Znížená TSH počas tehotenstva

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je jedným z kľúčových parametrov, ktoré regulujú metabolizmus v tele. Ovplyvňuje činnosť reprodukčného systému, určuje fungovanie vaječníkov, poskytuje možnosť počatia dieťaťa. Zníženie TSH bráni normálnemu priebehu tehotenstva a vedie k rozvoju komplikácií.

Indikácie na vyšetrenie TSH

Názor lekárov na analýzu krvi na TSH je nejednoznačný. Niektorí odborníci tvrdia, že hodnotenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa ukazuje každému bez výnimky. Navrhujú priradiť test na TSH tehotným ženám v prvom trimestri alebo na prvý pohľad gynekológovi. Iní lekári sú proti rutinnému stanoveniu hladiny hormónu v krvi a test vykonajú, iba ak existuje jasné riziko vzniku choroby..

Optimálny čas na vyhodnotenie TSH je 6 až 12 týždňov. Analýza je nevyhnutne priradená v týchto situáciách:

  • neplodnosť s údajnou endokrinnou genézou;
  • potrat - spontánne potraty v minulosti;
  • hrozba ukončenia skutočného tehotenstva;
  • ochorenie štítnej žľazy zistené pred počatím;
  • klinické príznaky patológie štítnej žľazy;
  • iné podmienky, ktoré môžu ovplyvniť výrobu TSH.

Hladina TSH sa vždy hodnotí v kombinácii s T4, hormónom štítnej žľazy. Ak sa počas úvodného skríningu zistia abnormality, vykoná sa ďalšie vyšetrenie - stanovenie ďalších hormónov štítnej žľazy a protilátok.

Normálne hodnoty TSH

Keď dôjde k otehotneniu, zmení sa fungovanie štítnej žľazy a existujú vysvetlenia:

  • Zvýšenie hladín estrogénu vedie k zvýšenej produkcii globulínu viažuceho sa na štítnu žľazu. Pod vplyvom TSH v prvom trimestri sa dočasne znižuje koncentrácia hormónov štítnej žľazy (T4). Na základe zásady negatívnej spätnej väzby TSH prechodne rastie a obnovuje sa obsah hormónov štítnej žľazy.
  • Od 8. do 14. týždňa tehotenstva sa štítna žľaza stimuluje ľudským choriónovým gonadotropínom. Štruktúra HCG má podobnú štruktúru ako T4. Zvýšenie hCG vedie k miernemu zníženiu koncentrácie TSH v hypofýze.

U väčšiny zdravých žien fyziologické zmeny hladiny hormónov štítnej žľazy nie sú nebezpečné a zostávajú nepovšimnuté. Výrazné zvýšenie T4 sa zriedkavo pozoruje pri subnormálnych alebo nízkych hladinách TSH, čo vedie k rozvoju prechodnej tyreotoxikózy..

Norma TSH závisí od gestačného veku:

  • I trimester - 0,1 - 2,5 mU / l.
  • Trimester II - 0,2 - 3 mU / l.
  • Trimester III - 0,2 - 3 mU / l.

Pokles TSH na dolnej hranici a menej - príležitosť na vyšetrenie endokrinológom.

Dôvody na zníženie TSH

S týmito stavmi môže súvisieť zníženie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

  • Patológia štítnej žľazy. Zníženie TSH je sprevádzané zvýšením hormónov štítnej žľazy a rozvojom hypertyreózy (tyreotoxikóza)..
  • Hypofyzárna choroba K zníženiu TSH dochádza po poranení hypofýzy a po zhoršení prietoku krvi v orgánoch s nádormi.
  • Akútne štádium závažných infekčných chorôb. Po zotavení sa obnovia hladiny hormónov.
  • Itsenko-Cushingov syndróm.
  • Dlhodobý stres alebo hladovanie.
  • Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie hypofýzy a štítnej žľazy.

Prechodná tyreotoxikóza

Prechodná gestačná tyreotoxikóza je najbežnejšou príčinou poklesu TSH v prvom trimestri. Toto je dočasný stav spojený s fyziologickými zmenami v tele tehotnej ženy. Gestačná tyreotoxikóza trvá až 14 - 16 týždňov, potom sa hladina hormónov normalizuje. Menej často zostáva tento stav v trimestri II.

Charakteristické znaky prechodnej tyreotoxikózy:

  • prvýkrát zistené počas tehotenstva;
  • žiadne ochorenie štítnej žľazy v anamnéze;
  • vyskytuje sa výlučne v prvom trimestri;
  • zmizne spontánne po 8-10 týždňoch.

Riziko rozvoja gestačnej tyreotoxikózy je vyššie pri viacnásobnom tehotenstve.

Príznaky prechodného stavu sú podobné prejavom skutočnej hypertyreózy. Diagnostika patológie počas tehotenstva je dosť ťažká. Charakteristické príznaky - búšenie srdca, rýchla únava, potenie, nevoľnosť a zvracanie - sa ľahko zamieňajú s obvyklými prejavmi normálneho tehotenstva..
Hypotyreóza sa často maskuje ako toxikóza skorých štádií. Preto všetky ženy so silným zvracaním tehotných žien (strata hmotnosti 5% alebo viac, príznaky dehydratácie) musia darovať krv na stanovenie TSH..

Diagnostické markery prechodnej tyreotoxikózy:

  • pokles TSH menší ako 0,1 mU / l;
  • zvýšenie celkového T4 1,5-krát alebo viackrát od normy počas určitého obdobia tehotenstva;
  • rast voľného T4;
  • ultrazvukom nedochádza k žiadnym zmenám štítnej žľazy.

Gestačný hypertyreóza prechádza nezávisle začiatkom II. Trimestra. Liečba sa zvyčajne nevyžaduje. V zriedkavých prípadoch sa predpisujú lieky, ktoré znižujú aktivitu štítnej žľazy, ako aj symptomatiká. Ak laboratórne zmeny pretrvávajú aj po 16 týždňoch, musíte hľadať iný dôvod tohto stavu..

Skutočná tyreotoxikóza

Tyreotoxikóza (hypertyreóza) je symptómový komplex, nie choroba. Toto je názov stavu, pri ktorom je zvýšená syntéza hormónov štítnej žľazy..

  • difúzny toxický struma;
  • toxický multinodulárny struma;
  • prechodná tyreotoxikóza s autoimunitnou patológiou;
  • iatrogénna hypertyreóza na pozadí predávkovania levotyroxínom hypotyreózou.
  • nedostatočný prírastok na hmotnosti tehotnej ženy (menej ako 300 g týždenne) alebo chudnutie;
  • zvýšené potenie (žena je horúca aj pri izbovej teplote);
  • zvýšenie srdcovej frekvencie až 100 - 120 bpm;
  • zvýšený prevažne systolický krvný tlak;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • epigastrické nepohodlie;
  • hnačka;
  • nauzea, zvracanie je možné;
  • bolesti hlavy;
  • rednutie vlasov a nechtov;
  • chvenie končatín;
  • podráždenosť, podráždenosť, nervozita;
  • únava pri bežnej fyzickej námahe.

Diagnóza sa potvrdí po laboratórnom vyšetrení:

  • zníženie TSH;
  • významné zvýšenie celkového a voľného T4;
  • možné zmeny v štítnej žľaze ultrazvukom;
  • príznaky poruchy srdcového rytmu na EKG.

Nadmerná činnosť štítnej žľazy je nebezpečná pre matku a plod. Možno ukončenie tehotenstva v skorých štádiách. V druhej polovici tehotenstva sa zvyšuje riziko vzniku gestózy. Dodanie sa často začína predčasne.

Najnebezpečnejšia je hypertyreóza na pozadí autoimunitnej patológie. Protilátky proti TSH voľne prechádzajú placentou a pôsobia na štítnu žľazu plodu. Bez liečby to vedie k rozvoju vrodenej hypertyreózy. Smrť plodu nie je vylúčená.

Taktika na zníženie TSH

Pri zmene úrovne TSH je žena poslaná na konzultáciu s endokrinológom. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva ďalšie vyšetrenie:

  • stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy (T4 a T3);
  • protilátky proti TPO;
  • Ultrazvuk štítnej žľazy;
  • všeobecné klinické krvné testy.

Ak sa zistí pravá hypertyreóza, predpisujú sa nízkodávkové antitroidné lieky pod kontrolou hladiny T4. Predávkovanie drogami je nebezpečné a vedie k rozvoju hypotyreózy u plodu. Podľa indícií sa vykonáva symptomatická terapia. Chirurgická liečba je indikovaná iba pri vývoji život ohrozujúcich stavov.

Prechodná hypertyreóza nevyžaduje liečbu. Pozorované pozorovanie v prvom trimestri, kontrola hladín hormónov, symptomatická terapia. Antitroidné lieky sa predpisujú iba pri ťažkej dysfunkcii štítnej žľazy - napríklad pri nezvratnom vracaní tehotných žien s ťažkou dehydratáciou. Po úľave od akútneho stavu sa liečebný režim zmení.

Zvýšená TSH počas tehotenstva

Budúca matka by mala starostlivo sledovať hormonálne zmeny v jej tele. Osobitná pozornosť v prvom trimestri gravidity by sa mala venovať endokrinnému systému. Počas tohto obdobia vlastne nefunguje vlastná „štítna žľaza“ dieťaťa - a moja matka by mala robiť dobrú prácu „pre dvoch“..

Dôležitú úlohu pri úspešnom fungovaní endokrinného systému počas tehotenstva hrá tzv. Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Je produkovaný hypofýzou a je zodpovedný za normálne fungovanie štítnej žľazy budúcej matky a jej dieťaťa. TSH stimuluje tvorbu dôležitých hormónov trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Sú zodpovedné za výmenu tukov, bielkovín a uhľohydrátov v tele, za činnosť reprodukčného, ​​kardiovaskulárneho systému, zažívacieho traktu a za duševné funkcie..

Počas tehotenstva sa môže TSH zvýšiť. Vo väčšine prípadov je zvýšená hladina TSH normou, ale iba profesionálny endokrinológ môže spoľahlivo posúdiť stav vášho tela..

Príčiny zvýšeného TSH počas tehotenstva

V tele budúcej matky je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu kontrolovaná hypotalamom. Tvorí takzvaný hormón uvoľňujúci tyrotropín (TRH), ktorý vstupuje do hypofýzy a stimuluje uvoľňovanie TSH. Počet tyrotropov počas tehotenstva neustále kolíše: zvyšuje sa, klesá. Všetko záleží na zdravotnom stave matky a jej dieťaťa.

Štatistiky ukazujú, že u 20% žien v prvej polovici tehotenstva klesá norma TSH na 0,1 - 0,4 mU / la dokonca ju možno úplne potlačiť. Na konci prvého trimestra sa pozoruje nízka hladina „tereotropov“. Ak tehotenstvo prechádza bez patológií, TSH sa postupne zvyšuje. V niektorých prípadoch môže TSH zostať trochu redukovaný takmer na pôrod.

V ostatných 80% TSH niekedy „prevráti“. Lekári neodporúčajú paniku: TRH aktívne zvyšuje tvorbu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu - a to je celkom prijateľné pre tehotnú ženu. Ale s príliš silnou odchýlkou ​​TSH od normy existuje riziko pre dieťa. Priebeh tehotenstva je v tomto prípade komplikovaný, ale vôbec to nenaznačuje jeho ukončenie. Hladiny TSH sa môžu a budú v priebehu deviatich mesiacov neustále meniť.

Príznaky zvýšeného TSH u tehotnej ženy

Denná norma TSH u zdravého človeka je 0,4 až 4,0 mU / l. U nastávajúcich matiek môžu byť tieto sadzby mierne zvýšené alebo podhodnotené. Mimochodom, veľmi nízka hladina TSH môže naznačovať, že budete mať dvojčatá alebo dokonca trojčatá. Na presné stanovenie hladiny TSH počas tehotenstva sa vykoná vyšetrenie zavedením systému vysokej citlivosti.

Ak sa počas tehotenstva zvýši norma TSH, všimnete si tieto príznaky:

Príčiny a príznaky nízkeho TSH počas tehotenstva

Tyrotropín, známy tiež ako hormón stimulujúci štítnu žľazu, je špecifická látka, ktorú produkuje hypofýza, konkrétne predný lalok. Hlavnou funkciou hormónu je účinok na činnosť štítnej žľazy. Nedostatok tyreotropínu ovplyvňuje predovšetkým činnosť štítnej žľazy.

Počas tehotenstva sa v ženskom tele vyskytujú rôzne procesy, koncentrácia hormónov sa mení. Uvidíme - čo ohrozuje mamu, nenarodené dieťa, ktoré nemá hormón stimulujúci štítnu žľazu.

Informácie o tyrotropíne

Hormón tyrotropín je produkovaný mozgom, konkrétne prednou hypofýzou. Syntéza je regulovaná hypotalamom. V štítnej žľaze sa nachádzajú receptory, ktoré sú zvlášť citlivé na zmeny množstva tyreotropínu..

Hormón stimulujúci štítnu žľazu reguluje tvorbu dvoch hlavných hormónov štítnej žľazy:

  • Tyroxín - T4;
  • Trijódtyronín - T3.

Látky regulujú rast buniek a okrem toho vykonávajú tieto úlohy:

  • Aktivujte proces saturácie buniek kyslíkom;
  • Kontrola úrovne tlaku;
  • Regulujte náladu;
  • Zúčastňujú sa aktívne na metabolických procesoch;
  • Zodpovedný za termoreguláciu.

Látka nadobúda počas tehotenstva najväčší význam, pretože riadi činnosť endokrinného systému matky, nenarodeného dieťaťa. Na sledovanie fungovania štítnej žľazy je potrebné najprv urobiť analýzu na hormón tyreotropín. Odborníci odporúčajú podstúpiť vyšetrenie pred počatím - vo fáze plánovania tehotenstva. Umožní vám to včas zistiť porušenia vo fungovaní štítnej žľazy a odstrániť ich. Je potrebné pochopiť, že nízka hladina hormónu neovplyvňuje schopnosť otehotnieť, ale môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj dieťaťa..

Problém s nedostatkom TSH sa vyskytuje najčastejšie počas tehotenstva, čo je spôsobené skutočnosťou, že štítna žľaza nie je schopná syntetizovať požadované množstvo hormónu. Identifikujte porušenia na základe výsledkov jednej analýzy. Odporúčanie by mal podávať lekár. Ak špecialista z nejakého dôvodu neposkytol odporúčanie, môžete navštíviť akékoľvek laboratórium a darovať krv sami.

Ako sa mení množstvo TSH po počatí

V prvom trimestri je koncentrácia tyrotropínu nižšia ako normálna. Podobný jav sa spravidla vyskytuje u žien, ktoré trpia toxikózou. Do 14. týždňa sa hladina hormónov vypne a vráti sa do normálu. Až do narodenia sa hladina TSH prakticky nemení..

Normy tyrotropínu v trimestroch gravidity:

  • Prvý je od 01 do 2,5 mU / l;
  • Druhý - od 0,2 do 3,0 mU / l;
  • Tretie - od 0,3 do 3,0 mU / l.

Ako prejsť diagnózou:

  • Biologická látka je získaná z žily;
  • Krv sa má odoberať na lačný žalúdok, posledné jedlo 8-14 hodín pred diagnózou;
  • Tesne pred analýzou môžete piť čistú vodu;
  • Ak chcete vyhodnotiť dynamiku hormónu TSH, podáva sa niekoľkokrát, pokiaľ možno súčasne.

Znaky zníženej TSH počas tehotenstva

Je potrebné poznamenať, že znížená hladina tyrotropínu sa u pacientov prejavuje rôznymi spôsobmi. Príznaky závisia od toho, koľko sa zvyšuje hormón štítnej žľazy..

Po prvé, hormonálne zlyhanie ovplyvňuje hmotnosť - zaznamenáva sa zníženie telesnej hmotnosti. Existujú situácie, keď hmotnosť zostáva normálna, ale potrebný prírastok hmotnosti počas tehotenstva nie je stanovený. V tomto prípade váha klesá alebo zostáva stabilná aj na pozadí zvyšujúcej sa chuti do jedla. Podľa recenzií niektorých pacientov pociťujú silný hlad, často jedia veľa, ale nie sú nasýtení.

Zmeny hladín hormónov môžu spôsobiť poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému, žena cíti zmeny srdcového cyklu. Na pozadí hormonálneho pozadia sa prejavuje arytmia a pociťujú prerušenie činnosti srdca. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu, keď má žena dodatočnú arytmiu komplikovanú závratmi..

Pri častých a prudkých výkyvoch krvného tlaku je možné podozrenie na zníženie hladiny TSH. Ženy sa často obracajú na špecialistov so sťažnosťou na trvalo vysoký systolický (horný) tlak.

Najvýraznejším príznakom zníženia koncentrácie TSH je prudká zmena nálady. Žena sa stáva nervóznou, prežíva úzkosť, agresiu. Pri tejto diagnóze môže žena vzplanúť, často sa hádať s príbuznými a priateľmi. Žena sa stáva príliš aktívnou, začína hovoriť veľmi rýchlo, je neustále v pohybe a nemá únavu. Nebezpečné znamenie, keď žena začne hovoriť.

Miera tyrotropínu počas tehotenstva

V prvom rade by mal dekódovanie testov riešiť iba lekár. Odborník kontroluje hodnoty uvedené v laboratóriu. Faktom je, že podmienená norma pre hormón tyreotropín sa pohybuje v širokom rozmedzí - od 0,4 do 4 mU / l. Údaje sa líšia v závislosti od gestačného veku. V priebehu 12 týždňov hodnoty zostávajú čo najnižšie, potom hladina hormónov postupne stúpa.

Upozorňujeme, že výsledky a presnosť výsledkov závisia od stupňa citlivosti testovacieho systému používaného v laboratóriu. Odborníci dôrazne odporúčajú, aby ste nemali paniku, ak je výsledok nula. Najprv musíte urobiť analýzu na TSH v inom laboratóriu. Ak sa výsledky opakujú, je potrebná konzultácia s endokrinológom.

V skorých štádiách tehotenstva funguje štítna žľaza veľmi intenzívne, produkuje zvýšené množstvo hormónov, v tomto ohľade môže analýza TSH ukázať nulový výsledok. Lekári odporúčajú, aby ste sa neobávali, faktom je, že telo sa prestavuje, vrátane zmeny hormonálneho pozadia. Hormonálna „nerovnováha“ vo väčšine prípadov sama o sebe zmizne bez medikamentóznej terapie. Existuje potreba predpísať liečbu - len lekár stanoví, po preštudovaní testov.

V ktorých prípadoch sa tyrotropín znižuje:

  • Individuálne vlastnosti tela v dôsledku tehotenstva;
  • Toxický struma;
  • Poranenie hypofýzy;
  • Stresové situácie;
  • hladovania;
  • Liečba liekmi, ktoré znižujú tyrotropín.

Ak výsledky analýzy ukážu prudký pokles hladiny hormónu, budete musieť konzultovať endokrinológa, pretože bude potrebné vylúčiť patológiu štítnej žľazy..

Je potrebné poznamenať, že nie všetky ženy by mali byť testované na TSH. Indikácie sú nasledujúce:

  • Patológie endokrinného systému v histórii;
  • Neustále sledovanie hormónu pri existujúcich ochoreniach štítnej žľazy;
  • Charakteristické príznaky srdcových chorôb - arytmia, dýchavičnosť.

Absolútnou indikáciou diagnózy je vyšetrenie ženy v prípade neplodnosti.

Dôsledky prudkého poklesu hormónu TSH na nenarodené dieťa

Zníženie koncentrácie hormónu v prvom trimestri tehotenstva nie je pre matku a jej dieťa nebezpečné. Tento jav je normálny a nevyžaduje liečenie, iba pozorovanie. Pri ťažkej toxikóze sa pozoruje pokles koncentrácie. Ak sa hladina hormónov neobnoví do 15-16 týždňov, je potrebné ďalšie vyšetrenie, pretože v tejto fáze je dôležité včas identifikovať možné ochorenia štítnej žľazy..

Jedným z nebezpečných patologických symptómov je zväčšená štítna žľaza. V medicíne sa tento stav nazýva hypertyreóza alebo tyreotoxikóza. Tento patologický stav je diagnostikovaný iba u 2% - 4% tehotných žien.

Mimochodom, je to bežná príčina neplodnosti, hypertyreóza, na pozadí tohto ochorenia sa vyvíjajú podobné komplikácie:

  • potrat;
  • gestózou;
  • Predčasný pôrod;
  • Prerušenie placenty;
  • anémia;
  • hypoxia;
  • Spomalenie rastu plodu.

U 3% tehotných žien je na pozadí tyroxémie plod infikovaný agresívnymi protilátkami. Ochorenie môžete identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

  • Nadmerná vzrušenosť;
  • Prudký nárast srdcovej frekvencie;
  • Strata váhy;
  • Zrakové postihnutie.

Bohužiaľ, na pozadí zníženia koncentrácie tyrotropínu komplikovaného tyreotoxikózou je tehotenstvo ohrozené a ťažko sa zachová. Ak je stav pacienta vážny, jediným riešením problému bude potrat. Ak je tehotenstvo možné udržať, žena vyžaduje neustále sledovanie endokrinológom. Pokiaľ ide o dodávku, pravdepodobne sa zobrazí cisársky rez. Prirodzený pôrod je možný iba pri uspokojivom stave tehotenstva.

Príčiny poklesu tyrotropínu počas tehotenstva

Po prvé, viacnásobné tehotenstvo môže byť príčinou poklesu TSH. Niektorí lekári sa domnievajú, že zníženie hormónu na nulu znamená tehotenstvo s dvojčatami alebo dokonca trojčatami a telo vynakladá prostriedky na vývoj dojčiat. Ak sa viacnásobné tehotenstvo nepotvrdí, je potrebné hľadať iné dôvody. Zníženie hladín TSH môže naznačovať takéto patológie:

  • Benígny nádor štítnej žľazy;
  • Hormonálna liečba;
  • Plummerova choroba.

Ak je TSH nízka, ale T4 je normálna

Situácia so syntézou hormónov je nasledovná - ak štítna žľaza nevytvára dostatok rastového hormónu T4, hypofýza, na vyváženie situácie, začne syntetizovať viac tyrotropínu. Ak sa hormón T4 tvorí vo veľkom množstve, koncentrácia tyrotropínu klesá.

V tele tehotnej ženy je situácia, keď je hladina T4 normálna a hladina TSH znížená, predbežná indikácia nasledujúceho:

  • Vývoj patológie Graves-Bazedova;
  • Užívanie niektorých liekov.

Hlavnou vecou týchto ukazovateľov analýzy nie je zúfalstvo, ale včasné začatie liečby. Ak chcete zabrániť tomu, aby vás nežiaduce diagnostické výsledky prekvapili, prečítajte si počas plánovania tehotenstva úplné vyšetrenie.

Aká je hladina TSH v 1,2,3 trimestri gravidity?

Čas na prípravu na matku nie je pre ženu ľahký. Všetci chceme, aby sa dieťa narodilo zdravé a pripravené na čokoľvek, iba keby to tak bolo. Štítna žľaza hrá vedúcu úlohu, dalo by sa povedať, ale nie je to jediná a dôležitá vec, ktorá funguje bezchybne..

Aká by mala byť hladina TSH počas tehotenstva v trimestri 1,2 a 3, čo znamená normálne, vysoké alebo nízke hladiny hormónu, aký vplyv má TSH na plánovanie a počatie?

Dnes dostanete odpovede nielen na tieto otázky, ale aj na ďalšie otázky, ktoré sa týkajú mnohých žien. Zohľadnite v poradí: norma, keď sa zvyšuje TSH a keď sa znižuje.

Norma TSH u žien počas tehotenstva

Pred analýzou patologických situácií musíte vedieť, aký ukazovateľ hormónu stimulujúceho štítnu žľazu pre ženu v zaujímavej polohe je normálny. Mimochodom, na účtoch z laboratória môžete vidieť ďalšie označenie - TSH.

TSH s vysokou krvou

Takže bez ďalšieho pripútania odpoviem, že pre mladé dámy, ktoré očakávajú dieťa alebo ho plánujú pred počatím, by horná hladina TSH nemala prekročiť 2,5 μm / l..

Tento ukazovateľ platí pre akýkoľvek trimester gravidity a pre ženy pred tehotenstvom. To znamená, že váš TSH by mal byť nižší ako 2,5 μMe / l a pred otehotnením a v 1. a 2. a 3. trimestri.

Nebol to ja, kto prišiel s týmito normami, boli prijaté na Svetovom kongrese endokrinológov, schválený WHO a platný v Rusku. Podľa štatistických údajov sa s týmito číslami zaznamenala najmenšia patológia vývoja plodu a tehotenstva.

Myslím si, že by bolo hlúpe myslieť si, že pri optimálnych výsledkoch testu ste úplne chránení pred porušovaním vo vývoji dieťaťa, pretože do tvorby malého organizmu sa nezúčastňujú iba hormóny štítnej žľazy. Len sa nebojte príliš o mierny nesúlad s týmito normami, pretože opäť, patológia vývoja sa nezistila u 100% žien s hladinami TSH nad 2,5%..

Inými slovami, ak ste zistili hladinu tyrotropínu 4,0 μIU / l a ste tehotná - nejde o dôvod na paniku, ale o príležitosť premýšľať a bežať k lekárovi kvôli substitučnej liečbe. Odporúčam vám, aby ste bežali k inému lekárovi, ak vám prvý lekár, ktorý vám na základe vašich ukazovateľov ponúkne potrat. Tieto čísla nenaznačujú potrat..

A ktoré? Ak existuje frotická hypotyreóza s výraznou klinikou, s veľmi vysokými číslami TSH a nízkymi hladinami voľného T4 a T3, ktoré sa našli na konci 1. trimestra.

Hormón s nízkou hladinou štítnej žľazy

Oficiálne je dolná normálna hranica pre tehotné ženy 0,4 μMU / l, ale hodnoty pod týmto číslom nie vždy znamenajú patológiu..

Nízka hladina TSH sa môže vyskytnúť aj u úplne zdravých žien, to znamená, že v niektorých prípadoch je v počiatočných štádiách fyziologická hypertyreóza, ktorá prechádza začiatkom druhého trimestra..

Prečo k tomu dôjde av ktorých prípadoch sa to môže stať, prečítajte si článok „Štítna žľaza a tehotenstvo“. Počas tehotenstva dochádza k úplnej reštrukturalizácii endokrinných orgánov. Táto skutočnosť sa niekedy pri primeranom hodnotení hormonálnych hladín nezohľadňuje..

Normy TTG podľa týždňa a trimestra

Drahé dievčatá a ženy, normálny rozsah TSH je rovnaký pre každé obdobie tehotenstva. Nehľadajte žiadne tabuľky, kde je naplánovaná úroveň TSH, takmer týždeň. To vás uvedie do omylu a rozruší sa, ak sa vaša metrika nezhoduje s metrikou tabuľky alebo grafu..

Koncentrácia hormónov štítnej žľazy neustále kolíše a individuálne pre každú osobu. Všetko, čo zapadá do hraníc, ktoré som naznačil, sa považuje za normu. Dávajte pozor a starajte sa menej!

TSH a neplodnosť

Príroda si myslela, že ženy trpiace nedostatkom hormónov štítnej žľazy nemôžu normálne otehotnieť. Preto niektoré ženy so zvýšenou TSH trpia neplodnosťou. Účelom je zabezpečiť, aby sa nenarodili deti s patológiou nervového systému a mentálne retardované. Zkazí to genetický potenciál ľudstva.

Pred otehotnením sa musíte uistiť, že nemáte choroby, ktoré sa vyskytujú s príznakmi hypotyreózy. A ak sú, najprv normalizujte hladinu hormónov a až potom si naplánujte budúce tehotenstvo.

Keď počas tehotenstva musíte darovať krv na TSH?

Ideálny čas sa považuje za 6 - 8 týždňov. Doteraz ste možno ešte nevideli začiatok porušení a neskôr ich môžete preskočiť. Ženy s hypotyreózou musia zvýšiť dávky tyroxínu ihneď po zistení tehotenstva.

Ďalej, kontrolujte hladinu hormónov raz za trimester, pokiaľ lekár nerozhodne inak. Počas tehotenstva by ste sa mali vždy pozerať na hormón TSH a svT4..

Keď je TSH zvýšená počas tehotenstva

Prípady zvýšenia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu s nástupom tehotenstva nie sú zriedkavé. To znamená, že vaša štítna žľaza nezvláda a produkuje malé hormóny. Môže sa to vyskytnúť u zdravých žien, ako aj u už existujúcej funkcie štítnej žľazy. Príčiny zvýšeného tyrotropínu počas tehotenstva:

  • autoimunitná tyreoiditída a hypotyreóza
  • endemický struma
  • ovládaná žľaza
  • rádioaktívne ošetrenie jódom v minulosti
na obsah

Zvýšený tyrotropín u zdravých tehotných žien

Tehotenstvo je záťaž, ktorá núti žľazy pracovať s pomstou. Pred tehotenstvom bola žena zdravá a nemala žiadne ochorenie štítnej žľazy, alebo nikdy nebola vyšetrená..

Choroby, ako je autoimunitná tyreoiditída alebo endemická struma, môžu byť asymptomatické a železo sa nejakým spôsobom vyrovnáva, udržiava optimálnu hladinu hormónov a zvyšuje sa tehotenstvo a zlepšenie funkcie orgánov, mechanizmy prispôsobenia nemôžu vydržať a pri laboratórnom teste sa objavujú porušenia vo forme rovnakého zvýšenia TSH. v krvi.

Prvý vysoký TSH zistený počas tehotenstva je dôsledkom zlyhania adaptácie u ženy s latentnou patológiou štítnej žľazy.

Čo robiť v tomto prípade?

Jediným správnym rozhodnutím je rýchlo predpísať účinnú dávku tyroxínu, syntetického analógu ľudského tyreoidálneho hormónu. Čím rýchlejšie je ošetrenie predpísané, tým lepšie. Počiatočná indikatívna dávka sa vypočíta pomocou vzorca 2,3 μg / kg. Potom sa dávka titruje, t. J. Najpresnejšie dávky sa vyberú po analýze opakovaných výsledkov TSH a svT4.

Zvýšená hladina TSH u tehotnej ženy s hypotyreózou

Naozaj dúfam, že ženy s diagnózou sú varované, že pri nástupe tehotenstva môžu nastať problémy. Pred tehotenstvom, počas plánovania, sa predpisujú tyroxínové prípravky pre ženu, aby sa normalizovali hladiny hormónov. Už si vzala určitú dávku liekov a cíti sa dobre.

Tu však prichádza dlho očakávané tehotenstvo a všetky ideálne ukazovatele hormónov „vletajú do tatarary“. To sa deje všetko z rovnakého dôvodu ako v prvom prípade. Dávky boli vybrané podľa stavu „negravidného“ a s nástupom druhého stupňa sa potreba prirodzene zvyšuje. Dávka by sa preto mala zvýšiť.

Aj keď existuje vzorec na výpočet tyroxínu u tehotných žien - 2,3 μg / kg, jemnejšie doladenie sa vykonáva experimentálne. Inými slovami, je potrebné vyhodnotiť účinnosť predpísanej dávky tyroxínu opakovanými, prípadne opakovanými testami.

Dôsledky vysokej TSH počas tehotenstva alebo prečo je nebezpečný

Nadhodnotená hladina tyretropického hormónu naznačuje nedostatok hormónov štítnej žľazy, čo na druhej strane predstavuje riziko patológie vývoja orgánov u nenarodeného dieťaťa. To platí pre počiatočné obdobie, t. J. Pre 1 trimester. Ak ste v prvom trimestri mali normálnu hladinu hormónu a v nasledujúcom trimestri sa zvýšili, potom neexistuje riziko patológie plodu, ale existuje riziko tehotenstva a pôrodu, ak rovnováhu rýchlo neobnovíte.

Znovu chcem ubezpečiť ženy, ktoré objavili odchýlku od ich normy. Hrubá patológia a mentálna retardácia sa pozorujú u dlhých nekompenzovaných žien s výrazným klinickým obrazom hypotyreózy, s veľmi nízkymi hladinami voľného T3 a T4..

Ak ste iba zvýšili TSH, ale zároveň sú T3 a T4 normálne alebo na spodnom okraji, znamená to, že riziko fetálnych odchýlok je extrémne nízke a že k tomu môže dôjsť z iného dôvodu, ktorý je mimo vašej kontroly..

Tiež nie je potrebné myslieť, že dieťa sa narodí celé, ale hlúpe. Inteligencia dieťaťa nezávisí iba od práce materinskej žľazy, ale aj od genetického fondu, ktorý pozostáva z mamy a otca. Inými slovami, rodičia-akademici majú viac detských lekárov..

Bude tiež užitočné zistiť, ako Eutirox ovplyvňuje vývoj tehotenstva. Prečítajte si článok „Eutirox, tehotenstvo a dojčenie?“.

Buďte pripravení vopred, aby nedošlo k prekvapeniu.

Je to tak, že pri malom nedostatku materských hormónov nemusí byť genetický potenciál úplne využitý, ale nie je strašidelný, pretože mozog dieťaťa pri narodení ešte stále nie je vyzretý a počas prvého roku života naďalej dozrieva. To znamená, že nervové spojenia zodpovedné za myseľ a rýchlosť myslenia sa dokončia počas prvého roku života. A to uľahčuje dlhodobé dojčenie, pretože látky, ktoré sú iba v materskom mlieku, sú najvhodnejšie pre rast a vývoj nervových buniek..

Nízka hladina TSH počas tehotenstva

Už som povedal, že nízka hladina TSH sa môže považovať za fyziologický stav a nevyžaduje žiadne ošetrenie. Existujú však prípady, keď je pokles tyrotropínu spôsobený patologickým procesom. Prečítajte si viac o patológii v článku „Nízka TSH: čo to znamená?“.

Ďalej uvádzam možné príčiny poklesu tyrotropínu u tehotnej ženy:

  1. difúzny toxický struma (Gravesova choroba)
  2. multinodulový toxický struma
  3. funkčná autonómia štítnej žľazy
  4. predávkovanie tyroxínom

V prvom rade je to samozrejme DTZ (difúzny toxický struma). Našťastie toto ochorenie nie je také bežné. Všetky ženy s TSH pod normou možno rozdeliť na:

  • s tyreotoxikózou v minulosti
  • prvýkrát zistené počas tehotenstva

V prvom prípade môže dôjsť k relapsu ochorenia s nástupom tehotenstva a diagnostika nie je náročná. Ale v druhom prípade budete musieť pochopiť podrobnejšie, aby ste zistili presnú príčinu, pretože to môže byť variant normy.

Fyziologicky nízka hladina TSH počas tehotenstva sa vyznačuje neúplným potlačením hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý sa pozoruje pri DTZ. Okrem toho voľný T4 zriedka prekračuje 30 pmol / L. Je pravda, že pri viacnásobnom tehotenstve sa TSH môže výrazne znížiť. Pri nízkom TSH v dôsledku tehotenstva sa oftalmopatia (poškodenie očí) nikdy nepozoruje, čo je typické pre DTZ. Príznaky tyreotoxikózy štítnej žľazy sa vôbec nevyjadrujú alebo chýbajú.

A čo je najdôležitejšie, v priebehu tehotenstva sa zvyšuje aj TSH, čo sa nikdy nestane s difúznym toxickým strumom. Preto sa mnohí lekári vrátane mňa pridržiavajú taktiky pozorovania počas celého prvého trimestra. Ak sa hladina TSH do druhého trimestra nevrátila k normálu, alebo ak aspoň neexistuje pozitívna dynamika rastu, a rovnako tak voľný T3 a T4 sú stále vysoké, rozhoduje sa o predpísaní špecifického ošetrenia, ktoré som uviedol vyššie..

Nemusíte sa obávať, že by to dieťaťu alebo vám ublížilo. Zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy (T4 a T3) nemajú negatívny účinok v prvom trimestri gravidity, na rozdiel od ich nedostatku.

Čo robiť, keď je TSH nízka a vyžaduje sa liečba?

Hneď musím povedať, že táto situácia nie je znakom potratu. Tyreotoxikóza postihuje plod a tehotenstvo v menšej miere ako hypotyreóza, ale liečba by sa nemala zanedbávať..

Liečba sa uskutočňuje pomocou tyreostatických zariadení, ktoré blokujú nadmernú funkciu žľazy. Liečba je vybraná a kontrolovaná iba endokrinológom.

To je všetko. Zdieľajte informácie so svojimi priateľmi pomocou tlačidiel sociálnych sietí a prihláste sa na odber aktualizácie blogu.

Súvisiace články blogu:

Dobrý deň, tehotenstvo 26 týždňov. Darovala krv hormónom TTG-3 010; T4 St. 9.85. Lekár diagnostikoval gestačný manifestný hypotyreoidizmus. Predpísala Eutirox 62,5 a jódomarín 250. Začala som užívať drogy, ale pred 26 týždňami som nevedela o svojich hormónoch. Ovplyvňuje to dieťa?

Dobrý deň. Povedz mi prosím. Som tehotná, ale predtým, ako som sa o tom dozvedela, darovala som krv pri hormónoch Eutirox 50. TSH 5,3 μIU / ml (norma 0,23-3,4 mMU / l), T3 1,9 nmol / L (norma 1,0 - 2,8 nmol / L) ), Ul. T4 9,8 nmol / l (norma 10,0 - 23,2 nmol / l), TPO 488,0 jednotiek / ml (norma do 30 jednotiek / mol). Chápem, že TVET je nad špičkou, ale môj manžel a ja chceme zdravé dieťa. Čo je v tomto prípade nesprávne a čo robiť? Teraz sa dávka eutiroxu zvýšila na 75. A v meste máme problém, nemáme endokrinológa pre deti ani dospelých. Vopred ďakujem.

Dobrý deň, mám problém. Mám tereotaxikózu. Pred tehotenstvom boli hladiny TSH nižšie ako nula. Tehotenské testy sa zmenili
TTG 0,06 s normou 0,17-4
T3 2.1 pri norme 1.2 - 2.8
Slobody T4 16,7 s normou 11,5-23,0
Slobody T3 3,7 pri rýchlosti 2,5 - 5,8
Teraz sú podobné testy viac-menej bežné, okrem TTG
Moja otázka znie, ako zvýšiť úroveň TSH na normu, ale nekaziť ukazovatele t3 t4
Prosím o pomoc. Vopred veľmi pekne ďakujem!

Ahoj! Mám 10. týždeň tehotenstva, prešiel hormóny. Výsledky sú nasledujúce:
Tz-1,6 (normy 1,1 - 3,1 nmol / l), T4 - 92,5 (normy 55 - 137 nmol / l), TTG - 0,296 (normy 0,4 - 4,0 mU / l). ty. TSH je znížený. Je takéto zvýšenie nebezpečné? Čakám na dvojčatá. poďakovať!

Ahoj. Prosím, poraďte sa. Mám 17 týždňov tehotenstva. TTG - 0,1851, bez T4 - 0,86 (norma 0,70 - 1,48), bez T3 - 3,62 (norma 1,71 až 3,71). Nič neakceptujem, bolo tiež povedané, aby bol vylúčený jód. Ako tieto indikátory ovplyvňujú dieťa.

Dobrý deň! Mám viacnásobné tehotenstvo, 12 týždňov. TTG - 0,01 pri rýchlosti 0,4 - 4,0, T3 - 3,17 pri rýchlosti 1,69 - 3,71 a T4 - 1,23 pri rýchlosti 0,7 - 1,48. Existuje dôvod na obavy?

Dobrý deň, v 8. týždni TSH 0,28. T4 St. 18,1, AT až TPO 5,5. Predtým som nedal testy. Povedzte mi, čo znamenajú výsledky mojich analýz. Vopred ďakujem.

Dobrý deň! Povedz mi, ako mám byť. Mám v pláne tehotenstvo, TSH - 3,5 m / l, voľné T4 - 15,15 pmol / l s laboratórnou normou do 14,20, protilátky proti TPO - 1 IU / ml, ultrazvuk štítnej žľazy bez patológií, ale prietok krvi v tepnách doľava a doprava 10 cm / s (normálne 25 cm / s). Endokrinológ na klinike povedal, že všetko je normálne, nič nie je potrebné znižovať, ale tomu neverím. Povedzte mi, aká je moja možná diagnóza a ako môžem znížiť TSH??

Dobrý deň, povedzte mi tehotenstvo 38 týždňov TTG = 3,44 zadarmo T4 = 0,78 anti TPO = 9,95 je všetko normálne

Dobrý deň, mám problém. Mám tereotaxikózu. Pred tehotenstvom boli hladiny TSH nižšie ako nula. Tehotenské testy sa zmenili
TTG 0,13 pri rýchlosti 0,17-4
T3 2.1 pri norme 1.2 - 2.8
Slobody T4 16,7 s normou 11,5-23,0
Slobody T3 3,7 pri rýchlosti 2,5 - 5,8
Teraz sú podobné testy viac-menej bežné, okrem TTG
Moja otázka znie, ako zvýšiť úroveň TSH na normu, ale nekaziť ukazovatele t3 t4
Prosím o pomoc. Vopred veľmi pekne ďakujem!

Dobrý deň, T3common = 7,37; T3 zadarmo = 24,12; T4účet = 211,6; bez4 = 43,487; TTG = 0,005. žiadne tehotenstvo. Vek 39. Žiadne deti. na eko s takými anízami nie sú povolené. Uzol 20,5 x 19,3 x 16,6, hyperplázia štítnej žľazy, ultrazvukové príznaky štítnej žľazy. Aby ste otehotneli, lekár navrhuje (dôrazne) odstrániť štítnu žľazu. pretože vek, ale chceme deti. a to je šanca povedať o tehotenstve. predtým IVF boli s normálnymi analýzami bez výsledkov. či odstrániť štítnu žľazu. Či už sa dieťa ukáže, alebo nie, šanca je stále malá. a celý môj život žiť bez štítnej žľazy. Nemôžem sa rozhodnúť. strach z operácie a strach z nedorozumenia, ako postupovať bez štítnej žľazy.

Ahoj Dilyara! Prosím, povedzte mi, pred 1,5 rokmi kvôli silnému stresu, som schudol, trasú sa mi v rukách, vypadávanie vlasov, menštruácia. cyklus a tachykardia. Lekár nariadil iba T3sv. Výsledkom je 31,3, normou vo forme analýzy je 2,5 až 7,5 pmol / L. Predpísala liečbu, ale liek som nebral. Po pol roku som znova vykonal testy: Anti TPO 39,8 (Norma do 35 IU / ml), T3sv. 8,31 (Norm, 2,3 - 6,29 pmol / L), T4sv. 29,7 (Norma 11,5 - 22,7 pmol / l) a TSH 0,01 (Norma 0,23 až 3,4 μMU / ml). Opäť som predpísal liečbu, odmietol som. Uplynul rok, všetky príznaky, ktoré boli predtým preč, cyklus je ako hodiny a zistím, že som tehotná, teraz je to 8 týždňov. Predávam analýzy: T3sv. 5,9 (norma 2,3 - 4,2 pg / ml), T4sv. 1,69 (Norm 0,89 - 1,76 ng / dl) a TSH Svetlana

Ahoj! Prosím, povedzte mi, už roky som liečil tyrosolom difúzny toxický struma. Teraz je tehotenstvo 8 týždňov, endokrinológ, ktorý bol pozorovaný, má vo všeobecnosti potrat... Ďalší propitil predpísaný lekárom absolvoval testy T3-4,2 T4-13,2 TTG-0,010, AT-TG Marina

Dobrý deň. Tehotenstvo druhé 27 týždňov, viacnásobné (dvojčatá). Do prvého tehotenstva bola umiestnená tyreotoxikóza (multinodulárna difúzna toxická struma), propyltiuracil pil celé tehotenstvo až do 30 týždňov. Pri plánovaní druhého tehotenstva absolvovala testy na TSH hormóny 0,4 (norma 0,23-3,4) svT4 15,6 (10–23,2) otehotnela a 6. týždeň absolvovala testy na TSH 0,05 sT4 12,8; v 11 týždňoch TSH 0,04 svT4 19,8; v 16. týždni TSH 0,05 svT4 16; v 26. týždni TSH 0,1 svT4 12; v týždni 27, TSH 0,05 svT4 11. Celú túto dobu nebrali nič jód ani propitsil. Všetko som odovzdal v jednom laboratóriu. Je desivé, že v 27. týždni je tak nízka hladina TSH? Vďaka za odpoveď.

Ahoj. Ultrazvuk štítnej žľazy ukázal difúzny multinodálny struma druhého stupňa. Analýza TTG Marina

Ahoj! Povedzte mi, čo znamenajú moje analýzy? Po 10 týždňoch tehotenstva, T4sv 19,1 (norma 9,0-22,0), TSH 0,021 (norma 0,4-4,0), protilátky na receptory TSH menšie ako 1 (norma). Po 12 týždňoch tehotenstva, T4sv 19,2 (norma 9,0-22,0), TSH 0,005 (norma 0,4 až 4,0). veľmi desivé zníženie TSH. Vopred ďakujem!

Dobrý deň, analýza TSH bola odovzdaná v období 12 týždňov 7 dní. Dnes prišiel Výsledok 0,04. O čom to je ?

dobrý deň!
Opäť pre vás... hormóny Retook opäť po dobu takmer 21 týždňov 3 dni
TTG - 0,034
T3 St. - 4.4
T4 St. - 11,9
Pred tým boli výsledky, termín 17 týždňov.
TTG - 0,042
t4 sv - 10,8
t3 sv - 3.8

Musím podniknúť nejaké opatrenia... Veľmi sa obávam

Dobré popoludnie, v smere endokrinológa, som dal stopu analýzy s výsledkami:
TSH 0,265 (11 týždňov tehotenstva), normálne 0,4 - 4,0.
DEA-S 2.7 (norma 3.1-12.5), testosterón 3,18 (norma 0,52-1,72), kortizol 850 (norma 138-635).
Dz: DTZ 1, tyreotoxikóza, mierna, hyperkortizolémia a reno genitálny cm.
----
Povedzte mi, či je v mojom prípade potrebná liečba? Prijímam Utrozhestan (400 za deň). V čase testovania trvala jodomarin približne dva týždne - teraz je zrušená (možno to ovplyvnilo výsledok).

dobrý deň.
Mám 15 týždňov tehotenstva. Žiadna štítna žľaza. TTg-0,654 (norma 0,35-4,94) T4-1,84 (norma 0,7-1,48). Beriem 150 euteroxu, 100 jódu. Existuje dôvod na obavy?

dobrý deň!
Pred tehotenstvom neboli žiadne problémy s štítnou žľazou, po 12 týždňoch na prenatálnej klinike boli zaslané na TSH a T4sv, výsledky prišli až po 2 týždňoch - TSH - 3,34, T4sv - 26. Terapeut naliehavo poslal endokrinológovi subklinickú hypotyreózu s informáciou, že dieťa sa môže narodiť mentálne retardované.
Endokrinológ poslal na ďalšiu analýzu s tým, že som nevidel žiadne vonkajšie známky hypotyreózy. Opakovaná analýza v 15. týždni - TSH - 2,77, T4sv - 12,8, AT-TPO menej ako 3.
Povedzte mi, prosím, existujú pre dieťa vážne dôsledky?
poďakovať!

Trvanie 13 týždňov 4 dni.
ttg 1,18
T4 Svob 12.29.
je to normálne alebo by malo byť nervózne?

Ahoj. Mám 9 týždňov tehotenstva. Analytické údaje:
TTG - 0,28 (ref. Hodnota 0,3 - 4,0)
St3-4,9 (ref. Hodnota 3,5-7,5)
st4 - 15.01 (ref. hodnota 11-23,0)
K endokrinológovi sa môžem dostať až po mesiaci (lekár je na dovolenke). Je možné jód užívať s takýmito výsledkami as takými výsledkami? A aké dávkovanie (100 alebo 200). Gynekológa mi nemohla nič vysvetliť, povedala, že to ešte neprijíma. Ale žijem v Uralu, kde nie je veľa jódu, takže...
Povedz mi prosím

Dobrý večer. Mám 6 týždňov tehotenstva. Výsledok protilátok proti TSH receptorom 2,22 (v N menej ako 1,75). Je to nebezpečné?
Vopred ďakujem!

Ahoj! Povedzte mi, čo znamenajú výsledky mojich analýz a či je nebezpečný. Mám 12 týždňov tehotenstva. Vopred ďakujem!
moje výsledky: norma označená laboratóriom:
T4 voľný limit 21,8 pmol / L referenčných hodnôt 9,0 - 22,0
TTG 0,006 mU / L referenčných hodnôt 0,4 - 4,0
AT-TPO 132,4 U / ml limit referenčných hodnôt Dilyar Lebedev

Pre toto obdobie je to normálne. V 16. týždni znova preskúmajte hormóny

Dobrý deň, povedzte mi, čo znamená moja odpoveď na analýzu a / t na R-TSN 1,64 IU / L? TSH 0,03, Tehotenstvo 9/10 týždňov, po uplynutí tohto termínu bolo menej, ďakujem vopred!

Elena, uveďte štandardy svojho laboratória

dobrý večer, mám 21. týždeň
ttg 0,36
t3 nie je napísané
t4 13.8
o čom to je

Dobrý deň! Tehotenstvo - 6,5 týždňa. Hmotnosť - 59 kg, výška - 170 cm.
Predtým bola pred niekoľkými rokmi diagnostikovaná hypotyreóza a AIT, ale potom sa všetky parametre TTG a ST4 vrátili k normálu (TTG sa nezvýšil viac ako 4, naposledy, keď som ho prešiel v decembri 2015 - TTG, ST4 je normálny). Posledný ultrazvuk v decembri 2015: pravý lalok má šírku 16 mm, dĺžku 47 mm, hrúbku 17 mm a dĺžku 6,7 metrov kubických. cm, ľavý lalok je 16 mm široký, 53 mm dlhý, 14 mm hrubý, 6,7 metrov kubických. pozri Celkový objem štítnej žľazy je 12,9 metrov kubických. cm, isthmus - 2,5 mm, ložiskové útvary v isthmuse nie sú identifikované. Pravý lalok: obrys je nerovný, jasný, znížená echogenicita, echostruktúra je difúzne heterogénna, s malými hypoechoickými oblasťami sú lymfatické uzliny vzdialené od dolného pólu paratracheálne do 11 x 4 mm, ložiskové lézie nie sú odhalené. Ľavý lalok: obrys je nerovný, jasný, znížená echogenicita, echostruktúra je difúzne heterogénna s malými hypoechoidmi. oblasti, lymfatické uzliny sú paratracheálne, asi 6, až 1 cm hypoechoické, žiadne ložiskové útvary, prietok krvi v režime CDK je výrazne zvýšený. Záver: ultrazvukový obraz difúzneho autoimunitného ochorenia.
Podal som nové, keď som sa dozvedel, že je tehotná. Získali sa hrozné výsledky - TSH - 19,616 mIU / ml, St4 - 10,27 pmol / L. Okamžite ma poslali na endocirinológa, ktorý mi predpísal eutirox 50 mcg počas prvých piatich dní, potom 75 mcg.
Lekár povedal, že ak predpisujete veľa liekov naraz, môžu nastať problémy so srdcom. Včera som to znova odovzdal, myslel som si, že je to možná chyba. Ale bohužiaľ, nie: TSH - 19,62 μMU / ml, bez T4 - 0,94 ng / dl, bez T4 v zmysle pmol / l - 12,11 pmol / L. Protilátky proti tyroperoxidáze (anti-TPO) - 682 ME / ml.
Moja otázka znie - ako to ovplyvní tehotenstvo? Ako to ovplyvní plod? Čítal som veľa hrôzy. Jedna lekárka povedala, že jej hrozia odchýlky, druhá - že zatiaľ čo dieťa bolo v tak skorom období u vajíčka plodu a môj nadbytok TSH nemal čas na to konať, a že teraz je všetko kompenzované eutiroxom a všetko bude v poriadku. Komu veriť? A ako byť?
Na ultrazvuku sa zistilo fetálne vajíčko, uviedli, že videli srdcový rytmus.
Išiel som k inému endokrinológovi, dávka sa zvýšila na 100 mcg. Beriem tiež tehotné vitamíny Femibionu 1, kde jód je 150 mgk.
Povedzte mi, čo mám teraz robiť, zvýšiť dávku? Situáciu nie je možné zachrániť?

Kým nebudete mať viac času. Okamžite zvýšte dávku, nie je to potrebné postupne. Ste mladí a vaše srdce je pravdepodobne zdravé. Vezmite 3,2 mcg na kg. Zvyčajne predpíšeme okamžite 125 až 150 mcg na prudké zvýšenie koncentrácie. A tam sme už vytriedení príliš veľa alebo normálne. Pretože ľahké predávkovanie neovplyvňuje plod vôbec. Veľa štastia

Ahoj! Mám T4sv 12,2 a TTG 0,013, 5-6 týždňov. V marci bola vystavená vážnemu stresu, bola chorá, vypila antibiotiká, arpetol a groprinosín. Prečo je to nebezpečné?

V tom čase to môže byť variant normy. Pozorujeme, opakujte o 14-16 týždňov

dobrý večer! Mám 12 týždňov tehotenstva a TTG 0,13, ako vyhodnotiť tento ukazovateľ a ovplyvní to dieťa? Vďaka!

toto je normou pre takéto obdobie

dobrý deň!
17 týždňov
TTG - 0,042
t4 sv - 10,8
t3 sv - 3.8
Podporované boli injekcie hCG do 16 týždňov
Obávam sa, že.....

Možno je to z hCG. Netreba sa obávať, že T3 a T4 sú normálne

Ahoj! Mám obdobie 11-12 týždňov, prišiel môj rozbor TTG 0.3442. Odoslať na konzultáciu. Je to veľmi nízka miera? Je to nebezpečné?

Čo robiť s nízkym TSH počas tehotenstva?

Udržiavanie optimálnych hladín hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva je veľmi dôležité. Je to nevyhnutné, aby sa dieťa mohlo v matkinom lone úplne vyrastať a vyvíjať. Nízka hladina TSH počas tehotenstva je nebezpečný stav, ktorý vyžaduje povinnú korekciu.

Čo to je?

Medzi štítnou žľazou a hypofýzou existuje pomerne silná interakcia. Oba tieto orgány uvoľňujú hormóny do krvi, ktoré sú potrebné na uskutočnenie mnohých reakcií a životne dôležitých procesov v tele..

Hypofýza je štruktúra mozgu. Do systémového obehu uvoľňuje hormón nazývaný tyreotropikum. Jeho výskyt v krvi vedie k tomu, že štítna žľaza začína produkovať svoje hormonálne látky..

Nízka hladina TSH v krvi prispieva k tomu, že v tele budúcej matky a jej vyvíjajúceho sa dieťaťa sa začínajú vyskytovať rôzne patológie..

Pri plánovaní tehotenstva je veľmi dôležité udržiavať rovnováhu medzi hormónmi štítnej žľazy a štítnej žľazy. Táto situácia je nevyhnutná na úspešné otehotnenie a počatie vnútromaternicového vývoja dieťaťa.

TSH nemá priamy vplyv na ženské telo. Hormóny štítnej žľazy T3 a T4 ovplyvňujú procesy, ktoré sa v nich vyskytujú. Sú to tie, ktoré ovplyvňujú činnosť kardiovaskulárneho, nervového systému, ako aj fungovanie gastrointestinálneho traktu..

Pokles TSH prispieva k zvýšeniu hladín hormónov štítnej žľazy v krvi, čo vedie k tomu, že nastávajúca matka začne mať určité nepriaznivé klinické prejavy.

príznaky

Závažnosť klinických príznakov zníženého TSH v krvi je rôzna. V mnohých ohľadoch záleží na tom, koľko hormónov štítnej žľazy T3 a T4 sa zvýšilo. S výrazným nárastom v budúcej matke sa začnú prejavovať nepriaznivé symptómy, ktoré významne zhoršujú kvalitu jej života.

Táto situácia vedie k tomu, že žena začína schudnúť. V niektorých prípadoch zostáva jej telesná hmotnosť normálna, lekári si však nevšimnú výrazné zvýšenie tehotenstva..

Žena začína schudnúť na pozadí zvýšenej chuti do jedla. Niektoré matky hovoria, že v tomto stave zažívajú „vlčí“ hlad a začnú jesť obrovské množstvo jedla. Dostať ich však môže byť dosť ťažké.

Žena má silné potenie. A spravidla sa sťažuje na výskyt veľkého množstva potu takmer vo všetkých častiach tela. Takáto systémová hyperhidróza znepokojuje nastávajúcu matku tak vo dne, ako aj v noci.

Zvýšenie T3 a T4 v krvi prispieva k poruchám kardiovaskulárneho systému. Zvyčajne sa to prejavuje zmenami a poruchami srdcového rytmu..

Častým prejavom tejto situácie je rozvoj arytmie. V tomto prípade môže žena pociťovať „prerušenie“ činnosti srdca alebo zmätený srdcový rytmus. Obzvlášť nepriaznivé, ak sa v pozadí takejto situácie objaví nastávajúca matka silné závraty.

Skoky v krvnom tlaku sú ďalším možným príznakom, ku ktorému dochádza pri poklese TSH v krvi. Žena sa často sťažuje na pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku. V tomto prípade spravidla „horný“ alebo systolický krvný tlak stúpa. S nepriaznivým priebehom patológie môžu jeho čísla dokonca dosiahnuť 160 - 180 mm. Hg. Art. a vyššie.

Zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi vedie k neurologickým poruchám. Toto sa zvyčajne prejavuje objavením sa závažných patologických trias (trias) rúk..

Tento príznak vedie k skutočnosti, že pre ženu je ťažké vložiť niť do ihly alebo dokonca písať perom na papier.

Niektoré budúce matky, ktoré majú nízku koncentráciu TSH v krvi, sa sťažujú svojim lekárom, že majú neustále pocit „tepla“. To vedie k tomu, že žena si vyberie zlé oblečenie na chôdzu po ulici a nachladne. Potenie tiež prispieva k rozvoju prechladnutia..

Zmena správania je jedným z najcharakteristickejších symptómov, ktoré sa vyskytujú pri tejto patológii. Prejavuje sa tým, že nastávajúca matka má silnú úzkosť, nervozitu.

Mnoho žien s týmito poruchami zvyšuje ich agresivitu. Môžu sa „vzplanúť“ cez maličkosti, často sa hádať so svojím manželom a blízkymi príbuznými a môžu „rozobrať“ deti.

Nadmerná aktivita a túžba po násilnej činnosti sú tiež charakteristickým znakom tejto patológie. Žena sa napriek svojej polohe snaží viesť veľmi aktívny životný štýl, neustále sa pohybuje. Jej deň je doslova maľovaný minútou. Uprostred tejto intenzívnej činnosti necíti únavu..

Zvýšenie krvi T3 a T4 prispieva k tomu, že žena začína hovoriť rýchlejšie. Pomerne často sa to prejavuje skutočnosťou, že začína „hovoriť“, ba dokonca mýli slová. Je dôležité poznamenať, že nastávajúca matka si tieto poruchy správania nevšimne.

Ak jej príbuzní o tom povedia, reakcia na kritiku môže byť veľmi agresívna..

normy

Koncentrácia hormónu štítnej žľazy v krvi sa počas tehotenstva mení. Dôvodom je skutočnosť, že hormonálne pozadie v budúcnosti matky prechádza neustálymi zmenami. Skoky ukazovateľov koncentrácie hCG, prolaktínu a iných špecifických hormónov v krvi v krvi vedú k tomu, že sa mení hladina TSH..

Už v prvých dňoch od počatia dieťaťa je koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu matky veľmi nízka. Potom sa začne postupne zvyšovať. V prvej polovici tehotenstva je priemerná koncentrácia tohto hormónu v krvi spravidla od 0,1 do 3 mIU / ml. V budúcnosti sa hladina TSH iba zvyšuje. V druhej polovici tehotenstva sú jej normálne hodnoty od 0,2 do 4 mIU / ml.

Je dôležité poznamenať, že referenčné hranice tohto ukazovateľa sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť..

Závisí to od toho, na akom zariadení sa testy vykonávajú, a od toho, aké merné jednotky konkrétna zdravotnícka inštitúcia používa. Takýto laboratórny test môžete vykonať v smere endokrinológa prenatálnej kliniky alebo samostatne.

Dôsledky pre plod

Ak má krv budúcej matky výrazný a dlhodobý pokles TSH, môže to viesť k dosť nebezpečným komplikáciám pre jej dieťa. Pomerne často táto situácia vedie k tomu, že dieťa je narušené prirodzenými procesmi vnútromaternicového vývoja. Táto patológia je tiež nebezpečná pri vývoji nežiaducich abnormalít a defektov, ktoré sa môžu v zárodku vytvárať v rôznych obdobiach jeho rastu..

Najkritickejšou situáciou je potrat. Zvyčajne sa vyvíja vo veľmi skorých štádiách tehotenstva. Táto situácia je spravidla sprevádzaná vývojom silného krvácania a objavením sa silnej bolesti brucha u nastávajúcej matky. V tomto prípade je nutná okamžitá hospitalizácia ženy v nemocnici pre intenzívnu liečbu.

Pretrvávajúce zníženie TSH v krvi v neskorom tehotenstve môže prispieť k vzniku rôznych patológií placenty. To vedie k narušeniu toku krvi uteroplacentárnym systémom prietoku krvi, čo je pre plod nebezpečné vývojom pretrvávajúcej a závažnej hypoxie..

liečba

Identifikácia zníženia hladiny hormónu štítnej žľazy v krvi je nevyhnutným dôvodom na odoslanie budúcej matky na konzultáciu s endokrinológom. Tento lekár vykoná palpáciu štítnej žľazy, ako aj úplné klinické vyšetrenie.

V prípade potreby môže odborník predpísať ďalšie testy, ako aj ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. Tieto testy sú potrebné na stanovenie správnej diagnózy..

Významný pokles TSH v krvi nastávajúcej matky je indikáciou na vymenovanie jej antitroidných liekov. Tieto lieky znižujú hladiny T3 a T4, čo pomáha zmierňovať nežiaduce príznaky ženy..

Výber týchto liekov sa uskutočňuje prísne individuálne. Na tento účel sa odhaduje počiatočný stav ženy, jej hmotnosť, povaha priebehu tehotenstva, ako aj potenciálne riziko, že tieto lieky môžu mať na plod..

Na odstránenie nežiaducich príznakov z kardiovaskulárneho systému je nastávajúcej matke predpísané lieky zamerané na nápravu porušení.

Arytmia sa dá eliminovať betablokátormi. Užívanie takýchto liekov by malo byť podľa potreby..

Môžu sa používať nepretržite iba so súhlasom kardiológa.

Monitorovanie predpísanej terapie sa vykonáva pomocou pravidelného EKG. Takéto štúdie lekárom pomôžu vyhodnotiť, ako sa zmenila srdcová frekvencia a či pri užívaní drog zostali nejaké abnormality..

Konzervatívna liečba užívaním drog je základným opatrením, ktoré sa používa u tehotných žien. Ak je neúčinná, zvyčajne sa vyžaduje chirurgická liečba. Počas tehotenstva sa však lekári snažia túto metódu liečby uchýliť..

Tieto operácie sa vykonávajú iba v celkovej anestézii. Všetky lieky sú pre plod mimoriadne toxické. Chirurgická liečba patologických stavov štítnej žľazy sa vykonáva iba z prísnych lekárskych dôvodov av prípade ohrozenia života tehotnej ženy..

Endokrinológ monitoruje stav pacienta počas tehotenstva. Výber liekov, ako aj výber požadovanej dávky, môže vykonávať tento odborník, a nie pôrodník-gynekológ..

Ak je to potrebné, žena sa odovzdá na konzultáciu endokrinológovi - chirurgovi, aby určila ďalšie taktiky svojho pozorovania.

Čo robiť s nízkym TSH, pozri nasledujúce video.