Čo ukazuje ultrazvuk štítnej žľazy - dešifrovanie výsledkov

Od určitého veku často počúvame rady: „Skontrolujte štítnu žľazu.“ Poruchy fungovania tejto žľazy, napríklad difúzny toxický struma, sú skutočne vo všetkých druhoch chorôb endokrinného systému (po diabetes mellitus) na druhom mieste. A na rozdiel od všeobecného presvedčenia nestačí zvyšovanie obsahu jódu v strave na normalizáciu práce tohto tela. Potrebný je aspoň dôkladný prieskum stavu štítnej žľazy. Ultrazvuk je v tomto prípade jednou z najinformatívnejších diagnostických metód..

Štítna žľaza a jej funkcie

Štítna žľaza sa nachádza na krku pod hrtanom. Má veľmi malé rozmery a normálne váži iba asi 20 gramov, ale často sa nazýva metabolické kontrolné centrum a dokonca aj jeden z najdôležitejších orgánov endokrinného systému..

Bunky štítnej žľazy - tyrocyty - produkujú dva hormóny: tyroxín a trijódtyronín. A skutočne kontrolujú metabolizmus vrátane metabolizmu vápnika. Nadbytok aj nedostatok týchto hormónov vedú k metabolickým poruchám, a preto si všimneme radu, ako skontrolovať stav tela, ak si všimneme náhle skoky na váhe, zmeny stavu kože, vlasov, zvýšené potenie alebo naopak náhle suchú pokožku..

Na produkciu hormónov potrebuje štítna žľaza dostatočné množstvo jódu, preto by ste v strave s nedostatkom jódu mali obzvlášť starostlivo sledovať svoju stravu. Zvyšovanie množstva jódu, ktoré dostávame s jedlom, však vždy nevyrieši problémy, ktoré sa vyskytujú: štítna žľaza je veľmi citlivý orgán a niekedy môže nerovnováha jódu zhoršiť jej stav..

Ochorenia štítnej žľazy sú postihnuté hlavne deťmi, dospievajúcimi a staršími ľuďmi. Ženy trpia patológiou tohto orgánu asi 10-krát častejšie ako muži: ich telo je citlivejšie na hormonálnu nerovnováhu. Okrem obsahu jódu stres ovplyvňuje organizmus, zlú ekológiu a genetické zmeny..

Hlavnými prejavmi patológie štítnej žľazy sú nadbytok a nedostatok produkcie hormónov: hyper- a hypotyreóza. Pri hypertyreóze (tyreotoxikóza) pacient stráca na váhe, zaznamenáva rýchly srdcový rytmus, slabosť, potenie, sťažuje sa na tras (prstov na nohách). Títo ľudia trpia zvýšenou podráždenosťou, náhlymi zmenami nálady, slzami. Často si všimnú nespavosť. Zvyčajne tieto podmienky vznikajú v dôsledku proliferácie žľazových tkanív, keď sa vytvorí tzv. Struma..

Znížená produkcia hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza) spomaľuje metabolizmus. Pacient pociťuje rovnaké zmeny nálady ako pri hypertyreóze: podráždenosť, náhle zmeny emočného pozadia. Iné príznaky sa však líšia: ospalosť, obezita, opuch, zhoršená koordinácia pohybov, strata koncentrácie atď. Osoba sa skutočne stáva trochu „inhibovanou“, metabolizmus je pomalší ako normálne. Ochorenie môže byť spôsobené nedostatkom jódu, autoimunitnými procesmi (keď obrana tela začína pôsobiť proti tkanivám žľazy), čiastočnému alebo úplnému odstráneniu žľazy atď..

Liečba ochorení štítnej žľazy sa môže v závislosti od ich povahy niekedy predĺžiť. Ak ich necháte bez dozoru, môže to viesť k zdravotnému postihnutiu pacienta, zníženiu inteligencie a porušeniu takmer všetkých telesných funkcií. Preto musíte venovať pozornosť alarmujúcim príznakom, ktoré sme uviedli vyššie, a podstúpiť vyšetrenie, ktorého najjednoduchšia a najinformatívnejšia forma je ultrazvuk..

Čo ukazuje ultrazvuk štítnej žľazy a kedy je naplánovaná štúdia

Podľa ultrazvuku štítnej žľazy, lekár hodnotí obrysy orgánu, jeho štruktúru, uniformitu tkaniva, môže vidieť prítomnosť alebo neprítomnosť rôznych formácií, zmerať povahu prietoku krvi. Všetky tieto údaje poskytujú lekárovi úplné informácie na stanovenie diagnózy..

Ak dôjde k zmenám v celom tkanive žľazy (napríklad s jej zvýšením, množením), lekári hovoria o rozptýlenom rušení. Difúzne poruchy sa niekedy dajú zistiť aj pohmatom žľazy: „na dotyk“ lekár zaznamená zvýšenie objemu. Ak sa v štruktúre žľazy objavia novotvary, potom hovoria o ložiskových poruchách: sonológ v tomto prípade vidí na ultrazvuku tzv. „Uzly“, to znamená oblasti rastu tkaniva žľazy. Porušenia môžu byť zložité, rozptýlené ohnisko, charakter.

Podľa výsledkov ultrazvuku štítnej žľazy môže lekár navrhnúť tieto diagnózy:

  • nodulárna struma;
  • adenóm (folikulárny, papilárny, Gürtleov adenóm);
  • cysta;
  • tyreoiditída (zápal žľazy, pri ktorej časť tkaniva napučiava a táto formácia vyzerá ako nádor);
  • rakovina atď.

Samotný ultrazvuk však nestačí na presnú diagnostiku. Vďaka tomuto vyšetreniu sa hodnotí vonkajší stav orgánu, zmeny v jeho štruktúre. Na vyhodnotenie fungovania žľazy je potrebné zmerať hladinu hormónov v krvi a podľa potreby vykonať tkanivovú biopsiu..

Na včasnú diagnostiku rakoviny sa vykonáva elastografia štítnej žľazy - jedná sa tiež o ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom sa meria hustota rôznych tkanív. Týmto spôsobom je možné zistiť malignitu vo veľmi skorých štádiách. Dopplerografia vykonávaná súčasne s ultrazvukom nám umožňuje vyhodnotiť povahu prietoku krvi v orgáne.

Ako sa robí ultrazvuk štítnej žľazy a či je potrebná príprava

Ultrazvuk štítnej žľazy nevyžaduje špeciálnu prípravu: tento orgán nie je spojený s tráviacim systémom, preto nie sú žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu potravy a pitného režimu. Jedinou výhradou je, že deťom a starším pacientom sa odporúča, aby pred vyšetrením nejedli jedlo, to znamená, že ak sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva v čase obeda, je lepšie jesť jedlo po zákroku. Je to spôsobené skutočnosťou, že starší človek alebo dieťa môžu po stlačení senzora na krku zažiť roubový reflex.

Počas samotnej štúdie môže pacient sedieť alebo ležať. Štítna žľaza je umiestnená blízko povrchu krku, takže obraz na obrazovke sa zvyčajne ukáže byť jasný. Spolu s štítnou žľazou lekár často vyšetruje lymfatické uzliny. Vyšetrenie netrvá dlho a trvá asi 15 minút.

Analýza výskumných ukazovateľov: norma a patológia

Normálne má štítna žľaza u dospelých tieto veľkosti:

  • dĺžka - 4-4,8 cm;
  • šírka - 1-1,8 cm;
  • hrúbka - 0,8 - 1,6 cm;
  • telesná hmotnosť (stanovená aj ultrazvukom) - 15 - 25 g;
  • objem - 18 - 23 ml.

Ukazovatele, ktoré lekár vidí na ultrazvuku, sú zaznamenané vo výskumnom protokole. Napríklad u zdravých žien sa môže objem a veľkosť štítnej žľazy meniť v závislosti od fázy menštruačného cyklu: v prvej polovici sú parametre orgánu vyššie ako priemer a prebytok je až 50%. Fajčiari majú tiež mierne väčšiu štítnu žľazu ako nefajčiari..

U novorodencov je táto žľaza veľmi nízka: jej hmotnosť je iba asi 1 g. Do 15 rokov dosiahne veľkosť „dospelých“. U dievčat rastie štítna žľaza rýchlejšie ako u chlapcov, pretože ovplyvňuje tvorbu menštruačného cyklu.

Najpravdepodobnejšie zvýšenie objemu žľazy môže naznačovať ochorenie, ako je difúzny toxický struma, pri ktorom je aktivovaná produkcia hormónov. Ak pri zvýšenom objeme žľazy zostane jej štruktúra nezmenená, potom môžeme predpokladať, že u pacienta sa vyvinula endemická struma - ochorenie spôsobené nedostatočným obsahom jódu v potrave..

Zmena v štruktúre tkaniva žľazy so zvýšením naznačuje zápalové ochorenie. „Blur“, fuzzy obrysy „štítnej žľazy“ je tiež známkou zápalu. Ak lekár vidí „škvrnitý“ vzorec žľazového tkaniva (striedanie oblastí so zvýšenou a zníženou echogenitou), potom naznačuje prítomnosť autoimunitnej tyroiditídy..

Na ultrazvuku je možné zistiť hypertrofiu (zväčšenie) štítnej žľazy. Toto je špeciálna formácia, pri ktorej sa priamo produkuje hormón žľazy. Jeho zvýšenie vedie k hypertyreóze..

Osobitná pozornosť sa venuje takým formáciám, ako sú uzly štítnej žľazy, tj oblasti s významným rastom tkanív. Na ultrazvuku vyzerajú uzly inak: ako svetlé alebo tmavé, takmer čierne škvrny. Je to kvôli ich zvýšenej alebo zníženej echogenite, to znamená schopnosti reagovať na ultrazvukové vlny. Uzly môžu byť rôzne: oddelené od zvyšku tkaniva žľazy pomocou špeciálnej kapsuly naplnenej tekutinou; môžu byť kalcifikované, čím ničia tkanivo štítnej žľazy. Ak má uzol zreteľné obrysy, ako aj tmavý okraj okolo obvodu, potom je formácia benígna, ale na objasnenie tohto bodu je potrebné z tkaniva uzla urobiť biopsiu. Ultrazvukové cysty naplnené tekutinou vyzerajú čierne. Všetky dôležité parametre - veľkosť uzlov, jasnosť ich obrysov, lokalizácia, povaha krvného obehu v uzle - lekár na záver popisuje.

Na zadnom povrchu štítnej žľazy sa nachádzajú štyri malé príštítne telieska: ich sekrécia sa podieľa na metabolizme vápnika. Počas ultrazvuku je možné zistiť adenóm tohto orgánu - benígny nádor.

Samostatne treba poznamenať, že neexistujú žiadne kontraindikácie na ultrazvuk štítnej žľazy, s výnimkou prípadov rozsiahlej lézie kože v mieste, kde bude senzor umiestnený. Takéto prípady sú však pomerne zriedkavé..

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy je dôležitou súčasťou diagnostiky. Podľa výsledkov ultrazvuku lekári neurčujú konečnú diagnózu, ale pomocou tejto informačnej a bezpečnej metódy môžete presne vyhodnotiť stav orgánu. A v spojení s ďalšími vyšetreniami, z ktorých jedným je krvný test na hormóny, poskytuje ultrazvukové vyšetrenie komplexné informácie na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti patológie štítnej žľazy..

Ako preventívne vyšetrenie sa odporúča vykonať ultrazvuk štítnej žľazy pred dosiahnutím veku 30 rokov - raz za päť rokov a po 45 rokoch - raz ročne. Ak lekári odhalili patológiu tohto orgánu, je potrebná častejšia diagnostika..

Ultrazvuk štítnej žľazy - je možné tomu uveriť? Prečo musím podstúpiť ďalšiu diagnostiku

Podľa štatistík má 80% populácie štítnu žľazu s rôznou závažnosťou. Štúdie pomocou ultrazvuku získavajú dôležité informácie týkajúce sa anatomických znakov a patologických oblastí štítnej žľazy. Ultrazvuková diagnostika zároveň neodhalí úplný obraz o stave štítnej žľazy, v súvislosti s ktorým je výskum hardvéru často kombinovaný s laboratórnymi testami na hormóny - TSH, T3 a T4. To vám umožní získať najkompletnejšie a najspoľahlivejšie informácie o tomto tele..

ultrazvuku štítnej žľazy, ktorému môžete veriť

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1572898602 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy -zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898602 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/12 / uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit-825x550.jpg? Resize = 790% 2C527 "alt =" Veríte tomu, že štítna žľaza "width =" 790 "výška =" 527 "srcset =" https : //i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w, https: //i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: / /i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uplo ads / 2017/12 / uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w "veľkosti =" (maximálna šírka: 790px) 100 Vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 " />

Čo je viditeľné a čo sa skrýva na ultrazvuku štítnej žľazy? Prečo a prečo je potrebný ďalší výskum? Aký istý je výsledok? Dozviete sa o tom z tohto článku..

Čo ukazuje ultrazvuk štítnej žľazy

Moderné diagnostické vybavenie umožňuje pomocou ultrazvuku vyšetriť celú žľazu, s výnimkou oblastí umiestnených za priedušnicou a hrudnou kosťou. Počas štúdie sa na obrazovke monitora zobrazujú základné informácie o stave štítnej žľazy:

  • Hlasitosti. U mužov je to 40 - 58 ml, u žien - 25 ml. Ukazovateľ sa u žien líši v závislosti od fázy menštruačného cyklu, nemali by však existovať veľké rozdiely. Objem tiež závisí od telesnej hmotnosti: pre ženu s hmotnosťou 50 - 55 kg nepresahuje 15,5 cm3 a pri hmotnosti 76 - 85 kg sa zvyšuje na 25 cm3..
  • Veľkosť žľazy. Normálne je toto číslo 2-4 cm so šírkou 1-2 cm, ale odchýlky od štandardných parametrov by nemali vyvolávať obavy. U tehotných žien sa veľkosť zväčšuje a potom sa vracia k normálu. Štítna žľaza s vekom klesá. Silný rozptyl veľkosti pravého a ľavého laloku žľazy naznačuje patológiu orgánu. Ak presahuje 5 mm, znamená to hyperpláziu (benígna proliferácia tkanív) alebo nádor. Výrazné zvýšenie štítnej žľazy naznačuje difúznu strumu. Ak sú zväčšené veľkosti sprevádzané edémom štítnej žľazy, odborník môže navrhnúť štítnu žľazu (zápal žľazy v dôsledku infekcie alebo zranenia). Príliš malé veľkosti naznačujú hypotyreózu - zníženú funkciu orgánov v dôsledku hormonálnej nedostatočnosti.
  • Štruktúra orgánu. Normálne pozostáva štítna žľaza z dvoch rovnakých podielov spojených isthmom. Ak dôjde k narušeniu vnútromaternicového vývoja, môžu sa laloky zhlukovať, čo vedie k nesprávnemu fungovaniu žľazy..
  • Umiestnenie žľazy. Počas ultrazvuku môže lekár zistiť typické, aberantné alebo nízke umiestnenie orgánu. Normálne je štítna žľaza umiestnená pri priedušnici pred chrupavkou štítnej žľazy, ktorá úplne zakrýva hrtan. V prípade abnormality sa nachádza v mediastíne, hrtane, hltane, v blízkosti pažeráka. To narúša normálne fungovanie tela a vedie k rôznym chorobám. Ultrazvukové vyšetrenie na prístroji strednej triedy neodhalí neobvyklú polohu štítnej žľazy, z obrazovky sa zdá, že vôbec neexistuje žiadny orgán. Preto by sa mala uprednostniť diagnostika moderných zariadení.
  • Štruktúra. Zvyčajne má železo homogénnu rovnomernú štruktúru zrnitej povahy. Akékoľvek porušenie homogenity môže hovoriť o vývoji zápalového procesu alebo degenerácii tkanív. Tkanivo štítnej žľazy pozostáva z lalokov a laloky žľazového tkaniva sú folikuly. Steny folikulov sú tvorené hustým žltkastým hlienom - koloidom. Koloidy pozostávajú z rôznych buniek: A-bunky (syntetizované hormónmi štítnej žľazy), B-bunky (modifikované A-bunky) a C-bunky (produkované kalcitonínom). Zdravý orgán má homogénnu štruktúru, nie sú tu žiadne pečate a novotvary. S difúznym strumom je folikulárne tkanivo prestavané na spojivové tkanivo. S nodulárnou strumou vystupuje na pozadí všeobecnej štruktúry kapsula s priemerom 1 cm alebo viac.. Striedanie oblastí s rôznou uniformitou a echogenitou naznačuje autoimunitné ochorenia štítnej žľazy. Ak sú na pozadí homogénneho tkaniva viditeľné oblasti s nižšou hustotou, znamená to adenómy alebo iné neoplazmy. Ak je podozrenie na patológiu, pacientovi je predpísaná počítačová tomografia, ktorá vám umožní vidieť celú štruktúru štítnej žľazy..
  • Obrysy. Zdravá štítna žľaza na obrazovke monitora má jasné hranice a obrysy, ktorých rozmazanie môže naznačovať vývoj zápalového alebo nádorového ochorenia..
  • Prítomnosť, štruktúra, veľkosť, štruktúra viditeľných lymfatických uzlín. Tento ukazovateľ je veľmi dôležitý z hľadiska včasnej diagnostiky nádorov. Významné zvýšenie priľahlých lymfatických uzlín naznačuje zápal alebo neoplazmy. Prietok krvi sa zvyšuje so zvýšenou funkciou štítnej žľazy. Ak chcete zistiť skutočnú príčinu problému, určite by ste mali urobiť krvný test na hormóny. Lymfatické cievy sú tiež spojené s lymfatickými uzlinami umiestnenými pozdĺž vnútornej krčnej žily. V tomto ohľade sú rakovinové bunky zo štítnej žľazy ľahko prenášané krvným riečiskom v tele. Vďaka vizualizácii na ultrazvuku lymfatických uzlín si môžete všimnúť príznaky infekcie, vírusového ochorenia alebo metastázy z blízkych orgánov. Zvýšenie lymfatických uzlín štítnej žľazy nie je vždy považované za patológiu. Niekedy je to reakcia tela na ARVI. Ak sa však neznížia a po 2 týždňoch sa oplatí podstúpiť ďalšie vyšetrenie.
  • Echogenicita štítnej žľazy. Echogenicita je určená stupňom zafarbenia orgánu na monitore. Tento ukazovateľ naznačuje veľké množstvo patológií. Celkovo odborníci rozlišujú 4 typy echogenicity orgánu. Prvým typom anechogenicity je čierna farba na obrazovke. Sú to dutiny alebo uzly s tekutinou, krvnými cievami. Úplne absorbujú ultrazvuk a sú benígnej povahy. Druhým typom izoochogenity sú tie časti tkanív, ktoré čiastočne odrážajú zvuk a odrážajú normálny stav tkanív, obrazovka má tmavošedý odtieň. Tretí typ je hypoechoický - ultrazvuk sa takmer neodráža, na obrazovke sú viditeľné svetlošedé ostrovy. Môžu to byť uzly, pečate, cysty s tekutinou vo vnútri. V prípade zistenia hypoechogenicity sa pacient podrobí dopplerografii. Ak je hypoechoický novotvar obklopený tmavým tónom, naznačuje to onkológiu. Posledným typom hyperechoogenicity sú biele oblasti, ktoré sa môžu ukázať ako kalcifikácie (usadeniny vápnika) alebo spojivové tkanivá. Tieto oblasti majú vyššiu hustotu ako žľazové tkanivo. Hyperechoogenicita je tiež príznakom autoimunitnej tyreoiditídy (zápal štítnej žľazy) alebo prítomnosti difúzneho alebo nodulárneho strumu. Najnebezpečnejšie je, keď sa oblasti zvýšeného ukladania vápnika kombinujú s náhradou žľazového tkaniva spojivovým tkanivom. Ak chcete presne určiť príčinu hyperecho, musíte poznať presný pomer najdôležitejších hormónov štítnej žľazy TTG, T3 a T4..

Prečo iba výsledky ultrazvuku štítnej žľazy nestačí na stanovenie diagnózy?

Mohlo by sa zdať, že máme všetky informácie, prečo teda urobiť analýzu hormónov? Každý endokrinológ vám povie, že ultrazvuk je veľmi dôležité vyšetrenie, ale nie 100% metóda určovania. Znalosť objemu a veľkosti orgánu nestačí na stanovenie diagnózy.

Bez špecifickej analýzy hormónov štítnej žľazy sú výsledky ultrazvuku skromné ​​a nie iba informatívne, pretože lekár napríklad musí vedieť, čo viedlo napríklad k rozšíreniu štítnej žľazy. Inými slovami, iba zväčšenie orgánov ešte nie je diagnóza - je to symptóm. Príznakom je aj patologický výsledok hormonálnych testov. Celá skupina symptómov sa však už formuje pri jednej alebo druhej diagnóze, čo vám umožňuje zistiť poškodenie zdravia pacienta a vyvinúť taktiku liečby..

Preto, ak ultrazvukové vyšetrenie odhalilo štrukturálne zmeny v tkanivách, nerovnomerné obrysy, abnormálnu echogenicitu, pacient má navyše predpísané krvné testy na hormóny T3, T4, TSH, na protilátky proti tyroidnej peroxidáze, na protilátky proti tyroglobulínu..

Ultrazvukové prístroje na vyšetrenie štítnej žľazy: prečo je dôležité vedieť, čo vás vyšetruje?

Na výskum sa používajú štandardné snímače, ktoré sú k dispozícii takmer v každom ultrazvukovom prístroji. Je to spôsobené skutočnosťou, že štítna žľaza leží blízko k povrchu kože, preto postačuje ultrazvuková frekvencia 7-12 Hz..

Šírka senzora je zvyčajne 3,5–4 cm, ale v niektorých prípadoch sa používa 5 cm senzor, ktorý má oveľa väčšiu pozorovaciu plochu, čo umožňuje panoramatické zábery. Takéto senzory však nie sú vhodné na vyšetrenie detí alebo pacientov so silným alebo krátkym krkom. Preto lekár po vyšetrení pacienta rozhodne, ktorá možnosť zvoliť senzor na získanie čo najväčšieho množstva informácií.

Existujú tri triedy zariadení na výskum štítnej žľazy:

  • Pomôcky počiatočnej triedy. Sú to štandardné ultrazvukové komplexy, ktoré sú dostupné takmer na každej klinike. Ich nevýhodou je nízke rozlíšenie a nízka echogenicita. Senzor takýchto zariadení je schopný „vidieť“ iba veľké novotvary s priemerom 1 cm. Neodporúča sa podstúpiť vyšetrenie na takomto prístroji - štítna žľaza je príliš rozmarná a často veľké nádory - toto je už veľmi nepríjemná fáza. Je dôležité, aby sme nevynechali počiatočné štádiá nádorov, ktoré sa v súčasnosti úspešne liečia..
  • Zariadenia strednej triedy. Umožňujú vidieť uzly a novotvary s veľkosťou 2 mm. Denne sa vyšetruje až 50 ľudí. Ultrazvukové prístroje strednej triedy sú multifunkčné, umožňujú študovať rôzne orgány, ale z toho istého dôvodu často nie sú vybavené špeciálnymi funkciami, ktoré umožňujú dôkladné vyšetrenie krvného zásobovania tkanív a uzlín štítnej žľazy, formovania mikrokalcifikácií, malých cýst, lymfatických uzlín krku, atď. Výkonnejšie expertné zariadenia sa používajú na globálnejší prieskum..
  • Pomôcky expertnej triedy. Ide o špičkovú ultrazvukovú štúdiu, ktorá umožňuje vidieť štrukturálne zmeny s veľkosťou menej ako 1 mm. Na obrazovke sa ukážu mikroskopické mikrokalcifikácie, lymfatické cievy, hrúbka ľudských vlasov a milimetrové lymfatické uzliny. Zariadenia vám umožňujú vykonávať jemnú biopsiu ihly a vykonávať najzložitejšie operácie. Po vyšetrení na takom ultrazvuku si môžete byť istí, že lekárovi nič neuniklo. Zároveň bude vyšetrenie pre osobu bez závažných patológií nadbytočné (ale stojí to viac)..

Na rutinnú kontrolu budú účinné zariadenia strednej triedy. Ich technologické možnosti sú dostatočné na identifikáciu väčšiny zmien. Ak testy na hormóny a nádorové markery naznačujú vážne problémy, je pacient vyšetrený pomocou zariadenia vyššej triedy.

Aké ďalšie testy štítnej žľazy môže lekár predpísať?

Ak lekár vydá odporúčanie na vyšetrenie orgánov, potom sa zvyčajne vykonávajú paralelne testy hlavných hormónov vylučovaných štítnou žľazou. Aj keď sú uzly alebo iné patológie detegované ultrazvukom, s normou hormónov TSH, T3 a T4, ako aj s normálnymi nádorovými markermi, nie je potrebné hovoriť o vývoji choroby. To bude znamenať, že patológia sa bude musieť monitorovať, ale zatiaľ to nie je nebezpečné.

Ak naopak indikátory nie sú normálne a ultrazvuk odhalí menšie patologické zmeny v štítnej žľaze, pacientovi sa predpíše komplexné a hlbšie vyšetrenie..

Vyšetrenie bude zahŕňať nasledujúce dodatočné metódy na diagnostikovanie stavu orgánu:

  • Ručné hmatové vyšetrenie štítnej žľazy - táto technika sa považuje za dosť subjektívnu, ale ak ju vykonáva špecialista vysokej kategórie, poskytuje ďalšie informácie týkajúce sa veľkosti a umiestnenia orgánu. Lekár tiež študuje pohyblivosť žľazy, skúma blízke lymfatické uzliny a ďalšie štruktúry. Niekedy dokonca aj hlas pacienta alebo vonkajšie znaky - vyduté oči, rast nežiaducich ochlpení na tvári, čo naznačuje narušenie rovnováhy pohlavných hormónov - niekedy naznačujú chorobu - práca vaječníkov úzko súvisí s prácou iných hormónov syntetizujúcich orgánov, vrátane a štítnej žľazy. atď.
  • Dopplerografické metódy - tieto metódy sú zamerané na objektívne hodnotenie charakteru prietoku krvi a považujú sa za obzvlášť poučné z hľadiska diagnostikovania novotvarov rôznej povahy. Dopplerov ultrazvuk je ultrazvukové vyšetrenie strednej alebo vysokej triedy, vybavené špeciálnym dopplerovským senzorom.
  • Scintigrafia je diagnostická technika založená na použití rádioaktívnych izotopov. Vysoký informačný obsah tejto metódy na diagnostiku pacientov s vrodenými anomáliami anatomickej štruktúry orgánu, tyreotoxikózy a predtým zistených novotvarov štítnej žľazy. V skutočnosti je to obyčajný röntgen s použitím špeciálnej kontrastnej kvapaliny vrátane minimálnej dávky izotopov prenikajúcich do štítnej žľazy. Usadzovanie v orgáne pomáha vizualizovať celú žľazu.
  • Tkanivová biopsia - štúdia vzoriek tkanív pomocou vysoko výkonných mikroskopov umožňuje jasne určiť zloženie tkaniva a stav buniek. Biopsia zostáva hlavnou metódou na rozlíšenie benígnych a zhubných novotvarov. Je to traumatická technika, takže je to posledná možnosť.
  • Počítačové a magnetické rezonancie štítnej žľazy sú veľmi poučné metódy zobrazovania žľazy, ale využívajú rôzne typy žiarenia - röntgenové a magnetické. Toto sú najdrahšie metódy, takže sa predpisujú iba v nevyhnutných prípadoch..
  • Hormonálne testy - sú to laboratórne parametre hormónov TSH, T3 a T4, ktoré zodpovedajú veku a pohlaviu, ktoré sú hlavnými kritériami pre hodnotenie stavu štítnej žľazy pacienta.

Kto vyvodzuje závery o účinnosti prieskumu a predpisuje ďalšie testy?

Iba endokrinológ by mal urobiť záver o výsledkoch ultrazvuku a všetkých vyššie uvedených štúdií. Dokonca ani zistené odchýlky v hladinách hormónov a abnormality na ultrazvuku ešte neznamenajú vážne zdravotné problémy. Vek nad 65 rokov, tehotenstvo, latentné infekcie, zápal menia výsledky testu na jeden alebo druhý stupeň. Poranenie krku, operácia hrtanu tiež ovplyvňuje fungovanie štítnej žľazy. Preto sa štúdia vždy opakuje, ak vzniknú nejaké otázky alebo podozrenia..

Ultrazvuk štítnej žľazy - je možné uveriť?

Po komplexnom vyšetrení môžete veriť záverom endokrinológa. Okrem toho, pri zachovaní výsledkov ultrazvuku a analýzy, bude možné sledovať dynamiku vývoja patológie alebo sa uistiť, že liečba prospela.

Vykonajte komplexné vyšetrenie štítnej žľazy a požiadajte o radu skúseného endokrinológa na našej klinike. Máme všetko potrebné expertné vybavenie, a to aj na vykonanie biopsie. Za nízke ceny môžeme úspešne absolvovať všetky testy na hormóny štítnej žľazy a všetky typy nádorových markerov..

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter

Ultrazvuk štítnej žľazy u žien: príprava, algoritmus postupu a interpretácia výsledkov

Zvýšenie počtu endokrinných chorôb je spojené s nepriaznivou environmentálnou situáciou a zlepšením kvality diagnostiky. S ochorením štítnej žľazy človek trpí neustále únavou, ospalosťou a apatiou. Jednou z metód, ktoré určujú ochorenie, je ultrazvuková diagnostika. Správna príprava na ultrazvuk štítnej žľazy u žien a súlad s odporúčaním lekára počas postupu zvyšuje kvalitu vyšetrenia..

Koncept ultrazvuku štítnej žľazy

Použitím ultrazvuku bez chirurgického zákroku sa určujú patológie štítnej žľazy. Samotný postup nespôsobuje nepohodlie. Lekár na základe získaných údajov vyhodnotí stav žľazy a súvisiacich orgánov. Výsledkom je stanovenie diagnózy a predpísanie liečby..

Včasná diagnóza zabraňuje výskytu strumy, hypertyreózy a novotvarov. Keď sa objavia príznaky závažných chorôb, ultrazvuk môže zistiť množstvo patológie.

Tento postup predpisuje lekár bezplatne. Samotná technika nemá nepriaznivý vplyv na telo, nespôsobuje bolesť. Príprava pacienta na ultrazvuk štítnej žľazy nevyžaduje veľa úsilia.

Dôvody výskumu

Štítna žľaza vyvoláva tvorbu hormónov, ktoré sú zodpovedné za udržiavanie tepla v tele, pre činnosť hlavných orgánov - srdca, reprodukčného systému a mozgu. Preto je potrebná príprava na ultrazvuk štítnej žľazy u žien vždy pred vyšetrením.

Ultrazvuk štítnej žľazy je predpísaný pre tieto príznaky:

  • neustála únava a slabosť;
  • neplodnosť
  • poruchy nálady;
  • menštruačné zlyhanie;
  • všetky ženy po 40 rokoch s rutinným vyšetrením;
  • s výskytom astmatických záchvatov;
  • zmeny množstva hormónov v krvi;
  • opuchnuté lymfatické uzliny, struma;
  • pri plánovaní tehotenstva.

Čo určuje ultrazvuk

Počas procedúry lekár hodnotí štruktúru štítnej žľazy a pod ňou ležiacich orgánov. Na základe toho môžete identifikovať:

  • uniformita tkaniva;
  • hladina krvného toku;
  • zhoršený tok lymfy;
  • súlad s veľkosťou štítnej žľazy podľa normy;
  • prítomnosť zhubných alebo benígnych novotvarov;
  • veľkosť každého laloku žľazy;
  • zmeny spojivového tkaniva;
  • prítomnosť cystických formácií;
  • zápal žľazy.

Výsledky vyhodnotí endokrinológ, ktorý v prípade potreby predpíše liečbu. Ak výsledky ultrazvuku nepostačujú, rozhodne sa o potrebe MRI, biopsie alebo hormonálneho panelu..

Príprava na postup

Príprava na ultrazvuk štítnej žľazy nevyžaduje veľa času, ale existujú určité požiadavky. Keď je tlak senzora aplikovaný na krk, niekedy sa objaví nevoľnosť a zvracanie. Tento bod by sa mal zohľadniť a v prípade potreby by nemal jesť pred samotným postupom. Pri diagnostike žien sa najspoľahlivejšie výsledky zistia 6 až 7 dní po ukončení menštruácie.

Vyšetrenie si vyžaduje odev, ktorý neobmedzuje pohyb. Počas vyšetrenia pacient leží na chrbte. Lekár by mal mať voľný prístup k krku. Oblečenie, ktoré sa dá rozopnúť, sa najlepšie hodí. Ak je krk uzavretý, lekár vás požiada, aby ste sa obliekli do pásu. Po vyšetrení je potrebné mať k dispozícii uterák, pomocou ktorého je možné mazací gél odstrániť.

Predtým by sa všetky šperky mali odstraňovať z krku, čo narúša plnohodnotnú prácu špecialistu. Na zníženie nepohodlia musí pacient relaxovať a rozptyľovať sa od činnosti lekára. V prípade potreby môžete piť ľahké sedatíva. Prestaňte piť alkohol deň pred zákrokom.

Počas štúdie je potrebné pozorovať úplnú nehybnosť. Tým sa skráti čas konania. V niektorých prípadoch budete musieť niekoľko dní pred vyšetrením prestať užívať lieky obsahujúce jód. Lekár, ktorý poslal ultrazvuk, by o tom mal varovať.

Funkcie prípravy na ultrazvuk u tehotných žien

Ženy sú endokrinnými chorobami vystavené niekoľkokrát častejšie ako muži. Pri príprave na štúdium ultrazvuku štítnej žľazy u ženy, ktorá čaká dieťa, treba mať na pamäti, že v tomto prípade sa častejšie vyskytujú odchýlky. Stav tehotenstva presmeruje všetky prospešné látky na dieťa, niekedy žena sama nenecháva nič.

Na včasné zistenie abnormalít v štítnej žľaze je potrebné vylúčiť tieto patológie:

  • potrat;
  • predčasný pôrod;
  • zástava srdca;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • prerušenie placenty;
  • popôrodné komplikácie.

Ak bola žena endokrinológom pozorovaná pred tehotenstvom, postup sa stáva povinným a umožňuje vám zistiť zmeny v činnosti štítnej žľazy, prítomnosti novotvarov a zvýšenom orgáne. Ultrazvuk neovplyvňuje nepriaznivo priebeh tehotenstva a stav dieťaťa.

Výživa pred výskumom

Pred štúdiou vyvstáva otázka, či je možné jesť pred ultrazvukom štítnej žľazy. Neexistujú žiadne priame kontraindikácie. Môžete jesť pred samotnou štúdiou, jedlo nebude mať vplyv na výsledky.

Počas ultrazvuku lekár tlačí na hrtan, čo spôsobuje nepríjemné pocity a môže vyvolať pocit nevoľnosti. Ľudia, ktorí majú výrazný zvracací reflex pri manipulácii, ako aj staršie osoby, sa pred štúdiou nepožívajú potravy najmenej 2 hodiny..

Ak existujú pochybnosti o tom, či je možné jesť pred ultrazvukom štítnej žľazy, je lepšie jedlo odmietnuť. Táto diagnóza však neznamená špeciálnu prípravu tráviaceho traktu. V deň ultrazvuku by ste nemali nasledovať diétu alebo odmietať jedlo. Takéto odporúčania pomôžu vyhnúť sa nečakanému pocitu nevoľnosti alebo zvracania, ale v prípade potreby môžete jesť pred ultrazvukom štítnej žľazy..

Ultrazvukové testy štítnej žľazy

Endokrinológ pošle ženu na diagnózu. Ako prípravok na ultrazvuk štítnej žľazy u žien vykonávajú krvné testy na zistenie hormónov:

  • tyreoglobulínu;
  • Hormóny štítnej;
  • trijódtyronín;
  • tyroxín.

Okrem týchto analýz sa stanoví množstvo protilátok proti tyroglobulínu a tyroperoxidáze. Dodatočné informácie v spojení s ultrazvukovými údajmi umožňujú endokrinológovi urobiť presnú diagnózu.

Rokovací poriadok

V kancelárii, okrem prípravy na ultrazvuk štítnej žľazy a použitie zariadenia nie je nutné. Dostatok na zabezpečenie prístupu k krku. Dospelí musia ležať na gauči, malé deti môžu byť v náručí.

Čas potrebný na postup je 15 - 25 minút. Celý proces pozostáva z nasledujúcich krokov:

  • pacient leží na gauči a v prípade potreby mu odkrýva hrdlo a pása;
  • pod hlavu je vankúš alebo uterák;
  • ak klinika nevydáva listy na jedno použitie, musíte ich priniesť so sebou;
  • krk pacienta je namazaný špeciálnym gélom;
  • lekár ovláda pacientovo krk pomocou senzora, diagnostika sa vykonáva v rôznych uhloch a rôznych intenzitách;
  • výsledky vyšetrenia zapíše lekár osobitnou formou, ak je to potrebné, vytlačí fotografiu.

Forma naznačuje echogenicitu štítnej žľazy, prítomnosť novotvarov, objem lalokov a isthmus. Procedúra sa vykonáva takmer na všetkých klinikách a je zahrnutá do zoznamu služieb, ktoré sa vykonávajú v súlade so zmluvou o povinnom zdravotnom poistení. Ak je to žiaduce, postup je platený, zatiaľ čo príprava na ultrazvuk štítnej žľazy môže byť podobná.

Frekvencia prieskumu

Vždy pred diagnózou sa vykonáva malý prípravok na ultrazvuk štítnej žľazy. Frekvencia vyšetrení závisí od dôvodu, ktorý lekár predpíše.

Vo veku 50 rokov sa ženy každých 5 rokov podrobujú výskumu. Ak si to vyžadujú ročné preventívne prehliadky, potom to každý rok prechádza žena. V niektorých podnikoch, ktoré majú určitú triedu nebezpečnosti, nemôžu takéto odborné skúšky vykonávať.

Ak je žena staršia ako 50 rokov, frekvencia vyšetrení dosahuje 2 - 3-krát ročne na včasnú detekciu ochorení štítnej žľazy. Pri diagnostikovaní choroby alebo výskytu sťažností od pacienta sa predpisuje diagnóza každé 4 až 6 mesiacov.

V prípade pochybností o diagnóze alebo o jej objasnení môže frekvencia štúdií dosiahnuť 3-krát týždenne. Lekár predpíše diagnózu, ak existuje najmenšie podozrenie na poruchu funkcie štítnej žľazy. Osobitná pozornosť sa venuje ženám starším ako 50 rokov, ako aj plánovaniu tehotenstva. Osoby, ktoré pri svojich profesionálnych činnostiach dostávajú veľké dávky ultrafialového žiarenia, sa dvakrát ročne podrobujú ultrazvuku.

Rozdelenie výsledkov

Pri príprave na ultrazvuk štítnej žľazy u žien sa podáva krv na hormóny, ktoré sa pri vyšetrení berú do úvahy. Lekár stanoví diagnózu na základe všetkých údajov. Príznaky vyplývajúce z diagnózy môžu naznačovať prítomnosť choroby alebo jej neprítomnosť. Niektoré príznaky choroby sú nešpecifické, čo naznačuje nielen ochorenie štítnej žľazy. Čo môže ultrazvuk ukázať:

  • nedostatok tela;
  • zväčšenie veľkosti štítnej žľazy;
  • isthmus zmena;
  • prítomnosť benígnych novotvarov;
  • rozmazané orgány žľazy;
  • zníženie echogenicity.

Pri dekódovaní výsledkov sa zohľadňuje pohlavie a vek pacienta. Štruktúra ozveny by mala byť normálne jednotná. To znamená, že by nemali byť žiadne tesnenia a zahusťovadlá.

Veľkosť štítnej žľazy sa pohybuje od 14,5 do 18,5 cm u žien a od 17,5 do 25 cm u mužov. Tento parameter v detstve by nemal prekročiť 16 cm. Štítna žľaza u dieťaťa v závislosti od veku:

  • za 6-7 rokov je veľkosť 4 - 5,5 cm;
  • vo veku 8-9 rokov - 7 - 9 cm;
  • 10 - 11 rokov - 9-10 cm;
  • 12-13 rokov - 12-14 cm;
  • Vo veku 14 - 15 rokov - 15 - 16 cm.

U tehotných žien sa veľkosť štítnej žľazy môže meniť a závisí od obdobia. Iné príznaky, ktorým lekári pri diagnóze venujú pozornosť:

  • korešpondencia pravého a ľavého laloku;
  • homogenita prištítnych teliesok;
  • neprítomnosť alebo prítomnosť tuleňov, novotvarov, cýst;
  • nezmenený vzhľad lymfatických uzlín;
  • správny druh mäkkého tkaniva krku.

Objem tkaniva štítnej žľazy pre ženy by mal byť od 4 do 18 ml, u tehotných žien sa ukazovateľ môže meniť v rozmedzí od 4 do 20 ml. U mužov je normou objem 7,7 až 25 ml. Údaje o deťoch sa líšia podľa veku a hmotnosti..

Normy ultrazvuku a patológie

V prípade odchýlky od normy na základe ultrazvuku môžeme konštatovať:

  • zvýšená echogenicita indikuje zápal v žľaze;
  • homogénna hrubozrnná štruktúra (priemer asi 4 mm) naznačuje vývoj difúznej strumy;
  • zníženie objemu štítnej žľazy a zníženie tkaniva štítnej žľazy naznačuje hypotyreózu;
  • zväčšená žľaza diagnostikuje tyreoiditídu;
  • keď sa na žľaze objavia cysty, lekár uvidí dutiny naplnené tekutinou;
  • výskyt útvarov s jasnými kontúrami naznačuje vývoj uzlov, ktoré sa v budúcnosti môžu ukázať ako nezhubné alebo zhubné novotvary;
  • so zvýšením lymfatických uzlín sú diagnostikované aj s rakovinou;
  • výskyt čistých obrysov s krvnými cievami a zhoršený prietok krvi vedie k záveru o výskyte zhubných nádorov.

Ultrazvuk je presná diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje vykonať presnú diagnostiku..