Ako zdravie štítnej žľazy ovplyvňuje tehotenstvo a vývoj dieťaťa

Počas tehotenstva žena prechádza nielen všeobecnými testami a je vyšetrovaná „úzkymi“ odborníkmi. Lekár tiež monitoruje stav plodu a matky pomocou špecifickej hormonálnej štúdie, z ktorej jednou je analýza hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva. Ženy preto správne predpokladajú, že štítna žľaza ovplyvňuje tehotenstvo, pretože sa aktívne podieľa na vývoji plodu..

Hormóny štítnej žľazy počas tehotenstva: prečo sú také dôležité?

Štítna žľaza sa nachádza na oboch stranách hrtanu a svojím tvarom pripomína motýľa. Bunky štítnej žľazy aktívne produkujú dva hlavné hormóny - T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín). Hormóny štítnej žľazy počas tehotenstva sú dôležité nielen pre matku, ale pomáhajú plodu normálne sa vyvíjať. Okrem toho T3 a T4 ovplyvňujú plod nielen počas jeho vnútromaternicového vývoja, ale tiež prispievajú k aktívnemu fungovaniu mozgu po narodení dieťaťa. Preto môžeme povedať, že hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú ďalší vývoj inteligencie dieťaťa. Tento účinok hormónov štítnej žľazy sprevádza človeka po celý život: podporuje činnosť kardiovaskulárneho systému, metabolické procesy v tele a fungovanie mozgu.

Štítna žľaza u tehotnej ženy: ako to funguje?

Štítna žľaza počas tehotenstva prechádza vážnou záťažou, pretože počas obdobia narodenia dieťaťa musí produkovať hormón tyroxínu súčasne pre matku aj pre plod - z tohto dôvodu sa žľaza mierne zväčšuje.

Tvorba štítnej žľazy u plodu sa vyskytuje približne po 4 týždňoch tehotenstva a po niekoľkých mesiacoch sa v tkanivách hromadí jód. Uplynie ďalší mesiac a 16. až 17. týždeň tehotenstva začína fungovať fetálna štítna žľaza. A ak sa v tomto okamihu všetko deje „podľa plánu“, je schopná zvládnuť svoje funkcie. Avšak aj v tomto štádiu samostatnej práce môže štítna žľaza plodu prijímať jód iba od matky.

Ukazovatele štítnej žľazy počas tehotenstva sú určené prítomnosťou dostatočného množstva jódu v tele tehotnej ženy. Toto je hlavná podmienka pre zdravie endokrinných matiek a úspešný vývoj plodu..

Pred niekoľkými desiatkami rokov vedci zistili, že nedostatok jódu v potrave obyvateľov určitých oblastí sveta spôsobuje vážne endokrinné problémy. Ázia a Európa sú v popredí nedostatku jódu a bohužiaľ Rusko nie je výnimkou. Preto sa na udržanie normálnej štítnej žľazy u tehotných žien predpisujú tehotným matkám lieky obsahujúce jód. A obsah jódu v tele je kontrolovaný krvným testom na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Pri nedostatku jódu v tele sa funkcia štítnej žľazy u tehotných žien znižuje, v dôsledku čoho nastávajúca matka a plod zisťujú hypotyreózu. Ak v prvom trimestri gravidity analýza TSH ukáže príliš veľa funkcií štítnej žľazy (zvyčajne tehotné ženy to nazývajú „zvýšená štítna žľaza počas tehotenstva“ na fóre), lekári túto situáciu označujú ako hypertyreóza. Zníženie alebo zvýšenie funkcie štítnej žľazy v prvom trimestri gravidity je najčastejšie regulované samotným telom. Preto lekár, aj keď situáciu kontroluje, nepredpisuje liečbu.

Ochorenie štítnej žľazy a tehotenstvo

Štítna žľaza a tehotenstvo. Hypotyreóza a jej príznaky:

• pribrať;
• únava;
• strata sily a nálady;
• dýchavičnosť, opuch;
• zhoršená pozornosť;
• zhoršenie stavu nechtov a vlasov.

Štítna žľaza a tehotenstvo. Hypertyreóza a jej príznaky:

• neustály pocit únavy, chvenie v končatinách, pocit slabosti vo svaloch;
• strata váhy;
• ranná toxikóza;
• nestabilná nálada: neustále podráždenie, pocit strachu;
• znížená chuť do jedla;
• oči majú vydutú polohu.

Štítna žľaza a tehotenstvo: všetko sa deje podľa plánu?

Komentár odborníka:

Ak ženskému telu chýba jód, potom v ňom dôjde k zmene ukazovateľov hormónov štítnej žľazy dlho pred počatím. Preto je dôležité zistiť dokonca aj pri plánovaní tehotenstva - aká je situácia s TSH vo vašom tele. Endokrinológ predpíše hormonálne testy: ak sa v dôsledku štúdie diagnostikuje zníženie alebo zvýšenie funkcie štítnej žľazy, liečebný program túto situáciu napraví. Štúdia štítnej žľazy počas tehotenstva sa vykonáva laboratórnymi metódami: na tento účel sa odoberie krv na analýzu, pri ktorej sa stanoví hladina tyroxínu (T4). Lekár nepovažuje mierny nárast obsahu tyroxínu v prvom trimestri gravidity za patológiu (keďže nezávažné abnormality v štítnej žľaze počas tehotenstva a mierne zvýšenie hladiny tyroxínu sú znakom prispôsobenia sa tela neznámym podmienkam), bude však prísne sledovať svoje normálne ukazovatele. Ak sa však hladina hormónu v krvi zníži a diagnostikuje sa hypotyreóza, lekár vás o tom bude informovať a rozhodne predpíše lieky na korekciu. Terapia bude spočívať v užívaní vhodných hormónov: nebojte sa, v tomto prípade vám štítna žľaza počas tehotenstva nedá dôvod na obavy. Je to potrebné, aby sa zabránilo ďalšiemu potratu, mŕtvemu narodeniu a narodeniu dieťaťa s vrodenou hypotyreózou alebo vývojovými patológiami. Ak boli výsledky vašich testov diagnostikované s hypertyreózou štítnej žľazy počas tehotenstva, nemali by ste sa obávať ani vopred. Pri adekvátnej liečbe sa dá vyhnúť problémom, tehotenstvo a pôrod bude úspešný a dieťa sa narodí zdravé. Zanedbaná situácia však hrozí vážnou komplikáciou - gestózou v druhej polovici tehotenstva. Gestóza je nebezpečná pre narodenie malého dieťaťa, predčasné narodenie a rozvoj defektov plodu.

Ultrazvuk štítnej žľazy počas tehotenstva

Ultrazvuk je bezpečný v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Ultrazvukové vyšetrenie vám navyše umožňuje sledovať priebeh tehotenstva a sledovať, ako dobre fungujú orgány nastávajúcej matky..

Pravidelné monitorovanie veľkosti a štruktúry štítnej žľazy u tehotnej ženy pomocou ultrazvuku umožňuje lekárovi vopred vedieť o možných problémoch a včas im predchádzať. Okrem toho na ultrazvuku si môžete včas všimnúť nezhubné alebo zhubné nádory štítnej žľazy..

Štítna žľaza a tehotenstvo: keď lekár môže predpísať ultrazvuk?

• s náhlymi zmenami nálady u tehotnej alebo tehotnej ženy;
• s viditeľnými a nevysvetliteľnými rozdielmi v telesnej hmotnosti ženy;
• s pocitom udusenia alebo bolesti v hrtane;
• s problémami s termoreguláciou;
• ak sa srdcová frekvencia nezmení bez zjavného dôvodu;
• ak je v oblasti štítnej žľazy cítiť búšenie srdca;
• ak žena užíva hormonálne lieky.

Štítna žľaza po tehotenstve

Kvôli jednoduchosti sa u 2-3 žien po pôrode (to je zriedkavý jav, vyskytuje sa u 3 až 5% pacientov) 2-3 mesiace po pôrode, môže sa objaviť tzv. Pretože telo po tehotenstve má tendenciu sa vrátiť do svojho predchádzajúceho stavu, môžu ženské imunitné bunky oranizmu ženy začať produkovať protilátky proti bunkám štítnej žľazy. Výsledkom je, že popôrodná tyroiditída je charakterizovaná rozdielmi - buď zvýšením alebo znížením funkcie štítnej žľazy. Po uplynutí obdobia adaptácie tela (bude to trvať asi šesť mesiacov) sa po pôrodnej tyreoiditíde prestane obťažovať..

Ak je pre imunitný systém ťažké vrátiť sa do normálu po 6 mesiacoch po pôrode a rozdiely vo fungovaní štítnej žľazy sa stále prejavia, kontaktujte svojho endokrinológa - predpíše potrebnú terapiu. Predtým, ako to urobí, bude lekár brať do úvahy zmeny, ktoré sa vyskytli v štítnej žľaze: ak sa jej funkcie znížia, potom bude žene predpísaná hormonálna substitučná liečba tyroxínom, ak sa zvýši, lekár predpíše symptomatickú terapiu..

Vzhľadom na problémy, ktoré môže spôsobiť štítna žľaza počas všetkých 9 mesiacov, nabudúce by ste mali naplánovať tehotenstvo opatrnejšie. Predovšetkým je potrebné vziať do úvahy, že akonáhle sa po pôrodnej tyreoidite vyskytne, môže v budúcnosti viesť k vzniku udržateľnej hypotyreózy. Ak však žena počúva „správy“ svojho tela vrátane štítnej žľazy, tehotenstvo a jej narodenie prechádzajú bezpečne.

Gravidita po odstránení štítnej žľazy: je to možné?

Odstránenie štítnej žľazy je extrémnym opatrením a lekári takéto rozhodnutie prijímajú iba vo výnimočných prípadoch: napríklad ak je patológia tak závažná, že liečba liekmi neprináša výsledky alebo ak má pacient riziko vzniku zhubného nádoru, ktorý ohrozuje jej život.

Po odstránení žľazy bude musieť žena vážne zmeniť svoje zvyky a dokonca aj každodenný život, pretože odteraz bude musieť vybudovať špeciálny denný režim, prísne dodržiavať diétu a naladiť sa na celoživotnú hormonálnu substitučnú terapiu..

Ale napriek tomu, odstránenie štítnej žľazy tehotenstva nie je na škodu. Absencia štítnej žľazy nebráni počatiu, tehotenstvu a narodeniu zdravého dieťaťa. Samozrejme bude potrebné sa na také tehotenstvo riadne pripraviť pomocou endokrinológa a gynekológa, ktorý bude pozorne sledovať stav pacienta počas celých 9 mesiacov. Pred počatím budú ženy predpísané štúdie: ak sú normálne, bude možné ísť do tehotenstva, pričom sa budú prísne dodržiavať všetky odporúčania lekárov..

Ak ste prežili operáciu na odstránenie štítnej žľazy a tehotenstvo je sprevádzané povinným užívaním hormonálnych liekov, nemusíte sa obávať. Vďaka syntetickým hormónom máte nielen možnosť viesť normálny život bez žľazy, ale aj úspešne vydržať a porodiť dieťa. Dávka syntetických hormónov sa samozrejme bude líšiť počas normálneho života a počas tehotenstva. Pred tým, ako ho určí, však lekár rozhodne vykonať potrebné testy.

• odborník
• Najnovšie články
• spätná väzba

O znalcovi: Georgy Nikitich Romanov

endokrinológ
Doktor najvyššej kategórie
Docent na internej klinike č. 2 v odbore endokrinológie na Štátnej lekárskej univerzite v Gomeli

Laureát 1. stupňa v nominácii „Lekár-terapeut“ v súťaži „Lekár roku Bieloruskej republiky - 2009“.
Konzultácie týkajúce sa diagnostiky a liečby diabetes mellitus, obezity, osteoporózy, ochorenia štítnej žľazy, endokrinnej neplodnosti, zakrpatenia, nedostatku androgénu súvisiaceho s vekom, menopauzy a ďalších endokrinných porúch.

Štítna žľaza a tehotenstvo

V endokrinnom systéme ľudského tela je najväčšou periférnou žľazou s vnútornou sekréciou štítna žľaza (štítna žľaza)..

Jeho hlavnou funkciou je syntéza hormónov štítnej žľazy - tyroxínu a trijódtyronínu, ktoré zohrávajú významnú úlohu v procesoch látkovej výmeny, obnovy buniek, podieľajú sa na činnosti centrálneho nervového systému, podporujú duševný vývoj a podporujú imunitu.

Aktivita štítnej žľazy žľazy počas tehotenstva sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia práce endokrinných žliaz a reštrukturalizácie hormonálnej syntézy v tele - žľazy začínajú produkovať o 40% viac hormónov, pracujúcich pre dvoch - dieťa a matku.

Preto je prevencia chorôb spojených s nedostatočnou konzumáciou jódu dôležitým štádiom života ženy, pretože patológie štítnej žľazy vedú k vysokému riziku komplikácií počas tehotenstva a pri pôrode. Preto sú hlavnou témou lekárov štítna žľaza a tehotenstvo..

Štítna žľaza a tehotenstvo

Úloha štítnej žľazy počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa štítna žľaza zdravej ženy mierne zvyšuje. Znaky zmien vo štítnej žľaze súvisia s vývojom plodu - tvorba štítnej žľazy sa začína v druhom mesiaci vývoja plodu..

Počas tohto obdobia sa hormóny materskej štítnej žľazy prenášajú placentou, čo je veľmi dôležité pre rozvoj nervového a kardiovaskulárneho systému dieťaťa..

To znamená, že materská štítna žľaza počas tehotenstva v prvom trimestri pracuje s dvojnásobným zaťažením a vývoj plodu závisí od hladiny jeho hormónov..

Endokrinný systém embrya začína fungovať, syntetizujú hormóny, až na začiatku tretieho mesiaca tehotenstva. Ale aj po vytvorení štítnej žľazy endokrinný systém plodu funguje v dôsledku cirkulácie jódu v krvi tela matky..

Podľa odborníkov endokrinologickej služby Ruskej federácie je náš štát oblasťou s nedostatkom jódu - obyvatelia nedostávajú dostatok jódu spolu s potravinami zahrnutými v ich strave.

Ak by žena mimo tehotenstva mala spotrebovať 160 mikrogramov jodidu, potom by malo byť pri narodení plodu množstvo spotrebovanej mikroelementy 200 mikrogramov..

Preto lekári odporúčajú už pred počatím dieťaťa, aby obaja rodičia užili ďalšie lieky obsahujúce jód, ako je jódmarin, jodid draselný, jód (v tabletách), rovnováha jódu, jodovital.

Štítna žľaza počas tehotenstva tiež vyžaduje stravu, ktorá obsahuje produkty obsahujúce jód:

Pre lepšiu stráviteľnosť jódu sa odporúča užívať vitamíny A a E. Ak pravidelne jete potraviny obsahujúce jód, užívanie liekov nemusí byť potrebné..

Napriek tomu je potrebné užívať doplnky iba podľa pokynov lekára, ktorý diagnostikuje zvýšenie štítnej žľazy počas tehotenstva..

Príznaky ochorenia štítnej žľazy

Pri zníženej funkcii štítnej žľazy je endokrinológovi diagnostikovaná hypotyreóza, ale existuje aj hypertyreóza - hyperfunkcia (zvýšená aktivita) štítnej žľazy..

Navyše, žena môže trpieť týmito patológiami pred tehotenstvom, čo znižuje jej šance na otehotnenie. Ochorenie v miernej miere nepredstavuje nebezpečenstvo pre reprodukčné funkcie - žena môže porodiť zdravé dieťa.

Zvýšenie hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva a zvýšenie v prvom trimestri si často nevyžaduje špeciálnu liečbu a môže prejsť nezávisle. Lekári označujú toto obdobie za „prechodnú“ (rýchlo prechádzajúcu) tyreotoxikózu..

Je však dôležité si uvedomiť, že na rozdiel od dočasnej tyreotoxikózy môže akútne narušenie periférnej žľazy spôsobiť vážne poškodenie zdravia:

1. Hypoterióza (myxedém) - môže viesť k spontánnemu ukončeniu tehotenstva, úmrtiu plodu, mŕtvemu narodeniu alebo narodeniu dieťaťa s vývojovými poruchami (deformita, hluchota, mentálna retardácia, trpaslík). Hlavnými príznakmi choroby sú struma, chrapľavý hlas (kašeľ), chrápanie, slabosť, ospalosť, prudký pokles telesnej hmotnosti. Pacient má edematóznu ikterickú pokožku, opuchnuté očné viečka a absenciu výrazov tváre. Komplikácie hypotyreózy môžu byť fatálne..
2. Hypertyreóza alebo hyperfunkcia (tyreotoxikóza) - vedie k narušeniu všetkých orgánov v tele ženy, čo vedie k hrozbe oddelenia placenty alebo potratu. Dieťa sa môže narodiť so závažnými poruchami kardiovaskulárneho systému, tráviacimi orgánmi, oneskorením vývoja. Dieťaťu hrozí vrodená struma. Pri hypertyreóze spôsobuje štítna žľaza u tehotných žien tlak na hrdlo v dôsledku opuchy, čo vedie k neustálemu nepohodliu a podráždeniu hlasiviek. Hlavnými príznakmi sú opuchnuté viečka, zimnica, tachykardia, zvýšená chuť do jedla a potenie. Spolu so zvýšenou chuťou k jedlu trpí pacient neustále nauzeou a zvracaním.
3. Gravesova choroba (difúzny toxický struma) - hormóny štítnej žľazy počas tehotenstva prispievajú s väčšou silou k tvorbe protilátok proti bunkám vlastného tela, preto Gravesova choroba označuje autoimunitné ochorenia. Výsledkom je, že sa u pacienta vyvinie struma a bunky orbít sa zväčšujú. Nastávajúcej matke hrozí absencia placenty, hypertenzia, anémia, zlyhanie srdca, tyreotoxická kríza..
4. Nodulárna struma (koloidná) - často sa vyskytuje v druhej polovici tehotenstva. Uzly v tkanivách žľazy majú veľkosť od 1 do 4 cm, ktoré produkujú hormóny vo veľkých množstvách. Taká štítna žľaza počas tehotenstva silno komprimuje priedušnicu, čo si často vyžaduje chirurgický zákrok.

V období po pôrode, keď sa začína proces obnovy tela matky, sú imunitné bunky schopné vytvárať protilátky, ktoré ničia tkanivo štítnej žľazy..

Takáto patológia (popôrodná tyreoiditída) sa považuje za zriedkavú a vyskytuje sa u 4% mladých matiek. Ak by sa však vyskytli problémy s štítnou žľazou a predporodným obdobím, pravdepodobnosť ochorenia po pôrode je 70%..

Klinický obraz ochorenia nie je výrazný a je spôsobený nervozitou, miernym zvýšením teploty a búšením srdca. Ak tieto príznaky ignorujete a pripisujete ich popôrodná depresia, môžu viesť k závažnej forme choroby..

Príčiny choroby

Po podrobnom preštudovaní otázky úplnosti práce endokrinných žliaz je možné pochopiť príčinu vývoja chorôb endokrinného systému..

Hlavným dôvodom výskytu patológie je hypotyreóza, jedná sa o poruchu autoimunitného systému v tehotnom tele, ktorá vznikla na pozadí nedostatku hormónov, a endokrinné žľazy sú zodpovedné za ich produkciu.

Ochorenie nastane, ak:

• dostatočné množstvo jódu nevnikne do tela;
• telo bolo vystavené žiareniu;
• tkanivo štítnej žľazy je zničené, čo znižuje syntézu hormónov;
• došlo k čiastočnému chirurgickému odstráneniu tkanív;
• mozog je citlivý na zápalové procesy, ktoré narúšajú sekréciu tyrotropínu;
• došlo k zraneniam a strate krvi, pri ktorých bolo možné zničiť hypofýzu.

V inom prípade s hypertyreózou, keď je hormón štítnej žľazy počas tehotenstva zvýšený, je príčinou dysfunkcie v 90% prípadov Gravesova choroba..

Vírusový zápal v štítnej žľaze môže viesť k deštruktívnym zmenám v jeho bunkách (tuleňoch), čo je dôvodom zvýšenej produkcie hormónov. Hypertyreóza sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zápalu hypofýzy a adenómu štítnej žľazy..

Diagnostika chorôb

Diagnózu určuje odborník na základe klinických príznakov choroby v tele ženy. Lekár bude vždy venovať pozornosť rozšíreniu štítnej žľazy počas tehotenstva, prítomnosti cýst a uzlín, kladie otázky týkajúce sa celkového zdravotného stavu, prítomnosti chronických a genetických chorôb, či sa vyskytli problémy na pozadí hormonálnej dysfunkcie, ktorá pacientka vedie životný štýl, kde pracuje, aká je jej strava výživa, aký vysoký tlak na štítnu žľazu.

Počas tehotenstva je najinformatívnejšia diagnóza založená na:

1. Krvný test (vrátane biochemického), ktorý odhaľuje kvantitatívne ukazovatele hormónov - tyroxínu a tyroglobulínu a určuje koncentráciu (zvýšenú alebo zníženú) protilátok proti tyreoglobulínu a tyroidnej peroxidázy (enzým, ktorý oxiduje jód a podporuje tvorbu T3 a T4)..
2. Žilový krvný test (koagulogram), ktorý určuje zrážanlivosť krvi.
3. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), odhalenie presnej veľkosti, umiestnenia hraníc a vnútorného stavu štítnej žľazy a jej škrupiny.
4. MRI (magnetická rezonancia) - podrobnejšie znázorňujúce fungovanie štítnej žľazy u tehotných žien od šiesteho mesiaca. Hlavným rysom výsledku výskumu je stav krvného obehu v orgáne.
5. Biopsia (punkcia), ktorá je predpísaná pre podozrivé zhubné nádory - na štúdium tkanív orgánov.
6. Elektrokardiografia (EKG), ktorá ukazuje arytmický stav srdca pacienta charakteristický pre patológiu štítnej žľazy - tachykardia, bradykardia, fibrilácia predsiení.

Na základe výsledkov laboratórnych a diagnostických testov endokrinológ poradí pacientovi s nevyhnutnými opatreniami, dá mu odporúčania týkajúce sa stravovania, vysvetlí, ako štítna žľaza ovplyvňuje tehotenstvo a predpíše liečbu..

Liečba štítnej žľazy počas tehotenstva

Terapiu vykonáva endokrinológ spolu s gynekológom. Vo väčšine prípadov sa štítna žľaza u tehotných žien lieči tak, aby sa eliminovali následky malformácií u nenarodeného dieťaťa.

V ťažkom stave ženy odborníci odporúčajú ukončenie tehotenstva. Hormonálne lieky sú základné pri liečbe patologických javov v štítnej žľaze, všetky ostatné metódy majú pomocnú funkciu.

Liečba hypotyreózy je charakterizovaná doplnením jódu v tele, odstránením zápalu štítnej žľazy a všetkých žliaz s vnútornou sekréciou..

Keďže choroba spôsobuje dysfunkciu hlavných vnútorných orgánov tehotnej ženy, spolu s hlavnou liečbou sa predpisujú šetriace lieky:

1. kardioprotektory a glykozidy - na liečenie kardiovaskulárneho systému;
2. sedatíva - normalizovať nervový systém;
3. komplexy vitamínov a minerálov - na obnovenie imunity.

Pri liečení hypotyreózy sa úspešne používajú antithyroidné lieky (znižujú tvorbu hormónov). Lekár predpisuje lieky, ktoré upokojujú nervový systém a normalizujú srdcovú činnosť..

Ak je patológiou autoimunitné, potom sú možné glukokortikoidy, hormóny s protizápalovými, antialergickými, imunoregulačnými a antistresovými vlastnosťami. Zvýšená výživa je dôležitá kvôli vážnemu chudnutiu. Žena má pridelenú diétu s vysokým obsahom kalórií.

Pri miernych formách choroby lekári predpovedajú priaznivý výsledok bez ohrozenia zdravia dieťaťa. Každá žena, ktorá sníva o tom, že sa stane matkou, by však mala vedieť, že je lepšie vykonávať profylaxiu a kontrolovať stav jej tela, a to aj pri plánovaní počatia dieťaťa..

Naozaj, v skorých štádiách nemôžete cítiť žiadne príznaky - choroba sa môže vyskytnúť v latentnej forme, čo je obzvlášť nebezpečné pre matku a dieťa. Preto, ak sa vám to dokonca zdalo, štítna žľaza počas tehotenstva mierne stláča, potom je to dôležitý signál, že vás telo posiela.

Štítna žľaza a telo tehotnej ženy

Telo nastávajúcej matky počas tehotenstva pociťuje zvýšenú záťaž, nie výnimku, a štítna žľaza. Je to dôležitý a zodpovedný čas, a preto je plný pokoja a radosti, je dôležité poznať vlastnosti vývoja dieťaťa a byť pripravený na zmeny, ktoré sa odohrávajú v ženskom tele..

Funkcie fungovania štítnej žľazy počas tehotenstva

Keď sa u ženy začne život, endokrinný systém sa aktivuje špeciálnym hormónom - chorionickým gonadotropínom (hCG). Koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu klesá, index tyroxínu sa zvyšuje asi 0,35-0,4-krát od počiatočnej úrovne po početí. Produkcia estrogénov sa zvyšuje, čo zase stimuluje zvýšenie množstva proteínu viažuceho pečeň TSH (tyroxín viažuci globulín). Ten aktivuje štítnu žľazu. Ukázalo sa, že kaskáda hormonálnych reakcií. Jód sa z tela vymýva močom na pozadí zvýšeného prietoku krvi v obličkách a je hlavným stopovým prvkom nevyhnutným pre normálnu tvorbu štítnej žľazy..

Zdravá štítna žľaza počas tehotenstva sa teda bude pokojne vyrovnať so všetkými zmenami a nebude viesť k zhoršeniu pohody budúcej matky a dieťaťa. Ak sa však zistia odchýlky aj v čase plánovania, môže to viesť k výskytu ochorení štítnej žľazy počas tehotenstva na pozadí zvýšeného zaťaženia tela..

Poznámka pre budúcu matku

Pretože ženské telo sa od okamihu počatia aktívne mení, normatívne ukazovatele hormonálneho pozadia tehotnej ženy sa líšia od hladiny hormónov pred počatím. V tomto prípade sa norma líši v závislosti od trimestra, pretože v priebehu času endokrinný systém vyvíjajúceho sa dieťaťa preberá časť funkcie.

Indikátory hladiny hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva:

Ostré hormonálne nastavenie počas tehotenstva sa môže stať provokujúcim faktorom rozvoja patológie štítnej žľazy, preto sa často prvé odchýlky zistia pri narodení dieťaťa..

Ak chcete znížiť riziko patologických odchýlok, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

• zdravý spánok;
• zmena dôb odpočinku a fyzickej aktivity;
• športové aktivity, prechádzky na čerstvom vzduchu;
• emocionálny mier;
• odmietnutie zlých návykov (alkohol, cigarety a iné toxické látky);
• mentálny, emocionálny a fyzický vývoj.

Čo musíte urobiť pri príprave na tehotenstvo?

Dôležité je správne plánovanie a včasná príprava na tehotenstvo, pretože od toho bude závisieť blaho matky a nenarodeného dieťaťa. Na zistenie abnormalít v štítnej žľaze je potrebné vopred podstúpiť vyšetrenie: ultrazvuk s určením rýchlosti prietoku krvi, krv na hormóny štítnej žľazy. Kontaktujte endokrinológa s výsledkami a stanovte riziká a potrebu liečby.

Aj malé odchýlky od normy sa môžu následne stať vážnym problémom, čo vedie k potrebe lekárskeho zásahu, keď sa dieťa vyvinie v lone. Potreba liečby, strava môže byť stanovená iba endokrinológom.

Možné odchýlky vo funkcii štítnej žľazy počas tehotenstva

Znížená funkcia - hypotyreóza

Nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy môže mať odlišnú etiológiu: systematický nedostatočný príjem jódu spolu s jedlom, najmä vývoj štítnej žľazy, dedičná predispozícia, autoimunitné poškodenie orgánov. Hypotyreóza je častá abnormalita, ktorú vidí endokrinológ. Bohužiaľ to nie je neobvyklé, že sa prvýkrát zistí u ženy na pozícii počas rutinného vyšetrenia.

Toto ochorenie má často subklinickú povahu, to znamená, že nemá výrazné príznaky, pomocou ktorých je možné presne určiť prítomnosť hypotyreózy..

Hlavné príznaky nie sú špecifické, žena ich nemusí všimnúť alebo ich možno pripísať prirodzenej reakcii tela na tehotenstvo.

Medzi príznaky hypotyreózy patrí:

• letargia, rýchla únava pri obvyklej úrovni aktivity, ospalosť, problémy s koncentráciou a formuláciou myšlienok;
• neustály pocit chladu, neschopnosť zahriať sa;
• zníženie rýchlosti myšlienkových procesov, zábudlivosť;
• hustý opuch tváre, trupu, končatín;
• veľké zvýšenie telesnej hmotnosti, zatiaľ čo chuť do jedla zostáva nezmenená;
• bradykardia (oneskorená srdcová aktivita).

Nebezpečenstvo hypotyreózy počas tehotenstva:

• zvýšené riziko potratu;
• predčasné dodanie;
• prerušenie placenty;
• silné krvácanie po pôrode;
• malformácie dieťaťa;
• hypotyreóza u novorodencov.

Vzhľadom na tieto faktory je potrebné identifikovať odchýlky a prípadne začať včasnú liečbu. Drogy, ktoré sú umelo syntetizovanými náhradami hormónov štítnej žľazy, sa najčastejšie predpisujú na nápravu porušení. Najbežnejšie sú L-tyroxín a Eutirox.

Výber dávky, dávkovací režim je vyvíjaný a upravovaný individuálne ošetrujúcim lekárom. Najlepšie je začať hormóny samy od seba, aby ste nepoškodili seba alebo svoje dieťa.

Zvýšená funkcia štítnej žľazy - hypertyreóza

Opačný stav, keď sa štítna žľaza stane patologicky aktívnou, produkuje veľké množstvo hormónov av zanedbanej forme „tečie“ do tyreotoxikózy..

Medzi príznaky hypertyreózy patrí:

• zvýšená úzkosť, slza;
• výkyvy nálad;
• časté nočné prebudenie, ohrozujúce sny;
• pocit „hrče“ v hrdle;
• narušenie srdca typom zvýšeného srdcového rytmu, pocity prerušenia činnosti srdcového svalu;
• zvýšená chuť do jedla sprevádzaná prudkým poklesom telesnej hmotnosti a nedostatočným prírastkom na hmotnosti;
• peeling a suchá pokožka;
• suchosť a pálenie v očiach;
• vypuknutie očnej gule z obežných dráh (exophthalmos), častejšie príznak pokročilých prípadov.

Hypertyreóza môže viesť k nasledujúcim tehotenským problémom:

• patológia kardiovaskulárneho systému matky;
• potrat;
• dieťa s nízkou hmotnosťou;
• preeklampsia alebo eklampsia u matky;
• vrodená hyperfunkcia štítnej žľazy novorodenca.

Terapeutické opatrenia sú v tomto prípade redukované na elimináciu príčinných faktorov užívaním antitroidných liekov - Tyrosol, Merkazolil.

Predpis liekov, výber dávky pre akékoľvek ochorenie štítnej žľazy vykonáva endokrinológ, po ktorom nasleduje monitorovanie a absolvovanie dynamických testov. Takýto systematický prístup môže chrániť matku a nenarodené dieťa pred zdravotnými problémami..

Tehotenstvo po chirurgickom odstránení štítnej žľazy

Bohužiaľ niekedy niekedy nestačí len samotná konzervatívna liečba. Potom vyvstáva otázka odstránenia štítnej žľazy. V tomto prípade je tehotenstvo možné iba pri správnom plánovaní, príprave naň. Po úplnom absolvovaní liečby a pozorovaní endokrinológom, onkológom.

Žena má predpísanú substitučnú terapiu. Po celú dobu tehotenstva endokrinológ, gynekológ, nevyhnutne pozoruje nastávajúcu matku, aby mohla včas zasiahnuť v prípade ohrozenia zdravia..

Štítna žľaza a tehotenstvo

Tvorba nodulárnych útvarov v štruktúre štítnej žľazy sa počas tehotenstva zriedka vyvoláva, častejšie sa takéto ložiská zisťujú v štádiu plánovania a tieto zistenia si vyžadujú osobitnú pozornosť, riadne ošetrenie. Uzly sú rôzneho charakteru: benígne, potom sú potrebné pozorovania a pravidelné vyšetrenia alebo zhubné - rakovina. V tomto prípade je potrebný okamžitý onkologický zákrok, priebeh vhodnej liečby - chirurgické odstránenie, ako aj ožarovanie.

Ak nájdete uzly akejkoľvek veľkosti, musíte sa poradiť s lekárom, vykonať rad opatrení, aby ste zabránili negatívnym následkom.

Rast uzlín počas tehotenstva núti pacienta pravidelne sa vyšetrovať: ultrazvuk, darovanie krvi hormónmi, pravidelné návštevy endokrinológa. Absolvovaním vyššie uvedených štúdií predpísaných lekárom a prísne dodržiavaním jeho odporúčaní sa nemôžete báť zdravia nenarodeného dieťaťa..

Štítna žľaza adenóm a tehotenstvo

Adenóm je benígna formácia, ktorá spôsobuje zvýšenie funkcie štítnej žľazy a zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by mohli upozorniť na nastávajúcu matku. Rovnako ako pri tyreotoxikóze sú možné poruchy pohody, ktoré sa žena nespája s možnou patológiou, ale obviňuje ju z nevoľnosti počas hormonálnych zmien v tele počas tehotenstva..

Tento stav si vyžaduje dohľad nad špecialistom na endokrinológiu a gynekológiu s vymenovaním analýz, inštrumentálnymi diagnostickými metódami.

Autoimunitná tyreoiditída

Pod vplyvom negatívnych faktorov zlyhávajú obranné systémy tela a začínajú útočiť na svoje vlastné bunky. Imunitný systém teda rozpoznáva tkanivo štítnej žľazy ako cudzie a útočí na jeho bunky. Tento stav je nebezpečný pre ženské telo..

Tehotenstvo v tomto prípade nie je plánované, pretože imunita matky nepriaznivo ovplyvní tvorbu štítnej žľazy dieťaťa. Je potrebné podstúpiť priebeh vyšetrenia a liečby hormonálnymi liekmi, liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém. A len s pretrvávajúcou remisiou choroby sa začnite pripravovať na budúce tehotenstvo.

Kto by mal pri plánovaní tehotenstva prejsť hormónom TSH?

Skúška sa vyžaduje, ak:

• nastávajúca matka z vekovej skupiny nad 30 rokov;
• história štítnej žľazy;
• odhalil zväčšenie veľkosti štítnej žľazy;
• priebeh rádioterapie v hlave alebo krku;
• problémy so žľazou u blízkych príbuzných;
• zvýšenie koncentrácie cholesterolu v krvi;
• užívanie liekov, ktoré spôsobujú poruchu funkcie štítnej žľazy. Napríklad imunostimulanty, lieky obsahujúce lítium, amiodarón atď.;
• prítomnosť autoimunitných a reumatických chorôb (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes), diabetes mellitus 1. typu;

Jemnosti užívania liekov na liečbu štítnej žľazy počas tehotenstva

Odporúča sa užívať syntetické analógy hormónu štítnej žľazy (levotyroxín) nalačno, nasledujúce jedlo najskôr o pol hodiny neskôr. Inak bude absorpcia lieku narušená a nebude fungovať úplne. Tieto tablety nemajú priamy negatívny účinok na žalúdočnú sliznicu, preto nie je nalačno nebezpečné.

Multivitamínové komplexy pre tehotné ženy sa pijú v čase obeda alebo večer, aby sa účinok liekov neprekrýval. Pretože vápnik a železo budú interferovať s absorpciou levotyroxínu.

Operácia štítnej žľazy a jej úplné odstránenie počas tehotenstva

Ak má žena otázku o odstránení štítnej žľazy, potom sa musí rozhodnúť podľa odporúčaní endokrinológa, gynekológa, onkológa. Ak existuje ohrozenie života matky v ranom štádiu, vykoná sa lekársky potrat, v neskorších štádiách tehotenstva sa môže stimulovať predčasný pôrod..

Štítna žľaza je dôležitým orgánom endokrinného systému, ktorý hrá úlohu v procesoch imunity, pri hormonálnej regulácii funkcií tela. Zdravá štítna žľaza počas tehotenstva je zárukou pokojnej matky, správneho vývoja plodu a narodenia zdravého dieťaťa..