Kedy a ako sa testuje na progesterón?

Ženy, ktoré chcú porodiť dieťa a ktoré majú príznaky nedostatku tohto hormónu, sa musia podrobiť krvnému testu na progesterón. Pohlavný hormón je jedným z najdôležitejších v procese počatia a narodenia dieťaťa. Preto je potrebné poznať jej hladinu v krvi pred tehotenstvom. Zistíme, kedy brať progesterón počas plánovania a prečo je potrebné skontrolovať jeho hladinu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg "alt =" analýza progesterónu "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766-300x200.jpg 300w "veľkosti =" (maximálna šírka: 660px) 100 Vw, 660 px "/>

Progesterón - čo potrebujete vedieť o tomto hormóne?

Progesterón je hormón steroidného typu produkovaný tzv. Corpus luteum. Nie je to len žena, vyskytuje sa aj u mužov, u ktorých je malé množstvo kôry nadobličiek a semenníkového tkaniva. Progesterón je však dôležitejší pre ženy, pretože je zodpovedný za základné ženské funkcie. Schopnosť otehotnieť a porodiť dieťa závisí od neho.

Kľúčovou úlohou hormónu je zabezpečiť zdravé tehotenstvo, ktoré je možné vďaka nasledujúcim funkciám:

• ovplyvňuje sliznicu maternice a pripravuje ju na implantáciu vajíčka v prípade úspešného oplodnenia vajíčka;
• znížená kontraktilná funkcia maternice;
• prispievanie k ukončeniu menštruácie po dosiahnutom počatí;
• znížená imunitná reakcia ženského tela, čím sa eliminuje možnosť odmietnutia plodu;
• zodpovedný za zväčšenie maternice a zníženie jej kontraktilnej funkcie;
• spomaľuje laktáciu počas tehotenstva a aktivuje ju po pôrode;
• ovplyvňuje rast mliečnych žliaz;
• prispieva k úplnému vývoju embrya.

Pri nízkom progesteróne je pravdepodobnosť otehotnenia minimálna. Aj napriek tomu, že sa táto koncepcia stále vyskytovala, existuje riziko potratu. Preto ženy absolvujú analýzu, aby skontrolovali hladinu dôležitého pohlavného hormónu aj pri plánovaní tehotenstva.

Účinok progesterónu na telo žien

Progesterón má pozitívny účinok nielen pri plánovaní dieťaťa a počas tehotenstva, ale ovplyvňuje aj:

1. Metabolizmus. Hormón progesterón stimuluje chuť do jedla a zvyšuje produkciu inzulínu po jedle, čím znižuje citlivosť tkanív naň, čo vysvetľuje túžbu dievčat a žien konzumovať veľa sacharidov a cukroviniek počas jeho zvýšenia. Pomáha pri ukladaní tuku, najmä v oblasti pása, s cieľom chrániť telo v prípade nedostatku potravín. Tehotenský hormón tiež ovplyvňuje relaxáciu svalov tráviaceho traktu a zvýšenie bazálnej teploty.
2. Muskuloskeletálny systém: odbúrava svalové tkanivo, pozitívne ovplyvňuje tvorbu kostného materiálu a pomáha uvoľňovať väzivo a šľachy, čím sa svaly stávajú pružnejšími.
3. Nervový systém. Progesterón má pozitívny vplyv na ženské telo, zlepšuje krvný obeh a pamäť mozgu, znižuje frekvenciu záchvatov a epilepsických záchvatov, stimuluje rast nervových buniek a má tiež sedatívny a analgetický účinok..

Prečo sa progesterón vzdáva a ako ho odovzdať?

Pri súčasných príznakoch nedostatku progesterónu analýza tohto hormónu umožní nastávajúcej matke včas rozpoznať možné poruchy a začať liečbu čo najskôr, aby sa udržalo tehotenstvo. Po začiatku ovulácie a pred začiatkom krvavého výboja trvá luteálna fáza, počas ktorej sa hladiny progesterónu zvyšujú.

Ak sa tak nestane z nejakého dôvodu - šanca na otehotnenie je pomerne nízka av prípade počatia existuje riziko potratu. Aby bolo možné otehotnieť a dokázať vydržať dieťa, je predpísaný krvný test na kontrolu hladiny hormónu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg "alt =" analýza progesterónu "width =" 660 " height = "439" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/Drug_Testing_Blood-300x200.jpg 300w "veľkosti =" (maximálna šírka: 660px) 100 Vw, 660px "/>

Krvný test je indikovaný na nasledujúce príznaky:

• neprítomnosť tehotenstva;
• zvýšený krvný tlak a opuch;
• menštruačné zlyhanie;
• krvácanie z maternice okrem menštruácie;
• cysta alebo opuch vaječníka;
• hrozí potrat.

Muži majú predpísané testy na hladiny hormónov v prípade podozrenia na patológiu semenníkov, nadobličiek alebo štítnej žľazy..

• počas prvej fázy sú indikátory stimulujúce folikuly na najnižšej úrovni;
• druhá fáza je ovulácia, rast hormónu sa postupne zvyšuje;
• v konečnej fáze, luteálnej, je zaznamenaná maximálna hladina progesterónu, ktorého rast vyvolal folikuly, ktoré sa po uvoľnení vajíčka zmenili na tzv. corpus luteum..

Kontrola hladín progesterónu závisí od cyklu:

• pri 28-dennom cykle sa krv odoberá v dňoch 22-23;
• pri krátkom menštruačnom cykle sa vypočíta približná doba ovulácie a analýza sa vykoná 4-5 dní po ňom;
• s dlhým cyklom, až 35 dní, - odovzdanie medzi 25 a 29 dňami.

V prípade nepravidelného špinenia alebo jeho chýbania sa postup niekoľkokrát opakuje, aby sa získali presnejšie výsledky..

Tehotné ženy, muži a dievčatá pred pubertou môžu uskutočniť štúdiu bez ohľadu na deň v mesiaci. Predtým, ako urobíte test na progesterón, mali by ste:

• pauza po jedle najmenej 8 hodín, najlepšie 12 hodín, je povolená iba čistá voda nesýtená oxidom uhličitým;
• držať sa ľahkej stravy po dobu najmenej 2-3 dní, okrem mastných, tepelne upravených a sladkých jedál;
• prestaňte užívať hormonálne lieky za týždeň, ak to nie je možné - lekár by mal byť o tejto skutočnosti informovaný, aby túto skutočnosť vzal do úvahy pri dešifrovaní výsledkov;
• 12 hodín pred testom by sa nemal vylúčiť alkohol a cigarety, výrazná fyzická námaha a snaha vyhnúť sa emočnému stresu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice- i-prichiny-otklonenij-11.jpg "alt =" progesterone "width =" 660 "height =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona -pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11-300x200.jpg 300w "veľkosť =" (maximálna šírka: 660px) 100 Vw, 660 px "/>

Ženy najčastejšie robia test na progesterón pri plánovaní tehotenstva, pretože počas tohto obdobia je dôležité poznať hladinu hormónu v krvi a či existujú nejaké odchýlky od normy. Existuje mnoho ďalších dôvodov, keď je potrebný výskum, napríklad v prípade poruchy menštruačného cyklu, špinenie neznámeho pôvodu atď..

Je dôležité vedieť, ako a kedy správne skontrolovať progesterón. Ženy berú krv 22-23 dní, berúc do úvahy, že cyklus je 28 dní, s dlhým cyklom 25 - 29, a krátky - biomateriál sa zvyčajne užíva počas 4 až 5 dní po vypočítaní približného obdobia ovulácie. V prípade nepravidelných období alebo ich neprítomnosti lekári odporúčajú vykonať postup niekoľkokrát, aby získali presnejšie výsledky..

Pri plánovaní svojho dieťaťa ste skontrolovali hladinu progesterónu??

Analýza progesterónu: kedy sa má brať, príprava, rýchlosť a dekódovanie

Analýza progesterónu je predpísaná počas plánovania tehotenstva na diagnostiku krvácania z maternice a patológie vaječníkov s cieľom diagnostikovať a liečiť neplodnosť žien a mužov. Na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov je potrebné riadne sa pripraviť na jeho implementáciu. Pri dekódovaní je dôležité vziať do úvahy, že ukazovatele normy v rôznych laboratóriách sa môžu líšiť v závislosti od použitej výskumnej metódy..

Progesterón je jedným z ženských pohlavných hormónov a je produkovaný nielen u žien, ale aj u mužov. Hormón je produkovaný vo vaječníkoch, nadobličkách, placente a semenníkoch. Koncentrácia progesterónu v krvi u žien je priamo spojená s vývojom telieska a jeho regresiou, t. J. S menštruačným cyklom..

Funkcie progesterónu v tele

Progesterón ovplyvňuje menštruačný cyklus, embryonálny vývoj, ako aj funkciu prostaty u mužov, stimuluje tvorbu mazu a zvyšuje krvný tlak. Hormón navyše reguluje sexuálnu túžbu žien. Niektoré fyziologické účinky progesterónu sú zvýšené v prítomnosti estrogénu (napríklad lobuloalveolárny vývoj mliečnych žliaz)..

S nástupom menopauzy vedie zníženie hladín progesterónu k zrýchlenému starnutiu pokožky - zníženie jej pružnosti, rednutie, strata vlhkosti, vzhľad a prehĺbenie vrások.

V krvi je progesterón vo voľnom stave, rovnako ako vo forme viazanej na bielkoviny. Prevažná časť hormónu sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom..

Vplyv progesterónu na menštruačný cyklus

Luteinizačný hormón (v druhej fáze menštruačného cyklu) a ľudský choriónový gonadotropín (počas tehotenstva) ovplyvňujú produkciu progesterónu..

Vo folikulárnej fáze menštruačného cyklu je koncentrácia progesterónu v krvi minimálna. Stúpa pred ovuláciou, pretrváva počas luteálnej fázy. Potom, ak tehotenstvo nenastane, hladina hormónov klesá, menštruácia začína.

Účinok progesterónu na tehotenstvo

Počas tehotenstva hladina progesterónu v krvi postupne stúpa. Je zodpovedný za ukončenie menštruácie počas tehotenstva, pripravuje endometrium na implantáciu oplodneného vajíčka a mliečnych žliaz na produkciu a kŕmenie mlieka, mení konzistenciu krčka hlienu a inhibuje redukciu myometria počas tehotenstva. Progesterón blokuje laktáciu u tehotných žien, jeho pokles po pôrode vedie k tvorbe materského mlieka.

Aké hladiny progesterónu sa môžu prejaviť

Progesterón sa vzťahuje na ovulačné markery, vykazuje luteálnu fázovú nedostatočnosť, umožňuje diagnostikovať prítomnosť ovariálnych novotvarov, hodnotiť aktivitu corpus luteum, fungovanie placenty počas tehotenstva. V závislosti od toho, koľko progesterónu je obsiahnutý v krvi tehotnej ženy, je možné vyhodnotiť hrozbu potratu (nízky progesterón je spojený so zvýšenou hrozbou). Stanovenie hladín progesterónu tiež pomáha diagnostikovať vrodenú adrenálnu hyperpláziu..

Zvýšenie koncentrácie progesterónu u tehotných žien môže viesť k nadúvaniu, zápche, tvorbe žlčových kameňov a k rýchlemu nárastu hmotnosti..

Najbežnejšie indikácie pre testovanie progesterónu:

• plánovanie tehotenstva;
• diagnostika krvácania z maternice;
• diagnostika a liečba neplodnosti žien a mužov;
• patológia vaječníkov u ženy;
• semenníkové choroby u mužov.

Ako sa pripraviť na test na progesterón

Na získanie najspoľahlivejších výsledkov krvného testu na progesterón je nevyhnutná správna príprava. Vzorky krvi na stanovenie koncentrácie progesterónu sa zvyčajne uskutočňujú v deň 21 (alebo deň 22-23) s 28-dňovým menštruačným cyklom. O tom, v ktorý deň sa má progesterón užívať (v závislosti od toho, prečo sa vykonáva analýza) a tiež či je potrebné ukončiť užívanie liekov, sa musí najprv dohodnúť s lekárom. Niektoré antibakteriálne lieky, perorálne kontraceptíva, estriol, prostaglandíny môžu znižovať hladinu progesterónu v krvi, zvyšovať hladiny progesterónu, kyseliny valproovej, estrogénových antagonistov, kortikotropínu atď. Ak nie je možné vysadiť liek, mali by sa uviesť v smere štúdie..

Analýza by sa nemala vykonávať po rádiografii, MRI, ultrazvuku. Dva až tri dni pred vykonaním krvného testu na progesterón by ste mali odmietnuť jesť mastné potraviny, inak by sa výsledok analýzy mohol skresliť. Deň predtým sa neodporúča jesť slané a korenené jedlá, alkohol, silnú kávu a čaj. Zakázané sú aj sexuálne kontakty, nadmerný fyzický a psychoemocionálny stres.

Krv na analýzu progesterónu sa má odobrať ráno na lačný žalúdok najskôr 8 hodín po poslednom jedle (pitná voda je povolená). Krv sa odoberá zo žíl na stanovenie koncentrácie progesterónu.

Pri vysokom progesteróne sa objavujú časté zmeny nálady, depresia, podráždenosť, zväčšenie prsných žliaz, napätie a bolesť v nich..

Rozdelenie výsledkov analýzy progesterónu

U dievčat mladších ako 18 rokov sa progesterónová norma mení v závislosti od stupňa Tannera (so stabilným menštruačným cyklom - od fázy) a pohybuje sa od 0,15 do 28 ng / ml..

U žien v reprodukčnom veku miera progesterónu závisí od fázy menštruačného cyklu (0,15–1,4 ng / ml vo folikulínovej fáze, 3,34–25,6 ng / ml v luteálnej fáze). Pri užívaní perorálnej antikoncepcie je norma 0,34–0,92 ng / ml. V postmenopauzálnom období by obsah progesterónu nemal prekročiť 0,73 ng / ml.

Norma na hormón u žien počas tehotenstva sa líši v závislosti od obdobia (v prvom trimestri - 11,2–90 ng / ml, v druhom trimestri - 25,6–89,4 ng / ml, v treťom trimestri - 48,4–422 ng / ml).

Normálne hodnoty u mužov sú v rozsahu 0,28–1,22 ng / ml.

Pri dešifrovaní výsledkov analýzy progesterónu by sa malo pamätať na to, že normálne hodnoty sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť v závislosti od použitej výskumnej metódy..

Zvýšené hladiny progesterónu

Zvýšenie progesterónu v krvi znižuje účinnosť aldosterónu, ktorý zadržiava sodík, po ktorom nasleduje zníženie objemu medzibunkovej tekutiny. Progesterón pomáha uvoľňovať svaly tráviaceho traktu, čo zlepšuje vstrebávanie živín, ale so zvýšením koncentrácie hormónu u tehotných žien to môže viesť k nadúvaniu, zápche, tvorbe žlčových kameňov a rýchlemu prírastku hmotnosti..

Ak test progesterónu stanoví zvýšené hodnoty, môže to byť príznak nasledujúcich patológií:

• intermenštruačné krvácanie z maternice;
• abnormality placenty;
• cysta corpus luteum;
• menštruačné poruchy (najmä absencia menštruácie viac ako šesť mesiacov);
• zlyhanie obličiek;
• zhoršená funkcia nadobličiek;
• novotvary;
• brať určité lieky.

Progesterón blokuje laktáciu u tehotných žien, jeho pokles po pôrode vedie k tvorbe materského mlieka.

Pri vysokom progesteróne sa objavujú časté zmeny nálady, depresia, podráždenosť, zväčšenie prsných žliaz, napätie a bolesť v nich..

Nízky progesterón

Nedostatok progesterónu v skorom tehotenstve zvyšuje pravdepodobnosť potratu. Pozoruje sa znížená koncentrácia hormónu s nedostatočnou funkciou placenty, graviditou a oneskoreným vývojom plodu.

Nízky progesterón sa zaznamenáva v prípade nedostatočnosti luteálnej fázy menštruačného cyklu, počas ktorého sa skracuje (z ovulácie na nasledujúcu menštruáciu, uplynie menej ako 10 dní). Chronické zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov alebo použitie niektorých liekov môžu byť príčinou poklesu hladiny hormónov po ovulácii. Deficit progesterónu je tiež pozorovaný u pacientov s primárnym alebo sekundárnym hypogonadizmom..

V koži sa nachádzajú aj receptory progesterónu. Preto s nástupom menopauzy vedie zníženie obsahu pohlavných hormónov vrátane progesterónu k zrýchlenému starnutiu pokožky - znižuje jej elasticitu, rednutie, stratu vlhkosti, vzhľad a prehĺbenie vrások..

V ktorý deň cyklu užívate progesterón? Norma progesterónu u žien

Predtým, ako hovoríme o úlohe progesterónu v ženskom tele, je potrebné porozumieť tomu, ako funguje reprodukčný systém ženy. Jej hlavnou úlohou je pokračovanie rodu, to znamená zachovanie druhu živého tvora.

Reprodukčný systém. Organizácia jej práce

Reprodukčný systém ženy je konečne formovaný vo veku 16 - 17 rokov a spravidla začína miznúť po 45 rokoch. To znamená, že maximálna aktivita systému je vo veku pripravenom na plodenie dieťaťa, porodenie dieťaťa a jeho výchova. Má päť úrovní. Jej práca je organizovaná na základe spätnej väzby. To znamená, že každá vyššia úroveň riadi prácu predchádzajúceho.

Prvou úrovňou sú cieľové orgány, ktorých činnosť a stav sú ovplyvnené pohlavnými hormónmi. Patria sem prsné žľazy, pohlavné orgány, tukové tkanivo, pokožka, kosti, vlasové folikuly. Majú receptory, ktoré sú citlivé na progesterón, estradiol, testosterón..

Druhou úrovňou sú orgány, v ktorých sa syntetizujú hormóny a vytvárajú sa folikuly - to sú vaječníky. Pohlavné hormóny sú steroidné. Látka, z ktorej sa tvoria, je cholesterol (jeho frakciou sú lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré sa do ovárií dostávajú krvou)..

Treťou úrovňou je predná hypofýza (adenohypofýza), kde sa tvoria gonadotropné hormóny: luteinizačný hormón lutropín (LH), folikuly stimulujúci (FSH) a prolaktín (Prl). Kontrolujú činnosť vaječníkov, so zníženou syntézou určitého hormónu vaječníkmi, jeho množstvo v krvi klesá, sú registrované hypofyzárne receptory a zvyšuje sa množstvo regulačného hormónu, čo stimuluje vaječníky, aby syntetizovali chýbajúce.

Štvrtou úrovňou je zóna v hypotalame, ktorá je zodpovedná za kontrolnú funkciu hypofýzy (hypofýza), uvoľňuje sa tu, hormón luliberín (RH LH), stimuluje činnosť prednej hypofýzy a uvoľňuje LH a FSH do krvi, ak je to potrebné.

Piata úroveň sú hypotalamické mozgové štruktúry, ktoré prijímajú signály z vonkajšieho prostredia a prenášajú ich do hypotalamu pomocou pulzných vysielačov (neurotransmiterov). Patria sem dopamín, serotonín, norepinefrín.

Tu je taký komplexný viacúrovňový systém na monitorovanie práce systému rozmnožovania, ktorý je v ľudskom živote veľmi dôležitý. Každá vyššia úroveň kontroluje, či je v štruktúre pod dohľadom všetko v poriadku.

Menštruačný cyklus

Mesačný reprodukčný systém pripravuje ženské telo na tehotenstvo. V ňom sa vyskytujú určité zmeny, ktoré sú spojené názvom menštruačného cyklu. Najčastejšie trvá 28 dní, ale vyskytuje sa od 21 do 35 dní. Rozdeľuje sa na obdobie dozrievania folikulov a jeho odchod z vajíčka (proliferačná fáza) a obdobie vývoja corpus luteum (sekrečná alebo progesterónová fáza).

Menštruačná fáza

1 fázový folikulárny (proliferatívny, estrogén). Zahŕňa obdobia opísané nižšie..

Menštruačná fáza: charakterizovaná odtokom krvi z maternice s odmietnutým endometriom. Stáva sa to, ak vajíčko nie je oplodnené alebo implantované do sliznice maternice. Trvá približne 5 dní pri 28-dennom cykle.

Proliferačná fáza (vrátane folikulárnej a ovulačnej). To trvá približne 7-11 dní. V tomto období sa zvyšuje hladina a úloha estrogénov (estradiolu), pretože stimulujú proliferáciu (rast) endometriálnych buniek a obnovujú vrstvu, do ktorej sa vajíčko implantuje (usadi sa), ak sa oplodní. Estrogény tiež zvyšujú sekréciu hlienu v krčku maternice (ktorý zachytáva spermie), zvyšujú kontrakciu hladkých svalov trubíc a pohyb klkov v nich, pre úspešný pohyb samčích buniek. Pripravujú tiež mliečne žľazy na tehotenstvo, čím sa zvyšuje proliferácia buniek vylučovacích kanálikov. Najdôležitejšie však je, že stimulujú vývoj dominantného folikulu vo vaječníku, v ktorom dozrieva vajíčko. Jeho dozrievanie trvá približne 14 dní pri 28 dňovom cykle (od 13 do 15 dní s rôznymi dĺžkami cyklu). Potom dochádza k rednutiu a prasknutiu steny a produkcii vajíčka. Tento proces sa nazýva ovulácia..

2-fázové - sekrečné (luteálne alebo progesterónové). V mieste prasknutia folikulov sa vytvorí žlté telo. Toto je endokrinná žľaza, malá továreň na progesterón. Funguje to asi 14 dní s 28 denným cyklom. Jeden až tri dni pred menštruáciou znižuje jej aktivitu a zastavuje sa, keď začína.

progesterón

Progesterón je steroidný hormón potrebný na začiatok a udržanie tehotenstva. Spôsobuje sekrečné zmeny v endometriu, takže oplodnené vajíčko v ňom môže vniknúť a fixovať sa. Tiež znižuje kontraktilitu svalov maternice a jej citlivosť na rôzne látky, ktoré zvyšujú jej tonus. Pripravuje mliečne žľazy na sekrečnú aktivitu a stimuluje tvorbu parenchýmu.

Hypofunkcia corpus luteum

V prípade nedostatočnosti luteálnej fázy sa produkcia progesterónu zníži o luteum v tele. To vedie k nedostatočnej sekrečnej transformácii endometria na nepripravenosť tela na tehotenstvo, na ťažkosti s fixáciou oplodneného vajíčka na sliznici maternice. Hypofunkcia corpus luteum môže viesť k neplodnosti a spôsobiť ju od 3 do 25,2% alebo k strate plodu v prvom trimestri. Vynára sa otázka: kedy brať progesterón pri plánovaní tehotenstva?

Príčiny hypofunkcie corpus luteum

Keďže vyššie bolo uvedené, že existuje 5 úrovní kontroly nad prácou reprodukčného systému, k zlyhaniu luteálnej fázy môže dôjsť z dôvodu prerušenia práce z rôznych dôvodov na akejkoľvek úrovni:

1. Dysfunkcia hypotalamo-hypofyzárnych štruktúr sa môže vyvinúť v dôsledku silného stresu, zápalových ochorení mozgu, traumatického poškodenia mozgu, novotvarov atď. To všetko spôsobuje dysfunkciu tvorby gonadotropných hormónov a ich uvoľňovanie, ich stimulačná alebo inhibičná funkcia je narušená a hladina klesá. progesterón u žien s hyperestrogenizmom.
2. Neuroendokrinné poruchy, polycystický vaječník, nádor nadobličiek, ochorenie štítnej žľazy. Zvýšená produkcia prolaktínu. Znižuje tvorbu steroidných hormónov vo vaječníkoch. Zvýšené hladiny androgénov syntetizovaných vo vaječníkoch a nadobličkách. Hypo a hypertyreóza.
3. Dlhodobé zápalové ochorenia slepého čreva a panvových orgánov.

Plánovanie tehotenstva

Na základe vyššie uvedeného je zrejmé, aké dôležité je poznať mieru progesterónu u ženy pri plánovaní tehotenstva. Ak pár nemôže mať dieťa, v 30% prípadov je dôvodom muž, takže skôr ako začnete skúmať ženu, musíte sa uistiť, že neexistuje patológia mužských spermií..

Je dôležité vedieť, v ktorý deň cyklu sa má progesterón užívať. Na tento účel odmerajte bazálnu teplotu od prvého dňa cyklu. Mala by byť vo luteálnej (progesterónovej) fáze najmenej o 0,6 ° C vyššia ako v prvej folikulárnej (estrogénovej) fáze. Progesterón je potrebné užívať najskôr 4 alebo 5 dní po zvýšení bazálnej teploty. Pre celú druhú fázu by bolo ideálne absolvovať ju trikrát. Norma progesterónu u žien v tejto dobe je od 7,02 do 56,83 nmol / la vyššia a v moči pregnandiolu 3 mg za deň. Potom môžeme povedať, že funkcia telieska luteum je dostatočná.

Program vyšetrenia neplodnosti je široký, zahŕňa hormonálny výskum na pozadí, endometriálnu biopsiu, ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie, laparoskopiu, ale dnes je predmetom článku úloha progesterónu, ako správne zobrať ženy a v ktorý deň cyklu, jej normu a patológiu.

Predmenštruačný syndróm

Ženy s nedostatočnou luteálnou fázou môžu mať premenštruačný syndróm. Prejavuje sa to zvýšenou podráždenosťou, sĺzavosťou, opuchom tváre, rúk, nadúvaním, zápchou, bolesťou hlavy, vysokým krvným tlakom. Všetky tieto príznaky alebo jeden z nich sa objavia 10 alebo menej dní pred menštruáciou a vymiznú na začiatku. Existuje veľa teórií výskytu (dedičné, psychosomatické, alergické, zvýšený prolaktín, ACTH, hyperestrogénia, nedostatok horčíka, zinku, kyselina askorbová, B₆ a tak ďalej), ale vyšetrenie takýchto žien často odhalí hypofunkciu corpus luteum.

V ktorý deň cyklu užívate progesterón v tomto prípade? Štúdia by sa mala vykonať v oboch fázach cyklu. Ďalšie podrobnosti sú opísané nižšie..

Ovariálna dysfunkcia

Nedostatok progesterónu, dysfunkcia vaječníkov, môže viesť k menštruačným nepravidelnostiam, krvácaniu z maternice. Tieto poruchy môžu byť u žien v rôznom veku, takže metódy korekcie sú rôzne.

U dospievajúcich dievčat sa môže vyskytnúť krvácanie mladistvých. Dôvodom je nedostatočne zavedená cyklická funkcia spojenia medzi vaječníkmi, hypofýzou a hypotalamom z dôvodu veku alebo iných dôvodov (infekcia, stres, nedostatok výživy, vitamíny, choroba). Zjavné krvácanie do 7 dní alebo dlhšie s anémiou. Často po oneskorení do 1,5 mesiaca alebo viac. Menštruácia niekedy začína 2 týždne po predchádzajúcej menštruácii. Cyklus je nerovnomerný.

Krvácanie maternice v reprodukčnom období sa môže vyvinúť aj z vyšších dôvodov, ako aj kvôli fibroidom a endometrióze maternice. Klinicky podobné. Závažnosť je určená úrovňou straty krvi, anémiou, poklesom tlaku, zvýšenou srdcovou frekvenciou.

Menopauza alebo premenopauzálne krvácanie. Príčinou je často zánik hypotézy vaječníkového systému súvisiace s vekom, hypotalamus. Znížená produkcia hormónov. Program vyšetrenia je predpísaný ošetrujúcim lekárom a určuje, kedy má žena užívať progesterón, v ktorý deň cyklu

Patogenéza je podobná. V dôsledku nedostatku progesterónu nedochádza k dostatočnej sekrečnej zmene endometria, preto je jeho odmietnutie narušené. Kontraktilná aktivita maternice sa znižuje. Časom sa vyvíja hyperplázia endometria, ktorá hrozí pri krvácaní z maternice.

prehľad

Štandardné vyšetrenie zahŕňa aj štúdiu hormonálneho pozadia, vrátane stanovenia prítomnosti luteálnej fázy. V ktorý deň cyklu užívate progesterón v tomto prípade? Častejšie výskum v oboch fázach.

Ak je potrebné dvojfázové vyšetrenie, potom ošetrujúci gynekológ - endokrinológ vyberie deň v prvej fáze pred ovuláciou. Zvyčajne je to 4-5 dní od začiatku menštruácie. Norma progesterónu u ženy počas tohto obdobia bude 0,32 až 2,25 nmol / l.

V druhej fáze je zvolené obdobie maximálneho množstva progesterónu v krvi. To je približne 5 až 7 dní po ovulácii. Môže byť stanovená meraním bazálnej (rektálnej) teploty. S nárastom t o približne jeden stupeň (nie menej ako 0,6 °) došlo k ovulácii. Ak to nie je možné zmerať, potom približne 22-23 dní od začiatku menštruácie s 28-denným cyklom. Ak je cyklus kratší alebo dlhší, ale pravidelný, potom 7 dní pred kritickými dňami. Ak neexistuje cyklickosť, potom niekoľkokrát, od začiatku do konca celého obdobia, medzi špinením, aby sa určilo maximum progesterónu. Norma u žien počas tohto obdobia je od 7, 02 do 56, 83 nmol / l; Počas ovulácie 0,48 - 9,41. V menopauze nie vyššia ako 0,64 nmol / l.

Krvný test na progesterón

Ako to urobiť správne? Koľko testov progesterónu sa robí? Ber to na lačný žalúdok alebo nie? To všetko by sa malo vyskytnúť u ženy pri menovaní gynekológom. Analýza progesterónu by sa mala vykonať ráno nalačno, posledné jedlo by malo byť najmenej 8 hodín. Vylúčte niekoľko dní pred vyšetrením alkohol, mastné potraviny.

Po zápalovom ochorení nemôžete vykonať analýzu pri teplote alebo neadekvátnom zotavení. Výsledok je zvyčajne pripravený do 24 hodín..

Ako zložiť test na progesterón

Progesterón je ženský hormón produkovaný v ľudskom tele..

Ovplyvňuje menštruačný cyklus, embryogenézu, tlak, vylučovanie mazu a funkčnú schopnosť prostaty.

Analýza progesterónu je indikovaná na výskyt gynekologických ochorení, plánovania tehotenstva a v prvom trimestri.

záver

• progesterónový test je indikovaný počas plánovania a v prvom trimestri gravidity;
• testovaným materiálom je žilová krv;
• najlepší čas na analýzu je 21-23 dní menštruačného cyklu;
• skúška si vyžaduje osobitný výcvik;
• umožňuje identifikovať gynekologické choroby;
• výsledky by mal dešifrovať iba lekár.

Ako sa mení hladina progesterónu počas menštruačného cyklu

Minimálne množstvo hormónu je typické pre prvé dni menštruácie, zvýšenie hladiny indikátora nastane pred ovuláciou a nejakú dobu.

Ak k oplodneniu nedošlo, jeho hladina prudko klesá. Ak dôjde k otehotneniu, bude pozorovaný ďalší rast..

Prečo možno potrebujete test na progesterón

Podľa fyziologických charakteristík trvá obdobie od ovulácie po menštruáciu 10 dní. Korpus luteum súčasne vylučuje veľa progesterónu, ktorého hlavnou úlohou je pripraviť telo na tehotenstvo..

Pri skrátení trvania tohto obdobia endometrium nepodstúpi fyziologické zmeny, ktoré zabezpečia oplodnenie.

Takéto zmeny môžu spôsobiť potrat. Je to krvný test na progesterón, ktorý vám umožní zistiť prítomnosť takýchto porúch a udržať tehotenstvo. Údaj o jeho definícii môže byť tiež:

• problém s počatím s aktívnou ovuláciou;
• indukovaná ovulácia;
• menštruačné nepravidelnosti.

Prečo a kedy testovať progesterón

Hlavné indikácie sú plánovanie počatia a tehotenstvo. Získané výsledky nám umožňujú vyhodnotiť stav plodu, placentu a tiež diagnostikovať riziko spontánneho potratu. Týmto vyšetrením môžete určiť odložené tehotenstvo.

Je nevyhnutné vykonať progesterónový test u žien s anamnézou potratov, poruchou funkcie endokrinného systému alebo autoimunitnými chorobami..

Nevhodné testovanie sa vykonáva na:

• určenie vlastností ovulácie;
• identifikácia účinku stimulácie ovulácie;
• hodnotenie priebehu rakoviny prsníka;
• stanovenie typu amenorea;
• zistenie príčiny krvácania z maternice a problémy s počatím;
• diagnostikovanie dysfunkcie vaječníkov;
• štúdium anovulačných cyklov.

Muži pomocou analýzy určujú príčiny neplodnosti a sledujú jej liečbu.

Ako sa pripraviť na test na progesterón

Príprava na štúdiu vám umožní získať presné výsledky. Je lepšie urobiť analýzu od 21 do 23 dní menštruačného cyklu, ak to trvá 28 dní. Odber krvi by sa mal vykonávať na lačný žalúdok. Neodporúča sa robiť také vyšetrenia ako je ultrazvuk, MRI a rádiografia v predvečer pôrodu.

Koľko sa urobí

Testovaným materiálom je žilová krv, ktorá sa kontroluje pomocou imunochemickej metódy. Výsledok analýzy sa dá zvyčajne získať hneď nasledujúci deň, niekedy sa však dá získať za hodinu.

Ako zložiť test na progesterón

• takže od posledného jedla uplynulo najmenej 6 hodín;
• deň pred budúcim postupom opustite korenené, slané, mastné potraviny, alkoholické nápoje, čaj a kávu;
• vyhnúť sa sexuálnemu styku, preťaženiu emočnej a fyzickej povahy;
• neber si lieky;
• pred darovaním krvi nefajčite najmenej 2 hodiny.

Aké odchýlky od normy naznačujú

Hladina progesterónu, ktorá je menšia ako norma alebo ju prekračuje, naznačuje určité narušené fungovanie tela. Po analýze výsledkov a vykonaní ďalších vyšetrení lekár stanoví diagnózu a predpíše liečbu.

Zvýšenie množstva progesterónu je charakteristické pre:

• nedostatok menštruácie na dlhú dobu;
• tvorba cysty žltého tela;
• krvácanie z maternice;
• patológia placenty.

Zníženie hladín hormónov môže naznačovať:

• zápal vaječníkov;
• zlyhanie frekvencie menštruačného cyklu;
• patologický vývoj plodu;
• porušenie corpus luteum;
• nedostatok ovulácie.

Ako priniesť normálnu hladinu progesterónu

Pri znížení veľkosti hormónu možno použiť:

1. Subkutánne alebo intramuskulárne podanie 1%, 2% alebo 2,5% progesterónu. Procedúra sa vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára v druhej polovici cyklu. Je zakázané náhle zrušiť liečivo a tiež znížiť alebo zvýšiť dávku. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že takéto činnosti môžu vyvolať hormonálnu poruchu ženského tela.
2. Perorálne podávanie tabliet. Na prvej línii popularity sú také drogy ako Duphaston. Pozitívnym bodom v tomto prípade je, že nevedie k výskytu nežiaducich reakcií.
3. Perorálne alebo vaginálne podávanie Utrozhestanu. Nevýhodou je, že užívanie tabliet môže spôsobiť závraty.

Oddelenie testu progesterónu

Najskôr je potrebné zamerať sa na skutočnosť, že výsledky hormonálneho testu u tej istej osoby sa môžu líšiť.

Odchýlky budú zanedbateľné, zvyčajne sú vyvolané rôznymi výskumnými metódami a stupňom modernity použitého zariadenia..

V spravodlivejšom pohlaví v plodnom veku0,15 - 25,6 ng / ml, všetko bude závisieť od fázy cyklu

U dievčat mladších ako 18 rokov0,15 - 28 ng / ml

Pri užívaní COC0,34 - 0,92 ng / mlS menopauzou0,73 ng / ml

V období narodenia dieťaťa11,2 - 422 ng / ml, všetko bude závisieť od trimestra

Nízky progesterón

Pri poklese progesterónu v prvom trimestri tehotenstva existuje vysoké riziko potratu, niekedy dochádza k narušeniu vývoja plodu a predbiehaniu..

Používanie určitých liekov, zápalových ochorení pohlavných orgánov v chronickej forme kurzu môže potlačiť proces produkcie progesterónu..

Zvýšený progesterón

Zvýšenie množstva hormónov u tehotných žien môže spôsobiť:

• nadmerný prírastok na hmotnosti;
• tvorba kameňov v žlčníku;
• poruchy tráviaceho traktu, ktoré sa prejavia zápchou;
• nadúvanie.

So zvýšením množstva hormónu môžete mať podozrenie:

• prítomnosť novotvaru;
• zlyhanie nadobličiek;
• syndróm zhoršenej funkcie obličiek;
• menštruačné nepravidelnosti;
• problémy s placentou.

Bez ohľadu na situáciu musíte navštíviť lekára, podstúpiť potrebné vyšetrenia a podstúpiť testy.

recenzia

Maria, Rostov na Done:

"Na profylaktické účely som daroval krv progesterónu v prvom trimestri tehotenstva." Mnohí z mojich príbuzných boli voči tomuto vyšetreniu skeptickí a tvrdili, že strácam čas na všetky nezmysly. Je pre mňa dôležité vedieť, ako sa moje dieťa vyvíja a či je s ním všetko v poriadku. Po získaní výsledkov analýzy som sa obrátil na lekára, ktorý povedal, že všetko je v poriadku a teraz pokojne spím. “.

Catherine, Petrohrad:

„Bohužiaľ som sa musel zoznámiť s analýzou progesterónu kvôli príliš dobrým okolnostiam, môj manžel a ja sme už dlho chceli dieťa, ale nič nefunguje. Bolo mi odporučené vykonať túto analýzu, objavil sa problém s ovuláciou. V súčasnosti prechádzate liečbou a dúfam, že veľmi skoro sa staneme šťastnými rodičmi. “.

Progesterón: kedy brať v ktorý deň cyklu

Progesterón je pohlavný hormón, ktorý reguluje menštruačný cyklus a zaisťuje bezpečnosť tehotenstva. Analýza progesterónu je potrebná pre nepravidelné obdobia, prípravu na tehotenstvo a hrozbu ukončenia tehotenstva. Kedy presne test na progesterón závisí od dôkazov.

V ktorý deň cyklu mám test na progesterón?

Hormón progesterón je tvorený bunkami corpus luteum umiestnenými vo vaječníkoch. Malé množstvo je produkované nadobličkami, mužskými semenníkmi. Na mužské telo nemá veľký účinok. Väčšinou ide o ženský pohlavný hormón.

V ktorý deň cyklu darovanie krvi progesterónu závisí od pravidelnosti nástupu menštruácie. Ak má žena pravidelný cyklus 28 až 30 dní, musí sa analýza vykonať 22 až 23 dní. Toto je približne 7-8 dní luteálnej fázy, keď je obsah hormónov maximálny.

Cyklus 26 a 35 dní je tiež normálny. V prvom prípade je analýza predpísaná v deň 19, v druhý deň - v deň 27.

Pri nepravidelnom cykle sa analýza predkladá niekoľkokrát v rôznych dňoch. Vyšetrenie odhalí kolísanie produkcie progesterónu, pomáha určiť príčinu narušenia menštruačného cyklu. Ďalším spôsobom, ako zistiť, v ktorý deň darovať krv počas nestabilnej menštruácie, je identifikovať okamih dozrievania vajíčok..

To sa dá urobiť pomocou ultrazvuku. Lekár vidí vo vaječníku zrelý folikul. Ovulácia sa tiež určuje pomocou hormonálnych testov meraním teploty v konečníku. V takom prípade darujte krv na progesterón v priebehu 7-8 dní.

Na testovanie progesterónu by sa malo pripraviť:

• v predvečer vylúčiť použitie mastných potravín, alkoholu, korenených potravín;
• odmietnuť užívať lieky;
• v predvečer darovania krvi sa vyhýbajte stresu, nevykonávajte cvičenie.

Krv sa odoberá ráno na lačný žalúdok, vypije sa pohár vody. Na výskum potrebujete žilovú krv. Krvný test na progestron sa vykonáva na klinikách v mieste bydliska, v súkromných laboratóriách.

Norma progesterónu v krvi

U mužov je obsah hormónov vždy konštantný a predstavuje 0,3-2,2 nmol / liter. U žien sa počet mení v závislosti od toho, kedy darujú krv progesterónu:

• prvý týždeň po menštruácii - 0,3-2,2;
• stred cyklu je 0,5-9,4;
• týždeň po ovulácii - 7,0-56,6.

Najväčšie množstvo je zaznamenané v luteálnej fáze, to znamená v tretej časti cyklu. U žien po menopauze je množstvo hormónu nižšie ako 0,6 nmol / liter.

Vzťah progesterónu s menštruačným cyklom

Funkciou progesterónu a estradiolu je regulácia menštruácie. Tvorí sa v luteálnej fáze a podporuje odmietnutie maternicovej sliznice, to je začiatok menštruácie. Maximálne množstvo hormónu sa tvorí 5. až 7. deň po dozretí vajíčka.

Norma progesterónu v 21. deň cyklu je 7-56 nmol / liter.

Ak sa vajíčko na konci cyklu nestretne so spermiou, rýchlosť prudko klesne a začne menštruačný tok. V ktorý deň cyklu sa progesterón znižuje, závisí od jeho trvania. Pokles koncentrácie začína týždeň pred menštruáciou.

Ak je vajíčko oplodnené a prichytené na stene maternice, stále sa v tele vaječníka vytvára veľké množstvo hormónu..

Stáva sa to pred 12. týždňom tehotenstva. Placenta už po 3 mesiacoch začína produkovať progesterón. K tvorbe progesterónu dochádza pred koncom tehotenstva.

Progesterón a estrogén sú antagonisty. Estrogén stimuluje tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík u žien. Je tiež zodpovedný za rast endometria maternice.

Progesterón a nepravidelný cyklus

Na určenie príčin zlyhania menštruačného cyklu sa odporúča darovať krv progesterónu. Nedostatočná tvorba hormónov sa môže stať nezávislou príčinou porúch. Ak je dôvod iný, potom indikátor slúži ako identifikátor porušenia..

Tehotenský progesterónový test

Hladina hormónov u tehotných žien je vždy zvýšená, pretože je zodpovedná za ochranu vajíčka plodu. Ukazovateľ sa líši podľa trimestra:

• I - 8,9-468,4;
• II - 71,5-303,1;
• III - 88,7-771,5.

Úlohou progesterónu počas tehotenstva je znížiť tón maternice, zabrániť jej kontrakciám, aby vajíčko nevykĺzlo. V prvom trimestri je hladina progesterónu podporená corpus luteum vaječníkov, v druhom a treťom - placentou..

Pri plánovaní tehotenstva je potrebné darovať krv na progesterón. Druhá fáza normálneho cyklu by mala trvať najmenej 10 dní. Počas tejto doby sa maternici dokáže pripraviť na prijatie vajíčka v prípade tehotenstva. Ak je druhá fáza skrátená, maternica nie je dostatočne pripravená a vajíčko plodu nie je možné fixovať.

Pri takomto narušení cyklu tehotenstvo vôbec nenastáva alebo končí potratom skoro. Preto bude správne urobiť test na progesterón ako prípravok na tehotenstvo. Ak sa zistia abnormality, lekár predpíše liečbu, ktorá v budúcnosti zníži riziko potratu.

Vyšetrenie sa musí vykonať, ak žena plánuje otehotnieť s IVF. Ak je indikátor pred zákrokom pod normálnym stavom, vykonáva sa hormonálna terapia na prípravu maternice na embryá. Potom sa analýza uskutoční v deň 5 po prenose embryí a ďalšie 2 krát po 7 dňoch. Je to potrebné na zabezpečenie toho, aby embryá zakorenili..

Dešifrovanie krvného testu progesterónu

Krvný test na progesterón poskytuje informácie o množstve hormónu. Meria sa v nmol / liter, jedná sa o veľmi malé množstvá, pretože hormóny majú vysokú biologickú aktivitu. Formulár odpovede môže naznačovať normálny, zvýšený alebo znížený počet..

Nízky progesterón

Nízke hladiny progesterónu sú vystavené vysokému riziku spontánneho potratu. Tiež sa znižuje proti zápalovým ochoreniam vaječníkov..

Pri nízkom obsahu progesterónu je predpísaná substitučná terapia. Lieky sú dostupné vo forme tabliet alebo injekcií, tehotným ženám je predpisovaný liek vo forme vaginálneho gélu. Na monitorovanie účinnosti liečby sa každý mesiac vykonáva test na progesterón..

Zvýšený krvný progesterón

Zvýšenie hladín progesterónu sa pozoruje pri nasledujúcich patologických stavoch:

• dysfunkčné maternicové krvácanie;
• sekundárna amenorea;
• narušenie funkcie systému placenty a plodu počas tehotenstva;
• dolná maturácia placenty;
• zlyhanie obličiek.

Počas tehotenstva sa pozoruje fyziologický nárast indikátora. Progesterón, pohlavný hormón, ktorý reguluje menštruačný cyklus v ženskom tele, je dôležitý na udržanie tehotenstva. Analýza je predpísaná, ak existujú odchýlky v reprodukčnom zdraví ženy. Zároveň sa odporúča estradiol a estrogén..

Vedecký pracovník v laboratóriu pre prevenciu porúch reprodukčného zdravia na Ústavu pracovného lekárstva pomenovaný po N.F. Izmerov.

Kedy urobiť test na progesterón

Výstrižok z článku „O progesteróne“
Znaky kolísania hladín progesterónu počas menštruačného cyklu
Ako sa diagnostikuje väčšina lekárov s luteálnym zlyhaním? Typicky ženy prichádzajú k lekárom s nepravidelnými dlhými cyklami (pretože mnoho tenkých a vysokých, dieterov, nervóznych a obávaných akýchkoľvek maličkosti), a preto častejšie anovulačné cykly ako ovulačné. Alebo k ovulácii v mnohých dochádza oveľa neskôr ako pri 28-dennom cykle, čo je normou. Inými slovami, vo väčšine prípadov sú to celkom zdravé mladé ženy, ktoré nikomu jednoducho nevysvetlili, že príčinou nepravidelného cyklu je nízka hmotnosť, príliš mladý vek a stres..
Takéto ženy sú odosielané na kontrolu hormonálneho pozadia a sú povinné darovať krv určitým hormónom na začiatku cyklu a progesterónu v 21. deň cyklu. Toto číslo „21“ je takmer magické. Prečo v 21. deň cyklu? Pretože je tak akceptovaná? Aké ďalšie dni nie sú vhodné na testovanie na hormóny? Hodia sa; je vhodný ktorýkoľvek deň, najmä ak nedochádza k ovulácii. S anovulačným cyklom nie je ani prvá fáza, ani druhá fáza, preto sa testy môžu robiť v ktorýkoľvek deň, najmä preto, že ženy najčastejšie nevedia, kedy budú mať ďalšiu menštruáciu - za týždeň, dva, mesiac, tri mesiace..
Prečo sú všetci tak „fixovaní“ 21. deň (menej často 22. alebo 23.)? Pretože v normálnom 28-dňovom ovulačnom cykle zdravých žien sa v tento deň pozoruje vrchol progesterónu. Cyklus sa však považuje za normálny aj po 21 dňoch a 26 dňoch a 30 dňoch a dokonca aj po 35 dňoch a u niektorých žien po 40 dňoch, ak je sprevádzaný ovuláciou. U žien s cyklami dlhšími ako je obvyklých 28 dní k prasknutiu folikulov nedochádza v „tradičnom“ 14. dni cyklu, ale oveľa neskôr. Toto nie je „oneskorená“ ovulácia, je to ich normálna (ženská) ovulácia.
Pri 28-dennom cykle je zvýšenie hladiny progesterónu pozorované 7. deň po ovulácii, čo je 21. deň cyklu. A ak žena ovuluje skôr alebo neskôr, nie štrnásty deň, kedy sa očakáva zvýšenie hladín progesterónu? Všetko v ten istý deň po ovulácii. Aký bude deň cyklu - je dôležité naučiť sa počítať. Preto, ak žena ovuluje 21. deň s cyklom 35 - 36 dní, bude nárast progesterónu pozorovaný v 21. + 7 = 28. deň cyklu..
Bohužiaľ, väčšina žien nevie o tomto špecifickom vzostupe progesterónu, ale je poľutovaniahodné, že lekári to nevedia. Ukazuje sa, že žena je odoslaná na testovanie hormónov, obvykle sú estrogény vo vynikajúcej norme a progesterón v 21. deň cyklu je „nízky“. Podľa tohto jedného výsledku analýzy sa okamžite vydá diagnóza - luteálna fázová nedostatočnosť.

Fázy progesterónu

Čas čítania: min.

Progesterón: kedy užívať, v ktorý deň cyklu? Ako viete, ukazovatele progesterónu v rôznych fázach cyklu sa veľmi líšia, a preto sú normy pre každé obdobie odlišné. Laboratórium zvyčajne uvádza referenčné hodnoty výsledkov skúšok, aby bolo možné správne vyhodnotiť výsledky. Kolísanie progesterónu sa pozoruje počas puberty, počas tehotenstva a laktácie.

Po predložení testu progesterónu musia byť na formulári vyznačené fázy cyklu, aby ich lekár po prijatí výsledkov mohol správne vyhodnotiť a analyzovať..

V ktorý deň sa ošetrujúci lekár rozhodne užívať progesterón, obvykle sa analýza vykonáva v druhej fáze cyklu, keď je hladina progesterónu dostatočne vysoká, ale niekedy je potrebné niekoľkokrát skontrolovať jeho hladinu v cykle, aby ste mohli sledovať dynamiku jeho cyklických zmien. V závislosti od fázy je progesterón v krvi relatívne malý alebo sa jeho obsah zvyšuje. Trvanie menštruačného cyklu, ktorý je individuálny pre každú ženu, tiež ovplyvňuje hladiny hormónov. 28-dňový cyklus sa považuje za štandardný, je charakteristický pre väčšinu žien. Ale niekedy je cyklus 21 dní alebo naopak predĺžený na 35 dní alebo viac, v tomto prípade bude progesterón v 21. deň cyklu iný a tento jav sa nebude považovať za patológiu..

Prvá fáza menštruačného cyklu, folikulárna, sa vyznačuje vyššou hladinou estrogénu ako progesterónu, čo sa vysvetľuje fyziologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v tomto období. Vo folikulárnej fáze je progesterón secernovaný v malom množstve folikulárnymi bunkami, ako aj sieťou zóny kôry nadobličiek. Ak sa teda zistí nízky progesterón, folikulárna fáza môže pokračovať normálne za predpokladu, že ukazovatele sú v rozsahu prijateľných hodnôt. V prvej fáze cyklu sú normálne hladiny progesterónu 0,32 až 2,25 nmol / L. Na konci folikulárnej fázy cyklu je normálne 0,49 až 9,41 nmol / l.

Po ovulácii sa začína obdobie, keď je najvyšším progesterónom luteálna fáza. V tejto dobe je normou progesterónu 6,95 - 56,63 nmol / L. V tejto fáze je progesterón vylučovaný corpus luteum, ktoré je schopné produkovať dostatočne veľké množstvo hormónov pre normálny priebeh menštruačného cyklu..

Hlavnou fyziologickou úlohou progesterónu je poskytnúť sekrečnú fázu menštruačného cyklu. Stimuluje sekrečnú aktivitu endometriálnych žliaz, ktoré vylučujú tajomstvo obsahujúce glykogén a ďalšie látky potrebné na výživu embrya počas implantácie. Pred samotnou ovuláciou progesterón stimuluje tvorbu enzýmov vo folikule, čo spôsobuje riedenie a ničenie steny folikulov. Na konci luteálnej fázy množstvo progesterónu prudko klesá, čo vedie k spazmu špirálových artérií, ich trombóze a následnej nekróze funkčnej vrstvy endometria, čo vedie k menštruačnému krvácaniu. Okrem priamych účinkov na endometrium progesterón interaguje s inými hormónmi, ktoré regulujú menštruačnú funkciu: inhibuje sekréciu estrogénu, inhibuje vylučovanie FSH, čo bráni dozrievaniu nových folikulov v luteálnej fáze..

Na základe skutočnosti, že progesterón môže spôsobiť zvýšenie teploty, je založená jedna z metód funkčnej diagnostiky - tabuľka bazálnej teploty. Ak správne dodržujete všetky odporúčania týkajúce sa jeho konštrukcie, môžete pomerne presne posúdiť hladinu progesterónu a jeho dynamiku bez krvných testov. Graf normálne odráža relatívne stabilnú teplotu v prvej fáze a jej prudké zvýšenie v druhej o 0,5 ° C v druhej, čo je spojené s významným zvýšením koncentrácie progesterónu v druhej fáze. Na konci luteálnej fázy teplota klesá, čo je spojené so zastavením vylučovania progesterónu corpus luteum.

V niektorých prípadoch je potrebné určiť, či je progesterón normálny v ktorýkoľvek konkrétny deň menštruačného cyklu. Na tento účel boli vyvinuté špeciálne tabuľky. Ak sa progesterón podáva v deň cyklu, vopred dohodnutý s lekárom, výsledky analýzy je možné porovnať s normami:

• 1-5 dňa cyklu - 0,32-2,23 pmol / l
• 6-8 deň cyklu - 0,37-4,41 pmol / l
• 8-13 deň cyklu - 0,41 - 4,81 pmol / l
• 14 - 15 dní cyklu - 0,48 - 9,41 pmol / l
• 16 - 18 dní cyklu - 0,51 - 9,67 pmol / l
• 19 - 28 dní cyklu - 6,99 - 56,93 pmol / l; súčasne, na konci tejto fázy, progesterón buď klesá, ak nedošlo k otehotneniu, alebo sa zvyšuje s nástupom tehotenstva na 8,9 - 4 68,4 pmol / L. Progesterón sa spravidla určuje najčastejšie v 22. deň cyklu. Norma v tomto prípade spadá do intervalovej charakteristiky luteálnej fázy..

Norma progesterónu v 21. deň cyklu, keď sa štúdia najčastejšie vykonáva, je teda v rozmedzí 6,99 - 56,93 pmol / L. Na základe toho môžu nižšie hladiny progesterónu v tento deň naznačovať zlyhanie luteálnej fázy cyklu. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej funkcie hormónov produkujúcich luteum v hormóne. Ak sa táto situácia pozoruje dostatočne dlho, môžu sa vyskytnúť choroby reprodukčnej sféry, ako sú myómy maternice, endometrióza, menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť..

Krvné testy na progesterón sa často predpisujú pri liečbe neplodnosti v dôsledku hormonálnej nedostatočnosti. Je to potrebné na zistenie aktuálneho hormonálneho stavu pacienta a na určenie obdobia, ktoré je pre otehotnenie najvýhodnejšie.