;
  • hypertyreóza tehotných žien;
  • duševná choroba;
  • kachexia (extrémne vyčerpanie).

Hypertyreóza je častejšia u žien ako u mužov. Je to kvôli hormonálnym výkyvom, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, počas tehotenstva, počas menopauzy. Odborníci odporúčajú, aby ženy pravidelne navštevovali endokrinológa a robili ultrazvuk štítnej žľazy. Do 30 rokov - raz za tri roky, od 30 do 45 rokov - raz za dva roky, po 45 rokoch - raz ročne. V prípade absencie alarmujúcich príznakov sa odporúča navštíviť endokrinológa každých 3 až 5 rokov..

Náklady na krvný test na TSH

Cena krvného testu na TSH závisí od úrovne technického vybavenia laboratória a od použitých činidiel na štúdium biomateriálov, ako aj od regiónu, v ktorom sa nachádza..

Takže v Nižnom Novgorode sa laboratórne vyhodnotí tyrotropín pre 300 - 350 rubľov. Zdravotnícke laboratóriá Samara ponúkajú analýzu v priemere 320 rubľov. V Jekaterinburgu sa bude hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu analyzovať na 250 až 290 rubľov. Diagnostické laboratóriá Ufa vykonajú štúdiu pre 260 až 300 rubľov. Ceny sa môžu v rámci toho istého mesta výrazne líšiť. Napríklad na moskovských klinikách sa vykonáva krvný test na TSH na 350 - 500 rubľov. Náklady závisia od metódy výskumu, teritoriálneho umiestnenia kliniky, od rýchlosti prípravy výsledku..

Bez ohľadu na výsledok krvného testu na TSH nemusíte panikáriť, pretože odchýlky nie sú vždy spojené s vážnymi patológiami. Iba odborník môže dešifrovať a komentovať výsledok a diagnostikovať chorobu.

Upozorňujeme, že ak je to potrebné, darujte krv na analýzu v rovnakom zdravotníckom zariadení ako prvýkrát. A musíte to urobiť súčasne. V opačnom prípade riskujete skreslenie výsledkov testu. Ak podstupujete hormonálnu liečbu, potom by ste mali skontrolovať hladinu TSH 2 mesiace po jej začatí.

Ako zložiť test hormónov štítnej žľazy

Pacienti sa často pýtajú, ako sa majú testovať na hormóny štítnej žľazy. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, musíte postupovať podľa jednoduchých pravidiel prípravy na štúdiu.

Hormóny syntetizované bunkami folikulárneho epitelu štítnej žľazy ovplyvňujú všetky typy metabolických procesov v tele, činnosť ich orgánov a systémov. Preto je výsledok analýzy hormónov štítnej žľazy veľmi dôležitý, umožňuje získať predstavu o funkciách endokrinného systému, metabolizme v tele.

Koľko sa robí analýza? Rýchlosť prípravy výsledkov závisí od laboratória, kde sa daruje krv. Výsledok je spravidla pripravený do 2–5 dní.

Ako sa pripraviť na štúdiu

Materiál na štúdium hormónov štítnej žľazy je krv zo žily. Krv sa môže darovať kedykoľvek počas dňa: hoci hladina hormónov štítnej žľazy zvyčajne kolíše počas dňa, tieto kolísania sú príliš malé na to, aby ovplyvnili výsledok analýzy. Väčšina laboratórií však berie krv na analýzu až ráno.

Spravidla sa odporúča jesť 8 až 12 hodín pred odberom krvi, aj keď nie je pre analýzu hormónov štítnej žľazy dôležité, či sa krv daruje na lačný žalúdok. Deň pred testom je kontraindikovaná nadmerná fyzická aktivita, emocionálny stres. Musíte sa pokúsiť vyhnúť sa stresovým situáciám, prestať fajčiť a piť alkohol..

Ak boli prípravky obsahujúce jód alebo hormóny štítnej žľazy už predpísané, ich podávanie sa musí dočasne zastaviť. Výsledok môže ovplyvniť aj nedávny chirurgický zákrok a rádioterapia..

Koľko sa robí analýza? Rýchlosť prípravy výsledkov závisí od laboratória, kde sa daruje krv. Výsledok je spravidla pripravený do 2–5 dní.

Štítna žľaza a hormóny, ktoré produkuje

Štítna žľaza sa nachádza na prednej časti krku, pod úrovňou chrupavky štítnej žľazy hrtanu a pozostáva z dvoch lalokov umiestnených na oboch stranách priedušnice. Laly sú vzájomne prepojené malým isthmom, v ktorom môže byť ďalší lalok nazývaný pyramída. Priemerná hmotnosť štítnej žľazy pre dospelých je v priemere 25 až 30 ga veľkosť je približne 4 cm. Veľkosť žľazy sa môže výrazne líšiť pod vplyvom mnohých faktorov (vek, množstvo jódu v ľudskom tele, atď.).

Hladina protilátok proti TPO (AT k TPO) sa stanoví iba raz počas počiatočného vyšetrenia. V budúcnosti sa tento ukazovateľ nemení, preto ho nie je potrebné opätovne analyzovať.

Štítna žľaza je orgánom vnútornej sekrécie, jej funkciou je regulácia metabolických procesov v tele. Štruktúrnou jednotkou žľazy sú folikuly, ktorých steny sú pokryté jednovrstvovým epitelom. Folikulárne epitelové bunky absorbujú jód a ďalšie stopové prvky, ktoré vstupujú do krvného obehu. Zároveň sa v nich vytvára tyreoglobulín - prekurzor hormónov štítnej žľazy. Folikuly sú nasýtené týmto proteínom a hneď ako telo potrebuje hormón, proteín je zachytený a extrahovaný. Tyreoglobulín, ktorý prechádza cez tyreocyty (bunky štítnej žľazy), sa rozkladá na dve časti: tyrozínovú molekulu a jódové atómy. Týmto spôsobom sa syntetizuje tyroxín (T4), ktorý tvorí 90% všetkých hormónov štítnej žľazy. Denne sa vylučuje 80 - 90 mcg T4. Železo navyše produkuje trijódtyronín (T3), ako aj ne-jódovaný hormón tyrocalcitonín..

Mechanizmus, ktorý vám umožňuje udržiavať konštantnú hladinu hormónov štítnej žľazy, je riadený hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH), ktorý je vylučovaný mozgovou hypofýzou. TSH vstupuje do krvného obehu a interaguje s oblasťou na povrchu buniek štítnej žľazy - receptorom. Pôsobením na receptor hormón stimuluje a reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy podľa princípu negatívnej spätnej väzby: ak je koncentrácia hormónov štítnej žľazy v krvi príliš vysoká, množstvo TSH vylučované hypofýzou sa znižuje, zatiaľ čo hladiny T3 a T4 sa znižujú, množstvo TSH sa zvyšuje a stimuluje vylučovanie hormónov štítnej žľazy..

tyroxín

T4 cirkuluje v krvnom riečisku vo voľnej aj viazanej forme. Na vstup do bunky sa T4 viaže na transport proteínov. Frakcia proteínovo neviazaného hormónu sa nazýva voľný hormón T4 (FT4), je vo svojej voľnej forme, že je hormón biologicky aktívny.

Súčasné podávanie bežných hormónov T4 a T3 a voľných hormónov T4 a T3 nemá zmysel. Analýza sa spravidla podáva iba na voľné frakcie.

Tyroxín zvyšuje metabolizmus, má vplyv na spaľovanie tukov, urýchľuje prísun kyslíka do orgánov a tkanív, ovplyvňuje centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém, zvyšuje absorpciu glukózy, zvyšuje krvný tlak a srdcový rytmus, motorickú a duševnú aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetínu, ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov.

trijódtyronín

Hlavná časť (asi 80% z celkového množstva) trijódtyronínu (T3) sa tvorí v dôsledku deodinácie tyroxínu v periférnych tkanivách. Počas rozkladu T4 sa z neho odštiepi jeden atóm jódu, v dôsledku čoho molekula T3 obsahuje tri atómy jódu. Malé množstvo trijódtyronínu sa vylučuje štítnou žľazou. Hormón vstupuje do krvného obehu a viaže sa na molekuly albumínu a prealbumínu. Nosné proteíny transportujú T3 do cieľových orgánov. Významná časť hormónu je v krvi v zlúčeninách s proteínmi, malé množstvo zostáva v krvi vo forme nesúvisiacej s proteínmi - nazýva sa voľný trijódtyronín (FT3). Celkový T3 sa skladá z bielkoviny viazanej a voľnej frakcie. Aktívny t. regulujúci činnosť orgánov a tkanív, je voľný T3.

Hormonálna aktivita trijódtyronínu je trikrát vyššia ako u tyroxínu. T3 je zodpovedný za aktiváciu metabolických procesov, stimuluje energetický metabolizmus, zvyšuje nervovú a mozgovú aktivitu, stimuluje srdcovú aktivitu, aktivuje metabolické procesy v srdcovom svale a kostnom tkanive, zvyšuje celkovú nervovú vzrušivosť a urýchľuje metabolizmus. Hladina celkového T3 sa môže zvýšiť pri nadmernej konzumácii tukov a potravín s vysokým obsahom sacharidov a môže sa znižovať s nízkym obsahom sacharidov alebo hladom..

Pri úvodnom vyšetrení štítnej žľazy nemusíte robiť analýzu na tyreoglobulín. Toto je špecifický test, ktorý je predpísaný iba pacientom s určitými patológiami..

kalcitonín

Kalcitonín je peptidový hormón, ktorý sa syntetizuje v parafolikulárnych bunkách štítnej žľazy. Hlavné funkcie kalcitonínu sú spojené s výmenou vápnika v tele. Tento hormón má antagonistický účinok na paratyroidný hormón, ktorý je produkovaný prištítnymi telieskami a je tiež zapojený do metabolizmu vápnika. Paratyroidný hormón podporuje uvoľňovanie vápnika z kostného tkaniva a jeho uvoľňovanie do krvi a kalcitonín naopak znižuje hladinu vápnika v krvi a zvyšuje jej obsah v kostiach..

Kalcitonín slúži ako nádorový marker, takže sa naň testujú všetci pacienti so štítnou žľazou. Zvýšenie hladín hormónov môže naznačovať rozvoj medulárnej rakoviny štítnej žľazy. Nádor pri tomto ochorení je tvorený glandulárnymi bunkami typu C, ktoré aktívne produkujú kalcitonín, takže sa často nazýva rakovina C-buniek..

Hormóny štítnej žľazy v tele vykonávajú nasledujúce funkcie:

  • kontrolná termoregulácia, intenzita spotreby kyslíka v tkanivách;
  • prispievať k organizácii respiračného centra;
  • regulujú metabolizmus jódu;
  • ovplyvňujú excitabilitu srdca (inotropný a chronotropný účinok);
  • zvýšiť počet beta-adrenergných receptorov v lymfocytoch, tukovom tkanive, kostrových a srdcových svaloch;
  • regulovať syntézu erytropoetínu, stimulovať erytropoézu;
  • zvýšiť rýchlosť vylučovania tráviacich štiav a motility gastrointestinálneho traktu;
  • podieľajú sa na syntéze všetkých štruktúrnych proteínov v tele.

Protilátky štítnej žľazy

Protilátky (imunoglobulíny) sú proteíny, ktoré sú syntetizované bunkami imunitného systému na identifikáciu a neutralizáciu cudzích látok. Zlyhanie imunitného systému vedie k tomu, že protilátky sa začínajú vytvárať proti zdravým tkanivám vášho tela.

Pri počiatočnom vyšetrení sa neuvádza analýza protilátok na receptory TSH (okrem prípadov, keď sa vykonávajú testy na potvrdenie alebo vylúčenie tyreotoxikózy)..

V štítnej žľaze sa môžu vyskytnúť protilátky proti enzýmu štítnej žľazy, tyreoid peroxidáze (TPO), tyreoglobulínu (TG) a hormónu stimulujúcemu štítnu žľazu. Protilátky proti tyroperoxidáze (označené vo forme testu ako AT proti TPO, protilátky proti TPO), proti tyreoglobulínu (označenie AT voči TG, protilátky proti TG) a proti receptoru TSH (protilátky proti rTTG, protilátky proti rTTG) sa teda určujú v klinickej praxi..

Protilátky proti TPO sú zvýšené u 7–10% žien a 3-5% mužov. V niektorých prípadoch zvýšenie protilátok proti TPO nevedie k chorobám a nijako sa neprejavuje, v iných vedie k zníženiu hladiny hormónov T4 a T3 ak rozvoju patológií s tým spojených. Bolo dokázané, že v prípadoch, keď sú protilátky proti TPO zvýšené, sa dysfunkcia štítnej žľazy vyskytuje 4-5 krát častejšie. Preto sa krvný test na protilátky používa ako pomocný test pri diagnostike zápalových autoimunitných ochorení štítnej žľazy (napríklad autoimunitná tyroiditída a difúzna toxická struma)..

Aké ukazovatele sa určujú počas štúdie

V závislosti od účelu štúdie sa môže sada hormónov v analýze líšiť. Pri predpisovaní analýzy spravidla lekár zostavuje zoznam nevyhnutných ukazovateľov.

Na počiatočnú analýzu, ktorá sa vykonáva v prítomnosti sťažností alebo symptómov naznačujúcich možnú patológiu štítnej žľazy, as plánovaným vyšetrením sa určujú tieto ukazovatele:

  • hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
  • Bez T4;
  • Bez T3;
  • protilátky proti TPO.

Ak je analýza predpísaná z dôvodu podozrenia na tyrotoxikózu, stanovia sa tieto hodnoty:

  • TTG;
  • Bez T3;
  • Bez T4;
  • protilátky proti TPO;
  • protilátky na receptory TSH.

Ak sa vyšetrenie vykonáva na posúdenie účinnosti liečby hypotyreózy pomocou tyroxínu, mali by sa podať T4 bez a TSH..

  • TTG;
  • Bez T4;
  • Bez T3;
  • protilátky proti TPO;
  • kalcitonín.

Nemusíte znova robiť kalcitonínový test, ak od posledného vyšetrenia tohto ukazovateľa pacient nemal v štítnej žľaze nové uzliny..

Po operácii na odstránenie nádoru pri medulárnej rakovine štítnej žľazy:

  • TTG;
  • Bez T4;
  • kalcitonín;
  • CEA (embryonálny antigén rakoviny).
  • TTG;
  • Bez T4;
  • Bez T3;
  • protilátky proti TPO.

Pravidlá vykonávania testu na hormóny štítnej žľazy

Pri analyzovaní hormónov štítnej žľazy by sa malo postupovať podľa niekoľkých pravidiel:

  • hladina protilátok proti TPO (AT k TPO) sa stanoví iba raz počas počiatočného vyšetrenia. V budúcnosti sa tento ukazovateľ nemení, preto ho nie je potrebné opätovne analyzovať;
  • nemá zmysel súčasné podávanie bežných hormónov T4 a T3 a voľných hormónov T4 a T3. Analýza sa spravidla uvádza iba pre voľné frakcie;
  • počas počiatočného vyšetrenia štítnej žľazy nie je potrebné vykonať analýzu na tyreoglobulín. Toto je špecifický test, ktorý je predpísaný iba pacientom s určitými patológiami (napríklad s rakovinou štítnej žľazy);
  • pri úvodnom vyšetrení sa neuvádza ani analýza protilátok na receptory TSH (s výnimkou prípadov, keď sa vykonávajú testy na potvrdenie alebo vylúčenie tyreotoxikózy);
  • nemusíte znova robiť kalcitonínový test, ak od posledného vyšetrenia tohto ukazovateľa pacient nemal v štítnej žľaze nové uzly..

Normy hormónov štítnej žľazy

Miera hladín hormónov štítnej žľazy sa môže výrazne líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa analýza vykonáva, a od meracích jednotiek..

Normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH):

  • deti do 6 rokov - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • Vo veku 7 - 11 rokov - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • Vo veku 12 - 18 rokov - 0,5 až 4,2 μIU / ml;
  • nad 18 rokov - 0,26 až 4,1 μIU / ml;
  • počas tehotenstva - 0,20 - 4,50 μIU / ml.

Spravidla sa odporúča jesť 8 až 12 hodín pred odberom krvi, hoci pre analýzu hormónov štítnej žľazy nie je dôležité, či sa krv daruje na lačný žalúdok..

Normy voľného T4 (tyroxínu) v krvi tiež závisia od veku:

  • 1-6 rokov - 5,95 - 14,7 nmol / l;
  • 5–10 rokov - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10 - 18 rokov - 5,91 - 13,2 nmol / l;
  • dospelí muži: vo veku 20 - 39 rokov - 5,57 - 9,69 nmol / L; staršie ako 40–5,32–10 nmol / L;
  • dospelé ženy: 20–39 rokov - 5,92–12,9 nmol / l; nad 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • počas tehotenstva - 7,33 - 16,1 nmol / l.

Normálne hodnoty voľného T3 sú v rozsahu 3,5–8 pg / ml (alebo 5,4–12,3 pmol / l).

Miera kalcitonínu a protilátok je prakticky nezávislá od veku a pohlavia. Normálna hladina kalcitonínu je 13,3–28,3 mg / l, protilátky proti tyroidnej peroxidáze - menej ako 5,6 U / ml, protilátky proti tyreoglobulínu - 0-40 IU / ml.

Protilátky proti TSH receptorom:

  • negatívne - ≤0,9 U / L;
  • pochybné - 1,0 - 1,4 U / L;
  • pozitívne -> 1,4 U / L.

Odchýlky od normy

Odchýlky od koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi od normy môžu byť príznakmi patológie, ale presne to môže určiť iba špecialista, ktorý bude brať do úvahy všetky ukazovatele a korelovať ich s výsledkami ďalších štúdií a klinických príznakov..

Pokles hladiny hormónov štítnej žľazy spôsobuje príznaky hypotyreózy:

  • únava, letargia;
  • zhoršenie pamäti, oslabenie inteligencie;
  • letargia, letargia reči;
  • metabolická porucha, prírastok na hmotnosti;
  • svalová slabosť;
  • osteoporóza;
  • bolesť kĺbov
  • nižšia srdcová frekvencia;
  • ischemická choroba srdca;
  • zníženie tlaku;
  • nízka tolerancia chladu;
  • suchosť a bledosť pokožky, hyperkeratóza v oblasti lakťov, kolien a podrážok
  • opuch, opuchy tváre a krku;
  • nevoľnosť;
  • spomalil gastrointestinálny trakt, nadmernú tvorbu plynov;
  • znížená sexuálna funkcia, impotencia;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • paresthesia;
  • kŕče.

Deň pred testom je kontraindikovaná nadmerná fyzická aktivita, emocionálny stres. Musíte sa pokúsiť vyhnúť sa stresovým situáciám, prestať fajčiť a piť alkohol..

Príčinou získanej hypotyreózy môže byť chronická autoimunitná tyroiditída, iatrogénna hypotyreóza. Ťažký nedostatok jódu, používanie niektorých liekov a deštruktívne procesy v hypotalamicko-hypofyzárskej oblasti môžu viesť k zníženiu hladiny hormónov štítnej žľazy..

Nadmerné hormóny štítnej žľazy môžu viesť k narušeniu energetického metabolizmu, poškodeniu nadobličiek.

Pri významnom zvýšení hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi sa vyvíja hypertyreóza (tyreotoxikóza) s nasledujúcimi príznakmi:

  • časté zmeny nálady, podráždenosť, nadmerné vzrušenie;
  • nespavosť;
  • zlá tepelná tolerancia;
  • potenie
  • rýchle chudnutie so zvýšenou chuťou k jedlu;
  • znížená tolerancia glukózy;
  • hnačka;
  • časté močenie
  • porušenie tvorby žlče a trávenia;
  • svalové trasenie, trasenie rúk;
  • tachykardia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • porušenie sily;
  • očné patológie: exoftalmy (bukálne oko), zriedkavé blikajúce pohyby, slzenie, bolesť očí, obmedzená pohyblivosť očí, opuch očných viečok.

Vývoj difúzneho alebo nodulárneho toxického strumu, subakútneho zápalu žľazového tkaniva pod vplyvom vírusových infekcií môže spôsobiť zvýšenú aktivitu hormónov štítnej žľazy. Príznaky hypertyreózy môžu byť spôsobené nádorom hypofýzy s nadmernou produkciou TSH, benígnymi nádormi vo vaječníkoch, nadmerným príjmom jódu, nekontrolovaným užívaním liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy..

Krv sa môže darovať kedykoľvek počas dňa: hoci hladina hormónov štítnej žľazy zvyčajne kolíše počas dňa, tieto kolísania sú príliš malé na to, aby ovplyvnili výsledok analýzy..

Ďalšie štúdie v prípade odchýlky výsledkov analýzy od normy

Pre akékoľvek odchýlky od hladiny hormónov štítnej žľazy od normy je predpísané ďalšie vyšetrenie, ktoré môže v závislosti od indikácie zahŕňať:

  1. Ultrazvuk štítnej žľazy je najinformatívnejšou metódou, ktorá umožňuje určiť umiestnenie, veľkosť, objem a hmotnosť žľazy, jej štruktúru, symetriu lalokov; pomocou nej vypočítavajú prísun krvi, určujú štruktúru a echogenicitu tkanív, určujú prítomnosť ložiskových alebo difúznych útvarov (uzly, cysty alebo kalcifikácie)..
  2. Röntgenové vyšetrenie orgánov krku a hrudníka umožní potvrdiť alebo vylúčiť onkologické ochorenia štítnej žľazy a prítomnosť pľúcnych metastáz.
  3. Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie štítnej žľazy - metódy, ktoré vám umožňujú získať objemovo vrstvený obraz orgánu, ako aj vykonávať cielenú biopsiu uzlov..
  4. Biopsia punkcie štítnej žľazy - odstránenie mikroskopickej oblasti tkaniva na analýzu s následným mikroskopickým vyšetrením.
  5. Scintigrafia je štúdia využívajúca rádioaktívne izotopy. Táto metóda umožňuje určiť funkčnú aktivitu tkanív.