Norma TSH počas tehotenstva v trimestroch

Hormón stimulujúci štítnu žľazu má veľký význam pre normálne fungovanie ženského tela, pretože môže ovplyvniť fungovanie reprodukčného systému. Osobitná pozornosť sa venuje hladine TSH počas tehotenstva: úplný vývoj plodu a úspešné znášanie dieťaťa do značnej miery závisia od tejto látky..

Funkcie TTG

TSH (tyreotropín, tyreotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu) - látka produkovaná hypofýzou. Patrí k počtu endokrinných hormónov a reguluje funkciu štítnej žľazy, stimuluje produkciu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4)..

TSH je zodpovedný za mnoho biologických procesov v ženskom tele, ovplyvňuje kardiovaskulárny, nervový, tráviaci, imunitný a reprodukčný systém.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu má v tele tehotnej ženy zásadný význam pre rast plodu, kladenie jeho životne dôležitých systémov a normálny priebeh tehotenstva..

Normálne ukazovatele

U všetkých nastávajúcich matiek sa odporúča krvný test na TSH. Najlepšie sa to robí za 6-8 týždňov. Takáto štúdia umožní objektívne vyhodnotiť štítnu žľazu a odhaliť abnormality v endokrinnom systéme už v počiatočnom štádiu. Ak mala žena pred počatím problémy s tvorbou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, mala by sa počas celého tehotenstva niekoľkokrát vyšetriť na TSH..

Malo by sa pamätať na to, že ukazovatele tyrotropínu v krvi počas tehotenstva sa líšia od noriem TSH u tehotných žien. Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi počas gravidity by mala byť od 0,2 do 3,5 μMU / ml..

V prvom trimestri dochádza k prirodzenému zníženiu produkcie TSH, v 2. a 3. trimestri sa množstvo látky v tele tehotnej ženy zvyšuje, ale pri absencii endokrinných patológií nepresahuje hornú hranicu normy. Hladiny tyrotropínu po narodení postupne dosahujú 0,4 až 4 μIU / ml.

Trimesterský stôl

Kvôli pohodlnosti vyhodnotenia výsledkov štúdie o TSH môže nastávajúca matka použiť tabuľku, v ktorej sú presné hodnoty hormónu uvedené v týždni (trimester):

Gestačný vekthyrotropin
1-13 týždne (I. trimester)0,2-0,4 μMU / ml
14 - 26 týždňov (II trimester)0,3 - 2,8 μIU / ml
27 - 40 týždňov (tretí trimester)0,4 až 3,5 μMU / ml

Je dôležité vziať do úvahy, že pri prenášaní 2 alebo viacerých detí v skorých štádiách môže byť koncentrácia TSH nižšia ako 0,2 μIU / ml av neskorších štádiách sa môže výrazne zvýšiť. Toto je rys viacpočetného tehotenstva a nepovažuje sa to za patológiu, ale stále si vyžaduje odbornú kontrolu..

Odchýlky od normy

  • Zvýšená koncentrácia tyrotropínu môže byť príznakom hypertyreózy a sprievodných patológií (tyreoiditída, nádory hypofýzy), v neskorom tehotenstve - prejav ťažkej gestózy..
  • Znížená TSH počas tehotenstva je príznakom hypotyreózy, euthyroidizmu, tyreotoxikózy.

Prečítajte si viac o príčinách zvýšenia hormónu TSH počas tehotenstva.

Ak sa podľa výsledkov laboratórnej štúdie zistia odchýlky hladiny hormónov od normy, musí tehotná žena darovať krv T3 a T4, aby sa objasnila diagnóza. Odporúča sa tiež znovu diagnostikovať hormón TSH, aby sa vylúčila chyba výsledkov, pretože hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu počas tehotenstva môžu byť ovplyvnené mnohými rôznymi faktormi (stres, nadmerná práca, zlá výživa, užívanie liekov obsahujúcich jód)..

Účinok na dieťa

Ak sa zmení hladina TSH budúcej matky, naznačuje to porušenie štítnej žľazy, čo môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

  • spontánny potrat;
  • mrazené tehotenstvo;
  • predčasný pôrod;
  • závažné deformácie dieťaťa.

Odchýlky v produkcii tyrotropínu zhoršujú pohodu ženy, vyvolávajú vývoj rôznych endokrinných chorôb a narúšajú plné znášanie dieťaťa..

Ako TSH ovplyvňuje početí

Pri plánovaní počatia musí žena podstúpiť vyšetrenie na TSH. Osobitne sa odporúča darovať krv na hormón stimulujúci štítnu žľazu tým, ktorí majú problémy s nástupom tehotenstva, pretože neplodnosť je často spôsobená narušením výroby tejto látky..

Ak žena plánuje otehotnieť, musí starostlivo sledovať hladinu TSH, aby počatie bolo úspešné a proces nosenia dieťaťa pokračuje bez komplikácií..

Zvýšená TSH počas tehotenstva

Budúca matka by mala starostlivo sledovať hormonálne zmeny v jej tele. Osobitná pozornosť v prvom trimestri gravidity by sa mala venovať endokrinnému systému. Počas tohto obdobia vlastne nefunguje vlastná „štítna žľaza“ dieťaťa - a moja matka by mala robiť dobrú prácu „pre dvoch“..

Dôležitú úlohu pri úspešnom fungovaní endokrinného systému počas tehotenstva hrá tzv. Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Je produkovaný hypofýzou a je zodpovedný za normálne fungovanie štítnej žľazy budúcej matky a jej dieťaťa. TSH stimuluje tvorbu dôležitých hormónov trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Sú zodpovedné za výmenu tukov, bielkovín a uhľohydrátov v tele, za činnosť reprodukčného, ​​kardiovaskulárneho systému, zažívacieho traktu a za duševné funkcie..

Počas tehotenstva sa môže TSH zvýšiť. Vo väčšine prípadov je zvýšená hladina TSH normou, ale iba profesionálny endokrinológ môže spoľahlivo posúdiť stav vášho tela..

Príčiny zvýšeného TSH počas tehotenstva

V tele budúcej matky je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu kontrolovaná hypotalamom. Tvorí takzvaný hormón uvoľňujúci tyrotropín (TRH), ktorý vstupuje do hypofýzy a stimuluje uvoľňovanie TSH. Počet tyrotropov počas tehotenstva neustále kolíše: zvyšuje sa, klesá. Všetko záleží na zdravotnom stave matky a jej dieťaťa.

Štatistiky ukazujú, že u 20% žien v prvej polovici tehotenstva klesá norma TSH na 0,1 - 0,4 mU / la dokonca ju možno úplne potlačiť. Na konci prvého trimestra sa pozoruje nízka hladina „tereotropov“. Ak tehotenstvo prechádza bez patológií, TSH sa postupne zvyšuje. V niektorých prípadoch môže TSH zostať trochu redukovaný takmer na pôrod.

V ostatných 80% TSH niekedy „prevráti“. Lekári neodporúčajú paniku: TRH aktívne zvyšuje tvorbu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu - a to je celkom prijateľné pre tehotnú ženu. Ale s príliš silnou odchýlkou ​​TSH od normy existuje riziko pre dieťa. Priebeh tehotenstva je v tomto prípade komplikovaný, ale vôbec to nenaznačuje jeho ukončenie. Hladiny TSH sa môžu a budú v priebehu deviatich mesiacov neustále meniť.

Príznaky zvýšeného TSH u tehotnej ženy

Denná norma TSH u zdravého človeka je 0,4 až 4,0 mU / l. U nastávajúcich matiek môžu byť tieto sadzby mierne zvýšené alebo podhodnotené. Mimochodom, veľmi nízka hladina TSH môže naznačovať, že budete mať dvojčatá alebo dokonca trojčatá. Na presné stanovenie hladiny TSH počas tehotenstva sa vykoná vyšetrenie zavedením systému vysokej citlivosti.

Ak sa počas tehotenstva zvýši norma TSH, všimnete si tieto príznaky:

TTG v 13. týždni tehotenstva

Prosím povedz mi.
Iné normálne hormóny a normálne prvé tehotenstvo,
odovzdal TSH 10. týždeň nového tehotenstva a ukazovateľ 118 vypadol (pri referenčných hodnotách 0,2 - 3,5)
Som v panike.

Existuje pocit, že keď je hormón viac ako 100-krát vyšší ako norma, mal som byť zo zdravotných dôvodov roztrhaný.
Možno, že problém je v meracej jednotke, je to len v tom, že µme / ml je na analýze a normálne hodnoty (zvyčajne) sú v mme / l

Vie niekto, s akým koeficientom sa jedna jednotka prenáša na inú?

ďakujem veľmi pekne za odpoveď!

Som veľmi rád, že sa zriedka venujú tejto téme a so žľazou štítnou žľazou u našich tehotných žien je všetko v poriadku.

Napriek tomu sa s vami podelím o svoje zlepšenie - teraz je to 31 týždňov a prvýkrát mám normálnu TSH (2,64), ALE dávka tyroxínu je 175 mg.. dávka je kôň. ale potvrdili mi to dvaja endokrinológovia (jeden z CPS, pravidelne to vidím) a 2 gynekológovia (CPS, 72 pôrodnica).
Všetci hovoria hlasom, že sa dobre rozvíjame a nemusíte sa obávať prenatálneho vývoja.

Možno chyba. T4 nie je znížená, je to dobré. Je tiež dobré, keď neexistujú žiadne protilátky proti TPO. Potom je možné, že užívanie tyroxínu bude dočasné, dokonca s najväčšou pravdepodobnosťou.
Nie vek) Ekológia môže byť, lekári sami často nevedia prečo. Poznáte svoj TTG a mnoho ľudí žije a nevie, že sú v hypotyreóze.
Okrem toho, užívanie tyroxínu pomôže stratiť alebo nezískať ďalšie kilogramy, zlepší náladu, pohodu, stav vlasov atď..

Príznaky a príznaky hypotyreózy sú hrozné), aby som bol úprimný. letargia, apatia, nadváha so zníženou chuťou do jedla, bledosť, vypadávanie vlasov atď. Horor) Je lepšie kompenzovať sa v priebehu a potom, po B, už rozhodnúť o zrušení tyroxínu ako.

Aká je hladina TSH v 1,2,3 trimestri gravidity?

Čas na prípravu na matku nie je pre ženu ľahký. Všetci chceme, aby sa dieťa narodilo zdravé a pripravené na čokoľvek, iba keby to tak bolo. Štítna žľaza hrá vedúcu úlohu, dalo by sa povedať, ale nie je to jediná a dôležitá vec, ktorá funguje bezchybne..

Aká by mala byť hladina TSH počas tehotenstva v trimestri 1,2 a 3, čo znamená normálne, vysoké alebo nízke hladiny hormónu, aký vplyv má TSH na plánovanie a počatie?

Dnes dostanete odpovede nielen na tieto otázky, ale aj na ďalšie otázky, ktoré sa týkajú mnohých žien. Zohľadnite v poradí: norma, keď sa zvyšuje TSH a keď sa znižuje.

Norma TSH u žien počas tehotenstva

Pred analýzou patologických situácií musíte vedieť, aký ukazovateľ hormónu stimulujúceho štítnu žľazu pre ženu v zaujímavej polohe je normálny. Mimochodom, na účtoch z laboratória môžete vidieť ďalšie označenie - TSH.

TSH s vysokou krvou

Takže bez ďalšieho pripútania odpoviem, že pre mladé dámy, ktoré očakávajú dieťa alebo ho plánujú pred počatím, by horná hladina TSH nemala prekročiť 2,5 μm / l..

Tento ukazovateľ platí pre akýkoľvek trimester gravidity a pre ženy pred tehotenstvom. To znamená, že váš TSH by mal byť nižší ako 2,5 μMe / l a pred otehotnením a v 1. a 2. a 3. trimestri.

Nebol to ja, kto prišiel s týmito normami, boli prijaté na Svetovom kongrese endokrinológov, schválený WHO a platný v Rusku. Podľa štatistických údajov sa s týmito číslami zaznamenala najmenšia patológia vývoja plodu a tehotenstva.

Myslím si, že by bolo hlúpe myslieť si, že pri optimálnych výsledkoch testu ste úplne chránení pred porušovaním vo vývoji dieťaťa, pretože do tvorby malého organizmu sa nezúčastňujú iba hormóny štítnej žľazy. Len sa nebojte príliš o mierny nesúlad s týmito normami, pretože opäť, patológia vývoja sa nezistila u 100% žien s hladinami TSH nad 2,5%..

Inými slovami, ak ste zistili hladinu tyrotropínu 4,0 μIU / l a ste tehotná - nejde o dôvod na paniku, ale o príležitosť premýšľať a bežať k lekárovi kvôli substitučnej liečbe. Odporúčam vám, aby ste bežali k inému lekárovi, ak vám prvý lekár, ktorý vám na základe vašich ukazovateľov ponúkne potrat. Tieto čísla nenaznačujú potrat..

A ktoré? Ak existuje frotická hypotyreóza s výraznou klinikou, s veľmi vysokými číslami TSH a nízkymi hladinami voľného T4 a T3, ktoré sa našli na konci 1. trimestra.

Hormón s nízkou hladinou štítnej žľazy

Oficiálne je dolná normálna hranica pre tehotné ženy 0,4 μMU / l, ale hodnoty pod týmto číslom nie vždy znamenajú patológiu..

Nízka hladina TSH sa môže vyskytnúť aj u úplne zdravých žien, to znamená, že v niektorých prípadoch je v počiatočných štádiách fyziologická hypertyreóza, ktorá prechádza začiatkom druhého trimestra..

Prečo k tomu dôjde av ktorých prípadoch sa to môže stať, prečítajte si článok „Štítna žľaza a tehotenstvo“. Počas tehotenstva dochádza k úplnej reštrukturalizácii endokrinných orgánov. Táto skutočnosť sa niekedy pri primeranom hodnotení hormonálnych hladín nezohľadňuje..

Normy TTG podľa týždňa a trimestra

Drahé dievčatá a ženy, normálny rozsah TSH je rovnaký pre každé obdobie tehotenstva. Nehľadajte žiadne tabuľky, kde je naplánovaná úroveň TSH, takmer týždeň. To vás uvedie do omylu a rozruší sa, ak sa vaša metrika nezhoduje s metrikou tabuľky alebo grafu..

Koncentrácia hormónov štítnej žľazy neustále kolíše a individuálne pre každú osobu. Všetko, čo zapadá do hraníc, ktoré som naznačil, sa považuje za normu. Dávajte pozor a starajte sa menej!

TSH a neplodnosť

Príroda si myslela, že ženy trpiace nedostatkom hormónov štítnej žľazy nemôžu normálne otehotnieť. Preto niektoré ženy so zvýšenou TSH trpia neplodnosťou. Účelom je zabezpečiť, aby sa nenarodili deti s patológiou nervového systému a mentálne retardované. Zkazí to genetický potenciál ľudstva.

Pred otehotnením sa musíte uistiť, že nemáte choroby, ktoré sa vyskytujú s príznakmi hypotyreózy. A ak sú, najprv normalizujte hladinu hormónov a až potom si naplánujte budúce tehotenstvo.

Keď počas tehotenstva musíte darovať krv na TSH?

Ideálny čas sa považuje za 6 - 8 týždňov. Doteraz ste možno ešte nevideli začiatok porušení a neskôr ich môžete preskočiť. Ženy s hypotyreózou musia zvýšiť dávky tyroxínu ihneď po zistení tehotenstva.

Ďalej, kontrolujte hladinu hormónov raz za trimester, pokiaľ lekár nerozhodne inak. Počas tehotenstva by ste sa mali vždy pozerať na hormón TSH a svT4..

Keď je TSH zvýšená počas tehotenstva

Prípady zvýšenia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu s nástupom tehotenstva nie sú zriedkavé. To znamená, že vaša štítna žľaza nezvláda a produkuje malé hormóny. Môže sa to vyskytnúť u zdravých žien, ako aj u už existujúcej funkcie štítnej žľazy. Príčiny zvýšeného tyrotropínu počas tehotenstva:

  • autoimunitná tyreoiditída a hypotyreóza
  • endemický struma
  • ovládaná žľaza
  • rádioaktívne ošetrenie jódom v minulosti
na obsah

Zvýšený tyrotropín u zdravých tehotných žien

Tehotenstvo je záťaž, ktorá núti žľazy pracovať s pomstou. Pred tehotenstvom bola žena zdravá a nemala žiadne ochorenie štítnej žľazy, alebo nikdy nebola vyšetrená..

Choroby, ako je autoimunitná tyreoiditída alebo endemická struma, môžu byť asymptomatické a železo sa nejakým spôsobom vyrovnáva, udržiava optimálnu hladinu hormónov a zvyšuje sa tehotenstvo a zlepšenie funkcie orgánov, mechanizmy prispôsobenia nemôžu vydržať a pri laboratórnom teste sa objavujú porušenia vo forme rovnakého zvýšenia TSH. v krvi.

Prvý vysoký TSH zistený počas tehotenstva je dôsledkom zlyhania adaptácie u ženy s latentnou patológiou štítnej žľazy.

Čo robiť v tomto prípade?

Jediným správnym rozhodnutím je rýchlo predpísať účinnú dávku tyroxínu, syntetického analógu ľudského tyreoidálneho hormónu. Čím rýchlejšie je ošetrenie predpísané, tým lepšie. Počiatočná indikatívna dávka sa vypočíta pomocou vzorca 2,3 μg / kg. Potom sa dávka titruje, t. J. Najpresnejšie dávky sa vyberú po analýze opakovaných výsledkov TSH a svT4.

Zvýšená hladina TSH u tehotnej ženy s hypotyreózou

Naozaj dúfam, že ženy s diagnózou sú varované, že pri nástupe tehotenstva môžu nastať problémy. Pred tehotenstvom, počas plánovania, sa predpisujú tyroxínové prípravky pre ženu, aby sa normalizovali hladiny hormónov. Už si vzala určitú dávku liekov a cíti sa dobre.

Tu však prichádza dlho očakávané tehotenstvo a všetky ideálne ukazovatele hormónov „vletajú do tatarary“. To sa deje všetko z rovnakého dôvodu ako v prvom prípade. Dávky boli vybrané podľa stavu „negravidného“ a s nástupom druhého stupňa sa potreba prirodzene zvyšuje. Dávka by sa preto mala zvýšiť.

Aj keď existuje vzorec na výpočet tyroxínu u tehotných žien - 2,3 μg / kg, jemnejšie doladenie sa vykonáva experimentálne. Inými slovami, je potrebné vyhodnotiť účinnosť predpísanej dávky tyroxínu opakovanými, prípadne opakovanými testami.

Dôsledky vysokej TSH počas tehotenstva alebo prečo je nebezpečný

Nadhodnotená hladina tyretropického hormónu naznačuje nedostatok hormónov štítnej žľazy, čo na druhej strane predstavuje riziko patológie vývoja orgánov u nenarodeného dieťaťa. To platí pre počiatočné obdobie, t. J. Pre 1 trimester. Ak ste v prvom trimestri mali normálnu hladinu hormónu a v nasledujúcom trimestri sa zvýšili, potom neexistuje riziko patológie plodu, ale existuje riziko tehotenstva a pôrodu, ak rovnováhu rýchlo neobnovíte.

Znovu chcem ubezpečiť ženy, ktoré objavili odchýlku od ich normy. Hrubá patológia a mentálna retardácia sa pozorujú u dlhých nekompenzovaných žien s výrazným klinickým obrazom hypotyreózy, s veľmi nízkymi hladinami voľného T3 a T4..

Ak ste iba zvýšili TSH, ale zároveň sú T3 a T4 normálne alebo na spodnom okraji, znamená to, že riziko fetálnych odchýlok je extrémne nízke a že k tomu môže dôjsť z iného dôvodu, ktorý je mimo vašej kontroly..

Tiež nie je potrebné myslieť, že dieťa sa narodí celé, ale hlúpe. Inteligencia dieťaťa nezávisí iba od práce materinskej žľazy, ale aj od genetického fondu, ktorý pozostáva z mamy a otca. Inými slovami, rodičia-akademici majú viac detských lekárov..

Bude tiež užitočné zistiť, ako Eutirox ovplyvňuje vývoj tehotenstva. Prečítajte si článok „Eutirox, tehotenstvo a dojčenie?“.

Buďte pripravení vopred, aby nedošlo k prekvapeniu.

Je to tak, že pri malom nedostatku materských hormónov nemusí byť genetický potenciál úplne využitý, ale nie je strašidelný, pretože mozog dieťaťa pri narodení ešte stále nie je vyzretý a počas prvého roku života naďalej dozrieva. To znamená, že nervové spojenia zodpovedné za myseľ a rýchlosť myslenia sa dokončia počas prvého roku života. A to uľahčuje dlhodobé dojčenie, pretože látky, ktoré sú iba v materskom mlieku, sú najvhodnejšie pre rast a vývoj nervových buniek..

Nízka hladina TSH počas tehotenstva

Už som povedal, že nízka hladina TSH sa môže považovať za fyziologický stav a nevyžaduje žiadne ošetrenie. Existujú však prípady, keď je pokles tyrotropínu spôsobený patologickým procesom. Prečítajte si viac o patológii v článku „Nízka TSH: čo to znamená?“.

Ďalej uvádzam možné príčiny poklesu tyrotropínu u tehotnej ženy:

  1. difúzny toxický struma (Gravesova choroba)
  2. multinodulový toxický struma
  3. funkčná autonómia štítnej žľazy
  4. predávkovanie tyroxínom

V prvom rade je to samozrejme DTZ (difúzny toxický struma). Našťastie toto ochorenie nie je také bežné. Všetky ženy s TSH pod normou možno rozdeliť na:

  • s tyreotoxikózou v minulosti
  • prvýkrát zistené počas tehotenstva

V prvom prípade môže dôjsť k relapsu ochorenia s nástupom tehotenstva a diagnostika nie je náročná. Ale v druhom prípade budete musieť pochopiť podrobnejšie, aby ste zistili presnú príčinu, pretože to môže byť variant normy.

Fyziologicky nízka hladina TSH počas tehotenstva sa vyznačuje neúplným potlačením hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý sa pozoruje pri DTZ. Okrem toho voľný T4 zriedka prekračuje 30 pmol / L. Je pravda, že pri viacnásobnom tehotenstve sa TSH môže výrazne znížiť. Pri nízkom TSH v dôsledku tehotenstva sa oftalmopatia (poškodenie očí) nikdy nepozoruje, čo je typické pre DTZ. Príznaky tyreotoxikózy štítnej žľazy sa vôbec nevyjadrujú alebo chýbajú.

A čo je najdôležitejšie, v priebehu tehotenstva sa zvyšuje aj TSH, čo sa nikdy nestane s difúznym toxickým strumom. Preto sa mnohí lekári vrátane mňa pridržiavajú taktiky pozorovania počas celého prvého trimestra. Ak sa hladina TSH do druhého trimestra nevrátila k normálu, alebo ak aspoň neexistuje pozitívna dynamika rastu, a rovnako tak voľný T3 a T4 sú stále vysoké, rozhoduje sa o predpísaní špecifického ošetrenia, ktoré som uviedol vyššie..

Nemusíte sa obávať, že by to dieťaťu alebo vám ublížilo. Zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy (T4 a T3) nemajú negatívny účinok v prvom trimestri gravidity, na rozdiel od ich nedostatku.

Čo robiť, keď je TSH nízka a vyžaduje sa liečba?

Hneď musím povedať, že táto situácia nie je znakom potratu. Tyreotoxikóza postihuje plod a tehotenstvo v menšej miere ako hypotyreóza, ale liečba by sa nemala zanedbávať..

Liečba sa uskutočňuje pomocou tyreostatických zariadení, ktoré blokujú nadmernú funkciu žľazy. Liečba je vybraná a kontrolovaná iba endokrinológom.

To je všetko. Zdieľajte informácie so svojimi priateľmi pomocou tlačidiel sociálnych sietí a prihláste sa na odber aktualizácie blogu.

Súvisiace články blogu:

Dobrý deň, tehotenstvo 26 týždňov. Darovala krv hormónom TTG-3 010; T4 St. 9.85. Lekár diagnostikoval gestačný manifestný hypotyreoidizmus. Predpísala Eutirox 62,5 a jódomarín 250. Začala som užívať drogy, ale pred 26 týždňami som nevedela o svojich hormónoch. Ovplyvňuje to dieťa?

Dobrý deň. Povedz mi prosím. Som tehotná, ale predtým, ako som sa o tom dozvedela, darovala som krv pri hormónoch Eutirox 50. TSH 5,3 μIU / ml (norma 0,23-3,4 mMU / l), T3 1,9 nmol / L (norma 1,0 - 2,8 nmol / L) ), Ul. T4 9,8 nmol / l (norma 10,0 - 23,2 nmol / l), TPO 488,0 jednotiek / ml (norma do 30 jednotiek / mol). Chápem, že TVET je nad špičkou, ale môj manžel a ja chceme zdravé dieťa. Čo je v tomto prípade nesprávne a čo robiť? Teraz sa dávka eutiroxu zvýšila na 75. A v meste máme problém, nemáme endokrinológa pre deti ani dospelých. Vopred ďakujem.

Dobrý deň, mám problém. Mám tereotaxikózu. Pred tehotenstvom boli hladiny TSH nižšie ako nula. Tehotenské testy sa zmenili
TTG 0,06 s normou 0,17-4
T3 2.1 pri norme 1.2 - 2.8
Slobody T4 16,7 s normou 11,5-23,0
Slobody T3 3,7 pri rýchlosti 2,5 - 5,8
Teraz sú podobné testy viac-menej bežné, okrem TTG
Moja otázka znie, ako zvýšiť úroveň TSH na normu, ale nekaziť ukazovatele t3 t4
Prosím o pomoc. Vopred veľmi pekne ďakujem!

Ahoj! Mám 10. týždeň tehotenstva, prešiel hormóny. Výsledky sú nasledujúce:
Tz-1,6 (normy 1,1 - 3,1 nmol / l), T4 - 92,5 (normy 55 - 137 nmol / l), TTG - 0,296 (normy 0,4 - 4,0 mU / l). ty. TSH je znížený. Je takéto zvýšenie nebezpečné? Čakám na dvojčatá. poďakovať!

Ahoj. Prosím, poraďte sa. Mám 17 týždňov tehotenstva. TTG - 0,1851, bez T4 - 0,86 (norma 0,70 - 1,48), bez T3 - 3,62 (norma 1,71 až 3,71). Nič neakceptujem, bolo tiež povedané, aby bol vylúčený jód. Ako tieto indikátory ovplyvňujú dieťa.

Dobrý deň! Mám viacnásobné tehotenstvo, 12 týždňov. TTG - 0,01 pri rýchlosti 0,4 - 4,0, T3 - 3,17 pri rýchlosti 1,69 - 3,71 a T4 - 1,23 pri rýchlosti 0,7 - 1,48. Existuje dôvod na obavy?

Dobrý deň, v 8. týždni TSH 0,28. T4 St. 18,1, AT až TPO 5,5. Predtým som nedal testy. Povedzte mi, čo znamenajú výsledky mojich analýz. Vopred ďakujem.

Dobrý deň! Povedz mi, ako mám byť. Mám v pláne tehotenstvo, TSH - 3,5 m / l, voľné T4 - 15,15 pmol / l s laboratórnou normou do 14,20, protilátky proti TPO - 1 IU / ml, ultrazvuk štítnej žľazy bez patológií, ale prietok krvi v tepnách doľava a doprava 10 cm / s (normálne 25 cm / s). Endokrinológ na klinike povedal, že všetko je normálne, nič nie je potrebné znižovať, ale tomu neverím. Povedzte mi, aká je moja možná diagnóza a ako môžem znížiť TSH??

Dobrý deň, povedzte mi tehotenstvo 38 týždňov TTG = 3,44 zadarmo T4 = 0,78 anti TPO = 9,95 je všetko normálne

Dobrý deň, mám problém. Mám tereotaxikózu. Pred tehotenstvom boli hladiny TSH nižšie ako nula. Tehotenské testy sa zmenili
TTG 0,13 pri rýchlosti 0,17-4
T3 2.1 pri norme 1.2 - 2.8
Slobody T4 16,7 s normou 11,5-23,0
Slobody T3 3,7 pri rýchlosti 2,5 - 5,8
Teraz sú podobné testy viac-menej bežné, okrem TTG
Moja otázka znie, ako zvýšiť úroveň TSH na normu, ale nekaziť ukazovatele t3 t4
Prosím o pomoc. Vopred veľmi pekne ďakujem!

Dobrý deň, T3common = 7,37; T3 zadarmo = 24,12; T4účet = 211,6; bez4 = 43,487; TTG = 0,005. žiadne tehotenstvo. Vek 39. Žiadne deti. na eko s takými anízami nie sú povolené. Uzol 20,5 x 19,3 x 16,6, hyperplázia štítnej žľazy, ultrazvukové príznaky štítnej žľazy. Aby ste otehotneli, lekár navrhuje (dôrazne) odstrániť štítnu žľazu. pretože vek, ale chceme deti. a to je šanca povedať o tehotenstve. predtým IVF boli s normálnymi analýzami bez výsledkov. či odstrániť štítnu žľazu. Či už sa dieťa ukáže, alebo nie, šanca je stále malá. a celý môj život žiť bez štítnej žľazy. Nemôžem sa rozhodnúť. strach z operácie a strach z nedorozumenia, ako postupovať bez štítnej žľazy.

Ahoj Dilyara! Prosím, povedzte mi, pred 1,5 rokmi kvôli silnému stresu, som schudol, trasú sa mi v rukách, vypadávanie vlasov, menštruácia. cyklus a tachykardia. Lekár nariadil iba T3sv. Výsledkom je 31,3, normou vo forme analýzy je 2,5 až 7,5 pmol / L. Predpísala liečbu, ale liek som nebral. Po pol roku som znova vykonal testy: Anti TPO 39,8 (Norma do 35 IU / ml), T3sv. 8,31 (Norm, 2,3 - 6,29 pmol / L), T4sv. 29,7 (Norma 11,5 - 22,7 pmol / l) a TSH 0,01 (Norma 0,23 až 3,4 μMU / ml). Opäť som predpísal liečbu, odmietol som. Uplynul rok, všetky príznaky, ktoré boli predtým preč, cyklus je ako hodiny a zistím, že som tehotná, teraz je to 8 týždňov. Predávam analýzy: T3sv. 5,9 (norma 2,3 - 4,2 pg / ml), T4sv. 1,69 (Norm 0,89 - 1,76 ng / dl) a TSH Svetlana

Ahoj! Prosím, povedzte mi, už roky som liečil tyrosolom difúzny toxický struma. Teraz je tehotenstvo 8 týždňov, endokrinológ, ktorý bol pozorovaný, má vo všeobecnosti potrat... Ďalší propitil predpísaný lekárom absolvoval testy T3-4,2 T4-13,2 TTG-0,010, AT-TG Marina

Dobrý deň. Tehotenstvo druhé 27 týždňov, viacnásobné (dvojčatá). Do prvého tehotenstva bola umiestnená tyreotoxikóza (multinodulárna difúzna toxická struma), propyltiuracil pil celé tehotenstvo až do 30 týždňov. Pri plánovaní druhého tehotenstva absolvovala testy na TSH hormóny 0,4 (norma 0,23-3,4) svT4 15,6 (10–23,2) otehotnela a 6. týždeň absolvovala testy na TSH 0,05 sT4 12,8; v 11 týždňoch TSH 0,04 svT4 19,8; v 16. týždni TSH 0,05 svT4 16; v 26. týždni TSH 0,1 svT4 12; v týždni 27, TSH 0,05 svT4 11. Celú túto dobu nebrali nič jód ani propitsil. Všetko som odovzdal v jednom laboratóriu. Je desivé, že v 27. týždni je tak nízka hladina TSH? Vďaka za odpoveď.

Ahoj. Ultrazvuk štítnej žľazy ukázal difúzny multinodálny struma druhého stupňa. Analýza TTG Marina

Ahoj! Povedzte mi, čo znamenajú moje analýzy? Po 10 týždňoch tehotenstva, T4sv 19,1 (norma 9,0-22,0), TSH 0,021 (norma 0,4-4,0), protilátky na receptory TSH menšie ako 1 (norma). Po 12 týždňoch tehotenstva, T4sv 19,2 (norma 9,0-22,0), TSH 0,005 (norma 0,4 až 4,0). veľmi desivé zníženie TSH. Vopred ďakujem!

Dobrý deň, analýza TSH bola odovzdaná v období 12 týždňov 7 dní. Dnes prišiel Výsledok 0,04. O čom to je ?

dobrý deň!
Opäť pre vás... hormóny Retook opäť po dobu takmer 21 týždňov 3 dni
TTG - 0,034
T3 St. - 4.4
T4 St. - 11,9
Pred tým boli výsledky, termín 17 týždňov.
TTG - 0,042
t4 sv - 10,8
t3 sv - 3.8

Musím podniknúť nejaké opatrenia... Veľmi sa obávam

Dobré popoludnie, v smere endokrinológa, som dal stopu analýzy s výsledkami:
TSH 0,265 (11 týždňov tehotenstva), normálne 0,4 - 4,0.
DEA-S 2.7 (norma 3.1-12.5), testosterón 3,18 (norma 0,52-1,72), kortizol 850 (norma 138-635).
Dz: DTZ 1, tyreotoxikóza, mierna, hyperkortizolémia a reno genitálny cm.
----
Povedzte mi, či je v mojom prípade potrebná liečba? Prijímam Utrozhestan (400 za deň). V čase testovania trvala jodomarin približne dva týždne - teraz je zrušená (možno to ovplyvnilo výsledok).

dobrý deň.
Mám 15 týždňov tehotenstva. Žiadna štítna žľaza. TTg-0,654 (norma 0,35-4,94) T4-1,84 (norma 0,7-1,48). Beriem 150 euteroxu, 100 jódu. Existuje dôvod na obavy?

dobrý deň!
Pred tehotenstvom neboli žiadne problémy s štítnou žľazou, po 12 týždňoch na prenatálnej klinike boli zaslané na TSH a T4sv, výsledky prišli až po 2 týždňoch - TSH - 3,34, T4sv - 26. Terapeut naliehavo poslal endokrinológovi subklinickú hypotyreózu s informáciou, že dieťa sa môže narodiť mentálne retardované.
Endokrinológ poslal na ďalšiu analýzu s tým, že som nevidel žiadne vonkajšie známky hypotyreózy. Opakovaná analýza v 15. týždni - TSH - 2,77, T4sv - 12,8, AT-TPO menej ako 3.
Povedzte mi, prosím, existujú pre dieťa vážne dôsledky?
poďakovať!

Trvanie 13 týždňov 4 dni.
ttg 1,18
T4 Svob 12.29.
je to normálne alebo by malo byť nervózne?

Ahoj. Mám 9 týždňov tehotenstva. Analytické údaje:
TTG - 0,28 (ref. Hodnota 0,3 - 4,0)
St3-4,9 (ref. Hodnota 3,5-7,5)
st4 - 15.01 (ref. hodnota 11-23,0)
K endokrinológovi sa môžem dostať až po mesiaci (lekár je na dovolenke). Je možné jód užívať s takýmito výsledkami as takými výsledkami? A aké dávkovanie (100 alebo 200). Gynekológa mi nemohla nič vysvetliť, povedala, že to ešte neprijíma. Ale žijem v Uralu, kde nie je veľa jódu, takže...
Povedz mi prosím

Dobrý večer. Mám 6 týždňov tehotenstva. Výsledok protilátok proti TSH receptorom 2,22 (v N menej ako 1,75). Je to nebezpečné?
Vopred ďakujem!

Ahoj! Povedzte mi, čo znamenajú výsledky mojich analýz a či je nebezpečný. Mám 12 týždňov tehotenstva. Vopred ďakujem!
moje výsledky: norma označená laboratóriom:
T4 voľný limit 21,8 pmol / L referenčných hodnôt 9,0 - 22,0
TTG 0,006 mU / L referenčných hodnôt 0,4 - 4,0
AT-TPO 132,4 U / ml limit referenčných hodnôt Dilyar Lebedev

Pre toto obdobie je to normálne. V 16. týždni znova preskúmajte hormóny

Dobrý deň, povedzte mi, čo znamená moja odpoveď na analýzu a / t na R-TSN 1,64 IU / L? TSH 0,03, Tehotenstvo 9/10 týždňov, po uplynutí tohto termínu bolo menej, ďakujem vopred!

Elena, uveďte štandardy svojho laboratória

dobrý večer, mám 21. týždeň
ttg 0,36
t3 nie je napísané
t4 13.8
o čom to je

Dobrý deň! Tehotenstvo - 6,5 týždňa. Hmotnosť - 59 kg, výška - 170 cm.
Predtým bola pred niekoľkými rokmi diagnostikovaná hypotyreóza a AIT, ale potom sa všetky parametre TTG a ST4 vrátili k normálu (TTG sa nezvýšil viac ako 4, naposledy, keď som ho prešiel v decembri 2015 - TTG, ST4 je normálny). Posledný ultrazvuk v decembri 2015: pravý lalok má šírku 16 mm, dĺžku 47 mm, hrúbku 17 mm a dĺžku 6,7 metrov kubických. cm, ľavý lalok je 16 mm široký, 53 mm dlhý, 14 mm hrubý, 6,7 metrov kubických. pozri Celkový objem štítnej žľazy je 12,9 metrov kubických. cm, isthmus - 2,5 mm, ložiskové útvary v isthmuse nie sú identifikované. Pravý lalok: obrys je nerovný, jasný, znížená echogenicita, echostruktúra je difúzne heterogénna, s malými hypoechoickými oblasťami sú lymfatické uzliny vzdialené od dolného pólu paratracheálne do 11 x 4 mm, ložiskové lézie nie sú odhalené. Ľavý lalok: obrys je nerovný, jasný, znížená echogenicita, echostruktúra je difúzne heterogénna s malými hypoechoidmi. oblasti, lymfatické uzliny sú paratracheálne, asi 6, až 1 cm hypoechoické, žiadne ložiskové útvary, prietok krvi v režime CDK je výrazne zvýšený. Záver: ultrazvukový obraz difúzneho autoimunitného ochorenia.
Podal som nové, keď som sa dozvedel, že je tehotná. Získali sa hrozné výsledky - TSH - 19,616 mIU / ml, St4 - 10,27 pmol / L. Okamžite ma poslali na endocirinológa, ktorý mi predpísal eutirox 50 mcg počas prvých piatich dní, potom 75 mcg.
Lekár povedal, že ak predpisujete veľa liekov naraz, môžu nastať problémy so srdcom. Včera som to znova odovzdal, myslel som si, že je to možná chyba. Ale bohužiaľ, nie: TSH - 19,62 μMU / ml, bez T4 - 0,94 ng / dl, bez T4 v zmysle pmol / l - 12,11 pmol / L. Protilátky proti tyroperoxidáze (anti-TPO) - 682 ME / ml.
Moja otázka znie - ako to ovplyvní tehotenstvo? Ako to ovplyvní plod? Čítal som veľa hrôzy. Jedna lekárka povedala, že jej hrozia odchýlky, druhá - že zatiaľ čo dieťa bolo v tak skorom období u vajíčka plodu a môj nadbytok TSH nemal čas na to konať, a že teraz je všetko kompenzované eutiroxom a všetko bude v poriadku. Komu veriť? A ako byť?
Na ultrazvuku sa zistilo fetálne vajíčko, uviedli, že videli srdcový rytmus.
Išiel som k inému endokrinológovi, dávka sa zvýšila na 100 mcg. Beriem tiež tehotné vitamíny Femibionu 1, kde jód je 150 mgk.
Povedzte mi, čo mám teraz robiť, zvýšiť dávku? Situáciu nie je možné zachrániť?

Kým nebudete mať viac času. Okamžite zvýšte dávku, nie je to potrebné postupne. Ste mladí a vaše srdce je pravdepodobne zdravé. Vezmite 3,2 mcg na kg. Zvyčajne predpíšeme okamžite 125 až 150 mcg na prudké zvýšenie koncentrácie. A tam sme už vytriedení príliš veľa alebo normálne. Pretože ľahké predávkovanie neovplyvňuje plod vôbec. Veľa štastia

Ahoj! Mám T4sv 12,2 a TTG 0,013, 5-6 týždňov. V marci bola vystavená vážnemu stresu, bola chorá, vypila antibiotiká, arpetol a groprinosín. Prečo je to nebezpečné?

V tom čase to môže byť variant normy. Pozorujeme, opakujte o 14-16 týždňov

dobrý večer! Mám 12 týždňov tehotenstva a TTG 0,13, ako vyhodnotiť tento ukazovateľ a ovplyvní to dieťa? Vďaka!

toto je normou pre takéto obdobie

dobrý deň!
17 týždňov
TTG - 0,042
t4 sv - 10,8
t3 sv - 3.8
Podporované boli injekcie hCG do 16 týždňov
Obávam sa, že.....

Možno je to z hCG. Netreba sa obávať, že T3 a T4 sú normálne

Ahoj! Mám obdobie 11-12 týždňov, prišiel môj rozbor TTG 0.3442. Odoslať na konzultáciu. Je to veľmi nízka miera? Je to nebezpečné?

TSH a tehotenstvo

Ahoj. Je 11 týždňov tehotenstva, pred 2 dňami som bol zaregistrovaný na LCD a vyšetrujeme testy z 5. týždňa tehotenstva u lekára TSH: 5,999. Celú dobu mi to nikto nepovedal a nedal výsledky v súvislosti s karanténou. Samotná analýza teraz prešla TTG 3.0, t3 sv. 4,2, t4 St. 10, 36, AT až TPO 3.2.

Chronické ochorenia: Chronické: gastritída, kolitída, cholecystitída, pankreatitída, angína.

Pokiaľ ide o problém, ktorý sa vás týka, je k dispozícii konzultácia s endokrinológom o službe Vyžiadajte si lekára. Odborní lekári poskytujú konzultácie 24 hodín denne a bezplatne. Opýtajte sa na svoju otázku a ihneď dostanete odpoveď!

Hormóny štítnej žľazy počas tehotenstva

Moje TSH bolo 8. Lekár mi povedal, že v 1. trimestri je norma 0,1 - 2,5. Eutirox bol predpísaný, normalizovaný. Teraz 15 týždňov. TTG - 1,49.

Voľná ​​norma T4 9-22. Mám teraz 17.3. Doktor naposledy povedal, že všetko je v poriadku.

Máte na začiatku tehotenstva úžasné testy v porovnaní s mojimi. Zdá sa mi, že hyporerióza sa stále lieči hormónmi. Išiel som k úžasnému endokrinológovi v Centre pre centrálny výskum a dizajn. Vie, ako dobre pracovať s tehotnými ženami, pozná ich vlastnosti. Ak sa chcete poradiť s iným lekárom, môžem to odporučiť. Toto samozrejme nie je reklama, ale zo srdca.
Mimochodom, po 8 týždňoch mi povedali, že to nie je nebezpečné. Uisťuje vás, že všetko sa vráti do normálu. Hlavná vec je zvoliť správne zaobchádzanie. Mal som tiež 17-OP 52 rokov s normou do 17. Oči môjho lekára sa pri pohľade na takýto výsledok rozšírili. Teraz tiež znížená.

TSH 90,310 μIU / ml 13 týždňov tehotenstva

Ahoj,
Tehotenstvo 13 týždňov
Lekár predpísal test na hormóny TSH, výsledok je 90,310 μIU / ml s normou 0,27-4,2.
Tehotenstvo Tretie.
Počas posledných dvoch tehotenstiev užívala L-tyroxín 150 mcg počas tehotenstva.
Ale v minulých tehotenstvách bola TSH 12,5 mU / l

Čoskoro sa k endokrinológovi nedostanem, dlhá línia. Možno by som mal začať užívať L-tyroxín samostatne v dávke 150 mcg?

Poďakovať! Naozaj sa teším na odpoveď!

Súvisiace a odporúčané otázky

7 odpovedí

Zajtra začnite s L-tyroxínom v dávke 25 mcg, po 2 dňoch, zvýšte dávku na 50 mcg a po 2 dňoch na 75 mcg. Tiež čoskoro dostanete krvný test na T4 zadarmo. Ak už začnete užívať L-tyroxín skôr, ako začnete s testom, potom v deň, keď urobíte testy, najskôr darujete krv v laboratóriu na lačný žalúdok, potom užite L-tyroxín a raňajkujte až 25 až 30 minút. Dovoľte mi pripomenúť, že liek by sa mal užívať striktne na lačný žalúdok, zapiť pohárom vody najmenej 30 minút pred raňajkami alebo užívať iné lieky..

„Čoskoro sa k endokrinológovi nedostanem, dlhá línia.“ - Toto je úplne zbytočné, najmä vo vašej pozícii. Čoskoro budete potrebovať konzultáciu. Nemyslím si, že v Novosibirsku neexistuje jediná súkromná klinika.

S pozdravom, Nadezhda Sergeevna.

Ahoj Nadezhda Sergeevna!

Ďakujem vám veľmi pekne za odpoveď.!

Prešiel som voľný T4 súčasne s TSH, ukazovateľ pre T4 je 0,69 ng / dl s normou 0,80 - 2,10

Index TSH 90,310 μlU / ml s normou 0,27 až 4,2

Začnem brať zajtra 25 mcg a rásť, ako ste písali, ale pri akej dávke sa zastavím? 150 mcg?

Vďaka za odpoveď!

Ahoj Nadezhda Sergeevna!
Už sme hovorili o vysokej hladine TSH (90,310 μMU / ml pri rýchlosti 0,27-4,2).
Tretie tehotenstvo, obdobie bolo 13 týždňov.
Odporučili ste mi začať užívať L-tyroxín a naliehavo endokrinológovi.

Išiel som na recepciu, endokrinológ nariadil opakovať testy a znovu mu. Pite L-tyroxín v dávke 100 mcg. Teraz 15 týždňov.
Analýzy spoločnosti Retook získali tieto výsledky:

T4 Sloboda 9,61 pmol / l (s normou 9,00 - 19,05 pmol / l)
TTG 26,08 med / l (pri rýchlosti 0,4 - 4,0 mU / l)
AT-TPO 330,7 u / ml. (pri norme 0

  1. "Povedz mi, možno by si mal zvýšiť príjem L-tyroxínu na 150 mcg?" - nie. O tejto otázke by sa mal rozhodnúť výlučne váš ošetrujúci lekár..
  2. „A ďalšia otázka, stojí za to vziať idomarin o 200 μg ďalej? Pri takýchto analýzach?“ - denná dávka jódu by mala byť 250 μg. Prepnite na 100 mcg jodomarínu.

Vyhľadávanie na stránkach

Čo mám robiť, ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste nenašli potrebné informácie medzi odpoveďami na túto otázku, alebo ak sa váš problém mierne líši od uvedeného, ​​skúste položiť lekárovi ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa nachádza v téme hlavnej otázky. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na ňu naši lekári odpovedia. Je to zadarmo. Na tejto stránke alebo na stránke vyhľadávania na webe môžete tiež vyhľadať relevantné informácie o podobných problémoch. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Lekársky portál 03online.com poskytuje lekárske konzultácie v korešpondencii s lekármi na mieste. Tu získate odpovede od skutočných odborníkov vo svojom odbore. V súčasnosti poskytuje stránka poradenstvo v 50 oblastiach: alergológ, anestéziológ, resuscitátor, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, pediatrický neurológ, pediatrický urológ, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, špecialista na infekčné choroby, kardiológ, kozmetológ, logopéter, ORL špecialista, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neurológ, neurochirurg, nefrolog, odborník na výživu, onkológ, onkológ, ortopedický traumatológ, pediatr, plastický chirurg, psychológ, psychológ, psychológ,, rádiológ, andológ, zubár, trichológ, urológ, lekárnik, fytoterapeut, fleboológ, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 96,68% otázok..

Kolísanie hladiny TSH počas tehotenstva: normy a odchýlky, terapeutické taktiky

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) počas tehotenstva má významný vplyv na normálnu tvorbu a vývoj vnútorných orgánov dieťaťa. Oscilácie TSH, ktoré idú nad rámec normy, môžu ovplyvniť vývoj nenarodeného dieťaťa až do jeho zdravotného postihnutia. Preto je dôležité poznať príznaky prejavu choroby av prípade potreby prijať terapeutické opatrenia.

Význam TSH počas tehotenstva

TSH (tyrotropín, tyrotropín) je látka, ktorá sa syntetizuje a uvoľňuje prednou hypofýzou. Hormón je zodpovedný za normálne fungovanie štítnej žľazy. V reakcii na produkciu tyreotropínu štítna žľaza aktivuje produkciu vlastných hormónov - T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín). Tieto látky kontrolujú:

  • metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov;
  • činnosť kardiovaskulárneho systému;
  • fungovanie gastrointestinálneho traktu;
  • stav sexuálnej funkcie;
  • psychologické zdravie.

Hormóny štítnej žľazy a tyreotropín fungujú podľa princípu spätnej väzby: so znížením hladiny T3 a T4 v tele sa koncentrácia tyrotropínu zvyšuje, ale klesá iba so zvýšením obsahu.

Počas tehotenstva hormón stimulujúci štítnu žľazu vykonáva niekoľko funkcií:

  • stimuluje corpus luteum vaječníkov (endokrinná žľaza, ktorá sa vytvára po ovulácii), ktorá je zodpovedná za udržanie tehotenstva v skorých štádiách;
  • v prvom trimestri tehotenstva je zodpovedný za poskytnutie tela nenarodeného dieťaťa hormónom štítnej žľazy, pod vplyvom ktorého plod vytvára svoju vlastnú štítnu žľazu;
  • prispieva vo väčšej miere k položeniu a normálnemu vývoju životne dôležitých orgánov a systémov - mozgu.

Stanovenie hladín tyrotropínu počas tehotenstva

Vyšetrenie sa týka dodatočných diagnostických metód pre tehotnú ženu, ktoré sa vykonávajú, ak existujú dôkazy. Stanovenie hladiny tyrotropínu sa predpisuje v prípade:

  • tehotenstvo po dlhom období neplodnosti;
  • história potratov a zmeškaných tehotenstiev;
  • ochorenie štítnej žľazy v najbližšej rodine;
  • patológia z štítnej žľazy pred tehotenstvom;
  • príznaky odchýlok v žľaze počas tehotenstva.

Indikácia pre analýzu je ubytovanie v endemických oblastiach pre jód.

Vyšetrenie sa vykonáva na včasné odhalenie patológie a predpisovanie liekov (ak je to potrebné), pretože zanedbanie príznakov tohto stavu môže viesť k potratu (ak sa choroba vyvinula v skorých štádiách tehotenstva) alebo k hlbokej invalidite nenarodeného dieťaťa..

Aký časový rámec je potrebný na analýzu

Najinformatívnejšie obdobie na diagnostiku je 6. - 8. týždeň tehotenstva.

Ak mala žena pred tehotenstvom problémy s fungovaním štítnej žľazy, je vhodné podstúpiť vyšetrenie vo fáze plánovania, potom ihneď po nástupe a následne je potrebné mesačné sledovanie ukazovateľa..

Ďalšie vyšetrovacie taktiky určí ošetrujúci lekár individuálne, v závislosti od výsledkov.

Z praxe môžem povedať, že ak sú výsledky v normálnom rozmedzí, lekár nemusí predpísať druhý test alebo odporučiť, aby sa následné dynamické monitorovanie vykonávalo iba v prípade, že u matky existujú „rušivé“ príznaky. Ak vyšetrenie odhalilo odchýlku od normy, lekár predpíše druhé vyšetrenie av prípade potreby predpíše lieky..

Zvýšenie tyrotropínu u tehotnej ženy

Zvýšená hladina TSH v krvi môže byť dôsledkom:

  • mentálne a somatické poruchy;
  • rôzne patológie hypofýzy (tyrotropinóm - hypofýza, tumor hypofýzy);
  • hypotyreóza rôznych etiológií (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
  • neregulovaný syndróm sekrécie TSH;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • adrenálna insuficiencia;
  • tyreoiditída (zápal štítnej žľazy);
  • silná fyzická námaha;
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • nedávna operácia.

Aké je nebezpečenstvo vysokej hladiny TSH pre dieťa

Pri zvýšenej hladine TSH sa zaznamenáva nedostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza). V takejto situácii ženské telo nie je schopné zabezpečiť normálny vývoj nenarodeného dieťaťa. To môže viesť k potratom v raných štádiách, k tvorbe hrubých malformácií (srdcové defekty, poruchy v štruktúre kostrového systému) a invalidite nenarodeného dieťaťa (až do narodenia oligofrenického dieťaťa). Hypotyreóza maternice je nebezpečná pre vývoj dieťaťa a môže viesť k potratu

Znížená hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u tehotnej ženy

Pokles TSH môže byť spôsobený:

  • stresujúce podmienky;
  • duševná choroba;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • toxická struma;
  • poranenia a zápalové procesy v hypofýze;
  • pôst a ťažká strava;
  • nekontrolovaný alebo nesprávny príjem niektorých liekov (hormonálne a anabolické látky, cytostatiká).

Aké je nebezpečenstvo nízkeho TSH pre dieťa

Nízka hladina TSH je zaznamenaná v dôsledku nadmerného obsahu hormónov štítnej žľazy v tele, v medicíne sa tento stav nazýva tyreotoxikóza. Vysoká koncentrácia hormónov môže viesť k tvorbe vrodenej formy hypertyreózy, viacnásobných malformácií u dieťaťa. Najnebezpečnejšou komplikáciou tejto patológie je mikrocefália, ktorá významne ovplyvňuje mentálne schopnosti dieťaťa.

Kroky prieskumu

Diagnózu na stanovenie hladiny tyrotropínu možno rozdeliť do dvoch stupňov:

  1. Príprava tehotnej ženy na krvný test.
  2. Odber krvi a laboratórny výskum.

Príprava na krvný test

Tri dni pred krvným testom pre nastávajúcu matku je potrebné opustiť zlé návyky: fajčenie, pitie alkoholu, ak existuje.

Ak nastávajúca matka užíva vitamínové komplexy, jódové prípravky alebo hormonálne lieky, odporúča sa zrušiť ich príjem na tri dni pred testom, ale iba so súhlasom lekára.

Krv by sa mala darovať ráno (od 8 do 10 hodín) na lačný žalúdok, takže posledné jedlo by malo byť najmenej 12 hodín pred vyšetrením. Na ochladenie pocitu hladu je dovolené vypiť pohárik tichej vody. Krv TSH sa ráno daruje na lačný žalúdok

Pred vykonaním analýzy by sa malo vylúčiť ťažké fyzické namáhanie, stresové situácie by sa mali minimalizovať. Vyvarujte sa prehrievaniu a podchladeniu.

Ak analýza hladiny TSH nie je prvýkrát, je dôležité vykonať vyšetrenie na tej istej klinike a súčasne. Pomôže to predchádzať chybám v diagnostike a výsledky budú presnejšie..

Odber krvi a laboratórne testovanie

Na účely analýzy hladiny TSH je potrebné darovať venóznu krv. Postup sa nelíši od odberu krvi pri biochemickom výskume: na rameno nad lakťom sa položí škrtidlo, potom sa osoba, ktorá sa vzdáva, niekoľkokrát stlačí a uvoľní päsť. Sestra požiada o zovretie pästi, prepichne stenu žily ihlou a nasaje potrebné množstvo krvi. Potom sa na miesto vpichu aplikuje rúno, rameno sa požiada, aby sa ohlo v lokte a udržalo v tejto polohe až 20 minút..

V laboratóriu sa krv odstredí a na stanovenie hladiny TSH sa vyšetrí iba plazma. Diagnostická metóda sa nazýva chemiluminiscenčná imunotest na mikročasticiach. Táto metóda umožňuje stanoviť koncentráciu tyrotropínu s presnosťou 0,002 mU / l.

Prakticky existujú situácie, keď sa žena podrobí prvej skúške v poliklinike v meste a rozhodne sa urobiť druhú skúšku na súkromnej klinike, pričom vychádza z myšlienky, že pracovníci sú svedomitejší a výsledok bude presnejší. Hneď teda poviem, že takéto výsledky nemožno objektívne porovnávať. Pretože kvalita reagencií sa môže metóda štúdie líšiť a nie je možné tvrdiť, že rozdiel získaný z týchto dvoch prieskumov je spoľahlivý..

Je analýza povinná?

Skríning na stanovenie hladiny TSH u tehotných žien sa vzťahuje na ďalšie diagnostické metódy a vykonáva sa iba vtedy, ak existujú dôkazy o zdraví ženy alebo plodu..

Ak má žena príznaky diagnózy, vyšetrenie by malo byť bezplatné. Analýza TSH v smere k lekárovi je bezplatná

V praxi sa často vyskytujú situácie, keď lekári odporúčajú podstúpiť vyšetrenie podľa vlastnej vôle, aby to tak bolo bezpečné. V takom prípade bude analýza zaplatená..

Po prečítaní veľkého množstva literatúry sa domnievam, že táto analýza by sa mala vykonať každej tehotnej žene raz za 6 až 8 týždňov bez zlyhania. Patológia štítnej žľazy môže prebiehať tajne a prejavuje sa na pozadí tehotenstva. V tomto prípade je veľmi dôležitá včasná diagnostika choroby..

Normy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v rôznych štádiách tehotenstva

V prvých troch mesiacoch tehotenstva sa štítna žľaza tvorí iba u plodu a absorbuje materské hormóny, čím zabezpečuje jej vývoj. Počas tohto obdobia má tehotná žena pokles hladiny tyreotropínu v krvi.

Ukazovateľ môže dosiahnuť 0 mU / l, táto situácia sa považuje za normu v prípade viacnásobného tehotenstva.

V druhom trimestri tehotenstva si plod začína poskytovať potrebné hormóny, konzumuje ich omnoho menej z tela matky, a preto sa jeho hormonálne pozadie postupne vracia na spodnú hranicu normálu.

V treťom trimestri je koncentrácia tyrotropínu obvykle v normálnom rozmedzí.

Tabuľka: Normy tyrotropínu pre trimestre gravidity

Gestačný vekNorm, Honey / L
1 trimester0,1-2,0
2 trimestra0,3-2,8
3 trimester0,4-3,5

Významné výkyvy v TSH vyžadujú opakovanú diagnostiku a predpisovanie liekov čo najskôr.

Príznaky nerovnováhy hladín tyrotropínu u tehotnej ženy

Na pozadí tehotenstva môže byť veľmi ťažké rozlíšiť príznaky nerovnováhy na úrovni TSH od prejavov toxikózy a iných faktorov „zaujímavého postavenia“. Identifikácia tejto patológie je však mimoriadne dôležitá v skorých štádiách tehotenstva, takže nastávajúca matka musí veľmi pozorne sledovať zmeny vo svojom tele. A v prípade „rušivých príznakov“ sa okamžite poradí s lekárom.

Endokrinológ by sa mal zaoberať otázkou potreby vyšetrenia na stanovenie hladiny TSH a ďalšou analýzou získaných výsledkov..

Tabuľka: prejavy zvýšených hladín tyrotropínu

terčprejavy
Nervový systémZnížená pamäť, letargia, ospalosť, podráždenosť, rozptýlenie, polyneuropatia (prejavujúca sa pocitom brnenia, bolesti, chvenia prstov a nôh)
Kardiovaskulárny systémNízky krvný tlak (hypotenzia), znížený pulz (bradykardia)
Zažívacie ústrojenstvoZnížená chuť do jedla, časté záchvaty nevoľnosti a zvracanie, tendencia k zápche
Reprodukčný systémPoškodená funkcia vaječníkov, hormonálna nerovnováha, znížené libido
Pokožka a vlasySpomalenie rastu a zvýšená krehkosť vlasov a nechtov, suchá pokožka, nadmerné vypadávanie vlasov
Metabolické procesyZnížená telesná teplota, zvýšená chladivosť, rýchly prírastok na hmotnosti
Výmena proteínovOpuchy tváre, pier, periorbitálneho edému, opuchu ORL orgánov (nazálna sliznica, stredné ucho, hlasivky), čo vedie k zhoršeniu nazálneho dýchania, strate sluchu a chrapotu
Hematopoetický systémRôzne typy anémie, dysfunkcia koagulačného systému

Tabuľka: prejavy nízkych hladín tyrotropínu

terčprejavy
Kardiovaskulárny systémRýchly pulz (tachykardia), zaznamenaný aj počas spánku, arytmie (narušenie srdcového rytmu)
Zažívacie ústrojenstvoZvýšená chuť do jedla, sklon k hnačkám, bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie
Nervový systémTrasenie, nadmerné potenie, úzkosť, úzkosť, podráždenosť, strata pamäti, zvýšená rozptyliteľnosť
Metabolické procesyUrýchlenie hlavného metabolizmu (aj pri normálnej alebo zvýšenej chuti do jedla sa zaznamenáva strata hmotnosti)
štítnaZväčšenie veľkosti alebo identifikácia tuleňov pri prehmatávaní
vzhľadExophthalmos (vyduté oči)

Liečba nerovnováhy v TSH počas tehotenstva

Ak sa zistia patologické zmeny v analýze, endokrinológ musí rozhodnúť, či táto odchýlka vyžaduje lekárske ošetrenie. Ak tehotná žena počas vyšetrenia odhalí významné odchýlky od normy, o otázke určenia hormonálnej liečby by mala rozhodnúť iba skúsená endokrinológka.

Liečba tyreotoxikózy počas tehotenstva

Pri detekcii zníženej hladiny TSH spočíva liečba liekov vo vymenovaní tyreostatík. Zvláštnosťou terapie je, že dieťa nie je počas tohto obdobia chránené pred účinkami drog, čo môže spôsobiť určité riziká.

Vedľajšie účinky tejto skupiny liekov naznačujú komplikácie, ako je spontánny potrat (ak sa používa v skorých štádiách), predčasný pôrod (v neskorších štádiách tehotenstva)..

Zo skupiny tyreostatík sa najčastejšie používajú:

  • propyltiouracil;
  • Tiamazole.

Liečbu má vykonávať skúsený lekár, ktorý vyberie dávku, ktorá môže zmierniť príznaky choroby, ale nepoškodzuje vývoj plodu..

Liečba hypotyreózy počas tehotenstva

Liečba tohto stavu liečivami sa uskutočňuje pomocou hormonálnej substitučnej terapie. Výber dávky lieku by mal vykonať individuálne skúsený endokrinológ s neustálym sledovaním hladiny hormónov v ženskej krvi..

Ako substitučná terapia sa používa levotyroxín, ktorého obchodné názvy sú:

  • L-tyroxín;
  • Euthyrox.

Hypotyreóza u tehotných žien je absolútnou indikáciou na predpísanie substitučnej liečby. Navyše u tehotnej ženy s hypotyreózou môže byť ťažké sa spoľahnúť na údaje z hormonálnych štúdií pri dynamickom hodnotení primeranosti dávky levotyroxínu, pretože pôvodne zvýšená hladina TSH sa bude pomaly znižovať. S ohľadom na to sa dávka levotyroxínu vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta: 1,6 μg na 1 kg telesnej hmotnosti plus 50–75 μg alebo 2,3 μg na 1 kg telesnej hmotnosti na deň.

Troshina E. A.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

Prevencia nerovnováhy hladiny TSH počas tehotenstva

Miera príjmu jódu počas tehotenstva je 220 mcg / deň. Prijateľný je denný príjem 100 až 200 mikrogramov jódu denne s rôznymi potravinami.

Prevencia zvyšovania TSH

Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa tehotnej žene vyváženú a správnu stravu, viac potravín bohatých na vlákninu (čerstvé ovocie, zelenina). Konzervované, mastné a korenené jedlá je potrebné opustiť.

Prevencia znižovania TSH

Aby sa zabránilo zníženiu TSH, tehotnej žene sa odporúča používať jedlo bohaté na jód:

  • morské ryby;
  • morských rias;
  • rybí tuk;
  • jablká, hrozno, čerešne, slivky, marhule (pestované na pôdach bohatých na jód).

Odporúča sa tiež pridať do potravín jódovanú soľ, ktorá obsahuje jodičnan draselný. Pretože niektorí výrobcovia pridávajú k soli jodid draselný a počas varenia sa rýchlo odparuje.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu je zodpovedný za normálny priebeh procesu nosenia dieťaťa, ako aj za vývoj životne dôležitých orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa. Vyšetrenie na stanovenie hladiny TSH je predpísané iba vtedy, ak existuje dôkaz, takže je nesmierne dôležité, aby si tehotná žena všimla všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v jej tele. A ak sa zistia „rušivé“ príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.