Schopnosť viazať sérové ​​nenasýtené železo (NLSS) (stanovenie hladiny v krvi)

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Počas biochemického krvného testu sa určuje metabolizmus železa. V tomto článku sa dozviete, aké pojmy ako celkový obsah železa, transferínu, feritínu, haptoglobínu, ceruloplazmínu a NSAID znamenajú pre diagnózu toho, ktoré choroby sú potrebné, ich hodnoty, a tiež čo znamená zvýšenie alebo zníženie týchto ukazovateľov vypočítaných počas krvných testov,.

Obyčajné železo

Železo je prvkom, ktorý je súčasťou hemoglobínu a je zapojený do transportu kyslíka a tiež poskytuje činnosť mnohých enzýmov. Železo vstupuje do tela s jedlom a vstrebáva sa v črevách a vstupuje do krvného obehu. V krvi je železo spojené hlavne s proteínmi - transferínom, feritínom, hemosiderínom, ktoré tento prvok ukladajú a prenášajú. Vo voľnej forme cirkuluje v krvi veľmi málo železa. Ukazovateľ „celkové železo“ znamená stanovenie koncentrácie železa v krvi spojené s transferínom a feritínom v krvi a nezohľadňuje železo v zložení hemoglobínu. Stanovenie koncentrácie celkového železa v krvi odhaľuje anémiu, choroby tráviaceho traktu a pečene, ako aj niektoré chronické patológie.

Indikácie na stanovenie celkového železa v krvi sú tieto stavy:

  • Diagnóza anémie;
  • Diagnostika nadbytočného železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza, otrava železom);
  • Monitorovanie príjmu prípravkov železa;
  • tehotenstva;
  • Akútne a chronické infekčné choroby;
  • Systémové zápalové procesy;
  • Porušenie absorpcie železa, hypovitaminóza;
  • Zlá výživa;
  • Poruchy tráviaceho traktu.

Normálne je koncentrácia celkového železa v krvi u dospelých mužov 10 - 31,3 μmol / l au žien - 9 - 24,3 μmol / l. U novorodencov do jedného mesiaca je hladina železa v krvi obvykle 17,9 - 44,8 μmol / l, u detí vo veku 1 mesiac - 1 rok - 7,2 - 17,9 μmol / l, u detí vo veku od 1 do 14 rokov - 9, 0 - 21,5 μmol / l au dospievajúcich starších ako 14 rokov - rovnako ako u dospelých.

Zvýšenie hladiny celkového železa v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

  • Anémia s deficitom B12 a deficitom listov;
  • Hemolytická anémia;
  • Aplastická anémia;
  • Sideroblastická anémia;
  • thalassemia
  • hemochromatóza;
  • Ochorenie pečene (hepatitída atď.);
  • Nadmerný príjem prípravkov železa alebo použitie veľkého množstva železa s jedlom;
  • Opakované transfúzie krvi;
  • jade;
  • leukémie;
  • Otrava olovom.

Pokles hladiny celkového železa v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
  • Anémia s nedostatkom železa;
  • Nedostatok železa v potravinách;
  • Poruchy absorpcie železa na pozadí patológií zažívacieho traktu (nízka kyslosť žalúdočnej šťavy, chronický hnačka, nádory čreva, steatorea, odstránený žalúdok alebo jeho časť);
  • Chronické krvácanie (v dôsledku krvácania a u žien s ťažkou menštruáciou);
  • Chronická hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Obštrukčná žltačka;
  • Nefrotický syndróm;
  • Chronické zlyhanie obličiek;
  • Maternicové myómy;
  • Zhubné nádory;
  • Akútne a chronické infekcie (najmä hnisavé) a zápalové procesy;
  • Obdobia zvýšenej telesnej potreby železa (tehotenstvo, dojčenie, obdobie aktívneho rastu, vysoká fyzická aktivita).

Transferín (siderofilín)

Okrem toho je transferín proteínom akútnej fázy, to znamená, že jeho koncentrácia je indikátorom zápalových a infekčných procesov v tele. Koncentrácia transferínu v krvi so zápalom klesá iba na rozdiel od iných proteínov v akútnej fáze.

Po stanovení koncentrácie transferínu v krvi, ak sa vykonáva komplexné hodnotenie stavu metabolizmu železa, sa saturácia transferínu železom matematicky vypočíta podľa vzorca: celkové železo (v μmol / L) / transferín (v g / l) * 3,98. Koeficient saturácie železa transferínom odráža latentný nedostatok železa.

Indikácie na stanovenie hladiny transferínu v krvi sú nasledujúce stavy:

  • Stanovenie transportnej kapacity železa v krvi;
  • Identifikovať a rozlíšiť anémiu z nedostatku železa a latentnú nedostatočnosť železa;
  • Identifikácia hemochromatózy;
  • Prítomnosť nádorov;
  • Chronické infekčné a zápalové procesy;
  • Ochorenia pečene a obličiek;
  • tehotenstvo.

Normálne je hladina transferínu v krvi u dospelých mužov do 60 rokov 2,0 - 3,65 g / l, u žien pod 60 - 2,5 - 3,8 g / l. U starších ľudí vo veku 60 - 90 rokov je normálna hladina transferínu v krvi oboch pohlaví 1,9 - 3,75 g / l, staršia ako 90 rokov - 1,86 - 3,47 g / l. U detí je hladina transferínu v krvi normálna v závislosti od veku tieto hodnoty:
  • Novorodenci do 4 dní - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Deti 4 dni - 3 mesiace - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Deti od 3 mesiacov do 16 rokov - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Tínedžeri starší ako 16 rokov.

Koeficient saturácie transferínu železom je normálny u dospelých je menší ako 15%, u starších ľudí - menej ako 8%, u detí - menej ako 10%.

Zvýšenie hladiny transferínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

  • Tehotenstvo (tretí trimester);
  • detstva;
  • Strata krvi
  • Latentný nedostatok železa;
  • V kombinácii s nízkou úrovňou celkovej anémie z nedostatku železa;
  • Užívanie estrogénových hormónov.

Zníženie hladiny transferínu v krvi je možné za nasledujúcich podmienok:
  • Vrodená atransferrinémia;
  • Anémia na pozadí chronických chorôb;
  • Nefrotický syndróm;
  • Akútne ochorenie pečene;
  • Príliš vysoké dávky prípravkov železa;
  • Zápalové procesy s predĺženým priebehom;
  • Zranenia a popáleniny;
  • V kombinácii so zvýšením celkového železa v krvi - anémia (hemolytická, megaloblastická, hypoplastická), hemochromatóza, syndróm nadbytku železa;
  • V kombinácii so znížením celkového železa v krvi - hladovaním bielkovín, akútnymi a chronickými infekciami, cirhózou pečene, hepatitídou, chirurgickým zákrokom, nádormi, chorobami tenkého čreva..

feritín

Feritín je proteín, ktorý môže viazať veľké množstvo železa, a preto je hlavnou formou ukladania železa v tele. Väčšina feritínu sa nachádza v pečeni, slezine a kostnej dreni, pretože práve tieto orgány konzumujú železo, aby vytvorili ďalšie látky. Normálne malá časť feritínu cirkuluje v krvi a toto množstvo je úmerné celkovému obsahu v tele. V dôsledku toho feritín odráža zásoby železa v tele..

Obsah feritínu v krvi s deficitom železa klesá, preto je stanovenie hladiny tohto proteínu znakom nedostatku železa ešte pred rozvojom anémie..

Okrem toho je feritín proteínom v akútnej fáze, preto jeho koncentrácia v krvi stúpa nielen pri prebytku železa v tele, ale aj pri zápalových procesoch..

Indikácie na stanovenie hladiny feritínu v krvi sú nasledujúce stavy:

  • Rozlišovanie rôznych typov anémie od seba;
  • Diagnostika nedostatku alebo nadbytku železa (hemochromatóza) v tele;
  • Posúdenie zásob železa v tele;
  • Chronické infekčné a zápalové ochorenia;
  • Zhubné nádory;
  • Hodnotenie účinnosti terapie železom.

Normálne je hladina feritínu v krvi u dospelých mužov 20 - 250 ng / ml, u dospelých žien pred menopauzou - 10 - 120 ng / ml a po menopauze - 30 - 400 ng / ml. Normálna hladina feritínu v krvi u detí rôzneho veku je nasledovná:
  • Novorodenci vo veku do 1 mesiaca - 200 - 600 ng / ml;
  • Dojčatá 2 až 5 mesiacov - 50 až 200 ng / ml;
  • Deti od 6 mesiacov do 15 rokov - 7 - 140 ng / ml;
  • Dospievajúci starší ako 15 rokov - ako dospelí.

Zvýšenie hladiny transferínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
  • Anémia (megaloblastická, sideroblastická, hemolytická, talasémia);
  • Anémia pri chronických ochoreniach;
  • Burns;
  • hladovania;
  • Biopsia pečene;
  • Choroby pečene (cirhóza, karcinóm, hepatitída, poškodenie alkoholom);
  • Preťaženie tela železom (krvná transfúzia, hemodialýza, hemochromatóza atď.);
  • Infekčné choroby (osteomyelitída, infekcie močových ciest atď.);
  • Akútne a chronické zápalové ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes);
  • hypertyreóza;
  • Zhubné nádory (leukémia, lymfóm, neuroblastóm, lymfogranulomatóza, rakovina pankreasu, prsník).

Pokles hladiny feritínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
  • Anémia s nedostatkom železa;
  • Nedostatok železa v tele kvôli nedostatočnému príjmu potravy alebo zvýšeným výdajom (obdobie rastu, tehotenstvo atď.);
  • Choroby tráviaceho traktu (celiakia, malabsorpčný syndróm, gastritída atď.);
  • Chronická strata krvi.

Nenasýtená (latentná) schopnosť séra viazať železo (NZHSS, LZHSS)

Nenasýtená (latentná) schopnosť séra viazať železo (NZHSS, LZHSS) je indikátorom, ktorý odráža nedostatok železa v tele. Faktom je, že transferín je normálne iba 30% nasýtený železom, ale ďalšie množstvo železa, ktoré tento proteín môže viazať, sa nazýva nenasýtená schopnosť železa viazať sérum. To je v skutočnosti NJSS, koľko železa sa teoreticky môže transferín pripájať.

V minulosti sa matematicky po stanovení NLSS a celkového železa vypočítala celková sérová väzobná kapacita železa (OLCS), ale teraz sa tento ukazovateľ môže nahradiť stanovením koncentrácie transferínu, pretože OLCS nepriamo odrážal hladinu transferínu v krvi..

Indikácie na určenie NSSS sú tieto podmienky:

  • Posúdenie zásob železa v tele a diagnostika nedostatku železa;
  • Identifikácia hemochromatózy;
  • Rozlíšenie anémie z nedostatku železa od chronických chorôb;
  • Systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematodes, sklerodermia atď.);
  • Strata krvi;
  • Choroby gastrointestinálneho traktu;
  • Hodnotenie kvality výživy.

Normálne je NLSS u dospelých mužov 12,4 - 43 μmol / l au žien - 12,5 - 55,5 μmol / l.

Zvýšenie úrovne NSSS je charakteristické pre tieto podmienky:

  • Anémia z nedostatku železa
  • Latentný nedostatok železa v tele kvôli nedostatku tohto prvku v potrave;
  • Chronická strata krvi (aj pri ťažkej menštruácii);
  • Akútna hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Choroby tráviaceho ústrojenstva;
  • Skutočná polycytémia (erytrémia);
  • Neskoré tehotenstvo;
  • Obdobie aktívneho rastu.

haptoglobín

Haptoglobín je proteín, ktorý viaže hemoglobín a zabraňuje jeho rozkladu a vylučovaniu z tela. Haptoglobín sa syntetizuje v pečeni a pľúcach a jeho koncentrácia v krvi stúpa so zápalom a deštruktívnymi procesmi. Okrem toho, keď sa hemoglobín uvoľňuje z rozpadajúcich sa červených krviniek, haptoglobín sa naň viaže a tvorí komplex, ktorý neprechádza obličkovým filtrom. Z tohto dôvodu sa v tele ukladá železo a používa sa na syntézu nových molekúl hemoglobínu a zabráni sa tiež poškodeniu obličiek zlúčeninami železa..

Haptoglobín je indikátorom akútneho zápalového procesu a hemolýzy (rozklad) červených krviniek. Stanovenie koncentrácie tohto proteínu sa preto vykonáva v prípade anémie, podozrenia na hemolýzu erytrocytov a akútneho zápalu..

Indikácie na stanovenie hladiny haptoglobínu v krvi sú tieto stavy:

  • Posúdenie závažnosti hemolýzy erytrocytov počas transfúzie nekompatibilnej krvi;
  • Podozrenie na hemolýzu erytrocytov;
  • Anémia (na identifikáciu alebo vylúčenie hemolytickej povahy anémie);
  • Vyšetrenie ľudí s umelými srdcovými chlopňami;
  • Hypertenzia u tehotných žien;
  • Komplexné hodnotenie proteínov v akútnej fáze.

Koncentrácia haptoglobínu v krvi dospelých mužov do 60 rokov je obvykle 14 - 258 mg / dl, u žien mladších ako 60 rokov - 35 - 250 mg / dl. U žien starších ako 60 rokov sa hladina haptoglobínu v krvi pohybuje v rozmedzí od 60 - 273 mg / dl au mužov nad 60 rokov - 40 - 268 mg / dl. U detí rôzneho veku je normálna hladina haptoglobínu nasledovná:
  • Deti od narodenia do 1 roka: chlapci - 0 - 300 mg / dl, dievčatá - 0 - 235 mg / dl;
  • Deti od 1 do 12 rokov: chlapci - 3 - 270 mg / dl, dievčatá - 11 - 220 mg / dl;
  • Dospievajúci nad 13 rokov - ako dospelí.

Zvýšenie hladiny haptoglobínu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
  • Akútne zápalové procesy v tele;
  • Zranenia a operácie;
  • Nekróza tkanív (popáleniny, omrzliny, kompresia atď.);
  • sepsa;
  • Zhubné nádory (myelóm, Hodgkinova choroba);
  • Nefrotický syndróm;
  • Zúženie žlčových ciest;
  • tuberkulóza;
  • Kolagenózy (lupus erythematodes, vaskulitída, reumatoidná artritída atď.);
  • hladovania;
  • glukokortikoidy.

Pokles hladiny haptoglobínu v krvi je charakteristický pre tieto stavy:
  • Geneticky určený nedostatok haptoglobínu;
  • Hemolytická anémia;
  • Hemolytická choroba vrátane krvnej transfúzie;
  • Cirhóza a iné závažné ochorenia pečene;
  • Deficit kyseliny listovej a vitamínu B.12;
  • Hemolýza červených krviniek v malárii, umelých srdcových chlopniach, endokarditíde, aktívnych športoch atď.;
  • Deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • Infekčná mononukleóza;
  • Malabsorpčný syndróm;
  • Obdobie tehotenstva a novorodenca;
  • Dedičná sférocytóza;
  • Neúčinná erytropoéza (syntéza erytrocytov);
  • Užívanie estrogénových hormónov.

ceruloplazmín

Ceruloplasmin je enzýmový proteín obsahujúci meď, a preto je indikátorom obsahu medi v ľudskom tele. Ceruloplasmin sa podieľa na výmene medi a železa v tele, oxidačných a antioxidačných reakciách zápalového procesu. Pretože meď je dôležitá pre normálne fungovanie pečene a pre udržanie hladín železa, stanovenie koncentrácie ceruloplazmínu sa používa na diagnostiku ochorení pečene, Wilson-Konovalovovej choroby, Menkesovho syndrómu..

Indikácie na stanovenie koncentrácie ceruloplasmínu v krvi sú tieto stavy:

  • Choroby centrálneho nervového systému bez jasného dôvodu;
  • Nevysvetlená hepatitída alebo cirhóza;
  • Diagnostika genetických chorôb (Wilson-Konovalovova choroba, Menkesov syndróm, aceruloplasminémia);
  • Úplne parenterálna výživa;
  • Neliečiteľná anémia železa
  • Detekcia nedostatku ceruloplazmínu.

Normálne je hladina ceruloplasmínu v krvi u dospelých 15 - 45 mg / dl. U tehotných žien úroveň tohto ukazovateľa stúpa v porovnaní s normami pre dospelých dvakrát až trikrát. Normálny obsah ceruloplasmínu v krvi u detí je v závislosti od veku nasledovný:
  • Novorodenci do 3 mesiacov - 5 - 18 mg / dl;
  • Deti vo veku 6 - 12 mesiacov - 33 - 43 mg / dl;
  • Deti od 1 do 5 rokov - 26 až 56 mg / dl;
  • Deti od 6 do 7 rokov - 24 až 48 mg / dl;
  • Deti od 7 do 18 rokov - 20 - 54 mg / dl.

Zvýšenie hladiny ceruloplasmínu v krvi je charakteristické pre tieto stavy:
  • tehotenstva;
  • Akútne zápalové a infekčné procesy v tele;
  • Nekróza (smrť) akéhokoľvek tkaniva (popáleniny, kompresia, infarkty atď.);
  • Zhubné nádory (rakovina prsníka, pľúc, gastrointestinálneho traktu, kostí);
  • Hodgkinova choroba;
  • Reumatoidná artritída;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Choroby pečene sprevádzané stagnáciou žlče (cirhóza, hepatitída atď.);
  • zranenia
  • schizofrénie;
  • Užívanie estrogénových hormónov.

Pokles hladiny ceruloplasmínu v krvi je charakteristický pre tieto stavy:
  • Wilson-Konovalovova choroba;
  • Menkesov syndróm;
  • Ochorenia pečene sprevádzané narušením syntézy proteínov;
  • Aceruloplasminémia (geneticky stanovená úplná neprítomnosť ceruloplazmínu v krvi);
  • Nedostatočný príjem medi s jedlom;
  • Malabsorpčný syndróm;
  • Nefrotický syndróm;
  • Parenterálna výživa na dlhú dobu.

Celková norma viazania železnej kapacity (OZHSS) (tabuľka). Celková kapacita viazania železa (OZHSS) sa zvyšuje alebo znižuje - čo to znamená

Železo je jedným z najdôležitejších minerálov, ktoré sa nachádzajú vo všetkých bunkách ľudského tela. Je nevyhnutný pre tvorbu globulínu - proteínu, ktorý je nosičom kyslíka, bez ktorého bunky nemôžu normálne fungovať a odumierať. Všeobecný test schopnosti viazať železo je krvný test, ktorý ukazuje, koľko železa je v krvi..

Muž dostáva železo, ktoré potrebuje, spolu s jedlom. Po vstupe železa do tela je transportovaný ďalším proteínom nazývaným transferín, ktorý je syntetizovaný v pečeni. Test OZHSS pomáha vyhodnotiť, do akej miery je železo prenášané transferínom krvou.

Železo sa nachádza v širokej škále potravín vrátane:

  • tmavo zelená listová zelenina, napríklad špenát,
  • fazuľa,
  • vajcia,
  • Domáce vtáky,
  • morské plody,
  • celozrne.

Človek by mal každý deň konzumovať určité množstvo železa, konkrétne:

  • dojčatá a deti
  • 6 mesiacov alebo mladší: 0,27 mg / deň,
  • 7 mesiacov do 1 roka: 11 mg / deň,
  • od 1 roka do 3 rokov: 7 mg / deň,
  • vo veku 4 až 8 rokov: 10 mg / deň.
  • muži
  • medzi 14 a 18: 11 mg / deň,
  • od veku 19 rokov a starších: 8 mg / deň,
  • ženy
  • medzi 9 a 13: 8 mg / deň,
  • medzi 14 až 18: 15 mg / deň,
  • vo veku 19 až 50: 18 mg / deň,
  • od 51 rokov a viac: 8 mg / deň.

Počas tehotenstva sa odporúča ženám všetkých vekových skupín konzumovať 30 mg železa denne. Každá špecifická tehotná alebo dojčiaca žena však môže vyžadovať individuálny denný príjem železa odlišný od všeobecných odporúčaní. Táto norma by sa mala prediskutovať s lekárom, ktorý sleduje tehotenstvo..

Miera celkovej schopnosti viazať železo. Dekódovanie výsledku (tabuľka)

Krvný test na celkovú schopnosť väzby železa môže byť súčasťou komplexného krvného testu na obsah železa a transferínu. Pomáha vyhodnotiť nielen to, koľko železa je v krvi, ale tiež, ako dobre je spojené s transportom proteínov, inými slovami, koľko percent železa je v transferíne, koľko železa je transportované krvou. Táto analýza sa spravidla predpisuje na diagnostiku patológií spojených s nedostatkom železa v tele alebo naopak s nadmerným výskytom. Test na OZHSS je tiež predpísaný na diferenciálnu diagnózu anémie, aby sa určilo, či je nedostatok železa alebo či je spôsobená niektorými inými dôvodmi. Tento test je potrebný aj v prípade podozrenia na zvýšenú hladinu železa v tele, ktorá môže byť spôsobená dedičnou hemochromatózou alebo otravou prípravkami železa, ak sú nadmerne konzumované..

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať nedostatok železa v tele:

  • celková slabosť,
  • rýchla únava,
  • praskliny v rohoch úst,
  • závraty a bolesti hlavy,
  • dýchavičnosť,
  • bolesť v hrudi,
  • túžba jesť kúsok kriedy alebo hliny.

Naopak, nasledujúce príznaky naznačujú zvýšenie hladiny železa:

  • celková slabosť,
  • konštantná únava,
  • narušenie srdcového rytmu,
  • bolesť kĺbov,
  • znížená sexuálna túžba.

Nakoniec sa predpíše krvný test OZHSS na monitorovanie liečby chorôb spojených s nedostatkom alebo nadbytkom železa v tele..

Krv sa odoberá z žily ráno na lačný žalúdok. Neodporúča sa fajčiť 30 minút pred testom.

Norma všeobecnej schopnosti železa viazať obyčajných ľudí a tehotné ženy:

Ak sa zvýši celková kapacita viazania železa (OZHSS), čo to znamená?

Ak celková kapacita viazania železa stúpne na 450 μg / dl a vyššia, naznačuje to nízky obsah železa v tele. Môže to byť z nasledujúcich dôvodov:

  • nedostatok železa v strave - chudokrvnosť železa,
  • chronické infekčné procesy v tele,
  • u žien - závažná strata krvi počas menštruácie,
  • akútna hepatitída.

OZHSS často stúpa v treťom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené zvýšenou spotrebou železa v tele a znížením jeho hladiny. Zvýšenie celkovej schopnosti viazať železo je tiež spôsobené užívaním liekov založených na estrogénovej alebo perorálnej antikoncepcii.

Ak sa zníži celková kapacita viazania železa (OZHSS), čo to znamená?

Ak hodnoty celkovej kapacity viazania železa (OZHSS) klesnú na hladinu 240 μg / dl a nižšie, naznačuje to vysokú koncentráciu železa v krvi pacienta. Tento jav môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • poškodenie pečene, napríklad v dôsledku cirhózy,
  • glomerulonefritis,
  • otrava železom alebo olovom,
  • časté krvné transfúzie,
  • hemolytická anémia - choroba, ktorá spôsobuje predčasné ničenie červených krviniek a uvoľňovanie železa v nich obsiahnutých,
  • kosáčikovitá anémia, dedičné krvné ochorenie, vďaka ktorému červené krvinky menia tvar,
  • hemochromatóza - genetické ochorenie, ktoré spôsobuje nadmerné hromadenie železa v tele,
  • talasémia - ďalšie dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje zmenu štruktúry hemoglobínu.

Nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich železo, ako aj kortikosteroidov, adrenokortikotropínov a liekov na báze testosterónu vedie k zníženiu celkovej kapacity viazania železa..

Ozhss zdvihol, čo to je

Čo to znamená, ak sa zvýši OZHSS a dôvody tohto zvýšenia

Železo je jedným z najdôležitejších minerálov, ktoré sa nachádzajú vo všetkých bunkách ľudského tela..

Je nevyhnutný pre tvorbu globulínu - proteínu, ktorý je nosičom kyslíka, bez ktorého bunky nemôžu normálne fungovať a odumierať. Všeobecný test schopnosti viazať železo je krvný test, ktorý ukazuje, koľko železa je v krvi..

Muž dostáva železo, ktoré potrebuje, spolu s jedlom. Po vstupe železa do tela je transportovaný ďalším proteínom nazývaným transferín, ktorý je syntetizovaný v pečeni. Test OZHSS pomáha vyhodnotiť, do akej miery je železo prenášané transferínom krvou.

tmavo zelená listová zelenina, napríklad špenát,

Človek by mal každý deň konzumovať určité množstvo železa, konkrétne:

  • dojčatá a deti
  • 6 mesiacov alebo mladší: 0,27 mg / deň,
  • 7 mesiacov do 1 roka: 11 mg / deň,
  • od 1 roka do 3 rokov: 7 mg / deň,
  • vo veku 4 až 8 rokov: 10 mg / deň.
  • muži
  • medzi 14 a 18: 11 mg / deň,
  • od veku 19 rokov a starších: 8 mg / deň,
  • ženy
  • medzi 9 a 13: 8 mg / deň,
  • medzi 14 až 18: 15 mg / deň,
  • vo veku 19 až 50: 18 mg / deň,
  • od 51 rokov a viac: 8 mg / deň.

Počas tehotenstva sa odporúča ženám všetkých vekových skupín konzumovať 30 mg železa denne. Každá špecifická tehotná alebo dojčiaca žena však môže vyžadovať individuálny denný príjem železa odlišný od všeobecných odporúčaní. Táto norma by sa mala prediskutovať s lekárom, ktorý sleduje tehotenstvo..

Ak celková kapacita viazania železa stúpne na 450 μg / dl a vyššia, naznačuje to nízky obsah železa v tele. Môže to byť z nasledujúcich dôvodov:

  • nedostatok železa v strave - chudokrvnosť železa,
  • chronické infekčné procesy v tele,
  • u žien - závažná strata krvi počas menštruácie,
  • akútna hepatitída.

OZHSS často stúpa v treťom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené zvýšenou spotrebou železa v tele a znížením jeho hladiny. Zvýšenie celkovej schopnosti viazať železo je tiež spôsobené užívaním liekov založených na estrogénovej alebo perorálnej antikoncepcii.

Ak hodnoty celkovej kapacity viazania železa (OZHSS) klesnú na hladinu 240 μg / dl a nižšie, naznačuje to vysokú koncentráciu železa v krvi pacienta. Tento jav môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • poškodenie pečene, napríklad v dôsledku cirhózy,
  • glomerulonefritis,
  • otrava železom alebo olovom,
  • časté krvné transfúzie,
  • hemolytická anémia - choroba, ktorá spôsobuje predčasné ničenie červených krviniek a uvoľňovanie železa v nich obsiahnutých,
  • kosáčikovitá anémia, dedičné krvné ochorenie, vďaka ktorému červené krvinky menia tvar,
  • hemochromatóza - genetické ochorenie, ktoré spôsobuje nadmerné hromadenie železa v tele,
  • talasémia - ďalšie dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje zmenu štruktúry hemoglobínu.

Nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich železo, ako aj kortikosteroidov, adrenokortikotropínov a liekov založených na testosteróne vedie k zníženiu OZHSS a zvýšeniu hladiny železa v krvi..

Latentná (nenasýtená) schopnosť séra viazať železo (LVSS, NLSS, UIBC) je indikátorom používaným na detekciu nedostatku železa v tele. Hlavné indikácie na vymenovanie: diferenciálna diagnóza anémie, ochorenie pečene (akútna hepatitída, cirhóza), nefritída, hodnotenie liečby prípravkami železa, rôzne chronické choroby, patológia gastrointestinálneho traktu a súvisiace malabsorpcia železa.

Za normálnych okolností je transferín nasýtený železom asi 30% a ďalšie množstvo železa, ktoré môže prísť do styku s transferínom, sa nazýva latentná (nenasýtená) schopnosť železa viazať sérum..

Celková kapacita viazania železa v sére (OZHSS, Celková kapacita viazania železa, TIBC) - maximálne množstvo železa, ktoré sa transferín môže viazať, aby sa dosiahla úplná saturácia. Je nastavená ako súčet ukazovateľov - Sérové ​​železo latentné (nenasýtené) schopnosť železa viazať sérum (LZHSS, NZHSS) - z angličtiny.

OZHSS - odráža obsah proteínového transferínu v sére (pozri „Transferín (siderofilín)“), ktorý prenáša železo v krvi.

Za fyziologických podmienok je transferín nasýtený železom asi 30% maximálnej možnosti nasýtenia. Index LVSS odráža množstvo železa, ktoré môže transferín viazať, aby sa dosiahla maximálna saturácia..

Stanovenie tohto železa sa uskutoční po nasýtení transferínu pridaním nadbytku železa (pridá sa chlorid železa). Nenaviazané železo sa odstráni a naviazaný transferín sa spracuje kyselinou octovou a potom sa uvoľní železo..

Toto železo sa redukuje hydroxylamínom a tioglykolátom. Ďalej sa počíta redukované železo. Je možné stanoviť neviazané ióny železa reakciou s ferenom. Rozdiel medzi množstvom nadbytočných iónov železa (neviazaných na miesta viažuce železo) a celkovým množstvom iónov železa pridaných do séra sa rovná počtu iónov železa naviazaných na transferín, ktorý je vyjadrený ako LVSS krvného séra..

Pri anémii s nedostatkom železa sa pozoruje zvýšenie OZHSS na rozdiel od iných typov hypochromatickej anémie. Takéto zvýšenie obsahu transferínu v anémii s nedostatkom železa je spojené so zvýšením jeho syntézy, čo je kompenzačná reakcia v reakcii na nedostatok železa v tkanive..

Čo sa týka zvýšenia OZHSS? Takéto odchýlky od normy naznačujú prítomnosť akýchkoľvek patologických procesov v tele. Teraz ich zvážime.

Zvýšené hodnoty môžu naznačovať prítomnosť patológie, pri ktorej sa hodnotí farebný indikátor krvi. Stáva sa to s nedostatkom železa v tele. Túto patológiu sa môžete ľahko zbaviť..

V neskoršom tehotenstve je možné pozorovať aj zvýšenú mieru tejto analýzy..

Pri chronickej strate krvi sa mení obsah OZHSS v krvi. Je dôležité zastaviť tento proces čo najskôr, aby osoba nestratila vitalitu.

Akútna hepatitída ovplyvňuje aj očakávanú dĺžku života. Je to kvôli vzťahu ukazovateľa k množstvu bilirubínu a fungovaniu pečene.

Kedy je možné zvýšiť aj OZHSS. Jedná sa o zhubný útvar, ochorenie krvi, pri ktorom sa zvyšuje jeho viskozita. Je to kvôli zvýšeniu počtu červených krviniek v krvi. Zároveň sa však zvyšuje počet krvných doštičiek a leukocytov.

V dôsledku zvýšenia viskozity a množstva krvi v bunkách sa pozoruje stagnácia, ktorá vedie k tvorbe krvných zrazenín, ako aj k hypoxii. V tomto prípade trpí prietok krvi, potrebné látky v správnom množstve nedosahujú telesné tkanivo.

OZHSS sa môže zvýšiť aj pri nedostatku železa v potrave alebo pri jeho nesprávnej absorpcii v tele. V prvom prípade potrebujete špeciálnu stravu, ktorá dokáže vyvážiť všetky procesy. V druhom prípade je potrebná odborná konzultácia, pretože za absorpciu živín je zodpovedných niekoľko orgánov s hormónmi a enzýmami..

Aké sú normálne hodnoty?

Norma OZHSS je 40,6 - 62,5 μmol / L. VLSS = OZHSS - Fe sérum. Je to FSSSS? 2/3 (alebo asi 70%) z celkovej kapacity OZHSS. Priemerné hodnoty normy latentnej schopnosti železa viazať sérum ?

Zvýšenie OZHSS.

Čo sa týka zvýšenia OZHSS? Takéto odchýlky od normy naznačujú prítomnosť akýchkoľvek patologických procesov v tele. Teraz ich zvážime. Zvýšené hodnoty môžu naznačovať prítomnosť hypochromickej anémie - patológie, pri ktorej sa hodnotí farebný indikátor krvi. Stáva sa to s nedostatkom železa v tele. Táto patológia sa dá ľahko odstrániť. V neskoršom tehotenstve je možné pozorovať aj zvýšenú mieru tejto analýzy. Pri chronickej strate krvi sa mení obsah OZHSS v krvi. Je dôležité zastaviť tento proces čo najskôr, aby osoba nestratila vitalitu. Akútna hepatitída ovplyvňuje aj očakávanú dĺžku života. Je to kvôli vzťahu ukazovateľa k množstvu bilirubínu a fungovaniu pečene. Pri skutočnej polycytémii sa môže tiež zvýšiť OJSS. Jedná sa o zhubný útvar, ochorenie krvi, pri ktorom sa zvyšuje jeho viskozita. Je to kvôli zvýšeniu počtu červených krviniek v krvi. Zároveň sa však zvyšuje aj počet krvných doštičiek a bielych krviniek. V dôsledku zvýšenia viskozity a množstva krvi v bunkách sa pozoruje stagnácia, ktorá vedie k tvorbe krvných zrazenín, ako aj k hypoxii. V tomto prípade trpí prietok krvi, potrebné látky v správnom množstve nedosahujú telesné tkanivo. OZHSS sa môže zvýšiť aj pri nedostatku železa v potrave alebo pri jeho nesprávnej absorpcii v tele. V prvom prípade potrebujete špeciálnu stravu, ktorá dokáže vyvážiť všetky procesy. V druhom prípade je potrebná odborná konzultácia, pretože za absorpciu živín je zodpovedných niekoľko orgánov s hormónmi a enzýmami..

OZHSS znížený.

Z patológií, v ktorých je OZHSS v krvi menej ako normálne, je potrebné zdôrazniť niekoľko zvlášť nebezpečných. • Pernicious anemia - nenasýtenie tela železom v dôsledku nedostatku vitamínu B12. Je to nebezpečná choroba, pretože ju postihuje niekoľko systémov naraz. • Hemolytická anémia - patologický proces, pri ktorom dochádza k rozkladu červených krviniek v dôsledku niektorých vnútorných mechanizmov. Ochorenie je zriedkavé, nie je úplne pochopené. • Kosáčikovitá anémia je ochorenie, pri ktorom sa hemoglobínový proteín mení na genetickej úrovni. Výsledkom je narušenie absorpcie železa bunkami a tkanivami tela. • Hemochromatóza - nadmerná akumulácia železa vo všetkých tkanivách a orgánoch. Toto je genetické ochorenie. Môže to viesť k závažným komplikáciám, napríklad cirhóze pečene alebo cukrovky, artritíde a iným. • Atransferrinémia - nedostatok transferínu v krvi. Z tohto dôvodu sa železo nemôže dostať do potrebných buniek kostnej drene, preto je blokovaný výskyt nových červených krviniek. Toto je zriedkavé genetické ochorenie. • K chronickej otrave železom dochádza v dôsledku nadmernej konzumácie výrobkov obsahujúcich železo spolu s liekmi obsahujúcimi železo. • Chronické infekcie môžu ovplyvniť orgány, ktoré dodávajú červené krvinky do buniek v tele a do ďalších systémov. • V prípade nefrózy sú u ľudí nižšie hladiny OZHSS. Pri tomto ochorení sa mení štruktúra obličiek a dochádza k dystrofii obličkových kanálikov. • Pri zlyhaní pečene je metabolizmus v bunkách narušený a objavuje sa nedostatok červených krviniek. • Kwashiorkor (dystrofia) je zriedkavý, ale pri tomto ochorení je nedostatok OZHSS v krvi. Táto patológia je dôsledkom ťažkej dystrofie dieťaťa a dokonca aj dospelého v dôsledku nedostatku bielkovín v potrave. Pretože transferín a hemoglobín sú proteíny, tento proces ovplyvňuje aj ich tvorbu. • V prípade zhubných nádorov môže byť tento indikátor tiež znížený..

Norma: 20 - 62 umol / l.

  • Anémia s nedostatkom železa.
  • Nedostatočný príjem železa s jedlom.
  • Poškodená absorpcia železa v čreve.
  • Tehotenstvo (tretí trimester).
  • Akútna hepatitída.
  • hemochromatóza.
  • thalassemia.
  • Zvýšená deštrukcia červených krviniek (hemolytická anémia).
  • Chronické ochorenie pečene.
  • Znížený plazmatický proteín (zlyhanie obličiek, ochorenie pečene).
  • Zhubné nádory.
  • Nekontrolovaný príjem prípravkov železa (predávkovanie liekmi).

Krvný test na celkovú schopnosť väzby železa môže byť súčasťou komplexného krvného testu na obsah železa a transferínu. Pomáha vyhodnotiť nielen to, koľko železa je v krvi, ale tiež, ako dobre je spojené s transportom proteínov, inými slovami, koľko percent železa je v transferíne, koľko železa je transportované krvou..

Táto analýza sa spravidla predpisuje na diagnostiku patológií spojených s nedostatkom železa v tele alebo naopak s nadmerným výskytom. Test na OZHSS je tiež predpísaný na diferenciálnu diagnostiku anémie, aby sa určilo, či je nedostatok železa alebo či je spôsobená niektorými inými dôvodmi..

Tento test je potrebný aj v prípade podozrenia na zvýšenú hladinu železa v tele, ktorá môže byť spôsobená dedičnou hemochromatózou alebo otravou prípravkami železa, ak sú nadmerne konzumované..

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať nedostatok železa v tele:

  • celková slabosť,
  • rýchla únava,
  • praskliny v rohoch úst,
  • závraty a bolesti hlavy,
  • dýchavičnosť,
  • bolesť v hrudi,
  • túžba jesť kúsok kriedy alebo hliny.

Naopak, nasledujúce príznaky naznačujú zvýšenie hladiny železa:

  • celková slabosť,
  • konštantná únava,
  • narušenie srdcového rytmu,
  • bolesť kĺbov,
  • znížená sexuálna túžba.

Nakoniec sa predpíše krvný test OZHSS na monitorovanie liečby chorôb spojených s nedostatkom alebo nadbytkom železa v tele..

Krv sa odoberá z žily ráno na lačný žalúdok. Neodporúča sa fajčiť 30 minút pred testom.

Úroveň OZHSS závisí od vekových charakteristík a zdravotného stavu pacienta. Preto je pre tehotné ženy nadhodnotenie považované za prijateľné, najmä v treťom semestri.

Existujú ďalšie kategórie ľudí s nasledujúcou normou OSHSS:

  • vek detí do 2 rokov - od 7 do 18 mikromolov / l;
  • deti od 2 rokov - od 45 do 76 mikromolov / l;
  • ženy - od 37 do 65 mikromolov / l;
  • muži - od 45 do 75 mikromolov / l.

Čo sa týka staršej kategórie, koeficient transferínu s pribúdajúcim vekom postupne klesá. OZHSS sa môže zvýšiť v niekoľkých prípadoch.

Toto sa pozoruje pri určitých chorobách:

  1. Pri anémii je potrebný krvný test na zistenie hladín železa. Táto patológia je však dobre liečená a nie je škodlivá pre zdravie..
  2. Trvalá strata krvi. Vyžaduje okamžité ošetrenie.
  3. Hepatitída. So zvýšenou schopnosťou séra viazať železo dochádza k zvýšeniu hladiny proteínu. Dôvodom je skutočnosť, že tento proces závisí od výkonnosti pečene. Pri hepatitíde je poškodená.
  4. Krvné choroby. Pri týchto ochoreniach získava krvné sérum viskóznu konzistenciu. To zvyčajne vedie k nedostatku vzduchu a krvných zrazenín..

- s malým príjmom železa s jedlom (napríklad s vegetariánskym menu);

- u žien s hojným charakterom menštruácie;

- s malabsorpčným syndrómom;

- s krvácaním zo zažívacieho traktu, ktorý má skrytú povahu (napríklad s hemoroidmi alebo krvácajúcimi vredmi);

- s častými krvácaniami do nosa;

- s častými obrovskými darmi krvi;

- s vážnou stratou krvi;

- pri pokusoch o samovraždu otvorením žily, ktorá ešte nebola dokončená;

- s duševnou poruchou spočívajúcou v neustálom krvení krvi.

Tieto stavy nie sú normálne, preto je potrebný lekársky dohľad. Ak nezistíte príčinu anémie, nebudete môcť napraviť svoje zdravie.

Znížená hladina železa môže viesť k anémii, vyvolať zníženie tvorby červených krviniek, mikrocytózu (znížená veľkosť červených krviniek) a hypochrómiu, pri ktorej červené krvinky blednú kvôli nedostatku hemoglobínu..

Jedným z testov, ktoré pomáhajú vyhodnotiť stav železa v tele, je „celková kapacita železa v sére v sére.“ Meria množstvo všetkých proteínov v krvi, na ktoré sa môžu častice železa viazať, vrátane transferínu, hlavného železa obsahujúceho proteín železa.

Spolu s vyššie uvedenými analýzami lekár skúma údaje z celkového krvného testu. Takéto štúdie zahŕňajú testy na hemoglobín a hematokrit. Znížené hodnoty jedného alebo oboch testov naznačujú, že pacient má anémiu.

Výpočty priemerného počtu červených krviniek (priemerný objem buniek) a priemerného počtu hemoglobínu v červených krvinkách (priemerný počet buniek v krvi) sú tiež zahrnuté do celkového krvného obrazu. Nedostatok Fe a sprievodná nedostatočná tvorba hemoglobínu vytvárajú podmienky, pri ktorých sa červené krvinky zmenšujú (mikrocytóza) a stávajú sa bledšími (hypochrómia). Priemerný bunkový objem a priemerný bunkový hemoglobín sú zároveň pod normálnym stavom.

Umožňuje identifikovať problémy so železom spočítaním mladých červených krviniek, retikulocytov, ktorých absolútny počet sa zníži pri anémii s nedostatkom železa. Ale toto číslo sa zvyšuje na normálnu úroveň potom, čo sa pacient podrobuje terapii železom.

Nedostatok Fe u žien a mužov sa môže vyskytnúť pri nedostatočnom príjme tejto látky s jedlom, nedostatočnom vstrebávaní živín. Zvýšené potreby tela počas určitých stavov, vrátane tehotenstva, akútnej alebo chronickej straty krvi, tiež vedú k nedostatku železa..

  • Anémia (na diferenciálnu diagnostiku a objasnenie formy ochorenia je užitočné vykonať analýzu, ktorá vypočíta hladinu feritínu v krvi);
  • Chronické patologické procesy, pri ktorých je hladina železa často znížená (zhubné nádory, zápalové reakcie, infekcie).

Zvýšenie OZHSS.

Väzbová kapacita latentného železa v sére

Aká je latentná (nenasýtená) schopnosť železa viazať krvné sérum (VLSS, NLSS, nenasýtená väzbová kapacita železa, UIBC)?

Schopnosť krvného séra viazať železo je indikátorom, ktorý charakterizuje schopnosť krvného séra viazať železo. Železo v ľudskom tele je v komplexe s proteínom - transferínom.

Schopnosť krvného séra viazať železo ukazuje koncentráciu transferínu v krvnom sére a mení sa, keď dôjde k narušeniu metabolizmu, rozkladu a transportu železa v tele. Na diagnostiku anémie sa používa stanovenie latentnej väzby železa na krvné sérum (LVSS) - to je kapacita väzby krvi na krvné sérum bez sérového železa..

Indikácie na účely analýzy:

  • diéta s nedostatkom železa (mliečna a zeleninová);
  • patológia gastrointestinálneho traktu, ktorá ohrozuje rozvoj anémie;
  • strata železa (strata krvi);
  • systémové choroby spojivového tkaniva, závažné chronické ochorenia.

Keď sa skóre LVSS zvýši?

  • Hypochromická anémia (nedostatok železa).
  • Latentný nedostatok železa.
  • Akútna hepatitída.
  • Neskoré tehotenstvo.
  • Zníženie obsahu bielkovín v plazme (nefróza, hladovanie, nádory).
  • Chronické infekcie.
  • thalassemia.
  • cirhóza.
  • Žiaruvzdorná anémia.
  • Hematochromatosis.

Schopnosť väzby na sérové ​​latentné železo - laboratórny ukazovateľ odrážajúci potenciálnu schopnosť krvného séra viazať ďalšie množstvá železa.

Nenasýtená schopnosť železa viazať sérum, NLSS, LZHSS.

Indexy železa, profil železa, kapacita viazania nenasýteného železa, UIBC.

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Pred analýzou nejedzte 8 hodín, môžete piť čistú nehybnú vodu.
  • Prestaňte užívať lieky obsahujúce železo 72 hodín pred začiatkom štúdie.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Prehľad štúdie

Železo je dôležitým stopovým prvkom v tele. Je súčasťou hemoglobínu, ktorý plní červené krvinky a umožňuje im prenášať kyslík z pľúc do orgánov a tkanív..

Železo je súčasťou svalového proteínu myoglobínu a niektorých enzýmov. Je absorbovaný z potravy a potom prenášaný transferínom, špeciálnym proteínom, ktorý sa tvorí v pečeni.

Telo zvyčajne obsahuje 4-5 g železa, asi 3-4 mg (0,1% z celkového množstva) cirkuluje v krvi „v spojení“ s transferínom. Hladiny transferínu závisia od funkcie pečene a výživy človeka..

Normálne 1/3 väzbových centier transferínu je naplnená železom, zostávajúce 2/3 zostávajú v rezerve. Schopnosť viazať železo v sére (LVSS) odráža, koľko transferínu „nie je naplnené železom“.

Tento parameter sa dá vypočítať podľa nasledujúceho vzorca: LHSS = OZHSS - železo v sére (OZHSS - je celková kapacita železa v krvnom sére viazaná na železo - indikátor charakterizujúci maximálnu možnosť transferínu „vyplniť“ železom).

Pri nedostatku železa sa transferín zväčší, takže sa tento proteín môže viazať na malé množstvo železa v sére. V súlade s tým sa tiež zvyšuje množstvo transferínu „neobsadeného“ železom, to znamená latentná schopnosť železa viazať sérum..

Naopak, s nadbytkom železa sú takmer všetky centrá viazajúce transferín obsadené týmto mikroelementom, preto sa latentná kapacita viazania železa v sére znižuje..

Množstvo železa v sére sa môže výrazne líšiť v rôznych dňoch a dokonca v ten istý deň (najmä ráno), ale OZHSS a LZHSS ostávajú normálne relatívne stabilné.

V počiatočnom štádiu sa nedostatok železa niekedy neprejavuje žiadnymi príznakmi. Ak je osoba inak zdravá, potom sa choroba môže cítiť iba so znížením hemoglobínu pod 100 g / l. Zvyčajne sa jedná o sťažnosti na slabosť, únavu, závraty, bolesti hlavy.

Na čo sa štúdia používa??

Stanoviť množstvo železa v tele a jeho vzťah k krvným bielkovinám (spolu s testom na sérové ​​železo, niekedy s testom OZHSS a transferínom). Tieto štúdie môžu vypočítať percento saturácie transferínu železom, to znamená, koľko železa nesie krv. Tento ukazovateľ najpresnejšie charakterizuje metabolizmus železa..

Účelom týchto testov je diagnostikovať nedostatok alebo nadmerný obsah železa. U pacientov s anémiou môžu určiť, či je ochorenie spôsobené nedostatkom železa alebo inými príčinami, ako je napríklad chronické ochorenie alebo nedostatok vitamínu B12..

Keď je naplánovaná štúdia?

  • Ak sa zistia akékoľvek odchýlky vo všeobecnom krvnom teste, analýze hemoglobínu, hematokritu, počtu červených krviniek (spolu s testom na prítomnosť železa v sére).
  • Ak máte podozrenie na nedostatok alebo nadmerné množstvo železa v tele. Pri silnom nedostatku železa je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a hlave, slabosť nôh. Niektorí ľudia majú chuť jesť neobvyklé jedlá (krieda, hlina), horiaci hrot jazyka, praskliny v rohoch úst. Deti môžu mať ťažkosti s učením.
  • Ak máte podozrenie na preťaženie železom (hemochromatóza). Tento stav sa prejavuje rôznymi spôsobmi, napríklad bolesť kĺbov alebo brucha, slabosť, únava, znížená sexuálna túžba, poruchy srdcového rytmu..
  • Pri monitorovaní účinnosti liečby z hľadiska nedostatku alebo prebytku železa.

Referenčné hodnoty: μmol / L.

Interpretácia výsledkov analýzy LVSS sa spravidla vykonáva s prihliadnutím na zostávajúce ukazovatele, ktoré hodnotia metabolizmus železa.

Dôvody zvyšovania OZHSS

  • Chudokrvnosť. Je zvyčajne spôsobená chronickou stratou krvi alebo nedostatočnou konzumáciou mäsových výrobkov..
  • Tretí trimester gravidity. V tomto prípade hladina železa v sére klesá v dôsledku zvýšenej potreby..
  • Akútna hepatitída.
  • Viacnásobné krvné transfúzie, intramuskulárne podávanie železa, neprimerané podávanie prípravkov železa.

Dôvody na zníženie OZHSS

  • Chronické ochorenia: systémový lupus erythematodes, reumatoidná artritída, tuberkulóza, bakteriálna endokarditída, Crohnova choroba atď..
  • Hypoproteinémia spojená s malabsorpciou, chronickým ochorením pečene, popáleninami. Pokles množstva bielkovín v tele vedie okrem iného k zníženiu hladiny transferínu, čo znižuje OZHSS..
  • Dedičná hemochromatóza. Pri tejto chorobe sa príliš veľa železa absorbuje z potravy, ktorej nadbytok sa ukladá do rôznych orgánov a spôsobuje poškodenie.
  • Thalassémia je dedičné ochorenie, pri ktorom sa mení štruktúra hemoglobínu.
  • Cirhóza pečene.
  • Glomerulonefritída - zápal obličiek.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Estrogény, perorálne kontraceptíva vedú k zvýšeniu LVSS.
  • ACTH, kortikosteroidy a testosterón môžu znižovať LVSS.
  • Sérová hemolýza znehodnocuje výsledky.
  • Množstvo železa v sére sa môže výrazne líšiť v rôznych dňoch a dokonca v ten istý deň (najmä ráno), avšak LHSS a OZHSS ostávajú normálne relatívne stabilné.
  • Celková väzbová kapacita železa v sére (OZHSS) sa vypočíta ako súčet LVSS a železa v sére.
  • Pri nedostatku železa sa jeho hladina znižuje, ale zvyšuje sa LVSS.

Kto predpisuje štúdiu?

Praktický lekár, praktický lekár, hematológ, gastroenterológ, reumatológ, nefrolog, chirurg.

Norma OZHSS je 40,6 - 62,5 μmol / L. Čitateľ nájde v nasledujúcej tabuľke podrobnejšie informácie o normálnych hodnotách, je však potrebné mať na pamäti, že normy v rôznych zdrojoch av rôznych laboratóriách sa môžu líšiť.

Latentná (nenasýtená) kapacita železa v krvnom sére (LVSS) odráža schopnosť krvného séra viazať železo.

Celé železo v ľudskom tele možno rozdeliť na extracelulárne, bunkové a železné zásoby. Extracelulárne sú bezsérové ​​železo a proteíny viažuce železo (transferín), bunková je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu, enzýmov (peroxidáza, kataláza, cytochrómy) a rezervným železom je hemosiderín a feritín, ktoré sa hromadí v pečeni, slezina.

Transferín, ktorý nesie železo, má dva priestory na väzbu železa v jednej molekule, to znamená, že jedna molekula nosičového proteínu môže súčasne niesť dva ióny železa. V normálnom stave je však transferín „naplnený“ železom iba 30%. Väzbová kapacita latentného železa v sére:

  • odráža rezervnú kapacitu transferínu,
  • ukazuje, koľko transferínu je zadarmo na viazanie železa,
  • charakterizuje, ako je transferín „nenasýtený“ železom.

LVSS = OZHSS - sérové ​​železo.

Väzbová kapacita železa v sére sa líši v závislosti od obsahu železa v tele. Pri anémii s nedostatkom železa sa obsah transferínu zvyšuje, keď hladina železa klesá. „Neobsadené“ transferínovým železom - to je LZHSS, preto sa zvyšuje LZHSS a OZHSS.

Pri nadmernom príjme železa v tele sú oba kovové väzbové priestory v transferíne naplnené železom, nemôže viazať ešte viac iónov železa, preto sa LVSS znižuje.

Nízke hladiny sérového železa a nízke LVSS sú charakteristické pre anémiu spôsobenú malígnymi nádormi na pozadí chronických chorôb..

LVSS (latentná schopnosť železa viazať krvné sérum)

Prenáša toľko, koľko dokáže

Zvyčajne (ak je všetko v tele normálne) sa približne 35% transportného proteínu viaže na Fe. To znamená, že tento proteín odoberie na prenos a následne transportuje 30 - 40% z celkového množstva prvku, čo zodpovedá rovnakému percentuálnemu podielu (až 40%) schopnosti viazať transferín (schopnosť séra viazať železo - LSS)..

Inými slovami: OZHSS (celková kapacita séra viazať železo) v laboratórnom prípade je analýza, ktorá neindikuje koncentráciu transportného proteínu, ale množstvo železa, ktoré sa môže „naložiť“ na transferín a odoslať do kostnej drene na erytropoézu (tvorba červených krviniek) alebo na miesta. kde sú zásoby položky.

Vo všeobecnosti sa železo pohybuje v tele a dostáva sa tam, kde je to potrebné, vďaka transferínovému proteínu, ktorý je pre tento prvok akýmsi vehikulom.

Aké sú normálne hodnoty?

Patologická zmena OZHSS môže mať rôzne dôvody. Pri nedostatku železa v tele možno pozorovať vysokú hodnotu schopnosti viazať sa na sérum, keď je potrebné zvýšiť množstvo transferínu, aby sa zachytil malý počet molekúl železa..

Naopak, v iných situáciách je možné OZHSS zvýšiť rozpadom červených krviniek, keď je v krvi príliš veľa voľného železa. Ak sa spolu s OZHSS zvýši aj obsah feritínu, existuje dôvod na podozrenie na prítomnosť hepatitídy u pacienta. Vedie tiež k zvýšeniu hladín feritínu:

nadbytok železa s hemochromatózou;

akútne a chronické infekčné a zápalové ochorenia (osteomyelitída, pľúcne infekcie, popáleniny, systémový lupus erythematodes, reumatoidná artritída);

rakovina prsníka;

orálne antikoncepčné prostriedky.

Indikátory celkovej schopnosti väzby krvného séra na železo môžu byť znížené s určitými genetickými charakteristikami tela (napríklad atransferrinémia, hemochromatóza, hemosideróza). Okrem toho sa počet transferínu v krvi môže znížiť v dôsledku akútnych infekcií alebo chronických chorôb..

Ukazovatele OZHSS sa niekedy môžu znížiť kvôli nedostatku výživy, a najmä - nedostatku vitamínu B12 a príjmu kyseliny listovej. Takéto situácie sa často vyskytujú medzi stúpencami extrémnej stravy - s anorexiou nervózou, premnožraním, tvrdým veganizmom alebo s malabsorpciou živín pri ochoreniach čriev..

VLSS predstavuje 2/3 (alebo asi 70%) z celkovej kapacity LSS. Priemerná normálna kapacita latentného viazania železa v sére je ≈ 50,2 mmol / l.

Norma koeficientu nasýtenia v percentách je od 16 do 47 (priemerná hodnota normy je 31,5).

Je potrebné poznamenať, že WHO odporúča mierne odlišné (rozšírenejšie) hranice normálnych hodnôt, napríklad: OZHSS - od 50 do 84 mikromolov / l, LVSS - od 46 do 54 mikromolov / l, CST - od 16 do 50%. Pozornosť čitateľa sa však na tieto otázky už zamerala na začiatku tohto článku..

Mimochodom, taká analýza, ako je schopnosť séra viazať železo, môže byť ľahko nahradená štúdiom koncentrácie transportéra Fe-transferínu (Tf) v krvnej plazme (sérum), hoci sa to často stáva opačným spôsobom, pretože laboratórium nemusí mať súpravy reagencií a vybavenie pre tento test..

Norma Tf pre mužov je 23 - 43 μmol / L (2,0 - 3,8 g / l), pre ženy, vzhľadom na ich osobitný vzťah so železom, normálne hodnoty transportného proteínu mierne rozširujú svoje hranice: 21 - 46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l).

Pri interpretácii výsledkov analýzy by sa malo brať do úvahy zmena transferínu pre jednu alebo inú patológiu (pozri transferín), napríklad pri nedostatku železa v tele sa zvýši hladina jeho transportéra..

Ak je hladina železa v tele vysoká, dá sa očakávať aj zvýšenie CST (je potrebné niekde určiť tento chemický prvok?). Miera saturácie železa transportujúceho proteín je zvýšená pri iných chorobách:

  • Patologické stavy, medzi ktorými sú laboratórne príznaky zvýšeného rozkladu červených krviniek - červených krviniek (hemolýza);
  • Hemoglobinopatie (Cooleyho choroba - talasémia);
  • Hemochromatóza (dedičná porucha metabolizmu železa, v dôsledku ktorej sa Fe v bunkách začína hromadiť, čo spôsobuje živé klinické príznaky, keď medzi najnápadnejšie príznaky patrí hyperpigmentácia kože);
  • Nedostatok vitamínu B6;
  • Otrava železom (použitie prípravkov obsahujúcich Fe);
  • Nefrotický syndróm;
  • V niektorých prípadoch s lokalizáciou zápalového procesu v pečeňovom parenchýme (hepatitída).

Počas tehotenstva (normálny priebeh) sa hodnoty OZHSS môžu zvyšovať 1,5 - 2 krát (a to nie je desivé), zatiaľ čo železo v tomto období bude mať tendenciu klesať.

U detí, ktoré práve informovali svet o svojom vzhľade (zdravý), celková sérolová sila dáva nízke hodnoty, ktoré sa potom postupne začínajú zvyšovať a priblížiť sa k úrovni dospelého..

Je to FSSSS? 2/3 (alebo asi 70%) z celkovej kapacity OZHSS. Priemerná normálna kapacita latentného viazania železa v sére? 50,2 mmol / l alebo%.

CST = (Fe sérum: OZHSS) x 100%.

Norma koeficientu nasýtenia v percentách je od 16 do 47% (priemerná hodnota normy je 31,5).

Zmeny OZhSS za rôznych okolností

Pretože sa táto práca venuje všeobecnej schopnosti séra viazať železo, je potrebné najprv uviesť stavy, keď sa zvýši hladina opísaného ukazovateľa a keď sa zníži.

Takže hodnoty OZHSS sa zvyšujú v prípadoch nasledujúcich stavov (nie nevyhnutne, budú spojené s nejakým druhom patológie):

  1. Hypochromická anémia;
  2. Počas tehotenstva - čím dlhšie je obdobie, tým viac sa indikátor zvyšuje (pozri tabuľku);
  3. Chronické krvácanie (hemoroidy, ťažké obdobia);
  4. Zápalový proces lokalizovaný v pečeni (hepatitída) alebo ireverzibilná náhrada pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom (cirhóza);
  5. Erytémia (pravá polycytémia - Wakezova choroba);
  6. Nedostatok chemického prvku (Fe) v potrave alebo narušenie jeho absorpcie;
  7. Príjem (predĺžených) perorálnych kontraceptív;
  8. Nadmerný príjem železa v tele;
  9. Feroterapia (ošetrenie železa) na dlhú dobu;
  10. Keď transfúzia krvi prestáva byť zriedkavosťou (hematologická patológia).

Celková kapacita väzby krvného séra na železo môže byť za normálnych okolností vyššia u detí ako u dospelých.

Medzitým existuje veľa chorôb, keď OZHSS vykazuje tendenciu klesať (ukazovateľ OZHSS je znížený). Tie obsahujú:

  1. Choroby, ktoré sa nazývajú anémia, pridávajú k nim definíciu: hemolytické, kosákovité bunky, zhubné;
  2. Hemochromatóza (polysystémová dedičná patológia nazývaná bronzová cukrovka, ktorá sa vyznačuje vysokou absorpciou Fe v gastrointestinálnom trakte a následnou distribúciou prvku do tkanív a orgánov);
  3. thalassemia

Ak sa zníži celková kapacita viazania železa (OZHSS) - čo to znamená

Celková väzbová kapacita železa v sére, OZHSS.

Indexy železa, profil železa, TIBC, celková kapacita viazania železa, kapacita viazania železa, IBC, kapacita viazania železa v sére.

Kinetická kolorimetrická metóda.

  1. Pred analýzou nejedzte 8 hodín, môžete piť čistú nehybnú vodu.
  2. Eliminujte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiom..
  3. Pred podaním krvi nefajčite 30 minút.

Železo je dôležitým stopovým prvkom v ľudskom tele. Je súčasťou hemoglobínu, ktorý plní červené krvinky a umožňuje im prenášať kyslík z pľúc do orgánov a tkanív. Železo je súčasťou svalového proteínu myoglobínu a niektorých enzýmov.

Normálne telo obsahuje 4-5 g železa, asi 3-4 mg (0,1% z celkového množstva v tele) cirkuluje v krvi „v spojení“ s transferínom. Množstvo transferínu závisí od funkcie pečene a od výživy človeka..

Normálne 1/3 väzbových centier transferínu je naplnená železom, zostávajúce 2/3 zostávajú v rezerve. Na stanovenie celkovej kapacity väzby krvného séra na železo sa do testovaného séra pridáva určité množstvo železa, až kým nie sú naplnené všetky väzbové centrá transferínu..

Pri nedostatku železa sa transferín v tele zvyšuje, takže sa tento proteín môže viazať na malé množstvo železa v sére. V súlade s tým sa transferín „neobsadený“ železom tiež zvyšuje, to znamená latentná schopnosť železa viazať sérum.

Množstvo železa v sére sa môže výrazne líšiť v rôznych dňoch a dokonca aj v ten istý deň (najmä ráno), ale OZHSS zostáva normálne relatívne stabilný.

Test na OZHSS sa zvyčajne predpisuje spolu so stanovením množstva železa v sére, niekedy s analýzou latentnej schopnosti železa v sére a transferínu viazať železo na stanovenie množstva železa v tele a jeho vzťahu k krvným bielkovinám..

Účelom týchto testov je diagnostikovať nedostatok alebo nadmerný obsah železa. U pacientov s anémiou môžu určiť, či je ochorenie spôsobené nedostatkom železa alebo inými príčinami, ako je napríklad chronické ochorenie alebo nedostatok vitamínu B12. Je zaujímavé, že pri nedostatku železa sa jej hladina znižuje, ale zvyšuje sa OZHSS.

Tieto testy sa tiež vykonávajú, ak máte podozrenie na otravu železom alebo dedičnú hemochromatózu, ochorenie spojené so zvýšenou absorpciou a akumuláciou železa v tele. S tým sa koncentrácia železa v sére zvyšuje a OZHSS klesá alebo zostáva normálny.

  • Ak sa zistia akékoľvek odchýlky vo všeobecnom krvnom teste, analýze hemoglobínu, hematokritu, počtu červených krviniek (spolu s testom na prítomnosť železa v sére).
  • Ak existuje podozrenie na nedostatok alebo nadmerný obsah železa.
  • V skorých štádiách nemusí nedostatok železa vykazovať žiadne príznaky. Ak je osoba inak zdravá, potom sa choroba môže cítiť iba so znížením hemoglobínu pod 100 g / l. Zvyčajne sa jedná o sťažnosti na slabosť, únavu, závraty, bolesti hlavy.
  • Pri silnom nedostatku železa je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a hlave, slabosť nôh. Niektorí ľudia majú chuť jesť neobvyklé jedlá (krieda, hlina), horiaci hrot jazyka, praskliny v rohoch úst. Deti môžu mať ťažkosti s učením.
  • OZHSS a ďalšie analýzy odrážajúce výmenu železa môžu byť vymenované pri podozrení na preťaženie organizmu železom (hemochromatóza). Tento stav sa prejavuje rôznymi spôsobmi, napríklad bolesť kĺbov alebo brucha, slabosť, únava, znížená sexuálna túžba, poruchy srdcového rytmu..
  • Pri monitorovaní účinnosti liečby z hľadiska nedostatku alebo prebytku železa.

Referenčné hodnoty: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretácia výsledkov analýzy OZHSS sa zvyčajne vykonáva pri zohľadnení zvyšných ukazovateľov, ktoré hodnotia metabolizmus železa.

  • Anémia je najčastejšou príčinou straty železa. Je zvyčajne spôsobená chronickou stratou krvi alebo nedostatočnou konzumáciou mäsových výrobkov..
  • Tretí trimester gravidity. V tomto prípade hladina železa v sére klesá v dôsledku zvýšenej potreby..
  • Akútna hepatitída.
  1. Chronické ochorenia: systémový lupus erythematodes, reumatoidná artritída, tuberkulóza, bakteriálna endokarditída, Crohnova choroba atď..
  2. Hypoproteinémia spojená s malabsorpciou, chronickým ochorením pečene, popáleninami. Pokles množstva bielkovín v tele vedie okrem iného k zníženiu hladiny transferínu, čo znižuje OZHSS..
  3. Dedičná hemochromatóza. Pri tejto chorobe sa príliš veľa železa absorbuje z potravy, ktorej nadbytok sa ukladá do rôznych orgánov a spôsobuje poškodenie.
  4. Thalassémia je dedičné ochorenie, ktoré vedie k anémii, pri ktorej sa mení štruktúra hemoglobínu.
  5. Cirhóza pečene.
  6. Glomerulonefritída - zápal obličiek.
  7. Viacnásobné krvné transfúzie, intramuskulárne podávanie železa, neprimerané dávkovanie predpísaných prípravkov železa.
  • Estrogény, perorálne kontraceptíva vedú k zvýšenému odbúravaniu tukov.
  • ACTH, kortikosteroidy a testosterón môžu znižovať stratu tuku..
  • Sérová hemolýza znehodnocuje výsledky.
  • Množstvo železa v sére sa môže výrazne líšiť v rôznych dňoch a dokonca aj v ten istý deň (najmä ráno), ale OZHSS zostáva normálne relatívne stabilný.
  • Hladinu transferínu možno vypočítať podľa vzorca: 0,8 x OZHSS - 43. Vzťah medzi OZHSS a transferínom však nie je lineárny a nemusí sa pozorovať pri ochoreniach, ktoré ovplyvňujú väzbovú schopnosť transferínu..

Približne 30% molekúl transferínu v tele sa podieľa na procese pohybu železa. Nepoužité látky sú v ľubovoľnom stave.

Proteín interaguje s týmito orgánmi, a tým sa viaže na železo. Po vstupe do lyzozómov sa bielkovina a železo odpojia, aby plnili svoje základné funkcie: bielkovina vstupuje do krvného obehu a železo zvyšuje hladinu hemoglobínu..

Takýto proces zaisťuje správne a nepretržité fungovanie pečene a tiež reguluje obsah železa v tele a saturáciu určitých orgánov s ním. Hladina železa je stanovená v percentách, takže nízke percento nepoužitej látky naznačuje vysokú hladinu transferínu v tele, čo môže byť nebezpečné pre ľudské zdravie..

Množstvo železa v sére sa môže počas dňa neustále meniť, ale bez ohľadu na to zostáva v normálnom rozmedzí.

OZHSS je skratka pre celkovú schopnosť železa viazať sérum. Analýza OGSS je laboratórny test, ktorý odráža schopnosť transferínu, to znamená špecifického krvného proteínu, viazať voľné železo. Analýza sa vykonáva pri diagnostike a diferenciálnej diagnostike anémie.

Ak sa OZHSS zvýši, môžeme vyvodiť závery o nízkom obsahu železa v krvi, čo je charakteristický znak anémie s nedostatkom železa. Sérum viaže železo viac ako obvykle. Ak sú indikátory OZHSS nízke, je to dôsledok zvýšenia hladiny sérového železa, ktoré sprevádza hyperchromatickú anémiu (tj hromadenie železa nadbytočné), infekcií alebo zhubných nádorov v tele..

Poďme sa dozvedieť viac o tom, čo to je - OZHSS?

Medzi hlavné metódy stanovovania OZHSS krvného séra patrí kolorimetrická analýza a absorpčná spektroskopia. Prvá metóda sa teraz najviac využíva, čo znamená, že sa do analyzovaného séra zavedie nadmerné množstvo železa.

Časť sa viaže na proteínový nosič a železo, ktoré nevstúpilo do väzby, sa odstráni. Do istej miery z toho môžeme vyvodiť záver o hodnote OZHSS. Zvýšený, ako znížený, je často.

Hypotyreóza je stav určený dlhodobým a pretrvávajúcim deficitom hormónov štítnej žľazy. Jej opakom je tyreotoxikóza. Extrémnym prejavom príznakov u dospelých je myxedém au detí - kretinizmus.

Akákoľvek anémia nie je sama osebe chorobou, môže to však byť sprievodným symptómom v zozname chorôb, a naopak môžu byť vzájomne prepojené s primárnou léziou krvného systému a postupovať nezávisle..

Preto nie je možné striktne klasifikovať anémiu. Základom ich štruktúrovania je zásada praktického účelnosti. Aby sa to dosiahlo s maximálnym pohodlím, anémia sa delí farbou ako jediný znak klasifikácie. Sérové ​​železo OGSS je dôležitým ukazovateľom.

Stav nedostatku železa je pravdepodobne známy mnohým ľuďom, ale málokto si uvedomuje, že jeho príčinou môže byť dysfunkcia štítnej žľazy. To sa stalo známe až donedávna, navyše, nie každý ruský lekár vie o takejto komplikácii, preto nevenuje pozornosť obsahu hemoglobínu a červených krviniek u pacienta..

Vedci zistili, že pôvodný nedostatok železa je príčinou hypotyreózy. Na tento účel sa stanoví OGSS v krvi. Čo je to, už sme to vysvetlili.

Aby ste pochopili mechanizmus vplyvu hormónov štítnej žľazy na absorpciu železa, musíte pochopiť podstatu tohto procesu. Telo dokáže syntetizovať železo, ale pretože jeho zásoby v tele sú malé, musí do tela vstúpiť z ľudského jedla, aby sa predišlo nedostatku.

Zbierka proteínových testov

OZHSS je schopnosť séra viazať železo, ktorého indikátor odráža množstvo železa, ktoré môže krv prenášať. Výsledky analýzy ukazujú prítomnosť a objem transferínu v krvi. Za určitých okolností môže byť jej obsah pod normou aj nad.

Bola vymenovaná štúdia na diagnostikovanie nedostatku železa alebo anémie. Ak má pacient zvýšenú hladinu transferínu, hladina železa v krvi klesá. Výsledkom je, že k obohateniu proteínu transferínom nedochádza úplne.

Na úrovni transferínu sú určité pravidlá alebo dokonca vzorce, ktoré sú charakteristické pre konkrétnu skupinu pacientov:

  1. U mužov by sa mal jeho obsah znížiť o 10% ako u žien.
  2. Počas tehotenstva sa pozoruje zvýšenie hladiny proteínov. Môže dosiahnuť až 50%.
  3. Čím starší sa človek stáva, tým nižší je obsah transferínu.
  4. Pri ťažkom zápale sa obsah bielkovín znižuje.

Krvný test na prítomnosť transferínu je predpísaný:

  • s anémiou;
  • v prípade nádorových procesov;
  • so zmenami hladiny železa a hlíst v tele.

Pred vykonaním skúšok na OZHSS je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá. Biologický materiál sa musí odoberať na lačný žalúdok. Je to nevyhnutné pre spoľahlivosť výsledkov. Okrem toho by sa mala poskytnúť na vyšetrenie nedávno odobratá alebo zmrazená krv.

Príprava štúdia

  • Analýza OZHSS (celková kapacita väzby krvného séra na železo) - keďže transferín je primárnym proteínom viažucim železo, norma OZHSS sa považuje za spoľahlivý ukazovateľ..
  • Krvný Fe test.
  • NLSS (nenasýtená schopnosť väzby železa) - meria množstvo transferínu, ktorý nie je viazaný molekulami železa. NLSS tiež odráža celkovú úroveň transferínu. Tento test je známy aj ako „sérová kapacita viazania latentného železa“..
  • Nasýtenie transferínu sa počíta podľa jeho nasýtenia molekulami železa. To vám umožní zistiť podiel transferínu nasýteného Fe.
  • Hodnoty sérového feritínu odrážajú zásoby železa v tele, ktoré sa ukladajú hlavne v tomto proteíne..
  • Testovanie rozpustných transferínových receptorov. Tento test sa môže použiť na detekciu anémie z nedostatku železa a na jej odlíšenie od sekundárnej anémie, ktorej príčinou je chronické ochorenie alebo zápal..

Ďalším testom je test na protoporfyrín viazaný na zinok. Toto je názov prekurzora hemoglobínu (drahokam), ktorý obsahuje Fe. Ak železo v drahokame nestačí, protoporfyrín sa viaže na zinok, čo dokazuje aj krvný test.

Preto sa tento test môže použiť ako skríning, najmä u detí. Meranie protoporfyrínu viazaného na zinok však nie je špecifickým testom na identifikáciu problémov s Fe. Zvýšené hodnoty tejto látky sa preto musia potvrdiť inými analýzami..

V prípade štúdií so železom sa môžu predpísať genetické testy génu HFE. Hemochromatóza je genetické ochorenie, pri ktorom telo absorbuje viac Fe, ako je potrebné. Dôvodom je abnormálna štruktúra špecifického génu nazývaného HFE. Tento gén riadi množstvo železa absorbovaného z potravy v črevách..

U pacientov, ktorí majú dve kópie abnormálneho génu, sa v tele zhromažďuje nadbytok železa, ktorý sa ukladá v rôznych orgánoch. Z tohto dôvodu sa začnú rozkladať a fungovať nesprávne..

Týždeň pred analýzou prerušte príjem prípravkov železa.

Od posledného jedla po krvné testy musí byť časový úsek dlhší ako osem hodín.

V predvečer vylúčte mastné potraviny zo stravy, neužívajte alkohol.

1 hodinu pred odberom krvi na analýzu nemôžete fajčiť.

Neodporúča sa darovať krv ihneď po vykonaní fluorografie, rádiografie, ultrazvuku, fyzioterapie.

Je prijateľné piť čistú vodu.

Zmrazené pred vyšetrením, pacientovi sa odporúča emocionálny a fyzický pokoj.

20-30 minút pred štúdiou sa pacientovi odporúča emocionálny a fyzický odpočinok.

OZhSS analýza - čo to je? Ak poznáte odpoveď na túto otázku, musíte pamätať na základné požiadavky na jej implementáciu. Odber krvi sa vykonáva prísne na lačný žalúdok, aby sa zabránilo nesprávnym výsledkom. Na určenie požadovaného ukazovateľa sa berie do úvahy, v prípade potreby sa môže uchovávať v chladničke, ale je lepšie urobiť analýzu založenú na čerstvom biomateriáli. Analýza je rýchla, za 3 hodiny. Potom budú výsledky pripravené..

Prečo potrebujeme transferín?

Transferrin produkuje pečeňové bunky. Ak sa jeho funkcie zmenia (napríklad z dôvodu nedostatočnosti, s hepatitídou alebo cirhózou), potom sa koncentrácia nosičového proteínu významne zníži, čo znamená, že sa zmení aj hodnota testu OZHSS..

Koncentrácia železa a OZHSS v sére je základom pre výpočet saturačného koeficientu transferínu.

Je potrebné povedať, že použitie takých skupín liekov, ako je kortikotropín, asparagináza, testosterón, chloramfenikol a kortizón, môže znížiť OZHSS. Perorálne kontraceptíva a estrogény prispievajú k lepším výsledkom..

V tomto článku teda pochopíme, o čo ide - OZHSS.

Keď sa ľudia pýtajú: „OZHSS - čo je to?“, Je dôležité pochopiť, čo presne táto analýza definuje. Toto je test na obsah železa a transferínových proteínov v tele. Tento proteín hrá kľúčovú úlohu v zásobovaní kostnej drene červenými krvinkami, kde dochádza k nepretržitému procesu tvorby nových krviniek..

Je to transferín, ktorý ich pomáha nasýtiť železom. Tento proteín je veľmi dôležitý, pretože viaže molekuly železa a prenáša ich cez bunkové membrány kostnej drene. Proces saturácie železa je nevyhnutný pre normálne fungovanie ľudských systémov a orgánov.

Alternatívna metóda

Pretože opísaná metóda (napriek vysokej miere spoľahlivosti) je dosť zdĺhavá a vyžaduje si veľa práce, niektoré laboratóriá používajú alternatívnu metódu analýzy, ktorá osobitne určuje obsah železa v NLSS (nenasýtená väzbová schopnosť železa) a v krvnom sére..

Čo sa týka zvýšenia OZHSS? Táto otázka veľa zaujíma.

2 typy porušení

- k hypotyreóze - zníženie funkcie;

- k hypertyreóze - zvýšená funkcia orgánov.

V súčasnosti je absolútne dokázaným faktom, že hypotyreoidizmus môže spôsobiť jeho nedostatočnú absorpciu železa. V súčasnosti prebiehajú spory týkajúce sa hypertyreózy, podobná kombinácia je oveľa menej bežná ako kombinácia anémie a hypotyreózy (50% prípadov, aj keď je chudokrvnosť mierna). Čo je to - OZHSS? Toto je častá otázka pre pacientov..