Prečo je znížený TSH tyrotropínu

Hladké fungovanie endokrinného systému závisí od normálneho fungovania celého organizmu. Štítna žľaza je vnútorným sekrétovacím orgánom, ktorý produkuje dôležité hormóny obsahujúce jód tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3). Ich koncentrácia je spôsobená hladinou účinnej látky stimulujúcej štítnu žľazu. Hodnota TSH pod normálnou hodnotou môže naznačovať patológie endokrinného systému vrátane pri chorobách štítnej žľazy a hypofýzy.

Dôvody na zníženie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Normálne hodnoty TSH u mužov a žien závisia od veku a sú tiež určené stavom ľudského zdravia. Odporúčané ukazovatele tyrotropínu sa pohybujú v rozmedzí 0,4 - 4,0 mU / L. Akákoľvek abnormalita sa považuje za príznak endokrinného ochorenia..

Dôvody, pre ktoré môže byť hladina látky stimulujúcej štítnu žľazu znížená, sú patologickej a nepatologickej povahy..

Medzi nepatologické príčiny patrí dočasné zníženie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu počas tehotenstva. V prvých týždňoch tehotenstva a až do 12 týždňov v 20% prípadov majú budúce matky nízku hladinu látky stimulujúcej štítnu žľazu. Koncentrácia TSH v tomto období nepresahuje 0,1-0,4 mU / l.

Viac informácií o TSH počas tehotenstva nájdete tu.

Patologické príčiny nízkeho obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa zvyčajne delia do 3 skupín:

1. Koncentrácie T3 a T4 sú nadhodnotené.
2. Normálne hladiny tyroxínu a trijódtyronínu.
3. Hladiny hormónov štítnej žľazy sú nižšie ako normálne.

Hlavnou príčinou vysokých koncentrácií látok produkovaných štítnou žľazou je rozvoj hypertyreózy (tyreotoxikóza). S touto patológiou začína štítna žľaza produkovať hormóny T3 a T4 v nadbytku. Aby sa dosiahol rovnováha hormonálny systém, hypofýza pozastavuje syntézu látky stimulujúcej štítnu žľazu.

S progresiou hypotyreózy je TSH pri nízkych koncentráciách hormónov obsahujúcich jód menej ako normálne. Príčinou hormonálnej nerovnováhy je patológia hypofýzy alebo hypotalamu. Ak sú poškodené bunky zodpovedné za produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, je narušená interakcia medzi štítnou žľazou a hypofýzou..

Niekedy je TSH znížená v neprítomnosti choroby štítnej žľazy. V tomto prípade sú koncentrácie T3 a T4 v rámci normálnych limitov. Lekári diagnostikujú podobný stav pacienta ako prejav euthyroidného syndrómu.

príznaky

Symptomatológia ochorenia, pri ktorej je hormón stimulujúci štítnu žľazu znížený, závisí od príčin patologického stavu. Takže pri prebytku T3 a T4 spôsobenom tyreotoxikózou pacient trpí:

• silné bolesti hlavy;
• cardiopalmus;
• letargia;
• zvýšená nervozita;
• poruchy spánku;
• chvenie končatín.

Pri hypertyreóze metabolizmus zrýchľuje, človek začína schudnúť, napriek dobrej chuti do jedla. U žien je menštruačný cyklus prerušený. Existujú ťažkosti s počatím a udržaním tehotenstva. U mužov s nižšou hladinou TSH sa pozorujú erektilné poruchy.

Vývoj hypotyreózy je sprevádzaný:

• sluchové postihnutie;
• gastrointestinálne ťažkosti;
• vzhľad opuchu končatín, niekedy tváre;
• depresívny stav, nervozita.

V pokročilom štádiu ochorenia majú pacienti mentálnu retardáciu.

Stabilná funkcia štítnej žľazy so zníženou hladinou TSH je často asymptomatická. Diagnostika euthyroidizmu je nesmierne náročná. Mnoho ľudí nevenuje pozornosť zvýšenej nervozite alebo únave, čo sú prvé príznaky nízkej hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Neskôr sa tieto znaky spoja:

• bolesti hlavy;
• ospalosť;
• rýchly prírastok na váhe;
• nepohodlie na krku.

S euthyroidizmom sa pozoruje zväčšenie štítnej žľazy. U pacienta sa môže objaviť kompresia v krku. Ochorenie je často sprevádzané zmenou hlasu. S progresiou choroby sa objavuje nodulárna struma.

Liečba nízkeho TSH

Po stanovení diagnózy a stanovení základných príčin nízkej hladiny látky stimulujúcej štítnu žľazu sa liečba predpisuje. Liečba tohto ochorenia zahrnuje lieky a vo veľmi zriedkavých prípadoch chirurgický zákrok. Liečba je pod prísnym dohľadom endokrinológa, s pravidelnými testami.

Pri hypertyreóze je cieľom liečby drog potlačenie vylučovania štítnej žľazy. Pri veľmi nízkej hodnote hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa predpisujú tyrostatické lieky, ktoré inhibujú syntézu tyroxínu a trijódtyronínu. Osobitná pozornosť sa venuje výžive pacientov. Strava musí udržiavať rovnováhu bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Neodporúča sa jesť potraviny, ktoré dráždia centrálny nervový systém pacienta.

Pri syndróme hypotyreózy je pacientovi predpísaná substitučná terapia. Aby sa zvýšili hladiny T3 a T4, predpisujte lieky, ktoré nahrádzajú prírodné hormóny štítnej žľazy.

Tyrotropná látka sa môže nachádzať na dolnej hranici normálnej hodnoty pre ženy v práci.

Niekedy je TSH u mladých matiek v rozmedzí 005 - 03 mU / L. Tento stav nevyžaduje liečbu a prechádza sám 3-4 mesiace po narodení.

Ľudové lieky

Odborníci poznamenávajú, že medzi ľudovými liekmi neexistujú také, ktorých výsledkom by bolo zvýšenie hladiny TSH. Existujúce ľudové lieky sú zamerané na celkovú harmonizáciu štítnej žľazy.

V tomto prípade priaznivci tradičnej medicíny uprednostňujú zbierky bylín pozostávajúcich z rakytníka, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, šípky a lastovičníky. Na prípravu infúzie 2 lyžičiek Z odberu nalejte 1 liter vriacej vody, trvajte na tom a užite 100 ml 30 minút pred jedlom 3-4 krát denne..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu sa znížil - čo to znamená?

Ak je hormón stimulujúci štítnu žľazu znížený, čo to znamená pre telo? Štítna žľaza je dôležitým endokrinným orgánom, v ktorom sa produkujú hormóny štítnej žľazy. Sú zodpovedné za hlavný metabolizmus, ovplyvňujú činnosť srdca a ďalších orgánov. Hormón hypofýzy stimulujúci štítnu žľazu je zodpovedný za reguláciu štítnej žľazy. Pri rôznych patológiách sa jej hladina môže zvyšovať aj znižovať. Pokles ukazovateľa môže naznačovať patológiu štítnej žľazy, hypofýzy, hypotalamu. Vo všetkých prípadoch je potrebná liečba..

Hormón TSH sa znížil: čo to znamená

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) sa tvorí v prednej hypofýze. Je zodpovedný za reguláciu štítnej žľazy. Ak sa zníži TSH - nedochádza k stimulácii štítnej žľazy, produkcia hormónov štítnej žľazy sa zastaví.

Hladinu TSH v krvi regulujú dva mechanizmy:

1. Faktory uvoľňovania, ktoré sa tvoria v hypotalame. Pod ich vplyvom sa stimuluje hypofýza a potom sa zvyšuje produkcia TSH..
2. Systém negatívnej spätnej väzby. Pokles hladín T3 a T4 stimuluje produkciu TSH, zvýšenie ich hladiny naopak inhibuje.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo je detekovaný TSH s nízkym obsahom hormónov, ale všetky sú spojené s poškodením štítnej žľazy, hypofýzy alebo hypotalamu. Existujú tri skupiny chorôb, ktoré môžu viesť k tomuto stavu:

Patológia štítnej žľazy

Pri hypertyreóze sa zvyšuje produkcia hormónov štítnej žľazy (T3, T4). Podľa systému negatívnej spätnej väzby je syntéza tyrotropínu v tomto prípade potlačená.

Hladina tyroxínu a trijódtyronínu v krvi sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov:

V prípade Basedovovej choroby sú hormóny štítnej žľazy nadmerne produkované. Toto ochorenie je autoimunitnej povahy a vyskytuje sa častejšie u žien..

Pri akútnej a subakútnej tyreoiditíde sú bunky štítnej žľazy zničené a hormóny vstupujú do krvného obehu. To vedie k dočasnej hypertyreóze..

Nekontrolovaný príjem liekov, predovšetkým levotyroxínu, môže viesť k hypertyreóze..

Pretože sa v hypofýze vyrába tyrotropín, je práve pokles jeho hladiny často spôsobený práve patológiou hypofýzy. Príčinou môžu byť nádory hypofýzy (najčastejšie adenómy), Shienov syndróm (s ťažkým popôrodným krvácaním), ožarovanie hypofýzy, chirurgické zásahy do hypofýzy..

Patológia hypotalamu môže viesť k porušeniu regulácie syntézy TSH. Toto je najvzácnejšia skupina dôvodov. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku ožarovania, užívania určitých liekov, poranenia mozgu, silného stresu.

Dodatočné analýzy

Iba štúdia hladiny tyrotropínu nie je indikatívna, výsledky neumožňujú stanovenie diagnózy.

Okrem toho musíte vyšetriť hladinu hormónov štítnej žľazy, najmenej voľného T4. Podľa hladiny tyrotropínu a tyroxínu (T4) sa dá predpokladať jedna alebo druhá patológia.

Zvýšenie T4 na pozadí znížených hladín TSH naznačuje jasný hypertyreóza. Dôvodov môže byť niekoľko, je potrebné vykonať ďalšie štúdie.

Normálne hladiny T4 so zníženým TSH naznačujú latentnú hypertyreózu. To znamená, že telo sa snaží kompenzovať zvýšenú produkciu hormónov štítnej žľazy..

Súčasné zníženie T4 a tyrotropínu naznačuje centrálny pôvod hypotyreózy. To znamená, že štítna žľaza nemôže produkovať normálne množstvo hormónov štítnej žľazy. Dôvod tohto stavu spočíva v porážke hypofýzy alebo hypotalamu.

Na určenie príčiny sa môžu predpísať aj ďalšie štúdie:

• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• analýza protilátok proti tyreoglobulínu;
• analýza protilátok proti tyroperoxidáze;
• test s tyroliberínom (pozitívny test naznačuje poškodenie hypotalamu, negatívny - poškodenie hypofýzy);
• stanovenie hladiny iných hormónov (prolaktín, FSH, LH, estradiol, testosterón).

Charakteristické znaky

Podľa klinických prejavov je ťažké predpokladať nízky hormón stimulujúci štítnu žľazu. Príznaky sú určené funkčným stavom štítnej žľazy. V niektorých prípadoch akékoľvek klinické príznaky choroby úplne chýbajú..

Hypothyroidism

Pri centrálnej hypotyreóze sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• bradykardia - znížená srdcová frekvencia;
• celková slabosť, letargia;
• opuch, najmä tvár;
• zhoršenie kognitívnych schopností - pamäť, pozornosť;
• suchá koža;
• matné a krehké vlasy;
• sklon k zápche;
• oneskorená menštruácia, predĺženie menštruačného cyklu;
• pribrať.

Ich súčasný vzhľad nie je vôbec potrebný. Jeden z príznakov môže byť pozorovaný, rovnako ako niekoľko.

hypertyreóza

Pri hypertyreóze sa vytvára klinický obraz, opak hypotyreózy. Charakteristické sú tieto príznaky:

• tachykardia - zvýšená srdcová frekvencia;
• hnačka;
• chudnutie, napriek zvýšenej chuti do jedla;
• teplá a vlhká pokožka;
• nadmerné potenie, tepelná intolerancia;
• menštruačné nepravidelnosti.

Pri latentnej hypertyreóze môžu príznaky úplne chýbať. Akékoľvek poruchy sa objavia, len keď je stav dekompenzovaný..

TSH znížené: ošetrenie

Liečba zníženým TSH závisí od príčiny tohto stavu. Pri centrálnej hypotyreóze a hypertyreóze sú taktiky liečby úplne odlišné. Preto by ste sa nemali zameriavať na indikátor tyrotropínu iba pri výbere liečby.

Liečba centrálnej hypotyreózy

Pri centrálnej hypotyreóze je liečba náhradou. Zavádzanie TSH do tela sa nevykonáva, predpisujú sa látky, ktorých syntéza je narušená nedostatkom TSH, to znamená hormónov štítnej žľazy..

Pri centrálnej hypotyreóze sa hormóny štítnej žľazy musia užívať každý deň, často na celý život.

Na liečbu sa používa liek T4 neobsahujúci levotyroxín. Dávka sa určuje individuálne a závisí od niekoľkých faktorov - pohlavie, hmotnosť, vek, prítomnosť sprievodnej patológie.

Ženy mladšie ako 50 rokov majú predpísané 1,6–1,8 mcg / kg. V priemere je to 75 - 100 mcg za deň.

V starobe sa používajú nižšie dávky, pretože sa zvyšuje riziko komplikácií kardiovaskulárneho systému. Spravidla sa predpisuje 0,9 mcg / kg..

V prítomnosti srdcovej patológie je počiatočná dávka 25 mcg za deň. Pri dobrej znášanlivosti sa dávka zvyšuje.

Počas tehotenstva sa zvyšuje potreba T4, takže sa zvyšuje dávka levotyroxínu.

Pri užívaní levotyroxínu musíte kontrolovať hladinu T4 v krvi. Koncentrácia T4 sa udržiava na úrovni, ktorá zodpovedá hornej tretine normálnych hodnôt. Pri liečbe centrálnej hypotyreózy nie je zmena koncentrácie TSH významná.

Liečba hypertyreózy

Liečba hypertyreózy závisí od konkrétnej patológie. Vo väčšine prípadov sa používajú tyreostatiká, ktoré potláčajú sekrečnú aktivitu štítnej žľazy..

Hlavným tyrostatickým liekom je Merkazolil (tiamazol), ktorý inhibuje produkciu hormónov štítnej žľazy. Tyrostatická liečba je účinná, ale nie vždy bezpečná pre ľudské telo. Môžu sa vyvinúť nebezpečné vedľajšie účinky:

• na strane kostnej drene - agranulocytóza, leukopénia, aplastická anémia;
• poškodenie pečene
• alergické reakcie;
• bolesť kĺbov.

Menej často sa používa rádioaktívny jód alebo chirurgický zákrok..

Pri subakútnej a akútnej tyreoiditíde sa v období, keď hormóny vylučujú bunky do krvi, špecifická liečba nepoužíva. Predpis tyreostatických liekov nemá zmysel. V budúcnosti sa pri autoimunitnej tyreoiditíde predpisujú glukokortikoidy v akútnych antibakteriálnych látkach..

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Rostove, špecializácia Všeobecné lekárstvo.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov opäť trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovná s depresiou sám, má šancu na tento stav navždy zabudnúť..

V snahe dostať pacienta von, lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Napríklad napríklad určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. prežil viac ako 900 operácií odstránenia nádoru.

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

Počas prevádzky trávi náš mozog množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v čase objavenia sa zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Zubný kaz je najbežnejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou ani chrípka nemôže konkurovať..

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1 000-krát. Má zriedkavý krvný typ, ktorého protilátky pomáhajú novorodencom so závažnou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

Ak vaša pečeň prestane fungovať, do jedného dňa dôjde k smrti.

Podľa štatistík v pondelok sa riziko zranení chrbta zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Väčšina žien je schopná získať viac potešenia z rozjímania o svojom krásnom tele v zrkadle ako zo sexu. Ženy sa preto usilujú o harmóniu.

Existujú veľmi zaujímavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou bolo nájdených 2 500 cudzích predmetov.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Aj srdce sa zastaví.

Ľudská krv „preteká“ cez cievy pod obrovským tlakom a, ak je narušená jej integrita, môže strieľať až do 10 metrov.

Štyri plátky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete zlepšovať, je lepšie jesť viac ako dve laloky denne.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu z vodnej hladiny bráni rozvoju aterosklerózy krvných ciev. Jedna skupina myší vypila čistú vodu a druhá šťavu z melónu. Výsledkom bolo, že cievy druhej skupiny boli bez cholesterolových plakov.

Climax prináša do ženského života veľa zmien. Zánik reprodukčnej funkcie je sprevádzaný nepríjemnými symptómami, ktorých príčinou je pokles est.

Nízka TTG. Príznaky u žien, príčiny toho, čo to znamená

TSH je hormón stimulujúci štítnu žľazu produkovaný hypofýzou. Je to on, kto riadi činnosť štítnej žľazy v syntéze a uvoľňovaní jej hormónov - tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3)..

Pri nízkej koncentrácii TSH u žien postupne dochádza k hormonálnej nerovnováhe, ktorá vedie k zvýšeniu produkcie T3 a T4, to znamená hypertyreózy. Hypertyreóza môže spôsobiť celý rad príznakov a dokonca aj chorôb..

Funkcie tela

TSH riadi mnoho rôznych procesov v ženskom tele, konkrétne:

• koordinované fungovanie kardiovaskulárneho systému,
• metabolizmus bielkovín,
• menštruačný cyklus,
• produkcia vitamínu A,
• črevná pohyblivosť,
• normálny sluch a zrak,
• stabilita duševnej a vyššej nervovej aktivity.

Preto hypofýza so znížením výroby TSH ovplyvňuje mnoho veľmi dôležitých funkcií rôznych orgánov a systémov. Porušenie ich práce sa prejavuje mnohými a rozmanitými príznakmi, môže spôsobiť alebo vyvolať množstvo závažných chorôb.

Ako a za akých podmienok sa vyrába

Hypofýza - žľaza umiestnená v mozgu, uvoľňuje TSH podľa potreby, konkrétne so znížením množstva T3 a T4. Zvýšenie koncentrácie TSH spôsobuje aktívnejšiu penetráciu jódu z krvi do buniek štítnej žľazy.

To vedie k urýchlenej syntéze mnohých aminokyselín, proteínov, fosfolipidov, ako aj tyroxínu a trijódtyronínu. Po dosiahnutí požadovanej úrovne T3 a T4 ich zvýšenie spomaľuje sekréciu TSH hypofýzou. Počas prevádzky týchto dvoch žliaz teda funguje priama a spätná väzba..

Centrálny nervový systém, konkrétne časť mozgu nazývaná hypotalamus, tiež ovplyvňuje hypofýzu. Je to centrálny nervový systém, ktorý môže účinne potláčať hypofýzu, čo spôsobuje zníženie produkcie regulačných hormónov - tyreotropných, gonadotropných a ďalších..

Výsledkom je, že akékoľvek funkčné alebo organické poruchy centrálneho nervového systému môžu spôsobiť endokrinné choroby a poškodiť mnohé orgány a ich systémy..

Tabuľka ukazovateľov je normálna

Počas života sa obsah TSH líši v rôznych vekových obdobiach. Normy jeho udržiavania u mužov a žien sa tiež líšia..

U detí sú tieto normy:

U mužov vo veku od 25 do 60 rokov sú bežné čísla 0,4 až 4,0 mU / l.

U žien sú referenčné hodnoty širšie kvôli vplyvu nielen plodného veku, ale aj tehotenstva.

Normálne hodnoty TTG pre ženy:

Pri plánovaní gravidity alebo IVF by nemala TSH nastávajúcej matky prekročiť 2 mU / l. Potom v 1. trimestri je norma TSH 0,1-2,5 mU / l, v 2. trimestri 0,2-3,0 mU / l, v 3. trimestri 0,3-3,0 mU / l.

Príznaky spustenia

Nízka TTG. Príznaky u žien sú veľmi rozdielne v dôsledku komplexného vplyvu T3 a T4 na činnosť celého organizmu. Pri znížení alebo neprítomnosti TSH neexistuje jasná súvislosť medzi odchýlkou ​​laboratórnych parametrov a klinickým stavom pacienta..

Napríklad aj pri absencii TSH nemusí mať pacient pri analýze žiadne sťažnosti. Naopak, s miernym poklesom hormónov, majú mnohé príznaky naznačujúce hypertyreózu.

Zvyčajne, keď sa v krvi zistí nízky TSH, stanoví sa zvýšený počet T3 a T4, to znamená, že je prítomný hypertyreóza..

Zvýšená tvorba hormónov štítnej žľazy má nasledujúce príznaky:

• Časté príznaky - slabosť, únava, únava, bolesti hlavy, potenie, zvýšenie telesnej teploty na 37-37,5, strata hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla v dôsledku zrýchleného metabolizmu.
• Sčervenenie a opuch očí sa objavujú pomerne skoro. V neskorších fázach to môže viesť k zhoršeniu zraku, fotofóbii, exoftalámom - pretrvávajúcemu vyčnievaniu očných buliev spôsobenému rastom tukových tkanív za nimi..
• Porucha srdcového rytmu, často tachykardia alebo bolesť srdca.
• Dýchanie môže byť ťažké kvôli zväčšenej štítnej žľaze a stlačeniu priedušnice. Dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu.
• Na strane reprodukčného systému - zlyhanie a nedostatok pravidelnej menštruácie, niekedy až kým nezmiznú (amenorea), čoho dôsledkom je neplodnosť. Okrem toho sa libido často dokonca zvyšuje.
• Gastrointestinálny trakt funguje veľmi aktívne, peristaltika sa zrýchľuje, stolica sa stáva častejšou, hnačka je často.
• Poruchy centrálneho nervového systému sa môžu prejavovať podráždenosťou, nespavosťou, zvýšenou emotivitou, zhoršenou pamäťou, chvením očí a rúk. Niekedy sa vyskytne úzkosť a depresia.

Dôvody poklesu

Symptómy u žien sa môžu vyskytnúť pri rôznych patologických stavoch, napríklad:

• Závažné dlhodobé napätie.
• Proteíny s obmedzeným obsahom bielkovín.
• Onkologické procesy v štítnej žľaze, spôsobujúce zvýšenie sekrécie T3 a T4, zníženie hladiny TSH.
• Tyreoiditída je zápal tkaniva štítnej žľazy rôzneho pôvodu, ktorý tiež zvyšuje produkciu hormónov. Tyreoiditída je toxická, autoimunitná.
• Toxický struma, toxický adenóm, Bazedovova choroba - všetky sa vyznačujú proliferáciou glandulárneho tkaniva a hyperprodukciou T3 a T4..

Difúzny toxický struma v medicíne sa nazýva Bazedov-Gravesova choroba

Dôvodom poklesu TSH je buď primárne zníženie jeho syntézy hypofýzou samotnou, alebo ako sekundárny prejav hypertyreózy..

Indikácie pre štúdiu

Nízka TTG. Príznaky u žien môže identifikovať praktický lekár, tj praktický lekár alebo pediater alebo užší špecialista, napríklad endokrinológ, gynekológ, onkológ, neurológ, psychiater. Všetky môžu predpísať štúdiu TSH a najčastejšie spolu s T3 a T4. Chirurg tiež niekedy kontroluje TSH, najmä v období pred a po operácii so zásahom do hypofýzy alebo štítnej žľazy..

Analýza sa vykonáva s:

1. Podozrenie na hypertyreózu, hypotyreózu, toxickú strumu, štítnu žľazu.
2. Chudnutie bez zjavného dôvodu pri zachovaní určitej fyzickej aktivity a výživy.
3. Počas tehotenstva alebo jeho plánovania, najmä pred IVF.
4. Neplodnosť u žien a mužov, znížená potencia.
5. Potreba kontrolovať hladinu TSH a hormónov štítnej žľazy pri substitučnej hormonálnej liečbe.
6. Pretrvávajúca podchladenie alebo hypertermia bez príznakov zápalu v tele.
7. Poruchy činnosti srdca - tachykardia, arytmie, bolesť srdca.
8. Plešatosť, silné vypadávanie vlasov.
9. Rôzne myopatie.
10. Špecifické problémy so zrakom.
11. Menštruačné nepravidelnosti, amenorea.
12. Predĺžená depresia alebo úzkosť.
13. Spomalenie intelektuálneho a reprodukčného vývoja v detstve a dospievaní.

Ako zistiť

Nízka hladina TSH sa stanoví v periférnej žilovej krvi metódou imunochemiluminiscenčnej analýzy na mikročasticiach v rozmedzí 0,005 - 1 000 μMU / ml..

Rýchle testy na stanovenie TSH neboli vyvinuté. Príznaky u žien sú voliteľné.

Príprava a analýza

Ako prejsť TTG:

• Darcovstvo krvi sa musí vykonať po najmenej 8-hodinovom pôste, to znamená na lačný žalúdok.
• 48 hodín pred analýzou musíte prestať užívať steroidné hormóny a tyroxín. Zároveň sa zdržte pitia alkoholu, fajčenia, emočného a fyzického stresu.
• Fajčenie 24 hodín pred darovaním krvi.
• Pretože hladina TSH sa v priebehu dňa veľmi líši, je dôležité pri jej monitorovaní vykonať analýzu približne v rovnakom čase. Zvyčajne sú tieto ranné hodiny 7-9.
• Pred odobratím krvi je vhodné piť vodu.
• Krv sa odoberá z periférnej žily.
• Opakované analýzy by sa mali vykonávať v tom istom laboratóriu, pretože reagencie a stupnice sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť..

Rozdelenie výsledkov

Normálne hodnoty TSH pre každé pohlavie a vek majú určitý rozsah, to znamená referenčné hodnoty. Ak je výsledok v tomto rozmedzí, je to v rámci normálnych limitov. Ak je táto odchýlka menšia alebo väčšia, môže sa vyskytnúť choroba spôsobujúca túto odchýlku..

Existuje tiež veľa liekov, ktoré pri dlhodobom používaní môžu ovplyvniť produkciu TSH v tele. Patria medzi ne steroidné hormóny, jodidy, niektoré antihypertenzíva, lieky na zníženie lipidov, diuretiká a antibakteriálne lieky, morfín.

Zvyšujú koncentráciu TSH, čím skresľujú výsledok štúdie. Pred analýzou TSH sa tieto lieky postupne nahrádzajú inými liekmi, ktoré majú podobný účinok, ale nemajú vplyv na sekréciu hypofýzy..

V každom prípade, po obdržaní výsledku, musíte to ukázať svojmu lekárovi. Tlmočí, prípadne vymenuje ďalšie štúdie.

Kedy navštíviť lekára

Ak bola analýza odovzdaná z vlastnej iniciatívy a v dôsledku toho bola zistená dokonca malá odchýlka od normálnych hodnôt, je potrebná odborná pomoc. Za týmto účelom môžete kontaktovať terapeuta alebo pediatra (v závislosti od veku) a okamžite navštíviť endokrinológa..

Ak sa vyskytnú charakteristické ťažkosti a príznaky, obráťte sa aj na lekára. V tomto prípade lekár určí zoznam potrebných štúdií a testov na diagnostikovanie stavu.

Ako sa vrátiť k normálu

Dôvodov poklesu výroby TSH je veľa. Hlavnou úlohou pacienta a jeho lekára je preto identifikovať patológiu alebo chorobu, ktorá vedie k týmto poruchám. O metóde liečby rozhoduje lekár na základe diagnózy.

Napríklad pri tyreoiditíde je konzervatívny a zameriava sa na pokles zápalových procesov. Uskutočňuje sa priebeh nesteroidných protizápalových liekov, ako aj glukokortikosteroidov. Na zníženie sekrécie T3 a T4 sa predpisuje rádioaktívny jód, ktorý spôsobuje smrť štítnej žľazy..

Pri nodulárnych toxických formách strumy, nádorov môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie postihnutých častí žľazy..

Ak sa zistí duševné ochorenie, liečba sa zvyčajne zameriava na korekciu emocionálnych a behaviorálnych porúch, ako aj na normalizáciu metabolických procesov a prietoku krvi v mozgu. Často sa predpisujú lítiové prípravky. Pri gestačnej hypertyreóze nie je liečba často potrebná, pretože po pôrode sa stav bez nej normalizuje.

Autoimunitné a zápalové príčiny zvýšeného TSH sú častejšie v detskej a adolescentnej praxi, ktoré sú upravené v závislosti od nozológie..

Možné komplikácie

Pri absencii náležitej liečby nízkej hladiny TSH sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie:

• Akútna tyreotoxická kríza - stav ohrozujúci život, pri ktorom môžu byť ovplyvnené rôzne orgány a systémy.
• U pacientov s príznakmi kardiovaskulárneho poškodenia sa môže vyskytnúť mozgová porážka, fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení, ktorá vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu.
• Zrakové postihnutie od miernych foriem (dvojité videnie, pocit „piesku“ v očiach) môže viesť k prudkému poklesu zrakovej ostrosti až po slepotu..
• V dôsledku narušenia minerálneho metabolizmu sa v tele objavuje nedostatok vápnika, čo vedie k jeho vylúhovaniu z kostí. V tomto prípade sa kosti stávajú krehkými a môžu sa vyskytnúť zlomeniny aj pri malom vystavení alebo zraneniu.
• Graves Dermopathy - prejavuje sa opuchom a sčervenaním kože v končatinách, najmä v nohách. Často v kombinácii s poškodením očí (Gravesova oftalmopatia).
• Hlboké duševné poruchy - depresia, schizofrénia, akútne psychózy.

Nízka hladina TSH u žien môže teda naznačovať počiatočné alebo hlboké zhoršenie fungovania neuroendokrinného systému. Príznaky nie vždy zodpovedajú závažnosti odchýlok laboratórnych parametrov. Preto je pri každom znížení dôlezité včas konzultovať s lekárom, aby zistil príčinu odchýlok a ich nápravu..